數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目管理模式探索論文
一、數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目主要內(nèi)容和關(guān)鍵因素
1.1數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的主要內(nèi)容
數(shù)字化醫(yī)院涵蓋的內(nèi)容極為廣泛,OA辦公自動(dòng)化、信息系統(tǒng),臨床管理信息系統(tǒng)、醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)等都是數(shù)字化醫(yī)院所涉及到的內(nèi)容,而要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院以上的數(shù)字化功能,提升醫(yī)院的數(shù)字化水平,就要將數(shù)字化醫(yī)院的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一分析,主要分為四個(gè)模塊,分別為網(wǎng)絡(luò)硬件模塊、信息系統(tǒng)模塊、數(shù)字倉庫模塊以及統(tǒng)計(jì)分析或者是知識(shí)系統(tǒng)模塊等,其中知識(shí)系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院的最高水平,能夠在醫(yī)院管理和經(jīng)營(yíng)的投資方面提供一些決策意見,所以具有一定智能化的水平。而目前對(duì)于一般的醫(yī)院來說,完成前面三個(gè)模塊也就等于實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的實(shí)施。
1.2數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的關(guān)鍵要素
實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院最為關(guān)鍵的幾點(diǎn)因素主要包括三個(gè)方面,第一要注重醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)狀況,因?yàn)椴煌t(yī)院的管理模式是不一樣的,如果一味的照搬照抄不利于數(shù)字化醫(yī)院作用的發(fā)揮。第二要注重引入先進(jìn)的信息技術(shù),并能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行數(shù)字化重構(gòu),從而逐步優(yōu)化醫(yī)院的管理模式。第三數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目是一個(gè)不斷完善的項(xiàng)目,因此這給數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的開展帶來一定的困難。
1.3數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施的過程
數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施的過程主要包括了四個(gè)階段,第一階段是計(jì)劃,在這個(gè)階段中要根據(jù)當(dāng)前實(shí)施醫(yī)院具體的發(fā)展目標(biāo),然后確定數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的目標(biāo),這兩個(gè)目標(biāo)要保持一致。然后還要將醫(yī)院的各個(gè)科室工作內(nèi)容文檔化,將醫(yī)院的業(yè)務(wù)辦公流程通過信息系統(tǒng)能夠讀懂且能夠編寫程序的文檔表述出來,并建立業(yè)務(wù)信息流通效果圖,從而對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院進(jìn)行數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)流程創(chuàng)建。這是項(xiàng)目計(jì)劃階段的重點(diǎn)工作。第二個(gè)階段就是項(xiàng)目的設(shè)計(jì)階段,這個(gè)階段要明確醫(yī)院的需求,然后系統(tǒng)實(shí)施。工作人員要根據(jù)醫(yī)院的具體需求進(jìn)行可行性分析,在這階段要和醫(yī)院的需求部門進(jìn)行及時(shí)的溝通,只有明確了需求并確定了未來發(fā)展的方向,就能夠?yàn)楹罄m(xù)的維護(hù)工作做好準(zhǔn)備。然后對(duì)醫(yī)院涉及到的各種數(shù)據(jù)要進(jìn)行整體性分析,并根據(jù)需求建立ER表,創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫,并對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼,定義數(shù)據(jù)字典,這個(gè)階段的工作最為繁瑣,同樣也是最為重要的,因?yàn)槿绻O(shè)計(jì)階段的準(zhǔn)備工作不夠,為后續(xù)的實(shí)施階段會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。第三是數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的實(shí)施階段,數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的實(shí)施主要根據(jù)各個(gè)系統(tǒng)模塊進(jìn)行獨(dú)立的模擬運(yùn)行,當(dāng)所有的模塊運(yùn)行調(diào)試成功之后,然后再對(duì)醫(yī)院進(jìn)行推廣使用,在推廣使用的前期要采用并行制度,也就是說傳統(tǒng)的手工管理模式和基于信息化的管理模式進(jìn)行并行,并記錄下問題的不合理性,從而為后續(xù)的完善提供一定的基礎(chǔ)資料。在并行期間產(chǎn)生的問題被解決之后就要規(guī)范相應(yīng)的操作使用制度,培訓(xùn)專門的數(shù)字化管理人才,此時(shí)就可以全面啟動(dòng)系統(tǒng)的上線工作。這個(gè)階段同樣也要遵循并行制度,對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全方位的測(cè)試和實(shí)施,確保用戶權(quán)限得到有效控制,各個(gè)信息功能不會(huì)存在BUG,從而退避今后軟件問題引起的數(shù)字化醫(yī)院的失敗。第四個(gè)階段就是綜合運(yùn)行階段,這個(gè)階段說明數(shù)字化系統(tǒng)已經(jīng)在全院開展實(shí)用,管理人員已經(jīng)通過數(shù)字化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了OA辦公自動(dòng)化,管理現(xiàn)代化,并能夠通過數(shù)據(jù)的分析幫助管理人員更好的掌握醫(yī)院當(dāng)前運(yùn)營(yíng)的狀況,同時(shí)在這些基礎(chǔ)信息的基礎(chǔ)上,管理者同樣也能夠客觀的發(fā)現(xiàn)和判斷問題,從而制定和優(yōu)化醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)。這個(gè)階段的核心工作就是對(duì)數(shù)字化系統(tǒng)的使用。
二、數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的組織架構(gòu)和系統(tǒng)架構(gòu)
2.1數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的組織架構(gòu)分析
因?yàn)閿?shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目是一項(xiàng)綜合工程,涉及到全院的所有部門,要想能夠順利的實(shí)施數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目,除了完善的組織架構(gòu)之外還需要良好的溝通,再加上完善的系統(tǒng)架構(gòu),只有在高層領(lǐng)導(dǎo)的全面推進(jìn)的前提下才能夠更好的實(shí)施數(shù)字化醫(yī)院的項(xiàng)目。首先就來分析組織架構(gòu),目前數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的組織架構(gòu)的構(gòu)建主要包括下面六個(gè)方面內(nèi)容。第一要成立領(lǐng)導(dǎo)小組,并由醫(yī)院的院長(zhǎng)和各個(gè)專科部門的主管院長(zhǎng)擔(dān)任,小組的管理內(nèi)容就是協(xié)調(diào)數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的實(shí)施,并授權(quán)信息中心主管以及醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)全面主管數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的實(shí)施和執(zhí)行。只有通過領(lǐng)導(dǎo)的全面支持和推進(jìn)才能夠進(jìn)一步落實(shí)項(xiàng)目實(shí)施的各個(gè)細(xì)節(jié)問題。第二要成立項(xiàng)目組。這要以醫(yī)院成立的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組作為核心基礎(chǔ),并主導(dǎo)一個(gè)跨部門合作的項(xiàng)目工作小組,這個(gè)項(xiàng)目小組的主要工作內(nèi)容就是對(duì)整個(gè)數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目在實(shí)施期間對(duì)各個(gè)部門工作進(jìn)行協(xié)調(diào),從而保障數(shù)字化系統(tǒng)得以正常的實(shí)施。第三要成立咨詢的專家小組,這個(gè)小組主要有各個(gè)職能部門以及臨床負(fù)責(zé)人和醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)主管構(gòu)成的咨詢委員會(huì),并在數(shù)字化項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的主持下參與項(xiàng)目的實(shí)施工作,其工作的核心內(nèi)容就是對(duì)涉及到業(yè)務(wù)流程完善中并和數(shù)字化信息系統(tǒng)結(jié)合時(shí)提供的各種基于臨床以及業(yè)務(wù)的咨詢,并在實(shí)際的實(shí)施過程中參與引導(dǎo)和協(xié)調(diào)。第四成立項(xiàng)目監(jiān)理,因?yàn)閿?shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目一般工程量較大,項(xiàng)目任務(wù)繁多,而且涉及到各個(gè)環(huán)節(jié)和多個(gè)部門的配合,所以需要在整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施過程中成立項(xiàng)目監(jiān)理,并讓監(jiān)理參與到項(xiàng)目計(jì)劃的制定,并對(duì)軟件開發(fā)供應(yīng)商以及系統(tǒng)集成商的實(shí)施工作進(jìn)行管控,并根據(jù)醫(yī)院的需求以及實(shí)施部門的能力制定科學(xué)合理的計(jì)劃進(jìn)度表以及質(zhì)量和范圍計(jì)劃,并組織召開專題的項(xiàng)目監(jiān)理例會(huì)和涉及到的項(xiàng)目實(shí)施的專題會(huì)議。第五就是尋找合適的系統(tǒng)集成商,系統(tǒng)集成商的主要工作內(nèi)容就是實(shí)現(xiàn)整個(gè)數(shù)字化項(xiàng)目的系統(tǒng)搭建,其中包括硬件基礎(chǔ)、軟件實(shí)施以及測(cè)試工作,系統(tǒng)集成商在數(shù)字化過程中具有一定的優(yōu)勢(shì),所以在實(shí)施之前同樣要參考系統(tǒng)集成商的意見。而且目前很多系統(tǒng)在實(shí)施兩三年之后,就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)營(yíng)的瓶頸,這就需要系統(tǒng)集成商在規(guī)劃系統(tǒng)資源時(shí),要注重系統(tǒng)的冗余性和可擴(kuò)展性,從而支持?jǐn)?shù)字化系統(tǒng)的長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。第六就是找到合適的軟件開發(fā)商,因?yàn)楫?dāng)前數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的核心就是軟件,而這些軟件又可分為定制和通用版,對(duì)于目前醫(yī)院來說,定制有助于和當(dāng)前醫(yī)院的管理進(jìn)行融合,所以選擇高水平的軟件開發(fā)商同樣也是非常重要的事情。
2.2建立有效的溝通模式
因?yàn)閿?shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的實(shí)施涉及范圍極為廣泛,而且各個(gè)環(huán)節(jié)相互聯(lián)系,如果一旦某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)瓶頸就會(huì)影響到后續(xù)環(huán)節(jié)的實(shí)施和開發(fā),比如在前期檔案數(shù)據(jù)的錄入環(huán)節(jié),如果出現(xiàn)拖拉或者數(shù)據(jù)錯(cuò)誤,就很容易為后續(xù)的實(shí)施帶來困難,這就需要數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目有一個(gè)高效的溝通模式,項(xiàng)目實(shí)施人員和基礎(chǔ)人員以及各個(gè)部門要進(jìn)行定期的溝通,同時(shí)要定期和不定期開展專題會(huì)議進(jìn)行討論,從而確保信息傳遞的通暢以及規(guī)避前期準(zhǔn)備不足的問題。
2.3數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的'系統(tǒng)架構(gòu)分析
目前數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的系統(tǒng)架構(gòu)涉及范圍非常廣泛,主要包括病人管理系統(tǒng)、臨床工作站系統(tǒng)等等,下面就對(duì)這些系統(tǒng)架構(gòu)進(jìn)行分析。首先是病人管理系統(tǒng),這個(gè)模塊的核心就是包括社區(qū)醫(yī)療、預(yù)約管理、住院系統(tǒng)等內(nèi)容,涉及到病人管理的方方面面。然后就是臨床工作站系統(tǒng),這個(gè)模塊的核心是以多媒體的病歷作為主要數(shù)據(jù),并使用專家設(shè)計(jì)的問卷對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估,并錄入這個(gè)系統(tǒng)中,這樣就能夠?qū)@些病人進(jìn)行針對(duì)性的治療,因?yàn)樵谛畔⑾到y(tǒng)中能夠根據(jù)病人的不同數(shù)據(jù)進(jìn)行治療方案的匹配,從而實(shí)現(xiàn)了治病的智能化。第三就是臨床信息系統(tǒng),這里主要包括了檢驗(yàn)系統(tǒng),放射系統(tǒng)以及重癥監(jiān)護(hù)和麻醉系統(tǒng)的管理,當(dāng)然也包括臨床中使用的藥品的管理。第四就是管理信息系統(tǒng),這是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院OA辦公自動(dòng)化的重要前提,不僅僅能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的分享,同時(shí)還包括了財(cái)務(wù)方面的管理,比如醫(yī)院的成本核算等,另外還包括了醫(yī)院的平時(shí)行政管理和人力資源管理等內(nèi)容,是目前數(shù)字化醫(yī)院的重要核心之一。除了這些常用的數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目架構(gòu)之外,還有一些具有智能化的系統(tǒng)應(yīng)用架構(gòu),這主要包括以下幾個(gè)方面,第一是知識(shí)管理系統(tǒng),這個(gè)管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)病歷和臨床報(bào)告的自動(dòng)編輯功能,同時(shí)又在治療指導(dǎo)上起到一定作用,而且還能夠?qū)︶t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供一定的支持。第二是數(shù)據(jù)決策挖掘系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)具備對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘功能,已經(jīng)成為當(dāng)前數(shù)字化醫(yī)院在醫(yī)療決策方面的重要支持。第三就是在公共服務(wù)方面的應(yīng)用,這主要包括了一卡通、IT運(yùn)營(yíng)管理等等,并通過互聯(lián)網(wǎng)和社會(huì)公共進(jìn)行溝通,提升醫(yī)院的服務(wù)化水平。第四就是協(xié)作交互的服務(wù)系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)同樣采用了先進(jìn)的IT技術(shù),能夠?yàn)椴∪颂峁┒嘣姆⻊?wù),比如自助系統(tǒng)、呼叫中心、遠(yuǎn)程探視等等,對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量都具有極大的提高。
三、結(jié)束語
數(shù)字化醫(yī)院的核心就是讓醫(yī)院從業(yè)務(wù)流程到管理都要遵循數(shù)字化的流程,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化,但是這個(gè)管理意識(shí)的轉(zhuǎn)變卻需要從領(lǐng)導(dǎo)層開始。數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目的實(shí)施因?yàn)樯婕暗蕉鄠(gè)部門之間的通力協(xié)作,如果沒有高層領(lǐng)導(dǎo)的推動(dòng),僅僅依靠信息部門是很難實(shí)現(xiàn)的,當(dāng)然除此之外還需要一定資金的支持,再加上現(xiàn)代化管理意識(shí)的培訓(xùn),要知道醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理,不僅僅是一項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用,更是一種管理觀念的革新。所以醫(yī)院實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的最終結(jié)果就是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化管理。
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