研究艾灸對(duì)腎陽(yáng)虛大鼠的影響隨機(jī)平行對(duì)照論文
糖皮質(zhì)激素在臨床上有著十分廣泛的應(yīng)用，但是長(zhǎng)期大量地使用糖皮質(zhì)激素就會(huì)導(dǎo)致HPA軸的負(fù)反饋調(diào)節(jié)長(zhǎng)期發(fā)生，造成HPA軸的正常調(diào)節(jié)功能降低，腎上腺皮質(zhì)出現(xiàn)萎縮。突然停藥或減量幅度過(guò)大就會(huì)使HPA軸功能低下?tīng)顟B(tài)暴露出來(lái)，表現(xiàn)出一系列腎陽(yáng)虛的癥狀。本研究以腎陽(yáng)虛大鼠為模型，采用艾灸不同配穴對(duì)HPA軸的不同影響，探討不同配穴處方之間治療差異，尋求最佳治療方案。
1材料與方法
1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
健康 sD大鼠， 40只，體重200 1 15g-造模前適應(yīng)性喂養(yǎng)7d，明暗周期1211，自由飲食飲水，室內(nèi)溫度22一26 0(;，濕度50%一60%。
1.2動(dòng)物分組
40只sD大鼠編號(hào)并按隨機(jī)數(shù)字表法分為五組，每組8只，分別為空白組對(duì)照組、模型組、艾灸1組(‘腎俞、。元)，艾灸2組(‘腎俞、足三里)，艾灸3組(。元、足三里。
1.3藥物試劑
氫化可的松注射液(20mL: O.lg，哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司，批號(hào):H23021662 ) ;大鼠皮質(zhì)酮( (:ORT )酶聯(lián)免疫試劑盒(武漢新啟迪生物科技有限公司);大鼠促腎上腺皮質(zhì)激素( A(:TH )酶聯(lián)免疫試劑盒(武漢新啟迪生物科技有限公司。
1.4實(shí)驗(yàn)儀器
電子天平(JY5002型，上海精密科學(xué)儀器有限公司生產(chǎn));電子天平(Bs223s型，北京賽多利斯儀器系統(tǒng)有統(tǒng)公司生產(chǎn));電熱恒溫培養(yǎng)箱(上海躍進(jìn)醫(yī)療器械廠生產(chǎn));微量移液器(美國(guó)熱電公司生產(chǎn));酶標(biāo)儀(anthos2010型);自制艾灸條(直徑3mm長(zhǎng)度7cm );自動(dòng)洗板機(jī)(PT-DR}'320型，J匕京普天新橋技術(shù)有限公司。
1.5模型復(fù)制
參照文獻(xiàn)并加以改進(jìn)。模型組、艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組大鼠于每日稱(chēng)量后按照每公斤體重注射25mg的標(biāo)準(zhǔn)在大鼠的雙后肢肌肉注射氫化可的松，注射時(shí)注意兩后肢的注射量保持一致，造模連續(xù)進(jìn)行14d。
1.6干預(yù)方法
造模完成后，艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組，大鼠穴位處剃毛，每日固定后用自制的細(xì)艾條施溫和灸。每穴灸Smin, 1次//d，連續(xù)灸14d-艾灸1組灸大鼠腎俞、。元兩穴;艾灸2組灸腎俞、足三里兩穴;艾灸3組灸。元、足三里兩穴。大鼠的取穴標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》[“〕牢白對(duì)照組、模型組，每日固定后不給予艾灸治療。
1.7標(biāo)本采集
實(shí)驗(yàn)第29d，所有大鼠從腹主動(dòng)脈采血，放人試管中靜置20min，使用離心機(jī)分離血清。A(:TH、皮質(zhì)酮在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行測(cè)定。
1.8指標(biāo)檢測(cè)
采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELhA)分別對(duì)大鼠血清中ACTH、皮質(zhì)酮的含量進(jìn)行檢測(cè)。
1.9統(tǒng)計(jì)分析
采用sPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，A(:TH、皮質(zhì)醇含量采用均值士標(biāo)準(zhǔn)差(.x士s)表示，組間比較用F分析和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1模型檢測(cè)與空白對(duì)照組比較，造模后模型組大鼠的A(:TH、皮質(zhì)酮含量明顯降低(PG0.05 )，見(jiàn)表上A(:TH與空白對(duì)照組比較，模型(下轉(zhuǎn)第125頁(yè)〕(上接第81頁(yè))組、艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組A(:TH含量明顯降低(PG0.05 )，艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組大鼠的A(:TH含量相對(duì)于模型組有較大提高(PG 0.05 )，艾灸1組相對(duì)于艾灸2組、艾灸3組提高幅度最大(P G 0.05 )，艾灸2組與艾灸3組A(:TH的含量相差不大(P G 0.05)。
2.2皮質(zhì)酮與空白對(duì)照組比較，模型組、艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組皮質(zhì)酮含量明顯降低(PG0.05 ),艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組大鼠的皮質(zhì)酮含量相對(duì)于模型組有較大提高(P G 0.05)，艾灸1組相對(duì)于艾灸2組、艾灸3組提高幅度最大(P G 0.05)，艾灸2組與艾灸3組皮質(zhì)酮的含量相差不多(P G 0.05 )。
3討論
中醫(yī)認(rèn)為糖皮質(zhì)激素屬于純陽(yáng)之品，接受激素治療的患者可以視為過(guò)服溫?zé)嶂�，熱藥傷陰可�?dǎo)致陰虛癥狀的出現(xiàn)。陰不足不能化生陽(yáng)氣而導(dǎo)致陽(yáng)亦虛。激素治療的撤減階段，外來(lái)熱藥減少，體內(nèi)陽(yáng)衰之寒象自然顯現(xiàn)。故在激素治療階段主要以陰虛火旺為主，間或存在陰虛夾濕熱或氣陰兩虛夾濕熱，患者表現(xiàn)出以熱為主癥狀。在激素撤減階段，患者的'辨證則以腎陽(yáng)虛為主，但也有少數(shù)患者表現(xiàn)為陰陽(yáng)兩虛癥狀�，F(xiàn)代研究認(rèn)為HPA軸與中醫(yī)學(xué)的腎有密切聯(lián)系，腎陽(yáng)虛的病人有垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮低下現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)證實(shí)了HPA軸系統(tǒng)功能紊亂是腎陽(yáng)虛發(fā)病原理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
腎俞是腎的背俞穴，功善補(bǔ)腎溫陽(yáng);。元為小腸募穴、足三陰與任脈交會(huì)穴，元?dú)馑嬷�。功�?zhuān)培腎固本，補(bǔ)益元?dú)�，溫中散寒。足三里為胃�?jīng)合穴，胃的下合穴，能調(diào)和氣血，具有補(bǔ)虛強(qiáng)壯的功能，主治范圍極廣本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明艾灸的確能夠有效地改善大鼠因使用大量糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的HPA軸抑制狀態(tài)。在3個(gè)艾灸治療組中，腎俞、。元組的效果最佳。元以補(bǔ)氣為主，腎俞以補(bǔ)陽(yáng)為主;。穴相伍，同走下焦，培補(bǔ)元?dú)�、補(bǔ)腎溫陽(yáng)之功更佳。
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