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      2. 道路交通事故賠償簡單協(xié)議書

        時(shí)間:2022-11-07 12:16:21 賠償協(xié)議書 我要投稿

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書

          在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編幫大家整理的道路交通事故賠償簡單協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書1

          甲方:____________

          乙方:____________

          甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就____年____月____日在____地段發(fā)生的道路交通事故,對(duì)交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

          一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:____(小寫:____元)。

          二、乙方同意上述賠償款項(xiàng),乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

          三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

          四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

          五、本協(xié)議于____年____月____日甲、乙雙方在____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。

          六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____交警大隊(duì)各持一份。

          甲方簽字:________乙方簽字:________交警部門:________

          ________年________月________日________年________月________日________年________月________日

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書2

          甲方:________

          乙方:________

          ________年________月________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。________年________月________日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

          一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

          二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)__元、誤工費(fèi)__元、護(hù)理費(fèi)__元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用,合計(jì)__元。

          三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

          四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

          甲方(簽字):________乙方(簽字):________

          ________年________月________日________年________月________日

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書3

          甲方(受害人):____________

          身份證號(hào):____________

          甲方委托代理人:____________

          身份證號(hào):____________

          乙方(駕駛?cè)耍篲___________

          身份證號(hào):____________

          乙方委托代理人:____________

          身份證號(hào):____________

          ________年________月________日時(shí)分,乙方駕駛__號(hào)車在縣街上倒車時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

          一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。

          二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元(4000元)。

          三、甲方自行承擔(dān)________月________日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

          四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無任何關(guān)系。

          五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng),甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

          六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

          甲方簽字(手。篲___________乙方簽字(手。篲___________

          甲方委托代理人簽字(手印):____________乙方委托代理人簽字(手。篲___________

          甲方住址:____________乙方住址:____________

          聯(lián)系電話:____________聯(lián)系電話:____________

          ________年________月________日________年________月________日

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書4

          賠償義務(wù)人(甲方):____

          身份證號(hào):________

          賠償權(quán)利人(乙方):____

          身份證號(hào):________

          全權(quán)委托代理人:_______,身份證號(hào):________(與乙方直系親屬關(guān)系)。

          ________年__月__日__時(shí)__分,乙方______駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方______駕駛的正三輪貨運(yùn)摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對(duì)此交通事故,____縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,______對(duì)過錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,______對(duì)過錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣_(tái)___拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣_(tái)___拾____萬元(¥________元)整。

          二、乙方投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主______權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。

          三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主______任何權(quán)利。

          四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書。

          五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。

          六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機(jī)關(guān)備案一份。

          賠償義務(wù)人(甲方):________賠償權(quán)利人(乙方):________見證人:________

          ________年________月________日________年________月________日________年________月________日

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書5

          甲方:_____________

          乙方:_____________

          ________年________月________日_____時(shí)_____分,于_____駕駛小客車(內(nèi)乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西1.5公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成_____搶救無效死亡,F(xiàn)于_____(甲方)與_____的六名近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)_____________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_____支付給了_____的哥哥_____)。

          二、甲方將上述_____萬元于本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:_____________

          三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

          四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

          五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

          六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

          七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

          八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

          九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

          甲方:_____________乙方:_____________

          ________年________月________日________年________月________日

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書6

          甲方:________

          乙方:________

          ________年________月________日,甲駕駛魯QE879G車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的.交通事故,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:

          一、賠償總額:________元大寫:____________

          甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

          二、支付方式及日期:

          甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

          三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

          四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

          本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。

          甲方:________乙方:________

          ________年________月________日________年________月________日

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書7

          甲方:________,性別________,出生年月________,民族________,住址________,聯(lián)系方式________,

          乙方:________,性別________,出生年月________,民族________,住址________,聯(lián)系方式________,

          甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:

          一、甲方損失:車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。

          乙方損失:醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。

          二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責(zé)任雙方互不追究。

          三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

          甲方:________乙方:________

          ________年________月________日________年________月________日

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書8

          甲方:________

          身份證號(hào):________

          乙方:________

          身份證號(hào):________

          甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就________年________月________日發(fā)生交通事故一案自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

          1、雙方確認(rèn)乙方因交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、車損共計(jì)________元整。

          2、雙方約定上述賠償除由交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司賠付之外,剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結(jié)本案。

          3、協(xié)議簽訂后乙方保留對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利,乙方承諾日后若通過訴訟的方式對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司提起訴訟,則不在訴訟中再對(duì)甲方提出索賠請(qǐng)求。

          4、協(xié)議簽訂后,乙方不再就本次交通事故提出超出本協(xié)議賠償范圍之外的`其他賠償要求,乙方收錢后雙方一次性終結(jié)本案,日后互不追究法律責(zé)任。

          5、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份。

          甲方:________乙方:________

          ________年________月________日________年________月________日

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書9

          甲方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

          乙方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

          ________年________月________日__時(shí)__分許,______與______在______地點(diǎn)______發(fā)生交通事故,導(dǎo)致______受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過詳見第____號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)

          以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)____元。

          二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

          三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

          四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

          五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

          六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

          甲方(簽字):________乙方(簽字):________

          ________年________月________日________年________月________日

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書10

          甲方:

          乙方:

          甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:

          一、 甲方損失:車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。

          乙方損失:醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75.39元(7天__10.77元)、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天__10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。

          二、 甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責(zé)任雙方互不追究。

          三、 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

          甲方:

          乙方:

          ____年___月 ___日

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書11

          甲方:________

          身份證號(hào)碼:________

          乙方:________

          身份證號(hào)碼:________

          乙方駕駛___車于_____年____月_____日____時(shí)左右經(jīng)_____旁與_______駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成____輕微擦傷。

          此事故經(jīng)雙方當(dāng)事人私下協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

          1、乙方一次性賠償給甲方醫(yī)藥費(fèi)1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。

          2、此事故一次性處理完畢,今后因此事故引起的任何糾紛由各自承擔(dān),與對(duì)方或交警部門無關(guān)。

          3、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效,望共同遵守。

          甲方簽字:________乙方簽字:________

          ________年________月________日________年________月________日

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書12

          賠償人:

          賠償人:

          被賠償人:

          ____年____月____,呂__在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的蒙___號(hào)貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于____年____月____好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論,呂__的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí),綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙A16000號(hào)貨車是高_(dá)_出資購買的,又雇傭孔__負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

          一、由司機(jī)孔__和車主高_(dá)_共同賠償呂__醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

          二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任,放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán);

          三、雙方再無其他爭議。

          四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

          賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________

          日期:

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書13

          甲 方:____、____夫婦(以下簡稱甲方)

          乙 方:____(以下簡稱乙方)

          甲方之子____生前與乙方系夫妻關(guān)系。_____年12月22日,____不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者_(dá)___、____、____、____及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____支公司、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司告上法庭,經(jīng)____縣人民法院“(_____)__民一初字第____”審理后,安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向____市中級(jí)人民法院提起上訴。_____年10月12日“(_____)__民一終字第____號(hào)” 判決:

          1、安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

          2、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____支公司243855.32元;

          3、____賠償109196.85元;

          4、____賠償18399.32元。四項(xiàng)合計(jì)481679.49元。

          經(jīng)過一年的法律維權(quán),事情已基本結(jié)束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲方之子____生前與乙方親生女____的監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達(dá)成如下協(xié)議:

          1、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將____的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方,由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后,____的監(jiān)護(hù)權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。

          2、一審原告訴求____的扶養(yǎng)費(fèi)92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè),生活拮據(jù),每月支付____撫養(yǎng)費(fèi)100元,至____18周歲,共15年計(jì)18000元,從乙方應(yīng)得賠償款中扣除,二項(xiàng)合計(jì)110104元,應(yīng)單獨(dú)存放,由甲方管理用于____的生活費(fèi)用。

          3、事故發(fā)生后,____已付120000元,____已付20240元,____已付20000元,合計(jì)160240元,由甲方保管,扣除醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出,下剩 元。

          4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;____多支付賠償金1840.68元以及____墊付的20000元,合計(jì)32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中:____多支付賠償金10803.15元,____墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負(fù)責(zé)返還;____多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負(fù)責(zé)返還。

          5、賠償金481679.49元扣除____的扶養(yǎng)費(fèi)92104元以及醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。

          6、乙方從應(yīng)得的賠償金 元中扣除____的撫養(yǎng)費(fèi)36000元,加應(yīng)付____多支付賠償金1840.68元,實(shí)得 元。

          7、本協(xié)議未盡事項(xiàng),由雙方共同協(xié)商解決。

          8、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑒證機(jī)關(guān)存一份,協(xié)議簽字后生效。

          甲方:

          乙方:

          日期:

        道路交通事故賠償簡單協(xié)議書14

          甲方:

          乙方:

          ____年____月____13時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在臨武縣西街交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到人民醫(yī)院進(jìn)行B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為左鎖骨對(duì)位斷裂,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對(duì)具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

          一、甲方自本協(xié)議簽訂后當(dāng)日向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)3700元人民幣(大寫:叁仟柒佰元整)。

          二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

          三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

          四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

          五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

          六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

          七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

          甲方簽字:

          乙方簽字:

          時(shí)間:

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