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醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文：醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因及有效對策
醫(yī)學(xué)院是高等教育體制下的一個(gè)學(xué)院，課程安排主要是以培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)相關(guān)專門人才和研究人員為目的。下面是小編為你帶來的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文：醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因及有效對策 ，歡迎閱讀。
在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的過程中，我們必須堅(jiān)持以人為本、以患者為中心的原則，下面是一篇關(guān)于醫(yī)患矛盾產(chǎn)生原因探析的論文范文，歡迎閱讀借鑒。
醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康及生命息息相關(guān)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系直接影響到和諧社會的構(gòu)建。醫(yī)療衛(wèi)生工作是一項(xiàng)特殊的服務(wù)行業(yè)，多年來衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行了一些積極的探索并取得了一定成效，但是醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患矛盾凸顯、醫(yī)患糾紛頻發(fā)仍是當(dāng)前十分突出的社會問題，因此我們必須充分認(rèn)識構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。
1醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
從改革開放至今，我國學(xué)者對醫(yī)患關(guān)系的研究主要經(jīng)歷了3個(gè)階段。①改革開放到20世紀(jì)90年代初。這一階段主要從醫(yī)院方面探討醫(yī)患關(guān)系，研究重點(diǎn)是加大醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育等。②20世紀(jì)90年代初到21世紀(jì)初。
這一階段主要從醫(yī)院和患者兩個(gè)方面探討醫(yī)患問題，研究重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)以及患者對自身權(quán)利的維護(hù)。③21世紀(jì)初到現(xiàn)在。這一階段主要從醫(yī)院、患者、醫(yī)療體制、社會等多個(gè)層次來解讀醫(yī)患關(guān)系，并對醫(yī)院的市場化改革做相關(guān)的反思[1].國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌在全國人大會議新聞中心舉行的記者會上用數(shù)據(jù)說明：2013年統(tǒng)計(jì)到的醫(yī)療糾紛是7萬件左右。據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛發(fā)生后，有75%的患者及其家屬曾有過擾亂醫(yī)院工作秩序的過激行為，其中18%發(fā)展成打砸醫(yī)院。其中患者死亡后停尸在醫(yī)院大廳、病房的約占2%,圍攻院領(lǐng)導(dǎo)的占10%,攻擊威脅醫(yī)務(wù)人員的占20.2%,數(shù)十人沖擊醫(yī)院的約占9.3%.現(xiàn)在我國的醫(yī)患關(guān)系處于極不正常的狀態(tài)，這些傷醫(yī)事件下隱藏的醫(yī)患矛盾不僅是醫(yī)務(wù)人員和患者以及患者家屬的矛盾，也反映出市場經(jīng)濟(jì)體制下目前我國醫(yī)療管理體制的不完善與缺陷。
2醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的主要原因
2.1社會原因
2.1.1管理體制迫使醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)效益我國自從實(shí)行社會主義市場經(jīng)濟(jì)以來，衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制不健全，一些醫(yī)院的財(cái)政撥款只占在職人員支出的30%左右，醫(yī)院自負(fù)盈虧，發(fā)展舉步維艱。醫(yī)院為維持發(fā)展，穩(wěn)定隊(duì)伍建設(shè)，不得不將經(jīng)濟(jì)效益作為抓手，趨利性嚴(yán)重，而公益性、福利性被忽略。部分醫(yī)院采取經(jīng)濟(jì)效益與個(gè)人收入直接掛鉤的管理模式致使醫(yī)務(wù)人員為了謀求高收入而加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。職業(yè)道德薄弱引發(fā)了患者不滿情緒。
2.1.2醫(yī)療保障體制的不完善我國基本醫(yī)療保障體系雖已初步建成，初步實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，但保障水平仍然不高，在籌資能力和統(tǒng)籌水平等方面還與人民群眾的就醫(yī)需求有很大差距。醫(yī)療保障未實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)療資源分配不均，看病貴、看病難的現(xiàn)象一直存在[2].
2.1.3輿論導(dǎo)向的影響患者習(xí)慣性被認(rèn)為是弱勢群體，社會輿論和媒體一般傾向于患者，著重報(bào)道醫(yī)療事故，極少宣傳醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡。這種部分或片面的宣傳，使患者對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院出現(xiàn)反感和不信任，甚至是敵對態(tài)度，比如對診療過程中出現(xiàn)的正常并發(fā)癥也不能接受，無理要求醫(yī)院賠償，直至糾紛[3-4].
2.2醫(yī)院原因
2.2.1醫(yī)院管理制度不健全一是未能嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，過度醫(yī)療、防御性醫(yī)療行為凸顯。二是人事政策的不足以致衛(wèi)生技術(shù)人才流失，在崗人員工作量超負(fù)荷，產(chǎn)生的負(fù)面情緒影響了醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系。三是醫(yī)護(hù)人員診療水平欠缺或違反診療常規(guī)，因過失造成患者人身損害，患者花錢看病卻沒有得到預(yù)期效果，也易引發(fā)糾紛。
2.2.2醫(yī)生與患者溝通不足有些醫(yī)患糾紛事件是醫(yī)護(hù)人員與患者溝通不充分造成的，如特殊用藥、手術(shù)知情同意談話流于形式，醫(yī)護(hù)人員只在乎讓患者簽字，并沒有使患者真正了解用藥的不良影響、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
2.2.3醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡一直以來，醫(yī)學(xué)教育制度下的人文精神教育相對缺乏。
醫(yī)療行為的商品化使得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡，極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員金錢至上、人情物化等思想萌生，收受紅包、大處方、過度醫(yī)療、亂收費(fèi)、亂檢查的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，這都直接或間接地增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，服務(wù)態(tài)度欠佳，生、冷、硬、推現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，也引起患者的不滿。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，患者認(rèn)為在影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的所有因素中，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平不高僅占29.96%,而責(zé)任心不強(qiáng)占45.97%,服務(wù)態(tài)度差占16.47%[5-6].
2.3患者因素
2.3.1醫(yī)學(xué)知識不足就目前醫(yī)學(xué)發(fā)展水平來講，對大多疾病的治療更多的是緩解而非治愈。由于患者對疾病及其診療過程認(rèn)知上存在一定的局限性，患者在就醫(yī)過程中對疾病的轉(zhuǎn)歸期望值過高常導(dǎo)致患者心理失衡。
2.3.2維權(quán)過度一是隨著人們法律意識的增強(qiáng)，患者及其家屬在接受醫(yī)療服務(wù)過程中若有不滿，可能會訴求法律，這導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增多。二是由于職業(yè)醫(yī)鬧的存在，他們往往打著患者家屬、親戚、朋友的旗號，策劃并慫恿患方采用打、砸、鬧等各種惡劣手段追求經(jīng)濟(jì)賠償。
影響醫(yī)患關(guān)系的因素是多方面、多層次的，和諧醫(yī)患關(guān)系的建立需要從“以人為本，以患者為中心”出發(fā)，多方面作出努力與協(xié)調(diào)。
3如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
3.1促進(jìn)醫(yī)療體制改革，使基本醫(yī)療回歸公益性
加快醫(yī)療體制改革、加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入、擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍、加強(qiáng)宏觀調(diào)控及優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，讓基本醫(yī)療回歸公益性，真正減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí)提高醫(yī)護(hù)人員待遇和加強(qiáng)人文教育，讓所有醫(yī)護(hù)人員能真正以患者為中心，全身心的為患者服務(wù)。
3.2加強(qiáng)與媒體的溝通，引導(dǎo)輿論正能量
醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是當(dāng)前新聞宣傳的焦點(diǎn)，也是社會關(guān)注的熱點(diǎn)。媒體對醫(yī)患關(guān)系有重要影響，加強(qiáng)與媒體的溝通，及時(shí)向媒體提供真實(shí)、全面的事實(shí)，讓媒體不片面夸大負(fù)面報(bào)道，傳播正能量，這都對發(fā)揮正確的輿論引導(dǎo)作用至關(guān)重要[7].
3.3健全醫(yī)院管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理
除了提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)堅(jiān)持不懈地抓好醫(yī)療管理制度建設(shè)，形成對外服務(wù)于患者，對內(nèi)服務(wù)于臨床一線的流程化管理制度，讓患者在診療活動(dòng)中遇到問題能及時(shí)有效解決，從根本上提高患者滿意度。
3.4加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立醫(yī)患互信
以人為本，構(gòu)建互信的醫(yī)患關(guān)系，需要雙方的換位思考。
醫(yī)務(wù)人員要“以患者為中心”,從患者角度出發(fā)，改變服務(wù)理念，提供人性化服務(wù)。除疾病診治外，更需要了解患者心理需要和精神需求，重視心理指導(dǎo)和心理治療，努力讓患者獲得身、心健康，增強(qiáng)患者的信心，打消患者的顧慮，把可能的不和諧因素消除在萌芽狀態(tài);另一方面，醫(yī)療行業(yè)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，社會對醫(yī)療的需求愈來愈高，患者要理解醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，讓他們把主要精力放在疾病的診治上。
3.5提高服務(wù)水平，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境
醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)持依法行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量不斷提高;要加強(qiáng)服務(wù)水平和技能的再培訓(xùn)，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化服務(wù)流程;要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi);要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息建設(shè)，為患者創(chuàng)造舒適、方便、快捷的就醫(yī)環(huán)境，提高患者就醫(yī)優(yōu)良感受度。
3.6加強(qiáng)醫(yī)患情感文化建設(shè)
在醫(yī)患之間可能出現(xiàn)劍拔弩張的剎那間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確把握“以人為本，崇尚醫(yī)學(xué)人道主義原則”的理念，即醫(yī)者的具體的實(shí)踐行動(dòng)應(yīng)當(dāng)以仁愛和同情心為動(dòng)機(jī)，都必須符合尊重和維護(hù)人的生命尊嚴(yán)這一原則[8],對患者動(dòng)之以情，曉之以理，用人性化的服務(wù)流程、透明化的價(jià)格體系、精湛的技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系和諧化。
總之，在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的過程中，我們必須堅(jiān)持以人為本、以患者為中心的原則，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)理念，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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