地區(qū)級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀與對(duì)策論文
內(nèi)容摘要:隨著近年來(lái)醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，如何促進(jìn)醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展，為人們提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)已成為醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保障，在醫(yī)院的發(fā)展中發(fā)揮著舉足輕重的作用。本文結(jié)合工作實(shí)踐分析了目前地區(qū)級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中存在的部分問(wèn)題，并提出了一些改進(jìn)的建議。
關(guān)鍵詞:地區(qū)級(jí)醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;體制改革
近年來(lái)人們生活水平逐漸提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深化，如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，成為擺在地區(qū)級(jí)醫(yī)院面前的一個(gè)重要難題。要實(shí)現(xiàn)地區(qū)級(jí)醫(yī)院的穩(wěn)定快速發(fā)展，必須以科學(xué)有效的財(cái)務(wù)管理為基礎(chǔ)，采取積極的措施發(fā)現(xiàn)和解決目前財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，努力提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
一、地區(qū)級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
(一)缺乏對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的足夠重視。由于醫(yī)院是以提供醫(yī)療服務(wù)為主體的單位，很多醫(yī)院都將主要精力放在醫(yī)療水平的提高和醫(yī)療服務(wù)的完善方面，部分地區(qū)級(jí)醫(yī)院存在財(cái)務(wù)管理觀念淡薄的現(xiàn)象，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作效率較差。
第一，由于缺乏對(duì)財(cái)務(wù)工作的重視，一些地區(qū)級(jí)醫(yī)院尚未建立起完善的財(cái)務(wù)工作制度，加之財(cái)務(wù)部門相對(duì)獨(dú)立，和其他各部門之間的交流往來(lái)較少，造成財(cái)務(wù)工作效率低下，制約著醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。
第二，部分地區(qū)級(jí)醫(yī)院只注重財(cái)務(wù)資金的應(yīng)用，而忽視了財(cái)務(wù)資金的預(yù)算編制和有效管理，容易造成財(cái)務(wù)資金的管理混亂。
第三，醫(yī)療改革制度下，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員自我監(jiān)管的意識(shí)薄弱，個(gè)人綜合素質(zhì)較低，容易出現(xiàn)財(cái)務(wù)問(wèn)題，如計(jì)算錯(cuò)誤、偷稅漏稅等問(wèn)題，影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性和完整性。
(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系有待進(jìn)一步完善。目前部分地區(qū)級(jí)醫(yī)院雖然建立了一定的財(cái)務(wù)管理體系，但是受種種條件限制存在著時(shí)效性差的現(xiàn)象。從目前來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的運(yùn)行缺少科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體系的指引和監(jiān)督，大部分財(cái)務(wù)工作仍以財(cái)務(wù)資金的記錄和總結(jié)為主，并且工作過(guò)程較為盲目和機(jī)械，缺乏對(duì)實(shí)際財(cái)務(wù)工作情況的科學(xué)定位和有效預(yù)測(cè)，以及財(cái)務(wù)資金的不利于醫(yī)院進(jìn)行資金的分配和籌集等工作的開展。
(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法需要改進(jìn)。如今大部分地區(qū)級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方法仍然沿用傳統(tǒng)的計(jì)算、核對(duì)等日常財(cái)務(wù)記錄和管理方法，沒(méi)有及時(shí)更新財(cái)務(wù)管理方法，尤其是缺乏現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)分析方法和財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的有效使用，造成財(cái)務(wù)管理內(nèi)容和方法的滯后導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理效率偏低，嚴(yán)重制約著地區(qū)級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的平穩(wěn)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。(四)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)亟待提升。在新形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展和運(yùn)行離不開高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員，但是就目前情況來(lái)看，部分財(cái)務(wù)工作者都是從基層選拔上來(lái)的，沒(méi)有進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和考核，其工作效率和效果低下;一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者缺乏較高的責(zé)任意識(shí)，職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)不夠高，在實(shí)際工作中失誤和錯(cuò)誤不斷出現(xiàn);此外，一些醫(yī)院在人才的選用和調(diào)動(dòng)方面存在一些不合理的現(xiàn)象，這樣一來(lái)不僅不利于人才的挖掘，而且在一定程度上降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的績(jī)效。
二、地區(qū)級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)對(duì)策
(一)提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重視。要想從根本上解決目前財(cái)務(wù)工作中存在的問(wèn)題，必須從思想上提高對(duì)財(cái)務(wù)工作的'重視，并在工作實(shí)踐中不斷改進(jìn)。一是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員要樹立科學(xué)的財(cái)務(wù)管理理念，進(jìn)一步明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體目標(biāo)，并不斷完善財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督機(jī)制，建立起一套完善嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?cái)務(wù)管理體系，盡快適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療改革的發(fā)展要求，充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)工作人員的能動(dòng)性，提高財(cái)務(wù)管理效率。二是進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院的自身財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院要全面做好資金的核算和管理工作，例如成本控制、投資開發(fā)、實(shí)際經(jīng)營(yíng)以及具體工作規(guī)劃等，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理價(jià)值的最大化。
(二)建立健全財(cái)務(wù)工作管理體系。按照新形勢(shì)下醫(yī)療改革的相關(guān)要求，根據(jù)地區(qū)級(jí)醫(yī)院自身發(fā)展實(shí)際逐步建立起一套科學(xué)的財(cái)務(wù)工作管理體系，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善，并加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作的內(nèi)部管理和監(jiān)督，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)管理的針對(duì)性和有效性。進(jìn)一步落實(shí)財(cái)務(wù)工作崗位責(zé)任制度，明確各財(cái)務(wù)工作人員的責(zé)任和工作內(nèi)容，保證財(cái)務(wù)管理工作的有效落實(shí)，并不斷完善財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)成本控制、長(zhǎng)期籌資以及長(zhǎng)期投資等的科學(xué)管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行提供可靠保障。
(三)不斷優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法也面臨著巨大的挑戰(zhàn)，為進(jìn)一步提高地區(qū)級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，就要求不斷優(yōu)化財(cái)務(wù)管理方法，在控制成本、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)核算、績(jī)效考核等方面的工作中進(jìn)行創(chuàng)新。例如，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)軟件將完成財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的協(xié)同管理、在線管理和對(duì)電子商務(wù)的管理。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)軟件可以實(shí)現(xiàn)事中動(dòng)態(tài)會(huì)計(jì)核算與在線經(jīng)濟(jì)資源管理，實(shí)現(xiàn)企業(yè)對(duì)分支機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程財(cái)務(wù)管理、物資管理及諸如遠(yuǎn)程報(bào)表、報(bào)賬、查賬、審計(jì)等遠(yuǎn)程控制行為。還可以推進(jìn)企業(yè)中常用的柔性財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)的柔性管理是從財(cái)務(wù)的核算、計(jì)劃、控制、分析角度，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息資源優(yōu)化，促使醫(yī)院提高各種財(cái)務(wù)信息資源以多種方式被使用的程度，從而促進(jìn)醫(yī)院全面的經(jīng)營(yíng)管理。
(四)提高財(cái)務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)。在醫(yī)改不斷深入的時(shí)代背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者及從業(yè)者要根據(jù)社會(huì)需要，積極主動(dòng)提高自己。
第一，要提高職業(yè)道德修養(yǎng)。樹立敬業(yè)、廉潔、無(wú)私的思想意識(shí)，積極提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，主動(dòng)參與財(cái)務(wù)管理工作。
第二，作為醫(yī)院來(lái)說(shuō)，應(yīng)該加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度，增加培訓(xùn)資金投入，根據(jù)社會(huì)需求，選擇合理的課程及專家對(duì)從業(yè)者業(yè)務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度進(jìn)行提升，還需要培養(yǎng)了解計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、經(jīng)濟(jì)管理等知識(shí)的復(fù)合型實(shí)用人才。
第三，要加強(qiáng)法制教育，要求各個(gè)財(cái)務(wù)從業(yè)人員熟知并遵守財(cái)務(wù)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，依法辦事、依法工作。不做任何違法的事情，避免財(cái)務(wù)工作出現(xiàn)個(gè)人主觀性，使財(cái)務(wù)管理制度化、理性化、法制化。
(五)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行合理的分析評(píng)價(jià)。在加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管人員責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)的同時(shí)還應(yīng)該以數(shù)據(jù)評(píng)判相關(guān)工作人員的工作業(yè)績(jī)。
一是應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行分析，按照步驟和崗位將工作的細(xì)節(jié)羅列，使得各項(xiàng)工作的難易之處和漏洞顯現(xiàn)處理，從而使財(cái)務(wù)管理相關(guān)部門能夠?qū)芾碇贫冗M(jìn)行糾正，提高財(cái)務(wù)工作人員的工作積極性。
二是要引入第三方來(lái)進(jìn)行監(jiān)管，使得內(nèi)外部監(jiān)管相結(jié)合。三是還應(yīng)該加大自動(dòng)化辦公的投入，實(shí)現(xiàn)技術(shù)上對(duì)管理工作的支撐，最終提高財(cái)務(wù)人員的工作效率，從而實(shí)現(xiàn)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的目的。
三、結(jié)語(yǔ)
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體系的深化改革，醫(yī)院的發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。地區(qū)級(jí)醫(yī)院由于資源和經(jīng)費(fèi)有限，其工作難度較之省市級(jí)醫(yī)院更大。為了保證地區(qū)級(jí)醫(yī)院的各項(xiàng)工作不斷完善和進(jìn)步，財(cái)務(wù)管理工作必須放到重要位置上來(lái)。通過(guò)提高工作人員意識(shí)和完善管理制度、提高辦公條件等措施來(lái)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，從而使醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)更加完善，從根本上實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)和工作效率的提高。
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