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      2. 社康感控管理年度工作總結(jié)

        時(shí)間:2023-01-12 16:38:20 年度總結(jié) 我要投稿

        社康感控管理年度工作總結(jié)(通用8篇)

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        社康感控管理年度工作總結(jié)(通用8篇)

          社康感控管理年度工作總結(jié)1

          20xx年,婦科院感管理工作在醫(yī)院院感科大力支持下,在婦科科主任積極指導(dǎo)下,進(jìn)一步健全落實(shí)院感工作計(jì)劃,嚴(yán)格管理制度,在護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核下,婦科室及時(shí)認(rèn)真填寫和上報(bào)科室院感病例,嚴(yán)格做把握好醫(yī)院感染管理,這一年來(lái),我科未發(fā)生一例院感病例,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

          一、建立科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

          我科根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章,結(jié)合我科實(shí)際情況落實(shí)了我科的醫(yī)院感染管理。

          二、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

          20xx年,我科共出院病人1180人次,其中感染病例有4例,感染發(fā)生率為0.33%。

          三、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作

          為規(guī)范我科各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,我科配合院感科的加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),配合疾控中心對(duì)我科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)婦科處置室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年在處置換藥1880人次,清宮1086人次,引產(chǎn)68人次,宮腔沖洗308人次,均未發(fā)生感染,合格率達(dá)100%。

          四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

          我科在醫(yī)院院感科指導(dǎo)下不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。并做好收登記表,利于回收存檔。

          五、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核

          進(jìn)行了每月一次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全科醫(yī)務(wù)人員,共220人次,培訓(xùn)內(nèi)容為:

         、僭焊谢A(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),

         、诳咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)、

         、坩t(yī)療廢物的處理,

         、茚t(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,解讀“三甲醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

          通過(guò)培訓(xùn),全科醫(yī)務(wù)人員及護(hù)工對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng),爭(zhēng)取人人做到“有菌觀念,無(wú)菌操作”。

          六、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

          一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,在院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查下,我科院感小組加強(qiáng)督查。我科全年使用一次性注射器186520具,輸液器6800付,導(dǎo)尿包580個(gè),吸氧管400付,除個(gè)別學(xué)生未毀形(科室質(zhì)控小組立即進(jìn)行了整改),科室人員均進(jìn)行了毀形,合格率達(dá)99%。。

          七、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問(wèn)題:

          1.我科院感質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。

          2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

          3.科室部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感知識(shí)不夠重視。

          4.科室醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。

          新的一年即將到來(lái),我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作,并針對(duì)本年度問(wèn)題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),爭(zhēng)取“三甲醫(yī)院”順利通過(guò)復(fù)審。

          社康感控管理年度工作總結(jié)2

          我科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

          一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

          1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染質(zhì)控小組,完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,當(dāng)遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。

          2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,每月對(duì)我科的院感管理質(zhì)量進(jìn)行督察,制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

          二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

          我科定期配合院感科對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,對(duì)我科的院感發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的.危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

          1.對(duì)我科183例無(wú)菌創(chuàng)口進(jìn)行感染率調(diào)查,發(fā)生感染0例,感染率為0.00%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

          2.環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

          院感科每季度對(duì)科室、操作間進(jìn)行環(huán)境物表采樣,采用《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的采樣方法,采樣結(jié)果均符合要求。

          3.消毒滅菌監(jiān)測(cè)

          1).每月對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),按消毒規(guī)范要求,每月監(jiān)測(cè)消毒藥水(戊二醛或含氯消毒劑)的濃度,每月對(duì)消毒器械進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。

          2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況,要求嚴(yán)格遵循六步洗手法規(guī)范。

          2).6、11月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè),我科共監(jiān)測(cè)2根,合格2根,合格率為100%。對(duì)

          3).對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

          4.抗生素使用調(diào)查

          每月進(jìn)行了抗菌藥物監(jiān)測(cè),都在合理使用范圍之內(nèi).

          5.醫(yī)療廢物處置

          嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范,對(duì)醫(yī)療廢物做到分類明確、處置及時(shí)。

          三、進(jìn)行培訓(xùn)管理機(jī)制

          針對(duì)我科的專科特點(diǎn)制定相應(yīng)的管理辦法.既做到對(duì)病人的過(guò)程管理,同時(shí)也對(duì)我科的醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)培訓(xùn),此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。1.新職工培訓(xùn)

          對(duì)13名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%。

          2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與每月科室會(huì)議培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。

          3.9月籌劃并組織一次“感染知識(shí)及消毒隔離”課件培訓(xùn);顒(dòng)的主題為:“感染防控,“手”當(dāng)其沖”。通過(guò)培訓(xùn)活動(dòng),使大家認(rèn)識(shí)到:洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹立正確的觀念,改變行為的模式,提供安全的服務(wù)。

          四、存在不足

          雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還存在以下一些問(wèn)題:

          1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其帶頭作用。

          2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果有時(shí)還有內(nèi)容沒(méi)有定期向臨床科室反饋。

          3.部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺。

          社康感控管理年度工作總結(jié)3

          本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

          一、健全組織,完善管理

          為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),感染管理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級(jí)管理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人,感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改,逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

          二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

          (一)質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

          (二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

          1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時(shí)檢查,做到日有安排,周有重點(diǎn),專項(xiàng)專管,制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè),對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

          2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)s務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

          三、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè):嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。

          四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生,兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。

          社康感控管理年度工作總結(jié)4

          20xx年即將過(guò)去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在醫(yī)院感染管理科領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,我科醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,現(xiàn)將一年來(lái)的院感工作總結(jié)如下:

          一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

          根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,按照手術(shù)室醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,保證院感安全。

          二、健全修改科室的院感制度,建立層流手術(shù)室的管理制度,對(duì)全科人員進(jìn)行層流手術(shù)室管理維護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

          回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)每周清洗,責(zé)任到人,不定期檢查。12月份進(jìn)行了回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)的更換。

          三、每月自查

          科室:對(duì)無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集、手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并采取有效控制措施。

          四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

          為規(guī)范全科各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防手術(shù)感染,每季度對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手、使用中的消毒劑、無(wú)菌物品、手術(shù)間空氣、工作臺(tái)面進(jìn)行監(jiān)測(cè)。不合格項(xiàng),查找原因,進(jìn)行原因分析,重新監(jiān)測(cè),達(dá)到合格。有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

          五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

          我科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)

          六、院感培訓(xùn)及考核

          每季度進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全科醫(yī)護(hù)人員,培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),手術(shù)室相關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾的管理等。并進(jìn)行考核,分析。

          七、開展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),每月對(duì)手衛(wèi)生的依從性進(jìn)行調(diào)查分析,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法,以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對(duì)手術(shù)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行外科洗手的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指正。

          八、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等,在日常醫(yī)療活動(dòng)中,根據(jù)我科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、防護(hù)面罩、隔離衣等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

          九、加強(qiáng)了無(wú)菌物品的管理,責(zé)任到人,每日早晨主班護(hù)士檢查無(wú)菌物品,滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過(guò)期重新滅菌,無(wú)菌物品一人一用一滅菌,并與一次性物品分開放置。

          社康感控管理年度工作總結(jié)5

          在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作總結(jié)如下:

          一、完善院感管理體系

          根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)任組長(zhǎng),并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。

          二、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)

          制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》,并組織實(shí)施,及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃,每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。

          三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)管理

          根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動(dòng)差,因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè),將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項(xiàng),并認(rèn)真做好記錄;同時(shí),強(qiáng)化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。

          四、加強(qiáng)對(duì)傳染病管理

          傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對(duì)來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對(duì)職工的自我保護(hù),事后,對(duì)該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時(shí)登記,及時(shí)上報(bào),嚴(yán)格控制漏報(bào)率,我科一年無(wú)一例傳染病漏報(bào)。

          六、存在的不足

          雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jī),擔(dān)還存在一定的不足:

          1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時(shí)間較短,且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生,存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性,對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。

          2、對(duì)醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足,會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的`不太重視,院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解,會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí),出現(xiàn)回答不全甚至答不上來(lái)的現(xiàn)象。

          七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

          強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn),將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí),為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

          社康感控管理年度工作總結(jié)6

          20xx年產(chǎn)房在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī),按照“二甲”?漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn),緊跟三甲醫(yī)院的要求和步伐,在助產(chǎn)士?婆嘤(xùn),護(hù)理安全,院感、急救藥品管理,不良事件上報(bào),優(yōu)質(zhì)護(hù)理,患者滿意度調(diào)查,績(jī)效考核等方面均有改進(jìn)和提高。圍繞20xx年工作計(jì)劃,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

          一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及

          科室管理方面工作:今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理,更加有效地保證了醫(yī)療安全,全年無(wú)任何差錯(cuò)和事故發(fā)生。具體做了以下工作:

          1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見,逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項(xiàng)整改措施,建立、完善了如分娩風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評(píng)估制度、急診剖宮產(chǎn)分級(jí)管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;

          2、建立健全了各種流程,如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等;

          3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí);做到服務(wù)規(guī)范化,操作規(guī)程化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室,醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人。科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,醫(yī)療安全天天抓,堅(jiān)持每周進(jìn)行對(duì)專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),急救意識(shí)。確;颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

          4、并針對(duì)存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫,完善三級(jí)查房制度,三級(jí)醫(yī)師查房100%,甲級(jí)病歷率100%外,待產(chǎn)室也啟動(dòng)起來(lái)了,新生兒洗浴正在啟動(dòng),還沒(méi)步入正軌?股貞(yīng)用更加的合理和規(guī)范,尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求,特別針對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范,不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核,從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行;科室各種資料管理有待遇完善。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

          二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

          1、一年來(lái)加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的'各項(xiàng)規(guī)則,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí),教育大家熱愛本職工作,堅(jiān)守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計(jì)較個(gè)人得失,以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng),以最佳治療方案為病人解除病痛?剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,并落實(shí)到日常工作中。

          2、通過(guò)全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距,就在12月份的全院組織護(hù)理競(jìng)賽中,科室排名倒數(shù)第五。在新的一年里,要轉(zhuǎn)變觀念,加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

          三、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章

          制度和工作流程:根據(jù)護(hù)理部的要求和院感辦的要求,從新修訂了產(chǎn)房工作人員職責(zé)和護(hù)理工作流程以及應(yīng)急預(yù)案,產(chǎn)房和護(hù)士床頭交接班,制定了交接班登記,并實(shí)行雙簽名,規(guī)范各種工作制度及流程,把工作落到實(shí)處。

          四、提高助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)科急診急救應(yīng)急措施

          對(duì)于產(chǎn)科急救方面,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平,加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè),尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握,切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外,還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救,如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇等技能,為了減低剖宮產(chǎn)率,第一胎是剖宮產(chǎn)的,第二胎我們綜合評(píng)估一下,也看著順產(chǎn)了,全面提高應(yīng)急配合能力,確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩,有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡,保障了醫(yī)療安全。

          五、加強(qiáng)產(chǎn)房急救

          藥品、物品的管理:按急救藥品管理制度執(zhí)行,急救藥品專人管理,做到班班交接,每周進(jìn)行核查1次。護(hù)士長(zhǎng)每2周進(jìn)行檢查1次。急救藥、急救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。

          六、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理

          今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升,按照標(biāo)化要求,定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)和手衛(wèi)生知識(shí),科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位,同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無(wú)菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn),隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、隨時(shí)解決問(wèn)題,將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)。

          七、存在的問(wèn)題及

          改進(jìn)方向

          1、管理上存在老好人思想,思維不新穎,技術(shù)上停滯不前。

          2、對(duì)助產(chǎn)士的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能及與產(chǎn)婦及家屬的溝通,對(duì)抗職業(yè)壓力、構(gòu)建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等方面的需要加強(qiáng)和探索。

          3、院感工作常抓不懈,并在20xx年的基礎(chǔ)上有所改進(jìn)。

          4、細(xì)節(jié)方面的工作,優(yōu)化流程,方便病人。盡職更應(yīng)精致。

          5、產(chǎn)房不能定時(shí)通風(fēng),也不符合院感要求,我希望院領(lǐng)導(dǎo)能在生理產(chǎn)房開個(gè)門,使之能定時(shí)通風(fēng),同時(shí)也符合院感的要求,這是我們產(chǎn)科所有人的要求。

          社康感控管理年度工作總結(jié)7

          院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,做好染管理這項(xiàng)工作,我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料,外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),不斷吸取新的院感知識(shí)和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),使自己工作能力得到很大提高,在控制醫(yī)院感染管理上,主要在以下幾方面做了一些工作。

          一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

          及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí),學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料,《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置,重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。

          二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)

          定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集,包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo),幫助找原因,提出改進(jìn)措施,并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院感病歷的上報(bào)工作,對(duì)全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測(cè),對(duì)不合格的燈管及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換,在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中,按安徽省供應(yīng)室管理要求,做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄,對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行,從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

          三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

          在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法,調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,經(jīng)常到病房翻閱病例,查看病人,看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化,我院的院感管理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持,逐步按規(guī)范化發(fā)展,20xx年的院感管理工作況,防止漏填漏報(bào),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映,使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn),因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生,目前1—11月份,我院出院病人數(shù)共5872人,感染例數(shù)是8例,感染率0.14%,完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。

          四、教育培訓(xùn)

          隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高,院感知識(shí)的不斷更新,我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問(wèn)卷考試。

          以上是我在20xx年一年做的一些工作,雖然在工作中取得一定成績(jī),受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng),但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離,今后還要更加努力工作,不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí),不斷提高自身素質(zhì),希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的.工作提出寶貴意見和建議,以便在今后的工作中將院感工作做得更好,為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

          社康感控管理年度工作總結(jié)8

          本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

          一、健全科室規(guī)章制度,完善管理流程

          為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),充實(shí)了感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量檢查,完善了三級(jí)管理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人,每月在科周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問(wèn)題,質(zhì)控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改,逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

          二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

          1、質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

          2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

          3、每月進(jìn)行院感知識(shí)和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

          4、加強(qiáng)對(duì)新上崗人員及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)管理,做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。

          5、抗菌藥物的管理:結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

          6、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復(fù)使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。

          7、針對(duì)20xx年院感反饋鮑曼不動(dòng)桿菌制定整改措施,細(xì)化呼吸機(jī)清洗消毒流程,加強(qiáng)呼吸機(jī)清洗消毒監(jiān)督檢查,每月進(jìn)行呼吸機(jī)部件細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)不合格部件及時(shí)與院感主任分析討

          論整改,查找原因,直到合格。20xx年鮑曼不動(dòng)桿菌得到控制。

          三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境

          1、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部位為主,每月對(duì)空氣、常用儀器設(shè)備,醫(yī)護(hù)常接觸環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員手、物體表面進(jìn)行監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,提出整改措施并嚴(yán)格執(zhí)行。

          2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè):嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。20xx年無(wú)職業(yè)暴露發(fā)生。

          3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè):對(duì)科室人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn),每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果,如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時(shí)采取隔離措施,加強(qiáng)工作人員自我防護(hù),避免交叉感染。

          四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

          對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修,每日紫外線照射消毒。完善各項(xiàng)規(guī)章制度,專人回收,登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn),使工作人員提高了認(rèn)識(shí),落實(shí)了各類

          人員職責(zé),使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

          五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)

          通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí),把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來(lái),使科室感染工作規(guī)范化。

          通過(guò)一年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,總之,院內(nèi)感染涉及科室各個(gè)角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程,貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此我科要常抓不懈,使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

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