中醫(yī)內(nèi)科柴胡疏肝散運(yùn)用探究論文
生活壓力給人們的影響，導(dǎo)致人們所患疾病與心理有著關(guān)聯(lián)，在代謝類(lèi)疾病和內(nèi)分泌疾病的表現(xiàn)中，更為突出，患者多伴隨著肝郁氣滯癥狀，而柴胡疏肝散在治療肝氣郁滯證具有顯著的療效，也是較為常見(jiàn)臨床方法。
1臨床資料
1.1一般資料
2009年～2011年，我院內(nèi)科共接收患者659例，其中有肝郁氣滯癥狀的'患者428例。
1.2治療方法
1.2.1胃十二指腸潰瘍
該病表現(xiàn)為腹部經(jīng)常性或陣發(fā)性疼痛，同時(shí)有反酸、發(fā)脹等病癥。多因情緒不穩(wěn)、飲食無(wú)規(guī)律導(dǎo)致脾胃等失調(diào)，以至氣血不暢引發(fā)該病。因氣機(jī)阻滯，使胃部不能暢順，引發(fā)疼痛、反酸等。需調(diào)其氣血、疏通其氣機(jī)。又因肝臟以疏泄為宜，也是調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)的基本。柴胡疏肝散所具備的功效，可應(yīng)對(duì)此癥狀。
1.2.2心因性疾病
因個(gè)體對(duì)日常壓力等產(chǎn)生的心理反應(yīng)致使該病[1]。表現(xiàn)為頭昏頭疼、心情煩躁，神智疲乏等，時(shí)間三到四周以上，通過(guò)檢查后排除高血壓、糖尿病等病癥。中醫(yī)對(duì)病癥辨別以“郁證”為范疇，因肝氣不暢使氣機(jī)失調(diào)，成為郁證，引發(fā)該癥。
1.2.3內(nèi)傷咳嗽
該病常出現(xiàn)在各種病的不同階段，是臟腑失調(diào)導(dǎo)致的病癥，分為兩種情況：一是其它臟腑病變引發(fā)；二是內(nèi)臟本身出現(xiàn)病情。主要是暴躁傷及肝臟，使氣機(jī)阻塞，形成氣火，氣火至肺引發(fā)咳嗽[2]。柴胡疏肝散對(duì)郁氣有著針對(duì)性效果，通過(guò)舒緩心情治療該病有明顯效果。尤其在治療長(zhǎng)久性、反復(fù)性的頑固咳嗽，更是每用必有效。其病癥為痰少但較黏，有胸悶脹痛，隨情緒變化而變化，舌呈紅或舌邊為紅，舌苔較薄黃且少津等癥狀。
2結(jié)果
柴胡疏肝散加味，治療胃十二腸潰瘍有效率在90%以上，治療心因性疾病有效率在84%～89%以上，治療內(nèi)傷咳嗽有效率在95%以上。
3討論
柴胡有疏肝解郁等功能，常針對(duì)治療肝郁氣滯，凡有肝氣郁結(jié)，都可應(yīng)用其予以調(diào)解。在治療中，要注意氣血陰陽(yáng)調(diào)節(jié)，尤其要在辨證的基礎(chǔ)上進(jìn)行，用藥時(shí)可視患者的表現(xiàn)，加減藥量，才能夠發(fā)揮此藥治療病癥的效果。對(duì)胃十二指腸潰瘍臨床辨證，如為常見(jiàn)性血瘀癥狀，可在柴胡疏肝散中加入玄胡索等治療；如為寒熱錯(cuò)雜證，可加入白術(shù)等治療；如為氣滯證，可加入川楝子等治療。對(duì)心因性疾病臨床辨證，如出現(xiàn)舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，可加入梔子等治療；如舌質(zhì)淡，舌苔呈白可加入白術(shù)等治療。對(duì)內(nèi)傷咳嗽的臨床辨證，可加入天花粉等治療，傷津者、痰黏可加入知母等治療，胸痛可加郁金，氣急可加旋復(fù)花等。
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