醫(yī)院安全管理制度(15篇)
在充滿活力,日益開(kāi)放的今天,制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛,制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?下面是小編精心整理的醫(yī)院安全管理制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)院安全管理制度1
一、根據(jù)國(guó)家生物安全相關(guān)法規(guī)法律和本院特點(diǎn),制定并健全生物安全操作規(guī)程和管理規(guī)范,定期評(píng)價(jià)和更新生物安全相關(guān)規(guī)章制度。
二、評(píng)價(jià)本院工作中所涉及的生物危險(xiǎn)程度并指導(dǎo)制定相應(yīng)的防范措施。
三、組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國(guó)家生物安全工作相關(guān)文件、生物安全法規(guī),開(kāi)展生物安全宣傳、教育工作,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員培訓(xùn)和考核工作。
四、健全、完善生物安全管理隊(duì)伍培訓(xùn)考核生物安全管理人員,加強(qiáng)生物安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。
五、組織、指導(dǎo)生物安全工作,對(duì)我院生物安全工作實(shí)行定期檢查和日常管理,檢查、督促各實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的落實(shí)情況。
六、對(duì)臨床試驗(yàn)工作進(jìn)行生物安全危害評(píng)估、生物安全審查及核準(zhǔn)。
七、查處實(shí)驗(yàn)室生物安全違規(guī)事件,對(duì)生物安全問(wèn)題提出整改意見(jiàn)并進(jìn)行整改檢查。
八、指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事件應(yīng)急處理、提供意外事件的緊急救助及保健治療措施,并報(bào)上級(jí)有關(guān)管理部門(mén)。
九、指導(dǎo)、監(jiān)督各部門(mén)安全員工作。
醫(yī)院安全管理制度2
一、醫(yī)院的消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)組織防火檢查,督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改,及時(shí)處理涉及消防安全的操作規(guī)程。消防安全管理人應(yīng)當(dāng)組織實(shí)施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作。
二、醫(yī)院對(duì)存在的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。
三、醫(yī)院對(duì)下列違反消防安全規(guī)定的行為,應(yīng)當(dāng)責(zé)成有關(guān)人員當(dāng)場(chǎng)改正并督促落實(shí):
1、違章進(jìn)入生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品場(chǎng)所的;
2、違章使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場(chǎng)所吸煙、使用明火等違反禁令的;
3、將安全出口上鎖、遮擋,或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的;
4、消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的;
5、常閉式防火門(mén)處于開(kāi)啟狀態(tài),防火卷簾下堆放物品影響使用的;
6、消防設(shè)施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的;
7、違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源的;
8、其他可以當(dāng)場(chǎng)改正的行為。
違反上述規(guī)定的情況以及改正情況應(yīng)當(dāng)有記錄并存檔備查。
四、對(duì)不能當(dāng)場(chǎng)改正的火災(zāi)隱患,消防工作歸口管理職能部門(mén)或者專兼職消防管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)本院的管理分工,及時(shí)將存在的火災(zāi)隱患向單位的消防安全管理人或者消防安全責(zé)任人報(bào)告,提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定整改的措施、期限以及負(fù)責(zé)整改的部門(mén)、人員,并落實(shí)整改資金。
在火災(zāi)隱患未消除之前,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施,保障消防安全。不能確保消防安全,隨時(shí)可能引發(fā)火災(zāi)或者一旦發(fā)生火災(zāi)將嚴(yán)重危及人身安全的,應(yīng)當(dāng)將危險(xiǎn)部位停產(chǎn)停業(yè)整改。
五、火災(zāi)隱患整改完畢,負(fù)責(zé)整改的部門(mén)或者人員應(yīng)當(dāng)將整改情況記錄報(bào)送消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人簽字確認(rèn)后存檔備查。記錄應(yīng)當(dāng)記明檢查的人員、時(shí)間、部位、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患以及處理措施等。
六、對(duì)于涉及城市規(guī)劃布局而不能自身解決的重大火災(zāi)隱患,以及醫(yī)院確無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提出解決方案并及時(shí)向其上級(jí)主管部門(mén)或者當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告。
七、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患,單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫(xiě)出火災(zāi)隱患整改復(fù)函,報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。
醫(yī)院安全管理制度3
一、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,食堂工作人員應(yīng)樹(shù)立良好的衛(wèi)生意識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
二、膳食工作要堅(jiān)持為我院干部職工及患者生活服務(wù)的宗旨,以“管理育人”、“服務(wù)育人”為目的,開(kāi)展各種形式的'經(jīng)營(yíng)服務(wù)活動(dòng),堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù),講究職業(yè)道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證方可上崗。上班時(shí)間要穿工作服,戴帽、口罩、號(hào)碼、胸卡等;出售直接入口食品時(shí),必須使用售貨工具。
四、采購(gòu)驗(yàn)收食品應(yīng)當(dāng)無(wú)毒、無(wú)害,符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營(yíng)養(yǎng)要求,且有良好的感官形狀。
五、加工烹飪食品的營(yíng)養(yǎng)要搭配合理,要符合職工及患者的健康需求。
六、注意內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔,后堂廳的衛(wèi)生要隨時(shí)打掃,定期消毒,不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器,使用前必須洗凈消毒;炊具用具用后清洗干凈,保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序,加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求,保證不受污染。
九、物資進(jìn)倉(cāng)要保持清潔衛(wèi)生,存放要生熟分開(kāi),包裝食品要離地存放,散裝食品應(yīng)用容器加蓋存放,注意保質(zhì)、保鮮。
十、加強(qiáng)思想工作,做好食堂工作人員的職業(yè)道德教育,防止食物中毒等方面知識(shí)的教育,杜絕食物中毒。
十一、對(duì)出現(xiàn)違安全、衛(wèi)生規(guī)定,出現(xiàn)火災(zāi)或食物中毒的食堂,視情節(jié)輕重,追究當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任,處以罰款,情節(jié)嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。
醫(yī)院安全管理制度4
為加強(qiáng)醫(yī)院的消防管理,確保患者及醫(yī)務(wù)人員的人身及財(cái)產(chǎn)安全,根據(jù)《消防法》及第61號(hào)令的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,由我院保衛(wèi)科與各部門(mén)負(fù)責(zé)人制定了《消防安全管理制度》,具體內(nèi)容如下:
(一)本院消防工作貫徹“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針,堅(jiān)持“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制。
(二)院消防工作由趙蔚書(shū)記負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo),院防火委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評(píng)等有關(guān)事宜,并由院保衛(wèi)科對(duì)各科室(部門(mén))實(shí)施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
(三)本院每位職工都有維護(hù)消防安全,保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火的義務(wù),必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
(四)本院建立一支義務(wù)消防隊(duì),在院防火委員會(huì)小組領(lǐng)導(dǎo)下,承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
(五)各科室(部門(mén))負(fù)責(zé)人為所在科室(部門(mén))消防安全第一責(zé)任人?剖衣毠ぴ诳剖蚁镭(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作,發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
(六)按消防法規(guī)定,確立我院消防安全重點(diǎn)部位:危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計(jì)算機(jī)中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
(七)凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi),不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科審批同意后,并采取相應(yīng)消防安全措施,方可動(dòng)火施工。
(八)凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員,必須經(jīng)培訓(xùn)上崗,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫(kù)房必須符合防火要求。
(九)電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚?gòu)置必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修,應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
(十)任何部門(mén)和個(gè)人(包括集體宿舍住宿人員),嚴(yán)禁使用熱得快、電爐等電熱器具,確因工作需要,須經(jīng)保衛(wèi)科同意,并落實(shí)責(zé)任人。不得私有使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛,?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
(十一)根據(jù)消防安全要求,院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備,由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購(gòu)置布局、更換、檢查、管理,任何部門(mén)和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
(十二)加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn),提高職工防火安全責(zé)任意識(shí),做到新職工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
(十三)本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級(jí)防火責(zé)任制,各科室(部門(mén))防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí),熟知本部門(mén)消防重點(diǎn),滅火器材操作等,定期向職工宣傳消防常識(shí),落實(shí)防火措施。
(十四)對(duì)認(rèn)真遵守消防安全各項(xiàng)管理制度,積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警,并參加撲救。工作突出的科室或個(gè)人,本院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者,根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)院安全管理制度5
一、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門(mén)診工作。
二、應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士參加門(mén)診工作,人員相對(duì)固定。
三、對(duì)兩次復(fù)診仍不能確診的疑難病癥,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門(mén)診解決疑難病例,每人每周一般不少于兩個(gè)半天。
五、對(duì)病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查,按照門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷。
六、門(mén)診檢驗(yàn)、特檢科室所做各種檢查,必須準(zhǔn)確、及時(shí)。
七、門(mén)診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施,對(duì)高燒患者、重病患者、 70 歲以上老年患者,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。
八、門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病情及病床使用情況,有計(jì)劃地收納病員住院治療。
九、做好預(yù)檢分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
十、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,有耐心地解答問(wèn)題,盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病員就診。
十一、門(mén)診應(yīng)保持清潔整齊、改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。有飲水設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄。
十二、門(mén)診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過(guò)度醫(yī)療和大處方發(fā)生,減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
十三、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí),要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。
十四、門(mén)診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn),建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制,并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。
十五、參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度,遵守崗位職責(zé)。人員調(diào)換時(shí),科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和門(mén)診部共同確定名單并公示。
十六、開(kāi)展電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約、等多種形式的預(yù)約方式,指導(dǎo)患者預(yù)約就診,減少候診時(shí)間,方便患者就醫(yī)。
十七、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門(mén)的要求,設(shè)置相應(yīng)專業(yè)的傳染病門(mén)診。
醫(yī)院安全管理制度6
1、凡進(jìn)入細(xì)菌室工作的所有工作人員,衣帽整齊,戴口罩。有自我防護(hù)意識(shí),一切按微生物安全管理制度執(zhí)行。
2、對(duì)細(xì)菌室的工作人員定期進(jìn)行安全防護(hù)及消防知識(shí)的培訓(xùn),增強(qiáng)安全法制觀念,熟悉、掌握消防設(shè)備的使用。
3、對(duì)細(xì)菌室用過(guò)的一切含有標(biāo)本、菌液的容器等放于專用容器內(nèi)先進(jìn)行高壓滅菌處理后再行清洗。
4、對(duì)細(xì)菌室內(nèi)的各種菌種實(shí)行專人、專用冰箱管理,人離本室應(yīng)關(guān)(鎖)好門(mén)窗及冰箱。
5、禁止細(xì)菌室內(nèi)的各種標(biāo)本流向室外,防止污染環(huán)境。發(fā)現(xiàn)室內(nèi)某區(qū)(點(diǎn))被污染,應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理,以防交叉感染發(fā)生。
6、定期檢查儀器設(shè)備運(yùn)行及防火設(shè)備情況,以清除各種不安全隱患。切實(shí)做好防盜、防火、防暴、防意外事件的發(fā)生。
醫(yī)院安全管理制度7
一、醫(yī)院各部門(mén)購(gòu)買(mǎi)易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)等情況,應(yīng)事先向保衛(wèi)部門(mén)書(shū)面報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>
二、各類易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品,應(yīng)根據(jù)不同性質(zhì),分別包裝、分別運(yùn)輸、分別儲(chǔ)存,嚴(yán)禁混裝、混運(yùn)、混存。
三、易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品必須由專人保管、定點(diǎn)存放。
四、存放庫(kù)房應(yīng)符合消防要求,庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格履行領(lǐng)料登記制度。無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入庫(kù)房。庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)掛有明顯的規(guī)章制度及警言、標(biāo)語(yǔ)。
五、實(shí)驗(yàn)室使用的易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的儲(chǔ)量不得超過(guò)當(dāng)天的用量,個(gè)人限課堂使用量。實(shí)驗(yàn)后應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面檢查確定安全,使用剩余的易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品應(yīng)回收,殘?jiān)、殘液不得隨意傾倒,應(yīng)集中安全處理。
六、使用部門(mén)和個(gè)人必須嚴(yán)格責(zé)任制和操作規(guī)程,使用過(guò)程中必須采取安全防范措施,杜絕災(zāi)害事故和人身傷亡事故發(fā)生。
七、對(duì)不按規(guī)定使用、存放易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品的,要視情節(jié)給予處理,有引發(fā)事故的,追究當(dāng)事人責(zé)任。
醫(yī)院安全管理制度8
一、計(jì)算機(jī)安全管理
1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)操作人員必須按照計(jì)算機(jī)正確的使用方法操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。嚴(yán)禁暴力使用計(jì)算機(jī)或蓄意破壞計(jì)算機(jī)軟硬件。
2、未經(jīng)許可,不得擅自拆裝計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng),若須拆裝,則通知信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
3、計(jì)算機(jī)的軟件安裝和卸載工作必須由信息科技術(shù)人員進(jìn)行。
4、計(jì)算機(jī)的使用必須由其合法授權(quán)者使用,未經(jīng)授權(quán)不得使用。
5、醫(yī)院計(jì)算機(jī)僅限于醫(yī)院內(nèi)部工作使用,原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的,需書(shū)面向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng),經(jīng)簽字批準(zhǔn)后交信息科負(fù)責(zé)接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實(shí)時(shí)升級(jí)。
6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計(jì)算機(jī)病毒侵入,應(yīng)立即斷開(kāi)網(wǎng)絡(luò),同時(shí)通知信息科技術(shù)人員負(fù)責(zé)處理。信息科應(yīng)采取措施清除,并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>
7、醫(yī)院計(jì)算機(jī)內(nèi)不得安裝游戲、即時(shí)通訊等與工作無(wú)關(guān)的軟件,盡量不在院內(nèi)計(jì)算機(jī)上使用來(lái)歷不明的移動(dòng)存儲(chǔ)工具。
二、網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范
1、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中制作、復(fù)制、查閱和傳播國(guó)家法律、法規(guī)所禁止的信息。
2、不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動(dòng)。
3、未經(jīng)允許,不得擅自修改計(jì)算機(jī)中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)置。
4、未經(jīng)允許,不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。
5、未經(jīng)允許,不得進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源。
6、未經(jīng)允許,不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。
7、未經(jīng)允許,不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。
8、不得故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序。
9、不得進(jìn)行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運(yùn)行的活動(dòng)。
三、 網(wǎng)絡(luò)硬件的管理網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機(jī)、通信線路、不間斷供電設(shè)備、機(jī)柜、配線架、信息點(diǎn)模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。
1、各職能部門(mén)、各科室應(yīng)妥善保管安置在本部門(mén)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信。
2、不得破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信線路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò)連接中斷的,應(yīng)根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。
3、未經(jīng)允許,不得中斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的供電線路。因生產(chǎn)原因必須停電的,應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員。
4、不得擅自挪動(dòng)、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。特殊情況應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員,在得到允許后方可實(shí)施。
四、軟件及信息安全
1、計(jì)算機(jī)及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動(dòng)程序交網(wǎng)絡(luò)管理人員保管,以便統(tǒng)一維護(hù)和管理。
2、管理系統(tǒng)軟件由網(wǎng)絡(luò)管理人員按使用范圍進(jìn)行安裝,其他任何人不得安裝、復(fù)制、傳播此類軟件。
3、網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理人員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配,任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。
4、網(wǎng)絡(luò)的使用人員應(yīng)妥善保管各自的密碼及身份認(rèn)證文件,不得將密碼及身份認(rèn)證文件交與他人使用。
5、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計(jì)算機(jī)或各種存儲(chǔ)介質(zhì)交與無(wú)關(guān)人員。更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當(dāng)利益。
醫(yī)院安全管理制度9
一、目的
為營(yíng)造整潔、舒適的辦公環(huán)境,塑造良好的企業(yè)形象,規(guī)范辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全管理流程,特制定本規(guī)定。
二、適用范圍
本規(guī)定適用于醫(yī)院所有辦公區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及安全管理,包括行政樓各辦公室,綜合大樓醫(yī)生、護(hù)士辦公室、休息室、倉(cāng)庫(kù),員工食堂,小車(chē)班值班室及車(chē)輛等。
三、辦公區(qū)域的維護(hù)
1、辦公期間員工在辦公室內(nèi)時(shí)必須將辦公室門(mén)敞開(kāi)辦公(開(kāi)空調(diào)時(shí)也要留有縫隙,不得將門(mén)緊閉)。
2、保持地面干凈清潔、無(wú)污物、污水、浮土,無(wú)死角。
3、保持門(mén)窗干凈、無(wú)塵土、玻璃清潔、透明。
4、保持墻壁清潔,表面無(wú)灰塵、污跡;保持掛件、畫(huà)框及其他裝飾品表面干凈整潔。
5、保持辦公桌面物品整齊、整潔無(wú)雜物,不擺放與工作無(wú)關(guān)的個(gè)人物品。
6、特殊崗位的人員(如倉(cāng)庫(kù)管理員)應(yīng)保證自己工作管轄區(qū)域(例如倉(cāng)庫(kù))內(nèi)貨物擺放有序、無(wú)廢棄物等。
7、辦公室內(nèi)需擺放文件柜、辦公桌、電腦等辦公設(shè)施的,應(yīng)規(guī)范、合理、整齊并隨時(shí)保持清潔。
8、使用文件柜、保險(xiǎn)柜等的員工,應(yīng)保持文件柜、保險(xiǎn)柜的外觀干凈;內(nèi)部文件資料擺放整齊;頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物,保持整體美觀。
9、嚴(yán)禁使用電磁爐等大功率非醫(yī)用電器,使用取暖器、微波爐時(shí)必須有人值守;嚴(yán)禁使用酒精爐等明火用具。
10、除指定的露天吸煙區(qū)外,其他所有區(qū)域禁止吸煙,辦公室、車(chē)輛內(nèi)不得有煙味,違者每次罰款100元。
11、下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門(mén)窗是否鎖好,將一切電源切斷后方可離開(kāi)。
四、食堂安全衛(wèi)生維護(hù)
1、嚴(yán)禁采購(gòu)腐爛變質(zhì)食物,嚴(yán)格按食品安全有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
2、操作間嚴(yán)禁非食堂工作人員進(jìn)入,避免投毒情況發(fā)生。
3、食堂餐桌、地面,飯后必須及時(shí)進(jìn)行清掃,保持餐桌、餐椅的干凈整齊;操作間內(nèi)排煙罩、灶臺(tái)、操作臺(tái)等要勤清洗,保持干凈、整潔;每星期必須對(duì)餐廳及廚房大清洗一次。
4、廚房員工在上班時(shí)間,必須穿工作服、戴工作帽;不準(zhǔn)帶戒指、手表和其他裝飾物,不準(zhǔn)留長(zhǎng)指甲和涂指甲油;做到“四勤”:勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理發(fā);女員工不準(zhǔn)濃妝艷抹和披頭散發(fā),男員工不準(zhǔn)留長(zhǎng)發(fā)和胡須。
5、食堂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、吐痰,不得在操作間內(nèi)高聲喧嘩,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,分發(fā)食物時(shí)戴一次性口罩和一次性手套。
6、廚房各種用品、用具,使用后必須及時(shí)清洗干凈并消毒;庫(kù)房保持通風(fēng)、整潔、干燥、明亮。
7、下班后先檢查爐灶是否熄滅,供油管閥門(mén)是否關(guān)閉;關(guān)好水龍頭,切斷電源,鎖好門(mén)窗后方可離開(kāi)。
五、車(chē)輛安全及衛(wèi)生維護(hù)
1、駕駛員值班和出車(chē)期間不準(zhǔn)喝酒和酒后駕車(chē),違者扣罰500元,造成后果全部責(zé)任由其承擔(dān)。
2、駕駛員必須堅(jiān)守工作崗位,凡未經(jīng)批準(zhǔn)擅自駕車(chē)外出每次扣300元,連續(xù)或一年內(nèi)私自用車(chē)叁次者,作除名處理,后果自負(fù)。夜間用車(chē)須登記簽名,次日交班時(shí)報(bào)院辦備案。
3、駕駛員應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時(shí)搞好車(chē)輛的清潔、維護(hù)、保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)排除,或根據(jù)車(chē)況定期到指定修理廠對(duì)車(chē)輛進(jìn)行修理,嚴(yán)格杜絕一切安全隱患。
六、監(jiān)督與獎(jiǎng)懲
1、醫(yī)院安全衛(wèi)生檢查小組不定期對(duì)辦公環(huán)境衛(wèi)生及安全進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,第一次勸導(dǎo)責(zé)任人進(jìn)行及時(shí)整改,第二次要求責(zé)令整改并通報(bào)批評(píng),第三次對(duì)責(zé)任人給予經(jīng)濟(jì)處罰。
2、全院?jiǎn)T工必須以身作則,接受所有同事及患者的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)定的行為,可向院辦反映與投訴。
醫(yī)院安全管理制度10
1、護(hù)理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制定的職工職業(yè)安全管理有關(guān)制度處理護(hù)士職業(yè)意外事件。
2、護(hù)士接觸血液、體液時(shí),需戴手套。
3、一次性針筒、針頭用后應(yīng)直接放入密閉盒內(nèi)統(tǒng)一處理(無(wú)需徒手分離或?qū)⑨樄L兹胨芰咸變?nèi))。
4、護(hù)士接觸銳利或玻璃器材時(shí),應(yīng)小心謹(jǐn)慎。萬(wàn)一受傷,應(yīng)及時(shí)作出相應(yīng)處理。
5、化療藥物應(yīng)用時(shí)的原則及防范措施。
(1)原則:護(hù)士應(yīng)經(jīng)過(guò)有關(guān)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)、體檢(WBC在4000以上),盡可能少接觸少污染。
(2)防范措施:
配置化療藥物前:
1護(hù)士在配置藥物前,必須戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔離衣。
2化療藥物配藥應(yīng)集中配置,配置場(chǎng)所有條件的可在單獨(dú)的層流間配置,或在凈化臺(tái)配置。
3化療臺(tái)面應(yīng)鋪以一次性的無(wú)紡布。
配置化療藥物時(shí):
1使用玻璃藥瓶時(shí)應(yīng)用保護(hù)套。
2沖化粉劑藥物時(shí)要緩慢。
3抽藥時(shí)針?biāo)ú荒艹鲠樛驳?/3。
4注入輸液瓶時(shí),為避免瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)高,需回抽瓶?jī)?nèi)氣體。
5若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水沖凈。
6接第二瓶液體時(shí)需戴聚乙烯手套。
化療藥物使用后:
1化療藥物的空瓶應(yīng)放在密閉的容器內(nèi),外面做好標(biāo)記,集中處理。2用后的針筒、輸液器、無(wú)紡布需集中放在做好標(biāo)記的塑料袋內(nèi)。
3教育病人在沖洗排泄物時(shí)須沖兩次。排泄物需經(jīng)過(guò)污水處理。
醫(yī)院安全管理制度11
第一條【消防安全責(zé)任】
醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制,明確各級(jí)、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。
醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人為消防安全責(zé)任人,對(duì)本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé),統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。
醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人,負(fù)責(zé)組織實(shí)施日常消防安全管理工作,主要履行制定落實(shí)消防安全制度,組織開(kāi)展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。
第二條【管理人員及部門(mén)】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定專(兼)職消防管理人員,住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防工作歸口管理職能部門(mén)。
一級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專(兼)職人員不少于1人,二級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專(兼)職人員不少于2人,三級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專(兼)職人員不少于3人。
各科室、獨(dú)立的門(mén)診部、衛(wèi)生所(室)、診所應(yīng)當(dāng)確定專(兼)消防管理人員,每天上班前、下班后負(fù)責(zé)檢查和整改本科室、本場(chǎng)所火災(zāi)隱患。
消防工作歸口管理職能部門(mén)、專(兼)職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下,具體實(shí)施消防安全管理工作。
第三條【防火巡查】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展日常防火巡查工作,并明確巡查的重點(diǎn)和人員。
醫(yī)院住院樓(部)、門(mén)診部等白天應(yīng)當(dāng)每?jī)尚r(shí)至少開(kāi)展一次防火巡查,住院樓(部)、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開(kāi)展兩次防火巡查,其他場(chǎng)所每日應(yīng)當(dāng)至少開(kāi)展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內(nèi)容:
。ㄒ唬┯没鹩秒娪糜陀脷庥袩o(wú)違章情況;
(二)安全出口、疏散通道是否暢通,安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好;
(三)消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整;
。ㄋ模┫揽刂剖液妥≡簶牵ú浚、門(mén)診部、藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、消防水泵房等消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗在位;
(五)常閉式防火門(mén)是否處于關(guān)閉狀態(tài),防火卷簾下是否堆放物品影響使用;
對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)處理,不能及時(shí)處理的要及時(shí)上報(bào),落實(shí)整改和防范措施。
第四條【防火檢查】
醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織開(kāi)展一次有各部門(mén)、各科室負(fù)責(zé)人參加的防火檢查,重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容:
。ㄒ唬┫腊踩贫嚷鋵(shí)情況;
。ǘ┤粘7阑鹧膊楣ぷ髀鋵(shí)情況;
。ㄈ┲攸c(diǎn)工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識(shí)掌握情況;
。ㄋ模┫揽刂剖液拖腊踩攸c(diǎn)部位的管理情況;
。ㄎ澹┫涝O(shè)施設(shè)備運(yùn)行和完好有效情況;
(六)電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況;
(七)火災(zāi)隱患整改和防范措施落實(shí)情況。
對(duì)發(fā)現(xiàn)的消防安全問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)督促整改。
第五條【消防控制室、設(shè)施維保檢測(cè)及安全評(píng)估】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)依照規(guī)定依照規(guī)定對(duì)建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè),確保完好有效。對(duì)設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)建筑消防設(shè)施進(jìn)行維保、檢測(cè),單項(xiàng)檢查每月至少1次,聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次,自動(dòng)消防設(shè)施每年至少全面檢測(cè)1次。
消防控制室應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班,每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗,熟悉應(yīng)急處置程序,能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少開(kāi)展1次消防安全評(píng)估,并針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防安全工作。
第六條【消防安全標(biāo)識(shí)化管理】
醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實(shí)行標(biāo)識(shí)化管理。
消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識(shí)并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法;在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖,在病房門(mén)后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖;在消防安全重點(diǎn)部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識(shí);在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)單位和維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)情況。
第七條【消防安全宣傳教育】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開(kāi)展1次全員消防安全教育培訓(xùn),醫(yī)護(hù)人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施,會(huì)報(bào)警、會(huì)撲救初起火災(zāi),會(huì)疏散逃生自救。
醫(yī)院對(duì)入院治療的病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開(kāi)展入院消防安全提示。
第八條【志愿消防隊(duì)】
醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊(duì)伍,消防隊(duì)員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%,并能保證每班次隨時(shí)能夠出動(dòng)足夠的滅火救援力量。志愿消防隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材,并定期開(kāi)展訓(xùn)練。
第九條【滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案及演練】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門(mén)診樓、藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對(duì)性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報(bào)警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責(zé)要求,并定期組織演練。
第十條【禁止性條款】
嚴(yán)禁下列行為:
。ㄒ唬┥米允褂梦唇(jīng)消防驗(yàn)收或消防竣工驗(yàn)收備案抽查合格,及不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建筑、場(chǎng)所;
。ǘ┻`規(guī)新建、擴(kuò)建、改建(含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更);
(三)采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑;
。ㄈ┥米酝S、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備;
。ㄋ模╂i閉、遮擋安全出口,占用、堵塞疏散通道、消防車(chē)通道和消防撲救場(chǎng)地;
。ㄎ澹┻`規(guī)儲(chǔ)存、使用易燃易爆危險(xiǎn)品,病房樓內(nèi)使用液化石油氣;
。┧嚼瓉y接電氣線路,使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備;
(七)室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
(八)在門(mén)診樓、住院樓(部)的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。
醫(yī)院安全管理制度12
一、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每日防火巡查,并確定巡查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。巡查的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:
1、用火、用電有無(wú)違章情況;
2、安全出口、疏散通道是否暢通,安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好;
3、消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整;
4、常閉式防火門(mén)是否處于關(guān)閉狀態(tài)、防火卷簾下是否堆放物品影響使用;
5、消防安全重點(diǎn)部位的人員在崗情況;
6、其他消防安全情況。
二、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)夜間防火巡查。
三、防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正違章行為,妥善處置火災(zāi)危險(xiǎn),無(wú)法當(dāng)場(chǎng)處置的,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警并及時(shí)撲救。
四、防火巡查應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)巡查記錄,巡查人員及其主管人員應(yīng)當(dāng)在巡查記錄上簽名。巡查記錄應(yīng)當(dāng)記明巡查的人員、時(shí)間、部位、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患以及處理措施等。
醫(yī)院安全管理制度13
第一章總則
第一條根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護(hù)條例》等有關(guān)輻射防護(hù)法律、法規(guī),結(jié)合醫(yī)院輻射工作實(shí)際,制定本制度。
第二條本制度適用于醫(yī)院輻射安全管理。
第二章工作崗位要求
第三條使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢,并經(jīng)過(guò)輻射安全防護(hù)培訓(xùn),持證上崗。
第四條正確使用射線裝置,做到專人專管專用。
第五條接觸輻射的工作人員,工作時(shí)必須佩帶個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)筆。
第六條從事射線裝置崗位人員,要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度。
第七條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報(bào)告單報(bào)告。
第三章輻射防護(hù)
第八條從事輻射工作人員應(yīng)該配備個(gè)人劑量筆,建立個(gè)人劑量檔案,并定期進(jìn)行體檢。
第九條射線裝置應(yīng)設(shè)有專門(mén)工作室,工作室設(shè)立專人管理,非相關(guān)人員不得入內(nèi)。
第十條作好輻射安全防護(hù)工作,設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等,防止無(wú)關(guān)人員意外照射。第十一條嚴(yán)格檢查門(mén)窗破損情況,使門(mén)窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。
第十二條定期進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè),并委托環(huán)保部門(mén)監(jiān)督監(jiān)測(cè)。
第四章設(shè)備管理
第十三條建立射線裝置臺(tái)帳管理制度,設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電壓、輸出電流、用途等。
第十四條嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理,堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。
第十五條對(duì)退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收,杜絕私自銷毀或處于無(wú)人管理狀態(tài)。
第十六條工作人員應(yīng)每天檢查一次射線裝置,加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和管理,使射線裝置處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。
第十七條設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修,建立設(shè)備檢修及維修記錄。
第五章人員培訓(xùn)
第十八條科室負(fù)責(zé)人應(yīng)接受醫(yī)院舉行的相關(guān)培訓(xùn),科室內(nèi)部要定期對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育;所有新入職工作人員必須學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。
第十九條堅(jiān)持組織學(xué)習(xí),并針對(duì)實(shí)際操作過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題及時(shí)整改,切實(shí)提高操作人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平,杜絕事故的發(fā)生。
第六章意外事故應(yīng)急處理
第二十條發(fā)生不明原因停電、機(jī)房大面積漏水等情況時(shí),應(yīng)立即關(guān)閉電閘,向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào),并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和后勤保障處報(bào)告,同時(shí)做好病人的安撫工作。
第二十一條發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)首先關(guān)閉電閘,使用滅火器滅火,撥打火警電話,立即向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào),并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門(mén)匯報(bào),并且采取自救措施。
第二十二條醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生事故時(shí)(如發(fā)現(xiàn)SARS患者),應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和相關(guān)部門(mén)報(bào)告,隨時(shí)等待醫(yī)院及上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的指示。
第二十三條操作過(guò)程中,機(jī)器突然損壞,應(yīng)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人,必要時(shí)向醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部報(bào)告,隨后及時(shí)與工程師聯(lián)系,進(jìn)行維修。
第七章意外射線損傷應(yīng)急處理
第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時(shí),操作者首先應(yīng)立即關(guān)機(jī),切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關(guān)人員送至職業(yè)病科,必要時(shí)送急診科作相應(yīng)處理。
第二十六條對(duì)放射工作人員受遭遇意外射線損傷的,還要將其個(gè)人劑量筆交到后勤保障處,送北京市疾病預(yù)防控制中心測(cè)量所受放射劑量。
第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關(guān)人員的健康狀況,做好隨訪工作。
第二十八條發(fā)生放射事故,立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén),采取有效措施,不得拖延或者隱瞞不報(bào)。
第八章附則
第二十九條本制度自印發(fā)之日起施行。
醫(yī)院安全管理制度14
。ㄒ唬┍驹合拦ぷ髫瀼亍邦A(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針,堅(jiān)持“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制。
。ǘ┽t(yī)院消防、綜合治安工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評(píng)等有關(guān)事宜,并由院保衛(wèi)科對(duì)各科室(部門(mén))實(shí)施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。
(三)本院每位員工都有維護(hù)消防安全,保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火、發(fā)現(xiàn)火情即時(shí)撲救的義務(wù),必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
。ㄋ模┍驹航⒁恢Яx務(wù)安全消防隊(duì),承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。
(五)各科室(部門(mén))負(fù)責(zé)人為所在科室(部門(mén))消防安全當(dāng)然責(zé)任人。各科室設(shè)立2~5名義務(wù)消防員(網(wǎng)絡(luò)員),在科室(部門(mén))消防安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)下,做好消防器材檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全,發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào),提出整改意見(jiàn);發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)即時(shí)組織人員在第一時(shí)間撲救,控制火情蔓延。
(六)按消防法規(guī)定,確立我院消防安全重點(diǎn)部位:倉(cāng)庫(kù)、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū);嚴(yán)禁煙火區(qū)域:中西藥房藥庫(kù)、總務(wù)倉(cāng)庫(kù)、一次性材料倉(cāng)庫(kù)、設(shè)備倉(cāng)庫(kù)、檔案資料庫(kù)和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場(chǎng)所。
。ㄆ撸┓矂澏ㄏ腊踩攸c(diǎn)部位和嚴(yán)禁煙火區(qū)域內(nèi),不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科同意,并采取相應(yīng)消防安全措施。
。ò耍┓彩褂谩⒈9芤兹家妆瘜W(xué)危險(xiǎn)品人員,必須經(jīng)培訓(xùn)上崗,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫(kù)房必須符合防火要求。
(九)電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚?gòu)置必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),電器設(shè)備、管線路的使用、安裝和維修,應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
。ㄊ┤魏慰剖液蛡(gè)人(包括集體宿舍),嚴(yán)禁使用電爐及其他電熱器具,確因工作需要,須經(jīng)保衛(wèi)科同意,并落實(shí)責(zé)任人。不得私自使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛荆瑖?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
(十一)根據(jù)消防安全要求,院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備,由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購(gòu)置布局、更換、檢查、管理,任何部門(mén)和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
。ㄊ┘訌(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn),提高員工防火安全責(zé)任意識(shí),做到新員工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
。ㄊ┍驹合腊踩珜(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級(jí)防火責(zé)任制,各科室防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí),熟知本部門(mén)消防重點(diǎn),滅火器材操作等,定期向員工宣傳消防常識(shí),落實(shí)防火措施。
(十四)對(duì)認(rèn)真遵守消防安全制度,積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警,并參加撲救等成績(jī)顯著的科室或個(gè)人,本院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者,根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
。ㄊ澹└剑骸痘馂(zāi)應(yīng)對(duì)、應(yīng)急疏散預(yù)案》
醫(yī)院安全管理制度15
本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運(yùn)行管理中涉及到的基本信息(人、財(cái)、物)、運(yùn)行信息(各類業(yè)務(wù)工作與質(zhì)量安全管理資料數(shù)據(jù))和管理信息(投資發(fā)展、人力資源開(kāi)發(fā)與利用、發(fā)展戰(zhàn)略研究),統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息”。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保密法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,制定此制度系列。
一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度
醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要,如涉及全院的工作統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)的信息等,院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為不宜通過(guò)“三重一大”公示的信息,均屬于保密信息,必須實(shí)行安全管理,規(guī)定如下:
。ㄒ唬┤魏稳宋唇(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得在公眾場(chǎng)合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。
。ǘ┽t(yī)院各職能部門(mén)和業(yè)務(wù)科室,對(duì)自身所涉密的醫(yī)院信息,有保密的義務(wù)和責(zé)任。
。ㄈ┎粚儆诜止苈毮軆(nèi)的涉密信息,不得向其他部門(mén)和個(gè)人打探。
。ㄋ模┤魏螁T工不得以謀利為目的,散布、出賣(mài)、交換醫(yī)院涉密信息。
。ㄎ澹┤魏螁T工不得以泄私憤、圖報(bào)復(fù),散布和出賣(mài)醫(yī)院涉密信息。違反以上各條,醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責(zé)任。
二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度
(一)為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行,保護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益,特制定本安全管理制度。
。ǘ┍竟芾碇贫人Q的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,由計(jì)算機(jī)及配套設(shè)施構(gòu)成的,按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。
。ㄈ┽t(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過(guò)實(shí)施身份認(rèn)證、訪問(wèn)控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護(hù)、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測(cè)、補(bǔ)丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠(yuǎn)程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度,保障網(wǎng)絡(luò)主機(jī)及配套設(shè)備、設(shè)施的安全,網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行環(huán)境的安全,從而達(dá)到保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行和信息安全的目的。
。ㄋ模┬畔⒖曝(fù)責(zé)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作,確保對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。
。ㄎ澹┯(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級(jí)主管部門(mén)頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊(cè)和其他相關(guān)規(guī)定。
(六)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級(jí)和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。
。ㄆ撸┯(jì)算機(jī)入網(wǎng)運(yùn)行必須經(jīng)信息科批準(zhǔn)備案,分配IP地址后,方可接入網(wǎng)絡(luò)。
。ò耍┮獙(duì)重要主機(jī)的用戶名、開(kāi)機(jī)口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫(kù)口令實(shí)施重點(diǎn)管理,嚴(yán)格控制設(shè)備存取及加密,未經(jīng)允許嚴(yán)禁外來(lái)盤(pán)片帶入機(jī)房對(duì)服務(wù)器進(jìn)行安裝等,不準(zhǔn)將機(jī)器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機(jī)房。
(九)未辦理入網(wǎng)手續(xù),任何單位和個(gè)人不得非法私自將計(jì)算機(jī)接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源,不得竊取他人賬號(hào)、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源,不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的'IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許,任何單位或個(gè)人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。
(十)應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機(jī)不同的安全級(jí)別采取相應(yīng)的訪問(wèn)控制、數(shù)據(jù)保護(hù)、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施。
。ㄊ唬┬畔⒖贫ㄆ趯(duì)網(wǎng)上用戶的訪問(wèn)及授權(quán)情況進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問(wèn)。
(十二)要按要求對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行日備份、月備份和年備份。嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作,確保備份數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性,做好備份數(shù)據(jù)的審核工作,并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確,并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。
。ㄊ┘訌(qiáng)邊界安全的防護(hù),應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進(jìn)行安全防護(hù)的邊界,并實(shí)施有效的訪問(wèn)控制策略和機(jī)制。
。ㄊ模⿷(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點(diǎn)采用嚴(yán)格的安全防護(hù)機(jī)制,如嚴(yán)格的登錄/鏈接控制,高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過(guò)濾、邊界完整性檢查等。
。ㄊ澹┮獙(shí)施必要的邊界訪問(wèn)、違規(guī)外聯(lián)的審計(jì)和控制。
。ㄊ⿷(yīng)采用必要的手段(如入侵檢測(cè)系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等)對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進(jìn)行監(jiān)控,檢測(cè)攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。
(十七)應(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接(如自動(dòng)撥號(hào)、違規(guī)鏈接和無(wú)線上網(wǎng))。
。ㄊ耍⿷(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法,實(shí)施對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。
(十九)要制定文檔化的明確的計(jì)算機(jī)病毒和惡意代碼防護(hù)策略,以及確保策略有效實(shí)施規(guī)章制度。
(二十)應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點(diǎn)以及各工作站、服務(wù)器和移動(dòng)計(jì)算機(jī)設(shè)備上采取計(jì)算機(jī)病毒和惡意代碼防護(hù)措施。
。ǘ唬⿷(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略,建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。
。ǘ﹤浞莅P(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備(如服務(wù)器、交換機(jī)等)的備份和電源備份。對(duì)重要信息系統(tǒng)(如HIs系統(tǒng))的關(guān)鍵設(shè)施(如服務(wù)器)采取熱備份。
(二十三)應(yīng)定期備份和對(duì)恢復(fù)策略進(jìn)行測(cè)試,以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。
(二十四)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價(jià)值等進(jìn)行相應(yīng)的需求分析,確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標(biāo),如:關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時(shí)間范圍。
。ǘ澹榇_保醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全,要在有效部署防火墻、入侵檢測(cè)和防病毒系統(tǒng)的情況下,實(shí)施遠(yuǎn)程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)(內(nèi)網(wǎng))與遠(yuǎn)程接入(外網(wǎng))業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計(jì)算機(jī)主機(jī)不得與互聯(lián)網(wǎng)(Internet)鏈接。
。ǘ┤魏尾块T(mén)和個(gè)人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠(yuǎn)程接人服務(wù)必須向信息科申請(qǐng)。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標(biāo)識(shí),也是對(duì)用戶收費(fèi)的重要依據(jù),一經(jīng)指定不得擅自更改。
(二十七)未經(jīng)信息科批準(zhǔn),任何個(gè)人或部門(mén)不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
(二十八)所有入網(wǎng)用戶,應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度,不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動(dòng),不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會(huì)治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息,不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則,醫(yī)院有權(quán)停止對(duì)其提供的服務(wù);由此造成的不良后果由用戶承擔(dān)。
。ǘ牛┦褂糜(jì)算機(jī)機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門(mén)和個(gè)人必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用的規(guī)定,對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問(wèn)題和故障要立即向信息中心報(bào)告。
。ㄈ┯脩舨坏脧氖孪铝形:τ(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為:
1、未經(jīng)允許,進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源:
2、私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號(hào),盜用他人賬號(hào)或IP地址:
3、未經(jīng)允許,對(duì)網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進(jìn)行刪減或更改:
4、未經(jīng)允許,對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的存儲(chǔ)、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪減或更改;
5、故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞程序,使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行;
6、破壞、盜用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全;
7、其他危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為。
上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的,依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進(jìn)行處理,情節(jié)嚴(yán)重者移交公安機(jī)關(guān)處理。
三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度
。ㄒ唬┤魏慰剖液蛡(gè)人不得利用涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù),危害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益;不得從事其它違法犯罪活動(dòng)。涉密單位和涉密人員應(yīng)當(dāng)遵守保密法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家和省制定的涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。
。ǘ┥婷苡(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,并制定部門(mén)或?qū)H素?fù)責(zé)具體的日常管理工作。并保持計(jì)算機(jī)保密管理人員相對(duì)穩(wěn)定。
。ㄈ┥婷苡(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進(jìn)行保密教育和檢查。涉密計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審查,定期進(jìn)行考核,并保持相對(duì)穩(wěn)定。
。ㄋ模┥婷苋藛T調(diào)離崗位,應(yīng)當(dāng)履行國(guó)家規(guī)定保守秘密的義務(wù)。
。ㄎ澹┥婕搬t(yī)院秘密的數(shù)據(jù),必須按照保密規(guī)定進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、傳遞、使用和銷段。
。┯(jì)算機(jī)存儲(chǔ)、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級(jí)標(biāo)識(shí)且不得與正文分離,輸出的涉密文件按相應(yīng)密級(jí)文件管理。
。ㄆ撸┥婷茚t(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中存儲(chǔ)、處理、傳遞,涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。
。ò耍┥婷苡(jì)算機(jī)必須設(shè)置口令保護(hù),根據(jù)密級(jí)確定口令長(zhǎng)度與更換周期,實(shí)行專人專用,嚴(yán)禁以任何方式登錄國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。
。ň牛┐鎯(chǔ)涉密信息的媒體應(yīng)按所存儲(chǔ)信息的最高密級(jí)標(biāo)明密級(jí),并按相應(yīng)密級(jí)文件管理制度管理,存儲(chǔ)過(guò)涉密信息的計(jì)算機(jī)媒體不能降低密級(jí)使用,維修存儲(chǔ)過(guò)涉密信息的計(jì)算機(jī)媒體應(yīng)到部門(mén)指定維修點(diǎn)維修,有人全程跟蹤,保證存儲(chǔ)的秘密信息不被泄露。
。ㄊ﹥(chǔ)涉密數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)硬盤(pán)或其它存儲(chǔ)介質(zhì)不得擅自更換或者報(bào)廢。確需更換或者報(bào)廢的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,交醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理部門(mén)進(jìn)行登記、封存,或者按規(guī)定銷毀。
。ㄊ唬┥婷軉挝粦(yīng)當(dāng)將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點(diǎn)。有條件的,應(yīng)實(shí)行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計(jì)算機(jī)上存儲(chǔ)涉密信息。
。ㄊ┌l(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息泄密后應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,并按規(guī)定及時(shí)報(bào)告保密部門(mén)。
四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度
1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實(shí)行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。
2、信息發(fā)布、上網(wǎng),堅(jiān)持涉密不公開(kāi)、公開(kāi)不涉密和誰(shuí)上網(wǎng)、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則。
3、對(duì)涉密信息確需對(duì)外發(fā)布、上網(wǎng)的,應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施,并經(jīng)主管部門(mén)或保密工作部門(mén)審定。
4、接受記者采訪,不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。
五、計(jì)算機(jī)設(shè)備管理制度
。ㄒ唬┯(jì)算機(jī)及其輔助設(shè)備是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具,各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計(jì)算機(jī)手段來(lái)提高工作效率。
。ǘ└骺剖屹(gòu)置和上級(jí)分配給予的計(jì)算機(jī)和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn),統(tǒng)一由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)維護(hù),各科室由電腦管理員專人負(fù)責(zé)管理和使用。
。ㄈ┓⻊(wù)器、計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤(pán)、光盤(pán),由中心專人登記管理入賬,每年清點(diǎn)一次。
。ㄋ模┯(jì)算機(jī)的備件、易耗件、磁盤(pán)及有關(guān)資料的購(gòu)買(mǎi),由信息管理部門(mén)統(tǒng)一申請(qǐng),經(jīng)科室負(fù)責(zé)人并上報(bào)院長(zhǎng)同意后,由后勤采購(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一購(gòu)置,統(tǒng)一給各科室配置。
。ㄎ澹┯(jì)算機(jī)、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備,未經(jīng)信息部門(mén)同意不得拆裝、移動(dòng)。
。┯(jì)算機(jī)和輔助設(shè)備需檢修,應(yīng)報(bào)告計(jì)算機(jī)中心專業(yè)工作人員,由計(jì)算機(jī)中心有關(guān)人員檢修,若需外單位修理,由領(lǐng)導(dǎo)會(huì)同有關(guān)部門(mén)商量后辦理。
(七)對(duì)外來(lái)磁盤(pán)要先殺毒,后使用。各計(jì)算機(jī)一旦發(fā)現(xiàn)病毒,必須立即清除,否則不得使用該計(jì)算機(jī),更不能向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)。
。ò耍┩鈦(lái)人員未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計(jì)算機(jī),以免發(fā)生病毒感染和其他損失。
。ň牛┎坏迷谟(jì)算機(jī)上進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)(如做游戲、下棋、打撲克等)的操作。
六、服務(wù)器機(jī)房管理制度
為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的安全,保障機(jī)房有良好的運(yùn)行環(huán)境和工作環(huán)境,作如下規(guī)定:
。ㄒ唬└鏖T(mén)鑰匙由指定的專人保管,不能隨意轉(zhuǎn)借。丟失要聲明。出入請(qǐng)隨手關(guān)門(mén)。
(二)要有安全防范意識(shí),節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進(jìn)入、晚離開(kāi)時(shí)要檢查設(shè)備情況,離開(kāi)時(shí)查看燈、門(mén)、窗、鎖是否關(guān)閉好。
。ㄈ┮兹紉x物品不準(zhǔn)帶入機(jī)房,機(jī)房及周邊地區(qū)嚴(yán)禁煙火,不能明火作業(yè),機(jī)房一律禁止吸煙。
。ㄋ模C(jī)房工作人員要有防火意識(shí),出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)警,切斷電源,用滅火設(shè)備撲救。
。ㄎ澹┓枪ぷ魅藛T嚴(yán)禁進(jìn)入服務(wù)器機(jī)房,特殊情況要事先征得院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)的同意,未經(jīng)許可一律不準(zhǔn)觸碰開(kāi)關(guān)和設(shè)備,否則后果自負(fù)。
(六)機(jī)房?jī)?nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。
。ㄆ撸C(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)大聲喧嘩,機(jī)房衛(wèi)生由工作人員定期負(fù)責(zé)清掃,保持清潔。
。ò耍┚W(wǎng)管員負(fù)責(zé)機(jī)房的安全管理與檢查;負(fù)責(zé)建立與記錄安全日志。
七、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
(一)本制度所稱醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站,是指醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中以臺(tái)式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機(jī)等外圍設(shè)備在內(nèi)的計(jì)算機(jī)工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計(jì)算機(jī)也采用此制度進(jìn)行管理。
。ǘ└鱾(gè)管理部門(mén)和科室中,每一工作站配置的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù),轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。
。ㄈ└鞴ぷ髡舅惺褂萌藛T必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度》。
。ㄋ模┯(jì)算機(jī)操作人員,不得隨意搡作計(jì)算機(jī)或相關(guān)設(shè)備,更不允許外來(lái)人員操作計(jì)算機(jī)。
。ㄎ澹┎辉谟(jì)算機(jī)上玩游戲及做與工作無(wú)關(guān)的操作。
(六)不在醫(yī)院計(jì)算機(jī)上使用來(lái)歷不明的光盤(pán)、軟盤(pán)。
(七)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼,因密碼保管不善造成的經(jīng)濟(jì)損失,概由操作人員自己負(fù)責(zé)。
。ò耍┯(jì)算機(jī)一旦發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息科處理。
。ň牛┏(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房工作人員外,任何入不得拆裝計(jì)算機(jī),或擅自接入其它設(shè)備。
。ㄊ┎婚g斷電源的計(jì)算機(jī),在供電中斷時(shí),操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù),退出程序后按正常操作關(guān)機(jī)。
(十一)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,下班前必須按程序關(guān)機(jī),并切斷電源。
。ㄊ┯(jì)算機(jī)旁不準(zhǔn)抽煙、會(huì)客,不準(zhǔn)吃零食物和飲料。
。ㄊ┯(jì)算機(jī)旁邊嚴(yán)禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強(qiáng)磁物品。遇臨時(shí)停電及雷電天氣,應(yīng)采取保護(hù)措施,避免發(fā)生意外。
(十四)愛(ài)護(hù)計(jì)算機(jī)及各種相關(guān)設(shè)備,計(jì)算機(jī)主機(jī)、顯示器、打印機(jī)上不能堆放雜物。
。ㄊ澹┛剖抑付▽H素(fù)責(zé)科內(nèi)計(jì)算機(jī)的一般性管理工作,定期用干凈柔軟的干抹布清除設(shè)備上的灰塵,清潔和整理計(jì)算機(jī)工作臺(tái)。
(十六)因維護(hù)管理不當(dāng)造成計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備損壞,由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償。
。ㄊ撸┩鈦(lái)參觀須報(bào)請(qǐng)信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
。ㄊ耍┻`反本制度者,醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。
八、監(jiān)控機(jī)房管理制度
。ㄒ唬榇_保監(jiān)控機(jī)房安全,設(shè)立監(jiān)控機(jī)房管理員,負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和管理。
。ǘ┍O(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障,保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
。ㄈ┍O(jiān)控機(jī)房管理員及時(shí)完成監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的刻錄歸檔,確保監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)完整無(wú)誤。不得無(wú)故中斷監(jiān)控,不得漏刻監(jiān)控資料,未經(jīng)刻錄不得無(wú)故刪除監(jiān)控資料。
(四)監(jiān)控機(jī)房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機(jī)房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強(qiáng)磁性物品,禁止在監(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)使用其他用電設(shè)備,禁止將監(jiān)控機(jī)房鑰匙交他人保管,確保監(jiān)控機(jī)房安全。
。ㄎ澹﹪(yán)格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機(jī)房管理員負(fù)責(zé)保管,未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴(yán)禁任何人在監(jiān)控計(jì)算機(jī)上使用未經(jīng)檢測(cè)允許的介質(zhì)(軟盤(pán)、光盤(pán)等),嚴(yán)禁在監(jiān)控計(jì)算機(jī)上做與監(jiān)控?zé)o關(guān)的事情。
。┍O(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔,嚴(yán)禁在機(jī)房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。
。ㄆ撸⿲(shí)行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實(shí)時(shí)監(jiān)管工作,并做好書(shū)面情況記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)并妥善處理。
。ò耍┲蛋嗳藛T應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房管理制度,并與監(jiān)控機(jī)房管理員做好交接。如需監(jiān)控機(jī)房管理員進(jìn)行配合的,監(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)予以協(xié)助。
。ň牛┏O(jiān)控機(jī)房管理員和工作人員外,任何無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入監(jiān)控機(jī)房。
(十)監(jiān)控機(jī)房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況,切實(shí)履行管理職責(zé),發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時(shí)匯報(bào)。
九、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障處理預(yù)案
。ㄒ唬╇娔X網(wǎng)絡(luò)故障
電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后,維護(hù)人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點(diǎn),通過(guò)操作人員反饋回來(lái)的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)手段,迅速定位故障事件的來(lái)源,明確故障事件發(fā)生的范圍,確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損害程度,將情況及時(shí)通報(bào)直接上級(jí)并層層上報(bào)。通過(guò)進(jìn)一步的分析,將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)線路、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、服務(wù)器三大類型,確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒,進(jìn)而采取下一步措施。
1、網(wǎng)絡(luò)線路故障
(1)通知:值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
。2)排查:根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍,使用網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)指令,確定檢修線路的位置。
(3)搶修:攜帶對(duì)線器、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具,迅速到達(dá)線路故障現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行修復(fù)。
(4)驗(yàn)證:連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測(cè),確定故障得到解決。
。5)回復(fù):通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。
。6)記錄:對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過(guò)程作出詳細(xì)記錄。
2、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)故障
(1)通知:值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話:網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人。
。2)診斷:根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)的分布圖,結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)指令,判斷出故障交換機(jī)的位置。
。3)修復(fù):攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具,迅速到達(dá)故障交換機(jī)所在位置,通過(guò)觀察交換機(jī)指示燈,確定其工作狀態(tài)是否正常:如果是斷電所致,立即與維修中心聯(lián)系,恢復(fù)供電;如果狀態(tài)鎖死,立即對(duì)交換機(jī)進(jìn)行復(fù)位處理;排除上述因素后如果故障依舊,立即用備用交換機(jī)對(duì)其進(jìn)行更換。
(4)驗(yàn)證:連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測(cè),確定故障得到解決。
(5)回復(fù):通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。
。6)事后:對(duì)換下交換機(jī)送修。待修復(fù)后備用。
。7)記錄:對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過(guò)程作出詳細(xì)的記錄。
3、服務(wù)器故障
(1)通知:值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
。2)診斷:根據(jù)故障現(xiàn)象,初步判定是硬件故障還是軟件故障,如果是硬件故障,立即斷開(kāi)主服務(wù)器,啟用備用服務(wù)器;如果是系統(tǒng)軟件故障,盡量正常下機(jī),重啟服務(wù)器;如果是應(yīng)用軟件故障,立即聯(lián)系HIS公司進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。
。3)如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間,首先應(yīng)通知負(fù)責(zé)系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng),并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進(jìn)行搶修,上報(bào)設(shè)備科,必要時(shí)盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。
4、停電
。1)通知:值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
。2)配合:聯(lián)系維修中心,確定停電的時(shí)間長(zhǎng)短,如果在五分鐘以內(nèi),在恢復(fù)供電后重新運(yùn)行接口機(jī)即可;如果在五分鐘以上,對(duì)接口機(jī)和服務(wù)器進(jìn)行正常下機(jī)操作,待恢復(fù)供電后,重新開(kāi)啟服務(wù)器至運(yùn)行狀態(tài),再運(yùn)行接口機(jī)。
。3)記錄:對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過(guò)程作出詳細(xì)的記錄。
5、病毒發(fā)作
(1)通知:值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào),必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理。
。2)診斷:對(duì)故障進(jìn)行分析,找出病毒特征碼,確定是何種病毒。
。3)排殺:從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進(jìn)行殺毒。
。4)補(bǔ)。簭膶I(yè)網(wǎng)站上下載補(bǔ)丁,封堵漏洞,進(jìn)行免疫處理。
(5)記錄:對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過(guò)程作出詳細(xì)的記錄。
二、通訊網(wǎng)絡(luò)故障
當(dāng)通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后,要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象,確定故障類型,將情況及時(shí)通報(bào)直接上級(jí)并層層上報(bào)。通過(guò)進(jìn)一步的分析,將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機(jī)故障、電深故障三大類型,并采取下一步措施。
1、通訊電纜故障
。1)通知:值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào),必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理,通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)。
。2)查找:根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置,確定故障點(diǎn):如果是主線纜受損,立即通知電信相關(guān)部門(mén)進(jìn)行搶修;如果是戶線纜受損,立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。
。3)修復(fù):對(duì)于主線纜受損,為電信維修部門(mén)提供準(zhǔn)確的線路資料,協(xié)調(diào)施工工作,掌握搶修進(jìn)度;對(duì)于戶線纜受損,查清故障原因,更換相應(yīng)線纜。
。4)反饋:通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。
。5)記錄:對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過(guò)程和資料變更情況作出詳細(xì)記載。
2、交換機(jī)故障
。1)通知:值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào),必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理,設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。
。2)分析:作出分析后,根據(jù)交換機(jī)的故障現(xiàn)象進(jìn)行處理。
。3)反饋:通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
(4)善后:對(duì)故障時(shí)間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細(xì)記載。
3、電源故障
(1)通知:值班人員迅速與院內(nèi)總務(wù)科取得聯(lián)系,確定停電時(shí)間的長(zhǎng)短。同時(shí)通知直接上級(jí)。
。2)處理:中心機(jī)房通過(guò)UPS電源繼續(xù)正常工作,維護(hù)人員必須對(duì)設(shè)備的工作情況進(jìn)行監(jiān)控。
。3)跟蹤:隨時(shí)保持與總務(wù)科的聯(lián)系,如果停電時(shí)間超過(guò)半小時(shí),按照操作流程關(guān)閉部分外圍設(shè)備,減少蓄電池的負(fù)荷量,以確保程控機(jī)的正常運(yùn)行。
。4)記錄:詳細(xì)記載停電發(fā)生的起止時(shí)間、蓄電池的使用情況,在恢復(fù)正常供電后及時(shí)檢查蓄電池充電情況。
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