因果關系鑒定申請書

因果關系鑒定申請書

　　隨著社會在進步，我們每個人都可能要用到申請書，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。寫起申請書來就毫無頭緒？下面是小編精心整理的因果關系鑒定申請書，希望能夠幫助到大家。

因果關系鑒定申請書1

　　申請人：XXX，男，XX年5月1日生，漢族，居民，住XX村。手機號碼：XXX。

　　被申請人：XXX，男，XX年2月3日生，漢族，居民，住XXX村。手機號碼：XXX。

　　申請事項：

　　申請法院指定司法鑒定機構(gòu)對本案被申請人XXX在醫(yī)院治療疾病與本次交通事故是否存在因果關系進行鑒定。

　　事實與理由：

　　被申請人訴申請人機動車交通事故責任糾紛一案，貴院已立案。被申請人老年性腦改變、急性腸炎、低鈉低鉀血癥、高尿酸血癥、高甘油三脂血癥、慢性鼻竇炎、右側(cè)硬化型乳突并少許炎癥、癲癇等疾病到醫(yī)院治療，申請人認為被申請人治療自身疾病非事故引起，所產(chǎn)生的費用不屬申請人就本事故的理賠范圍，理由如下：

　　1、本次事故導致被申請人腳部受皮外傷，并沒有造成原告老年性腦改變、急性腸炎、低鈉低鉀血癥、高尿酸血癥、高甘油三脂血癥、慢性鼻竇炎、右側(cè)硬化型乳突并少許炎癥、癲癇等疾病；

　　2、事故事發(fā)時間為20xx年8月12日，急診時明確現(xiàn)病史為三輪車壓致左下肢麻木，無人事不醒、無大汗淋漓、無頭暈頭痛、無惡心嘔吐、無胸悶氣促、無腹脹腹痛、無二便失禁，左下肢活動受限并未記載有其他癥狀。體格檢查時也發(fā)現(xiàn)老年性腦改變、急性腸炎、低鈉低鉀血癥、高尿酸血癥、高甘油三脂血癥、慢性鼻竇炎、右側(cè)硬化型乳突并少許炎癥、癲癇等疾病，而癲癇記載是在20xx年12月份，相差多達4個月之久，完全可以推斷被申請人傷情與原告無關，上述的其他疾病也與原告無關。被申請人只是借著本次交通事故一并進行治療和檢查。

　　綜上，申請法院指定司法鑒定機構(gòu)對本案被申請人的.老年性腦改變、急性腸炎、低鈉低鉀血癥、高尿酸血癥、高甘油三脂血癥、慢性鼻竇炎、右側(cè)硬化型乳突并少許炎癥、癲癇等疾病與本次交通事故是否存在因果關系進行鑒定。

　　此致XXX人民法院

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

因果關系鑒定申請書2

　　申請人：x公司，住址：q區(qū)大西路平安大廈

　　負責人：李x職務：總經(jīng)理，電話：15998289595

　　被申請人：付x，女，漢族，生于1952年7月11日，住址：xx城市振興路26號。

　　申請事項

　　1、申請法院指定司法鑒定機構(gòu)對本案被申請人付x的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關系進行鑒定。

　　2、如存在因果關系，本次事故對被申請人付x的眼部coats病原因力大小進行分析。

　　3、重新對傷殘等級進行重新鑒定。

　　事實與理由

　　被申請人訴申請人機動車交通肇事責任糾紛一案，貴院已開庭審理。被申請人因眼部傷提出司法鑒定，經(jīng)Y城市正骨醫(yī)院司法鑒定所鑒定，被申請人眼部因交通事故導致八級傷殘。申請人認為傷殘鑒定存在重大疑點，理由如下：

　　1、本次事故導致被申請人是腿部受傷，并沒有撞擊面部。住院期間均是骨科病房。

　　2、本次事故事發(fā)時間為20xx年8月份，住院時進行體格檢查時并未記載有眼部受傷，眼部檢查為正常。而病案記載眼部檢查出傷情是在20xx年10月份，相差多達2月之久，完全可以推斷被申請人眼部傷情早已存在，被申請人只是借著本次交通事故一并進行治療和檢查。

　　3、根據(jù)Y城市中心醫(yī)院病案記載，以及根據(jù)醫(yī)療常識，被申請人為眼部coats疾病，Coats病又稱為外滲出性視網(wǎng)膜病變或外層出血性視網(wǎng)膜病變。病因尚不十分清楚。好發(fā)于青年男性，約占70%左右，大多數(shù)為兒童和青少年。1歲即可發(fā)病，也有報告70歲發(fā)現(xiàn)者。90%發(fā)病在20歲以下。常為單眼發(fā)病。其特點為眼底呈現(xiàn)大量白色或黃白色滲出，有成簇膽固醇結(jié)晶沉著和出血。血管呈梭形或球形擴張。晚期可產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)性白內(nèi)障、甚至繼發(fā)性青光眼等。據(jù)此推斷，眼部coats疾病為病變引起，是慢性病，并非一次事故突發(fā)引起，因此被申請人的眼部coats疾病并非由本次事故引起。

　　4、Y城市正骨醫(yī)院司法鑒定所在沒有任何醫(yī)療機構(gòu)證明被申請人眼部疾病是由交通事故引起的情況下，主觀認為被申請人眼部疾病是由事故引起，片面依據(jù)局部病情推斷傷殘等級，違背交通事故鑒定的.基本原則。需要注意的是，原告出示的中國醫(yī)科大學這樣的權(quán)威醫(yī)院，也沒有認定被申請人的眼部疾病是本次交通事故引起的。

　　5、鑒定結(jié)論依據(jù)規(guī)定“頭面部損傷致：a)一眼盲目4級以上;”的規(guī)定，評定付x為8級傷殘，申請人認為鑒定報告對此傷殘的評定分析說明不足，并沒有對一眼盲目4級以上的標準和界限進行界定，也沒有對該盲目是交通事故所致的后遺癥進行分析說明。與眼部的傷殘評定標準還有以下規(guī)定：

　　4.8.2b)一眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);

　　4.9.2頭面部損傷致：

　　a)一眼盲目3級以上;4.10.2頭面部損傷致：

　　a)一眼低視力1級;

　　b)一側(cè)眼瞼下垂或畸形;

　　c)一眼視野中度缺損(直徑小于60°);

　　鑒定報告如不能進行充分分析說明，以排除其他相關標準的適用，難以讓人信服。

　　綜上，申請法院指定司法鑒定機構(gòu)對本案被申請人付x的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關系進行鑒定。如存在因果關系，本次事故對被申請人付x的眼部coats病原因力大小進行分析，并重新對傷殘等級進行重新鑒定。

此致

　　xxx城市人民法院

申請人：xx公司

　　20xx年8月7日

因果關系鑒定申請書3

　　申請人：xxx，單位名稱：xxx，住所地：xxx。法定代表人：xxx，職務：xxx，聯(lián)系電話：xxx。

　　請求事項：

　　申請貴院依法委托司法鑒定機構(gòu)對原告腰部損傷（活動度喪失10%評定為十級傷殘）與本次交通事故是否有因果關系進行鑒定，若有因果關系，請鑒定損害參與度比例。

　　事實和理由：

　　原告訴被告及申請人機動車交通事故責任糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。原告主張：因交通事故受傷住院，診斷為腰椎骨折L3、重度骨質(zhì)疏松、陣發(fā)性心房顫動。申請人認為：重度骨質(zhì)疏松是一種慢性、陳舊性疾病，并非本次交通事故造成。且原告提交的早年門診病歷顯示，早已患有心腦血管疾病，故申請人認為原告損傷與本次事故不存在因果關系。

　　為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴院申請指定司法鑒定機構(gòu)對原告肢體損傷與本次交通事故是否有因果關系進行鑒定，若有因果關系，請鑒定參與度比例。同時申請人要求派人參加全部鑒定過程。

　　此致xxx人民法院

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

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