護理工作年度計劃

2023護理工作年度計劃

　　光陰迅速，一眨眼就過去了，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，是時候?qū)懸环菰敿毜挠媱澚�。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？以下是小編收集整理�?023護理工作年度計劃，希望能夠幫助到大家。

2023護理工作年度計劃1

　　20xx年科室將嚴格落實護理部各項文件精神及各種制度、流程、規(guī)范護理服務，提高服務質(zhì)量，規(guī)范護理技術(shù)操作，使護理業(yè)務、技術(shù)水平、服務質(zhì)量上一個新臺階，使各項質(zhì)量標準達護理部要求的標準：

　　一、加強科室護理人員質(zhì)量管理、法律法規(guī)的意識教育，學習《護士條例》、《護士守則》并嚴格執(zhí)行。

　　二、加強護理各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，制定分層培訓計劃，按愛嬰醫(yī)院復訓計劃，進行復訓，責任到人，落實到崗，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，努力提高基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。（中午、夜班、節(jié)假日、新入人員、實習人員）

　　三、加強護理安全管理，認真落實護理質(zhì)控3級管理制度，實行非德罰性的不良事件報告制度，加強護理缺陷的`管理，嚴格執(zhí)行三查八對，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。

　　四、認真做好實習帶教工作，專人帶教，認真執(zhí)行帶教計劃，學生出科前給科室及帶教反饋，促進我們不斷進步。

　　五、嚴格護理部指定的三基三嚴的考核標準，并貫穿到各項護理活動中，科室年月有培訓、有考核、有分析、總結(jié)。每月護理帶教查房一次。

　　六、嚴格按院感要求，執(zhí)行消毒隔離標準，規(guī)范手衛(wèi)生，按醫(yī)療廢物管理條例處理醫(yī)療廢物，做好職業(yè)暴露的防護工作，做好終末消毒，預防醫(yī)院感染。

　　在20xx年工作中嚴格按以上計劃執(zhí)行，使我科護理質(zhì)量達到持續(xù)改進，并且加強愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識的培訓，使大家能正確實施，使母乳喂養(yǎng)率95%，使母乳代用品推領為0。

2023護理工作年度計劃2

　　一、指導思想

　　在院長的領導下，遵循和落實院長的“以病人為中心”的服務理念，以醫(yī)療安全為目標，預防為主，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責任，強化內(nèi)涵建設，提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理，提高社會效益和經(jīng)濟效益。

　　二、工作目標

　　健全護理“質(zhì)量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。

　　強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。

　　三、工作指標：

　　1、護理人員三基水平平均分≥85分

　　2、護理技術(shù)操作合格率≥90

　　3、基礎護理合格率≥90

　　4、特護、一級護理合格率≥90

　　5、五種護理表格書寫合格率≥90

　　6、急救物品完好率≥100

　　7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100

　　8、年考核合格率≥95

　　9、整體護理開展病房數(shù)100

　　10、每年完成本院護理新業(yè)務，新技術(shù)≥2項

　　11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。

　　12、每年在地(市)以上學術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥2篇

　　13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0

　　14、護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)0

　　15、年護理事故發(fā)生次數(shù)0

　　16、病人對護理服務的滿意率≥96

　　17、年工作計劃完成率達≥90

　　四、工作措施

　　(一)人員管理

　　1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當?shù)恼{(diào)整，同時要避免造成護理資源的浪費。

　　2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

　�、倭�爭得到院領導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;

　�、谏�活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成，注冊護士應做好指導工作;

　�、壑鞴茏o師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

　　④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。

　　3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術(shù)檔案的管理工作。

　　4、實行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護士(產(chǎn)、病、事、休)上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護士的積極性。

　　5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

　　(二)質(zhì)量管理

　　(1)不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等。

　　(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

　　(3)落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

　　(4)質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每周小結(jié)一次，在科室周會上通報;護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

　　(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。

　　(7)完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

　　(三)安全管理

　　(1)醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的`法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

　　(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括：時間、當事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施)。

　　(3)嚴格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

　　(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)

　　(四)業(yè)務管理

　　1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

　　2、強化業(yè)務查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術(shù)、新業(yè)務進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務素質(zhì)。

　　3、引導護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

　　4、在職培訓(院內(nèi)護理培訓計劃附后)

　　(1)護理業(yè)務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業(yè)務學習1次，有記錄、有講稿。

　　(2)護理理論培訓內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業(yè)務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學習效果。

　　(3)護理技能培訓重點：

　　a.二十五項護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;

　　b.常用急救技能;

　　c.健康教育中涉及的康復技巧和技術(shù)。

　　(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急癥急救知識短期培訓。

　　(5)選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業(yè)務，以帶動護理質(zhì)量的提高。

　　(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務知識專題講座2～3次。

　　(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

　　(五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)

　　五、各季度工作重點：

　　第一季度工作重點

　　1、20xx年護理工作總結(jié)匯報。布置20xx年護理工作計劃。

　　2、院內(nèi)通報20xx年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務整體質(zhì)量檢查評估護理情況，問題分析、總結(jié)，制定整改措施。

　　3、組織學習貫徹各項規(guī)章制度及有關(guān)條文、護理質(zhì)量標準。

　　4、護理新項目、新技術(shù)課題申報。

　　5、春節(jié)前各項工作準備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。

　　6、舉辦護理操作技術(shù)培訓班，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。

　　7、護理人員操作考核，理論考試。

　　8、護理質(zhì)控活動。

　　9、護理滿意度調(diào)查。

　　10、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

　　11、實習護士考核鑒定，教學工作總結(jié)、評估。

　　第二季度工作重點

　　1、“護士節(jié)“慶�；顒影才拧�

　　2、舉辦護理操作技術(shù)培訓班，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。

　　3、護理人員“三基”理論考試、考核。

　　4、護理質(zhì)控活動。

　　5、護理滿意度調(diào)查。

　　6、“五一”節(jié)前各項工作準備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。

　　7、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

　　第三季度工作重點

　　1、實習護士崗前培訓及教學工作安排。

　　2、護理業(yè)務課、護理業(yè)務查房安排。

　　3、舉辦急救知識學習培訓二期。

　　4、護理人員“應急預案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核

　　5、“國慶節(jié)”前各項工作準備。

　　6、護理質(zhì)控活動

　　7、護理滿意度調(diào)查。

　　8、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

　　9、護理質(zhì)控委員會會議安排，

　　第四季度工作重點

　　1、“國慶節(jié)”前做好各項準備工作，節(jié)日期間護理查房工作的落實。

　　2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應急預案相關(guān)知識考試考核。

　　3、護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。

　　4、護理滿意度調(diào)查。

　　5、護理質(zhì)控活動。

　　6、護士長會議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

　　7、護理人員個人總結(jié)。

　　8、本年度護理工作總結(jié)及下年度護理工作計劃。

　　9、做好迎接年終醫(yī)療服務整體質(zhì)量檢查評估的各項工作。

2023護理工作年度計劃3

　　護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂xx年護士工作計劃:

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

　　(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及�？萍寄苡柧毰c考核工作

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

　　2、加強�？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦�(nèi)�？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下扎實的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

　　(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

　　1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

　　(三)更新專業(yè)理論知識，提高�？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的`現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習�？浦�識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

　　二、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　　(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

　　(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

2023護理工作年度計劃4

　　護理部繼續(xù)按照二甲標準要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

　　一、工作目標

　　1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全;

　　2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，落實責任制整體護理;

　　3、完善護士崗位管理、績效管理;

　　4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì);

　　5、大力推進護理信息化建設;

　　6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。

　　7、護理各項指標完成情況。

　　二、具體措施

　　(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全

　　護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

　　1、護理質(zhì)量管理委員會考核小組成員每月進行護理質(zhì)量督查，分級護理質(zhì)量評價標準，各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

　　2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門(消毒供應室、手術(shù)室、急診科)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

　　3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

　　4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的.危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　(二)強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理

　　1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

　　2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、�？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。

　　3、進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結(jié)改進臨床護理工作。

　　4、護理部每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，達到六滿意。

　　(三)加強護士崗位管理、績效管理

　　1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎懲。

　　2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

　　(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

　　1、加大對護士長工作的考核力度。

　　2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫(yī)基礎理論、技能培訓。

　　3、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。

　　4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

　　5、護理部定期和不定期組織護理查房。

　　6、加強�？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快�？谱o理的建設和發(fā)展。

　　7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

　　8、護士長會議每月一次。

　　9、護理質(zhì)量管理委員會每季度一次。

　　(五)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

　　加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。

　　(六)創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學

　　1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。

　　2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結(jié)實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。

　　3、配合總務科落實控煙工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)院。

　　4、計劃新增護士7名，實現(xiàn)床護比1:0.4，滿足臨床工作需要。

　　5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

　　(七)護理各項指標完成：

　　1、基礎護理合格率95%

　　2、專科護理合格率95%

　　3、分級護理合格率95%

　　4、危重病人護理合格率95%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

　　7、護理文書書寫合格率100%

　　8、病人對護理工作的滿意度年醫(yī)院護理部年度工作計劃

　　9、護理技術(shù)操作合格率95%

　　10、“三基”考核合格率100%

　　11、護理差錯發(fā)生率“0”

　　12、壓瘡發(fā)生率“0”

　　13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

　　14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

　　15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%

　　17、健康宣教覆蓋率100%

　　17、健康宣教成效率95%

　　18、優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率≥30%

　　19、責任制整體護理合格率≥100%

2023護理工作年度計劃5

　　1、腹瀉的護理

　�。�1）評估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內(nèi)感染，應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。

　�。�2）觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

　�。�3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。

　　2、體液不足的護理

　�。�1）防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫(yī)囑應用止吐藥。

　�。�2）按醫(yī)囑補充液體糾正脫水

　　1）口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事項：①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應停止服用ORS液，改用白開水；③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。

　　2）靜脈補液：適用于中度以上脫水的患兒。

　�、俣�量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。

　　②定性（輸液種類）：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。

　�、鄱ㄋ伲ㄝ斠核俣龋�：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補液總量的1/2）應于8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的.12～16h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg、在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。

　�、茏⒁馐马棧�

　　a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。

　　b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。

　　c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。

　　d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。

　　3、營養(yǎng)不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食，暫停添加輔食；

　　重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

　　4、預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹

　　注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持肛周皮膚干燥，預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。

　　5、電解質(zhì)紊亂的護理

　�。�1）補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。

　�。�2）根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0、3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。

　　6、代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。

　　7、對癥處理

　�。�1）眼部護理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染�？捎蒙�理鹽水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。

　　（2）發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應給予物理或藥物降溫，應及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。

　�。�3）腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴重者可遵醫(yī)囑應用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。

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