醫(yī)院規(guī)章制度通用15篇
在生活中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院規(guī)章制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院規(guī)章制度1
一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。
二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫(xiě)出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。
四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書(shū)面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。
會(huì)診制度
一、醫(yī)療會(huì)診包括：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
二、急診會(huì)診可以電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
三、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會(huì)診：患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需行科間會(huì)診�？崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫(xiě)會(huì)診單，寫(xiě)明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。
五、全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)政(務(wù))科同意或由醫(yī)政(務(wù))科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政(務(wù))科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政(務(wù))科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)政(務(wù))科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行≥2次， 由醫(yī)政(務(wù))科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)院規(guī)章制度2
為了加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，建立醫(yī)院良好的工作秩序，嚴(yán)格考勤制度。全院干部職工均實(shí)行上、下班指紋打卡制度，做到有章可循，有據(jù)可查（高薪聘請(qǐng)、外聘專(zhuān)家除外）。
1、在當(dāng)月正常出勤前提下，無(wú)特殊情況，本月內(nèi)常白班可以正常調(diào)休假4天；值班人員除下夜班休息外，當(dāng)月調(diào)休假1天；法定節(jié)假日除外(春節(jié)假期共休6天）。各科室根據(jù)科室工作和崗位實(shí)際情況，合理安排調(diào)休日，當(dāng)月休息日未休完者下月不累計(jì)。
2、員工上下班不得遲到、早退（夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00）。未按時(shí)在指紋簽到機(jī)打卡者視為遲到，未經(jīng)批準(zhǔn)提前下班者視為早退。
3、因公出差、學(xué)習(xí)、下鄉(xiāng)，誰(shuí)主導(dǎo)誰(shuí)負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作人員考勤統(tǒng)計(jì)、并簽字，于該項(xiàng)活動(dòng)結(jié)束后上報(bào)辦公室備案核實(shí)考勤情況。
4、胸牌編號(hào)、職務(wù)由院辦統(tǒng)一核定，上班時(shí)間應(yīng)予以佩帶規(guī)范，一次未佩帶，罰款10元。
5、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄員工的出勤情況，在次月3號(hào)前將《科室人員考勤表》上報(bào)辦公室與指紋打卡機(jī)核實(shí)核對(duì)。
6、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查，并不定期
抽查員工在崗情況。每旬檢查一次員工的打卡情況，如實(shí)記錄存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正解決。
7、享受保險(xiǎn)金的職工須符合：?jiǎn)卧鹿ぷ鳚M(mǎn)20天（含20天）以上，醫(yī)院部分全額交款；單月工作不滿(mǎn)20天（不含20天）以下，醫(yī)院部分按日核算金額交款；育齡人員在院長(zhǎng)簽批產(chǎn)假假期內(nèi)，醫(yī)院部分全額交款，否則，醫(yī)院不為其繳納保險(xiǎn)金；
8、福利。月福利：未超出常規(guī)調(diào)休日，當(dāng)月無(wú)違紀(jì)現(xiàn)象，可享受醫(yī)院月福利待遇。年終福利：入職連續(xù)工作滿(mǎn)半年以上，除常規(guī)假期外，年度請(qǐng)假累計(jì)未超出30天，無(wú)違紀(jì)、無(wú)受處理者即可享受年終福利待遇。其他福利：入職連續(xù)工作滿(mǎn)半年以上，年度內(nèi)請(qǐng)假累計(jì)未超出30天，即可享受醫(yī)院其他福利。
9、上下班遲到或早退，在10分鐘以?xún)?nèi)者給予罰款20元；超過(guò)10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元，超過(guò)30分鐘以上給予罰款100元。
10、曠工半天扣1天薪金，另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金，另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金，另加罰金500元;連續(xù)曠工達(dá)3天以上者，按自動(dòng)離職處理，且不計(jì)發(fā)當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金。半年內(nèi)累計(jì)曠工5天以上（含五天），按自動(dòng)離職處理。薪金包括基本工資、福利及獎(jiǎng)金。
醫(yī)院規(guī)章制度3
1對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)
隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，使護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)增高[4]；在護(hù)理工作中，影響病人康復(fù)因素、工作人員自身健康因素、醫(yī)院感染危害因素等都可能成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素[5]。而實(shí)際工作中人們對(duì)護(hù)理過(guò)程中所存在的風(fēng)險(xiǎn)往往易忽視。
1、1充分認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和所獲利益的關(guān)系
香港醫(yī)院管理專(zhuān)家認(rèn)為，任何臨床活動(dòng)，即使是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)，都帶有風(fēng)險(xiǎn)[6]。例如：護(hù)理人員雖然按護(hù)理常規(guī)給予癱瘓病人定時(shí)翻身，仍有家屬投訴由于翻身加重了病情。病人使用靜脈化療藥物時(shí)，并非護(hù)理人員操作技術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致的靜脈炎，病人及家屬則認(rèn)定是護(hù)理差錯(cuò)。因此，護(hù)理人員在決定進(jìn)行某項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，必須根據(jù)專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)以及病人從中所獲利益和潛在風(fēng)險(xiǎn)所占比例等因素作出評(píng)估。如果預(yù)期的效益較風(fēng)險(xiǎn)為大，則建議病人接納風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施相關(guān)治療[6]。
1、2充分認(rèn)識(shí)人為或系統(tǒng)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)
大部分人為錯(cuò)誤是由于思想和思維功能出現(xiàn)偏差。當(dāng)疲乏、勞累、緊張等注意力不集中時(shí)可導(dǎo)致常用的操作程序產(chǎn)生失誤。在醫(yī)院系統(tǒng)中，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行及醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐實(shí)際上是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，所有人員、設(shè)備、服務(wù)都存在著風(fēng)險(xiǎn)[7]。例如：手術(shù)時(shí)使用的電切刀、電極板灼傷病人；呼叫系統(tǒng)突然故障而延誤病人搶救；地面濕滑致病人跌倒等。針對(duì)人為因素和系統(tǒng)因素的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取相應(yīng)措施，減少護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，確保安全。
1、3病人的就醫(yī)行為也是構(gòu)成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素之一
護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的管理活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常開(kāi)展有賴(lài)于病人的密切配合與支持。病人的求醫(yī)動(dòng)機(jī)和行為，對(duì)病人能否與醫(yī)護(hù)人員密切合作、積極參與疾病治療具有重要影響[8]。如果病人明白自身的病情并與醫(yī)護(hù)人員充分合作，醫(yī)療過(guò)程中實(shí)際效益將大大增加。若病人有冒險(xiǎn)的行為、不健康的生活方式或采取不合作態(tài)度，例如：自殺、自殘等，護(hù)理過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)上升。另外，老年病人及嬰幼兒因視、聽(tīng)、觸覺(jué)等感知能力差也會(huì)產(chǎn)生不安全因素使護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)加大。
1、4充分尊重病人知情權(quán)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)患共擔(dān)據(jù)湖北、上海、北京等地專(zhuān)家報(bào)道，在目前所有醫(yī)療糾紛中，真正屬于醫(yī)療責(zé)任事故和技術(shù)事故的不足5%。絕大多數(shù)糾紛不屬于醫(yī)療過(guò)失，而是部分民眾對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不認(rèn)識(shí)、不承擔(dān)的反映[9]。病人在就醫(yī)時(shí)享有知情同意權(quán)等10種權(quán)力，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從法律的高度來(lái)明了及尊重這些權(quán)利，必須把醫(yī)療護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)告知病人及其家人，使他們有思想準(zhǔn)備。以利于建立醫(yī)患互動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的新型醫(yī)患關(guān)系。
2實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性
推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)護(hù)理人員提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)意識(shí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的鑒別能力，減少服務(wù)過(guò)程中各類(lèi)危險(xiǎn)因素，最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生起了重要的作用。最終目的是保障病人安全，把護(hù)理差錯(cuò)及糾紛降到最低限度，提升護(hù)理品質(zhì)。
2、1體現(xiàn)積極預(yù)防的護(hù)理管理原則
通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可使護(hù)士從“怕出錯(cuò)”的意識(shí)，轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極思考“哪里可能出錯(cuò)”，管理者對(duì)差錯(cuò)的處置行為改變?yōu)閷?duì)風(fēng)險(xiǎn)的控制行為，將危險(xiǎn)管理提高到安全管理的角度，注重質(zhì)量管理，使各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)得到控制，防微杜漸，營(yíng)造一種安全氛圍。因此，積極而超前的風(fēng)險(xiǎn)管理，比消極的事后處理更全面、更科學(xué)。
2、2健全防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要制度
醫(yī)療護(hù)理具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)和個(gè)體差異性大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，客觀上造成了在實(shí)際臨床活動(dòng)中，各項(xiàng)管理制度還不盡完善。因此，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)體制上的缺陷和漏洞，制定和施行確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，而不在于譴責(zé)個(gè)人或追究當(dāng)事人的過(guò)失和責(zé)任[10]。香港醫(yī)管局現(xiàn)行防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要制度有：持續(xù)專(zhuān)業(yè)教育及培訓(xùn)制度、臨床督導(dǎo)制度、臨床審核及質(zhì)量保證制度、事故申報(bào)制度、臨床制度和工作的監(jiān)察及指引、以病人為中心的服務(wù)制度及公眾意見(jiàn)匯集制度等[6]。
2、3體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨
實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的首要目的是減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，減輕病人不必要的損失，確保護(hù)理服務(wù)的安全性和治療的有效性。醫(yī)院樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，全方位為病人服務(wù)，就應(yīng)將病人的生命和財(cái)產(chǎn)安全放在第一位，體現(xiàn)人的生命價(jià)值和人格地位。
2、4促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作的一部分，風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃應(yīng)與護(hù)理質(zhì)量保證計(jì)劃同步實(shí)施。通過(guò)積極改善服務(wù)態(tài)度和加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范教育，重視對(duì)護(hù)理各環(huán)節(jié)中不安全事件的管理，就能最大限度降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失及不必要的糾紛對(duì)醫(yī)院造成的間接損失，不斷提高護(hù)理內(nèi)在質(zhì)量。
3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織、有關(guān)系的消除或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)病人的危害和經(jīng)濟(jì)損失。它是通過(guò)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析，尋求風(fēng)險(xiǎn)防范措施，盡可能減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[11]。借鑒醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管
理的方法，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程主要包括4方面：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、處理、管理效果評(píng)價(jià)。
3、1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)，其主要任務(wù)是分析、識(shí)別護(hù)理服務(wù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件。由于護(hù)理服務(wù)過(guò)程中病人流動(dòng)、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、疾病的護(hù)理等都是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程；因此，風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別，實(shí)際上是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)過(guò)程[12]。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的方法主要有3種：
�、偻ㄟ^(guò)以往積累的臨床資料入手，分和明確各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)、人員等；
�、谠O(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的調(diào)查表，調(diào)查關(guān)鍵人員，掌握可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的信息；
�、蹖�(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的流程進(jìn)行分析，全面綜合地分析醫(yī)院總體的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分布情況。
3、2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的頻率和可能造成損失的程度進(jìn)行評(píng)估[12]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別發(fā)現(xiàn)護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)，獲得有關(guān)數(shù)據(jù)。如高風(fēng)險(xiǎn)病人的跌倒評(píng)估，化療病人靜脈炎的評(píng)估等。并通過(guò)對(duì)資料和數(shù)據(jù)的處理，得到關(guān)于損失程度和發(fā)生概率的信息，為選擇處理方法，進(jìn)行正確的風(fēng)險(xiǎn)管理決策提供依據(jù)。
3、3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理
風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容[13]。它是針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之后的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題所采取的措施。主要包括：
�、亠L(fēng)險(xiǎn)預(yù)防：即采取積極預(yù)防措施防止風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，如對(duì)容易導(dǎo)致工作人員和病人身體危害的環(huán)境，應(yīng)予以行為引導(dǎo)；加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)；增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)。
②風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移：將風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)給其他機(jī)構(gòu)，如保險(xiǎn)公司，或采取“護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)基金”管理制度。
�、埏L(fēng)險(xiǎn)回避或取消：即停止提供可能產(chǎn)生某種風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。
�、茱L(fēng)險(xiǎn)處理中的法律事項(xiàng)準(zhǔn)備：對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)性的診療措施，應(yīng)嚴(yán)格履行與病人簽約制度[14]。如靜脈化療可能出現(xiàn)的意外情況、并發(fā)癥及危險(xiǎn)性，要詳細(xì)向病人及家屬說(shuō)明，并讓病人及家屬簽字認(rèn)可，以避免不必要的誤會(huì)和醫(yī)療事故爭(zhēng)議的發(fā)生。
�、蒿L(fēng)險(xiǎn)教育：在病人權(quán)利日益擴(kuò)大的今天，應(yīng)強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育[15]。曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的風(fēng)險(xiǎn)事件是最好的教育素材，利用它向護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，吸取教訓(xùn)，防范于未然。
醫(yī)院規(guī)章制度4
根據(jù)枝江市委要求，現(xiàn)就扎實(shí)抓好教育實(shí)踐活動(dòng)查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)環(huán)節(jié)工作制定以下實(shí)施方案。
一、扎實(shí)開(kāi)展“回頭看”工作
�。ㄒ唬┟鞔_“回頭看”的重點(diǎn)。
一是學(xué)習(xí)教育“回頭看”重點(diǎn)：
一看教育實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員部署是否扎實(shí)到位，黨員干部參加活動(dòng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
二看是否達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間，領(lǐng)導(dǎo)班子達(dá)到５天、黨員干部集中學(xué)習(xí)時(shí)間達(dá)到３天。
三看是否通過(guò)學(xué)習(xí)教育觸動(dòng)思想、觸及靈魂，真正做到見(jiàn)思想、見(jiàn)精神。
二是征求意見(jiàn)“回頭看”重點(diǎn)：
一看是否采取多種形式全方位、多層次、廣覆蓋聽(tīng)取意見(jiàn)，特別是面對(duì)面直接聽(tīng)取群眾和服務(wù)對(duì)象意見(jiàn)，對(duì)征求到的意見(jiàn)建議進(jìn)行梳理分析，初步找準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的突出問(wèn)題，找準(zhǔn)本單位的突出問(wèn)題，找準(zhǔn)關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題。
二看是否做到邊學(xué)邊查邊改，立說(shuō)立行立改，認(rèn)真部署開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治，同步安排部署推進(jìn)建章立制工作。
三是做好兩項(xiàng)具體工作：
一看是否以好干部“五條標(biāo)準(zhǔn)”、“三嚴(yán)三實(shí)”要求和焦裕祿精神為標(biāo)桿，扎實(shí)開(kāi)展“群眾滿(mǎn)意政績(jī)觀”、“假如我是服務(wù)對(duì)象”、爭(zhēng)做焦裕祿式好干部等專(zhuān)題討論等活動(dòng)。
二看是否扎實(shí)開(kāi)展集中整頓軟弱渙散基層黨組織，按照有關(guān)文件規(guī)定組織開(kāi)展基層黨組織書(shū)記集中培訓(xùn)。
�。ǘ┛偨Y(jié)前一環(huán)節(jié)工作情況。要在“回頭看”的基礎(chǔ)上，對(duì)我局學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節(jié)工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，形成簡(jiǎn)要總結(jié)報(bào)告報(bào)市委督導(dǎo)組審閱。
�。ㄈz查和分析評(píng)估。督導(dǎo)組對(duì)我局學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節(jié)工作進(jìn)行督查，并對(duì)活動(dòng)中是否存在形式主義問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督查，會(huì)同局黨組書(shū)記進(jìn)行分析評(píng)估，并形成簡(jiǎn)要情況報(bào)告（附民主評(píng)議情況匯總、主要領(lǐng)導(dǎo)談話(huà)要點(diǎn)、調(diào)研座談和個(gè)別談話(huà)中了解到的有關(guān)情況、梳理的干部群眾意見(jiàn)建議等材料），報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
�。ㄋ模把a(bǔ)課”、“補(bǔ)火”。對(duì)學(xué)習(xí)教育不扎實(shí)、征求意見(jiàn)不認(rèn)真、工作未達(dá)到要求的，督促進(jìn)行“補(bǔ)課”、“補(bǔ)火”，對(duì)存在的用形式主義反對(duì)形式主義等問(wèn)題加以整改和糾正。
二、找準(zhǔn)突出問(wèn)題
�。ㄒ唬┦崂矸答佉庖�(jiàn)。在認(rèn)真抓好“回頭看”工作的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節(jié)征求意見(jiàn)情況進(jìn)行認(rèn)真梳理分析，找出領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部在“四風(fēng)”方面的突出問(wèn)題和具體表現(xiàn)。涉及領(lǐng)導(dǎo)班子的，召開(kāi)局黨組（擴(kuò)大）會(huì)議，向全體成員通報(bào)；涉及班子成員個(gè)人的，由局黨組書(shū)記向本人反饋。
（二）查擺問(wèn)題。局領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部要聚焦“四風(fēng)”，開(kāi)展“六查”，查修身嚴(yán)不嚴(yán)、查用權(quán)嚴(yán)不嚴(yán)、查律己嚴(yán)不嚴(yán)，查謀事實(shí)不實(shí)、查創(chuàng)業(yè)實(shí)不實(shí)、查做人實(shí)不實(shí)。中央、省委和市委列舉的“四風(fēng)”表現(xiàn)查找問(wèn)題。重點(diǎn)聚焦政治紀(jì)律、組織紀(jì)律觀念淡薄，口無(wú)遮攔、信口開(kāi)河、信謠傳謠；服務(wù)不主動(dòng)、不作為、慢作為、亂作為，工作效率低；口號(hào)響當(dāng)當(dāng)，落實(shí)慢吞吞；庸懶散拖，見(jiàn)利爭(zhēng)、見(jiàn)錯(cuò)推、見(jiàn)難拖、見(jiàn)險(xiǎn)躲等問(wèn)題。中層干部重點(diǎn)聚焦門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦，行政服務(wù)受理不全，一次性告知不夠，政策不清、程序不明、作風(fēng)粗暴，為政不廉，執(zhí)法不公等問(wèn)題。黨員干部要重點(diǎn)圍繞黨員意識(shí)強(qiáng)不強(qiáng)、服務(wù)群眾好不好、為民辦事公不公、自我要求嚴(yán)不嚴(yán)，查找軟弱無(wú)力、服務(wù)群眾意識(shí)和能力不強(qiáng)、不誠(chéng)心為群眾辦實(shí)事、優(yōu)親厚友等問(wèn)題。
�。ㄈ┱勑慕恍摹Ｒ才懦渥銜r(shí)間，普遍開(kāi)展談心交心活動(dòng)，把問(wèn)題談開(kāi)談實(shí)，把思想談深談通，消除隔閡、形成共識(shí)，為開(kāi)好專(zhuān)題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)打下基礎(chǔ)。
�。ㄋ模┓治鰡�(wèn)題。局教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要結(jié)合征求意見(jiàn)的情況，綜合各方面情況，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員進(jìn)行深入分析，對(duì)每個(gè)班子和每名黨員領(lǐng)導(dǎo)干部提出具體意見(jiàn)，并向督導(dǎo)組反饋分析情況。
（五）談話(huà)提醒。督導(dǎo)組要根據(jù)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提供的領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員的分析材料，結(jié)合掌握了解的情況，以及督導(dǎo)單位上報(bào)的查找出的主要問(wèn)題，列出督導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)班子問(wèn)題清單和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部問(wèn)題清單，于專(zhuān)題民主生活會(huì)召開(kāi)前15天，形成領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè)情況通報(bào)和干部談話(huà)提醒材料。通報(bào)和談話(huà)提醒材料經(jīng)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審定后，督導(dǎo)組向督導(dǎo)單位主要負(fù)責(zé)人和班子成員通報(bào)掌握的班子建設(shè)情況和存在的突出問(wèn)題，對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行個(gè)別談話(huà)提醒，主要聽(tīng)取黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自己查找問(wèn)題的情況，并根據(jù)已掌握的情況進(jìn)行談話(huà)提醒。談話(huà)提醒一次效果不好的要進(jìn)行再次談話(huà)，直到督促和幫助領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部把思想認(rèn)識(shí)提高、突出問(wèn)題找準(zhǔn)。
三、認(rèn)真撰寫(xiě)對(duì)照檢查材料
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)班子撰寫(xiě)對(duì)照檢查材料。領(lǐng)導(dǎo)班子的對(duì)照檢查材料局黨組主要負(fù)責(zé)人親自主持起草、集體討論，重在剖析班子“四風(fēng)”方面的問(wèn)題及其具體表現(xiàn)，同時(shí)，要對(duì)整治選人用人上的不正之風(fēng)情況進(jìn)行對(duì)照檢查，還要對(duì)關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題進(jìn)行查擺剖析，研究提出整改落實(shí)、建章立制的思路和措施。領(lǐng)導(dǎo)班子的對(duì)照檢查材料要提交領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議審議通過(guò)，并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)班子的對(duì)照檢查材料要向工作對(duì)象和服務(wù)對(duì)象公示。
�。ǘh員領(lǐng)導(dǎo)干部撰寫(xiě)個(gè)人對(duì)照檢查材料。對(duì)照檢查材料一般應(yīng)包括四部分：
一是遵守黨的政治紀(jì)律和貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定、省委六條意見(jiàn)和宜昌市委二十四條意見(jiàn)、《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》及我市八條規(guī)定、轉(zhuǎn)變作風(fēng)方面的基本情況；
二是“四風(fēng)”方面存在的突出問(wèn)題；
三是產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析；
四是今后的努力方向和改進(jìn)措施，重點(diǎn)放在后三個(gè)部分。
對(duì)照檢查材料要逐項(xiàng)列出“四風(fēng)”問(wèn)題的具體表現(xiàn)、典型事例，對(duì)群眾提出的意見(jiàn)和上級(jí)黨組織、督導(dǎo)組點(diǎn)明的問(wèn)題要明確作出回應(yīng)。要對(duì)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省委六條意見(jiàn)、宜昌市委二十四條意見(jiàn)、我市八條規(guī)定精神情況，特別是“三公”經(jīng)費(fèi)支出、職務(wù)消費(fèi)、人情消費(fèi)、公務(wù)用車(chē)、辦公用房和住房、配備秘書(shū)、家屬子女從業(yè)以及選人用人等情況逐一作出說(shuō)明；對(duì)是否存在把作風(fēng)建設(shè)同推動(dòng)改革發(fā)展對(duì)立起來(lái)，消極對(duì)待作風(fēng)建設(shè)新的規(guī)則制度，“為官不為”的問(wèn)題進(jìn)行檢查。要深挖問(wèn)題根源，重點(diǎn)從理想信念、宗旨意識(shí)、黨性修養(yǎng)、政治紀(jì)律和組織紀(jì)律、財(cái)經(jīng)紀(jì)律以及“三嚴(yán)三實(shí)”要求等方面分析原因，明確努力方向和整改措施，沒(méi)有問(wèn)題的進(jìn)行明示。一些不便在對(duì)照檢查材料中寫(xiě)明的問(wèn)題，可另寫(xiě)專(zhuān)題材料。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要自己動(dòng)手撰寫(xiě)對(duì)照檢查材料，嚴(yán)禁抄襲照搬。對(duì)照檢查材料要直奔主題，直面問(wèn)題，不能寫(xiě)成工作總結(jié)。
（三）審閱對(duì)照檢查材料。局黨組書(shū)記審閱的對(duì)照檢查材料包括局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和機(jī)關(guān)黨員干部個(gè)人的對(duì)照檢查材料，所轄二級(jí)單位執(zhí)法大隊(duì)負(fù)責(zé)人的對(duì)照檢查材料。局督導(dǎo)組審閱機(jī)關(guān)人員材料后，一般應(yīng)在機(jī)關(guān)支部專(zhuān)題民主生活會(huì)召開(kāi)前10天送審。在審閱對(duì)照檢查材料時(shí)要嚴(yán)格把關(guān)，看其是否真找問(wèn)題、找準(zhǔn)問(wèn)題，是否深挖根源、開(kāi)好藥方，對(duì)聯(lián)系實(shí)際不夠、沒(méi)有回應(yīng)群眾意見(jiàn)、沒(méi)有抓住突出問(wèn)題、剖析不深不透、整改措施沒(méi)有回應(yīng)問(wèn)題、操作性不強(qiáng)的，要求進(jìn)行修改；凡是態(tài)度不認(rèn)真、對(duì)照檢查不深刻的，限定時(shí)限重新撰寫(xiě)，屢改不到位的要通報(bào)批評(píng)。各級(jí)督導(dǎo)組要按照中央和省委、市委的要求，嚴(yán)格認(rèn)真審閱領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的對(duì)照檢查材料。
四、開(kāi)好專(zhuān)題民主生活會(huì)
�。ㄒ唬┲贫▽�(zhuān)題民主生活會(huì)方案。據(jù)中央、省委和市委要求，結(jié)合實(shí)際認(rèn)真制定專(zhuān)題民主生活會(huì)方案。方案的內(nèi)容主要包括：專(zhuān)題民主生活會(huì)主題，征求意見(jiàn)、查擺問(wèn)題、談心談話(huà)等相關(guān)情況和前期準(zhǔn)備工作情況、會(huì)議的程序、基本要求、召開(kāi)時(shí)間等。方案經(jīng)審核同意后，在會(huì)前一周報(bào)送市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。
�。ǘ┳龊脮�(huì)前綜合分析評(píng)估。局黨組主要負(fù)責(zé)同志對(duì)民主生活會(huì)準(zhǔn)備情況進(jìn)行綜合分析評(píng)估。做到“五個(gè)不開(kāi)”，即談心交心不到位的不開(kāi)，班子和個(gè)人問(wèn)題找得不準(zhǔn)不實(shí)的不開(kāi)，對(duì)照檢查材料不符合要求的不開(kāi)，思想認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一的不開(kāi)，會(huì)議準(zhǔn)備工作不充分的不開(kāi)。
（三）再次開(kāi)展談心交心。專(zhuān)題民主生活會(huì)召開(kāi)前，領(lǐng)導(dǎo)班子成員相互之間就準(zhǔn)備在會(huì)上指出的問(wèn)題、提出的批評(píng)意見(jiàn)，再次開(kāi)展談心交心，進(jìn)一步溝通思想、交換意見(jiàn)，相互諒解、增進(jìn)共識(shí)，力爭(zhēng)把矛盾和問(wèn)題解決在專(zhuān)題民主生活會(huì)前。談心交心情況要在專(zhuān)題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)上作出說(shuō)明。
�。ㄋ模┱匍_(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì)。從6月中下旬開(kāi)始，采取“個(gè)人對(duì)照檢查、自我批評(píng)，其他同志批評(píng)幫助”的方式，開(kāi)展嚴(yán)肅的批評(píng)和自我批評(píng)。局黨組主要負(fù)責(zé)人首先代表班子進(jìn)行對(duì)照檢查；隨后主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行個(gè)人對(duì)照檢查、自我批評(píng)，其他同志進(jìn)行批評(píng)幫助；班子其他成員依次逐個(gè)進(jìn)行。主要負(fù)責(zé)人要以樹(shù)立標(biāo)桿、向我看齊的態(tài)度，帶頭揭短亮丑，班子成員都要嚴(yán)肅認(rèn)真地開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)。自我批評(píng)要明確擺出“四風(fēng)”突出問(wèn)題，明確回應(yīng)群眾意見(jiàn)和上級(jí)點(diǎn)明的問(wèn)題，明確貫徹執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》和開(kāi)展整治選人用人不正之風(fēng)工作的情況，明確落實(shí)從嚴(yán)管理家屬子女和身邊工作人員相關(guān)要求的情況，并從世界觀、人生觀、價(jià)值觀深刻檢查剖析問(wèn)題根源，提出改進(jìn)的具體措施。相互批評(píng)要聚焦“四風(fēng)”，從黨性強(qiáng)不強(qiáng)、工作實(shí)不實(shí)、要求嚴(yán)不嚴(yán)等方面指出對(duì)方的問(wèn)題和不足，幫助分析原因，提出改進(jìn)建議。批評(píng)和自我批評(píng)要堅(jiān)持開(kāi)門(mén)見(jiàn)山、直奔主題，既敢于正視問(wèn)題、動(dòng)真碰硬，又堅(jiān)持實(shí)事求是、出以公心，做到“五個(gè)不搞”，不搞先表?yè)P(yáng)后建議，不搞避實(shí)就虛、言之無(wú)物，不搞只擺現(xiàn)象、不講本質(zhì)，不搞一團(tuán)和氣、你好我好，不搞穿靴戴帽、虛晃一槍?zhuān)诡I(lǐng)導(dǎo)干部受到一次嚴(yán)格的黨內(nèi)生活鍛煉，心靈受觸動(dòng)、思想受教育，紅臉出汗、加油鼓勁，達(dá)到“團(tuán)結(jié)—批評(píng)—團(tuán)結(jié)”的目的。會(huì)上，市督導(dǎo)組對(duì)專(zhuān)題民主生活會(huì)尤其是開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)情況實(shí)事求是作出點(diǎn)評(píng)，并對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)提出要求。對(duì)態(tài)度不端正、發(fā)言質(zhì)量不高、不觸及問(wèn)題、不觸動(dòng)思想的及時(shí)提醒糾正；對(duì)搞突然襲擊、發(fā)泄私憤，搞無(wú)原則紛爭(zhēng)及時(shí)叫停；對(duì)當(dāng)老好人、相互評(píng)功擺好走過(guò)場(chǎng)的責(zé)令重開(kāi)。督導(dǎo)組通報(bào)掌握的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)情況，主要包括基本評(píng)價(jià)、存在問(wèn)題及意見(jiàn)建議。
�。ㄎ澹┩▓�(bào)總結(jié)專(zhuān)題民主生活會(huì)情況。會(huì)后，督導(dǎo)組督促在一定范圍內(nèi)通報(bào)專(zhuān)題民主生活會(huì)情況，并及時(shí)收集群眾意見(jiàn)，如實(shí)向領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員反饋。領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)情況通報(bào)會(huì)由局黨組書(shū)記主持召開(kāi)。通報(bào)內(nèi)容主要包括會(huì)前準(zhǔn)備、開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)、制定整改措施等情況。參加通報(bào)會(huì)的人員范圍按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。專(zhuān)題民主生活會(huì)召開(kāi)后15天內(nèi)，向市紀(jì)委、市委組織部、市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送專(zhuān)題民主生活會(huì)情況專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告。專(zhuān)題民主生活會(huì)基本結(jié)束時(shí)，要將民主生活會(huì)總體情況報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。督導(dǎo)組要將參加督導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)的總體情況形成簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)材料，報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
�。┲笇�(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)專(zhuān)題民主生活會(huì)。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員要全程參加教育實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系點(diǎn)專(zhuān)題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)。市委督導(dǎo)組要全程參與我局專(zhuān)題民主生活會(huì)，督導(dǎo)組第一組長(zhǎng)參加領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)。局黨組成員既要參加領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)，又要以普通黨員身份參加機(jī)關(guān)黨支部的專(zhuān)題組織生活會(huì)，帶頭開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)。
五、抓好民主評(píng)議黨員工作
在查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)環(huán)節(jié)，機(jī)關(guān)支部召開(kāi)一次專(zhuān)題組織生活會(huì)，認(rèn)真進(jìn)行批評(píng)和自我批評(píng)，并開(kāi)展民主評(píng)議黨員工作。局黨組成員參加并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)指導(dǎo)。民主評(píng)議黨員要依據(jù)章程，采取切合實(shí)際、簡(jiǎn)便易行的方法進(jìn)行。重點(diǎn)圍繞履行黨員義務(wù)、立足崗位發(fā)揮作用等開(kāi)展評(píng)議。對(duì)長(zhǎng)期不發(fā)揮作用甚至起負(fù)面作用的黨員，要嚴(yán)肅教育，限期改正；經(jīng)教育仍無(wú)轉(zhuǎn)變的，要按照章程和黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定作出組織處理。
六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）一把手負(fù)總責(zé)。把“三嚴(yán)三實(shí)”要求作為作風(fēng)建設(shè)新的坐標(biāo)，把學(xué)習(xí)弘揚(yáng)焦裕祿精神作為一條紅線貫穿活動(dòng)始終，解決好世界觀、人生觀、價(jià)值觀這個(gè)“總開(kāi)關(guān)”問(wèn)題。局黨組主要負(fù)責(zé)人要認(rèn)真履行“第一責(zé)任人”的職責(zé)，把活動(dòng)放在心上、責(zé)任扛在肩上、關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓在手上，既掛帥、又出征，傳導(dǎo)壓力、增強(qiáng)動(dòng)力，對(duì)這一環(huán)節(jié)的重點(diǎn)工作、重點(diǎn)任務(wù)，親自過(guò)問(wèn)、親自安排。在抓好本級(jí)活動(dòng)的同時(shí)，拿出足夠時(shí)間和精力強(qiáng)化對(duì)聯(lián)系點(diǎn)的深入指導(dǎo)，經(jīng)常去、沉下去，解剖麻雀、全程指導(dǎo)，發(fā)揮聯(lián)系點(diǎn)的示范帶動(dòng)作用。要堅(jiān)持時(shí)間服從質(zhì)量、進(jìn)度服從效果，在統(tǒng)一原則指導(dǎo)下，把握好推進(jìn)節(jié)奏，不趕時(shí)間、不趕進(jìn)度，確保每一環(huán)節(jié)都推進(jìn)到位，每一項(xiàng)工作都做得更加扎實(shí)。
�。ǘ┓旨�(jí)分類(lèi)指導(dǎo)。查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)提出具體措施和操作辦法，防止一刀切、一鍋煮。要把握好工作節(jié)奏，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，壓茬有序推進(jìn)這一環(huán)節(jié)各項(xiàng)工作。要深入調(diào)查研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性、潛在性問(wèn)題，制定有效的預(yù)防和解決對(duì)策，有針對(duì)性地加強(qiáng)政策指導(dǎo)。對(duì)工作薄弱、問(wèn)題突出的，要安排精干力量幫助做好工作，對(duì)重大敏感問(wèn)題，要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告。
（三）嚴(yán)格把關(guān)。主要是做到“六個(gè)不放過(guò)”：對(duì)思想認(rèn)識(shí)上不去、不真正把自己擺進(jìn)去的不放過(guò)，對(duì)查找問(wèn)題不聚焦、走神散光的不放過(guò)，對(duì)自我剖析不深刻、沒(méi)有觸及思想靈魂的不放過(guò)，對(duì)整改措施不到位、大而化之的不放過(guò)，對(duì)成效不明顯、群眾不滿(mǎn)意的不放過(guò)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任不落實(shí)、組織推動(dòng)不力，搞形式走過(guò)場(chǎng)的不放過(guò)。
�。ㄋ模┻叢檫吀�。要對(duì)查擺剖析出的`“四風(fēng)”問(wèn)題立行立改、不等不拖，抓住侵害群眾利益的問(wèn)題及早開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治，堅(jiān)決查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)型黨組織建設(shè)，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，著力解決聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題，以整改成果有力推進(jìn)全面深化改革各項(xiàng)工作，做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。
（五）輿論引導(dǎo)。要認(rèn)真貫徹中央和省委、市委要求，加強(qiáng)對(duì)新聞宣傳工作的領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)確深入地宣傳中央和省委、市委的部署精神，報(bào)道教育實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)展情況，大力宣傳好經(jīng)驗(yàn)好做法和為民務(wù)實(shí)清廉先進(jìn)典型，及時(shí)曝光反面典型，營(yíng)造良好氛圍，確保教育實(shí)踐活動(dòng)始終沿著正確方向向前推進(jìn)。
醫(yī)院規(guī)章制度5
1、藥劑科負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢(xún)工作
2、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率（涂片、培養(yǎng)），嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理選用抗菌藥物。
3、護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師準(zhǔn)確留取各種標(biāo)本及時(shí)送檢。
4、藥劑科對(duì)于細(xì)菌耐藥性高的抗菌藥物有權(quán)提出暫停使用的建議。
醫(yī)院規(guī)章制度6
1、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。
2、執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。
4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區(qū)。
5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對(duì)無(wú)菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。
6、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，過(guò)期物品重新消毒滅菌。
7、無(wú)菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。
8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布?jí)K等，不可裝得過(guò)滿(mǎn)。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機(jī)管道等）要有明顯的標(biāo)志，要寫(xiě)明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過(guò)5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個(gè)月）進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。
10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒，有條件進(jìn)行細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。紫外線消毒有照射時(shí)間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤(pán)及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節(jié)，盒蓋上要標(biāo)有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。
醫(yī)院規(guī)章制度7
1、臨床主管醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行醫(yī)院感染病例初步診斷。
2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，報(bào)告醫(yī)院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內(nèi)感染名稱(chēng)欄內(nèi)填寫(xiě)醫(yī)院感染疾病名稱(chēng)。
3、科室經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報(bào)醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報(bào)告及漏報(bào)情況。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報(bào)告外，尚需按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
5、對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告科主任，提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論，做好記錄，
6、小組討論尚不能認(rèn)定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由委員會(huì)組織研究、分析，最后認(rèn)定或否定。
7、感染管理科必須每月及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、每季度寫(xiě)出分析報(bào)告，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，提出預(yù)防措施。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。
醫(yī)院規(guī)章制度8
1、事假、病假：嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度。請(qǐng)假人員辦好交接班后方可離院，不許電話(huà)請(qǐng)假、電話(huà)續(xù)假、他人代為請(qǐng)假。凡是病假者，需出具縣級(jí)醫(yī)院以上診斷書(shū)，病假期間無(wú)工資。假期期間應(yīng)保持手機(jī)通信暢通，超過(guò)規(guī)定假期按曠工處理。
2、產(chǎn)假：產(chǎn)假（有準(zhǔn)生證）為90天。產(chǎn)假期滿(mǎn)后未按時(shí)上班，且沒(méi)有續(xù)假者，視為自動(dòng)辭職處理。
3、請(qǐng)假人員須提前1天由本人填寫(xiě)請(qǐng)假條簽批后交辦公室備案。常規(guī)假調(diào)休科主任（護(hù)士長(zhǎng)）簽批即可；非常規(guī)假期休假人員1天（含1天）以?xún)?nèi)的須經(jīng)科主任（護(hù)士長(zhǎng)）獲準(zhǔn)和主管院長(zhǎng)簽批；休假2天（含2天）以上的由科主任（護(hù)士長(zhǎng)）簽批、主管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)批準(zhǔn)；中層以上人員，無(wú)論常規(guī)假和非常規(guī)假，休假1天（含1天）以?xún)?nèi)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)；休假2天（含2天)以上由主管院長(zhǎng)簽批和院長(zhǎng)批準(zhǔn)；副院長(zhǎng)請(qǐng)假須由院長(zhǎng)批準(zhǔn)。所有請(qǐng)假者必須獲準(zhǔn)后，方可離開(kāi)。請(qǐng)假條在休假前一天交辦公室備案。不得打電話(huà)、帶口信請(qǐng)假(特殊情況除外)。未經(jīng)批準(zhǔn)離崗者，以曠工論處。如有特殊情況，應(yīng)事后主動(dòng)向科主任（護(hù)士長(zhǎng)）、辦公室作出說(shuō)明，否則按曠工處理。
4、員工請(qǐng)假后，因特殊情況需申請(qǐng)續(xù)假的，必須在假期期滿(mǎn)前一天向相關(guān)部門(mén)提出續(xù)假申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可續(xù)假。若無(wú)法事先辦理續(xù)假手續(xù)，應(yīng)先口頭征得同意后方可續(xù)假，回院后須補(bǔ)辦續(xù)假手續(xù)，若逾期不歸，一律按曠工處理。
5、請(qǐng)假期間假期未休完，提前回院上班者，應(yīng)及時(shí)到院辦公室銷(xiāo)假，沒(méi)有及時(shí)銷(xiāo)假者，后果自負(fù)。
6、連續(xù)請(qǐng)假超過(guò)30天者，返院上崗員工須先到院人事科報(bào)到，安排崗位后方可上崗，否則后果自負(fù)。
7、新入職員工，首個(gè)月工作周期內(nèi)沒(méi)有調(diào)休假期，次月調(diào)休假期按正式在職人員調(diào)休制度執(zhí)行。
醫(yī)院規(guī)章制度9
篇一:醫(yī)院控?zé)煿芾硪?guī)章制度
一、醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，法人代表兼任組長(zhǎng)，院辦公室具體負(fù)責(zé)控?zé)熡?jì)劃的實(shí)施和督導(dǎo)。
二、院內(nèi)凡是屬于公共場(chǎng)所，包括診斷室、治療室、輸液大廳等處，張貼禁煙標(biāo)志，嚴(yán)禁吸煙。
三、醫(yī)院宣傳欄定期張貼禁煙和控?zé)熃】到逃嚓P(guān)內(nèi)容，大力宣傳控?zé)熞蠛筒晃鼰熀锰幖拔鼰熚：Φ取?/p>
四、要求院內(nèi)員工吸煙者，休息時(shí)或工余時(shí)間到指定地點(diǎn)吸煙，提倡少吸煙，過(guò)渡到不吸煙為宜。若違規(guī)，一次性罰款20元。力爭(zhēng)年內(nèi)達(dá)到全面無(wú)煙目標(biāo)。
五、嚴(yán)禁診療期間，一邊診療一邊抽煙醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度。規(guī)勸和教育患者在診療期不吸煙，尤其是在多人診療室內(nèi)。若遇批評(píng)教育無(wú)效者，可報(bào)告控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組赴現(xiàn)場(chǎng)處理。
篇二:醫(yī)院控?zé)煿ぷ饕?guī)章制度
為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí)，提供戒煙咨詢(xún)和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”，根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)《無(wú)煙醫(yī)院》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。
二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品;醫(yī)院小賣(mài)部不得出售香煙。
五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙，教師不得在學(xué)生面前吸煙。
六、定期向全院職工、門(mén)診及住院病人開(kāi)展控?zé)熤R(shí)講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報(bào)和宣傳小冊(cè)子等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)
八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R(shí)醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度百科。
1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2.均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
九、對(duì)在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無(wú)效時(shí)可逐級(jí)向上報(bào)告或請(qǐng)相關(guān)人員協(xié)助處理。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，并將控?zé)熜畔ⅰ⒍讲旖Y(jié)果及時(shí)公示。
醫(yī)院規(guī)章制度10
通過(guò)對(duì)《醫(yī)院規(guī)章制度文件》的認(rèn)真學(xué)習(xí)，我更加清醒地認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)規(guī)章制度，遵守規(guī)章制度的重要性，不認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度有關(guān)條文，不熟悉規(guī)章制度對(duì)各環(huán)節(jié)的具體要求，就不可能做到很好地遵守規(guī)章制度，并成為一名合格的員工。因此，掌握規(guī)章制度基本知識(shí)，學(xué)好內(nèi)部的各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)我們的工作和生活具有重要的指導(dǎo)意義和現(xiàn)實(shí)意義。下面是我對(duì)這次學(xué)習(xí)活動(dòng)的體會(huì)：
自學(xué)習(xí)醫(yī)院制度以來(lái)，我能從思想上高度重視，認(rèn)真做好筆記。通過(guò)學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)規(guī)章制度的執(zhí)行，是自己與醫(yī)院快速成長(zhǎng)的保證，了解到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)制度是我們每一位員工的重大責(zé)任。通過(guò)學(xué)習(xí)讓我意識(shí)到自己在以后的工作中應(yīng)嚴(yán)格要求自己，把學(xué)習(xí)規(guī)章制度深入到自己的工作中，從而不斷提高自己實(shí)際工作中的自主性和能動(dòng)性。在工作中嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度履行自己的崗位職責(zé)。
各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)范和約束了工作中的各種行為，指導(dǎo)我們?cè)诠ぷ鲗?shí)踐中的工作方式和工作態(tài)度，使我們的工作更加科學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化。我們今后在日常生活中遇到事情盡量安排在節(jié)假日解決，強(qiáng)化規(guī)章制度學(xué)習(xí)增強(qiáng)遵紀(jì)守規(guī)自覺(jué)性，只有這樣才能加深理解，并能在工作中自覺(jué)做到不違章、不違紀(jì)。
通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)照所學(xué)的制度，認(rèn)識(shí)到自己在平時(shí)的學(xué)習(xí)和工作中將要努力的方向。一是平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公司相關(guān)的業(yè)務(wù)與規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，熟悉和掌握規(guī)定要求，不斷提高自身的綜合素質(zhì)及各項(xiàng)能力。二是認(rèn)真履行工作職責(zé)，并對(duì)工作方式方法做到勤總結(jié)勤回頭看，爭(zhēng)取在以后的工作中做到在最短的時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成工作，從而提高自己的工作效率，并在工作中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度要求，做到在自己的工作崗位上盡職盡責(zé)。三是強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，要求自己愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真嚴(yán)肅對(duì)待自己的職業(yè)，忠于自己的事業(yè)，勤奮工作，深思慎行，將責(zé)任心融化于血液，體現(xiàn)于行動(dòng)，伴隨于身邊，有一分熱，發(fā)一分光，做一個(gè)實(shí)實(shí)在在的人，快樂(lè)生活，健康成長(zhǎng)。
總而言之，通過(guò)學(xué)習(xí)，不僅讓我樹(shù)立了正確的工作動(dòng)機(jī)，提高了工作熱情和積極性，對(duì)我自身的思想觀和世界觀都有了新的改造。今后，我將努力進(jìn)取，不斷完善自己，勤奮敬業(yè)，忠于職守。
醫(yī)院規(guī)章制度11
按照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)及相關(guān)精神，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制度。
1、醫(yī)療廢物分類(lèi)存放，警示、標(biāo)識(shí)清楚。
2、醫(yī)療廢物收集、存貯專(zhuān)人管理，交接責(zé)任明確。
3、醫(yī)療廢物不得露天存放，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。
4、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活動(dòng)區(qū)，以及生活垃圾存放場(chǎng)所。
5、存放地設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時(shí)消毒。
7、暫存處負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)運(yùn)，焚燒。
醫(yī)院規(guī)章制度12
一、室內(nèi)場(chǎng)所全面禁煙，做到“四無(wú)”：無(wú)吸煙現(xiàn)象，無(wú)煙具，無(wú)煙頭，無(wú)煙味。
二、首診醫(yī)師須詢(xún)問(wèn)病人吸煙史，入出院病人須宣教控?zé)熤R(shí)，并納入病歷質(zhì)量考評(píng)。
三、全院職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。
四、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置：1、各科室醒目位置張貼標(biāo)志，禁止吸煙。2、門(mén)診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會(huì)議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。
五、對(duì)于違反者，按以下規(guī)定處罰：
1、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫(yī)院120車(chē)輛、商務(wù)車(chē)、轎車(chē)內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無(wú)效一律處罰駕駛員，第一次扣當(dāng)月獎(jiǎng)金50%，累計(jì)兩次當(dāng)月獎(jiǎng)金全部扣完。同時(shí)扣除120車(chē)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)當(dāng)月職務(wù)津貼。
4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無(wú)檢查督導(dǎo)及記錄（處罰100元），控?zé)熮k公室隨機(jī)和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會(huì)無(wú)控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容（處罰100元）。
6、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進(jìn)行控?zé)熜麄�、或有宣傳無(wú)記錄（處罰100元）。
7、科內(nèi)未完成控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，或有培訓(xùn)無(wú)培訓(xùn)書(shū)面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無(wú)鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個(gè)人承擔(dān)。由控?zé)熮k公室具體管理，監(jiān)察科負(fù)責(zé)登記備案，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行。
醫(yī)院規(guī)章制度13
為了加強(qiáng)醫(yī)院車(chē)輛使用管理，保證公務(wù)用車(chē)安全有序，節(jié)約經(jīng)費(fèi)支出，提高工作效率，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，特制定本規(guī)定。
一、隸屬管理
1、車(chē)輛實(shí)行管理負(fù)責(zé)制，各車(chē)輛必須建立車(chē)籍檔案，對(duì)車(chē)輛行駛?cè)獭⒂糜�、維修及安全事故等情況進(jìn)行記載，及時(shí)辦理車(chē)輛保險(xiǎn)、年檢及安排駕駛員培訓(xùn)等相關(guān)工作。
2、車(chē)輛維修和購(gòu)油程序。駕駛員填寫(xiě)申請(qǐng)?jiān)恨k公室審核，院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可維修和購(gòu)油。嚴(yán)格控制車(chē)輛購(gòu)油指標(biāo)，由院辦統(tǒng)一管理。
二、使用原則
1、小車(chē)是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)外出公務(wù)用車(chē)。在院領(lǐng)導(dǎo)不用車(chē)的情況下，接送教授會(huì)診可調(diào)派。
2、面包車(chē)是醫(yī)院日常公務(wù)專(zhuān)用車(chē)。車(chē)輛用途以主任外出開(kāi)會(huì)、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、巡回醫(yī)療、職能科室公務(wù)外出為主，醫(yī)院車(chē)輛須由專(zhuān)人駕駛，非專(zhuān)職人員禁止駕駛醫(yī)院公務(wù)車(chē)輛。
3、"120"救護(hù)車(chē)是醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)用車(chē)，醫(yī)院指定駕駛員駕駛。車(chē)輛用途以接送病人、拿血等醫(yī)療活動(dòng)為主，非醫(yī)療用車(chē)一律不得使用"120"救護(hù)車(chē)輛。
4、用車(chē)發(fā)生沖突時(shí)，先領(lǐng)導(dǎo)后科室，先緊急后一般，先公事后私事。
5、公務(wù)用車(chē)調(diào)派實(shí)行出車(chē)單管理，駕駛員憑出車(chē)單出車(chē)。
6、節(jié)假日除值班車(chē)輛外，其他車(chē)輛一律封存，車(chē)輛鑰匙由院辦公室統(tǒng)一保管。
三、審批程序
1、臨床、醫(yī)技科室公務(wù)外出用車(chē)，需提前填寫(xiě)用車(chē)審批單，院辦統(tǒng)籌安排進(jìn)行審批后，方可派車(chē)。
2、職能科室公務(wù)赴市外地區(qū)或特殊情況用車(chē)，需提前填寫(xiě)用車(chē)審批單，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，主管領(lǐng)導(dǎo)同意，院辦統(tǒng)籌安排進(jìn)行審批后，方可派車(chē)。如有特殊情況，先出車(chē)后補(bǔ)辦手續(xù)。
四、駕駛員管理
1、醫(yī)院每部車(chē)輛要定人管理，負(fù)責(zé)車(chē)輛的日常維護(hù)與保養(yǎng)，保證正常安全行駛。
2、駕駛員要樹(shù)立節(jié)支的觀念，節(jié)約用油，認(rèn)真填寫(xiě)行車(chē)記錄，出車(chē)補(bǔ)助按市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、駕駛員出車(chē)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，證件配帶齊全，嚴(yán)禁私自將公車(chē)借給他人使用，嚴(yán)禁酒后駕駛。
4、因自身原因違章駕駛被處罰和造成車(chē)輛損壞等情況，所有后果及費(fèi)用由本人承擔(dān)。
醫(yī)院規(guī)章制度14
第一章醫(yī)院功能任務(wù)
1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
2.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃
3.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作總結(jié)
4.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度
5.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃及實(shí)施方案
第二章醫(yī)院服務(wù)
1.急診科醫(yī)務(wù)人員年度培訓(xùn)計(jì)劃
2.急診搶救服務(wù)流程圖
3.首診負(fù)責(zé)制：門(mén)診首診負(fù)責(zé)制及急診首診負(fù)責(zé)制
4.急診搶救綠色通道管理流程
5．門(mén)、急診病人住院流程
6．危急癥報(bào)告管理制度及流程
7．急診病人入院制度及流程
8．危重病例會(huì)診討論制度
9．急診會(huì)診制度
10．急診會(huì)診制度流程
11．急診科預(yù)檢分檢制度
12.門(mén)急診留觀病人管理規(guī)定
13.留觀管理制度
14.入院管理制度
15.門(mén)診患者入院程序
16.急診患者入院程序
17.預(yù)約住院的規(guī)定和流程
18.出院管理制度
19.出院制度
20.出院病人隨訪制度
21.出院患者隨訪流程
22.病人知情同意制度
23.轉(zhuǎn)科管理制度
24.轉(zhuǎn)院管理制度
25.醫(yī)院患者知情權(quán)保障制度
26.保護(hù)患者隱私權(quán)的制度和措施
27.病人知情同意制度
第三章患者安全
1.醫(yī)囑管理制度及規(guī)范
2.醫(yī)院質(zhì)量管理方案
3.臨床路徑工作實(shí)施方案
4.急危重患者搶救及報(bào)告制度
5.急危重患者搶救報(bào)告流程
第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)
1.住院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理規(guī)定
2.患者病情評(píng)估管理制度
3.院內(nèi)會(huì)診制度（暫缺）
4.管理小組工作制度
5.醫(yī)院感染管理科職責(zé)
6.院內(nèi)感染管理制度
7.院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)制度
8.院內(nèi)感染控制在職教育制度
9.醫(yī)院感染管理各部門(mén)職責(zé)
10.醫(yī)院感染管理人員工作重點(diǎn)
11.醫(yī)院感染管理人員的職責(zé)
12.院內(nèi)消毒隔離管理總則
13.院感病例監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度控制措施
14.院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)制度
15.醫(yī)院感染報(bào)告制度
16.病房消毒隔離制度
17.病房的醫(yī)院感染管理制度
18.消毒滅菌藥械管理制度
19.治療室、注射室的醫(yī)院感染管理制度
20．口腔科預(yù)防醫(yī)院感染管理措施
21.口腔科消毒隔離制度
22.口腔科預(yù)防醫(yī)院感染控制對(duì)策
23.化驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理制度
24.門(mén)診消毒隔離制度
25.門(mén)診感染管理制度
26.腸道門(mén)診管理制度
27.特診感染管理制度
28.手術(shù)室感染管理制度
29.消毒供應(yīng)室感染管理制度
30.一次性用品及醫(yī)療廢物管理
31.醫(yī)院消毒滅菌監(jiān)測(cè)制度
32.放射科感染管理制度
33.紫外線燈使用規(guī)定
34.洗衣房感染管理制度
35.醫(yī)院污水處理感染管理制度
36.合理使用抗生素制度
37.合理使用抗生素管理辦法
38.醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢(shì)
39.無(wú)菌技術(shù)操作制度
40.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
41.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度
42.消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)務(wù)科創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度目錄
二級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)務(wù)科制定的制度目錄
二級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度（全文）
醫(yī)務(wù)科二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審臺(tái)賬目錄
二甲醫(yī)院規(guī)章制度目錄
醫(yī)院規(guī)章制度目錄架
二級(jí)評(píng)審醫(yī)務(wù)科
知名醫(yī)院規(guī)章制度目錄
二級(jí)醫(yī)院急診科建立目錄
創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院科室臺(tái)賬目錄
醫(yī)院規(guī)章制度15
為了及時(shí)處理各種投訴，保障公民的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院形象。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定投訴處理制度。
一、投訴途徑與渠道
1、醫(yī)院投訴監(jiān)督電話(huà)、醫(yī)院電子郵箱，醫(yī)院公眾場(chǎng)所的意見(jiàn)投訴箱，各系統(tǒng)、科室、班組意見(jiàn)薄（本）。
2、建立院總值班制度，實(shí)行24小時(shí)值班，接聽(tīng)電話(huà)、接待來(lái)訪、受理投訴。
3、院辦公室、黨委辦公室為綜合接待受理、協(xié)調(diào)投訴科室，其它職能處室受理職權(quán)范圍內(nèi)的投訴。
二、受理投訴的部門(mén)和范圍
1、院辦公室：受理行政事務(wù)與管理方面的投訴。
2、黨委辦公室：受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴。
3、人事處：受理職工勞動(dòng)紀(jì)律方面的投訴。
4、監(jiān)審處：受理職工違規(guī)違紀(jì)方面的投訴。
5、醫(yī)教處：受理醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛方面的投訴。
6、護(hù)理部：受理護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理糾紛方面的投訴。
7、財(cái)務(wù)處：受理醫(yī)療收費(fèi)記賬，醫(yī)療物價(jià)方面的投訴。
8、保衛(wèi)處：受理醫(yī)院安全方面的投訴。
9、總務(wù)處：受理后勤保障方面的投訴。
10、設(shè)備處：受理設(shè)備管理方面的投訴。
11、感染管理科：受理院內(nèi)感染方面的投訴。
12、藥劑科：受理藥品質(zhì)量、價(jià)格及藥事管理方面的投訴。
13、各系統(tǒng)、各科室受理本系統(tǒng)和科室范圍內(nèi)的投訴。
14、其它應(yīng)該受理的投訴問(wèn)題由相應(yīng)的職能部門(mén)受理。
三、受理投訴條件
1、投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過(guò)程中，因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。
2、有明確的投訴者（對(duì)象），事實(shí)根據(jù)和具體要求。
3、投訴者應(yīng)有文字材料，或本人口訴由受理部門(mén)筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話(huà)方式投訴的，投訴人應(yīng)報(bào)出真實(shí)姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，受理科室應(yīng)做好記錄。投訴的匿名信件和電話(huà)，按國(guó)務(wù)院《信訪工作條例》和中紀(jì)委對(duì)匿名信處理規(guī)定等有關(guān)文件精神辦理。
四、投訴處理
1、各職能處室應(yīng)建立人民來(lái)信來(lái)訪和投訴記錄本，確定接受處理投訴的工作人員。
2、投訴人到院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)、系統(tǒng)、科室口頭投訴的，當(dāng)時(shí)能夠口頭回復(fù)而投訴人又滿(mǎn)意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。3.在自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的，應(yīng)帶投訴人到相關(guān)職能處室，受理處室對(duì)投訴事件當(dāng)時(shí)不能答復(fù)需要立案調(diào)查的，應(yīng)在7日內(nèi)做出是否受理的決定，并通知投訴者。
4、對(duì)缺少憑證和情況不明的投訴，要及時(shí)通知投訴者，待補(bǔ)齊所需材料后受理。
5、投訴內(nèi)容涉及多個(gè)職能部門(mén)的，由為首的職能部門(mén)牽頭，其余部門(mén)必須無(wú)條件地配合處理，不得互相推諉扯皮，影響案情的辦理。
6、在調(diào)查核實(shí)案情時(shí)應(yīng)有兩人隨行，要認(rèn)真做好筆錄并讓調(diào)查人簽名蓋章。
6、受理投訴的部門(mén)和辦理人員要以事實(shí)為依據(jù)，以法律法規(guī)為準(zhǔn)則，公正辦案處理投訴，保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達(dá)成協(xié)議。
7、對(duì)有重大影響、疑難、復(fù)雜的案件，實(shí)行集體會(huì)審，并征詢(xún)法律顧問(wèn)的意見(jiàn)，做到定性準(zhǔn)確，處理得當(dāng)，保證辦案質(zhì)量。
8、對(duì)投訴立案調(diào)查的投訴事件，受理部門(mén)應(yīng)在30日內(nèi)向投訴者作出書(shū)面答復(fù)，對(duì)疑難、復(fù)雜的案件最遲不能超過(guò)60日，并告知投訴人延期理由。書(shū)面答復(fù)要寫(xiě)明以下內(nèi)容：調(diào)查核實(shí)過(guò)程；事實(shí)證據(jù)；責(zé)任及處理意見(jiàn)。
9、對(duì)調(diào)解無(wú)效的案件，及時(shí)告知投訴人按法律程序處理。
10、投訴人無(wú)理取鬧，經(jīng)勸助、批評(píng)教育無(wú)效的，或投訴人捏造事實(shí)、誣告陷害他人，應(yīng)及時(shí)告知公安部門(mén)處理。
11、投訴處理完畢后，整理與案件有關(guān)的資料，立卷歸檔，留檔被查。
五、處罰措施
有下列情形之一，造成嚴(yán)重后果的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定、國(guó)務(wù)院《信訪條例》、國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理：
1、受理投訴部門(mén)應(yīng)當(dāng)作為而不作為，或?yàn)E用職權(quán)，侵害投訴人合法權(quán)益的；
2、適用法律法規(guī)錯(cuò)誤或者違犯法定程序，侵害投訴人合法權(quán)益的；
3、對(duì)收到的投訴事項(xiàng)不按規(guī)定登記的；
4、對(duì)屬于其法定職權(quán)范圍的投訴事項(xiàng)不受理的；
5、因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的；
6、職能部門(mén)未在規(guī)定期限書(shū)面告知投訴人是否受理投訴事項(xiàng)的；
7、推諉、敷衍、拖延投訴事項(xiàng)辦理或者未在規(guī)定期限內(nèi)辦結(jié)投訴事項(xiàng)的；
8、對(duì)事實(shí)清楚，符合法律、法規(guī)、規(guī)章或者其它有關(guān)規(guī)定的投訴請(qǐng)求未予支持的；
9、將投訴人的材料或者有關(guān)情況，未經(jīng)投訴人同意外泄，或轉(zhuǎn)給被投訴的人員或部門(mén)的；
10、辦案部門(mén)或人員在處理投訴事項(xiàng)過(guò)程中，作風(fēng)粗暴，激化矛盾并造成嚴(yán)重后果的；
11、打擊報(bào)復(fù)投訴人，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
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