工地賠償協(xié)議書9篇
在快速變化和不斷變革的今天，大家逐漸認(rèn)識到協(xié)議的重要性，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎下面是小編整理的工地賠償協(xié)議書，希望對大家有所幫助。
工地賠償協(xié)議書1
甲方包工頭：_________________，身份證號：_________________
乙方(死者家屬)：_________________,性別_________________,民族_________________,_________________年_________________月_________________日生,地址：_________________.身份證號：_________________
經(jīng)各方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議：
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權(quán)處理死者的`相關(guān)善后賠償事宜。
二、是包工頭雇請的人員，于_________________日在進行施工時，不幸受傷，當(dāng)場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異議。
三、甲方包工頭基于雇主責(zé)任和人道等等考慮，經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方一次性支付經(jīng)濟補償賠償款共計人民幣_________________元，大寫_________________元。
本協(xié)議在簽字生效之日起三日內(nèi)包工頭向乙方支付上述款項，計人民幣_________________元(大寫：_________________)
四、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關(guān)系終止，與乙方不再有任何法律關(guān)系,乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求，更不得向司法及分安機關(guān)提出訴求。各方不再有其它任何爭議。
五、乙方負(fù)責(zé)賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
六、本協(xié)議一式三份，雙方簽字蓋章后生效，包工頭保存一份，乙方保存一份，雙方在場證明人各存一份。
甲方包工頭簽字：_________________
乙方(死者家屬簽字)：_________________
雙方證明人簽字：_________________
_________________年_________________月_________________日
工地賠償協(xié)議書2
甲方：
乙方：
_____年_____月_____日，乙方在工作時因不小心不慎受傷，導(dǎo)致手部輕微挫傷。受傷后，甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元�，F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議：
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫(yī)療費以外，本協(xié)議簽訂后，甲方再向乙方一次性補償_____元（大寫：_____元整），包含醫(yī)療費、誤工費、交通費、后續(xù)治療費、精神撫慰金等所有費用。
二、上述費用支付給乙方后，此事處理即告終結(jié)，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權(quán)利；否則，乙方應(yīng)返還甲方已付全部費用，并承擔(dān)違約金5萬元。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結(jié)果，系雙方真實意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷、無效的.情形。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力；本協(xié)議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容，明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果，并自愿簽訂。
甲方（蓋章）：
乙方（簽字捺�。�
_____年_____月_____日
工地賠償協(xié)議書3
甲方：_________________，男，__________歲，住成都市___________________，身份證號：_________________
乙方：_________________，男，__________歲，住成都市___________________，身份證號：_____________
乙方于_____________年__________月_______________日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_______________元（大寫：_________________人民幣_______________），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣_____CC元（大寫：______________）。
3、本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_____________元（大寫：______________），余款人民幣_____________元（大寫：______________）于_______________付清。
甲方簽章：_________________乙方簽字：_________________
時間：_________________時間：_________________
見證人：_________________時間：_________________
工地賠償協(xié)議書4
甲方：_______________
乙方：_____系受害人父親，身份證號：_____)
_____(系受害人妻子，身份證號：_____)
受害人_____，姓別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害，經(jīng)甲方全力搶救，及時送往_____醫(yī)院因搶救無效于當(dāng)日死亡�，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理_____死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：
一、本次事件
就乙方親屬_____的死亡后果，甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任。
二、賠償對象(供養(yǎng)親屬)：
父親：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____
母親：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____
妻子：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____
女兒：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____
兒子：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____
乙方承諾已得到所有_____供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
三、賠償金額
甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元)，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。
除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費用，均有乙方自行承擔(dān)。
四、付款方式及期限
本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_____。
五、賠償效果
1、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)，甲方亦無權(quán)干涉。
2、乙方承諾同意代表受害人所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的`賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議。
3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消除記者因不實報道導(dǎo)致的不良影響。
4、受害人尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé)。
六、違約責(zé)任
1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。
七、陳述與保證
1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關(guān)的證明等)，并需在甲方將原件及復(fù)印件核對無異后在復(fù)印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。
2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎(chǔ)上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違背法律規(guī)定的情形，同時，雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。
八、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定。
2、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。
甲方：__________
乙方：__________
_____年_____月_____日
工地賠償協(xié)議書5
甲方(用人單位)：
乙方(勞動者)：
身份證號：
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定，按照自愿、平等、協(xié)商一致的原則，簽訂本勞動合同。
第一條、合同期限
本勞動合同為無固定期限的勞動合同，合同自____年_____月_____日起開始履行。
第二條、乙方享有的工作條件與辦公設(shè)施
1.甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證乙方在人身不受侵害、人體健康不受損傷的環(huán)境條件下工作。
2.甲方根據(jù)乙方工作崗位的實際情況，向乙方提供必要的辦公用品與設(shè)施條件。
3.甲方將根據(jù)工作需要組織乙方參加必要的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，包括參加各種行業(yè)研討和培訓(xùn)會。
第三條、乙方工作崗位、工作報酬和福利
1.甲方根據(jù)工作需要，聘請乙方擔(dān)任甲方的職位。以上崗位的工作內(nèi)容和崗位職責(zé)由甲方員工規(guī)章制度等內(nèi)部管理制度予以規(guī)定。
2.甲方根據(jù)工作需要及乙方的專業(yè)特點、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，可隨時調(diào)整乙方的工作崗位。
3.甲方根據(jù)合同簽署時乙方的工作崗位和職位，保證乙方的月均工作報酬不低于_____元人民幣。若合同簽署后，遇甲方工作需要，需要調(diào)整乙方的工作崗位，則乙方具體的薪酬待遇由甲乙雙方協(xié)商一致確定。
4.職工有權(quán)享受國家規(guī)定的法定假節(jié)日、婚嫁等假期。
第四條、工作紀(jì)律
1.乙方應(yīng)遵守中華人民共和國法律、法規(guī)和甲方規(guī)定的各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，自覺服從甲方的'管理與人事調(diào)度。
2.乙方實行坐班制，正常工作時間必須在崗。遲到、早退、病假、事假等不在崗狀況按照公司考勤管理規(guī)定計扣薪酬。
第五條、勞動合同的履行和變更
1.甲方與乙方嚴(yán)格按照本勞動合同，全面履行各自的義務(wù)。
2.甲方與乙方協(xié)商一致，可以變更勞動合同。變更勞動合同應(yīng)當(dāng)采用書面形式。
3.甲方變更名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或投資人等事項，不影響勞動合同的履行。
4.甲方發(fā)生合并或分立等情況，勞動合同繼續(xù)有效，勞動合同由承繼其權(quán)利和義務(wù)的用人單位繼續(xù)履行。
第六條勞動合同的解除和終止
1.甲方與乙方協(xié)商一致，可以解除勞動合同。
2.乙方提前三十日以書面形式通知甲方，可以解除勞動合同。
3.乙方有下列情形之一的，甲方可以隨時解除聘用合同。
(1)嚴(yán)重違反工作紀(jì)律或甲方規(guī)章制度，經(jīng)甲方警告后在合理期間內(nèi)仍未改正或由此給甲方造成重大損失;
(2)營私舞弊，侵占甲方財產(chǎn)或串通第三方，惡意泄露、出賣甲方機密等以主觀故意或重大過失對甲方利益造成重大損害的;
(3)未經(jīng)甲方許可，乙方同時與其他用人單位建立勞動關(guān)系，對完成甲方的工作造成嚴(yán)重影響，或經(jīng)甲方提出，乙方拒不改正;
(4)被依法追究刑事責(zé)任的。
4.有下列情形之一的，甲方提前三十日以書面形式通知乙方或者額外支付乙方一個月工資后，可以解除聘用合同：
(1)乙方患病或非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作，也不愿從事甲方另行安排的其他工作的;
(2)乙方不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位后，仍不能勝任工作;
(3)聘用合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使已簽訂的聘用合同無法履行，經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更聘用合同達成協(xié)議的;
(4)甲方瀕臨破產(chǎn)進行法定整頓期間或生產(chǎn)經(jīng)營狀況發(fā)生嚴(yán)重困難，確需裁減人員的。
5.有下列情形之一的，甲方不能終止或解除聘用合同：
(1)乙方因工患病或負(fù)傷在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;
(2)女職員在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
6.甲方未按照勞動合同約定支付工作報酬，乙方可以通知甲方解除聘用合同。
第七條經(jīng)濟補償
1.乙方因“用人單位未按照聘用合同的約定支付工作報酬”而通知甲方解除聘用合同的，甲方在解除聘用合同的同時，必須按合同約定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算欠發(fā)乙方的工作報酬。
2.若由于甲方崗位需要，甲方認(rèn)為有必要對乙方提供專項培訓(xùn)費用，對其進行專項培訓(xùn)的，可以與勞動者訂立針對此次培訓(xùn)的服務(wù)協(xié)議，并約定服務(wù)期限。若乙方違反約定，應(yīng)按約定向甲方支付違約金。
3.在乙方履行合同期間，乙方不按合同規(guī)定辭職或擅自離職,乙方不得將從原崗位工作中獲得的資料、技術(shù)信息或客戶名單等商業(yè)秘密泄漏于與甲方從事相同或相似業(yè)務(wù)或其他有競爭關(guān)系的新雇主，否則乙方應(yīng)賠償甲方的經(jīng)濟損失，并且乙方無權(quán)依據(jù)第七條1款要求甲方經(jīng)濟補償。
第八條、其他事項
1.甲乙雙方因?qū)嵤﹦趧雍贤l(fā)生勞動爭議(包括與國家法律、法規(guī)相抵觸而產(chǎn)生的爭議)，按20_____年1月1日實施的《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)條款解釋和執(zhí)行。
2.甲方在制定、修改或決定有關(guān)勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓(xùn)、勞動紀(jì)律、勞動定額管理和績效考核等直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度或者重大事項時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)全體員工討論、提出方案和意見，并且協(xié)商確定。甲方應(yīng)當(dāng)將直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度和重大事項等決定公示或者告知乙方。
3.若遇實習(xí)或者試用，依據(jù)公司具體的實習(xí)協(xié)議或試用協(xié)議而定，若實習(xí)或試用者通過，則依據(jù)董事長簽署的轉(zhuǎn)正決議，簽署本勞動合同，勞動期限從實習(xí)或試用算起。
4.雙方認(rèn)為需要規(guī)定的其他事項而本合同尚未涉及的，雙方可以簽署補充協(xié)議予以調(diào)整。
5.本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：乙方：日期：
工地賠償協(xié)議書6
甲方：__________
乙方：____________________
身份證號：__________
20xx年月日，乙方在工作中受傷�，F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關(guān)系、社會保險購買和工傷賠償?shù)仁乱�。從本協(xié)議簽訂之日起，終止甲乙雙方之間的勞動關(guān)系。除本協(xié)議中約定的.內(nèi)容外，甲乙雙方再無其他任何糾葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利或要求賠償。
二、乙方受傷后用去醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等共計xx人民幣元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元（共個月，合計：元）。
在甲方已經(jīng)支付的費用的基礎(chǔ)上，甲方再賠償給乙方醫(yī)療費、后續(xù)治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、社會保險單位應(yīng)繳納部分、經(jīng)濟補償金等所有費用共計人民幣（大寫：）。無論以后評殘的結(jié)果如何，甲方均只按此賠償，乙方不得再要求甲方賠償。
三、因甲方出資為所有的員工都購買了商業(yè)保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力，故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有，并且乙方應(yīng)該配合甲方進行保險理賠。
四、甲方賠償給乙方的人民幣萬元分次支付。本協(xié)議簽定后當(dāng)日，甲方付給乙方人民幣（大寫：），剩余部份個月內(nèi)付清。
五、本協(xié)議簽定后，如有違約，則由違約方向守約方支付違約金元（大寫：）。
六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：__________乙方：__________
時間__________：時間：__________
工地賠償協(xié)議書7
甲方：___________________
乙方：___________________
甲乙雙方就乙方于___________年_______月_______日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認(rèn)，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議
1、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣___________萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用)。
2、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起___________日內(nèi)向乙方另行支付___________萬元人民幣。
3、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的.全部治療費、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
4、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
5、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：___________________乙方：___________________
日期：___________________日期：___________________
工地賠償協(xié)議書8
甲方：XXXX，男，XX歲，住XX，身份證號：XX。
乙方：XXXX，男，XX歲，住XX，身份證號：XX。
乙方于20xx年11月17日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：）。
4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章：
乙方簽字：
時間：
時間：
見證人：
工地賠償協(xié)議書9
甲方：**，男，*歲，住* ，身份證號：* 。
乙方：**，男，*歲，住* ，身份證號：* 。
乙方于 20xx年 11 月 17 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ）。
4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章： 乙方簽字：
時間： 時間：
見證人：
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