中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)中的幾點(diǎn)思考論文
中醫(yī)兒科學(xué)是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要課程，是必須學(xué)好的一門(mén)臨床專(zhuān)業(yè)課，是理論與實(shí)踐課相聯(lián)系的橋梁課。在中醫(yī)兒科的教學(xué)中，雖然以理論講授為主，但要注重理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合醫(yī)案分析，突出臨床技能培養(yǎng)，回歸經(jīng)典研習(xí)，關(guān)注學(xué)科前沿發(fā)展趨勢(shì)。主要目的是培養(yǎng)學(xué)生理論-實(shí)踐-經(jīng)典相結(jié)合的中醫(yī)思維模式與創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生臨床診治能力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和興趣，最終務(wù)于中醫(yī)兒科臨床，用以解決臨床實(shí)際問(wèn)題。
中醫(yī)兒科學(xué)，是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，用中國(guó)傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究自胎兒至青少年這一時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類(lèi)疾病預(yù)防和治療的一門(mén)中醫(yī)臨床學(xué)科I中醫(yī)兒科學(xué)是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要課程，是必須學(xué)好的一門(mén)臨床專(zhuān)業(yè)課，是理論與實(shí)踐課相聯(lián)系的橋梁課。在中醫(yī)兒科的教學(xué)中，雖然以理論講授為主，但要注重理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合醫(yī)案分析，突出臨床技能培養(yǎng)，回歸經(jīng)典研習(xí)，關(guān)注學(xué)科前沿發(fā)展趨勢(shì)，主要目的是培養(yǎng)學(xué)生理論-實(shí)踐-經(jīng)典相結(jié)合的中醫(yī)臨床思維模式與創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生臨床診治能力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和興趣，最終服務(wù)于中醫(yī)兒科臨床，用以解決臨床實(shí)際問(wèn)題。
1夯實(shí)基礎(chǔ)
打下扎實(shí)的中醫(yī)兒科學(xué)理論功底，是臨床實(shí)踐的基石，是靈活掌握中醫(yī)兒科學(xué)疾病的根本要求。理論課的教學(xué)，突出重點(diǎn)、強(qiáng)化難點(diǎn)、舍繁從簡(jiǎn)，對(duì)于病名、病因病機(jī)可以簡(jiǎn)單帶過(guò)，以學(xué)生自學(xué)為主，從疾病的臨床表現(xiàn)人手，重點(diǎn)講解疾病的診斷、鑒別診斷及辨證論治，學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程與以后應(yīng)用知識(shí)的情境具有相似性，一個(gè)個(gè)疾病的講授過(guò)程，就像一個(gè)個(gè)患者診治的過(guò)程。形象生動(dòng)地提高了教學(xué)效果，促進(jìn)知識(shí)的提取，不斷加深對(duì)理論知識(shí)的理解，變被動(dòng)灌輸為主動(dòng)的理解記憶，使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的記憶更扎實(shí)深刻，更有效的聯(lián)系臨床實(shí)際。
2理論聯(lián)系實(shí)際
中醫(yī)兒科學(xué)是一門(mén)中醫(yī)臨床學(xué)科，其特色優(yōu)勢(shì)和生命力在于臨床療效，故中醫(yī)兒科教學(xué)更重要的`是理論聯(lián)系實(shí)踐，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力。中醫(yī)臨床思維是指在臨床診療過(guò)程中，醫(yī)生收集疾病信息、分析病因、病機(jī)及現(xiàn)階段邪正之間的關(guān)系，判斷疾病與證候性質(zhì)，明確病名、證名，確立治則治法、處方用藥、指導(dǎo)患者生活調(diào)養(yǎng)全過(guò)程的思維活動(dòng)I中醫(yī)教育的成敗取決于對(duì)院校教育的改革和完善，而保證學(xué)生中醫(yī)思維模式的建立是中醫(yī)教育的首要任務(wù)。
為提高學(xué)生中醫(yī)藥素質(zhì)，提升教學(xué)質(zhì)量，我們中醫(yī)兒科的教學(xué)在教學(xué)方式上更加活潑生動(dòng)，教學(xué)手段上不斷創(chuàng)新，堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近學(xué)生、貼近臨床，采取多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)、醫(yī)案講解、臨床見(jiàn)習(xí)等學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)、易于理解接受的方式教授，使學(xué)習(xí)更加形象和具體。把啟發(fā)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，提高臨床綜合技能，作為教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。醫(yī)案教學(xué)模擬臨床實(shí)際，強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治規(guī)律的認(rèn)知和臨床綜合能力的提高，將臨床上收集到的有代表性的病案錄像播放給學(xué)生，開(kāi)展醫(yī)案分析討論，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行疾病診斷、鑒別診斷、辨證論治、遣方用藥，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)辨證思維，使學(xué)生們更多地參與其中，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力。適時(shí)醫(yī)案的學(xué)習(xí)有利于提高中醫(yī)學(xué)之診療技巧和臨證時(shí)靈活機(jī)動(dòng)的思辨能力，可補(bǔ)教科書(shū)所不及141。反復(fù)的臨證模擬刺激學(xué)生將頭腦中以前學(xué)過(guò)的孤立的、分離的知識(shí)，激活和重新整合，有助于學(xué)生儲(chǔ)存知識(shí)、喚起記憶，組織長(zhǎng)期記憶，使知識(shí)得到有效的保持和遷移，這既符合中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論、方法論，也符合教育心理學(xué)原理。
3實(shí)踐回歸經(jīng)典
要建立中醫(yī)思維模式，需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典中汲取精華氣孫思邈說(shuō)：“凡欲為大醫(yī)……必須諳素問(wèn)、甲乙、黃帝針經(jīng)……張仲景、王叔和……等諸部經(jīng)方”。國(guó)醫(yī)大師周仲瑛也說(shuō)：“學(xué)習(xí)經(jīng)典是掌握中醫(yī)仁術(shù)的必由之路，而對(duì)經(jīng)典領(lǐng)悟能力的提高，又需要在臨床實(shí)踐中不斷探索和思考”。尤其是張仲景的著作更要熟讀牢記，正如岳美中教授所云，熟讀傷寒金匱，方能在臨床應(yīng)用時(shí)“觸機(jī)即發(fā)，左右逢源，還熟能生巧，別有會(huì)心”。
中醫(yī)經(jīng)典著作，其辨證論治理論及經(jīng)典方劑對(duì)中醫(yī)兒科有著重要的指導(dǎo)作用，也是中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)的根基。在中醫(yī)兒科教學(xué)中注重中醫(yī)經(jīng)典的研習(xí)，目的在于鞏固學(xué)生對(duì)中醫(yī)兒科知識(shí)的理解和掌握，進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)思維，領(lǐng)悟和模仿仲景等古代名醫(yī)大家臨床辨治思路、經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)生臨床辨治能力。引導(dǎo)學(xué)生將中醫(yī)兒科理論、臨床、經(jīng)典融會(huì)貫通主動(dòng)地構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)，建立直覺(jué)思維之上的“悟性”，倡導(dǎo)學(xué)生在臨床中靈活運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理法方藥，體現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)的魅力。
中醫(yī)兒科的教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生自主研習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等中醫(yī)經(jīng)典著作，領(lǐng)悟深意。經(jīng)典結(jié)合醫(yī)案進(jìn)行分析是培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)診療的能力的有效方法之一叭在課堂中引入名老中醫(yī)運(yùn)用經(jīng)典治療小兒疾病的醫(yī)案，訓(xùn)練中醫(yī)辨證思維，拓展學(xué)生中醫(yī)的思維層面。激發(fā)了學(xué)生傳承中醫(yī)、創(chuàng)新中醫(yī)的信念和志向。
4關(guān)注學(xué)科前沿發(fā)展 擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容
中醫(yī)兒科教學(xué)必須隨著社會(huì)的進(jìn)步而不斷發(fā)展，以最新的知識(shí)為指南，關(guān)注學(xué)科前沿發(fā)展趨勢(shì)和最新科研成果，寓科研思路于中醫(yī)兒科教學(xué)之中，為學(xué)生架起創(chuàng)立現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)的思維橋梁，培養(yǎng)提升學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)。發(fā)揮學(xué)科的臨床科研優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)資源，査閱學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，了解中醫(yī)兒科學(xué)科新知識(shí)、新技術(shù)、新成果、新動(dòng)態(tài)，更好地掌握某一病種的中醫(yī)治療及科研，進(jìn)而提高學(xué)生的臨床水平及科研能力。在中醫(yī)兒科的教學(xué)中突出基礎(chǔ)、研習(xí)經(jīng)典、注重理論聯(lián)系實(shí)踐、關(guān)注學(xué)科前沿發(fā)展，層層深化中醫(yī)思維和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，值得在中醫(yī)兒科教學(xué)中推廣和運(yùn)用�！皩W(xué)無(wú)定法，教無(wú)定規(guī)”，積極探索和不斷完善中醫(yī)兒科教學(xué)，開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)兒科教學(xué)的新局面，使中醫(yī)兒科學(xué)真正成為實(shí)用性強(qiáng)、療效好、具有臨床實(shí)用價(jià)值和研究?jī)r(jià)值的課程。
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