損害賠償和解協(xié)議書(精選15篇)
在現(xiàn)在社會(huì),大家逐漸認(rèn)識(shí)到協(xié)議的重要性,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。想寫協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰?以下是小編收集整理的損害賠償和解協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
損害賠償和解協(xié)議書1
甲方:_________________ ,身份證號(hào):_________________ ,聯(lián)系方式_________________,住址,___________________________。
乙方:________________ ,身份證號(hào):__________________ ,聯(lián)系方式_________________,住址,___________________________。
甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)(乙方頭部兩處傷口,一個(gè)3厘米,一個(gè)4厘米,目前縫了十針)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:___________
一、 甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害已發(fā)生的'醫(yī)療費(fèi)用_______元。
二、 乙方在頭部傷口縫合后,對(duì)于繼續(xù)治療頭部疤痕以及植發(fā)的費(fèi)用,甲方應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、 上述兩項(xiàng)費(fèi)用憑醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算為準(zhǔn),如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用。
四、 乙方收取上訴兩項(xiàng)費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、 雙方約定,凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議,當(dāng)和解或調(diào)解不成時(shí),選擇下列第______種方式解決:___________
將爭議提交______仲裁委員會(huì)仲裁;
依法向______人民法院提起訴訟。
六、 本協(xié)議未盡事宜,雙方可以補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。
七、 本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。
八、 本合同-式兩份,具有相同法律效力,雙方各執(zhí)一份。
簽訂地點(diǎn):___________
甲方:___________ 乙方:___________
日期:___________ 日期:___________
損害賠償和解協(xié)議書2
原告:_________________,性別:_________________,年齡:_________________,住址:_________________,
聯(lián)系電話:_________________。
被告:_________________公司,
住所地:_________________
聯(lián)系電話:_________________
法定代表人:_________________,職務(wù):_________________,
訴訟請(qǐng)求:_________________
1、判令被告支付余款______元;
2、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由:_________________
原告_______與被告_______公司于__________年_____月_____日簽訂了一份裝修合同,雙方約定于________年____月____日前付清余款。但此后被告并未依約履行其義務(wù),時(shí)至今日其仍未付清余款。原告曾多次要求其履行合同義務(wù),均未果。
原告為了維護(hù)自身合法利益,特向貴院提起訴訟,望法院判如所請(qǐng)。
此致
________人民法院
日期:_________________
損害賠償和解協(xié)議書3
甲方:
乙方:
身份證號(hào):
為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方為乙方運(yùn)輸人員。于______年_____月_____日,甲方在乙方的`貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運(yùn)輸時(shí),鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用____元人民幣(大寫____)。此費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
二、乙方同意對(duì)于______年_____月_____日之后的費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣_(tái)____元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)一次性付清。
四、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協(xié)議一式三份,雙方各持
甲方:
乙方:
______年_____月_____日
損害賠償和解協(xié)議書4
甲方:
乙方:
乙方于3月左右到甲方處務(wù)工,4月工作期間因操作不慎,致使左手受傷,甲方充分考慮到乙方工作不易,確已受傷,乙方充分尊重甲方的關(guān)心和積極,雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議,供雙方遵守:
一、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費(fèi)全部由甲方承擔(dān),即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費(fèi),但乙方也承諾,基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費(fèi)用。
二、基于充分協(xié)商,由甲方支付乙方誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營業(yè)費(fèi)、停工留薪期待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、精神損失費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘賠償金等各項(xiàng)合計(jì) 元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內(nèi)支付。
三、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,明白簽署本協(xié)議的法律后果,若甲方反悔的`,除支付上述費(fèi)用外,應(yīng)賠償乙方5萬元,若乙方反悔的,除本協(xié)議對(duì)乙方繼續(xù)有約束力外,還應(yīng)賠償甲方5萬元。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛,由資陽仲裁委員會(huì)仲裁。本協(xié)議簽字生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字蓋章: 乙方簽字:
年 月 日
損害賠償和解協(xié)議書5
甲方:______________
身份證號(hào):______________
乙方:______________
身份證號(hào):______________
甲乙雙方就乙方于________年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的`合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)______元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi)向乙方另行支付_______元人民幣。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。
甲方:______________
地址:______________
電話:______________
乙方:______________
地址:______________
電話:______________
________年____月____日
損害賠償和解協(xié)議書6
甲方______________性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號(hào)碼為______________。
乙方:_____________,性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號(hào)碼為______________。
______________年__________月_________日下午6時(shí)許,甲方在_____________市城關(guān)區(qū)_____________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監(jiān)人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。_____________市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,當(dāng)追至民勤大排檔時(shí),乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的.頭部向地下砸了幾下致其受傷,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:_________________
一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi))。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
______________年__________月_________日
損害賠償和解協(xié)議書7
甲方:,性別,漢族,年月出生,身份證號(hào)碼為,聯(lián)系電話。
乙方:,性別,漢族,年月出生,身份證號(hào)碼為,聯(lián)系電話。
年 月 日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。
現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方___一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方___無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方___的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
損害賠償和解協(xié)議書8
甲方:_________________________________
乙方:________________________________
_________年______月________日下午_____時(shí)許,甲方在_________________________路口被一女子所踩的'三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監(jiān)人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。________________________保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,當(dāng)追至民勤大排檔時(shí),乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方一次性向甲方支付______________元。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
____________年______月______日
損害賠償和解協(xié)議書9
甲方:_____________
乙方:________,________,________,________,________,________。
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分,梁_____駕駛小客車(內(nèi)乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時(shí),_____駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王_____搶救無效死亡,F(xiàn)梁_____(甲方)與王_____的.六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
_____年_____月_____日
損害賠償和解協(xié)議書10
甲方:_____(賠償方)
乙方:_____(受賠償方)
在_____年_____月位于青松苑小區(qū)五號(hào)樓402室被502室水淹一事,所造成的財(cái)產(chǎn)損害賠償,F(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿的基礎(chǔ)上,現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲方由于未盡到安全義務(wù),而將乙方的房屋所造成的損害,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償,由甲方一次性賠付乙方(_____元)大寫_____元。
二、本次損害當(dāng)中由于502室的'承租人,未盡到安全義務(wù),也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,在賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失中,承擔(dān)總賠償額的(_____元)_____元。房主承擔(dān)(_____元)_____元。房主與承租人共承擔(dān)_____元正。
三、本次處理屬一次性處理,在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財(cái)產(chǎn)損害,再次向甲方要求賠償。
四、本協(xié)議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式四份,雙方當(dāng)事人每人各持一份。
甲方:_____
乙方:_____
____年____月____日
損害賠償和解協(xié)議書11
甲方:________________,性別________________,民族________________,________________年________________月________________日出生,職業(yè)________________,現(xiàn)住________________,身份證號(hào)碼________________,聯(lián)系電話:________________。
乙方:________________,性別________________,民族________________,________________年________________月________________日出生,職業(yè)________________,現(xiàn)住________________,身份證號(hào)碼________________,聯(lián)系電話:________________。
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日晚上點(diǎn),甲方因________________,致使乙方________________受傷,后乙方在________________醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的`過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣元(大寫:________________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?
三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________________乙方:________________
見證人:________________
________________年________________月________________日________________年________________月________________日
損害賠償和解協(xié)議書12
甲方: 身份證號(hào):
乙方: 身份證號(hào):
20xx年4月10日9時(shí)40分,高A駕駛冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號(hào)輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞、張A死亡、冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀JF8113號(hào)輕型普通貨車乘車人張C受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身損害賠償協(xié)議書:
一、高A的雇主李A(yù)向死者張A的近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的.死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)42萬元(大寫:肆拾貳萬元整)。其中,醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李A(yù)支付了9萬元,所以,李A(yù)再支付33萬元(大寫:叁拾叁萬元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,死者張A及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
三、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,已對(duì)乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,也不再采取上訪及其他過激等行為。
五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。
七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)20__.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。
八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
損害賠償和解協(xié)議書13
甲方:__________________(賠償方)
乙方:__________________(受賠償方)
在____________年______月位于____________小區(qū)____________號(hào)樓____________室被____________室水淹一事,所造成的財(cái)產(chǎn)損害賠償,F(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿的基礎(chǔ)上,現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲方由于未盡到安全義務(wù),而將乙方的房屋所造成的損害,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償,由甲方一次性賠付乙方(____________元)大寫____________元 。
二、本次損害當(dāng)中由于__________________室的承租人,未盡到安全義務(wù),也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,在賠償?shù)?經(jīng)濟(jì)損失中,承擔(dān)總賠償額的(____________元)____________元。房主承擔(dān)(____________元)____________元。房主與承租人共承擔(dān)____________元整。
三、本次處理屬一次性處理,在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財(cái)產(chǎn)損害,再次向甲方要求賠償。
四、本協(xié)議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式四份,雙方當(dāng)事人每人各持一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
____________年______月______日
損害賠償和解協(xié)議書14
甲方:
乙方:
因乙方在甲方承攬工程施工過程中,未按照安全施工規(guī)章操作,
造成乙方受傷,甲方在發(fā)現(xiàn)乙方受傷后,積極采取措施,及時(shí)對(duì)乙方
采取送醫(yī)院治療,并已墊付治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)
及其他一切費(fèi)用,現(xiàn)乙方經(jīng)醫(yī)院鑒定,痊愈出院。
現(xiàn)甲乙雙方就提供勞務(wù)者損害賠償糾紛事宜,經(jīng)過友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守:
一、甲乙雙方的'勞務(wù)關(guān)系于本合同簽訂之日解除。
二、甲方于協(xié)議簽訂之日支付乙方勞務(wù)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金等各種款項(xiàng)共計(jì)¥132000元(大寫:人民幣拾叁萬貳仟元整)。支付方式為:自協(xié)議簽訂之日起,支付32000元;剩下的款項(xiàng)100000元,截止7月16日之前付清。
三、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方所有事項(xiàng)一次性了結(jié),再無其他糾紛。乙方承諾不得再通過訴訟、仲裁及其他途徑向甲方主張權(quán)利。
四、若乙方取得協(xié)議約定的全部費(fèi)用后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方違約金50000元。若甲方未按照協(xié)議約定履行相關(guān)付款義務(wù),乙方有權(quán)向甲方主張違約金50000元。
五、本協(xié)議在協(xié)商過程中,甲方對(duì)每一條款進(jìn)行了說明,乙方對(duì)每一條款也充分理解。簽訂本協(xié)議是乙方真實(shí)意思表示,不存在欺詐脅迫情形。
六、乙方受傷地點(diǎn)在青島市李滄區(qū),因本協(xié)議產(chǎn)生的糾紛,由青島市李滄區(qū)管轄。
七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方: 時(shí)間:
乙方: 時(shí)間:
損害賠償和解協(xié)議書15
甲方:(受害人)
身份證號(hào)碼:
住址:
乙方:(侵權(quán)人)
身份證號(hào)碼:
住址:
丙方:(擔(dān)保人)
身份證號(hào)碼:
住址:
甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下協(xié)議:
一、乙方賠償甲方誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)及精神損害賠償金共計(jì)人民幣整,其中元簽訂本協(xié)議時(shí)支付,其余元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時(shí)支付了相關(guān)費(fèi)用的情況下,該元賠償可延期一個(gè)月給付。
二、乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關(guān)費(fèi)用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費(fèi)用,雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算,多退少補(bǔ)。否則,乙方應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費(fèi)用雙倍的.違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費(fèi)用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任,直至清償為止。
四、在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任,雙方糾紛就此了結(jié),無其他爭議。
五、本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進(jìn)行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機(jī)號(hào)碼即視為其即時(shí)收到。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
(以下無正文)
甲方(簽名):
乙方(簽名):
電話:電話:
__年__月__日
__年__月__日
丙方(簽名):
電話:
__年__月__日
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