醫(yī)院人力資源管理實踐論文
摘要:JointCommisionInternationalAccreditaion簡稱JCI，中文翻譯為國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證委員會。JCI評審的開展，主要是為了進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生放入服務(wù)水平，不斷改進醫(yī)院的各項管理，致力于為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，最大程度的減少醫(yī)院員工的工作風(fēng)險。在JCI管理評價體系中涉及關(guān)于醫(yī)院人員資格和教育的評價標(biāo)準(zhǔn)，因此形成有效的醫(yī)院管理機制�；诖�，本文從JCI的角度出發(fā)，對醫(yī)院人力資源管理進行實踐性分析。
關(guān)鍵詞:JCI;醫(yī)院;人力資源;實踐
JCI是美國醫(yī)療評審機構(gòu)評審委員會的簡稱，這個機構(gòu)主要是對除了美國以外的其他國家的醫(yī)療進行認證和評價，其評價得到世界衛(wèi)生組織以及全球性醫(yī)院管理體系的認可。在JCI中，評審委員會的組成部分涉及醫(yī)療、護理醫(yī)院人力資源管理以及公共政策等，由來自各國的專家組成。其標(biāo)準(zhǔn)是世界共同認可的標(biāo)準(zhǔn)，能夠促進醫(yī)院管理與服務(wù)的優(yōu)化。以下是本文在JCI視角下對醫(yī)院人力資源管理實踐的研究和分析。
一、JCI標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院人力資源管理過程中的應(yīng)用現(xiàn)狀
截止到目前，我國已經(jīng)有30家醫(yī)院通過了JCI醫(yī)療評審機構(gòu)的評審，在這其中，有7家醫(yī)院已經(jīng)通過了多次評審。利用JCI醫(yī)療評審機構(gòu)對企業(yè)人力資源進行管理需要對現(xiàn)階段人力資源管理的應(yīng)用現(xiàn)狀進行分析和研究。
(一)人員資質(zhì)以及準(zhǔn)入
人員準(zhǔn)入在JCI醫(yī)療評審中是一項非常重要的內(nèi)容，一些醫(yī)療機構(gòu)按照JCI醫(yī)療評審的相關(guān)準(zhǔn)則制定了醫(yī)院人員資質(zhì)認定程序以及準(zhǔn)入原則，以此來確保醫(yī)療服務(wù)的安全。在醫(yī)院里，人力資源管理部門需要對醫(yī)院工作人員的所持有的證書證件進行審核，并且要通過源發(fā)證機關(guān)進行核實。JCI醫(yī)療評審制定了《授權(quán)管理規(guī)定》，以此來完成醫(yī)院工作人員評審工作獨立完成的機制，這樣才能有效地保障醫(yī)院人力資源具有相應(yīng)的資質(zhì)、技術(shù)以及權(quán)限。［1］
(二)崗位編制說明以及崗位職責(zé)的確定
在JCI醫(yī)療評審制度中，需要醫(yī)護人員對自己的崗位職責(zé)有明確的認可。醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院的改革要求以及醫(yī)院的職能，發(fā)展戰(zhàn)略，等等，通過對各部門的職責(zé)分析，確定工作人員的具體工作任務(wù)，其中包含了與崗位屬性、工作內(nèi)容、工作任務(wù)以及崗位專業(yè)水平、知識技能、實踐經(jīng)驗和從業(yè)資格相關(guān)的內(nèi)容。崗位職責(zé)的確定需要由醫(yī)院各部門負責(zé)人確定，在醫(yī)院的主管職能部門通過審核以后，負責(zé)人和具體責(zé)任人共同協(xié)商、溝通，確認后簽字，這樣便于醫(yī)護人員更好地理解自己的崗位責(zé)任，進而更好地去執(zhí)行。不管是醫(yī)院本身的職工，還是外來派遣人員，以及實習(xí)醫(yī)生或者醫(yī)院志愿者，都需要簽署崗位職責(zé)書，然后根據(jù)所在醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進行崗位的調(diào)換和變動，以便于各部門職員及時更新。目前，我國很多醫(yī)院已經(jīng)開始把崗位職責(zé)錄入到人員招聘的流程中，并且在培訓(xùn)計劃以及工作評價過程中也涉及到崗位職責(zé)的內(nèi)容。［2］
(三)醫(yī)院崗前培訓(xùn)制度的實施
JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)中要求醫(yī)院的管理人員從現(xiàn)實醫(yī)院發(fā)展的角度出發(fā)，對已有員工和新進員工進行崗位培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中確定崗位職責(zé)。這樣才能在不斷改進之中讓患者得到更加滿意的服務(wù)，滿足患者的個性化需求。從醫(yī)院發(fā)展的角度看，這是把患者的利益和需要放在第一位，而不是僅僅從醫(yī)院職工自己提出的申請出發(fā)。一些醫(yī)院在JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上建立了關(guān)于員工崗位培訓(xùn)與崗前培訓(xùn)的相關(guān)事宜，崗前培訓(xùn)的重點在于讓員工了解醫(yī)院的整體情況、相關(guān)的崗位職責(zé)以及有效增加醫(yī)護人員在醫(yī)院的歸屬感。崗位培訓(xùn)，也被稱為在職培訓(xùn)，重點內(nèi)容主要側(cè)重于員工工作的持續(xù)性，讓員工工作期間能夠得到本職位工作的繼續(xù)教育和提升，保障其所擁有的專業(yè)水準(zhǔn)以及知識水平適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求，適應(yīng)患者的需求。［3］
(四)員工技術(shù)檔案的建立
員工技術(shù)檔案的建立是在醫(yī)院定期考核評估基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。在JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)中要求醫(yī)院要建立起能夠收集、評價員工的方案。員工技術(shù)檔案的建立，可以有效記錄員工在入職以前、在職期間以及崗位職責(zé)的執(zhí)行情況和績效考核業(yè)績，等等。此檔案的存在不僅能夠有效提升檔案管理的效率，還能提升醫(yī)護人員工作的認真程度以及有效性，對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升有促進作用，有利于醫(yī)院的持續(xù)性改進。如果從醫(yī)院發(fā)展的角度出發(fā)，對員工工作責(zé)任進行審核和培訓(xùn)，可以按照員工技術(shù)檔案記錄的信息出發(fā)，選擇一些對醫(yī)院有貢獻的職工進行相應(yīng)的職業(yè)規(guī)劃。
二、JCI審核標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院人力資源管理中需要解決的問題
(一)JCI理念以及相關(guān)細則與醫(yī)院評審之間存在的差別
JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)中涵蓋了醫(yī)院發(fā)展的核心觀念，即“一切以病人為中心”，此標(biāo)準(zhǔn)理念中，與目前的醫(yī)院管理評審標(biāo)準(zhǔn)存在一定程度上的差異。因此，我國多數(shù)醫(yī)院需要在新時期內(nèi)轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展的理念，轉(zhuǎn)變思維模式。這表現(xiàn)在以下幾個方面:首先，JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院人員成本的相關(guān)概念沒有重點涉及。這樣，醫(yī)院在人力資源的使用以及配備上就會大幅度的增加，這種制度與現(xiàn)階段我國多數(shù)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)存在較大的差別。［4］其次，JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)在對醫(yī)護人員績效考核的過程中重點強調(diào)的是醫(yī)院的社會責(zé)任，并且會提升社會效益的地位，在此之中，要求醫(yī)院必須履行自己的社會責(zé)任。因此，醫(yī)院的發(fā)展與管理就需要改變以往只注重經(jīng)濟效益的觀念，從社會責(zé)任以及病人的需要出發(fā)，同時，不僅僅是醫(yī)院，醫(yī)療衛(wèi)生主管部門也需要全力支持醫(yī)院的此項改革。最后，JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)中提出了醫(yī)院的管理者，要對醫(yī)院醫(yī)護職工的工作滿意程度進行監(jiān)測。這需要醫(yī)院建立起員工的滿意程度評價體系，在評價過程中了解員工的'需求，促進醫(yī)院人力資源管理程度的提升。部分醫(yī)院在人力資源管理方面實行雙軌制管理，這樣可以為醫(yī)院創(chuàng)造出更加公平和諧的工作分為，以此不斷提升員工工作的滿意程度［5］。
(二)JCI人員資質(zhì)認定操作上存在難度
JCI醫(yī)療評審資質(zhì)認定標(biāo)準(zhǔn)中，有很多工作方針在實際操作過程中存在一定的難度。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:首先，我國衛(wèi)生管理部門關(guān)于工作人員職責(zé)資格證書評審的相關(guān)信息數(shù)據(jù)平臺并沒有完全建立起來，這樣JCI醫(yī)療評審機構(gòu)就沒有辦法對工作人員的資格證書進行真?zhèn)蔚谋鎰e。其次，員工入職以前的培訓(xùn)經(jīng)歷，一般很難找到相關(guān)機構(gòu)去核實。一些醫(yī)院的員工稱其再入職以前有足夠的培訓(xùn)經(jīng)歷，但是因為這些培訓(xùn)部門并沒有建立起來完善的培訓(xùn)系統(tǒng)，這樣對培訓(xùn)者的身份就很難去核實。再次，醫(yī)院工作人員的資質(zhì)認定需要足夠的時間，也需要驗證周期，這樣就會阻礙工作人員的上崗工作時間。［6］從筆者的角度看，醫(yī)院在發(fā)展過程中需要對各個發(fā)展流程加以優(yōu)化，在時間上盡量減少因為資質(zhì)評審而耽誤員工正常入職的情況，保證及時上崗。在目前，我國衛(wèi)生系統(tǒng)行政信息數(shù)據(jù)平臺還未建立的情況下，要對醫(yī)護人員的資格證書進行評審，可以要求工作人員為醫(yī)院提供證書發(fā)放機關(guān)報名信息表，這樣才能在一定程度上增加評審的有效性，判斷出證書的真實性，由此降低部分人員的虛假證書使用情況。在培訓(xùn)經(jīng)歷方面，如果要對醫(yī)護人員的培訓(xùn)情況進行核實，需要從與醫(yī)護人員工作職責(zé)的培訓(xùn)內(nèi)容出發(fā)，進行真實實踐能力的考核。
(三)JCI對醫(yī)院管理流程有嚴格的要求
JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)中，核心觀念是以病人的需求為中心，因此，從醫(yī)院的各個部門管理出發(fā)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的全過程，這樣醫(yī)院的醫(yī)療流程可以顯現(xiàn)出足夠多的JCI醫(yī)療評審內(nèi)容。醫(yī)院在人員的使用方面、招聘方面、績效評估方面、資格認定方面、培訓(xùn)方面等等都需要在JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上出臺具體要求，以此做到各個流程的優(yōu)化，保證人員錄用的結(jié)構(gòu)、醫(yī)護人員的任職資格以及服務(wù)水平是否達到JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，增強工作人員的適用性。［7
�。�(四)JCI標(biāo)準(zhǔn)下需要醫(yī)院實現(xiàn)信息化管理
隨著科技的創(chuàng)新與信息化水平的提升，在JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)制度下，醫(yī)院要建立起人力資源考核評價體系，就需要對醫(yī)院工作人員的績效情況進行評估，績效考核需要將定量與定性結(jié)合在一起，對各項數(shù)據(jù)加以量化。在員工檔案的整理與建立上，需要包含員工入職情況的各項要素，包含崗位職責(zé)、資格證書、培訓(xùn)記錄、工作業(yè)績，等等，員工的這些內(nèi)容可以通過醫(yī)院的信息管理軟件進行記載和收錄，促進客觀化考核目標(biāo)的實現(xiàn)。信息管理平臺的引進不僅可以促成JCI醫(yī)療評審要求的完成，還能不斷提升醫(yī)院的工作效率。
三、從JCI出發(fā)制定醫(yī)院人力資源管理的實踐計劃
(一)人力資源管理評估工作的進行
在JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下需要對醫(yī)院人力資源管理工作進行重新規(guī)劃和改革，對比以往使用的人力資源管理辦法，對其中存在的差異進行對比，并且按照JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)中涉及醫(yī)院工作流程，按照一定的順序逐一完成各類內(nèi)容，并做好各部門的協(xié)管工作。［8］
(二)問題改進策略的實現(xiàn)
1．醫(yī)院人力資源管理規(guī)劃
很多醫(yī)院的人力資源部門都是從傳統(tǒng)醫(yī)院人事科演變而來，在最近幾年中，各個醫(yī)院開始制定人力資源規(guī)劃體系，在數(shù)量以及系列上進行匹配。在對JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)進行解讀以后，制定人力資源管理規(guī)劃就需要有多方面考慮，主要包含以下幾類:首先，從醫(yī)院的發(fā)展宗旨出發(fā)，對可以服務(wù)的項目以及醫(yī)療技術(shù)和病人進行分類。其次，明確崗位職責(zé)以后，對員工所擁有的專業(yè)水平、教育水平以及技能和知識水平進行考核;再次，將相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)的納入;最后，人力資源規(guī)劃的內(nèi)容需要行政部門和醫(yī)院臨床科室一同規(guī)劃。只有這樣才能體現(xiàn)人力資源規(guī)劃全體公認性，在人力資源部門，需要為醫(yī)院各個科室提供員工招聘申請表。
2．員工績效考核評價
醫(yī)院員工需要有工作職責(zé)的書面反應(yīng)，在JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)中，確定員工的崗位職責(zé)是一項持續(xù)性的工作，在醫(yī)院改革的過程中需要加以更新和變化。一些員工如果變動崗位需要重新的簽署崗位職責(zé)書。人力資源部門要對整個醫(yī)院的所有員工進行崗位職責(zé)的完善和修補，而且需要把這些內(nèi)容放在醫(yī)院內(nèi)部管理網(wǎng)站中，便于醫(yī)護人員相互學(xué)習(xí)和及時獲取崗位職責(zé)信息。
3．新進員工的培訓(xùn)
在醫(yī)院人力資源管理方面，無論是新進職工還是在職員工都需要進行培訓(xùn)和進修。在醫(yī)院中需要由人力資源管理部門的帶領(lǐng)下，培訓(xùn)對象是每年進入醫(yī)院的實習(xí)生以及新調(diào)入的工作人員。在培訓(xùn)內(nèi)容，需要首先展現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展宗旨與核心內(nèi)容，完善關(guān)于法律法規(guī)方面的培訓(xùn)、醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培訓(xùn)、安全護理安全服務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)院感染控制培訓(xùn)、病人的安全管理教育。與此同時，培養(yǎng)還應(yīng)包含醫(yī)護人員的基本工作內(nèi)容，例如，病歷的填寫，等等。在職員工的培訓(xùn)需要從員工的工作崗位出發(fā)，有針對性地開展專業(yè)教育，以此完成工作人員的再次進修。
(三)醫(yī)院全體員工要切實體會JCI的理念和精髓
1．人力資源評審對醫(yī)院工作有新的指示
JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)在病人為核心的管理之上還有關(guān)于醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)具有緊密的聯(lián)系。一些JCI醫(yī)療評審的專家對人力資源管理工作進行了初步認定，同時也提出了該工作的升級改革。例如，在一個新的醫(yī)護人員進入醫(yī)院以后，就要提供其所在部門的培訓(xùn)資料，做好相關(guān)培訓(xùn)，只有符合崗位需求以后，才能進入醫(yī)院工作中為病人提供服務(wù)，給病人以安全的護理。
2．JCI評審標(biāo)準(zhǔn)的貫徹和實行
在JCI醫(yī)療評審標(biāo)準(zhǔn)中，需要對醫(yī)院職工的證書、注冊以及培訓(xùn)和經(jīng)驗中的各項內(nèi)容，被人力資源管理部門掌握。此標(biāo)準(zhǔn)中，需要員工和醫(yī)院管理部門。人力部門以及各科室聯(lián)系起來，貫徹JCI醫(yī)療評審的具體內(nèi)容。
四、結(jié)語
綜上所述，本文對JCI標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院人力資源管理實踐進行了分析和研究，在以后的發(fā)展中還要對此體系進行詳細的學(xué)習(xí)，增強醫(yī)院對病人服務(wù)的理念，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。
作者:張芳 單位:河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 人力資源部
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