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醫(yī)療會(huì)議記錄
醫(yī)療會(huì)議記錄1
時(shí)間：
地點(diǎn)：
參加人員：
主持人：內(nèi)容記錄（分析研究不安全因素，提出整改措施）門(mén)、急診護(hù)患糾紛及安全隱患
一、常見(jiàn)護(hù)理糾紛及安全隱患分析：
1、輸液室、注射室常見(jiàn)隱患：
1.1查對(duì)制度方面：治療工作中的“三查”不能很好的貫穿于工作中。特別是操作中和操作后的查對(duì)落實(shí)不好，為護(hù)理安全埋下了隱患如：有的護(hù)士輸液瓶上不貼瓶簽，用記號(hào)筆直接寫(xiě)姓名、藥名、劑量，容易被手抹掉，查對(duì)時(shí)不但自己看不清還容易引發(fā)病人或家屬誤解。個(gè)別年輕護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，治療時(shí)只重視藥物與醫(yī)囑是否相符，而忽略藥物的配伍及輸入方式，有的新藥針劑由于藥房是散支發(fā)放，未提供藥物說(shuō)明書(shū)，如果護(hù)士不熟知藥物配伍禁忌和使用要求，就無(wú)法杜絕錯(cuò)誤醫(yī)囑，我們?cè)幸晃徊∪嗽陟o脈輸入生理鹽水250毫升加氟羅沙星0.4克30分鐘后，發(fā)現(xiàn)溶液逐漸變混濁，盡管病人無(wú)異常感覺(jué)，但仍然造成了家屬的恐慌。事后查清是由于醫(yī)生錯(cuò)將5%葡萄糖寫(xiě)成生理鹽水所致。
1.2護(hù)患溝通方面：護(hù)士在日常工作中往往只忙于治療和護(hù)理，沒(méi)有重視對(duì)病人的溝通交流，特別是為輸液病人更換液體查對(duì)時(shí)語(yǔ)言簡(jiǎn)單生硬，不容易取得病人的理解與配合，使患者產(chǎn)生誤解，引發(fā)糾紛。由于門(mén)診病人周轉(zhuǎn)快，護(hù)士不容易熟悉病人，因此，容易發(fā)生因方言或發(fā)音的不同使病人聽(tīng)錯(cuò)名字而輸錯(cuò)液、打錯(cuò)針。
1.3技術(shù)操作方面：技術(shù)熟練程度不夠，容易引起病人及家屬的不滿(mǎn)和投訴，特別是為嬰幼兒注射和穿刺時(shí)不能很好配合，容易跑針，重新穿刺不成功，將會(huì)成為護(hù)患關(guān)系緊張的導(dǎo)火線。
1.4護(hù)理人員自身方面：門(mén)診工作特點(diǎn)之一就是缺乏計(jì)劃性，工作處于被動(dòng)狀態(tài)，特別是在同一時(shí)間患者比較集中的時(shí)候，都認(rèn)為自己病情急不能怠慢，同時(shí)年輕護(hù)士往往缺乏應(yīng)急和協(xié)調(diào)能力，容易使一些簡(jiǎn)單問(wèn)題復(fù)雜化，就很有可能忙中出錯(cuò)發(fā)生差錯(cuò)。
2.搶救室工作常見(jiàn)糾紛及安全隱患：
2.1院前急救常見(jiàn)糾紛及隱患
2.1.1呼救電話內(nèi)容接聽(tīng)不詳，未問(wèn)清楚地點(diǎn)、傷情、人數(shù)或地點(diǎn)記錯(cuò)、對(duì)方聯(lián)系方式不清楚或電話號(hào)碼記錯(cuò)，導(dǎo)致救護(hù)車(chē)延時(shí)到達(dá)、延誤搶救時(shí)間，引發(fā)糾紛。
2.1.2出診物資準(zhǔn)備不全、估計(jì)失誤，出現(xiàn)搶救藥品、器械少帶或未帶，導(dǎo)致?lián)尵刃Ч焕硐�，甚至因搶救不及時(shí)造成患者死亡引發(fā)糾紛。
2.1.3技術(shù)操作不熟練、不過(guò)硬，如心肺復(fù)蘇不熟練，靜脈穿刺不成功，直接影響急救質(zhì)量。
2.2轉(zhuǎn)運(yùn)途中常見(jiàn)糾紛及隱患：
2.2.1現(xiàn)場(chǎng)處理不當(dāng)，檢查不仔細(xì)，與病人家屬欠溝通，轉(zhuǎn)運(yùn)前未向患者及家屬交
待病情、治療措施及途中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，致使途中患者病情加重或繼發(fā)損傷而引起糾紛。
2.2.2途中責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)病人觀察不仔細(xì)、處理不及時(shí)，造成病情惡化，甚至死亡時(shí)間不明確，引起糾紛。
2.3院內(nèi)急救常見(jiàn)糾紛及隱患：
2.3.1專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)危重患者評(píng)估能力差，青年護(hù)士多，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，不能熟練使用搶救儀器，儀器出現(xiàn)故障也不能及時(shí)排除，容易被家屬指責(zé)引起糾紛。
2.3.2護(hù)理文書(shū)記錄內(nèi)涵質(zhì)量不高，病情記錄不全，有遺漏，語(yǔ)言描述不當(dāng)，搶救記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。
2.3.3工作時(shí)間安排不合理，得不到充分的休息，由于工作忙、護(hù)士少，常常忽略對(duì)留觀病人的病情觀察，病情記錄不及時(shí)、全面。
2.3.4門(mén)診搶救中往往有家屬陪伴，治療和護(hù)理的所有操作都在他們的監(jiān)督之下，護(hù)理人員的言行稍有不當(dāng)均可能引發(fā)投訴和糾紛。
2.3.5費(fèi)用問(wèn)題也是引發(fā)投訴和糾紛的誘因。有個(gè)別病人有錢(qián)也不愿主動(dòng)交費(fèi)；傷重的如先處理了傷口就可能不辭而別；還有的熟人陪同不但不代繳費(fèi)用還找碴威脅醫(yī)護(hù)人員。
二、管理對(duì)策：
1、加強(qiáng)急診科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，使其掌握各種儀器的使用方法，常見(jiàn)疾病的觀察要點(diǎn)與方法及危重患者搶救技術(shù)。不斷組織護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、定期對(duì)他們作理論、操作、應(yīng)急能力的考核。
2、增強(qiáng)院前出診護(hù)士的急救意識(shí)，提高院前急救的水平，堅(jiān)持不懈地對(duì)護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、中毒搶救、人工呼吸、電除顫、心電監(jiān)護(hù)、復(fù)合外傷的處理等培訓(xùn)。在接診電話處防止設(shè)置好的電話接聽(tīng)單，一旦接到電話，按單內(nèi)容逐項(xiàng)詢(xún)問(wèn)填寫(xiě)，針對(duì)傷情、病情、準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品。給出診人員配備必要的通訊工具，發(fā)現(xiàn)意外情況時(shí)及時(shí)與院內(nèi)取得聯(lián)系。
3、認(rèn)真做好搶救儀器的交接與管理，做好“四定”、“三及時(shí)”，接班護(hù)士認(rèn)真檢查所有搶救儀器和藥品。確保搶救儀器完好率100%，處于應(yīng)激狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督察，每周檢查不少于兩次，搶救室所有儀器一律不許外借。
4、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度，加強(qiáng)“三基、三嚴(yán)”，從思想上高度認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的的慎獨(dú)性，認(rèn)真做好“三查七對(duì)一注意”工作，強(qiáng)化法律意識(shí)，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，確保護(hù)理記錄的原始性、真實(shí)性、科學(xué)性、合法性、準(zhǔn)確性和完整性，提高護(hù)理記錄的質(zhì)量。
5、對(duì)留觀患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別觀察病情，加強(qiáng)主動(dòng)巡回，及時(shí)記錄病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
6、講究語(yǔ)言藝術(shù)，做好護(hù)患溝通，樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，熱情接待每位患者，態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)言文明。要求護(hù)士?jī)x表端莊，文明禮貌，避免使用生、冷、硬的.語(yǔ)言，當(dāng)患者和家屬情緒急躁時(shí)，做好耐心、細(xì)致的解釋工作，護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)幫助解決，避免沖突發(fā)生。如有糾紛發(fā)生，科室及時(shí)組織討論，找出自身存在的不足，提出整改措施，不斷提高服務(wù)技能。
7、合理安排班次，盡量做到新、老搭配，一方面滿(mǎn)足搶救需要，另一方面也能很好的起到代教作用，樹(shù)立老護(hù)士的威信，也鍛煉和保護(hù)了年輕護(hù)士�？傊�，急診工作千頭萬(wàn)緒，面對(duì)不同病種、不同人群、不同需求的患者和家屬，特別是在廣大患者法律意識(shí)高度增強(qiáng)的現(xiàn)在，我們必須時(shí)刻審視自己的不足，加強(qiáng)護(hù)理人員基本功的培訓(xùn)和法制教育，提高她們的自我保護(hù)意識(shí)，確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療會(huì)議記錄2
時(shí)間：
地點(diǎn)：
參加人員：
主持人：
內(nèi)容記錄：
加強(qiáng)院感管理，確保醫(yī)療安全為降低醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全。門(mén)急診認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等、、有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核。
一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制科室感染,對(duì)存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的`健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新領(lǐng)進(jìn)紫外線燈管每次進(jìn)行檢查，對(duì)科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。
5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
二、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題。
及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規(guī)范化。
流程化管理編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修。
完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專(zhuān)人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類(lèi)人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)
1、對(duì)保潔人員進(jìn)行“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)
2、對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考試。
3、對(duì)全科臨床醫(yī)生進(jìn)行“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試。
4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試。通過(guò)加強(qiáng)院感管理，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
醫(yī)療會(huì)議記錄3
時(shí)間：8月30日下午15:30;
地點(diǎn)：行政會(huì)議室
主持：
記錄人：
參會(huì)人：臨床、醫(yī)技、護(hù)理及行政科室負(fù)責(zé)人
主要內(nèi)容：
一、馬院長(zhǎng)
1、8月份門(mén)診及住院的收入情況，并指出8月上旬收入增長(zhǎng)較好;下半月收入減少，可能與二甲工作投入過(guò)多精力有關(guān)。
2、繼續(xù)加大力度安排下鄉(xiāng)工作，加大力度宣傳本院知名度，讓附近百姓了解知曉我院才有可能來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，請(qǐng)各科配合醫(yī)院宣傳科工作。
3、隨著手術(shù)病人的增加，各科室要注意醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療安全隱患的'發(fā)生，醫(yī)務(wù)科要增加管理與督導(dǎo)。
二、牛院長(zhǎng)
(一)業(yè)務(wù)工作
1、8月10日前每日收入過(guò)2萬(wàn)，10日之后收入下降原因分析
(1)各科室將主要精力放在二甲上，沒(méi)有時(shí)間開(kāi)展新業(yè)務(wù); (2)有幾個(gè)醫(yī)生休假時(shí)間較長(zhǎng);
(3)本季度非疾病高發(fā)期;
(4)宣傳力度不夠，仍需加強(qiáng);
(5)應(yīng)增加專(zhuān)科宣傳力度
請(qǐng)各科室在完成二甲工作的同時(shí)，更要加強(qiáng)業(yè)務(wù)工作的提升，積極下鄉(xiāng)，爭(zhēng)取病患。
2、專(zhuān)門(mén)的宣傳人員對(duì)口宣傳，即以特色專(zhuān)科宣傳為主，特色專(zhuān)科為突破口。
(二)醫(yī)療安全：不能在二甲期間出現(xiàn)醫(yī)療事故及醫(yī)療責(zé)任，要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行，不能存在僥幸心理，醫(yī)務(wù)科加大監(jiān)管力度，明確職責(zé)和責(zé)任。
(三)二甲工作
1、總體看來(lái)有成效，通過(guò)望都、易縣二甲材料引導(dǎo)速度加快，大多數(shù)科室已經(jīng)完成80%
2、專(zhuān)家輪流給予指導(dǎo)，主要針對(duì)于材料及落實(shí)層面的指導(dǎo)。
專(zhuān)家指導(dǎo)安排：第一天：婦科、內(nèi)科;第二天:治未病科、肛腸科;第三天：推拿科、針灸科;第四天：外科、手術(shù)室、麻醉科和院感科;希望各科室虛心請(qǐng)教，再下周其他科室
3、臨床科室主任任命紅頭文件，科室設(shè)置紅頭文件，下周會(huì)發(fā)放
4、下一步工作安排：
(1)繼續(xù)落實(shí)資料，下周前資料準(zhǔn)備完畢，每周至少一到兩次協(xié)調(diào)會(huì)，建立督辦卡，自覺(jué)完成;
(2)專(zhuān)家督導(dǎo);
(3)要積極落實(shí)，不要等待院里安排，要積極配合并共同完成;
(4)現(xiàn)在是二甲工作最艱巨的階段，各部門(mén)要把工作落實(shí)好，要講效率，講質(zhì)量;
三、藥劑科，涉及到的近期和不經(jīng)常用的藥品請(qǐng)各科室?guī)兔�。�?duì)此類(lèi)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。
四、希望各位同事遵守會(huì)議時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)議，未請(qǐng)假來(lái)晚的人員坐在院長(zhǎng)周?chē)膫�(gè)座位上，以示處罰。
醫(yī)療會(huì)議記錄4
20xx年7月29日下午4時(shí)，院周會(huì)在行政樓二樓會(huì)議室召開(kāi)，會(huì)議由院長(zhǎng)周業(yè)庭主持，主要內(nèi)容如下：
一、8月2日(星期一)上午4:45-11:15停電，后勤科要提前做好發(fā)電供電準(zhǔn)備工作，各科室要提前做好準(zhǔn)備，發(fā)電期間關(guān)閉所有電器，保證ICU、NICU以及急診及急診手術(shù)用電，后勤科要組織人員進(jìn)行檢查。停電前保潔公司要將醫(yī)院的衛(wèi)生打掃干凈，尤其是廁所要提前清潔并貯存?zhèn)溆盟?/p>
二、夏季高溫，要做好各項(xiàng)安全工作，包括醫(yī)療安全、用電安全、車(chē)輛安全、網(wǎng)絡(luò)安全等。各科室要定期排查，清除隱患。
三、要嚴(yán)厲打擊醫(yī)托，舉報(bào)查實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)私收費(fèi)、人情檢查、炒賣(mài)病人、炒賣(mài)處方人員，一經(jīng)查實(shí)，給予解聘。
四、做好醫(yī)院的宣傳工作。宣傳工作是全方位的，要結(jié)合目前醫(yī)院開(kāi)展的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)宣傳醫(yī)院，宣傳先進(jìn)科室、先進(jìn)個(gè)人，宣傳醫(yī)院開(kāi)展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、新引進(jìn)的設(shè)備;上半年醫(yī)院讓利患者1000多萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的.17.7%，要廣泛宣傳;營(yíng)銷(xiāo)科開(kāi)展的“我心中的人民醫(yī)院”征文活動(dòng)效果很好。
五、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、院感科將聯(lián)合開(kāi)展“三合理”檢查，對(duì)做得好的科室提出表?yè)P(yáng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，做得不足予以糾正并處罰。
六、8月初醫(yī)院將召開(kāi)20xx年上大會(huì)。
醫(yī)療會(huì)議記錄5
市中心醫(yī)院醫(yī)療安全工作會(huì)議在龍灣院區(qū)會(huì)議室舉行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加會(huì)議。會(huì)議由副院長(zhǎng)李久榮主持。會(huì)上，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)劉杰對(duì)x年醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況進(jìn)行了匯報(bào)，并就發(fā)生糾紛的根源進(jìn)行了分析。劉杰指出，醫(yī)療糾紛的發(fā)生主要有告知溝通不暢、制度執(zhí)行不到位等方面問(wèn)題而引發(fā)的，他希望全院醫(yī)護(hù)人員要警鐘長(zhǎng)鳴，總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，認(rèn)真做好x年的醫(yī)療安全工作。會(huì)上，副院長(zhǎng)李久榮就如何做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防、報(bào)告與管理、醫(yī)療糾紛的處理程序、醫(yī)療糾紛的處理規(guī)定等方面內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)。李久榮表示，x年醫(yī)院將設(shè)立醫(yī)療安全獎(jiǎng)來(lái)進(jìn)一步激勵(lì)臨床各科室做好醫(yī)療安全工作。黨委書(shū)記李太民以市醫(yī)療調(diào)節(jié)委員會(huì)主任的'身份，向大家介紹了醫(yī)調(diào)委的職能，并與大家共同分享了處理醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗(yàn)。他說(shuō)，醫(yī)院能夠?qū)⑨t(yī)療安全工作做為重點(diǎn)來(lái)抓是可喜的，這說(shuō)明大家對(duì)醫(yī)療安全事件的認(rèn)識(shí)有新的提高。在案件的分析中，顯露出了醫(yī)院在技術(shù)、服務(wù)、規(guī)章制度執(zhí)行中存在的問(wèn)題。而做為預(yù)防和解決糾紛的第一責(zé)任人，科主任身肩重?fù)?dān)，要嚴(yán)把關(guān)、勤查看，將醫(yī)療安全隱患扼殺在萌芽中。最后，院長(zhǎng)劉志偉做總結(jié)發(fā)言。他向全院醫(yī)務(wù)人員提出了5點(diǎn)要求：首先，醫(yī)生要將醫(yī)療安全放在首要位置;其次，要有高度的責(zé)任感，要尊重生命，對(duì)患者負(fù)責(zé)就是對(duì)自己負(fù)責(zé);第三醫(yī)生要提高從醫(yī)的德行;第四要善于溝通，良好的溝通從心開(kāi)始，心系患者必然會(huì)減少糾紛的發(fā)生;第五要按章辦事，規(guī)章制度的執(zhí)行在預(yù)防糾紛發(fā)生中起著重要作用。劉院長(zhǎng)希望各科室認(rèn)真總結(jié)分析糾紛案件，在x年能夠順利地開(kāi)展醫(yī)療工作，有效地預(yù)防醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
醫(yī)療會(huì)議記錄6
時(shí)間：
地點(diǎn)：
參加人員：
主持人：內(nèi)容記錄（分析研究不安全因素，提出整改措施）院前急救護(hù)理安全問(wèn)題與管理對(duì)策
一、院前急救安全隱患的相關(guān)因素醫(yī)院前急救的特點(diǎn)所致的安全隱患
1.1院前急救工作隨機(jī)性強(qiáng)，流動(dòng)性大，病員往往是突發(fā)的，時(shí)間，地點(diǎn)，人員不定，涉及的學(xué)科不定，如值班人員接電話不及時(shí)，未詢(xún)問(wèn)清除病情，發(fā)病時(shí)間，地點(diǎn)及傷亡的人數(shù)，易導(dǎo)致派措專(zhuān)科醫(yī)生，救護(hù)車(chē)空跑或少派車(chē)，延誤病人的搶救，易引起家屬的不滿(mǎn)，進(jìn)而引起病人的投訴和糾紛。
1.2院前急救充分體現(xiàn)時(shí)間就是生命，一有呼救必須立即出車(chē)，一到現(xiàn)場(chǎng)必須迅速搶救。緊急還表現(xiàn)在不少病人及其家屬心理上的焦急和恐懼。要求迅速送往醫(yī)院的心理十分迫切，出診人員出診不及時(shí)，責(zé)任心不強(qiáng)，急救意識(shí)差，司機(jī)對(duì)交通路況不熟悉等。只能在預(yù)定時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，必然會(huì)影響院前急救的質(zhì)量。
1.3現(xiàn)場(chǎng)急救的環(huán)境大多較差，如狹窄的地方難以操作，暗淡的光線不易分辨，影響靜脈穿刺的成功率，有時(shí)在馬路街頭，圍觀人群擁擠，嘈雜，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的壓力加大，在搶救過(guò)程中不能沉著冷靜，而且顯得較忙亂，不能根據(jù)患者具體情況作出正確判斷處理，也易造成安全隱患，遭到患者的投訴。
1.4院前急救的病人病情復(fù)雜，并涉及多學(xué)科，護(hù)理難度較大，要具備較為全面的護(hù)理知識(shí)與病情觀察能力和急救基本理論和技能。急救人員護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，急救技能掌握不熟練，判斷病人病情變化時(shí)能力不足，都直接影響院前急救的質(zhì)量。
2護(hù)理行為所致的安全隱患
2.1護(hù)患溝通不暢導(dǎo)致的安全隱患由于患者與家屬接觸時(shí)間短，缺乏足夠的溝通，不易建立良好的信任，多數(shù)病情急，危重，發(fā)病突然，變化迅速，患者及家屬表現(xiàn)很不冷靜，在這種情況下，護(hù)士缺乏耐心與同情心，不能換位思考，溝通解釋不到位，患者和家屬易將不冷靜的情緒轉(zhuǎn)移到醫(yī)務(wù)人員身上而發(fā)生糾紛。
2.2護(hù)士應(yīng)急能力差，責(zé)任心不強(qiáng)所致的.安全隱患急診人員年強(qiáng)化，低齡資護(hù)士較多，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，安全隱患預(yù)見(jiàn)性差，專(zhuān)業(yè)理論和基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，如昏迷和嘔吐病人體位擺放不正確，導(dǎo)致誤吸而窒息死亡，骨折患者不能正確指導(dǎo)擔(dān)架隊(duì)搬運(yùn)，造成二次損傷，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，對(duì)患者的病情估計(jì)不足，觀察不仔細(xì)，各種管道脫落，導(dǎo)致病情惡化，輸液瓶固定不牢靠，落下壓傷病人，安全帶未固定或固定不牢，導(dǎo)致患者從擔(dān)架上滑落下來(lái)等。不僅使患者人身受到損害，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)遭到風(fēng)險(xiǎn)。
2.3核心制度落實(shí)不到位交接班制度不嚴(yán)，個(gè)別護(hù)理人員急診意識(shí)不強(qiáng)，責(zé)任心差，未檢查各種急救物品，藥品是否處于備用狀態(tài)，造成在出診過(guò)程中，物品準(zhǔn)備不齊全，不充分，不適用，如氧氣瓶無(wú)氧，心電圖機(jī)未能充電，晚間出診電筒電源不充足都直接影響搶救的效率和質(zhì)量。在院前急救中，都執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如三查七對(duì)不嚴(yán)易造成用錯(cuò)藥，給患者造成生命安全隱患。
2.4護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄在患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，護(hù)士未對(duì)病人和家屬實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)告知，對(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，未及時(shí)向陪伴或家屬交代清楚，也未讓家屬在風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)上簽字，如患者出現(xiàn)意外，必定引起醫(yī)療糾紛。護(hù)士不重視院前急診記錄單的書(shū)寫(xiě)，出診時(shí)間，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間以及回到醫(yī)院的時(shí)間與實(shí)際不相符合，記錄不詳細(xì)，及時(shí)，規(guī)范，送達(dá)患者的科室無(wú)醫(yī)護(hù)人員的接收簽名等。
2.5自身安全防范薄弱在搶救病人的緊急情況下，醫(yī)護(hù)人員往往顧不上自身防護(hù)，來(lái)不及帶手套或帶上手套不方便操作，皮膚直接接觸患者的血液或被病人用過(guò)的針頭扎傷手，易造成血液的感染。有時(shí)在對(duì)各種突發(fā)意外事件傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救中，醫(yī)護(hù)人員缺乏評(píng)估急救環(huán)境可能尋在的高度危險(xiǎn)性，救人心切，突然進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，直接威脅自身生命安全。
二、安全管理對(duì)策
1加強(qiáng)急診護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)其高度的責(zé)任心和愛(ài)崗敬業(yè)精神。在搶救病人時(shí)應(yīng)做到急病人之急，爭(zhēng)分奪秒，全力以赴，根據(jù)不同病情，機(jī)智，冷靜，迅速，準(zhǔn)確的處理病人，有條不紊的應(yīng)對(duì)各種突變，培養(yǎng)忙而不亂，急而不燥的工作作風(fēng)。建立工作自信心，充分發(fā)揮潛能，保持良好的心理狀態(tài)，在急救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)密切配合，才能不失時(shí)機(jī)的搶救病人的生命，提高急救復(fù)蘇率。
2.強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，嚴(yán)格貫徹核心制度的落實(shí)。急診工作具有高風(fēng)險(xiǎn)，因此宜不斷加強(qiáng)醫(yī)
療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度培訓(xùn)和監(jiān)督落實(shí)，如交接班制度，危重患者搶救制度，院前出診制度，突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)制度等，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)安全法律意識(shí)并對(duì)病員履行告知義務(wù)，加強(qiáng)安全防范意識(shí)，盡量減少不安全事件，并定期不定期的進(jìn)行檢查。做好環(huán)節(jié)的監(jiān)控，避免醫(yī)療糾紛及杜絕醫(yī)療事故。3加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高搶救能力加強(qiáng)急救專(zhuān)科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化，規(guī)范化的培訓(xùn)。組織有計(jì)劃的學(xué)習(xí)各類(lèi)突發(fā)時(shí)間的應(yīng)急預(yù)案和各種危重病人的搶救程序。并組織和實(shí)施考核，積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，遇到疑難危重病員組織討論學(xué)習(xí)，鍛煉大家的積極性，主動(dòng)性。高年資護(hù)士做好傳，幫，帶工作，護(hù)士長(zhǎng)督促低資護(hù)士加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論和基礎(chǔ)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，要求她們苦練基本功，不斷組織護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)，新技術(shù)，利用晨會(huì)提問(wèn)和定期對(duì)她們進(jìn)行理論，操作，應(yīng)急能力的考核，要求每一位急診科護(hù)士熟悉掌握各種急救的使用方法，如除顫監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，心電圖機(jī)，吸引機(jī)等，所有急救物品，藥品齊全，隨時(shí)處于良好的備用狀態(tài)，為搶救工作贏得寶貴時(shí)間。
4講究語(yǔ)言藝術(shù)，提高護(hù)患溝通技巧在接待患者中樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)言文明，與患者家屬的交流中用通俗易懂的語(yǔ)言，尊重病人的合法權(quán)益，多進(jìn)行換位思考，患者和家屬出現(xiàn)焦慮，恐懼，痛苦時(shí)，作好安慰工作，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)患者或家屬表現(xiàn)出急躁情緒時(shí)，要耐心做好解釋工作，避免護(hù)士使用生，冷，硬的語(yǔ)言。
5詳實(shí)記錄護(hù)理文書(shū)病歷，提高醫(yī)療護(hù)理安全性隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，如果護(hù)士在記錄執(zhí)行時(shí)有偏差，則可能引起糾紛，也是患者和醫(yī)院之間打官司的主要憑證。因此，急診護(hù)士必須認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，不能弄虛作假和任意涂改，各項(xiàng)記錄應(yīng)客觀準(zhǔn)備真實(shí)，文筆簡(jiǎn)介確切，通順易懂，字跡清楚，對(duì)意外事件，自殺或被殺等經(jīng)過(guò)詳情與病情有關(guān)，應(yīng)力求客觀，如實(shí)記載，不得加以主觀評(píng)論或揣測(cè)，出診記錄單上出診時(shí)間，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間要準(zhǔn)確，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)交代可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并請(qǐng)家屬或代理人在風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)上簽字，這樣對(duì)減少投訴和醫(yī)療糾紛具有積極意義。
6加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身安全防護(hù)院前急救的基本原則是先排險(xiǎn)，后救治。醫(yī)護(hù)人員在急救中一定要樹(shù)立自身安全意識(shí)。首先確認(rèn)急救環(huán)境有無(wú)危險(xiǎn)性及危險(xiǎn)性的大小是急救人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前自保程序的第一步。然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。在接觸患者體液，血液時(shí)一定要帶好手套。與病人接觸要帶好口罩，操作中要忙而不亂，避免針頭扎傷自己，勤洗手，做好消毒隔離工作。院前急救時(shí)間有限，怎樣才能在短時(shí)間里取得最好的救護(hù)效果。是值得我們每一位醫(yī)護(hù)工作者深思的問(wèn)題。我們必須不斷學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面。練就過(guò)硬的急救技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，提高院前急救人員的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平，加強(qiáng)院前急救的安全管理，對(duì)促進(jìn)院前急救有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
醫(yī)療會(huì)議記錄7
x年2月22日，我院在第二住院樓四樓多功能廳召開(kāi)了x年醫(yī)療質(zhì)量與安全工作會(huì)議，參加會(huì)議的有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、全院副科級(jí)以上干部、臨床治療組組長(zhǎng)等200余人。會(huì)議由余昌胤副院長(zhǎng)主持。
院長(zhǎng)喻田教授首先代表醫(yī)院黨政對(duì)全院職工表示衷心感謝!x年在醫(yī)療資源極為有限的情況下，各科室克服了人員嚴(yán)重不足，工作任務(wù)重、壓力大的困難，沒(méi)有推諉病人，實(shí)現(xiàn)了有限醫(yī)療資源的最大化利用，盡最大努力滿(mǎn)足了病人的就醫(yī)需求;經(jīng)過(guò)全院職工的無(wú)私奉獻(xiàn)和辛勤努力醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研及管理等方面取得了較大的成績(jī)，實(shí)現(xiàn)了很多新的突破，創(chuàng)造了x醫(yī)院整體快速而健康發(fā)展的好局面!在取得成績(jī)的`同時(shí)也要看到我們存在的問(wèn)題和不足，如極少部分員工責(zé)任心不夠強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度不夠好，醫(yī)院由于病人多，病房加床多，部分設(shè)施、住院環(huán)境等不能滿(mǎn)足群眾的需求等。喻田院長(zhǎng)從1、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，對(duì)病人要有高度的責(zé)任心和敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神;2、對(duì)病人要有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心和同情心，把病人當(dāng)親人，在工作中樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想;3、樹(shù)立終生學(xué)習(xí)的思想，不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，勇攀醫(yī)學(xué)高峰;4、學(xué)習(xí)法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī);5、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，保障病人安全;6、進(jìn)一步營(yíng)造講學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)、講團(tuán)結(jié)、各部門(mén)加強(qiáng)溝通聯(lián)系的良好氛圍;7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;8、對(duì)工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真負(fù)責(zé)等方面對(duì)x年強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全進(jìn)行了部署。喻田院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障病人安全;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升服務(wù)水平，更好為病人服務(wù)，做醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿(mǎn)意的醫(yī)院。
醫(yī)務(wù)處廖文波處長(zhǎng)作了《x年醫(yī)療質(zhì)量與安全報(bào)告》。
陳琦副院長(zhǎng)分析了我院醫(yī)療糾紛的原因及在醫(yī)療工作如何防范醫(yī)療隱患，保障病人安全的報(bào)告。她特別強(qiáng)調(diào)了要加強(qiáng)年輕醫(yī)師綜合素質(zhì)教育、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、加強(qiáng)"三基"培訓(xùn)及考試、加強(qiáng)老師的傳幫帶、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)等，把提高醫(yī)療質(zhì)量及保障病人安全放在第一位，確保病人安全。
下午，院領(lǐng)導(dǎo)、各部處負(fù)責(zé)人、臨床科室主任參加了分組討論會(huì)，大家從臨床工作中如何提高醫(yī)療質(zhì)量，保障病人安全進(jìn)行了深入討論，提出了很多的合理化建議。
最后黨委書(shū)記畢路佳作了總結(jié)發(fā)言，他指出通過(guò)此次會(huì)議，全院統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線及根本，是醫(yī)院發(fā)展乃至生存的基礎(chǔ)。他提出了以下要求：1、要充分認(rèn)識(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障病人安全對(duì)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要性和必要性，這項(xiàng)工作要常抓不懈，要認(rèn)真落實(shí)到日常的醫(yī)療工作中;2、進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，踐行醫(yī)者仁心的服務(wù)理念，要尊重生命、關(guān)愛(ài)病人，要急病人所急、想病人所想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，傳承我院嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、敬業(yè)奉獻(xiàn)的傳統(tǒng);3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做好傳幫帶工作，做到以精湛的技術(shù)為群眾服務(wù);4、加強(qiáng)職工的教育，特別是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提升服務(wù)水平;5、重視人才培養(yǎng)，強(qiáng)化人才強(qiáng)院，注重各級(jí)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和教育;6、各級(jí)各部門(mén)積極主動(dòng)，切實(shí)負(fù)起管理責(zé)任，做到"嚴(yán)格管理，敢于管理";最后，畢書(shū)記強(qiáng)調(diào)，各科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合科室特點(diǎn)，制定符合實(shí)際的進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平，保障病人安全的措施和實(shí)施方案，并切實(shí)落實(shí)在醫(yī)療工作中，做到把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全放在第一位。
大會(huì)還對(duì)x年醫(yī)院感染先進(jìn)集體和幫扶工作先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行了表彰。
x年，醫(yī)院將面臨新的壓力和挑戰(zhàn)，各項(xiàng)工作任務(wù)更加艱巨，讓我們牢固樹(shù)立責(zé)任意識(shí)，搶抓歷史機(jī)遇，團(tuán)結(jié)一致，凝心聚力，攻堅(jiān)克難，為謀取醫(yī)院的新發(fā)展、新跨越而努力!
醫(yī)療會(huì)議記錄8
12月24日下午，我院召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議。本次會(huì)議的議程有：圍手術(shù)期專(zhuān)項(xiàng)檢查意見(jiàn)反饋、近年醫(yī)療糾紛處置情況和原因分析、保障患者安全提高醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)工作重要講話。會(huì)議由馮燕嫻副院長(zhǎng)主持，院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)郭政新、副院長(zhǎng)張倩茹、臨床醫(yī)技科室主任、科護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。
會(huì)上，質(zhì)控辦副主任竟雪瑩反饋了12月份圍手術(shù)期管理專(zhuān)項(xiàng)檢查意見(jiàn)，通報(bào)了圍手術(shù)期病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。醫(yī)務(wù)科賈玉勤科長(zhǎng)對(duì)我院近年醫(yī)療糾紛發(fā)生及處理情況進(jìn)行了通報(bào)，對(duì)部分通過(guò)鑒定的醫(yī)療糾紛中我院存在的問(wèn)題進(jìn)行逐一分析、歸納及總結(jié)。
馮燕嫻副院長(zhǎng)通報(bào)了圍手術(shù)期專(zhuān)項(xiàng)檢查結(jié)果和近年來(lái)我院醫(yī)療糾紛處理情況，分析了原因，強(qiáng)調(diào)各科室負(fù)責(zé)人對(duì)發(fā)現(xiàn)的.問(wèn)題要及時(shí)解決，要求：規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，落實(shí)患者十大安全目標(biāo)。
最后，院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)郭政新強(qiáng)調(diào)嚴(yán)肅會(huì)紀(jì)會(huì)風(fēng)以及會(huì)議請(qǐng)假制度，指出召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議的重要性。郭政新院長(zhǎng)指出：職能科室通過(guò)檢查及糾紛原因分析，幫助各臨床、醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。多數(shù)醫(yī)療糾紛的發(fā)生是科室管理不到位、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、核心制度落實(shí)不完善引起的，是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)導(dǎo)致的。針對(duì)這些問(wèn)題，郭院長(zhǎng)提出五點(diǎn)要求：①切實(shí)強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)。各部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)承擔(dān)起管理者的責(zé)任，強(qiáng)化管理認(rèn)識(shí)和醫(yī)療安全認(rèn)識(shí);②進(jìn)一步完善制度和規(guī)范。各部門(mén)要找出薄弱點(diǎn)、理順糾結(jié)點(diǎn)，職能部門(mén)要理順質(zhì)量安全控制工作方案，分計(jì)劃分階段實(shí)施;③突出重點(diǎn)，找準(zhǔn)問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行督導(dǎo)，督導(dǎo)要形成機(jī)制，在時(shí)間上、周期上、督導(dǎo)內(nèi)容上周化下去，在一定周期內(nèi)，針對(duì)重點(diǎn)事情，重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常態(tài)化督導(dǎo)，努力達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量的全面提升;④落實(shí)制度和規(guī)范。從醫(yī)院管理看，醫(yī)院執(zhí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，院部管理注重方向和引導(dǎo)，職能科室要明確責(zé)任，分工負(fù)責(zé)，密切配合，臨床科室主任作為院部管理執(zhí)行者和科室管理的控制者、責(zé)任人，要加強(qiáng)科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的管理，強(qiáng)化全局意識(shí)，做到醫(yī)護(hù)質(zhì)量一體化;⑤獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。要突出激勵(lì)相容原則，按照倡導(dǎo)的做好要表彰，禁止的發(fā)生要處罰，做到激勵(lì)為主、處罰從嚴(yán)。
郭政新院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的永恒主題，是醫(yī)院生存、建設(shè)、發(fā)展的關(guān)鍵，同時(shí)也是一項(xiàng)長(zhǎng)期持續(xù)改進(jìn)的工作，全院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)范和制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)療會(huì)議記錄9
20xx年xx月xx日，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，我院根據(jù)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求，嚴(yán)格每一項(xiàng)醫(yī)療操作，我院以醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)第x次會(huì)議在x樓x會(huì)議室召開(kāi)，會(huì)議由醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)主任xxx主持，醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)成員全部參加。雖然在全院職工的共同努力下，20xx年我院各項(xiàng)工作均取得了較好的成績(jī)，沒(méi)有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，但在醫(yī)療安全上還存在一定的隱患問(wèn)題，需要我們持續(xù)改進(jìn)。
存在問(wèn)題：
一、病員反映服務(wù)態(tài)度欠佳的情況
1、對(duì)門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)處人員的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度表示欠滿(mǎn)意;
2、藥房工作人員的`告知說(shuō)明方面欠詳細(xì);
3、門(mén)診醫(yī)技科(檢驗(yàn)科及b超室)工作人員態(tài)度生、冷、硬等。
二、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士查看病人次數(shù)不夠
1、個(gè)別病員反映主管醫(yī)生每天查房次數(shù)不一，有時(shí)只有一次，病員想咨詢(xún)問(wèn)題或了解情況較難;
2、其它醫(yī)生的協(xié)作精神不夠，不是自己只管的病員就不愿意管及回答;
3、護(hù)士查看病員時(shí)不仔細(xì)，只管詢(xún)問(wèn)一下“你有啥不舒服的沒(méi)有?”，隨后就走掉了，同時(shí)做事馬虎，敷衍了事。
三、上級(jí)醫(yī)生查房記錄不詳細(xì)
1、較多病歷住院記錄中對(duì)有鑒別診斷意義的陰性癥狀欠缺或不夠;
2、首次病程記錄對(duì)診斷依據(jù)的記錄或描述不夠規(guī)范，部分缺少鑒別診斷內(nèi)容;
3、主治醫(yī)師及以上查房記錄流于形式，缺乏對(duì)病人個(gè)體診治方案等的針對(duì)性分析，缺乏指導(dǎo)意義;
4、部分危重急疑難病人缺少搶救或討論記錄等。
四、抗生素使用不合理
1、住院病人使用抗生素時(shí)間較長(zhǎng);
2、由于我院系專(zhuān)科醫(yī)院，抗生素的品種有限，故使用中有些受局限及欠合理性;
3、圍手術(shù)期用藥欠合理及規(guī)范。
五、醫(yī)患溝通有待進(jìn)一步落實(shí)
1、門(mén)診醫(yī)師在與病員交流時(shí)，告知欠詳細(xì)，致使病員診療后“埋怨”離開(kāi)。
2、門(mén)診人流病人簽字時(shí)，醫(yī)師告知內(nèi)容很少，直接讓其簽字。
3、住院病人在入院后，醫(yī)師告知病情不詳細(xì);個(gè)別醫(yī)師直接詢(xún)問(wèn)病員意愿就讓其簽字決定診療方式。
4、病人在診治過(guò)程中轉(zhuǎn)變治療方式時(shí)，醫(yī)生與之溝通的內(nèi)容欠簡(jiǎn)單易懂，病員認(rèn)為醫(yī)生“說(shuō)啥就啥”。
整改措施：
1、醫(yī)院將不斷完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理及各種規(guī)定，不定時(shí)地檢查落實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極整改。
2、加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)是確保醫(yī)療安全的思想基礎(chǔ)，也是最基本的醫(yī)德規(guī)范。要大力開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的宣傳教育，不斷強(qiáng)化全院干部職工的質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，使全院干部職工牢固樹(shù)立“質(zhì)量第一”、“病人至上”的理念。要切實(shí)加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育和“三基”訓(xùn)練，狠抓在職醫(yī)務(wù)人員“三基”培訓(xùn)、考核制度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理入院素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理人員各項(xiàng)操作。
3、面對(duì)惡劣的醫(yī)療環(huán)境,號(hào)召全院職工對(duì)安全醫(yī)療一定要有所警示!進(jìn)一步增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),努力做到“三個(gè)尊重” (尊重病人的人格,尊重自己的人格權(quán)),“五個(gè)會(huì)”(會(huì)說(shuō)話,會(huì)寫(xiě),會(huì)請(qǐng),會(huì)選,會(huì)選擇)。
4、加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,尤其是對(duì)重點(diǎn)科室, 重點(diǎn)人群, 重點(diǎn)時(shí)間, 重點(diǎn)環(huán)節(jié),易發(fā)誘因的管理,確保我院的醫(yī)療安全，并與績(jī)效掛鉤。
5、建立健全質(zhì)量監(jiān)控體系，創(chuàng)新質(zhì)量管理機(jī)制。根據(jù)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三級(jí)質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)的要求完善院控、科控和自控的三級(jí)質(zhì)量控制體系。要建立健全包括醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療質(zhì)量控制例會(huì)制度、醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)制度、醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)罰制度等在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量控制制度，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全進(jìn)行定期檢查、定期質(zhì)量分析和講評(píng)、定期質(zhì)量信息通報(bào)、定期召開(kāi)質(zhì)量控制例會(huì)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)改進(jìn)工作，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提升。
6、全院職工人人熟記熟背14種核心制度。不定時(shí)地抽考，成績(jī)記入檔案，其分?jǐn)?shù)與年終獎(jiǎng)金掛鉤。
醫(yī)療會(huì)議記錄10
時(shí)間：20xx年9月10日16：00
地點(diǎn)：舊門(mén)診樓五樓小會(huì)議室
主持人：蔡忠雄副院長(zhǎng)
記 錄：王惠萌（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）
參會(huì)人員：全體委員會(huì)成員
會(huì)議內(nèi)容：
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，迎接新一輪等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，我們完善了院、科兩級(jí)醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強(qiáng)了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開(kāi)相關(guān)醫(yī)療安全的各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)議。
議程：
1、各位科主任結(jié)合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審準(zhǔn)備，簡(jiǎn)要匯報(bào)一下第三季度科室工作，針對(duì)科室在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面以及病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問(wèn)題和整改措施，作一個(gè)交流性的發(fā)言。
2、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)作醫(yī)療安全管理工作的總結(jié)，主要從各科按等級(jí)醫(yī)院要求安全開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)的情況、醫(yī)療安全核心制度落實(shí)情況、處方與病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用、投訴處理等方面進(jìn)行總結(jié)，提出具體的整改意見(jiàn)及建議。
3、醫(yī)院管理委員會(huì)成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會(huì)主任陳院長(zhǎng)總結(jié)：
剛才，各位科主任對(duì)本科室的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務(wù)科對(duì)第三季度的醫(yī)療安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共同努力下，20xx年醫(yī)療糾紛明顯減少，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療安全方面做得較好，這些成績(jī)，和大家的努力是分不開(kāi)的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院管理的永恒主題。今年，我們?cè)卺t(yī)療安全常規(guī)管理的`基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，加強(qiáng)了病歷點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展，加大了抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治的力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通和投訴接待工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。
并對(duì)20xx年第四季度各科室關(guān)于醫(yī)療安全的相關(guān)工作做了布署：
一醫(yī)務(wù)工作各有關(guān)人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識(shí)，要熟練掌握院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到位，營(yíng)造和諧發(fā)展的良好環(huán)境；
二、強(qiáng)化制度落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量；
三、醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作迫在眉睫，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)主抓醫(yī)療安全工作的開(kāi)展；
四、將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量督查組定期對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動(dòng)地為臨床一線服務(wù)，查找醫(yī)療隱患、加強(qiáng)安全意識(shí)、提高醫(yī)療質(zhì)量；
五、加強(qiáng)對(duì)臨床一線醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)； 質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。
六、醫(yī)療安全貫穿在我們整個(gè)的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”的主題就是“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進(jìn)一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來(lái)提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力�？剖夜芾聿荒苁谴址判偷�，要精細(xì)化管理。作為科主任，對(duì)科內(nèi)哪些病人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)要做到心中有數(shù)，對(duì)危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過(guò)敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機(jī)制，對(duì)存在的問(wèn)題要敏感，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)報(bào)告，決不可隱瞞。
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