水泵安裝工程施工合同

水泵安裝工程施工合同范本（精選5篇）

　　在人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的社會(huì)，關(guān)于合同的利益糾紛越來越多，簽訂合同也是最有效的法律依據(jù)之一。合同有不同的類型，當(dāng)然也有不同的目的，下面是小編為大家整理的水泵安裝工程施工合同范本，歡迎閱讀與收藏。

　　水泵安裝工程施工合同 1

　　發(fā)包方（以下簡(jiǎn)稱甲方）：

　　承包方（以下簡(jiǎn)稱乙方）：

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，秉著平等互利、誠(chéng)實(shí)信用的原則，甲方將星緣圣府小區(qū)的深水井水泵系統(tǒng)及管道系統(tǒng)的安裝調(diào)試及驗(yàn)收工程發(fā)包給乙方施工，甲乙雙方就該施工過程經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成并簽訂如下合同條款，以資雙方共守。

　　一、工程名稱：小區(qū)深水井水泵系統(tǒng)安裝工程

　　二、承包方式：乙方包工包料，負(fù)責(zé)工程方面所涉及的所有工作。

　　三、工程承包內(nèi)容：

　　本工程內(nèi)容包括星緣圣府小區(qū)深水井水泵系統(tǒng)和管道系統(tǒng)的安裝調(diào)試、驗(yàn)收及工程完工后為期一年的維護(hù)與維修。

　　四、施工工期：

　　本工程要求在 _________年______月 _______日開工，并在 _________年______月 _______日前竣工。

　　五、結(jié)算依據(jù)及付款方式：

　　1、工程造價(jià)：____萬元

　　2、造價(jià)包含乙方施工時(shí)所發(fā)生的一切費(fèi)用（包括吊運(yùn)車輛、施工人員、安裝材料及設(shè)備等）、保修期內(nèi)維修所時(shí)所發(fā)生的一切費(fèi)用（包括吊運(yùn)車輛、施工人員、安裝材料及設(shè)備等）和所產(chǎn)生的稅金。

　　3、乙方工程進(jìn)場(chǎng)，甲方不支付預(yù)付款。

　　4、工程完工驗(yàn)收合格后，甲方留取10%的質(zhì)量保證金，并在一個(gè)月內(nèi)一次性支付乙方90%的工程款項(xiàng)。甲方留取10%的質(zhì)量保證金在保修期滿后一個(gè)月內(nèi)一次性付清。

　　六、甲方職責(zé)：

　　1、工程開工前，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安排及確定，保證乙方正常開工。

　　2、施工過程中，協(xié)助乙方處理除工程原因外的阻礙施工進(jìn)程的情況。

　　3、為乙方提供材料堆放場(chǎng)地。

　　七、乙方職責(zé)：

　　1、提供乙方法人單位的`營(yíng)業(yè)執(zhí)照和及相關(guān)的資質(zhì)證明。

　　2、嚴(yán)格按甲乙雙方確認(rèn)的圖紙施工（如有變動(dòng)，按甲方指定施工）。

　　3、施工電源由甲方協(xié)助乙方處理，其電費(fèi)由乙方自行承擔(dān)。

　　4、做好各項(xiàng)質(zhì)量檢查記錄，按甲方要求的施工進(jìn)度按期竣工，組織竣工驗(yàn)收并保證驗(yàn)收合格。

　　5、工程完工后現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)由乙方負(fù)責(zé)。

　　6、負(fù)責(zé)施工期間的安全責(zé)任問題和安全事故所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

　　7、施工完成后，提供竣工圖紙，及時(shí)辦理工程結(jié)算。

　　8、按有關(guān)規(guī)定該工程保修期為驗(yàn)收合格交付使用后一年。

　　9、如發(fā)生設(shè)備損壞（水泵損壞、管道損壞、漏水、滲水等），乙方須在接到甲方通知的5個(gè)工作日內(nèi)到場(chǎng)組織維修。

　　10、維修時(shí)所產(chǎn)生的所有費(fèi)用（包括車輛、材料、人工等）均由乙方負(fù)責(zé)，甲方不再額外支出。

　　八、本合同自雙方代表簽字蓋章即生效，本合同履行完成后自動(dòng)終止。

　　九、本合同一經(jīng)簽訂生效，甲乙雙方必須認(rèn)真履行，在履行合同過程中如有爭(zhēng)議，雙方須協(xié)商解決，協(xié)商不成，甲乙任何一方均有權(quán)向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁解決或向人民法院提起訴訟。

　　十、本合同壹式肆份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，均具有同等法律效力。

　　甲方單位名稱： 乙方單位名稱：

　�。ㄉw章） （蓋章）

　　法定代表委托人：（簽字） 法定代表委托人：（簽字）

　　身份證號(hào)碼：

　　地址： 地址：

　　電話： 電話：

　　水泵安裝工程施工合同 2

　　甲方：

　　乙方：

　　根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)施工條件及施工技術(shù)，我方將地下室水泵安裝等部分水電工程分包給乙方施工。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，特達(dá)成以下協(xié)議。

　　1、 乙方將甲方所提供的圖紙上需要安裝的水泵等，全部安裝，并試水，確保甲方后期可以正常使用乙方所安裝的.水泵。

　　2、 乙方需嚴(yán)格按照施工圖紙施工，嚴(yán)禁偷工減料。如有施工問題及時(shí)與甲方溝通，確定方案后，方可繼續(xù)施工。

　　3、 甲方提供電源、水源。其他施工工具由乙方自帶。施工工具損耗均由乙方自行承擔(dān)。

　　4、 乙方食宿由乙方自己解決，甲方不予提供。 乙方每人每天工資為230元。自合同簽訂之日起開始施工。乙方負(fù)責(zé)人每天需向甲方報(bào)送當(dāng)天實(shí)際施工人數(shù)，以便甲方核查及工資結(jié)算。如需請(qǐng)假，提前通知甲方。

　　5、 乙方完成甲方要求施工內(nèi)容，經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后，一次性付清乙方施工款（不含稅）。

　　6、 本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份。

　　甲方（公章）：_________　　　　　　　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________　　　　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

　　水泵安裝工程施工合同 3

　　甲方：

　　乙方：

　　第一條 概 況

　　1.1 工程名稱：水泵、壓力罐安裝。

　　1.2 工程地點(diǎn)：東環(huán)開發(fā)區(qū)

　　1.3 工 期：本工程自 _________年______月 _______日至 _________年______月 _______日。

　　1.4工程質(zhì)量：符合國(guó)家水泵安裝規(guī)范，驗(yàn)收合格。

　　第二條 關(guān)于工程造價(jià)約定

　　2.1合同價(jià)款：（大寫）______ （小寫）￥：____元整。

　　2.2 本工程為包工工程。

　　第三條 規(guī)格型號(hào)、數(shù)量

　　3.1 型號(hào)： 水泵 臺(tái)，具體型號(hào) 。

　　型號(hào)： 壓力罐 臺(tái)，具體型號(hào) 。

　　第四條 關(guān)于付款約定

　　4.1安裝設(shè)備進(jìn)場(chǎng)付總價(jià)的____%，￥______元；安裝結(jié)束、調(diào)試完畢驗(yàn)收合格后付清余款 ￥______元。

　　第五條 甲方責(zé)任和義務(wù)

　　5.1乙方施工所需的`臨時(shí)用電（380V施工用電接入水泵房），由甲方提供，甲方予以協(xié)助配合。

　　5.2 在安裝施工過程中，甲方及工程監(jiān)理應(yīng)對(duì)乙方施工質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，有權(quán)對(duì)乙方的安裝予以檢查驗(yàn)收， 督促、檢查安裝工程施工的質(zhì)量和進(jìn)度，并及時(shí)提出意見。

　　第六條 乙方責(zé)任和義務(wù)

　　6.1 乙方對(duì)嚴(yán)格按照安裝進(jìn)度進(jìn)行安裝直至竣工后、驗(yàn)收合格、并移交甲方之日止。

　　6.2 乙方必須遵照地方政府和有關(guān)部門的規(guī)定文明施工，因不文明、不規(guī)范施工而造成的一切不良后果，均由乙方承擔(dān)。

　　第七條 其 他

　　7.1 本合同未盡事宜，雙方另行簽定補(bǔ)充協(xié)議，并與本合同具有同等法律效力。

　　7.2 本合同一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份。雙方簽字、蓋章后生效。

　　甲方（公章）：_________　　　　　　　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________　　　　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

　　水泵安裝工程施工合同 4

　　發(fā)包單位：_________________工程項(xiàng)目部（以下簡(jiǎn)稱：甲方）

　　承包人：_________________（以下簡(jiǎn)稱：乙方）

　　為落實(shí)崗位責(zé)任，保證工程質(zhì)量、工期與安全生產(chǎn)，雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》以及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平的原則雙方就本工程水電安裝工程施工事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本協(xié)議。

　　一、工程內(nèi)容：

　　________工程水電安裝工程;

　　二、工程承包方式：

　　雙包性質(zhì)，包工包料、包質(zhì)量、包進(jìn)度、包安全文明施工、包驗(yàn)收合格（確保優(yōu)良）。

　　三、承包范圍：

　　1.本工程施工圖紙中的全部水電安裝工程。

　　2.所有與水電有關(guān)的穿墻洞口、板面洞口線管和水管、電箱和線盒的預(yù)埋和洞口的封堵。洞口封堵必須在裝飾工程施工時(shí)全部完成且達(dá)到裝飾驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.乙方必須義務(wù)配合甲方分包的其它工程的班組施工。

　　4.上級(jí)主管部門至工地安全文明檢查的一切準(zhǔn)備工作和隱患整改工作。

　　四、合同工期：

　　1.乙方應(yīng)嚴(yán)格按甲方要求的工期組織施工，確保工期目標(biāo)順利完成。本合同約定本工程總工期為：甲方與建設(shè)單位簽訂的`合同工期天數(shù)提前35天完成。

　　2.乙方必須服從和執(zhí)行甲方項(xiàng)目部下達(dá)的施工生產(chǎn)計(jì)劃，根據(jù)甲方的進(jìn)度要求，隨時(shí)調(diào)正作業(yè)人數(shù)和其它資源。

　　五、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.為確保工程質(zhì)量和施工進(jìn)度，乙方必須交于甲方保證金叁拾萬圓整。（保證金于主體封頂后無息退還，于竣工驗(yàn)收后無息退還。）

　　2.工程質(zhì)量等級(jí)驗(yàn)收程序：分項(xiàng)工程完工后，由施工班組組織自檢并報(bào)項(xiàng)目部，項(xiàng)目部根據(jù)班組自檢結(jié)果組織班組進(jìn)行實(shí)測(cè)驗(yàn)收評(píng)定后報(bào)監(jiān)理公司，監(jiān)理公司根據(jù)項(xiàng)目部初評(píng)結(jié)果組織項(xiàng)目部、和施工班組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)驗(yàn)收。

　　3.工程質(zhì)量保修期和工程質(zhì)量保證金根據(jù)甲方與建設(shè)單位簽訂的合同要求執(zhí)行。

　　六、安全文明施工

　　1.遵守甲方及業(yè)主有關(guān)文明施工、安全標(biāo)化管理的有關(guān)規(guī)定，所有現(xiàn)場(chǎng)使用的設(shè)備無條件滿足業(yè)主的安全要求，材料應(yīng)堆放整齊，不得破壞密目網(wǎng)，安排一至兩人專門從事清掃整齊工作，若因乙方安全文明施工措施不力等原因引起業(yè)主對(duì)甲方的罰款，甲方均從乙工程款中扣除。

　　2.安全方面

　　乙方要做好施工人員的安全教育培訓(xùn)工作，簽好安全合同，所有乙方施工人員自費(fèi)辦好暫住證，帶好身份證，違者不得上工地施工，嚴(yán)禁使用童工。不得在工地賭博酗酒，施工中按照安全操作規(guī)程要求施工，嚴(yán)禁野蠻施工，進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須戴好安全帽，扣好帽帶，違者從嚴(yán)罰款100元/人次，所有施工中造成的安全事故，一切經(jīng)濟(jì)損失全部由乙方負(fù)責(zé)，與甲方概不相關(guān)。

　　七、合同價(jià)款及結(jié)算方式：

　　本工程約定合同價(jià)款和結(jié)算方式為：根據(jù)甲方與建設(shè)單位簽訂的主合同中的合同價(jià)款和結(jié)算方式執(zhí)行。（包含稅金、管理費(fèi)）

　　八、甲、乙的權(quán)利和義務(wù)：

　　1.乙方在組織施工中必須根據(jù)國(guó)家頒發(fā)的施工驗(yàn)收規(guī)范和質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以及設(shè)計(jì)要求組織施工，要按圖施工，不得隨意變更設(shè)計(jì)。要求全部工程達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。施工用電乙方必須安裝電度計(jì)量表。當(dāng)乙方拒絕執(zhí)行甲方或業(yè)主（或監(jiān)理）的正確指令和發(fā)生施工質(zhì)量、工期等問題經(jīng)整改仍達(dá)不到要求時(shí)，甲方有權(quán)解除本分包合同，更換分包隊(duì)伍，因此而造成的經(jīng)濟(jì)損失由乙方承擔(dān)。

　　2.對(duì)乙方施工人員不遵守項(xiàng)目部規(guī)章制度，不服從甲方管理人員的管理，對(duì)甲方造成不良影響的，甲方有權(quán)要求乙方無條件對(duì)其進(jìn)行調(diào)換。并且每次處罰人民幣_(tái)元。

　　3.乙方及工作人員必須遵守甲方和業(yè)主的有關(guān)規(guī)章制度，服從甲方現(xiàn)場(chǎng)管理人員的管理，在施工期中不得打架斗毆，凡因打架斗毆引起的后果均有乙方承擔(dān)，并對(duì)當(dāng)事人處以一萬元的罰款，由乙方代交，在乙方工程款中扣除。

　　4.乙方所有水電預(yù)留必須一次性到位，如有出現(xiàn)后鑿的（設(shè)計(jì)變更除外），每處罰款2000元。

　　5.水電安裝必須與土建同步施工，乙方無任何理由延誤鋼筋工班組、泥工班組、粉刷工班組的施工工期。乙方必須無條件服從甲方安排的主體結(jié)構(gòu)砼的每次澆筑日期。若乙方延誤甲方各部位結(jié)構(gòu)和裝飾施工時(shí)，甲方有權(quán)安排作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)水電安裝施工，其發(fā)生的人工、材料費(fèi)用甲方將以雙倍的價(jià)款在乙方工程款中扣除。并且每次處罰人民幣伍仟元。

　　6.乙方全體員工必須樹立產(chǎn)品保護(hù)意識(shí)（包括工地其他單位產(chǎn)品），對(duì)產(chǎn)品必須采取相應(yīng)保護(hù)措施，在工程竣工驗(yàn)收前，乙方承擔(dān)產(chǎn)品保護(hù)責(zé)任。

　　7.乙方在施工中不得介紹其他班組進(jìn)行轉(zhuǎn)包或中途停工以任何理由加價(jià)，否則甲方將有權(quán)收回施工協(xié)議，重新安排施工班組，乙方此前完成的工程量計(jì)價(jià)按50%結(jié)算，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切損失。

　　九、合同生效：

　　1.本合同自甲已雙方簽字或蓋章后生效，工程保修期滿，雙方結(jié)清工程款項(xiàng)后失效。

　　2.本合同一式四份，甲、已雙方各執(zhí)二份。

　　3.本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　日期：_________年____月____日

　　水泵安裝工程施工合同 5

　　甲 方： (發(fā)包方)

　　乙 方： (承建方)

　　本工程經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方自主投標(biāo)報(bào)價(jià)，確定由乙方對(duì)南迪苑一期生活水泵系統(tǒng)設(shè)備安裝工程承建施工。為了明確工程內(nèi)容及雙方權(quán)利義務(wù)，本著平等、公平和誠(chéng)實(shí)守信的原則，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》、《建筑安裝工程承包合同條例》規(guī)定和本工程的具體情況，特訂立本合同。

　　1、工程概況

　　1.1、工程名稱：

　　1.2、工程地點(diǎn)：

　　1.3、工程造價(jià)：________元 大寫：____________________元整(含工程稅)。

　　2、承建范圍：

　　2.1、完成________范圍內(nèi)的水泵房生活水泵系統(tǒng)設(shè)備安裝、調(diào)試，并通過甲方竣工驗(yàn)收合格。工程包括：生活變頻供水泵組變頻控制柜、生活主泵、生活付泵、隔膜氣壓罐等主要設(shè)備的安裝及相應(yīng)的管道、閥門、管道構(gòu)配件及電線、電纜、電纜橋架等輔材配套供應(yīng)。

　　2.2、工作內(nèi)容：人工、輔材配套、安裝、調(diào)試等。

　　3、 承包方式

　　3.1、總價(jià)大包干：共計(jì)￥：78160.00元大寫：柒萬捌仟壹佰陸拾元整(含工程稅)。內(nèi)容：包清單工程量、包質(zhì)量、包安全、包工期、包驗(yàn)收、包工程保修期(24個(gè)月)、包施工用水電費(fèi)、包臨時(shí)設(shè)施費(fèi)、包1.5%配合費(fèi)，包施工人員工資等。

　　4、工程總價(jià) 特別提示：

　　乙方投標(biāo)時(shí)提供的《工程量清單報(bào)價(jià)書》中，其計(jì)價(jià)清單數(shù)量如與合同約定承建范圍、圖紙不符和漏項(xiàng)，決算時(shí)不作任何調(diào)整。

　　4.1、按本合同報(bào)價(jià)表中約定的工程量及綜合價(jià)格包干。報(bào)價(jià)表中所有的工程量及綜合價(jià)格在合同簽訂前甲乙雙方已約定確認(rèn)，直接按照付款方式中約定條款支付工程款。

　　4.2、如因甲方要求所產(chǎn)生的工程量增加，以現(xiàn)場(chǎng)簽證的'工程量為準(zhǔn)。合同中已包含的單項(xiàng)按照合同中約定的綜合價(jià)格執(zhí)行，合同中沒有包含的單項(xiàng)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商確定。

　　5、工期

　　5.1、工期要求：自本合同簽訂之日起按甲方要求及工程進(jìn)度完成施工。

　　5.2、如因甲方原因造成工期延誤，工期允許順延：

　　5.3、因不可抗拒的自然災(zāi)害(如臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)、暴雨、地震、戰(zhàn)爭(zhēng)等)造成停工者。

　　5.4、上述情況發(fā)生7天內(nèi)，乙方就延誤情況以書面形式向甲方駐工地代表提出報(bào)告，逾期不報(bào)工期不順延，甲方駐工地代表收到乙方報(bào)告7天內(nèi)予以確認(rèn)，逾期不予確認(rèn)也不修改意見的，視為同意順延工期。

　　6、工程款的支付

　　乙方同意按甲方工程管理制度及有關(guān)管理流程的規(guī)定接受甲方監(jiān)督管理，確保質(zhì)量和進(jìn)度，及時(shí)配合甲方、工程監(jiān)理等聯(lián)簽《工程進(jìn)度驗(yàn)收單》、相對(duì)獨(dú)立的分部分項(xiàng)(分包工程)中間完工驗(yàn)收、完工結(jié)算文件、單項(xiàng)工程或整個(gè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告及竣工結(jié)算報(bào)告等;并按《______________規(guī)定》中規(guī)定的對(duì)應(yīng)付款程序及付款時(shí)必須提交的整套資料辦理本合同付款結(jié)算事宜;因乙方未按此規(guī)定辦理或提交資料不全而延誤付款的，屬乙方違約，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　　6.1、全部材料進(jìn)場(chǎng)，甲方支付工程款的20%，計(jì)￥15632.00元;

　　6.2、全部設(shè)備及管道安裝完成后支付工程款的30%，計(jì)￥23448.00元;

　　6.3、全部電線、電纜、電纜橋架安裝完成后支付工程款的30%，計(jì)￥23448.00元;

　　6.4、全部系統(tǒng)運(yùn)行調(diào)試完成后，經(jīng)監(jiān)理、甲方、驗(yàn)收合格并辦理結(jié)算后支付至工程款的95%，計(jì)￥11724.00元，余5%計(jì)￥3908.00元留作質(zhì)量保證金，待乙方免費(fèi)保修期(24個(gè)月)滿后10個(gè)工作日內(nèi)支付。

　　6.4、每次支付工程款，必須按照甲方財(cái)務(wù)流程辦理，并提供相應(yīng)的工程發(fā)票，當(dāng)工程款付至95%時(shí)，乙方應(yīng)提供100%合法發(fā)票。

　　6.5、甲方應(yīng)按照合同約定，及時(shí)支付工程款;乙方不能以收款是否延誤，而拖延工期或降低質(zhì)量。

　　7、甲方責(zé)任

　　7.1.乙方在施工過程中所需要的相關(guān)配合及協(xié)調(diào)工作。

　　7.2.工程施工過程中，甲方按照合同約定條款及時(shí)支付工程進(jìn)度款。工程施工完畢后，負(fù)責(zé)及時(shí)組織驗(yàn)收并按照合同約定條款支付工程尾款。

　　8、乙方責(zé)任

　　8.1、乙方按時(shí)完成對(duì)本系統(tǒng)工程的施工、調(diào)試及維護(hù)工作。

　　8.2、接受甲方派駐代表、土建包方和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理的監(jiān)管，并準(zhǔn)時(shí)參加工程例會(huì);

　　8.3、負(fù)責(zé)本工程竣工驗(yàn)收(費(fèi)用包含在總價(jià)內(nèi));

　　8.4、交付使用前移交本工程有關(guān)資料和設(shè)備使用前技術(shù)培訓(xùn);

　　8.5、在施工過程中，乙方需要到勞動(dòng)局辦理自己屬下班組施工人員的勞務(wù)合同備案，其發(fā)生一切經(jīng)費(fèi)由乙方自己負(fù)責(zé)。

　　9、違約責(zé)任

　　甲乙雙方應(yīng)主動(dòng)積極履行自己所承擔(dān)的責(zé)任，如任何一方不能按照合同條款履行自己的責(zé)任時(shí)，另一方可向工程所在地人民法院提出申訴，由此所造成的損失(包括:律師費(fèi)、申訴費(fèi)、違約金等一切費(fèi)用)由違約方承擔(dān)。

　　10、其它

　　10.1、本合同未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商同意簽定補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同有同等的法律效力。

　　10.2、合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，本合同原件共四份，甲、乙雙方各執(zhí)二份，均具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

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