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醫(yī)院藥物管理制度（精選15篇）
在當(dāng)今社會生活中，制度使用的情況越來越多，制度是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院藥物管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院藥物管理制度 1
按照“浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案（試行）”，進一步提高我院合理使用抗菌藥物水平，結(jié)合本院實際，特作以下規(guī)定：
一、抗菌藥物使用基本原則
1、抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用（個別也可局部應(yīng)用）的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。抗菌藥物用于細菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。
2、力爭在使用抗菌藥物治療前，正確采集標本，及時送病原學(xué)檢查及藥敏試驗，以期獲得用藥的科學(xué)依據(jù)。未獲結(jié)果前或病情不允許耽擱的情況下，可根據(jù)臨床診斷針對最可能的病原菌，進行經(jīng)驗治療。一旦獲得感染病原培養(yǎng)結(jié)果，則應(yīng)根據(jù)該病原菌的固有耐藥性與獲得性耐藥特點以及藥敏試驗結(jié)果、臨床用藥效果等調(diào)整用藥方案，進行目標治療。
3、感染性疾病的經(jīng)驗治療直接關(guān)系到患者的治療效果與預(yù)后，因此十分重要，須認真對待。在經(jīng)驗治療前應(yīng)盡快判斷感染性質(zhì)，對輕型的社區(qū)獲得性感染，或初治患者可選用一般抗菌藥物。對醫(yī)院感染或嚴重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位，推測可能的病原菌及其耐藥狀況，選用覆蓋面廣、抗菌活性強及安全性好的殺菌劑，可以聯(lián)合用藥。對導(dǎo)致臟器功能不全、危及生命的感染所應(yīng)用的抗菌藥物應(yīng)覆蓋可能的致病菌。
4、培養(yǎng)與藥敏試驗結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)評價其意義。根據(jù)臨床用藥效果，盡快確定致病菌及其耐藥狀況，以便有針對性地選用作用強的`敏感抗菌藥。無感染表現(xiàn)的陽性培養(yǎng)結(jié)果一般無臨床意義，應(yīng)排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。
5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時，應(yīng)嚴格掌握抗菌藥物的適應(yīng)性、毒負反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個體化的方案。限制無指征的抗菌藥物使用，非感染性疾病和病毒感染者原則上不得使用抗菌藥物。選用藥物應(yīng)以同療效藥物中的窄譜、價廉的藥物為先。力求選用對病原菌作用強，在感染部位濃度高的品種，此外要綜合考慮以下因素：
�。�1）患者的疾病狀況：疾病、病情嚴重程度、機體生理、病理、免疫功能狀態(tài)等。
�。�2）藥物的有效性：包括抗菌藥物的抗菌譜，抗菌活性、藥代動力學(xué)特點（吸收、分布、代謝與排泄，如半衰期、血藥濃度、組織濃度、細胞內(nèi)濃度等），藥效學(xué)特點及不良反應(yīng)等。
�。�3）本地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、病區(qū)細菌耐藥狀況：選用病原菌敏感的抗菌藥物。
�。�4）給藥途徑：應(yīng)根據(jù)感染的嚴重程度及藥代動力學(xué)特點決定給藥途徑，輕癥感染盡量選用生物利用度高的口服制劑。
�。�5）有多種藥物可供選用時，應(yīng)以窄譜、不良反應(yīng)少、價廉者優(yōu)先。
（6）其他：藥物的相互作用、供應(yīng)等。
6、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時（重癥感染48小時）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。
7、療程：一般感染待癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2—3天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。
8、抗菌藥物治療的同時不可忽視必要的綜合治療，不過分依賴抗菌藥物。
9、盡量避免皮膚粘膜局部用藥，以防對臨床常用藥物耐藥的菌株產(chǎn)生。若局部感染較輕，或感染較重但全身用藥在局部感染灶難以達到有效濃度時，可考慮局部選用如下外用制劑：呋喃西林、新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀、莫匹羅星、磺胺醋酰鈉等。不允許擅自將全身用制劑在局部使用，包括抗菌藥物的呼吸道吸入給藥。
10、加強對抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并妥善處置，認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度。療程中對已知或發(fā)生率高的不良反應(yīng)進行臨床監(jiān)測，并采取必要的防止措施。必須使用某些不良反應(yīng)明顯的抗菌藥物時，尤其是老年、嬰幼兒及腎功能減退等患者應(yīng)進行治療藥物濃度監(jiān)測，提高用藥的安全性和療效。對較長時間使用抗菌藥物的患者，要嚴密監(jiān)測菌群失調(diào)、二重感染，特別是深部真菌感染。
11、對病情復(fù)雜的難治性感染病例，應(yīng)組織科內(nèi)或院內(nèi)專業(yè)人員進行會診，制定給藥方案，提高治療效果。指定抗菌藥物治療方案時應(yīng)注意藥物的成本—效果比。
二、抗菌藥物使用管理
1、成立“合理使用抗菌藥物專家咨詢小組”，由主管院長、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、細菌室等組成。
2、制訂和實行抗菌藥物分線管理和審批制度，執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。
3、門診處方抗菌藥以單用為主，原則上不超過三天量，最多不超過7天，嚴格控制聯(lián)用，三聯(lián)用藥原則上禁用（抗結(jié)核藥物除外）。
4、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計和分析全院抗菌藥物使用率等，以便隨時掌握異常現(xiàn)象；并會同檢驗科每季定期公布全院常見病原菌分布及耐藥情況。
5、按衛(wèi)生部臨檢要求做微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定及藥敏工作，并開展耐藥菌監(jiān)測。
6、提倡使用或更改抗菌藥物前采集標本作病原學(xué)檢查，做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率必須達到60%以上。
7、藥房建立各種抗菌藥物的出入及消耗登記制度。
三、抗菌藥物分線管理
1、抗菌藥物分三線管理，第一線藥物抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小，價格低廉；第二線藥物抗菌譜較廣、療效好，但不良反應(yīng)較明顯或價格較貴；第三線藥物療效獨特但毒性較大、價格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及發(fā)生耐藥后果嚴重的品種。
2、限制無指征的抗菌藥物使用，非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物，手術(shù)患者須遵循圍手術(shù)期用藥原則。
3、根據(jù)本院情況，建立抗生素分級管理制度，根據(jù)病情應(yīng)用抗生素時，提倡應(yīng)用第一線藥物，控制第二線藥物，嚴格控制第三線藥物的使用。二線藥物的使用需主治醫(yī)師或醫(yī)療組長同意，三線藥物的使用需科主任或醫(yī)務(wù)管理處批準同意。
醫(yī)院藥物管理制度 2
1、抗菌藥物審批管理制度目的是促進臨床抗菌藥物的合理使用，有效降低抗菌藥物的使用比例，進一步提高合理用藥水平。
2、住院醫(yī)生工作站加入抗菌藥物審批管理模塊，住院醫(yī)生開具抗菌藥物長期醫(yī)囑時，需進入審批程序。
3、進入抗菌藥物審批程序后，如當(dāng)前住院病人醫(yī)囑為初次使用抗菌藥物、初次醫(yī)囑抗菌藥物皮試結(jié)果為陽性需更換醫(yī)囑的、非工作時間開具抗菌藥物醫(yī)囑且填寫相關(guān)審批理由的，均自動審批通過提交到護士工作站并執(zhí)行，停囑時間根據(jù)醫(yī)生選擇的不同分別置為2天后、3天后、5天后。
4、如當(dāng)前醫(yī)囑非
第三條所述情況下的抗菌藥物醫(yī)囑時，審批表單內(nèi)的審批使用理由必須填寫，該條醫(yī)囑作保存處理，待臨床藥師審批通過后才可提交到護士工作站并執(zhí)行。
5、醫(yī)生開具抗菌藥物臨時醫(yī)囑，自動審批通過提交到護士工作站并執(zhí)行。
6、醫(yī)務(wù)科定期抽查抗菌藥物臨時醫(yī)囑和提供使用理由審批的.長期醫(yī)囑，如病歷資料及各項檢查結(jié)果無法提供執(zhí)行相應(yīng)抗菌藥物醫(yī)囑的合理依據(jù)，經(jīng)查實即扣開具該條醫(yī)囑的醫(yī)生100元，同時扣科主任30元，并在醫(yī)務(wù)獎罰通告上予以公布。
醫(yī)院藥物管理制度 3
一、醫(yī)院實施抗菌藥物分級管理制度。抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級。
�。ㄒ唬┓窍拗剖褂眉壙咕幬�。經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。
�。ǘ┫拗剖褂眉壙咕幬铩Ｅc非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。
�。ㄈ┨厥馐褂眉壙咕幬铩＞哂忻黠@或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。
抗菌藥物分級管理目錄由衛(wèi)生部制定。
二、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物；嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。
三、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。
具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。
四、臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。
特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的'感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。
五、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于1天用量。如果需要繼續(xù)使用，必須經(jīng)過感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師會診，會診同意使用該級別級抗菌藥物后，授予治療時間段范圍內(nèi)的使用權(quán)（包括使用藥品名稱、使用數(shù)量等）。
六、醫(yī)院當(dāng)嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例（不超過%）。
七、利用信息化手段，促進抗菌藥物合理應(yīng)用。
1、如抗菌藥物使用人員權(quán)限（抗菌藥物的分級管理，有相應(yīng)資格的醫(yī)師才能開具相應(yīng)級別的抗菌藥物、特殊使用級的抗菌藥物經(jīng)會診后，要使用的，根據(jù)會診結(jié)論，給予限期內(nèi)的使用權(quán)限，包括品種、數(shù)量，過期自動取消）
2、處方審核系統(tǒng)（自動識別處方的合理性、提示處方醫(yī)師藥品的配伍禁忌、藥品相互作用、不良反應(yīng)等）
3、i類清潔切口（特別是4類代表手術(shù)）抗菌藥物使用的規(guī)范管理，對i類切口使用抗菌藥物（預(yù)防）作嚴格限制，衛(wèi)生部規(guī)定預(yù)防用藥不超過30%。更不允許治療性使用抗生素（權(quán)限），凡是i類切口需要治療性使用抗菌藥物時，須會診后，根據(jù)會診結(jié)論，給予使用品種、使用期限的權(quán)限。超品種、超期限不能使用（權(quán)限限制）。
4、門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。
醫(yī)院藥物管理制度 4
一、醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、醫(yī)療、護理質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會共同負責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。
二、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負責(zé)臨床應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)與咨詢，監(jiān)測藥品不良反應(yīng)，及時發(fā)布合理用藥信息，保證藥品購進質(zhì)量，嚴格控制不良反應(yīng)。
三、及時制定和更新《zz市人民醫(yī)院抗菌藥物分級分線目錄》，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。
四、每季度對臨床使用金額前十位抗菌素進行購藥金額排序，進行合理的`用藥分析、評價、監(jiān)控，并進行宏觀調(diào)控，防止過快產(chǎn)生細菌耐藥。
五、培訓(xùn)臨床藥師，開展抗菌藥物咨詢。
六、醫(yī)院應(yīng)定期組織感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、臨床藥師、臨床微生物技術(shù)人員對全院抗菌藥物使用情況進行分析、匯總、評估，提出適合本院的抗菌藥物臨床應(yīng)用持續(xù)改進意見，并在全院推廣實施。
七、定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預(yù)警機制，對耐藥率較高的抗菌藥物，根據(jù)抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，進行效價評估，采取相應(yīng)措施。
八、提高臨床醫(yī)務(wù)人員病原學(xué)送檢意識，根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理使用抗菌藥物，臨床微生物標本檢測結(jié)果未出具前，臨床科室可以經(jīng)驗選用抗菌藥物。結(jié)果出來后及時調(diào)整。
九、不良反應(yīng)發(fā)生率高、安全性低、效價低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或臨床藥師填寫藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告和抗菌藥物臨床應(yīng)用評估表，經(jīng)抗菌藥物管理工作組、藥事管理委員會調(diào)查評估，決定是否繼續(xù)使用。
十、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)納入對醫(yī)務(wù)人員的考核范圍，對違反規(guī)定，侵害患者權(quán)益并造成嚴重后果的臨床醫(yī)師要嚴肅查處，追究處方醫(yī)生責(zé)任。
醫(yī)院藥物管理制度 5
第一條臨時采購的抗菌藥物是指臨床抗感染治療急需的、在省集中招標采購目錄中標，但是尚未列入《新沂市人民醫(yī)院抗菌藥物目錄》的`抗菌藥物，或雖未中標但無替代品種而臨床確需使用的抗菌藥物。由于按新藥引進規(guī)定不能滿足臨床急需，可提出單次臨時購藥申請，用藥量只限一份量采購。
第二條抗菌藥物臨時采購由臨床各科室主任提交申請報告，說明申請購入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量和使用理由。報醫(yī)務(wù)科、藥劑科審查，確認情況屬實后，報抗菌藥物管理工作小組審核，同意后由藥學(xué)部門一次性購入使用。屬于特殊情況緊急性用藥的，報醫(yī)務(wù)科、藥劑科審查，確認情況屬實后，報主管領(lǐng)導(dǎo)審批后購買，事后到抗菌藥物管理工作小組備案。
第三條藥品購進后第一時間通知臨床申請科室，處方一次性開走，用不完不準退藥。
第四條醫(yī)務(wù)科、藥劑科和抗菌藥物管理工作小組應(yīng)當(dāng)嚴格控制申請臨時采購抗菌藥物的品種和數(shù)量，對同一臨床科室在1個月內(nèi)連續(xù)2次以上或全院臨床科室在1個月內(nèi)連續(xù)5次以上申請臨時采購?fù)煌ㄓ妹咕幬飼r，抗菌藥物管理工作小組應(yīng)當(dāng)進行調(diào)查，決定是否同意繼續(xù)臨時采購或者列入常規(guī)藥品采購程序。
醫(yī)院藥物管理制度 6
根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院實際情況，根據(jù)抗菌藥物的特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應(yīng)、藥品價格和社會經(jīng)濟狀況等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三類進行管理。
1、非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。臨床醫(yī)師需依臨床需要開具非限制使用抗菌藥物處方。
2、限制使用：與非限制使用藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用�；颊咝枰獞�(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意、并簽名。
3、特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的`抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會診同意，處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師簽名。
4、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。
醫(yī)院藥物管理制度 7
1、抗菌藥物審批管理制度目的是促進臨床抗菌藥物的合理使用，有效降低抗菌藥物的使用比例，進一步提高合理用藥水平。
2、住院醫(yī)生工作站加入抗菌藥物審批管理模塊，住院醫(yī)生開具抗菌藥物長期醫(yī)囑時，需進入審批程序。
3、進入抗菌藥物審批程序后，如當(dāng)前住院病人醫(yī)囑為初次使用抗菌藥物、初次醫(yī)囑抗菌藥物皮試結(jié)果為陽性需更換醫(yī)囑的、非工作時間開具抗菌藥物醫(yī)囑且填寫相關(guān)審批理由的，均自動審批通過提交到護士工作站并執(zhí)行，停囑時間根據(jù)醫(yī)生選擇的不同分別置為2天后、3天后、5天后。
4、如當(dāng)前醫(yī)囑非第三條所述情況下的抗菌藥物醫(yī)囑時，審批表單內(nèi)的'審批使用理由必須填寫，該條醫(yī)囑作保存處理，待臨床藥師審批通過后才可提交到護士工作站并執(zhí)行。
5、醫(yī)生開具抗菌藥物臨時醫(yī)囑，自動審批通過提交到護士工作站并執(zhí)行。
6、醫(yī)務(wù)科定期抽查抗菌藥物臨時醫(yī)囑和提供使用理由審批的長期醫(yī)囑，如病歷資料及各項檢查結(jié)果無法提供執(zhí)行相應(yīng)抗菌藥物醫(yī)囑的合理依據(jù)，經(jīng)查實即扣開具該條醫(yī)囑的醫(yī)生100元，同時扣科主任30元，并在醫(yī)務(wù)獎罰通告上予以公布。
醫(yī)院藥物管理制度 8
一、堅持合理應(yīng)用抗菌藥物的原則：
1、嚴格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗菌藥物。
2、嚴格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。
3、制訂個體化的給藥方案，注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時間、途徑。
4、密切觀察病人有無正常菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗菌藥物的應(yīng)用。
5、注重藥物經(jīng)濟學(xué)，降低病人抗菌藥物的.費用支出。
二、各臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的有關(guān)知識，在堅持上述原則的基礎(chǔ)上，結(jié)合病情，合理用藥，必要時應(yīng)邀請負責(zé)抗菌藥物使用與管理的專家會診。住院病人使用抗菌藥物，必須在病歷中詳細記錄。
三、護士應(yīng)熟悉了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，并及時記錄及報告醫(yī)生。
四、藥劑科應(yīng)定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。每季度統(tǒng)計本院抗感染藥物消耗量，每月抽查兩天門診處方，計算抗感染藥物使用率。住院病人抗感染藥物使用率由監(jiān)控醫(yī)生按月統(tǒng)計，由醫(yī)院感染管理科按季度匯總并上報“市院感監(jiān)控中心”。
五、醫(yī)院感染管理科要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高醫(yī)生合理使用抗菌藥物的水平。
醫(yī)院藥物管理制度 9
1、抗菌藥物的分級使用管理是由醫(yī)療感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)，質(zhì)管、院感職能部門具體負責(zé)實施的。
2、抗菌藥物的使用必須嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，減少毒副反應(yīng)，減少預(yù)防性抗菌藥物的使用。嚴格控制缺乏指征抗菌藥物的使用，堅決制止濫用抗菌藥物。積極開展并規(guī)范圍術(shù)期用藥。
3、必須貫徹有樣必采的`原則，藥敏結(jié)果未報告前或病情不允許情況下，可根據(jù)臨床經(jīng)驗用藥。用抗菌藥前采樣（可多次）送培養(yǎng)和藥敏，待藥敏報告后再調(diào)整。
4、遵循分線用藥原則，根據(jù)病情應(yīng)用抗菌藥物，提倡應(yīng)用第一線藥物，控制第二線藥物，嚴格控制第三線藥物的使用。
5、普通感染或預(yù)防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物；二線抗菌藥物的使用，原則上應(yīng)由主治醫(yī)師以上批準后方可使用；三線抗菌藥物的使用，應(yīng)根據(jù)藥敏或有關(guān)專家會診或疑難病討論意見，由經(jīng)管醫(yī)師提出申請，科主任審批，報分管院長或質(zhì)管科審批后方可使用。
6、審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過七天，若確需繼續(xù)使用，應(yīng)重新辦理審批手續(xù)。
7、實行三線抗菌藥物使用審批登記制，具體由質(zhì)管科負責(zé)。質(zhì)管科每月對使用審批情況檢查，檢查結(jié)果納入科室抗菌藥物量化考核。
8、堅持量化考核結(jié)果與獎罰措施掛鉤，對情況特別嚴重者予以通報處理。
醫(yī)院藥物管理制度 10
1、藥品是一種規(guī)定了有效期的特殊物質(zhì)。為了保障臨床用藥安全有效，防止藥品過期失效，造成損失，特制定本制度。
2、藥品的采購應(yīng)根據(jù)我院臨床用藥的需要對購進藥品的數(shù)量進行科學(xué)預(yù)計，并應(yīng)遵循勤購勤銷的原則，盡量減少藥品庫存。采購藥品時盡量選擇距失效期較遠的藥品（生物制品不少于六個月、其它藥品不少于一年）。
3、按照藥品的儲存條件，采用避光、干燥、冷藏等措施加以保管。
4、藥品的有效期應(yīng)專門登記，專人、專柜負責(zé)藥品效期管理，并作書面登記。近效期六個月的藥品由專柜保管人員向藥房質(zhì)量管理人員報告登記，以便各藥房之間調(diào)劑使用，不能調(diào)劑或調(diào)劑后不能在有效期內(nèi)用完的品種應(yīng)及時與藥品供應(yīng)商聯(lián)系退貨事宜。
5、有效期藥品應(yīng)按批號存放，遵循先進先出、近期先出和按批號發(fā)貨的原則。
6、各藥房從藥庫領(lǐng)取藥品時，應(yīng)控制品種、數(shù)量和有效期，既要保障臨床用藥的需要，又要防止過期失效。
7、一般情況下，藥房對距失效期3個月的常用藥品不能領(lǐng)用（臨床急需，又無新批號的情況除外）；發(fā)給患者帶走的.效期藥品，必須計算在藥品用完前有一個月的時間；院內(nèi)使用的效期藥品應(yīng)在距失效期前1月發(fā)出。
8、失效的藥品一律不能從藥房發(fā)出。
醫(yī)院藥物管理制度 11
1、藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下，能保持其質(zhì)量的期限。購進藥品應(yīng)根據(jù)市場需求、藥品的有效期限，確定合理的進貨數(shù)量，藥劑科采購原則上不得購進效期在六個月以內(nèi)的藥品。
2、藥品的有效期在六個月以內(nèi)為近效期，對近效期的藥品，保管員應(yīng)按月填寫《近效期藥品月報表》，一式三份，并于每月1號前報質(zhì)量管理負責(zé)人、調(diào)劑人員各一份，一份存檔。養(yǎng)護員要加強對近效期藥品的養(yǎng)護。
3、藥劑科對近效期藥品應(yīng)積極與供貨單位聯(lián)系退貨并有相應(yīng)的記錄，調(diào)劑員對近效期藥品積極采取催銷措施。
4、藥品調(diào)劑員人員應(yīng)遵照先進先出，近期先出的'原則。
5、過效期失效的藥品必須存放在不合格區(qū)，按不合格藥品管理制度中的相關(guān)條款要求，做銷毀處理。
6、不合格藥品應(yīng)放入不合格區(qū)，并依照相關(guān)規(guī)定，報轄區(qū)內(nèi)藥品監(jiān)督管理部門，由藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀。不合格藥品應(yīng)有相應(yīng)的記錄，詳細記錄不合格的原因，相關(guān)責(zé)任人，處理結(jié)果等。
7、退貨的藥品等同于進貨。應(yīng)有記錄，對于退貨藥品，應(yīng)先放在待驗區(qū)，并進行嚴格檢查，對照藥品的批號，規(guī)格，生產(chǎn)廠家，批準文號，品名，有效期及外包裝、藥品的性狀等，確保藥品質(zhì)量無可疑方可入庫。
醫(yī)院藥物管理制度 12
為進一步規(guī)范醫(yī)院藥品價格行為，根據(jù)國家藥品價格管理的相關(guān)政策，制定本制度。
一、凡在本醫(yī)院銷售的藥品必須嚴格執(zhí)行國家及省市價格主管部門制定的藥品價格政策，因病施治，合理用藥，切實維護患者的合法權(quán)益。
二、本醫(yī)院所用藥品遵循公開、透明的原則，按規(guī)定實行網(wǎng)上招標采購。
三、進入本院銷售的`藥品應(yīng)以實際進價為基礎(chǔ)，順加規(guī)定的加價率或加價額作價銷售。
四、醫(yī)生開具處方時應(yīng)以藥品通用名書寫，且字跡清晰;劃價時應(yīng)按國家規(guī)定的價格政策對藥品逐一劃價。
五、所有進入本院各藥房銷售的藥品，其名稱、產(chǎn)地、劑型、規(guī)格、價格，都應(yīng)在電子觸摸屏顯示。
六、藥品價格管理實行部門負責(zé)制，藥品價格出現(xiàn)差錯，視情況給予有關(guān)部門負責(zé)人及直接責(zé)任人批評和經(jīng)濟處罰。
七、實行專人專線負責(zé)醫(yī)院藥品價格的協(xié)調(diào)處理。
醫(yī)院投訴電話：
八、本制度自公布之日起執(zhí)行。
醫(yī)院藥物管理制度 13
為了認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》，規(guī)范藥品采購行為，醫(yī)院藥品采購工作在主管院級領(lǐng)導(dǎo)下，中西藥劑科主任對藥品采購工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督下，藥品采購員具體負責(zé)藥品采購工作。
一、藥品采購和保管
1、藥品采購必須堅持如下基本原則：
堅持正宗、優(yōu)質(zhì)、品牌原則；堅持低價原則；堅持對方的配送時間長短、伴隨服務(wù)質(zhì)量、小品種供應(yīng)能力與采購量相平行原則；時采購便捷原則。堅持按計劃采購原則。
2、藥品采購實行規(guī)范化管理，藥品采購包括中草藥、中成藥、西藥及制劑用原輔料、包裝材料等。所有藥品必須在岳陽市藥品招標（集中）采購中心定點采購，每兩周采購一次。中草藥和制劑用原輔料、包裝材料在醫(yī)院中標定點公司（廠家）采購。制劑用原輔料、包裝材料的采購由制劑室負責(zé)實施。
3、藥品采購計劃以表格形式提出，交由藥劑科主任修改審核后，一式三份（采購員、藥劑科主任、審計科各一份），藥品采購員在網(wǎng)上采購；任何人不得私自向外發(fā)出計劃，亦不能接受無計劃送貨。藥品采購實行政府網(wǎng)上采購，采購過程必須有院紀檢、監(jiān)察或?qū)徲嫭F(xiàn)場進行程序性監(jiān)督，藥劑科藥品采購員必須提前一天通知院院紀檢、監(jiān)察或?qū)徲嫞员阌诠ぷ靼才�。監(jiān)督是否執(zhí)行同一廠家、同一品種、同一規(guī)格網(wǎng)上最低價采購，對不符合規(guī)定者，院紀檢、監(jiān)察、審計可否決。
4、網(wǎng)上采購?fù)瓿桑创蛴〔少徢鍐�，計科一份，藥庫一份、藥劑科主任一份。監(jiān)督方簽字同意，采購員在清單上簽字后交審
5、采購員負責(zé)按藥品采購清單的要求一一落實。
6、藥庫保管員按保管程序和職責(zé)對入庫藥品質(zhì)量、數(shù)量嚴格把關(guān)，藥品保管員應(yīng)嚴格藥品入庫手續(xù)，收集齊相關(guān)檢驗報告，并負責(zé)裝訂成冊。藥品入庫應(yīng)按《中華人民共和國藥品管理法》做好入庫記錄。對不符合要求的藥品應(yīng)拒絕入庫，同時向藥品采購員報告，由采購員及時作出退貨或換貨等處理，采購員不能作出處理的及計劃外的藥品應(yīng)向藥劑科主任報告。
7、藥品發(fā)票由藥品會計負責(zé)收集并核對發(fā)票上藥品采購實價是否與采購清單上價格相符，若不符應(yīng)先與采購員核實后沖減或從發(fā)票中核減并將清單附在相應(yīng)發(fā)票后，購員簽字，然后交藥劑科主任簽字確認，簽字，簽字后交財務(wù)科。再交審計科進行審計，月底交采審計合格后再交分管副院長
8、藥品付款額度由財務(wù)科根據(jù)上月藥品銷售情況，品付款計劃由藥劑科主任提出并作具體分配，再交院長批準，財務(wù)科在規(guī)定時間內(nèi)將藥款付出。按一定比例確定當(dāng)月付款數(shù)，藥交審計科審計，審計完畢后交主管副院長審批。
9、與藥品采購相關(guān)的原始資料由相應(yīng)主管人員妥善保存，品采購員每月要對藥品采購工作以表格的形式進行工作總結(jié)。當(dāng)月采購實價金額和零售金額、停購藥品名稱和總的品規(guī)數(shù)；并按每季度裝訂成冊。
表格所需體現(xiàn)的內(nèi)容包括：
�。�1）藥品情況。
（2）當(dāng)月引進、當(dāng)月出庫金額和銷售金額及當(dāng)月庫存金額；
�。�3）當(dāng)月抗生素藥品零售金額排名前10位的品種
（4）欠款
10、采購員要及時以書面表格的形式向藥房及相關(guān)科室通報新藥信息。
二、新藥采購及使用管理
1、本文指的新藥是指本院未使用過的藥品。
2、新藥的'引進程序為：臨床藥學(xué)室審查登記→相應(yīng)臨床科室主任提出申請→藥劑科科內(nèi)初評→醫(yī)院藥事委員會評審→主管院長審核→藥事委員會主任（院長）審批→藥品采購員采購→采購員將藥品采購信息通知申購臨床科室主任和相應(yīng)調(diào)劑部門。
3、引進的新藥必須建立新藥檔案。
4、抗生素引進須交醫(yī)院藥事委員會討論，按藥物分類、分代確定基本品種個數(shù)。
5、�？朴盟�、世界知名制藥企業(yè)（如羅氏、楊森、中美史克等）的品種可適當(dāng)放寬政策，可根據(jù)我院用藥實際情況按需引進。
6、特殊藥品、急救藥品由采購員向藥劑科主任、主管院級報告，同意后即可采購。
7、新藥引進要做到進出平衡，部分舊的品種�？刂破贩N數(shù)量無大的變化。進新藥的同時要考慮淘汰
8、醫(yī)院藥事委員會每3個月開會一次，特殊情況下可臨時召開。
9、新藥引進采取誰申報誰負責(zé)的原則，科藥品。對藥品使用負責(zé)。臨床科室主任不得申購它
10、新藥的采購扣率要根據(jù)藥品的分類、分代、分品牌并參考同級醫(yī)院標準適當(dāng)從緊的政策。
三、藥品使用管理的幾點其它要求
1、對臨床使用的抗生素實行月銷售金額排名，每月排出前程中，如果某抗生素品種連續(xù)三個月銷售金額或數(shù)量處于第一名者，月。10名；在藥品的銷售過則終止該品種銷售三個
2、嚴禁醫(yī)藥代表進入各臨床科室進行與藥品促銷相關(guān)的活動，清退其推介的品種。否則，一經(jīng)查實，將
3、嚴禁醫(yī)院任何工作人員擔(dān)任醫(yī)藥代表。藥品銷售明細。嚴禁醫(yī)院任何工作人員為藥品推銷商提供。
4、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應(yīng)商為個人謀取私利，違者按相關(guān)政策嚴肅處理。
醫(yī)院藥物管理制度 14
1、根據(jù)本院《基本用藥供應(yīng)目錄》和藥品使用情況及庫存量，由藥庫保管員提出藥品采購計劃，經(jīng)藥劑科主任審核及分管院長批準后，由采購員執(zhí)行，采購計劃應(yīng)保存至藥品有效期后一年，但不得少于三年。
2、藥品采購員負責(zé)全院中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥品、生物制品等的采購工作。
3、藥品采購員根據(jù)采購計劃，按醫(yī)院藥事管理委員會制定相關(guān)規(guī)定進行采購。
4、藥品采購員必須嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》的有關(guān)規(guī)定，嚴禁向證照不全的企業(yè)購進藥品;嚴禁采購假藥、劣藥;嚴禁從個人手中采購藥品。采購人員不得擅自購入新品種，急救藥品、急用藥品例外，但事后應(yīng)由原要求使用和科室補辦臨時用藥申請手續(xù)
5、醫(yī)院藥品由藥劑科統(tǒng)一采購管理，其它科室不得自購、自制、自銷。
6、藥品采購員應(yīng)認真執(zhí)行藥品價格政策和藥政管理的`各種法規(guī)。嚴格執(zhí)行藥品的進貨程序：由藥品采購員向供貨企業(yè)索取加蓋供貨企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件、GSP或GMP證書復(fù)印件、藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，加蓋供貨企業(yè)原印章及法定代表人印章或簽名的企業(yè)法定代表人授權(quán)委托書原件(委托書應(yīng)注明授權(quán)范圍及有效期限)，加蓋企業(yè)原印章的本人身份證復(fù)印件;企業(yè)登記事項如有變更，應(yīng)索取相應(yīng)的變更材料。認真審查供貨單位及銷售人員的合法資格，審核供貨單位生產(chǎn)(經(jīng)營)方式和范圍及其質(zhì)量信譽(證照齊全、供貨品種質(zhì)量好，價格合理，重合同，守信譽，售前售后服務(wù)好)。
7、購進首營藥品時，藥品采購員應(yīng)及時索取相關(guān)資料。
8、采購特殊藥品、新藥和危險品，應(yīng)嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。進口藥品必須保留《進口藥品注冊證》復(fù)印件和首次進口的《藥品質(zhì)量檢驗合格報告書》或《進口藥品通關(guān)單》。
9、新藥采購按醫(yī)院藥事管理委員會制定的有關(guān)制度和程序采購。
10、集中招標品種按有關(guān)規(guī)定采購。
11、特殊用藥、搶救用藥、獨家經(jīng)營品種，本院現(xiàn)有供貨渠道無經(jīng)銷者，經(jīng)藥劑科主任批準后可另辟渠道臨時采購，并備案登記，報醫(yī)院藥事管理委員會批準后，可納入常規(guī)供應(yīng)商名單。
12、對不合格藥品、數(shù)量短缺或破損品種，應(yīng)及時與供應(yīng)商或生產(chǎn)商聯(lián)系退貨或協(xié)商處理解決。
13、藥品采購員必須隨時掌握市場價格和供貨信息，熟悉了解臨床用藥情況，把市場供應(yīng)與臨床用藥有機結(jié)合起來。
14、藥品采購員應(yīng)注意改進采購工作流程和標準，定期向藥劑科主任提交采購報告。對首營藥品或缺貨藥品應(yīng)及時通知相關(guān)人員和相關(guān)臨床科室，并不定期向藥劑科主任上報《首營藥品登記表》和《擬淘汰藥品匯總表》。
15、在工作中，應(yīng)嚴格遵守國家、行業(yè)、醫(yī)院制定的有關(guān)規(guī)定，不允許以任何形式索取、收受賄賂，嚴禁違法違紀行為。
16、藥品采購員應(yīng)接受院長、紀檢人員、審計人員對藥品采購活動的監(jiān)督。
醫(yī)院藥物管理制度 15
1、藥劑科在藥事委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院的藥品采購、儲存和供應(yīng)工作。除放射性藥品可由放射科按有關(guān)規(guī)定采購?fù)猓渌剖液蛡�人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標采購的藥品，堅決按市藥品集中招標采購領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定進行采購。
2、藥劑科設(shè)置藥品采購員負責(zé)藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱，并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。
3、采購藥品必須向證照齊全、資質(zhì)和信譽好的藥品生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名，藥事管理委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。
4、采購人員根據(jù)臨床需要，依照醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地制定采購計劃，交藥劑科主任初審，主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請，藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。
5、采購進口藥品時，必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》和《進口藥品許可證》，并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。
6、采購人員不得采購食、消、械等非藥品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。
7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題，要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位，要停止從該單位采購藥品。
8、強化藥品采購中的制約機制，嚴格實行采購、質(zhì)量驗收、藥品付款三分離的'管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況，接受藥事委員會的監(jiān)督。
9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購人員定期進行輪換。
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