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完整中藥學(xué)課件
《中藥學(xué)》的教學(xué)講究方法，是上聯(lián)基礎(chǔ)、下聯(lián)臨床的橋梁課程。小編整理了一份完整中藥學(xué)課件，為大家提供參考。
在中藥學(xué)教學(xué)中，通過在課堂上的講授，課后幫助學(xué)生記憶，總結(jié)復(fù)習(xí)時助學(xué)生學(xué)會藥物的運用等問題。認為在課堂上通過歸納比較的講授、課后幫助學(xué)生利用多種記憶方法記憶藥物、總結(jié)復(fù)習(xí)時通過實例的教學(xué)模式可提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣和學(xué)習(xí)能力，有效地幫助學(xué)生記憶，使學(xué)生學(xué)以致用。
中藥學(xué)是一門繼中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)之后開設(shè)的第三門中醫(yī)類基礎(chǔ)課程，是上聯(lián)基礎(chǔ)、下聯(lián)臨床的橋梁課程。在中藥學(xué)的教學(xué)中，一直存在著內(nèi)容繁雜難記，雖然由章到節(jié)到藥物結(jié)構(gòu)層次清晰、功能主線明確，但內(nèi)容較多，記憶較為困難，同時由于臨床課內(nèi)容提前設(shè)置，許多概念、病因、病證等內(nèi)容學(xué)生并不了解，故使《中藥學(xué)》的教與學(xué)都有一定的難度。為解決這一難題，使學(xué)生能全面熟悉、熟練掌握藥物的應(yīng)用，提高教學(xué)效果，筆者在多年的中藥學(xué)教學(xué)中，經(jīng)反復(fù)探究學(xué)科規(guī)律，從中取得了較好的教學(xué)效果�，F(xiàn)將教學(xué)中的這些體會總結(jié)如下：
1.課堂上對藥物進行歸納比較講授
1．1 從共性入手。每一章節(jié)藥物共性內(nèi)容在總論、概述中有充分的體現(xiàn)。首先從含義上進行講授，如解表藥：即凡以發(fā)散表邪，解除表證為其主要作用的藥物。從中即可推出本章藥均具發(fā)散表邪之功，均能用治外感表證，而其中的發(fā)散風(fēng)寒藥性味辛溫、主歸膀胱經(jīng)與肺經(jīng)，均具發(fā)散風(fēng)寒之功，均能治療外感風(fēng)寒表證；發(fā)散風(fēng)熱藥性味辛涼，以歸肺、肝經(jīng)為主，均具發(fā)散風(fēng)熱之功，均能治療風(fēng)熱表證；理氣藥即凡以疏暢氣機，消除氣滯，可使氣行通順為其主要作用的藥物，同樣也就可得知本章藥物均具行氣止痛、消脹除痞、疏肝解郁、降逆止嘔等作用，均可治療氣滯證。當(dāng)講授章、節(jié)概述內(nèi)容時，務(wù)必將上述共性內(nèi)容提煉出來并加以強化，讓學(xué)生形成深刻的印象，從而建立一章或一節(jié)藥物主要功用方向，起到提綱挈領(lǐng)的效果。
1.2 突出個性。藥物功用個性的掌握是認識中藥和準確用藥的關(guān)鍵。通過教學(xué)、突出中藥個性、促使學(xué)生領(lǐng)會、掌握中藥，是提高中藥教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)。在此教學(xué)中，筆者采用以下方式來實現(xiàn)這些目標。
1.2.1 共性到個性。講授藥物時，將章節(jié)共性內(nèi)容落實到具體藥物時，尤其要突出共性基礎(chǔ)上的個性特征。如理氣藥，雖均有疏理氣機，均能治療氣滯證，但具體到橘皮，則表現(xiàn)為理氣調(diào)中，主治中焦氣滯證；青皮則為疏肝破氣、散結(jié)止痛之良藥，用治肝郁氣滯，胸脅脹痛乳房結(jié)塊等證，香附則善于疏理肝氣、調(diào)經(jīng)止痛，為疏肝理氣解郁、通調(diào)三焦氣滯之良藥和為調(diào)經(jīng)止痛之要藥；木香則善于理氣止痛，治療氣滯脹痛。通過上述方式，強化了對藥物基本功用個性特征的認識。
1.2.2 主要作用與其他作用結(jié)合，以強化每個藥物的個性。有些中藥主要作用特征不明顯，但結(jié)合其他功用即可反映出其個性特征。如紫蘇發(fā)表散寒同時又能理氣寬中，因此，紫蘇具有關(guān)于治療外感風(fēng)寒兼有中焦氣滯證的特征；香薷發(fā)汗解表，具有發(fā)散風(fēng)寒藥的一般特征，但由于該藥同時具有化濕和中功能，因此，治療暑濕證是其特征。
1.2.3 通過其他功用突出個性。藥物其他功用是中藥功能在特定章節(jié)、相對于藥物基本功能而言的。其臨床實用價值等同于基本功能，有時甚至超過基本功能。如平喘功能對于解表藥麻黃而言是其他功能，但在臨床中，麻黃平喘的使用頻率遠大于其發(fā)汗解表的基本功能。因此其他功能是中藥功用不容忽視的組成部分。對藥物其他功能的講授，依然要突出其藥性特征。通過對其他功能個性進行講解，彌補單一基本功用認識的片面性。
1.2.4 比較鑒別突出個性。鑒別比較是突出、強化中藥個性特征認識的常用方法。其內(nèi)容包括同章節(jié)相似藥物比較：如黃芩、黃連與黃柏，石膏與知母、附子與肉桂、茯苓與豬苓等；不同章節(jié)藥物的比較：如羌活與獨活、枳實與厚樸、龍骨與牡蠣等；同源異用的比較，如地黃有鮮地黃、生地黃、熟地黃等；有不同藥物同一功能的比較：如黃芩、砂仁、桑寄生、白術(shù)安胎；麻黃、代赭石、磁石平喘。
通過上述多角度體現(xiàn)中藥的個性，將藥物功用個性特征的方方面面都呈現(xiàn)給學(xué)生，有利深化對中藥理解，達到全面掌握中藥整體性能特征的目的。
1.3 解決臨床課前置問題。在中藥課的學(xué)習(xí)階段，雖然學(xué)生未進入臨床課學(xué)習(xí)時期，但中藥學(xué)教材中已經(jīng)廣泛涉及到內(nèi)、婦、兒、外、等各學(xué)科的有關(guān)臨床方面的內(nèi)容，這給中藥課的教學(xué)帶來了一定的困難。傳統(tǒng)教學(xué)法只是抽象地講授，學(xué)生也只是死記硬背，實際上并沒有真正掌握這部分臨床知識，從而導(dǎo)致中藥學(xué)與臨床課兩學(xué)科間結(jié)合部脫節(jié)，失去了中藥學(xué)橋梁課的過渡作用。針對這個問題，我在中藥學(xué)教學(xué)允許的范圍內(nèi)，盡可能地采用多種教學(xué)方法（如播放臨床課教學(xué)片，使用計算機軟件或自己制作課件）來講授教材中的臨床課內(nèi)容，以解決臨床課內(nèi)容提前設(shè)置所造成的不利于中藥課教學(xué)的問題，同時提高同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
1.4 增加實踐課，提高同學(xué)對藥物的認識
1.4.1 帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校的生藥標本室和學(xué)校門診的中藥房見習(xí)中藥飲片，通過看、摸、嘗乖等方法，對照每味中藥，能基本分清類型，說出藥名、性味及功能，提升學(xué)生從感性認識到理性認識的飛躍。
1.4.2 中藥主要來源于大自然，我校位于蒼山腳下，海拔懸殊較大，地貌多樣，孕育了極其豐富的中藥資源，野生中草藥達千種以上，在講授中藥尤其是植物藥時，我們將學(xué)生帶到野外，在老師及當(dāng)?shù)厮庌r(nóng)的指導(dǎo)下，仔細觀察辨認植物的形態(tài)、生長環(huán)境，學(xué)會采集方法，將采集得到的生藥制作成標本，并到藥園里聆聽藥農(nóng)對中藥的培育方式、保護措施、加工炮制程序的講解，以增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時增加學(xué)校中藥生藥標本的種類和數(shù)量。
2.課后幫助同學(xué)記憶，提高學(xué)習(xí)效率
中藥內(nèi)容繁多，記憶頗難，但如果方法得當(dāng)，則會收到事半功倍的效果。因此，在中藥學(xué)的教學(xué)中，筆者常把幫助學(xué)生記憶作為一項重要內(nèi)容。
2.1 通過歸納記憶。對某些功用類似或有某方面共性的藥物，可進行綜合歸納，提取共性，區(qū)別個性，幫助學(xué)生記憶。如在講授清熱燥濕藥中的黃芩、黃連、黃柏時，重點講黃芩，然后拿黃柏、黃連與黃芩比較，提取出三者的共性是苦寒、清熱、燥濕、瀉火解毒，主治濕熱證或火毒證。這樣舉一反三，同時記住了三味藥的主治證。在分論其個性時，則注重內(nèi)容的提煉，抓主要區(qū)別點。另外，對在某方面有共性的藥物，如蓮子心、竹葉心、連翹心、麥冬心入藥部位相同，均入心經(jīng)，歸納出皆有清心瀉火、寧心安神功效。這樣一來，使中藥學(xué)知識系統(tǒng)化、條理化，簡化了記憶內(nèi)容，直到了提綱挈領(lǐng)的作用。
2.2 利用歌訣記憶。實踐證明，歌訣記憶效率極高，且能歷久不忘。在教學(xué)中，筆者常使用兩類歌訣，一類是同一類藥物的藥名歌詞，如“清熱燥濕連柏芩，膽草苦參秦白椿”，一看便知是黃芩、黃連、黃柏、秦皮、龍膽草、苦參等屬清熱燥濕藥，均性味苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證。另一類是單味藥歌訣，如“防風(fēng)辛散表里風(fēng)，勝濕療痹止風(fēng)痙”“丹參活血善調(diào)經(jīng)，涼血消癰心神寧”。同時，也鼓勵學(xué)生自編歌訣，這樣更便于記憶。
2.3 通過圖表記憶。將藥物性能進行整理、歸納，繪成圖表，既簡潔明了，又提高了記憶效率。如單味藥藥性表、藥物性能對比表及藥物功效對比表等。
2.4 相反藥物的對比記憶。把藥性和主治證截然相反的藥物進行比較，以其反差進行對比講解，一方面使學(xué)生對該藥印象深刻易記，另一方面也可培養(yǎng)學(xué)生的“辯證選藥”的能力。如講授麻黃與麻黃根時，強調(diào)一定要注重藥物的用藥部位，雖然它們都是來自于麻黃科多年生草本狀小灌木植物草麻黃或中麻黃、木賊麻黃，但如果用它們的干燥草質(zhì)莖則具有發(fā)汗解表的作用，用于治療外感風(fēng)寒表實證的患者，而如果是應(yīng)用它們的干燥根則又都具有收斂止汗之效，主用于氣虛自汗及陰虛盜汗的患者。大黃與巴豆時，強調(diào)二者雖均有較強的瀉下功效，均治大便秘結(jié)證。但大黃性寒、主治熱結(jié)便秘證；巴豆性熱，主治冷積便秘證，應(yīng)用時必須辯證選藥。又如半夏與貝母，雖均有化痰之功，為治痰要藥。但半夏辛溫，主治寒痰、濕痰證；貝母苦微寒，主治熱痰、燥痰證，臨床必須區(qū)別應(yīng)用。
2.5 歸納共有特征記憶。把藥物功用相同或相似的部分提取出來，作為這些藥物的共有特征，一同記憶。如把具有升陽作用作為柴胡、葛根、升麻、黃芪的共有識別特征，把安胎作用作為黃芩、桑寄生、續(xù)斷、杜仲、紫蘇、砂仁的共有識別特征。
3.總結(jié)歸納復(fù)習(xí)，提高同學(xué)準確選藥的能力
在每一章講述完成后，筆者都會選一些簡單的病例，先讓同學(xué)自己來選擇用藥，最后由教師進行歸納講述藥物的配伍運用，一方面增強同學(xué)對藥物個性的認識，另一方面可以復(fù)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)診斷的知識，讓同學(xué)認識到對中藥學(xué)的學(xué)習(xí)不僅僅只是局限于死記硬背，還要學(xué)會靈活運用。
總之，中藥學(xué)的教學(xué)在傳授課本知識的過程中，通過以上方法有利于提升整體教學(xué)水平；有利于學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、主動性，從而適應(yīng)向自主學(xué)習(xí)模式的轉(zhuǎn)變。
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