護士人文素養(yǎng)綜合實訓課程的研究論文
護士人文素養(yǎng)綜合實訓課程是護理專業(yè)的一門專業(yè)特色課，是培養(yǎng)護生人文素養(yǎng)、教會學生把人文關懷與護理實踐相結合、在護理技術操作中體現(xiàn)人文關懷、真正落實人文護理的教學改革。實訓中應用一系列禮儀知識、人際溝通技巧、心理護理、護理倫理和健康教育等知識，與護理工作融合，使學生掌握護理人文素養(yǎng)的各個方面內容，培養(yǎng)良好的人文素養(yǎng)，全面提高綜合能力。具體做法如下。
一、對象與方法
(一)教學對象。廣東藥科大學護理學院2014級護理專業(yè)學生，共196人，其中女生168人，男生28人。本課程于2015-2016學年第二學期，即學生第四學期開課，學生已于第三學期完成護士人文素養(yǎng)課程。(二)教學方法。1．前期課程。護士人文素養(yǎng)綜合實訓的前期課程是專業(yè)基礎課程，如護士人文素養(yǎng)、護理學基礎、健康評估等，同期學習的有臨床課程內科護理學，學生通過專業(yè)基礎課程的學習以及部分臨床課程的學習，已具備一定的護理知識技能及人文素養(yǎng)和人文關懷知識。2．教學教材。自編講義“護士人文素養(yǎng)實訓案例”。3．教學內容。護士人文素養(yǎng)綜合實訓總學時數(shù)為36學時，9學時的理論學時以三次專題講座方式進行，包括如何提高護士人文素養(yǎng)、如何培養(yǎng)人際關系、如何防范護患糾紛，為實訓做好理論鋪墊。27學時的實驗學時分4次上，以護士人文素養(yǎng)為職業(yè)能力要求，以醫(yī)院工作環(huán)境為場景，進行門診、急診、住院病房、手術室、特殊科室五方面進行護士人文素養(yǎng)實訓。4．教學形式。(1)實訓方法:這門課從臨床案例著手，以情景劇導入，以人文素養(yǎng)實訓訓為目的的教學形式。一個自然班約50人分2個大組，2個示教室上課，根據(jù)案例角色需要分小組進行情景模擬，根據(jù)教學內容，設定一定的工作場景，由學生扮演不同的角色，如護士，病人，病人家屬，醫(yī)生，觀察員等。通過開展相應的護理活動，使其體驗到將來從事相應的護理工作的情景和自己扮演角色的感覺，在工作的環(huán)境中體現(xiàn)人文素養(yǎng)和人文關懷。課前每組學生可以使用老師自編講義“護士人文素養(yǎng)實訓案例”上的案例，也可以自編案例。根據(jù)情景模擬需要，編排腳本、布置合適的模擬場景。上課表演，討論，老師點評。課后學生根據(jù)自己體驗和感受，寫心得體會。這門實訓課是和內科護理學同學期，其他臨床課程尚未學習，所以每次課需要發(fā)揮學生的自學和自主學習能力熟悉每個案例的相關疾病知識，然后應用已學的人文素養(yǎng)的理論知識，融合心理護理，護理倫理、健康教育等尚未系統(tǒng)學習的知識。(2)評價與考核方法�？荚囃耆捎梅抢碚撔问竭M行，考核項目包括溝通情境模擬表演+實訓體會報告。(3)實施效果調查。分別對學生和老師進行問卷調查，了解人文素養(yǎng)實訓課對學生的實施效果。(三)統(tǒng)計學方法。用SPSS19．0統(tǒng)計軟件對資料進行處理，兩組間比較用t檢驗。
二、結果
(一)學生對護士人文素養(yǎng)綜合實訓教學效果的評價。教師設計問卷，調查教學的效果。教學后發(fā)放問卷196份，回收196份，有效率為100%。結果如下(見表1)。教師對學生課程前后5個方面的能力也做了測試，都具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(見表2)。(二)學生各種能力課程前和課程后教師評價比較。此能力評價考查的是5個維度，溝通能力用的是許亞紅研制的護理專業(yè)學生護患溝通能力評價量表;人文關懷用的'是黃弋冰的護士人文關懷能力量表;健康教育能力采用護理人員健康教育能力測評量表。護理禮儀是采用實訓前后老師對學生進行護理禮儀操作考試給分，心理護理采用案例考查學生實訓前后的實際應用能力(見表2)。
三、討論
護理專業(yè)開設人文素養(yǎng)綜合實訓課，是護理人文素養(yǎng)培養(yǎng)與專業(yè)技能教育有機結合，是護理教育的一項重要改革。高等護理學院雖開設了護士人文修養(yǎng)課程，但所開設的人文課程與專業(yè)課程之間缺乏橫向的相融性;綜合性人文課程數(shù)量少［1］，應用性護理人文課程微乎其微。教學效果還停留在較淺層面，人文課程對學生的影響主要局限于知識層面，而精神境界的提高、思維方式的訓練以及學習興趣的激發(fā)這些較深遠的影響力還發(fā)揮得不夠。傳統(tǒng)的“重技術、輕人文”的護理觀和教學模式導致教學與臨床脫節(jié)、護理技能操作與護理人文教育分離［2］。人文素養(yǎng)教育和專業(yè)實踐的需要相互滲透、互相融合，提高人文素質教育的實效性，解決與護理實踐脫節(jié)的問題。對于學校來說，應把人文精神的培養(yǎng)貫穿在學校辦學和護理學生培養(yǎng)的全過程。從表2可以看出，把護理人文精神和人文知識滲透于護士人文素養(yǎng)綜合實訓課程教學之中，營造護理實訓的人文環(huán)境，學生在護理禮儀、人際溝通能力、心理護理、人文關懷、健康教育等方面受到系統(tǒng)訓練，提高學生人文素養(yǎng)和綜合能力，并把護理行為規(guī)范訓練貫穿于每一項操作之中，學生在模擬病房、模擬人、同學角色互換中培養(yǎng)人文素養(yǎng)，為學生在見習、畢業(yè)實習中自覺做到處處體現(xiàn)人文關懷護理。將人文素養(yǎng)培養(yǎng)以護理案例情景教學導入，是實現(xiàn)學校教學過程與醫(yī)院工作過程的融合。這門實訓課從臨床案例著手，創(chuàng)設以模擬真實情況為主要特征的情境，將案例教學角色扮演和情景模擬等教學方法聯(lián)合運用到護士人文素養(yǎng)綜合實訓教學中，使學生在接受教學過程中有如置身于真實的臨床護理環(huán)境［3］，深刻體驗護理人員在護理工作中的人文素養(yǎng)，達到教學和臨床實際的銜接。通過綜合實訓，提高學生在護理過程中貫穿以病人為中心、尊重病人、關懷病人的思想意識，增強護患交流，達到人文關懷的實際目標，在護理工作的每個環(huán)節(jié)體現(xiàn)護理人文精神。從表1中可見82.65%的學生認為這門課在理論與實踐方面非常好，通過根據(jù)案例查找資料，88.27%的學生非常認同能提高信息查閱能力;94.39%的學生認為該課程使得其更容易熟悉以后的護理環(huán)境方面非常好等等。教學過程以學生為主導，培養(yǎng)了學生的人文素養(yǎng)和綜合能力。護士人文素養(yǎng)綜合實訓教學過程充分地體現(xiàn)了學生在教學過程的主導地位，在教學中教師所扮演的是一個觀察者、傾聽者和導學者的角色，教師通過指導學生，創(chuàng)造機會讓學生充分闡述自己的看法、感受、信息，給學生以充分的自由度。在整個教學過程充分突出學生的主導地位。11個項目，學生都認為非常好，提高各方面能力，如94.90%的學生認為該課程對其人文素養(yǎng)的培養(yǎng)非常好，86.73%的學生認為對自身綜合素質培養(yǎng)非常好等等�？傊�，護理教學中加強人文素養(yǎng)綜合實訓教學，可解決長期以來教育與臨床脫節(jié)、理論與實踐分離的問題，實現(xiàn)學校教學過程與醫(yī)院工作過程的融合，有利于培養(yǎng)護生的職業(yè)道德、溝通能力、思維能力、創(chuàng)新精神、自學能力、自主學習意識和可持續(xù)發(fā)展能力，縮短教學與臨床的差距，提高護生的綜合素質，實現(xiàn)現(xiàn)代護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。
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