PBL教學(xué)法在中專護生無菌觀念培養(yǎng)中的作用的論文
論文關(guān)鍵詞：pbl教學(xué)法中專護生無菌觀念
論文摘要：良好的無菌觀念是醫(yī)護人員執(zhí)行無菌操作的基礎(chǔ)，但中專護生無菌觀念的現(xiàn)狀卻不容樂觀。在教學(xué)中也有許多困難需要克服，探索一種有效的教學(xué)方法是十分必要的。pbl教學(xué)法在中專護生無菌觀念的培養(yǎng)中與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比具有明顯的優(yōu)勢。
無菌技術(shù)是醫(yī)護人員最重要的操作要求之一，是必備的一項素質(zhì)。從臨床實踐看，違反無菌操作規(guī)范卻頻頻出現(xiàn)，屢見不鮮。要應(yīng)用好無菌技術(shù)，就要樹立牢固的無菌觀念，我們在近年將pbl教學(xué)法應(yīng)用于無菌技術(shù)的教學(xué)中，對中專護生無菌觀念的培養(yǎng)起到了很好的作用。
1教學(xué)過程
我校06級護理專業(yè)隨機抽取4個班級，均為女生，平均年齡16.8歲。在無菌技術(shù)教學(xué)中，隨機抽取兩個班級（108人）采用pbl教學(xué)，另兩個班級（110人）采用傳統(tǒng)lbl教學(xué)，由兩名教師授課，每人負責(zé)一個傳統(tǒng)教學(xué)班和一個pbl教學(xué)班。pbl教學(xué)過程：每班隨機分成6個學(xué)習(xí)小組，配備一名輔導(dǎo)教師，首先將討論題目分發(fā)給學(xué)生，如“有哪些方法可以殺死細菌？”“手術(shù)中導(dǎo)致切口感染的細菌來自哪里？”“如何防止無菌物品被污染？”“手術(shù)進行中如何防止切口污染？”等，學(xué)生利用課余時間收集資料，晚自習(xí)集中討論兩次，一周后無菌技術(shù)教學(xué)進行討論和總結(jié)。
2教學(xué)效果
授課結(jié)束后，統(tǒng)一進行無菌技術(shù)理論考試，傳統(tǒng)授課班平均分73.6，pbl教學(xué)班平均分82.5，p<0.05；實驗課和技能考核中，傳統(tǒng)授課班21人次違反無菌操作原則，pbl教學(xué)班為15人次；實習(xí)結(jié)束后，教學(xué)醫(yī)院反饋傳統(tǒng)授課班有12人次違反無菌原則，pbl教學(xué)班為5人次�？梢�，pbl教學(xué)對護生無菌技術(shù)操作和無菌觀念的培養(yǎng)有明顯的作用。
3討論
3.1pbl教學(xué)法在無菌觀念培養(yǎng)中的優(yōu)勢
3.1.1有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，引起學(xué)生的重視興趣是學(xué)生主動學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生的求知欲望是隨著好奇—求知—探索三個階段發(fā)展形成，其學(xué)習(xí)興趣也隨之提高。通過設(shè)置一個問題，讓學(xué)生查閱資料，組織討論，再進行講解，可以有效的調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，引起學(xué)生的興趣和重視。有學(xué)者認為,pbl模式以學(xué)生為中心,降低了導(dǎo)師的地位,不利于課堂的駕馭1。但這些缺點在無菌技術(shù)的教學(xué)中反而成了優(yōu)點。
3.1.2培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和整體素質(zhì)無菌觀念是高尚醫(yī)德的具體體現(xiàn),護士必須具備嚴格的無菌觀念和崇高的職業(yè)道德及慎獨精神,才能使各項操作在無菌狀態(tài)下順利完成。麥克馬斯特大學(xué)pbl教學(xué)畢業(yè)生的調(diào)查顯示,與傳統(tǒng)教學(xué)畢業(yè)生相比,前者在職業(yè)道德、專業(yè)能力、人道主義精神、個性心理素質(zhì)及終身學(xué)習(xí)等方面均有一定優(yōu)勢2。通過學(xué)生主動地查閱資料和討論，使學(xué)生做到嚴肅認真，也更深刻地理解了無菌觀念和無菌技術(shù)的重要性，為進一步強化打下堅實的基礎(chǔ)。同時學(xué)生擺脫了對教師的依賴,提高了自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)的能力,有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和個性的發(fā)展，也學(xué)會了臨床思維與推理。
3.1.3為無菌觀念提供了較好的評價方法傳統(tǒng)教學(xué)模式是在整門課程進行中段及結(jié)束后進行統(tǒng)一考試,雖然包括了理論和技能兩方面，但很難正確評價學(xué)生無菌觀念的真實水平。pbl模式的考核,平時可根據(jù)討論會學(xué)生發(fā)言的次數(shù)、質(zhì)量及資料復(fù)習(xí)、書面報告等方面的內(nèi)容，考查學(xué)生的基本概念、解決問題的能力、方法、思路等,進行綜合評估；實驗課上考查學(xué)生的認真程度、無菌操作的規(guī)范性；在學(xué)習(xí)結(jié)束后,再進行客觀的理論和臨床技能考核。這種分散的主題考試和最終的綜合考試相結(jié)合、主觀和客觀、定性和定量相結(jié)合的評估體系,科學(xué)地判斷了學(xué)生學(xué)習(xí)的實際效果。
3.1.4加強了各學(xué)科之間的`聯(lián)系無菌技術(shù)和無菌觀念并不是一個孤立的臨床問題，pbl教學(xué)通過學(xué)生自主的學(xué)習(xí)過程，有效地將基礎(chǔ)課如病理、生理、微生物等學(xué)科與臨床課聯(lián)系在一起,同時又貫穿到各臨床學(xué)科的技能操作中，理論聯(lián)系實際,增強了學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶,做到學(xué)以至用,提高了學(xué)習(xí)的靈活性,系統(tǒng)性。
3.2pbl教學(xué)法的不足
有學(xué)者認為,單純采用pbl模式,學(xué)生得到的知識對于解決所選定的某一臨床問題來說是足夠的,但對于掌握傳統(tǒng)的學(xué)科知識則不夠廣泛和深入,比不上傳統(tǒng)模式所強調(diào)的理論學(xué)習(xí)的深度和系統(tǒng)性3。因此，在進行pbl教學(xué)的同時，可以結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式，加強理論教學(xué)。另外，pbl教學(xué)對教師和學(xué)生提出了更高的要求，教師應(yīng)具有較高的教學(xué)水平、課堂組織能力和臨床經(jīng)驗，學(xué)生應(yīng)具有較好的基礎(chǔ)知識水平、自學(xué)能力和自律性，這對于初中起點的中專學(xué)生來說需要較長的適應(yīng)時間，因此，采用pbl教學(xué)要結(jié)合實際情況,因人因才施教,不可操之過急。
4結(jié)論
無菌觀念的培養(yǎng)并非某種教學(xué)模式可以解決的問題，雖然pbl教學(xué)具有一定的優(yōu)勢，也只是為學(xué)生打下堅實的基礎(chǔ)，還需要在教學(xué)中反復(fù)的強調(diào)，在實踐中不斷地加強，同時結(jié)合其它教學(xué)方法和教學(xué)工具，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐步養(yǎng)成良好的無菌觀念。
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