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兒科病房管理護(hù)理中的個(gè)性化服務(wù)分析
兒科病房是醫(yī)院較為特殊的、必不可少的病房之一，承擔(dān)著兒科臨床護(hù)理和患兒的搶救、監(jiān)護(hù)工作。近幾年，隨著人們生活水平的提高及護(hù)理理念的發(fā)展，人們對(duì)兒科護(hù)理的要求越來(lái)越高。為了給患兒提供一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，給予及時(shí)、整體、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)體系非常必要。個(gè)性化護(hù)理服務(wù)方式主要是以人為本的服務(wù)理念，滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理方面的需求，同時(shí)滿足患兒及家屬的需求，輔助患兒康復(fù)，促進(jìn)護(hù)理工作水平的提高。該院為了研究個(gè)性化服務(wù)在兒科病房管理中的作用，特選取2013年12月—2014年12月該院收治的120例患兒進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2013年12月—2014年12月以來(lái)該院收治的120例兒科患者進(jìn)行回顧性分析，將120患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組患兒中男35例，女25例，年齡2個(gè)月～7歲，平均年齡（4.02±0.23）歲；病程：1～15d，平均病程(3.85±1.45）d；60例對(duì)照組患兒中男28例，女22例，年齡3個(gè)月～6歲，平均年齡（3.02±1.23）歲；病程：1～14d，平均病程(4.02±1.36）d；兩組患者在年齡、性別、病史等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理主要包含生命指征檢測(cè)、常規(guī)檢查等。同時(shí)注意每個(gè)患兒的個(gè)體性差異，對(duì)小兒進(jìn)行靜脈滴注時(shí)注意速度，防止過(guò)敏現(xiàn)象的出現(xiàn)。觀察組患兒在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化服務(wù)護(hù)理措施，具體護(hù)理方法如下。
1.2.1環(huán)境護(hù)理服務(wù)個(gè)性化服務(wù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)為患兒提供安靜、舒適的治療環(huán)境，病房要足夠明亮，陽(yáng)光充足，室內(nèi)布置一些有趣的兒童畫壁，增加溫馨感，同時(shí)也可以添加一些可愛的小型玩具，改進(jìn)服務(wù)流程和細(xì)節(jié)，病房所有設(shè)置均要體現(xiàn)人性化和個(gè)性化，滿足患兒及家屬的各種需求，使患兒在溫馨愉悅的環(huán)境下進(jìn)行積極的治療，促進(jìn)患兒康復(fù)。
1.2.2心理護(hù)理患兒由于年齡比較小，其心理應(yīng)激能力比較弱，在疾病的影響下，很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，這時(shí)護(hù)理人員就需要對(duì)患兒進(jìn)行有效的溝通、交流，關(guān)愛患兒心理，囑咐家長(zhǎng)要盡量滿足患兒需求，積極與患兒進(jìn)行溝通。同時(shí)為了配合疾病的治療，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)不同年齡階段患兒的性格特點(diǎn)，把握每位患兒的具體心理特征，根據(jù)每位患兒的具體特征實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，引導(dǎo)患兒快速適應(yīng)新環(huán)境，從而減輕患兒的不良情緒，提高患兒的治療依從性。
1.2.3健康教育健康教育的主要對(duì)象是患兒家屬，告知患兒家屬患兒疾病產(chǎn)生的原因、防治的方法以及預(yù)防的措施等。指導(dǎo)患兒家屬觀察患兒體溫，用藥方法和注意事項(xiàng)。同時(shí)指導(dǎo)家屬多與患兒進(jìn)行交流、溝通，給患兒選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，制定合理的鍛煉項(xiàng)目，提高患兒抵抗疾病的能力，促進(jìn)患者康復(fù)。同時(shí)為患兒制定一套健康計(jì)劃，積極引導(dǎo)患兒家屬帶患兒參加各種形式的講座，講座的內(nèi)容一般是通過(guò)精美的宣傳手冊(cè)和畫報(bào)進(jìn)行疾病知識(shí)的宣傳，宣傳內(nèi)容包含用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體育鍛煉、防病治病等相關(guān)知識(shí)的內(nèi)容。對(duì)于將要出院的患兒要做好跟蹤服務(wù)，減少患兒疾病復(fù)發(fā)率，通過(guò)定期隨訪，了解患兒病情變化，實(shí)時(shí)做出藥物調(diào)整，使患兒出院后也能夠感受到醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)服務(wù)。
1.2.4靜脈穿刺護(hù)理兒科患兒大部分情況下需要進(jìn)行靜脈穿刺，所以在護(hù)理過(guò)程中首先要做好靜脈穿刺護(hù)理服務(wù)，首先以和藹的態(tài)度與患兒進(jìn)行交談，分散患兒注意力，然后用輕柔的動(dòng)作進(jìn)行操作，減輕患兒的疼痛，預(yù)防家長(zhǎng)緊張，提高患兒及家屬的治療依從性。必要時(shí)給患兒應(yīng)用靜脈留置針，減少穿刺次數(shù)，以減少患兒的疼痛。1.2.5其他護(hù)理護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要注意自己的衣著裝扮，工作重要著裝整潔，穿戴整齊，在工作中呈現(xiàn)干練、精神的職業(yè)形象，給患兒及家屬留下良好的形象，同時(shí)做到態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切，以便使患兒更容易接受，配合治療。
1.3觀察指標(biāo)
在護(hù)理過(guò)程中，注意觀察兩組患兒護(hù)理滿意度，滿意度的評(píng)價(jià)分為4級(jí)：非常滿意、一般滿意、基本滿意、不滿意；非常滿意：患兒在護(hù)理過(guò)程中積極性較好，對(duì)護(hù)士的護(hù)理很滿意；基本滿意：患兒及家屬對(duì)護(hù)士的護(hù)理沒有太大的異議，基本接受護(hù)理；一般滿意：患兒及患兒家屬對(duì)護(hù)理還算滿意，依從性一般；不滿意：患兒及患兒家屬對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作不滿意，依從性不高，甚至出現(xiàn)爭(zhēng)執(zhí)等。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
該次研究所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒及家屬護(hù)理滿意度表現(xiàn)為：25例非常滿意，19例基本滿意，13例一般滿意，3例不滿意，護(hù)理總滿意度為95.0%；對(duì)照組患兒及家屬護(hù)理滿意度表現(xiàn)為：10例非常滿意，12例基本滿意，21例一般滿意，17例不滿意，護(hù)理總滿意度為71.67%；可見觀察組患兒及家屬的護(hù)理總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。
3討論
個(gè)性化服務(wù)是一種全新的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，它是隨著人們生活水平的提高和對(duì)護(hù)理要求的增高而發(fā)展起來(lái)的一種護(hù)理服務(wù)方式。在護(hù)理的過(guò)程中強(qiáng)調(diào)人性化服務(wù)，注重以人的特性實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理措施，以便提高患者的護(hù)理依從性，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。兒科病房管理中患兒的年齡一般比較小，他們不能與護(hù)理人員進(jìn)行積極的交流與合作，同時(shí)患兒的病情變化比較快，導(dǎo)致護(hù)理工作難以較好的實(shí)施。
而個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施為不同患者提供不同的、具有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠?yàn)榛純禾峁┱媲械年P(guān)愛和舒適、溫馨的服務(wù)；同時(shí)護(hù)理人員也能夠?qū)崿F(xiàn)工作的滿足和榮譽(yù)感。個(gè)性化護(hù)理服務(wù)鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與護(hù)理活動(dòng)，在平時(shí)的生活中注意及時(shí)滿足患兒的各種合理需求，如果患兒經(jīng)歷痛苦的治療過(guò)程時(shí)應(yīng)該多給予患兒撫慰，比如抱起患兒輕輕撫摸患兒，并與患兒進(jìn)行親切的交流。同時(shí)也可以提供視覺刺激，鼓勵(lì)家長(zhǎng)多多參與護(hù)理活動(dòng)，以便使患兒感受到愉快，建立和鞏固親子信任感，提高護(hù)理依從性。另外，個(gè)性化服務(wù)、護(hù)理應(yīng)該掌握患兒心理，在護(hù)理過(guò)程中可以提供兒童比較喜歡的玩具，因?yàn)樾『⒆犹煨跃褪峭嫠�，如果接受治療期間沒有相應(yīng)的玩樂設(shè)施，患兒會(huì)更加不開心。
所以個(gè)性化護(hù)理從患兒的實(shí)際情況出發(fā)，為患兒提供各種有趣的娛樂設(shè)施，比如在地面鋪設(shè)塑膠地板，簡(jiǎn)易滑梯以及蹺蹺板等，為患兒營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、愉悅的康復(fù)環(huán)境，減輕患兒的負(fù)面情緒，提高其治療依從性。其次，個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的'工作方式應(yīng)該靈活多變，不能僅僅依靠一成不變的護(hù)理方式，應(yīng)該根據(jù)患兒的具體情況，實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理措施。比如對(duì)于一些血管比較脆弱的患兒來(lái)說(shuō)護(hù)理人員在輸液過(guò)程中如果操作不好，容易導(dǎo)致反復(fù)穿刺，加重患兒疼痛，針對(duì)此患兒要盡量采用留置針，以便減少患兒疼痛。該次研究中，經(jīng)過(guò)護(hù)理發(fā)現(xiàn)觀察組患兒及家屬的護(hù)理總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)；提示個(gè)性化服務(wù)應(yīng)用于兒科病房管理中具有較好的護(hù)理作用，不僅促進(jìn)患兒康復(fù)，而且能夠提高護(hù)理滿意度。綜上所述，在兒科病房管理中的護(hù)理實(shí)施個(gè)性化服務(wù)能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量和水平，促進(jìn)患兒康復(fù)，提高患兒及家屬治療依從性，促進(jìn)患兒康復(fù)，最終提高患兒家屬護(hù)理滿意度。值得在臨床上推廣應(yīng)用。
新生兒科病房人性化護(hù)理研究
隨著人們醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的逐漸提高，越來(lái)越多的患者希望在臨床護(hù)理過(guò)程中得到更多的關(guān)心和照料。人性化護(hù)理服務(wù)是隨著患者需求而逐漸產(chǎn)生的一種新護(hù)理模式，已經(jīng)得到了人們的普遍認(rèn)可。新生兒科病房都是一些身體較為虛弱、抵抗力較差的新生兒，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用人性化護(hù)理能夠起到更好的效果。以浙江省舟山市婦幼保健院８００例新生兒為研究對(duì)象，探究人性化護(hù)理在新生兒科病房護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。
１資料與方法
１．１一般資料
對(duì)浙江省舟山市婦幼保健院２０１１年２月～２０１３年２月期間新生兒科病房收治的８００例患兒進(jìn)行研究，將其分成對(duì)照組和觀察組，各４００例。將對(duì)照組和觀察組的患兒及其家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)調(diào)查表與護(hù)理質(zhì)量考察表進(jìn)行比較分析。
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對(duì)照組患兒未采用人性化護(hù)理服務(wù)，觀察組患者采用人性化護(hù)理服務(wù)。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較分析。具體的人性化護(hù)理服務(wù)措施如下。
（１）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)。人性化護(hù)理服務(wù)理念對(duì)于新來(lái)的護(hù)理人員而言還感覺到相當(dāng)?shù)哪吧�，在護(hù)理過(guò)程中難以充分的做到人性化護(hù)理服務(wù)。對(duì)于工作未滿兩年或者經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)。樹立起以患者為中心、為患者著想的服務(wù)理念，積極主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)患者的問題并幫助其在第一時(shí)間解決問題。對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷、關(guān)心給予患者無(wú)微不至的照料，是人性化護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)容。人性化護(hù)理服務(wù)就是盡可能的為患者多做一些事情，幫助患者多解決一些困難。護(hù)理人員根據(jù)患兒以及患兒家屬的情感和特征，對(duì)患者及家屬進(jìn)行交流，了解患者在治療護(hù)理過(guò)程中的切身的需求。確定護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容以及溝通的對(duì)象，在開展人性化護(hù)理服務(wù)時(shí)要時(shí)刻關(guān)注新生兒童的需求幫助新生兒童解除痛苦。
（２）把握好人性化護(hù)理服務(wù)的尺度。由于新生兒不同于其他類型的患者，在開展護(hù)理服務(wù)時(shí)要特別的注意把握好護(hù)理的尺度，給新生兒提供科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)。新生兒身體較為虛弱、病情發(fā)展變化較快，需要進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)。對(duì)患兒進(jìn)行人性化服務(wù)的行為，可以在更大的程度上幫助患者及家屬增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任、提高對(duì)抗病癥的信心。護(hù)士在日常的工作中要保持著裝的整齊、干凈，面對(duì)患者要禮貌、文明，時(shí)刻保持一名護(hù)士良好的職業(yè)道德。給患者家屬耐心講解病癥的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患兒家屬對(duì)患兒進(jìn)行照料。對(duì)患兒的用藥要對(duì)患兒家屬進(jìn)行專門的指導(dǎo)，告訴患兒家屬合理用藥的重要性，提高患兒家屬合理用藥的意識(shí)。
�。ǎ常榛純籂I(yíng)造一個(gè)舒適、輕松的住院環(huán)境。住院環(huán)境能夠在很大的程度上影響患者的恢復(fù)情況，溫馨、舒適的住院環(huán)境能夠給患者帶來(lái)一個(gè)好的心情有助于病情的好轉(zhuǎn)。因此在兒科病房實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)時(shí)要加強(qiáng)對(duì)新生兒住院環(huán)境的控制，為新生兒提供一個(gè)舒適、溫馨、愉快的住院環(huán)境。根據(jù)新生兒的性格特點(diǎn)為其提供一個(gè)專門的輕松、愉快的環(huán)境，可以在病房周圍貼加卡通圖片或者圖文識(shí)字小圖片］。也可以在病房的墻壁上粘貼彩色的絲帶或者是氣球，這樣可以給新生兒帶來(lái)更多的愉悅感和興奮感。在病床周圍纏繞較為松軟的布條或者絲帶，防止新生兒撞上、跌傷。在新生兒病房墻壁上張貼新生兒健康知識(shí)海報(bào)或者疾病預(yù)防宣傳單，時(shí)刻的提醒患兒家長(zhǎng)如何更好地去照顧孩子。護(hù)理人員在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)，要語(yǔ)言輕緩親和面帶微笑，使得新生兒能夠保持一個(gè)良好的心態(tài)，避免恐懼、緊張心理的發(fā)生。
�。ǎ矗⿵�(qiáng)化人性化護(hù)理服務(wù)的流程。在對(duì)新生兒進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)時(shí)需要嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理的流程，科學(xué)正規(guī)的護(hù)理流程能夠減少護(hù)理過(guò)程中存在的麻煩。新生兒體質(zhì)較為虛弱、免疫能力較低，容易產(chǎn)生交叉感染。為了防止交叉感染的發(fā)生提高新生兒的生活質(zhì)量，可以強(qiáng)化人性化的護(hù)理服務(wù)流程。免費(fèi)為患兒家屬提供隔離衣、隔離帽以及室內(nèi)鞋子等物品，在家屬接觸新生兒時(shí)嚴(yán)格按照流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，防止交叉感染的發(fā)生。這樣既可以保證患兒家屬能夠時(shí)常的陪伴在患兒身邊，又可以有效地防止患兒發(fā)生感染。這樣的護(hù)理流程，充分體現(xiàn)了人性化的護(hù)理理念，使得新生兒能夠更好地接受父母關(guān)愛。
（５）做好患兒出入院的各項(xiàng)服務(wù)。新生兒在住院以及出院時(shí)家屬存在著許多的困惑之處，需要護(hù)理人員根據(jù)患兒的特點(diǎn)進(jìn)行周到的護(hù)理服務(wù)。安排專門的講解人員對(duì)患兒家屬講解住院的注意事項(xiàng)、需要辦理的各項(xiàng)手續(xù)、住院期間的疾病防護(hù)措施等，通過(guò)這種連續(xù)的護(hù)理服務(wù)解決患兒住院期間的困擾�；純涸诔鲈簳r(shí)，要耐心細(xì)致的告知患兒家屬在出院后的注意事項(xiàng)、合理搭配飲食、注重鍛煉以及合理用藥等內(nèi)容。并協(xié)助患者家屬辦理好各項(xiàng)出院手續(xù)，辦理完畢后送患者出院。做好出院后的健康指導(dǎo)對(duì)于患者病情的恢復(fù)和預(yù)防有著重要的幫助，需要切實(shí)的落實(shí)好這項(xiàng)工作。
�。保痴{(diào)查內(nèi)容
對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查了解。分別將兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查表以及護(hù)理質(zhì)量考評(píng)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較兩組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。其中患者的護(hù)理滿意度調(diào)查表包含了護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、病區(qū)的環(huán)境、健康宣教、護(hù)理操作技能等方面的內(nèi)容，按照評(píng)分的高低將滿意情況分為滿意、一般滿意和不滿意三種情況。滿意度＝（滿意度＋一般滿意）／總例數(shù)×１００％。本次發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表以及護(hù)理質(zhì)量考評(píng)表分別８００份，收回８００份，收回率為１００％。
�。保唇y(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用ＳＰＳＳ１７．０統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，對(duì)記錄進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ２檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
２結(jié)果
對(duì)照組患者及家屬的護(hù)理滿意度為８６．５％，觀察組患者及家屬的護(hù)理滿意度為９５．７％。實(shí)行人性化護(hù)理前后兩組患兒的護(hù)理滿意度差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。且對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量明顯比觀察組要差，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。
３結(jié)論
人性化護(hù)理是一種以患者為中心，將患者的需求作為工作的重心，積極主動(dòng)的為患者解決在護(hù)理過(guò)程中所存在的問題。在實(shí)施人性化護(hù)理的過(guò)程中充分的考慮患者的需求和情感，從尊重患者、理解患者的角度出發(fā)為患者帶來(lái)更加高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本文以浙江省舟山市婦幼保健院８００例新生兒為研究對(duì)象，研究發(fā)現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用人性化護(hù)理服務(wù)，患者的護(hù)理滿意度顯著地提高，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。且對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量明顯比觀察組要差，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。綜上所述，在新生兒科病房護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理能夠有效降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高患兒及其家屬的護(hù)理滿意度余護(hù)理質(zhì)量，有效避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
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