護理中級職稱論文范文
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護理中級職稱論文范文
【摘要】 目的 研究宮頸癌根治術(shù)后防止患者出現(xiàn)尿潴留的護理措施。方法 選擇我院2006年1月――2007年1月我院收治的宮頸癌患者68例，年齡31-68歲，平均年齡為456歲，其中Ⅰa期30例，Ⅱb期14例，Ⅱb期24例；68例患者均無其他系統(tǒng)疾病。68例全部行廣泛性全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。根據(jù)尿潴留的發(fā)生有關(guān)因素和有效的預(yù)防治療措施入手，68例患者全部實施宮頸癌手術(shù)后尿潴留的預(yù)防護理措施。結(jié)果 68例患者宮頸癌手術(shù)后，實施尿潴留預(yù)防措施2周（14天）時間，并跟蹤回訪2個月（60天），其中5例患者發(fā)生尿潴留，63例患者術(shù)后恢復(fù)較好，尿潴留出現(xiàn)率明顯降低，臨床效果較好。結(jié)論 宮頸癌根治術(shù)后患者，護理人員能夠采取有效的預(yù)防措施，可降低尿潴留的發(fā)生率，減輕患者的痛苦，患者早日康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】 宮頸癌；尿潴留；護理措施
宮頸癌是全球婦女中較常見的癌癥之一，僅次于乳腺癌和直腸癌，排名第三，在我國是女性中最常見的生殖道惡性腫瘤之一，其死亡率較高，主要治療方法采取手術(shù)治療，切除子宮，但在手術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，尿潴留就是常發(fā)并發(fā)癥之一，宮頸癌根治術(shù)后恢復(fù)較好，存活率較高，一般死亡原因就是并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，有效預(yù)防宮頸癌根治術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，可提高患者的生存率。
1 一般資料
選擇我院2006年1月――2007年1月我院收治的宮頸癌患者68例，年齡31-68歲，平均年齡為456歲，其中Ⅰa期30例，Ⅱb期14例，Ⅱb期24例；68例患者均無其他系統(tǒng)疾病。
2 治療方法
68例全部行廣泛性全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
3 尿潴留的預(yù)防措施
31 正確為患者采取尿管留置時間 根據(jù)患者的個人情況，及時觀察患者的排尿時間，為患者選擇合適的尿管留置時間，一般患者尿管留置時間為10天左右，不易過長，時間越長泌尿系統(tǒng)的感染率越高，影響患者的尿液排泄。
32 心理護理 多于患者溝通，及時了解患者的心理動態(tài)，了解患者的擔(dān)憂和需求，充分掌握患者的病情變化，給患者耐心的講解疾病的`有關(guān)知識，告知醫(yī)療的發(fā)達，并不要過分的擔(dān)憂自己的病情，幫助患者樹立自信心，向患者講解術(shù)前和術(shù)后的準(zhǔn)備工作及有關(guān)注意事項，和術(shù)后的預(yù)防措施，有效幫助患者的病情康復(fù)，告知術(shù)后有可能出現(xiàn)的不適癥狀，消除患者的緊張心理，說明術(shù)后的康復(fù)率和患者的生存率，激起患者的生活勇氣和求生意念，提高手術(shù)成功率。
33 術(shù)后預(yù)防感染 為患者選擇合適型號的導(dǎo)尿管，避免導(dǎo)尿管脫落，采用雙腔氣囊導(dǎo)尿管，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作給患者導(dǎo)尿，保持導(dǎo)尿管引流通暢，避免導(dǎo)尿管被壓或彎曲，及時更換尿袋，避免污染，更換時注意尿袋要低于尿道口，嚴(yán)防尿液逆行感染。在病情允許下，鼓勵患者每日引水2000ml以上，自體沖洗尿路細菌和排泄細菌毒素。會陰部經(jīng)常清洗，定時消毒，避免細菌從尿道口進入；可讓患者進行坐浴，有效刺激尿道周圍的神經(jīng)感受器促進排尿。
34 增加肌肉鍛煉，促進早日排尿 進行盆地肌肉鍛煉，縮肛運動和排尿中斷訓(xùn)練，指導(dǎo)患者在不收縮下肢及臀部肌肉的情況下自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉（即會陰及肛門括約肌），每次收縮維持6-10s，做30-50次，共5min再快速一縮一舒200次，每天3-4次（早、中、晚及睡前各1次）。排尿中斷訓(xùn)練：每次排尿分幾段排盡（即排一下忍一下，再排一下忍一下），鍛煉膀胱內(nèi)外括約肌、逼尿肌的收縮和協(xié)調(diào)能力。注意鍛煉膀胱的收縮能力。
35 增加腹壓 患者取坐位，身體稍往前，腹部放松，屏住氣，收縮腹肌，訓(xùn)練患者收縮腹肌時腹壓的方向向膀胱及盆底用力，從而增加膀胱及盆底壓力，促使尿液排出。
4 結(jié) 果
68例患者宮頸癌手術(shù)后，實施尿潴留預(yù)防措施2周（14天）時間，并跟蹤回訪2個月（60天），其中5例患者發(fā)生尿潴留，63例患者術(shù)后恢復(fù)較好，尿潴留出現(xiàn)率明顯降低，臨床效果較好。
5 結(jié) 論
宮頸癌是婦科中較常見的癌癥之一。主要是指發(fā)生在子宮的惡性腫瘤，可轉(zhuǎn)移，有向其臨近組織和器官轉(zhuǎn)移的可能性，轉(zhuǎn)移較快，不能及時就診治療，可發(fā)展轉(zhuǎn)移為癌癥晚期，其常見治療方法為手術(shù)治療，廣泛性切除子宮，但膀胱和輸尿管與子宮較近，在進行手術(shù)的時候易導(dǎo)致膀胱和輸尿管的受損，易發(fā)生尿潴留并發(fā)癥，在進行手術(shù)的同時也可能傷及到膀胱神經(jīng)和小血管，影響膀胱的神經(jīng)功能和血液運輸，使其功能降低，最終出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥。
手術(shù)后對患者進行正確的預(yù)防護理干預(yù)，進行有效的心理護理，幫助患者進行盆地和膀胱鍛煉，避免患者發(fā)生感染，遵循嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿潴留的發(fā)生，幫助患者早日康復(fù)，減輕患者痛苦。本組資料顯示68例患者在護理人員的精心護理下，5例患者發(fā)生尿潴留，63例患者術(shù)后恢復(fù)較好，尿潴留出現(xiàn)率明顯降低，臨床效果較好。
子宮癌的術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，也是導(dǎo)致死亡的主要原因，即使術(shù)后恢復(fù)良好，也嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，因此，子宮癌的預(yù)防措施非常重要，我們女性朋友在日常生活中一定要注意生活衛(wèi)生，生活習(xí)慣良好，正確的性生活，避免子宮癌的發(fā)生，平時注意體育鍛煉，提高自身的免疫力，定時檢查身體，及時發(fā)現(xiàn)疾病，及時診斷治療，提高治愈率。
參考文獻
[1] 熊春玲宮頸癌術(shù)后尿潴留的預(yù)防性護理和治療[J]護理實踐與研究，2011，（19）
[2] 周碩艷，谷紅輝，諶永顏宮頸癌術(shù)后尿潴留防治的研究[J]護理研究，2007，（01）
[3] 莊秋英，范麗君，路玲芳個體化排尿訓(xùn)練計劃對宮頸癌術(shù)后尿潴留的影響[J]中華護理雜志，2006，（04）
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