長(zhǎng)期物流運(yùn)輸合同范本簡(jiǎn)單3篇
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，合同的用途越來越廣泛，簽訂合同可以使我們的合法權(quán)益得到法律的保障。相信大家又在為寫合同犯愁了吧，以下是小編幫大家整理的長(zhǎng)期物流運(yùn)輸合同范本簡(jiǎn)單3篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
長(zhǎng)期物流運(yùn)輸合同范本簡(jiǎn)單3篇1
根據(jù)經(jīng)濟(jì)合同法和省海上運(yùn)輸管理規(guī)定的要求，xx（簡(jiǎn)稱甲方）向省交通廳海運(yùn)局（簡(jiǎn)稱乙方），計(jì)劃托運(yùn)貨物，乙方同意承運(yùn)，特簽訂本合同，共同遵守，互相制約，具體條款經(jīng)雙方協(xié)商如下：
一、運(yùn)輸方法：
乙方調(diào)派噸位船舶一艘（船舶吊貨設(shè)備），應(yīng)甲方要求由港運(yùn)至港，按現(xiàn)行包船運(yùn)輸規(guī)定辦理。
二、貨物集中：
甲方應(yīng)按乙方指定時(shí)間，將貨物于天內(nèi)集中于港，貨物集齊后，乙方應(yīng)在五天內(nèi)派船裝運(yùn)。
三、裝船時(shí)間：
甲方聯(lián)系到達(dá)港同意安排卸貨后，經(jīng)乙方落實(shí)并準(zhǔn)備接收集貨（開集日期由乙方指定）。裝船作業(yè)時(shí)間，自船舶抵港已靠好碼頭時(shí)起于小時(shí)內(nèi)裝完貨物。
四、運(yùn)到期限：
船舶自裝貨完畢辦好手續(xù)時(shí)起于小時(shí)內(nèi)將貨物運(yùn)到目的港。否則按貨規(guī)第三條規(guī)定承擔(dān)滯延費(fèi)用。
五、啟航聯(lián)系：
乙方在船舶裝貨完畢啟航后，即發(fā)報(bào)通知甲方做好卸貨準(zhǔn)備，如需領(lǐng)航時(shí)亦需通知甲方按時(shí)派引航員領(lǐng)航。費(fèi)用由方負(fù)擔(dān)。
六、卸船時(shí)間：
甲方保證乙方船舶抵達(dá)港錨地。自下錨時(shí)起于小時(shí)內(nèi)將貨卸完。否則甲方按超過時(shí)間向乙方交付滯延金每噸時(shí)0.075元，在裝卸貨過程中，因天氣影響裝卸作業(yè)時(shí)間，經(jīng)甲方與乙方船舶簽證，可按實(shí)際影響時(shí)間扣除。
七、運(yùn)輸質(zhì)量：
乙方裝船時(shí)，甲方應(yīng)派員監(jiān)裝，指導(dǎo)工人按章操作，裝完船封好艙，甲方可派押運(yùn)員（免費(fèi)一人）隨船押運(yùn)。乙方保證原裝原運(yùn)，除因船舶安全條件所發(fā)生的損失外，對(duì)于運(yùn)送貨物的數(shù)量和質(zhì)量均由甲方自行負(fù)責(zé)。
八、運(yùn)輸費(fèi)用：
按省水運(yùn)貨物一級(jí)運(yùn)價(jià)率以船舶載重噸位計(jì)貨物運(yùn)費(fèi)元，空駛費(fèi)按運(yùn)費(fèi)的50%計(jì)，全船運(yùn)費(fèi)為元，計(jì)收。
港口裝船費(fèi)用，按省港口收費(fèi)規(guī)則有關(guān)費(fèi)率計(jì)收。卸船等費(fèi)用，由甲方直接與到達(dá)港辦理。
九、費(fèi)用結(jié)算：
本合同經(jīng)雙方簽章后，甲方應(yīng)先付給乙方預(yù)付運(yùn)輸費(fèi)用 元。乙方在船舶卸完后，以運(yùn)輸費(fèi)用憑據(jù)與甲方結(jié)算，多退少補(bǔ)。
十、附則：
本合同甲乙雙方各執(zhí)正本一份，副本份。并向工商行政管理局登記備案，如有未盡事宜，得按省交通廳海上運(yùn)輸管理規(guī)定和經(jīng)濟(jì)合同法的有關(guān)規(guī)定協(xié)商辦理。
甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）
代表人：代表人：
年月日
長(zhǎng)期物流運(yùn)輸合同范本簡(jiǎn)單3篇2
托運(yùn)人（以下簡(jiǎn)稱甲方）：
承運(yùn)人（以下簡(jiǎn)稱乙方）：
甲方的家具裝飾材料需以零擔(dān)或整車方式發(fā)全國各地，乙方是從事汽車貨物運(yùn)輸公司。雙方結(jié)合實(shí)際，本著誠實(shí)信用，互惠互利原則，經(jīng)過協(xié)商，特簽訂本合同，以求共同恪守：，
一、貨物的種類、名稱、性質(zhì)
甲方主要生產(chǎn)家具裝飾材料，需要運(yùn)輸材料以板材和部件為主，其貨物性質(zhì)屬于普通材料，不需要特殊包裝，不屬于“三�！蔽锲�。本協(xié)議簽訂前，乙方已派員到甲方查看貨物及包裝，認(rèn)為可以裝運(yùn)。今后每批貨物裝運(yùn)前，乙方除應(yīng)按甲方的發(fā)貨單上數(shù)量清點(diǎn)外，還應(yīng)對(duì)包裝是否符合運(yùn)輸條件進(jìn)行驗(yàn)收，如果發(fā)現(xiàn)不符合運(yùn)輸要求，應(yīng)時(shí)提出，甲方應(yīng)及時(shí)更正。
二、合同期限
本合同為長(zhǎng)期、不定時(shí)的運(yùn)輸合同。期限暫定一年，即20xx年X月X日至20xx年X月X日，合同期間雙方合作較好，可在期滿前一個(gè)另簽訂合同，繼續(xù)合作。
甲方每次發(fā)貨時(shí)，至少提前4小時(shí)通知乙方。如貨物重量到達(dá)二噸時(shí)，甲方派車到甲方廠內(nèi)裝貨，否則，甲方派車運(yùn)到乙方指定地點(diǎn)裝貨。貨物交給乙方前的裝運(yùn)費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
合同期間，甲方必須將自己的貨物運(yùn)輸全部交給乙方運(yùn)輸，乙方必須保證提供優(yōu)質(zhì)、高效和中等單價(jià)的服務(wù)。
乙方除自己直接運(yùn)輸外，可以轉(zhuǎn)由其它運(yùn)輸單位運(yùn)輸，也可采用鐵路、水路運(yùn)輸方式，但乙方應(yīng)對(duì)甲方和收貨人負(fù)責(zé)，不因其它運(yùn)輸人的責(zé)任而減少或免除責(zé)任。
三、貨物發(fā)往地、運(yùn)價(jià)及到貨時(shí)間
序號(hào)發(fā)往地貨運(yùn)單價(jià)（元/kg）到達(dá)時(shí)間（天）備注
1福州、晉江、廈門、漳州
2廣州、深圳、佛山、東莞6
3臺(tái)州、溫嶺、杭州、溫州6
4常州、上海、無錫0.75
5沈陽、大連0.8
6蘭州、銀川、西寧、包頭6
7武漢、荊州0.60
8邯鄲、太原、青島、 0.65
9南昌、鄭州、株州0.65
10長(zhǎng)沙、常德、合肥0.6
11西安、云南0.60
12南寧、桂林0.70
13北京、石家莊0.65
14烏魯木齊0.10 9
1、上列單價(jià)是乙方提供的運(yùn)輸費(fèi)用的單價(jià)。乙方必須保證此表單價(jià)是成都市五城區(qū)內(nèi)的中等單價(jià)。今后如遇單價(jià)調(diào)整，乙方應(yīng)提前局面通知甲方。如果甲方收集到本市的兩個(gè)以上同距離的零擔(dān)運(yùn)價(jià)高于上表單價(jià)的10%以上時(shí)，可以提出調(diào)整要求。在這種情況下，乙方提出兩以上同等距離零擔(dān)運(yùn)價(jià)證明上列表運(yùn)價(jià)的正確。雙方可根據(jù)雙方提供的.運(yùn)價(jià)之平均數(shù)協(xié)商運(yùn)輸單價(jià)。如達(dá)不成協(xié)議，甲方有權(quán)解除本合同。
2、上表上“發(fā)往地”以指的行政區(qū)劃。甲方的指定的收貨地點(diǎn)在表內(nèi)標(biāo)明的地點(diǎn)的行政區(qū)劃內(nèi)，無論是城市還是農(nóng)村，均不再增加運(yùn)費(fèi)；如果收貨地點(diǎn)不在表內(nèi)所標(biāo)明的地點(diǎn)，參照表內(nèi)的最近地點(diǎn)協(xié)商運(yùn)費(fèi)單價(jià)，也可參照最近地的公里數(shù)單價(jià)乘以實(shí)際運(yùn)輸公里，計(jì)算運(yùn)費(fèi)。
3、上表內(nèi)的運(yùn)輸費(fèi)單價(jià)，包括過路過橋費(fèi)以及運(yùn)輸過程中停車費(fèi)等全部費(fèi)用。到達(dá)目的地的下車費(fèi)由收貨人承擔(dān)。
4、到達(dá)時(shí)間天，是指甲方將貨交給乙方后的次日起至乙方將貨物交給收貨人為止的期限。此期限已充分估計(jì)了乙方運(yùn)輸過程的各種情況。
5、運(yùn)輸費(fèi)乙方在交付貨物時(shí)，直接向收貨人收齲
四、收貨人及目的地
乙方每次承運(yùn)甲方貨物時(shí)，應(yīng)根據(jù)甲方的（發(fā)貨單）或（提貨單）填寫（運(yùn)單），并標(biāo)明貨物價(jià)值。乙方（運(yùn)單）上的條款與本協(xié)議相抵觸時(shí)，以本協(xié)議為準(zhǔn)。
甲方應(yīng)將貨物交給乙方時(shí)，還應(yīng)將（發(fā)貨單）或（提貨單）的會(huì)計(jì)聯(lián)、結(jié)帳聯(lián)和隨貨同行交給乙方。乙方在將貨物交給收貨人時(shí)，除將（發(fā)貨單）或（提貨單）的隨貨同行聯(lián)交給收貨人外，（發(fā)貨單）或（提貨單）的會(huì)計(jì)聯(lián)和結(jié)帳聯(lián)應(yīng)交由收貨人簽字蓋章后返回給甲方。收貨人是個(gè)人時(shí)，應(yīng)附收貨人身份證復(fù)印件；收貨人是單位時(shí)，應(yīng)附單位的介紹信。實(shí)際收貨人不是（發(fā)貨單）或（提貨單）本人時(shí)，實(shí)際收貨人應(yīng)持收貨人的委托書，并附收貨人與實(shí)際收貨人的身份證復(fù)印件。
收貨人不符合上款之條件時(shí)，乙方的工作人員應(yīng)與甲方聯(lián)系如何處理。甲方應(yīng)及時(shí)與收貨人聯(lián)系。此期間超過8小時(shí)的，除不計(jì)算乙方逾期交貨外，收貨人或甲方按本合同第七條承擔(dān)違約責(zé)任。甲方與收貨人未在三日內(nèi)協(xié)商好收貨事宜，或根據(jù)甲方指意，可將貨物運(yùn)回。由甲方按單程運(yùn)費(fèi)的1。5倍支付運(yùn)費(fèi)。乙方未按本條規(guī)定交結(jié)貨物，給甲方造成損失的，由乙方按（發(fā)貨單）或（提貨單）所標(biāo)明的價(jià)值及其它相關(guān)費(fèi)用全額賠償。
五、貨物保價(jià)及保險(xiǎn)
本合同之運(yùn)輸均為保價(jià)運(yùn)輸，所保貨物之價(jià)值為甲方（發(fā)貨單）或（提貨單）上所記明的價(jià)值。運(yùn)輸途中的保險(xiǎn)費(fèi)，由乙方繳納。
六、貨物安全及賠償
乙方在運(yùn)輸甲方貨物時(shí)，應(yīng)保證貨物的安全。凡發(fā)生在運(yùn)輸途中的貨物滅失、損壞按下列方式處理：
1、收貨人在收貨時(shí)，應(yīng)當(dāng)即對(duì)貨物數(shù)量按照甲方的（發(fā)貨單）或（提貨單）上數(shù)量、規(guī)格進(jìn)行驗(yàn)收，如果發(fā)現(xiàn)貨物滅失、短少或損壞，乙方應(yīng)按照（貨運(yùn)規(guī)則）填寫（貨運(yùn)事故記錄）（一式叁份），由收貨人簽字，并交給收貨人一份。
2、貨物滅失、短少，按甲方在（發(fā)貨單）或（提貨單）所記明的價(jià)值，并減出滅失、短少部份的運(yùn)輸進(jìn)行賠償；貨物損壞，按損失的程度和可利用的情況，由雙方協(xié)商賠償，協(xié)商不成，通過訴訟方式解決。
3、貨物滅失、損壞之索償權(quán)，一般由收貨人行使。在收貨人不行使的情況下，由甲方行使。乙方在接到索賠人的（賠償請(qǐng)求書）后的十日內(nèi)，應(yīng)提出賠償方案。乙方未提出賠償方案，視為同意索賠人提出的賠償請(qǐng)求，并應(yīng)在二十天內(nèi)作出賠償，
七、違約責(zé)任
1、收貨人逾期支付運(yùn)費(fèi)或逾期提貨，按日承擔(dān)100元的違約金，并由甲方承擔(dān)連帶責(zé)任。
2、乙方逾期運(yùn)到和逾期賠償，按日承擔(dān)100元的違約金，
上述之違約，應(yīng)以違約責(zé)任的本金為限。逾期運(yùn)到是因?yàn)椴豢煽沽Φ淖匀粸?zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)造成的，免除承運(yùn)人違約責(zé)任。
八、解決爭(zhēng)議的方法
雙方在履行本合同中所發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成，以訴訟方式解決。根據(jù)便于訴訟和懲罰違約的原則，任何一方起訴，均可選擇原告經(jīng)營所在地或被告經(jīng)營所在地法院起訴。
九、其他約定事項(xiàng)：
1、本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議或根據(jù)（合同法）、（公路貨物運(yùn)輸規(guī)則）確定雙方的權(quán)利義務(wù)。
2、雙方為履行本合同之通知行為按以下方式處理：對(duì)于能及時(shí)履行，按本合同記明的電話通知對(duì)方；不能及時(shí)履行的，按本合同記明的地址用特快專遞方法通知對(duì)方，也可采取本合同記明的電子郵件方式通知對(duì)方。
3、雙方的營業(yè)執(zhí)照、法定代表人、委托代理人的身份證復(fù)印件是本合同的附件。
4、本合同由雙方簽字蓋章后生效。一式兩份，各持一份，具有同等效力。
托運(yùn)人（甲方）
托運(yùn)人名稱（章）：
住所：
法定代表人：
身份證號(hào)碼：
委托代理人：
身份證號(hào)碼：
電話：
開戶銀行：
賬號(hào)：
電子郵件、
郵政編碼：承運(yùn)人（乙方）
承運(yùn)人名稱（章）：
住所：
法定代表人：
身份證號(hào)碼：
委托代理人：
身份證號(hào)碼：
電話：
開戶銀行：
賬號(hào)：
電子郵件、
郵政編碼：
長(zhǎng)期物流運(yùn)輸合同范本簡(jiǎn)單3篇3
訂立合同雙方：
甲方：
乙方：
根據(jù)中華人民共和國《合同法》及有關(guān)公路道路運(yùn)輸服務(wù)管理規(guī)定，為確保公路運(yùn)輸服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)雙方權(quán)益，規(guī)范相互合作行為，甲乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，就甲方產(chǎn)品運(yùn)輸服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成以下條款，以便雙方共同信守。
第一條：甲、乙雙方基本合作義務(wù)
1、甲方委托乙方承運(yùn)公路運(yùn)輸業(yè)務(wù)，托運(yùn)貨物主要為及其他附屬廣告品、促銷品等；甲方按照單據(jù)實(shí)際數(shù)量予以結(jié)算，乙方應(yīng)在運(yùn)輸能力、運(yùn)輸時(shí)間及運(yùn)輸安全可靠性等方面滿足甲方的要求，并根據(jù)甲方的運(yùn)量快速配備運(yùn)輸工具，確保運(yùn)輸服務(wù)質(zhì)量；
2、乙方在接到甲方運(yùn)輸業(yè)務(wù)委托時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的委托事項(xiàng)按時(shí)按質(zhì)按量完成道路運(yùn)輸任務(wù)，并對(duì)甲方的運(yùn)輸業(yè)務(wù)全過程安全負(fù)責(zé)；
3、運(yùn)輸價(jià)格和運(yùn)輸時(shí)間按雙方確認(rèn)的合同附件i《運(yùn)輸時(shí)間價(jià)格表》內(nèi)容執(zhí)行，合同期限內(nèi)不得單方面隨意改變運(yùn)輸價(jià)格，包括門對(duì)門的一切費(fèi)用，否則視為違約；
第二條：乙方須具備的資質(zhì)條件
1、具有獨(dú)立法人資格及中華人民共和國工商行政主管部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照
2、具有中華人民共和國稅務(wù)主管部門核發(fā)的稅務(wù)登記證照及財(cái)務(wù)結(jié)算憑證；
3、具有中華人民共和國交通主管部門核發(fā)的道路運(yùn)輸經(jīng)營許可證；
4、營業(yè)執(zhí)照的注冊(cè)資金不得少于100萬元的；
5、具有三年以上公路運(yùn)輸和配送經(jīng)驗(yàn)，有固定的經(jīng)營場(chǎng)所和必備的通訊設(shè)施；
6、具有相應(yīng)的運(yùn)輸能力和必備的信息監(jiān)控手段，有完整的服務(wù)質(zhì)量保證體系；
第三條：風(fēng)險(xiǎn)保證金
1、乙方承擔(dān)貨物風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任：在貨車的擋板處接受貨物時(shí)起，至貨物到達(dá)卸貨地卸貨完畢止。
2、乙方同意在簽署合同時(shí)，向甲方一次性交納人民幣xx萬元風(fēng)險(xiǎn)保證金，該保證金不計(jì)息，如貨物在乙方承運(yùn)期間完好無損、保持原樣，甲方在合同期滿或終止后30天內(nèi)返回給乙方。若繼續(xù)合作，風(fēng)險(xiǎn)金直接轉(zhuǎn)入下一次合作合同。如因乙方責(zé)任造成甲方損失，甲方則按銷售發(fā)票價(jià)格和因乙方原因甲方客戶對(duì)甲方的索賠金額從保證金中扣除，乙方擁有受損貨物的所有權(quán)，乙方在不影響甲方銷售市場(chǎng)和甲方公司及產(chǎn)品聲譽(yù)的產(chǎn)前提下處理受損貨物。
第四條：合同期限
本合同自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日止。
第五條：運(yùn)輸服務(wù)管理要求及事項(xiàng)約定
1、甲方有運(yùn)輸任務(wù)時(shí)提前一天以電話或傳真方式通知乙方固定的聯(lián)系人確認(rèn)運(yùn)輸委托內(nèi)容，包括要求車輛到達(dá)甲方工廠的時(shí)間日期，要求承運(yùn)的貨物數(shù)量，建議使用的車型、卸貨城市等。乙方接到甲方發(fā)貨任務(wù)通知時(shí)起，必須在一小時(shí)內(nèi)給予答復(fù)并明確告知車輛號(hào)碼、司機(jī)姓名、電話等，并保證車輛按時(shí)到廠裝車，否則，甲方有權(quán)另行選擇承運(yùn)單位；
2、乙方提供的運(yùn)輸車輛必須符合甲方的裝載要求；車況良好，貨廂內(nèi)壁無凹凸不平之處，無水漬、油漬，干燥清潔、無滲漏、無毒、無異味及其他污染物，敞車必須配備蓬布、繩索及捆綁用的竹片等保護(hù)材料；
3、乙方必須聽從甲方現(xiàn)場(chǎng)管理人員的指揮，遵守甲方工廠倉庫的各項(xiàng)規(guī)章制度，不準(zhǔn)與甲方發(fā)貨人員發(fā)生爭(zhēng)吵、打架、隨地吐痰、亂扔垃圾等行為；
4、乙方到達(dá)甲方指定提貨地點(diǎn)時(shí)，司機(jī)或提貨人員必須攜帶有效證件，經(jīng)過甲方許可后駛?cè)胫付▍^(qū)域等待裝車，甲乙雙方在貨車的擋板處交接貨物、乙方須對(duì)所承運(yùn)的貨物做好清點(diǎn)工作，并按甲方要求辦理簽收及發(fā)貨手續(xù)，雙方辦理完發(fā)貨手續(xù)后，貨物的數(shù)量和安全以及完好性有出入的，均由乙方承擔(dān)所有損失；
5、甲方發(fā)貨清單為一式五份，經(jīng)雙方清點(diǎn)貨物數(shù)目簽字確認(rèn)無誤后，甲方留存一份，乙方所執(zhí)四份貨物清單，一份交收貨人作為收貨憑證。其余三份交收貨人簽字/蓋章后返回甲方，作為有效運(yùn)輸結(jié)算憑證；
6、捆綁繩索和產(chǎn)品軟性包裝箱之間必須墊有木板片等保護(hù)材料，以確保產(chǎn)品不會(huì)因?yàn)槔υ冃�，凡因裝車后任何因素導(dǎo)致甲方貨物失落破損的，一切損失由乙方承擔(dān)；
7、自甲方貨物裝上乙方指派車輛后，其貨物保管之責(zé)隨之轉(zhuǎn)到乙方，乙方在運(yùn)輸途中發(fā)生貨物丟失或損毀、污染、被雨淋濕或受潮、包括整車被盜的均由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任；保險(xiǎn)事宜由乙方自行承擔(dān)；甲方有責(zé)任協(xié)助提供乙方理賠所需的相關(guān)材料；
8、乙方承運(yùn)甲方貨物時(shí)，應(yīng)在甲方指定的時(shí)間內(nèi)安全送達(dá)甲方指定的客戶收貨地，乙方單方面延遲承運(yùn)時(shí)間等原因造成甲方客戶拒收或退貨，造成甲方的損失均由乙方承擔(dān)，甲方有權(quán)終止合同并追究乙方的違約責(zé)任。
9、貨到客戶處，如發(fā)生找不到收貨人、客戶拒收等異常情況，乙方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系甲方運(yùn)輸負(fù)責(zé)人解決，乙方不得擅自卸貨或?qū)⒇浳锢貍}庫。沒有甲方的書面單據(jù)認(rèn)可，乙方不得隨意從甲方客戶處拉回貨物，對(duì)于乙方擅自拉回的貨物甲方有權(quán)拒收，且無論甲方是否收貨，由此而產(chǎn)生的運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用甲方不予結(jié)算；
10、貨到甲方客戶處，發(fā)生部分貨物損壞、短少的，由收貨人將破損情況寫在送貨單上，并注明是否收下，雙方簽字確認(rèn)；甲方與乙方協(xié)商處理破損賠償，并由甲方?jīng)Q定是否將貨物拉回至甲方倉庫，所有返回貨物拉回倉庫后必須通知甲方倉庫驗(yàn)收并由甲方倉庫出具收貨證明；
11、如發(fā)生不可抗力因素或交通事故，預(yù)計(jì)不能按時(shí)到達(dá)的，乙方應(yīng)立即電話通知甲方并說明情況，以便甲方及時(shí)與客戶取得聯(lián)系諒解和采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。
12、對(duì)于乙方接觸到甲方客戶的各種商業(yè)信息或運(yùn)輸業(yè)務(wù)，乙方不得透露，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)終止合同，造成損失的，甲方將依法追究乙方的責(zé)任；
甲方：乙方：
蓋章蓋章
代表人：代表人：
簽署日期：
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