隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度
在現(xiàn)在社會(huì)，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。我們?cè)撛趺磾M定制度呢？以下是小編整理的隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度，歡迎閱讀與收藏。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度1
(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時(shí)應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后，一定要進(jìn)行手的消毒與清洗。
(2)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。
(3)檢驗(yàn)采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。
(4)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處置。
(5)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。
(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。
(7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。
(8)打掃廁所的清潔用具與其它場(chǎng)所的清潔用具嚴(yán)格分開。
(9)使用后的.物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放人醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。
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一、各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，制定本科室消毒隔離制度并落實(shí)相關(guān)消毒隔離措施。
二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。
三、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療物品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。
四、各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，并按要求進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測(cè)并記錄。
五、各科室應(yīng)配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，根據(jù)不同情況嚴(yán)格洗手或手消毒，醫(yī)院感染重點(diǎn)部門應(yīng)按要求進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。
六、任何物品在消毒、滅菌前均應(yīng)充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選擇化學(xué)方法消毒滅菌時(shí)，應(yīng)進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)，消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。
七、科室應(yīng)保持環(huán)境清潔，空氣清新。必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。
1、各科室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)根據(jù)不同情況選擇其他的空氣凈化措施。
2、地面無明顯污染時(shí)濕式清掃，當(dāng)受到病原體污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理；拖洗工具使用后及時(shí)清洗、消毒、晾干備用。
3、墻面一般不需常規(guī)消毒，受到病原體污染時(shí)，采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。
4、病房各類用品表面應(yīng)保持清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后及時(shí)清洗，必要時(shí)消毒處理。
5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡必須對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒處理。
八、洗衣房回收污染被服不應(yīng)在各科室走廊內(nèi)請(qǐng)點(diǎn)，以免造成周圍環(huán)境的污染。
九、各科室布局、流程應(yīng)合理，潔、污區(qū)域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，掌握各種防護(hù)用品的使用指證和方法。根據(jù)不同疾病的傳播途徑，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的.基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的隔離防護(hù)措施，并穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
十、各科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，在病區(qū)末端設(shè)一間或多間隔離病室；對(duì)已確診的傳染病患者，應(yīng)收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應(yīng)單間隔離觀察；多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。
十一、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服進(jìn)、出醫(yī)院餐廳、會(huì)議室等公共場(chǎng)所。
十二、醫(yī)療廢物處置應(yīng)符合我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度3
1、按照xx建委及相關(guān)政府單位的相關(guān)要求，項(xiàng)目設(shè)置封閉式隔離區(qū)，隔離區(qū)內(nèi)布置兩間隔離房間，房間外張貼“人員入住信息表”、“消毒、通風(fēng)記錄表”，并按照要求配置廁所、盥洗池等設(shè)備。
2、專職衛(wèi)生員一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)人員出現(xiàn)發(fā)熱（間隔兩次測(cè)溫溫度均≧37.3℃）、乏力、干咳等可疑癥狀時(shí)，安排于場(chǎng)內(nèi)隔離室進(jìn)行隔離，并按照相關(guān)管理規(guī)定上報(bào)相關(guān)部門。
3、隔離區(qū)由項(xiàng)目專職衛(wèi)生員進(jìn)行觀察區(qū)內(nèi)人員測(cè)溫、室內(nèi)、公共區(qū)域消毒、通風(fēng)及送飯相關(guān)事宜，并填寫相關(guān)記錄表。
4、專職衛(wèi)生員進(jìn)入隔離區(qū)前由隔離區(qū)責(zé)任人對(duì)其防護(hù)服、護(hù)目鏡及一次性手套穿戴情況進(jìn)行檢查符合要求后方可進(jìn)入隔離區(qū)，專職衛(wèi)生員進(jìn)入隔離區(qū)前后必須進(jìn)行全身消毒。
5、專職衛(wèi)生員每天對(duì)公共區(qū)域、隔離房間進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間分別為早8:00，晚17:00各1次（其中公共區(qū)域，每2小時(shí)消毒一次）；每天對(duì)房間內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)，1天兩次，每次不小于30分鐘，并填寫相關(guān)記錄表。
6、專職衛(wèi)生員每天將隔離區(qū)內(nèi)消毒、通風(fēng)、人員測(cè)溫等相關(guān)記錄表于每天下午17:00前以微信形式上報(bào)項(xiàng)目衛(wèi)生管理員。
7、專職衛(wèi)生員負(fù)責(zé)對(duì)隔離區(qū)人員進(jìn)行防疫知識(shí)培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)，及時(shí)解釋政策和辟謠，保證隔離人員的身心健康。
8、隔離期間人員出現(xiàn)明顯發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀時(shí)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人立即安排將疑似人員送往發(fā)熱門診，并對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面封閉。
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根據(jù)《xx省新冠肺炎防控指揮辦哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作專班關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理工作的通知》（粵防疫指辦哨點(diǎn)函〔2022〕1號(hào)）工作要求，為完善高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員名單管理機(jī)制，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定《XX醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理工作方案》，具體如下：
一、組織架構(gòu)
成立我院高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理工作的組織、實(shí)施。
組長(zhǎng)：
組員：
二、閉環(huán)管理對(duì)象
接診入境、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及集中隔離場(chǎng)所的發(fā)熱患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群的發(fā)熱門診，工作人員工作期間應(yīng)實(shí)行閉環(huán)管理。工作人員包含在該區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員、保安、保潔等后勤人員。
三、閉環(huán)管理工作要求
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)疫苗接種
所有在崗、輪崗、新上崗工作人員應(yīng)按照要求完成新冠病毒疫苗全程接種，實(shí)行“應(yīng)接盡接、應(yīng)接必接”。
（二）落實(shí)健康監(jiān)測(cè)
工作人員健康檔案要做到“一人一檔”。每日測(cè)量體溫，掃“XX醫(yī)院健康申報(bào)卡”進(jìn)行健康申報(bào)。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，醫(yī)療組要組織第一時(shí)間采集鼻咽拭子，開展新冠病毒核酸檢測(cè)，視檢測(cè)結(jié)果分類轉(zhuǎn)診救治。要落實(shí)感染防控督導(dǎo)員駐點(diǎn)督導(dǎo)制度,管理人員健康監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)做好各項(xiàng)感染防控措施。
�。ㄈ┞鋵�(shí)核酸檢測(cè)
進(jìn)入接診入境、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、集中隔離場(chǎng)所的發(fā)熱患者的發(fā)熱門診/收治區(qū)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員(包括駐點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員、清潔消毒人員、感控管理人員，接觸觀察對(duì)象及其污染物的駐點(diǎn)安全保障人員、后勤保障人員，專門為高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱患者提供影像學(xué)檢査等人員)至少每3天開展1次新冠病毒核酸檢測(cè)，其它低風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員（包括接診病區(qū)的負(fù)責(zé)人、信息聯(lián)絡(luò)員，以及不接觸觀察對(duì)象及其污染物的安全保障人員、后勤保障人員等人員）至少每7天開展1次新冠病毒核酸檢測(cè)（“院新冠肺炎防控指揮辦”可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況實(shí)行提級(jí)管理），由發(fā)熱門診/收治病區(qū)工作人員下班時(shí)（指定小組負(fù)責(zé)人）電話通知檢驗(yàn)科當(dāng)值采樣人員，銜接采樣時(shí)間及人數(shù)，采樣人員到采樣間（原黃碼釆樣間）采樣。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化離崗、上崗管理
1、接觸確診病例按照7天集中居住，7天居家隔離脫崗（第1、3、5、7、10、14天檢測(cè)核酸）；沒有接觸確診病例，按照3天集中居住，11天居家健康監(jiān)測(cè)管理（第1、3、5、7、10、14天檢測(cè)核酸）。脫離崗位在酒店集中居住的工作人員核酸檢測(cè)時(shí)間及頻次由預(yù)防保健科根據(jù)閉環(huán)管理要求安排，醫(yī)務(wù)科協(xié)助派員上門采樣。居家健康監(jiān)測(cè)期間應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免與人近距離接觸，禁止參加聚集性活動(dòng)，本人或共居親屬(同居室友)如有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉等可疑癥狀應(yīng)立即到發(fā)熱門診就診排查。
2、工作人員輪換上崗時(shí)，需開展1次新冠病毒核酸檢測(cè)。各派員科室應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，并提供人員名單至預(yù)防保健科備案，自行至檢驗(yàn)科采樣室完成采樣。
3、嚴(yán)格加強(qiáng)后備隊(duì)伍和力量準(zhǔn)備，確保相關(guān)醫(yī)務(wù)人員連續(xù)在崗時(shí)間不超過2個(gè)月。
四、做好后勤保障工作
建立健全新冠肺炎疫情防治后勤保障應(yīng)急體系，做好一線醫(yī)務(wù)人員的'后勤保障，提高應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防治能力，保障我院新冠肺炎疫情防治工作的順利進(jìn)行。
�。ㄒ唬└唢L(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員工作期間單人單間集中居住，所有人員按照居住地與發(fā)熱門診兩點(diǎn)一線出行，醫(yī)院安排交通車輛做好保障。
�。ǘ﹥牲c(diǎn)一線交通保障
實(shí)施工作和集中居住地“兩點(diǎn)一線”管理模式，所有工作人員嚴(yán)格閉環(huán)管理，按照居住地與接診病區(qū)兩點(diǎn)一線出行，醫(yī)院往返集中居住酒店專人專車點(diǎn)對(duì)點(diǎn)接送。
（三）餐飲保障
做好高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理餐飲保障工作，確保三餐供應(yīng)，高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作場(chǎng)所及閉環(huán)居住場(chǎng)所工作人員須提前報(bào)餐，膳食配送人員根據(jù)院感科的指導(dǎo)落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施，按時(shí)進(jìn)行膳食配送。
五、部門職責(zé)
�。ㄒ唬╊A(yù)防保健科：
1、負(fù)責(zé)各高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員上崗前疫苗接種情況核查工作，確保完成疫苗全程接種方可上崗。
2、負(fù)責(zé)收集各閉環(huán)管理人員（包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、管理、安保、保潔、感控、餐飲、醫(yī)廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)、接送司機(jī)等人員）及工作人員輪換上崗名單明細(xì)，根據(jù)相關(guān)文件要求落實(shí)工作人員核酸檢測(cè)工作，結(jié)果留存檔案。
（二）院部辦公室：
1、負(fù)責(zé)收集需閉環(huán)管理工作人員名單，按照人員實(shí)際情況安排人員住宿。
2、負(fù)責(zé)住宿安排地點(diǎn)安排：XXX酒店。入住人員直接到酒店前臺(tái)辦理入住手續(xù)。
3、負(fù)責(zé)兩點(diǎn)一線交通保障，所有工作人員嚴(yán)格閉環(huán)管理，按照居住地與接診病區(qū)兩點(diǎn)一線出行，醫(yī)院至集中居住酒店專人專車點(diǎn)對(duì)點(diǎn)接送，人員出行前聯(lián)系通勤保障負(fù)責(zé)人安排接送車輛。
�。ㄈ┛倓�(wù)科：
負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理餐飲保障工作，確保三餐供應(yīng)，落實(shí)膳食配送人員根據(jù)院感科的指導(dǎo)做好個(gè)人防護(hù)措施，按時(shí)進(jìn)行膳食配送（配送至各居住酒店房間門口，由居住人員自行取用）。同時(shí)負(fù)責(zé)在院感科指導(dǎo)下，進(jìn)行集中居住地點(diǎn)的環(huán)境消殺工作。
（四）醫(yī)務(wù)科：
加強(qiáng)后備隊(duì)伍和力量準(zhǔn)備，確保相關(guān)醫(yī)務(wù)人員連續(xù)在崗時(shí)間不超過2個(gè)月，同時(shí)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療救治小組，對(duì)集中居住期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀的閉環(huán)管理工作人員進(jìn)行排查，視檢測(cè)結(jié)果分類轉(zhuǎn)診救治。
�。ㄎ澹┳o(hù)理部：負(fù)責(zé)組建高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診護(hù)理隊(duì)伍，確保護(hù)理人員連續(xù)在崗時(shí)間不超過2個(gè)月。
（六）醫(yī)感科：
負(fù)責(zé)各項(xiàng)感染防控措施的指導(dǎo)、培訓(xùn)和落實(shí)，做好相關(guān)人員院感防控知識(shí)、技能培訓(xùn)，日常指導(dǎo)相關(guān)人員落實(shí)個(gè)人防護(hù)，規(guī)范穿脫防護(hù)用品，指導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作人員集中居住地點(diǎn)的日常環(huán)境消毒指導(dǎo)工作。
�。ㄆ撸┤耸驴疲郝鋵�(shí)高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)熱門診工作一人每日掃“XX醫(yī)院健康申報(bào)卡”進(jìn)行健康申報(bào)。
（八）財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)每半個(gè)月與XX酒店核對(duì)，按實(shí)結(jié)算閉環(huán)管理人員住宿費(fèi)用。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度5
1、進(jìn)入院區(qū)請(qǐng)務(wù)必正確佩戴口罩，積極配合測(cè)量體溫，主動(dòng)出示健康出行綠碼；
2、對(duì)于病情危重、生活不能自理的.患者，經(jīng)管床醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士評(píng)估后，開具留陪醫(yī)囑，限固定1名陪護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)陪伴；病區(qū)實(shí)行“一患一陪護(hù)”管理，嚴(yán)禁“一對(duì)多”陪護(hù)；
3、陪護(hù)人員實(shí)行實(shí)名制，進(jìn)行陪護(hù)的人員第一次要詳細(xì)回答流行病學(xué)史，配合工作人員登記信息，隱瞞情況或提供虛假信息者將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任；
4、陪護(hù)人員必須提供新冠病毒核酸檢測(cè)報(bào)告、抗體檢測(cè)報(bào)告、肺部CT報(bào)告經(jīng)我院確認(rèn)排除新冠病毒感染后方可陪護(hù)。中途不得隨意更換（如特殊情況要更換的，向所在科室主任、護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)，并提供新冠病毒核酸檢測(cè)報(bào)告，抗體檢測(cè)報(bào)告，肺部CT報(bào)告）；
5、陪護(hù)人員在陪護(hù)期間應(yīng)全程佩戴口罩，不串病房、不聚集、不扎堆。禁止隨意在走廊、電梯口等公共區(qū)域走動(dòng)，與他人盡量保持1米以上距離，不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)人員工作場(chǎng)所，不得隨意離開病區(qū)；
6、陪護(hù)人員及病人的飲食由食堂統(tǒng)一訂餐、送餐（費(fèi)用自理）。若家屬送餐，憑綠碼至住院部A區(qū)或B區(qū)一樓大廳等待留陪家屬領(lǐng)取，送餐時(shí)間11：00-12:30，17:00-19:00；
7、原則上患者與家屬不能離開本病區(qū)，因特殊情況臨時(shí)外出檢查憑“臨時(shí)外出證”，護(hù)士做好交接班并登記，限定本院區(qū)使用；
8、陪護(hù)人員必須佩戴口罩，每天配合測(cè)量2次體溫，體溫異常立即停止陪護(hù)。陪護(hù)人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀必須及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門診就診，并向病區(qū)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告；
9、患者及陪護(hù)人員不允許串訪其他病房的住院患者。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度6
1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌和《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防》原則。
2.工作時(shí)，穿戴好工作衣、口罩。
3.病區(qū)空氣、物體表面消毒執(zhí)行院發(fā)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》分冊(cè)中的《消毒隔離規(guī)范》。
4.定期檢測(cè)使用中的化學(xué)消毒劑的有效濃度，根據(jù)不同情況合理選用高、中、低效消毒劑和滅菌劑。
5.加強(qiáng)診療操作前后手部皮膚的.清潔和消毒。執(zhí)行院發(fā)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》分冊(cè)中《手衛(wèi)生醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防》原則。
6.污物、垃圾執(zhí)行院發(fā)《醫(yī)院感染預(yù)防與控制》分冊(cè)中《醫(yī)院污物管理制度》及《垃圾分類管理規(guī)范》。
7.病區(qū)應(yīng)保持環(huán)境整潔，物體表面應(yīng)濕式清掃，桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔，當(dāng)受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。
8.衛(wèi)生用具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確、分開清洗、懸掛晾干、定期消毒。
9.消毒劑使用方法遵循產(chǎn)品使用說明。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度7
為進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制工作，最大限度降低感染發(fā)生，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前疫情防控工作中發(fā)現(xiàn)的問題，修訂形成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》。本技術(shù)指南適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所可參考執(zhí)行。
一、總體要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著發(fā)熱患者診斷治療、新冠病毒感染者（包括新冠肺炎確診患者、疑似患者及無癥狀感染者，下同）救治、核酸檢測(cè)以及日常診療等多重任務(wù)，在為新冠病毒感染疫情防控提供關(guān)鍵技術(shù)支撐的同時(shí)，也面臨較高的交叉感染和疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。各地要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠病毒感染的預(yù)防與控制工作，按照本技術(shù)指南要求，加強(qiáng)政策資金支持保障，組織有關(guān)部門做好協(xié)同配合，協(xié)調(diào)專業(yè)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化感控底線思維，堅(jiān)守感控底線要求，按照要求配備培訓(xùn)專業(yè)性強(qiáng)的感控人員隊(duì)伍，組織全體工作人員積極參與、主動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)感控措施。
二、防控策略
�。ㄒ唬﹥�(nèi)外同防。實(shí)施以“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”為基礎(chǔ)的感染防控措施，把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、車輛和物資“入口關(guān)”，對(duì)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員要檢測(cè)體溫，出示健康（行程）碼，檢查口罩佩戴情況。做好住院患者和陪護(hù)人員的健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)新冠病毒感染疑似癥狀要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置。
�。ǘ┽t(yī)患同防。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體工作人員、患者及其陪同人員均應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病傳播途徑做好額外預(yù)防措施，避免發(fā)生交叉感染。
�。ㄈ┤宋锿�。要做好醫(yī)患雙方人員防護(hù)和感染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境、物品、外來物資等，也要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。落實(shí)好環(huán)境和物體表面的清潔消毒措施，加強(qiáng)重點(diǎn)部門環(huán)境及重點(diǎn)人群接觸后環(huán)境的清潔消毒。加強(qiáng)對(duì)外來人員和物品的管理，需要時(shí)開展環(huán)境檢測(cè)。
�。ㄋ模叭馈比诤��！叭馈�，即規(guī)范工作人員行為、強(qiáng)化行為管控的“人防”；提升感控技能、優(yōu)化診療流程的“技防”；科學(xué)使用消毒滅菌劑、相關(guān)設(shè)施設(shè)備的“器防”。將“三防”理念融入到診療活動(dòng)中，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
三、基本要求
�。ㄒ唬┩晟品揽刂贫取⒐ぷ髁鞒毯蛻�(yīng)急預(yù)案。
各地要嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步做好常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕269號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕78號(hào)）等要求，根據(jù)新冠病毒病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，完善感染防控制度和預(yù)警機(jī)制，優(yōu)化工作流程，制訂不同情形下的應(yīng)急預(yù)案并實(shí)施演練，確保各部門各環(huán)節(jié)步調(diào)協(xié)同、銜接順暢。
各地要建立既熟悉政策要求又具備較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的感控專業(yè)隊(duì)伍，承擔(dān)感染聚集事件處置和檢查、協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查等工作，指導(dǎo)疫情防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控工作。
（二）聚焦源頭管控，嚴(yán)防感染風(fēng)險(xiǎn)輸入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化體溫檢測(cè)、核驗(yàn)健康（行程）碼和流行病學(xué)調(diào)查等預(yù)檢分診內(nèi)容和流程，提升預(yù)檢分診能力。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)流行病學(xué)問診，早期識(shí)別新冠病毒感染臨床癥狀。對(duì)具有可疑癥狀不能排除新冠病毒感染的患者，應(yīng)當(dāng)規(guī)范引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。
嚴(yán)格執(zhí)行新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員新冠病毒核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”要求。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榱餍袘B(tài)勢(shì)和防控需要，確定上述人員核酸檢測(cè)頻次，必要時(shí)可選擇開展血常規(guī)、胸部CT、抗體檢測(cè)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T，由疾控等部門及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，迅速確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)密切接觸者，明確需實(shí)施封控管理和消毒處置的范圍，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快落實(shí)，控制可能的感染源，有效阻斷感染傳播。
�。ㄈ╅_展全員培訓(xùn)，全面提高感染防控意識(shí)和水平。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂細(xì)化本機(jī)構(gòu)的感染防控全員培訓(xùn)方案，進(jìn)一步強(qiáng)化“人人都是感控實(shí)踐者”的意識(shí)，將感染防控要求落實(shí)到臨床診療活動(dòng)各環(huán)節(jié)。特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院等，要進(jìn)一步重視感染防控工作，梳理本機(jī)構(gòu)存在的薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)開展全員培訓(xùn)。在全員培訓(xùn)基礎(chǔ)上，對(duì)發(fā)熱門診、急診、感染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室、血液透析中心（室）、CT檢查室、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)部（室）等高風(fēng)險(xiǎn)科室和部門制訂針對(duì)性培訓(xùn)內(nèi)容，使相關(guān)人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防，建立行為屏障。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保護(hù)醫(yī)患雙方安全的重要措施，主要包括手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀、診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒、患者安置、安全注射、醫(yī)用織物洗滌和醫(yī)療廢物管理等。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的關(guān)鍵措施是醫(yī)務(wù)人員的行為要規(guī)范，建立起行為屏障；同時(shí)，與建筑布局、診療流程（見附件1）、物資保障、人員培訓(xùn)等因素密切相關(guān)。
額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，針對(duì)感染性疾病病原學(xué)特點(diǎn)和傳播途徑，以阻斷接觸傳播、飛沫傳播或空氣傳播途徑為目的，而采取的針對(duì)性綜合防控措施。
1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在接觸患者前、清潔或無菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后5個(gè)時(shí)刻采取手衛(wèi)生措施。手衛(wèi)生措施包括流動(dòng)水洗手和衛(wèi)生手消毒等，如有可見污物，應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水和洗手液清洗雙手；如無可見污物，宜使用對(duì)新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。
2.正確使用個(gè)人防護(hù)用品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人員防護(hù)管理，儲(chǔ)備質(zhì)量?jī)?yōu)良、數(shù)量充足的防護(hù)物資。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)和開展的診療操作，正確合理使用醫(yī)用外科或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套、隔離衣或防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品（見附件2），確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在隔離病區(qū)、發(fā)熱門診及核酸采樣點(diǎn)、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)場(chǎng)所工作，接觸到新冠病毒可能性較大的醫(yī)務(wù)人員，要加強(qiáng)防護(hù)，嚴(yán)格落實(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩等要求。從事發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)工作的人員要做醫(yī)用防護(hù)口罩適合性測(cè)試和密合性測(cè)試，合格者方可上崗；每次進(jìn)入發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)工作前，要做醫(yī)用防護(hù)口罩密合性測(cè)試。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、監(jiān)督患者及其陪同人員，以及其他進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員做好個(gè)人防護(hù)。
3.正確實(shí)施呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員均應(yīng)當(dāng)佩戴合格的醫(yī)用口罩，不應(yīng)佩戴有呼氣閥的口罩，患者接受診療時(shí)非必要不摘除口罩。在不影響正常診療工作前提下，應(yīng)當(dāng)保持至少1米的社交距離。在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮掩口鼻，手部接觸呼吸道分泌物后即刻實(shí)施手衛(wèi)生。
4.加強(qiáng)清潔消毒管理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2012），做好診療環(huán)境（空氣、物體表面、地面等）、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)即用即棄；可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)在每次使用后進(jìn)行規(guī)范清潔消毒，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜專人專用。診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風(fēng)，不具備自然通風(fēng)條件應(yīng)當(dāng)選擇機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒措施，合理配置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)，建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組織形式。使用清水和清潔劑徹底清潔環(huán)境表面，并使用有效消毒劑對(duì)環(huán)境物體表面，尤其是高頻接觸部位進(jìn)行規(guī)范消毒。對(duì)患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進(jìn)行規(guī)范處理。患者出院后規(guī)范實(shí)施終末消毒（見附件3），消毒后按《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)。
5.合理安置患者。根據(jù)感染性疾病病原學(xué)特點(diǎn)、傳播方式和特定人員感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，對(duì)不同類型感染者、疑似感染者、易感者采取合理的分區(qū)分類安置措施，降低不同風(fēng)險(xiǎn)人員因暴露導(dǎo)致交叉感染的機(jī)會(huì)。
6.規(guī)范醫(yī)用織物和醫(yī)療廢物管理。新冠病毒感染者救治過程中使用的醫(yī)用織物，洗滌處置執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T508—2016）；救治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的醫(yī)用織物洗滌處置和醫(yī)療廢物管理，參照上述規(guī)定執(zhí)行。
（五）加強(qiáng)人員管控，減少人群聚集。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置就診及等候區(qū)域，優(yōu)化就診流程，避免人群聚集。鼓勵(lì)應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)分析、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)，提供網(wǎng)上預(yù)約和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時(shí)，對(duì)其本人及密切接觸者及時(shí)采取規(guī)范的隔離控制措施。
加強(qiáng)病區(qū)人員管控，對(duì)新入院患者落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”要求，設(shè)置并合理使用過渡病室，通過采取核酸檢測(cè)篩查和隔離安置等措施降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理，定點(diǎn)醫(yī)院不安排探視和陪護(hù)；非定點(diǎn)醫(yī)院不探視、非必須不陪護(hù)，確需陪護(hù)的，要固定陪護(hù)人員，不得隨意進(jìn)出病區(qū)，嚴(yán)格限制行進(jìn)路線和活動(dòng)范圍。陪護(hù)人員在進(jìn)入病區(qū)前應(yīng)當(dāng)持有核酸檢測(cè)陰性報(bào)告。合理確定病床使用比例，病床間距不小于0.8米，禁止加床。住院患者在病情允許的前提下，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩，陪護(hù)人員全程佩戴口罩。
�。╆P(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，實(shí)施健康監(jiān)測(cè)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和安排班次，優(yōu)先保障隔離病區(qū)、發(fā)熱門診及核酸檢測(cè)等重點(diǎn)部門的診療需求，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，縮短可能暴露的時(shí)間，避免醫(yī)務(wù)人員過度疲勞。提供營(yíng)養(yǎng)膳食，保障醫(yī)務(wù)人員充分休息。做好醫(yī)務(wù)人員疫苗接種工作，落實(shí)“應(yīng)接盡接”要求。根據(jù)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，合理確定新冠病毒核酸檢測(cè)頻次，開展體溫和呼吸道癥狀等主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。對(duì)參與相關(guān)診療工作人員要加強(qiáng)管理，必要時(shí)，可集中封閉管理，并根據(jù)疫情流行情況和防控要求進(jìn)行核酸檢測(cè)，需要時(shí)可合理開展胸部CT、血常規(guī)、抗體檢測(cè)等檢驗(yàn)檢查。收治新冠病毒感染者的`隔離病區(qū)工作人員實(shí)行閉環(huán)管理。
�。ㄆ撸╅_展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，實(shí)施綜合感控。
結(jié)合常態(tài)化疫情防控要求，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測(cè)工作。有針對(duì)性地持續(xù)改進(jìn)感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，完善本區(qū)域、本機(jī)構(gòu)感染信息化監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，建立完善基于臨床癥狀或癥候群的感染病例、感染聚集事件的預(yù)警報(bào)告機(jī)制。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按要求及時(shí)報(bào)告、做好相應(yīng)處置。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)預(yù)警，發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)規(guī)范報(bào)告處置。
規(guī)范抗微生物藥物的合理使用，嚴(yán)格掌握各類抗微生物藥物使用指征。提高抗微生物藥物使用前和調(diào)整用藥前病原學(xué)檢測(cè)標(biāo)本送檢率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)接診的發(fā)熱或/和具有呼吸道癥狀的患者在明確病原學(xué)診斷前，慎用抗微生物藥物、退熱藥物等，防止不合理用藥掩蓋癥狀。
�。ò耍┘訌�(qiáng)患者教育，開展健康宣教。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及陪同人員積極開展健康教育，普及新冠病毒感染防控知識(shí)，指導(dǎo)正確實(shí)施手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀，保持安全社交距離，避免人群聚集等。在病情允許的情況下，鼓勵(lì)治療期或康復(fù)期的患者早期運(yùn)動(dòng)、合理運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈或動(dòng)作幅度過大的運(yùn)動(dòng)。
四、重點(diǎn)科室、部門技術(shù)要求
�。ㄒ唬┌l(fā)熱門診。
1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-2009）、《應(yīng)對(duì)秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2020〕276號(hào)）等有關(guān)要求。
2.發(fā)熱門診診區(qū)應(yīng)當(dāng)按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置，即污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)和清潔通道（醫(yī)務(wù)人員和清潔物品）、污染通道（患者和污染物品）（見附件1）。各分區(qū)之間應(yīng)當(dāng)有物理隔斷，各區(qū)域和通道出入口設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)。
3.發(fā)熱門診及留觀病室應(yīng)當(dāng)首選自然通風(fēng)，如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。發(fā)熱門診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立運(yùn)行。規(guī)范設(shè)置管理通風(fēng)口。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病室，應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套（防護(hù)服如已有靴套則不需另行加穿），穿隔離衣或防護(hù)服（留觀病室應(yīng)當(dāng)穿防護(hù)服），根據(jù)診療操作選戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，并嚴(yán)格按照穿脫防護(hù)用品規(guī)范流程，正確穿脫防護(hù)用品（見附件2）。發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下，規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。接診入境、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及集中隔離點(diǎn)發(fā)熱患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群的發(fā)熱門診，所有工作人員要嚴(yán)格閉環(huán)管理。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將有發(fā)熱或/和呼吸道癥狀且無法明確排除新冠病毒感染的患者分診或引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。對(duì)發(fā)熱門診就診的患者均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核酸、血常規(guī)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè)、胸部CT檢查，以排除新冠病毒感染。核酸檢測(cè)結(jié)果反饋前，應(yīng)當(dāng)將患者安置在發(fā)熱門診進(jìn)行留觀。接診兒童患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在發(fā)熱門診設(shè)置單獨(dú)的兒科診室或兒科診區(qū)，滿足發(fā)熱患兒就診需求。發(fā)熱門診接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新冠病毒感染的病原學(xué)特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)，按照診療規(guī)范進(jìn)行診療，對(duì)新冠病毒感染者要立即轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院，并及時(shí)報(bào)告。
�。ǘ┘痹\。
1.落實(shí)預(yù)檢分診制度，按規(guī)定路線引導(dǎo)發(fā)熱或/和有呼吸道癥狀且無法排除新冠病毒感染的患者至發(fā)熱門診就診。制定完善重癥患者轉(zhuǎn)診、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.合理設(shè)置符合隔離救治要求，可為新冠病毒感染者提供就地急救服務(wù)的診療區(qū)域或急救室。
3.加強(qiáng)人員管控，規(guī)范設(shè)置等候區(qū)域并加強(qiáng)管理，避免人群聚集。
�。ㄈ┙邮茉\療措施時(shí)需患者摘除口罩的科室/部門（如鼻/咽拭子采集、口腔診療、支氣管鏡或上消化道內(nèi)鏡診療等）。
1.所在地區(qū)發(fā)生多點(diǎn)散發(fā)或聚集性疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)行一室一醫(yī)一患，必要時(shí)可安排一名醫(yī)務(wù)人員輔助開展工作，避免交叉感染。
2.診室通風(fēng)良好，必要時(shí)采取機(jī)械通風(fēng)或動(dòng)態(tài)空氣消毒措施。
3.實(shí)施易產(chǎn)生氣溶膠的診療操作時(shí)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，診療不同患者應(yīng)當(dāng)合理更換個(gè)人防護(hù)用品。
4.進(jìn)行支氣管鏡或上消化道內(nèi)鏡診療時(shí)，根據(jù)疫情防控需要和患者實(shí)際情況，可先行新冠病毒核酸檢測(cè)。
（四）血液透析中心（室）。
1.對(duì)血液透析患者及其陪護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)定期進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，進(jìn)入診療區(qū)需測(cè)溫、查驗(yàn)健康（行程）碼和流行病學(xué)問詢�；颊呓邮芡肝鲋委煏r(shí)應(yīng)當(dāng)規(guī)范佩戴口罩。陪護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定。
2.加強(qiáng)預(yù)檢、候診、接診等區(qū)域的管理，采取加強(qiáng)通風(fēng)、增加候診面積、合理安排功能空間以及減少人員聚集等感染防控措施。
�。ㄎ澹┢胀ú^(qū)（房）。
1.規(guī)范設(shè)置過渡病室，用于收治暫無核酸檢測(cè)結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者。過渡病室不需按“三區(qū)兩通道”設(shè)置。
2.過渡病室宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，通風(fēng)良好，標(biāo)識(shí)明確，應(yīng)有防護(hù)用品穿脫空間。應(yīng)單人單間安置患者。
3.建立相關(guān)工作制度及流程，病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時(shí)，即刻啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效的隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
�。┦罩涡鹿诓《靖腥菊叩亩c(diǎn)醫(yī)院及病區(qū)。
1.各地應(yīng)當(dāng)合理確定定點(diǎn)醫(yī)院，優(yōu)先選擇綜合實(shí)力好、技術(shù)水平高、感控基礎(chǔ)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院，同步確定備用定點(diǎn)醫(yī)院，制定完善的定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)⒂煤途C合保障預(yù)案。定點(diǎn)醫(yī)院和備用定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定本機(jī)構(gòu)啟用及管理方案。
2.定點(diǎn)醫(yī)院及隔離病區(qū)的建筑布局、管理制度和工作流程應(yīng)當(dāng)符合呼吸道傳染病防控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，配備質(zhì)量?jī)?yōu)良、數(shù)量充足的個(gè)人防護(hù)用品，原則上儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足定點(diǎn)醫(yī)院滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)30天需求。
3.定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)工作人員應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，穿防護(hù)服、靴套或鞋套（防護(hù)服如已有靴套則不需另加穿），并嚴(yán)格按照穿脫防護(hù)用品規(guī)范流程，正確穿脫防護(hù)用品（見附件2）。
4.新冠肺炎疑似病例應(yīng)當(dāng)單人單間隔離安置，無癥狀感染者、確診患者可分別同室安置。鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)新冠病毒感染者進(jìn)行單人單間隔離安置（帶獨(dú)立衛(wèi)生間），進(jìn)一步減少不同病例間相互交叉感染的機(jī)會(huì)。
5.污染區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)配有獨(dú)立包裝的個(gè)人防護(hù)用品和職業(yè)暴露應(yīng)急處置箱，呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程（見附件4）應(yīng)當(dāng)在明顯處張貼，以供應(yīng)急情況下使用。
6.進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院工作的人員，上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。所在地區(qū)發(fā)生多點(diǎn)散發(fā)或聚集性疫情時(shí)，根據(jù)疫情發(fā)展形勢(shì)和防控需要，可選擇增加血常規(guī)、抗體檢測(cè)和胸部CT檢查。
定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)所有工作人員（包括醫(yī)務(wù)、管理、安保、保潔、餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等人員）及其他直接或間接接觸新冠病毒感染者的工作人員（包括專門為新冠病毒感染者提供服務(wù)的影像學(xué)檢查等醫(yī)務(wù)人員、閉環(huán)管理人員的通勤車司機(jī)等）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)行閉環(huán)管理，工作期間安排單人單間集中居住，所有人員在駐地與定點(diǎn)醫(yī)院間兩點(diǎn)一線出行，固定通勤車輛，不得在定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)安排駐地。
�。ㄆ撸┬鹿诓《竞怂釞z測(cè)實(shí)驗(yàn)室。
嚴(yán)格落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全制度，規(guī)范新冠病毒核酸檢測(cè)相關(guān)操作，實(shí)驗(yàn)室工作人員做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度8
1.室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50～60為好，要有監(jiān)測(cè)溫濕度的裝置。ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米（200個(gè)/m3）以下�？刂瞥鋈肴藛T的數(shù)量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。
2.紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進(jìn)行噴霧。
3.嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開ICU時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。
4.ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無塵和清洗，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。
5.嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動(dòng)床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的.分房標(biāo)準(zhǔn)，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。
6.ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
7.進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。
隔離病區(qū)閉環(huán)管理制度9
一、隔離點(diǎn)管理制度
（一）隔離點(diǎn)由學(xué)校防控辦負(fù)責(zé)監(jiān)管，后勤中心（校醫(yī)院）負(fù)責(zé)使用期管理。隔離點(diǎn)停用期間由防控辦指定專人對(duì)隔離點(diǎn)管理和維護(hù)，保證隨時(shí)能夠啟用。
�。ǘ└綦x點(diǎn)標(biāo)識(shí)醒目，啟用期間，除了隔離人員及相關(guān)工作人員外，其余人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入。
�。ㄈ└綦x點(diǎn)隔離對(duì)象：身體健康而因疫情防控需要暫時(shí)居家隔離又沒有居家隔離條件的學(xué)生和外、臨聘等人員。因疫情需要集中隔離的人員不適宜接收到學(xué)校隔離點(diǎn)。
（四）進(jìn)入隔離點(diǎn)進(jìn)行健康觀察前需由被隔離對(duì)象所屬單位報(bào)請(qǐng)防控辦和校醫(yī)院審核同意方可進(jìn)入，隔離期滿由隔離對(duì)象所屬單位提出申請(qǐng)，校醫(yī)院審核簽字蓋章后解除隔離。對(duì)健康觀察對(duì)象提出健康觀察需報(bào)請(qǐng)防控辦和校醫(yī)院審批，任何人不得私自要求對(duì)學(xué)生或其他人員進(jìn)行隔離觀察。
�。ㄎ澹⿲W(xué)校要重視隔離點(diǎn)的建設(shè)和維護(hù)，兩校區(qū)都要設(shè)立隔離點(diǎn)，做到隨時(shí)能夠啟用。如因特殊原因需要啟用其他場(chǎng)所隔離時(shí)，所有隔離區(qū)管理歸口到防控辦和后勤中心（校醫(yī)院），按照相關(guān)要求進(jìn)行統(tǒng)一管理。
（六）居家健康觀察主要責(zé)任人是被隔離者本人，入住隔離點(diǎn)后要聽從管理人員安排，要熟知自己居家觀察要求及隔離期限，每天自測(cè)體溫至少兩次并按要求匯報(bào)，有任何不適隨時(shí)匯報(bào)。居家健康觀察期間做到足不出戶，單人單間，不能互相串門聊天，出房門要戴口罩，如只有公用衛(wèi)生間要錯(cuò)開使用，設(shè)置提示牌，使用時(shí)將提示牌翻轉(zhuǎn)為“廁所有人”，以提醒其他人。日常生活盡量自理，生活必需品或飲食遞送由管理員放在指定位置自取，盡量減少人員接觸。每天定期開窗通風(fēng)，適當(dāng)鍛煉，充足睡眠。
�。ㄆ撸┙】涤^察人員只能帶基本日用品進(jìn)入隔離區(qū)，愛護(hù)隔離區(qū)公共設(shè)施，每天自我整理好房間，保持環(huán)境干凈整潔，配合管理員做好房間消毒。離開時(shí)要整理好房間，個(gè)人物品消毒后帶離。
二、隔離點(diǎn)工作人員職責(zé)
�。ㄒ唬┬ａt(yī)院職責(zé)
1、校醫(yī)院負(fù)責(zé)審核隔離對(duì)象是否需要隔離，提前聯(lián)系隔離點(diǎn)工作人員做好接收準(zhǔn)備，制定隔離期間核酸檢測(cè)計(jì)劃，根據(jù)相關(guān)要求聯(lián)系并督促隔離對(duì)象按要求及時(shí)做好核酸檢測(cè)。
2、全面掌握隔離對(duì)象隔離原因及健康狀況，對(duì)隔離對(duì)象進(jìn)行健康宣教和隔離期間的健康觀察，心理疏導(dǎo)等，指導(dǎo)隔離對(duì)象測(cè)量體溫至少每天2次，通過金山文檔實(shí)時(shí)填報(bào)相關(guān)信息包括健康碼、核酸檢測(cè)結(jié)果及體溫等。隔離期間若出現(xiàn)發(fā)熱、咳干、乏力、咽痛、嗅覺（味覺）改變等不適癥狀，要及時(shí)聯(lián)系120閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診診治。
3、指導(dǎo)工作人員做好自身防護(hù)，嚴(yán)格按清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)管理，督促管理員定時(shí)做好環(huán)境清潔消毒，防止交叉感染。
4、根據(jù)相關(guān)政策及防控辦的要求掌握隔離期限，達(dá)到解除隔離條件后，聯(lián)系隔離對(duì)象所屬部門，按照程序辦理解除隔離手續(xù)。及時(shí)通知管理員解除隔離，并做好隔離房間的終末清潔消毒工作。
5、督促并指導(dǎo)管理員為隔離對(duì)象提供熱情周到服務(wù)，盡力滿足隔離對(duì)象基本生活需求，讓隔離對(duì)象安心度過隔離期。
（二）隔離點(diǎn)管理員職責(zé)
1、對(duì)入住人員的房間進(jìn)行合理安排，并時(shí)刻掌握動(dòng)態(tài)情況。
2、熱情接待隔離對(duì)象入住并做好登記，指導(dǎo)入住人員掃碼進(jìn)隔離工作群便于聯(lián)絡(luò)溝通，為入住人員介紹環(huán)境及隔離期間服務(wù)措施，讓隔離人員感覺到家的溫暖，從而安心度過隔離期。
3、負(fù)責(zé)為入住人員通過無接觸方式遞送生活必需品、膳食等，盡力及時(shí)滿足入住人員各種生活需求。
4、在做好個(gè)人防護(hù)的'條件下，做好環(huán)境的清潔、衛(wèi)生及消殺工作以及隔離人員撤離后做好登記及房間的終末消毒，為接收入住人員做好準(zhǔn)備工作。
5、根據(jù)需要提前請(qǐng)領(lǐng)防疫物質(zhì)及其他生活必需品，負(fù)責(zé)保管維護(hù)隔離點(diǎn)各種設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，報(bào)修等。
6、每天17點(diǎn)前將隔離區(qū)所有垃圾噴散84液后扎緊，隔離人員所有醫(yī)用垃圾用黃色專用垃圾袋套裝，指定專人負(fù)責(zé)運(yùn)回醫(yī)院作為醫(yī)療廢物處理；其他生活垃圾用黑色垃圾袋裝好，由后勤中心物業(yè)服務(wù)部負(fù)責(zé)處理。
7、每天21點(diǎn)前負(fù)責(zé)在隔離工作群匯報(bào)當(dāng)天人員出入、入住人員總數(shù)等情況，以及上傳衛(wèi)生、消殺等情況，供防控辦及時(shí)掌握隔離區(qū)情況。完成防控辦及校醫(yī)院交辦的其他工作。
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