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      2. 和解協議書

        時間:2023-07-06 10:10:21 和解協議書 我要投稿

        和解協議書(優選15篇)

          在當下社會,我們都跟協議有著直接或間接的聯系,簽訂了協議就有了法律依靠。那么協議的格式,你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的和解協議書,歡迎閱讀與收藏。

        和解協議書(優選15篇)

        和解協議書1

          甲方:

          乙方:(患者或其家屬)

          鑒于患者李××曾于年月日至年月日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

          第一條本協議相關數據如下:

          北京市年度職工平均工資: 元。

          北京市年度城鎮居民平均生活費: 元。

          北京市城鎮居民最低生活保障金: 元。

          第二條補償項目及計算方法

          甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)

          第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的.款項。

          第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

          第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

          甲方:

          乙方:

          代表:

          日期:

          日期:

        和解協議書2

          甲方:(單位)_______

          簽約人:_______

          乙方:_______,身份證號:_______住址:_______

          前言:乙方在_______年_______月_______日到甲方處從事普工工作。在_______年_______月_______日,乙方在工作過程中發生工傷事故,造成其右眼受傷,現已醫療終結出院。現甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎上,就乙方工傷事故及其相關的問題處理,達成如下的`和解協議:

          一、乙方單方自愿提出解除勞動關系,乙方以后發生的一切事情與甲方無關,乙方自愿放棄要求甲方支付經濟補償金及其他的民事權利。

          二、乙方在簽訂本協議書之前在醫院產生的醫療期間發生的所有費用(包括醫療費、醫藥費、護理費等)由甲方支付的,乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協議書簽訂之日起,有關后續的復診費、醫療費由乙方自行承擔,與甲方無關。

          三、乙方確認在簽訂本協議書之前,甲方已經全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫療期間的工資。

          四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資為人民幣2000元。

          五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金)合計人民幣伍萬元正(¥50000元正),該款項于雙方簽訂本協議書時以現金的方式付給乙方,收款時應開具收據給甲方以資憑證。

          六、甲方要求乙方作傷殘鑒定,但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。

          七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。

          甲方:_______乙方:_______

          簽約日期:___年___月___日簽約日期:___年___月___日

        和解協議書3

          甲方:

          法定代表人:邢延益,總經理

          委托代理人:單汝基,山東南山東海律師事務所律師。 乙方:

          法定代表人: ,總經理

          委托代理人:凌明坤,山東精誠人律師事務所律師。

          甲乙雙方“建設工程施工合同糾紛”一案,經充分協商,特簽訂本協議,共同遵照執行。

          一、 乙方尚欠甲方鋼結構工程款人民幣壹拾肆萬肆仟捌佰柒拾元整(¥:144870.00),于20__年11月25日前一次性付給甲方。

          二、甲方收款后,雙方即到龍口市人民法院申請撤回對對方的起訴,同時,甲方申請該法院解除對乙方銀行賬戶的凍結措施。

          三、若乙方逾期付款,甲方則不予撤訴,并申請法院對乙方的銀行賬戶依法辦理續凍手續。(法院凍結期限:20__年5月27日始至20__年11月27日止)。

          四、甲乙雙方撤訴后,各自向法院繳納的案件受理費及甲方交納的`財產保全費,雙方各自承擔。

          五、甲乙雙方各自撤訴后,甲乙雙方有關此次鋼結構工程的全部事宜均一次性了結,其他互不追究。

          六、本協議甲乙雙方委托代理人簽字即生效,一式兩份,雙方各執一份。

          甲方:

          委托代理人: (簽字)

          乙方:

          委托代理人: (簽字)

          二0___年十一月二十三日

        和解協議書4

          甲方:

          乙方:

          負責人:

          簽訂時間:20xx年xx月xx日

          鑒于:

          1、因政策需要原的債權債務由承接。

          2、欠原約人民幣458。1萬元。

          3、現自愿支付人民幣210萬元給,償還欠原的所有債務。

          為妥善解決甲、乙雙方的債權債務問題,甲、乙雙方經協商,依法達成如下協議,以茲共同遵守:

          一、甲方欠乙方的債務概況

          1、在經營期間欠原約人民幣342萬元的債務,原作為擔保人。

          2、欠原人民幣116。1萬元;該筆債務系借款人),作為擔保人,向原借款人民幣共計116。1萬元后,因借款人不還錢,故由擔保人自認該筆債務。

          3、以上債務共計人民幣458。1萬元。

          二、債務結算

          1、甲方自愿支付人民幣210萬元給乙方,作為一次性折抵本協議第一條所述之債務共計人民幣458。1萬元。

          2、乙方自愿接受甲方在本條第1項中的款項,并放棄追究、與夫妻的所有債務及任何責任,包括還款責任、擔保責任、法律責任。

          3、乙方指定以下銀行為收款賬戶:

          銀行:

          賬戶:

          卡號:

          三、乙方承諾、保證

          1、乙方承諾、保證自本協議生效之日起,乙方不得以債權人身份或以的.身份追究甲方、的任何債務及法律責任;

          2、乙方承諾、保證即使甲方、欠原的債務超過458。1萬元,乙方自愿放棄超過部分債權的追索權。

          3、乙方承諾、保證自本協議生效之日起,乙方不得追究原的擔保責任。

          4、乙方承諾、保證在甲方支付完畢人民幣210萬元給乙方之時,甲方與乙方之間不存在任何債權債務關系。

          5、乙方承諾、保證自本協議生效之日起,若其他第三方追究因甲方在經營時所拖欠之債務的,乙方自愿作為該筆債務的承接人,負責調解及償還該債務。

          6、乙方承諾將積極與接洽,并由在本協議上蓋章確認本協議的事實。

          四、協議的變更、撤銷

          1、本協議在生效后,任何一方無權單方變更,若確需變更內容的,應經甲乙雙方共同協商一致后,方可修改。

          2、本協議為不可撤銷的合同。

          五、違約責任

          本協議自生效后,雙方應本著誠實守信的原則履行本協議,任何一方違反本協議的約定應承擔違約責任,并賠償守約方由此產生的一切損失。

          六、爭議的解決

          本協議在履行過程中發生爭議的,甲、乙雙方應先本著友好協商的態度解決;無法解決的,任何一方有權向鹿城區人民法院起訴以維護自身的合法權益。

          七、其他

          1、本協議未盡事宜,遵照國家有關法律、法規和規章辦理。

          2、本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

          3、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,效力相同。

          甲方(簽署):

          乙方(簽署):

          負責人(簽字):

          確認人(蓋章):

        和解協議書5

          甲方:____________,性別______,民族__________,身份證號:____________________________________,聯系電話:________________________

          乙方:____________,性別______,民族__________,身份證號:____________________________________,聯系電話:________________________

          乙方于20______年______月______日因工作時被機器損傷右手臂,甲方于當日送乙方住______縣人民醫院,后轉至______市第一人民醫院進行治療,乙方于20______年______月______日出院,共計住院______天。雙方于____________年______月______日在______X主持調解下,本著公平公正的`原則,雙方自愿達成如下民事和解協議:

          一、在乙方住院期間,甲方已支付費用如下:

          ______縣人民醫院醫療費______元,______市第一人民醫院醫療費______元,護理費______元,住院期間伙食補助費______,交通費______元,共計____________元。

          二、事后經雙方自愿協商,達成一致,甲方再給付乙方務工費、醫療補助費、后期治療費、殘疾賠償金共計人民幣______元(小寫:______)。

          三、自甲乙雙方簽訂協議后,乙方收到甲方給付的款項之日起,此事便一次性解決,今后,乙方不得再向甲方提出任何要求,并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。

          三、此協議自雙方簽字之日起生效。

          四、該協議一共兩頁,______式______份,甲乙雙方各執______份,

          保留一份,

          存檔保留一份。

          甲方:____________

          乙方:____________

          調解委員會:__________________

          ________年______月______日

        和解協議書6

          立協議人:

          xxxx建筑工程公司(下稱甲方)

          xxxx百貨公司(下稱乙方)

          xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在xx區主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于1999年10月16日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款83209。26元,于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任,F因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反復協商,達成協議如下:

          (一)甲方同意變更xx區(1999)x法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209。6元,于1999年10月26日前一次付清”的.決定。

         。ǘ┮曳接1999年12月30日前,付款43209。26iG;于20xx年3月0日付款40000元。

         。ㄈ┘、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。

         。ㄋ模┍緟f議書一式三份。甲、乙方各執一份,交一份。

          甲方:xx建筑工程,A公司(公章)乙方:xx百貨公司(公章)

          法定代表人:xxx(章)法定代表人:xxx(章)

          二0xx年十一月二日

        和解協議書7

          甲方:______________,男,漢族,______________年______________月______________日出生,戶籍地及現住址,居民身份證號碼。

          乙方:______________,男,漢族,______________年______________月______________日出生,戶籍地及現住址,居民身份證號碼。

          乙方代理人:張______,女,漢族,______________年______________月______________日出生,戶籍地及現住址,居民身份證號碼。系______________的母親。

          趙______系乙方的公司領導,______________年______________月______________日時左右,甲方與______________因工作原因產生矛盾,遂______________帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾斗毆,斗毆雙方多人被____________市公安局____________分局刑事拘留,后甲方經傷情鑒定為重傷及輕傷,F甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上達成和解協議如下:

          一、乙方于本協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【______________】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發癥等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。

          二、本協議簽訂后,乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用,乙方支付賠償費用以后,雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關系全部終止,甲方不再追究乙方的.刑事責任和民事責任,也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。

          三、雙方確認本協議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。

          四、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交受理本案的司法機關一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。

          甲方:______________乙方代理人:______________

          ______________年______________月______________日______________年______________月______________日

        和解協議書8

          當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):申請人:陳某某,男,19__年_月_日出生,漢,現住杭州市余杭區__鎮__村_組。職業:拉絲廠操作工。被申請人:鄭某某,男,19__年_月_日出生,漢,現住杭州市余杭區__鎮__村_組。職業:拉絲廠經營者。

          糾紛簡要情況:__年12月15日晚7時左右,陳某某在拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

          經調解,自愿達成如下協議:1)由鄭某某承擔所有的醫療費用;2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元;3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

          履行協議的'方式、地點、期限:1)本協議簽定之時,由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金壹萬貳仟元。2)在20_年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫療費用。

          本協議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。

          當事人(簽名或蓋章) 調解員(簽名)

          年 月 日 年 月 日

        和解協議書9

          申請執行人(以下簡稱“甲方”):_______________

          男,____族,________年____月____日生

          身份證號碼:______________________

          住________________________________

          被執行人一(以下簡稱“乙方”):_______________

          男,____族,________年____月____日生

          身份證號碼:______________________

          住________________________________

          被執行人二(以下簡稱“乙方”):_______________

          男,____族,________年____月____日生

          身份證號碼:______________________

          住________________________________

          甲乙雙方因交通事故賠償糾紛一案,經張店區法院調解達成以下調解書:(________)________民初________號民事調解書,(________)____________民初________號民事調解書。以上兩調解書生效后,在人民法院的主持下,經雙方自愿協商,達成以下和解協議,共同信守,絕不反悔。

          一、以上兩民事調解書一并處理,乙方一次性給付甲方________元(大寫________元整),案結事了,甲方同意,并自愿放棄不足部分。

          二、上述款項在簽訂本協議時當場付清,甲乙雙方就此事再無糾紛。同時終結本案執行程序,將乙方從因本案而列為的失信被執行人名單中摘除。

          三、本協議經雙方簽字之日起生效。

          四、本協議書一式三份,甲、乙雙方各執一份,________法院執行存檔一份,內容相同,具有同等法律效力。

          甲方:_______________________乙方:_______________________

          ________年________月________日________年________月________日

        和解協議書10

          甲方:__________年齡:__________住址:____________________身份證號碼:__________

          乙方:__________年齡:__________住址:____________________身份證號碼:__________

          丙方:__________年齡:__________住址:____________________身份證號碼:__________

          丁方:__________年齡:__________住址:____________________身份證號碼:__________

          甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就___年___月___日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

          一、各方確認甲方于___年___月___日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;

          二、甲方于___年___月___日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;

          三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即方責任為______%,方責任為______%,方責任為______%;

          四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣_______________元整(大寫:_______________萬元);方支付方墊付甲方的.各種費用_______________元(大寫:_______________萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

          五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

          甲方(簽字):__________簽約日期:___年___月___日簽約地點:__________

          乙方(簽字):__________簽約日期:___年___月___日簽約地點:__________

          丙方(簽字):__________簽約日期:___年___月___日簽約地點:__________

          丁方(簽字):__________簽約日期:___年___月___日簽約地點:__________

          見證人(簽字):__________簽約日期:___年___月___日簽約地點:__________

        和解協議書11

          甲方:

          身份證號:

          車牌號:

          乙方:

          身份證號:

          車牌號:

          甲、乙雙方于20xx年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

          經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協商同意賠償1300元(含定損的`710元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

          此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

          甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

          此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

          甲方:

          乙方:

          日期:20xx年10月24日

        和解協議書12

          甲方:xxx,男,漢族,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx

          乙方:xxx,男,漢族,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx

          丙方:xxx,男,漢族,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx

          丁方:xxx,女,漢族,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx

          根據相關法律法規,甲、乙、丙、丁四方經過友好、平等協商,現就撤銷對xxxxxxxxxxxxxxxxxx(以下簡稱“xxxxxx”,地址:xxxxxxxxxxxxxxxxxx)的執行程序事宜,達成以下協議,以資遵守:

          1、乙、丙、丁三方確認,乙、丙、丁三方于xxx年xxx月xxx日簽訂了《紅利分配協議》(以下簡稱“原協議”),有效期為xxx年,F因客觀情況發生變化,乙、丙、丁經友好協商,三方一致同意原協議于本協議生效之日提前終止。乙、丙、丁三方對原協議的履行及提前終止不存在任何爭議,除本協議明確約定事項之外,互不承擔其他責任和義務。

          2、乙、丙、丁三方同意,丙方于本協議簽訂之日,向乙方支付人民幣xxx萬元(RMBxxx,以下簡稱“補償款”)作為終止原協議的補償;丁方放棄原協議約定的報酬,由丙方另行對其給予適當補償。

          3、丙方向乙方付款時,應通過銀行轉賬的方式支付到乙方指定的如下銀行賬戶:

          4、在收到丙方支付的補償款后,乙方應于三個工作日內,督促甲方向xxxxxx中級人民法院申請撤銷對xxx公司的執行程序。

          5、在收到丙方支付的補償款后,乙方應在七個工作日內前往xxx市工商行政管理局番禺分局,申請辦理xxx公司之營業執照(注冊號:xxxxxxxxxxxxxxx)的經營者變更手續,丙方應給予必要的協助。經營者變更手續的相應費用(包括但不限于申請費等)由丙方承擔。自前述事宜完成之日起,乙、丙、丁三方在原協議項下的'所有權利義務即告終止,丙、丁兩方不對乙方與他人之間的債權債務負責。

          6、在確認乙方收到丙方支付的補償款后,甲方放棄對xxx公司的財產利益的追索權。甲乙雙方之間的其他債權債務由甲乙雙方自行解決,丙、丁兩方不對甲乙雙方之間的其他債權債務負責。

          7、本協議簽訂前后,在xxx公司經營期間所產生的費用及其他債權債務,包括但不限于廠租、稅費、水費、電費、工人工資、社會保險費等,一律由丙方承擔。

          8、本協議自甲、乙、丙、丁四方簽字按手印之日起生效,一式肆份,四方各執一份,具有同等的法律效力。

          甲方:

          身份證號:

          日期:

          丙方:

          身份證號:

          日期:

          乙方:身份證號:日期:丁方:身份證號:日期:

        和解協議書13

          甲方:_______,男,漢族,_______年___月___日出生,住_____________________。

          乙方:_______,男,漢族,_______年___月___號出生,住_____________________。

          甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本著自愿、公平、友好的原則,達成如下協議:

          一、甲方的______年___月___日在工地因受傷遭受的.損失,經雙方核算,共計______元______元整,該損失包括醫療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

          二、乙方自愿向甲方支付______元,其中20xx年1月10日付款______元,______年___月___付款x元,______年___月___日付款x元,______年___月______日付款10000元。

          三、乙方向甲方支付賠償款后,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。

          四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有相同的法律效力。

          五、本協議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效,雙方不得反悔。

          甲方:_______乙方:_______

          ______年___月___日______年___月___日

        和解協議書14

          立協議人

          xxxx公司(下稱甲方)

          xxxx公司(下稱乙方)

          xxxx公司訴xxxx公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在xx區人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于xx_年xx_月xx_日送達。調解協議規定乙方欠甲方建筑工程款xx__元,于xx_年xx_月xx_日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任,F因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反復協商,達成協議如下:

          (一)甲方同意變更xx區人民法院(xx_)___法經字第xx號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款_____元,于xx_年xx_月xx_日前一次付清的決定。

          (二)乙方于xx_年xx_月xx_日前,付款xx元;于xx_年xx_月xx_日付款_____元。

          (三)甲、乙雙方均應信守協議。乙方如不履行協議,每期拖欠的.款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。

          (四)本協議書一式三份。甲、乙方各執一份,交人民法院一份。

          甲方:xx建筑工程公司(公章)乙方:xx百貨公司(公章)

          法定代表人:xxxx__(章)法定代表人:xx____(章)

          xx____年xx_月xx__日

        和解協議書15

          甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

          乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

          丙方:

          丁方:

          甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就____年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

          1、各方確認甲方于____年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;

          2、甲方于____年 月 日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;

          3、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即 方責任為 %, 方責任為 %, 方責任為 %;

          4、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的.醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

          5、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

          甲方(簽字)

          乙方(簽字)

          丙方:

          丁方 :

          見證人(簽字)

          簽約日期: 年 月 日

          簽約地點:

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