社區(qū)護理教學中實踐課的設(shè)計與學生能力的培養(yǎng)教育論文
摘 要：如何結(jié)合社區(qū)護理課程的教學，加強對學生社區(qū)護理實踐能力的培養(yǎng)，我們在教學中進行了一些嘗試和探索。我們根據(jù)學生的實際情況及現(xiàn)有的教學條件并結(jié)合社區(qū)護理工作的需要，對社區(qū)護理課程中的實踐課內(nèi)容進行了設(shè)計，通過該實踐課程，使學生的社區(qū)護理實踐能力得到了鍛煉和提高。
關(guān)鍵詞：社區(qū)護理 實踐課 能力培養(yǎng)
社區(qū)護理是護理工作者向社區(qū)人群提供涉及醫(yī)療、預防、康復、護理保健和健康指導等衛(wèi)生服務(wù)的過程，是以增進健康和預防疾病為宗旨的一門科學。社區(qū)護理已成為21世紀護理工作研究的重點，我國的社區(qū)護理起步比較晚，社區(qū)護理教育對我們來說是更是護理教育的一個新課題。社區(qū)護理的服務(wù)對象包括個人、家庭及人群，并以人群為重點，它的目的是促進、保護和維護人民的健康。由于社區(qū)護理所需的知識面及知識結(jié)構(gòu)的特殊性，對社區(qū)護士提出了更高的要求，她們要具有醫(yī)學臨床知識、公共衛(wèi)生學知識與社會科學等方面的知識，而且要具有較強的實踐能力。如何結(jié)合社區(qū)護理課程的教學，加強對學生社區(qū)護理實踐能力的培養(yǎng)？我們在教學中進行了一些嘗試和探索。根據(jù)學生的實際情況及現(xiàn)有的教學條件并結(jié)合社區(qū)工作的需要，我們對社區(qū)護理學課程中的實踐內(nèi)容進行了設(shè)計，通過該實踐課程，使學生的社區(qū)護理實踐能力得到了鍛煉和提高。
下面是我們社區(qū)護理學教學中對部分實踐課內(nèi)容的設(shè)計，僅供同行參考。
一、社區(qū)個體健康狀況評價
社區(qū)護士工作的一個重要內(nèi)容是就是對社區(qū)個人、家庭、人群的健康狀況進行評價，為開展社區(qū)護理工作提供依據(jù)。在實踐課程的設(shè)計中，我們根據(jù)學生的實際能力及教學條件，設(shè)置了社區(qū)中“個體健康狀況評價”內(nèi)容的實踐課程，并選擇了其中可操作性較強的“評價年齡”法讓學生進行實踐。首先學生通過收集社區(qū)或自己家庭成員（如父母）個人生活方式、所處環(huán)境中存在的危險因素、有關(guān)疾病史及家族史、健康檢查及實驗室檢查結(jié)果作為疾病發(fā)生的前驅(qū)誘發(fā)因素；然后按照一定的計算方法推算出個體當前狀況下的年齡即“評價年齡”，提出建議控制危險因素后可能降低死亡率、可能延長壽命，然后根據(jù)公式計算出可能延長的年齡即“增長年齡”。比較“實際年齡”、“評價年齡”和“增長年齡”三者之間的差別，對個體的健康狀況做出評價。該項實踐內(nèi)容簡單易行、可操作性強，學生們也很感興趣，通過該內(nèi)容的實踐，既提高了學生們的實踐能力，也使學生們對社區(qū)個體健康狀況評估的重要性有了更加深刻的認識。
二、家庭訪視實踐
家庭訪視是社區(qū)護理工作的一個重要內(nèi)容，進行家庭訪視實踐的主要目的是讓學生運用護理程序?qū)β圆』颊呒捌浼彝ヌ峁┤轿坏摹⒊掷m(xù)的照顧。家庭訪視要全面貫徹預防為主的方針，應(yīng)培養(yǎng)學生具有預防的觀念、知識和技能。在實習過程中要求學生建立若干份家庭檔案，并指導學生根據(jù)服務(wù)對象的實際情況到圖書館或上網(wǎng)查找資料，為服務(wù)對象編制健康教育卡或健康教育手冊。通過家庭訪視可更新社區(qū)居民的健康觀念，不斷提高社區(qū)居民的自我保健意識，提高人群參與的積極性。
三、社區(qū)健康教育實踐
對社區(qū)居民進行健康教育是社區(qū)護理工作中的一個重要內(nèi)容，而社區(qū)護士的一個重要角色就是對社區(qū)人群開展健康教育。該實踐課的目的是：通過健康教育實踐活動，要使學生進一步認識到健康教育在社區(qū)護理中的意義，以積極的態(tài)度投入健康教育；通過實踐使學生熟悉健康教育的方式方法，學會因時、因地、因人開展社區(qū)健康教育。由于學生對健康教育的意義、方式、方法都比較陌生，所以首先可安排學生參加一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或中心）對社區(qū)居民的健康教育講座，如對特殊人群的健康教育講座，使學生對健康教育有一個初步的理性的認識。 在此基礎(chǔ)上選一些學生比較熟悉、感興趣或有針對性的內(nèi)容，如“吸煙對健康的危害”、“艾滋病的危害及預防”“網(wǎng)癮的危害”及社區(qū)常見病“高血壓”、“冠心病”、“糖尿病”的預防等，作為健康教育的選題，并讓學生圍繞選題制定健康教育計劃，查閱有關(guān)資料，在班級模擬宣講或在模擬情境下作角色扮演、情境對話等。如通過“吸煙對健康的危害”這一主題的講座，學生們了解了目前世界及我國的吸煙狀況、香煙中的幾種有害物質(zhì)及對人體的危害、被動吸煙對他人的影響等問題，很多學生表示，以前只知道吸煙會危害健康，通過健康教育講座，對吸煙的危害有了更加全面和深刻的認識；一些吸煙的學生表示，今后再也不吸煙了。
傳染病和慢性病的預防是社區(qū)健康教育的一項重要內(nèi)容。慢性病預防主要是針對健康人群和高危人群展開健康教育，幫助他們采取健康的生活方式，掌握自我監(jiān)測、自我保健的知識。如高血壓、糖尿病預防的'健康教育，涉及的內(nèi)容較多，也可由小組共同完成。小組成員們分別準備不同的內(nèi)容，結(jié)合已學過的知識，充分利用現(xiàn)代化信息手段，掌握有關(guān)研究的新進展，并保證內(nèi)容詳實、通俗易懂。
通過健康教育實踐課程，不但鍛煉了學生的能力，也使他們對健康教育的意義有了深刻的理解。
四、社區(qū)中慢性疾病的干預與防預
在社區(qū)護理工作中加強慢性疾病的干預與防預，對促進社區(qū)慢性疾病人群的健康、控制慢性病的發(fā)病率和死亡率、提高病人的生存質(zhì)量都有重要的作用。因此，作為社區(qū)護士，不但要掌握社區(qū)中慢性疾病的護理技能，還要具有對社區(qū)中慢性疾病干預與預防的能力。對社區(qū)中常見的高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，可讓學生根據(jù)所學習的專業(yè)知識和查閱相關(guān)資料，給社區(qū)居民制定健康教育處方。如針對冠心病的健康教育處方，讓學生從行為指導、營養(yǎng)指導、運動指導三個方面進行制定，在此基礎(chǔ)上學生們又制定了高血壓、糖尿病等的健康教育處方，提高了學生對社區(qū)中慢性疾病的干預與預防能力。另外還可讓學生根據(jù)所學習的營養(yǎng)知識，制定社區(qū)中高血壓、冠心病、糖尿病等病人的食譜。學生通過上述實踐，鞏固、擴展了知識，掌握了一些對社區(qū)慢性病干預與預防的知識與方法，收到了很好的教學效果。
五、社區(qū)特殊人群保健
社區(qū)特殊人群是指社區(qū)保健服務(wù)的重點人群，主要包括兒童、婦女和老年人，這些對象的健康相對脆弱，有更多的機會遭受有害因素的侵襲，因此，對這些社區(qū)特殊人群的保健也是社區(qū)護士的重要工作內(nèi)容之一。在社區(qū)護理教學中，我們加強了對學生這方面能力的培養(yǎng)，在教學中安排學生見習社區(qū)保健站的預防接種工作，使學生熟悉了預防接種卡，掌握了兒童預防接種的管理程序、注意事項等；在此基礎(chǔ)上，安排學生在學校的護理實驗室內(nèi)摸擬實習不同種類預防接種的注射部位及方法和注意事項。另外我們還組織學生去老年公寓進行實習，對哪里的老年人進行健康評估，提出護理診斷及計劃。通過上述實踐活動，在一定程度上鍛煉了學生對社區(qū)特殊人群的保健能力。
六、社區(qū)信息資料的統(tǒng)計分析
社區(qū)護士在進行社區(qū)護理評估、制定社區(qū)護理計劃和評價社區(qū)護理效果時，經(jīng)常需要對各種信息資料進行統(tǒng)計分析，而學生在這方面的能力較差，不能滿足社區(qū)護理工作需要。因此，我們在社區(qū)護理實踐課的教學中，加強了對學生處理分析資料能力的訓練，如通過給出某社區(qū)人群的一些具體數(shù)據(jù)，通過計算使學生掌握社區(qū)常用生命統(tǒng)計指標的計算和分析方法，提高了學生分析和計算資料的能力，收到了良好的效果。
以上是我們在社區(qū)護理實踐課教學中的一部分內(nèi)容，僅供同行參考。
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