合作醫(yī)療工作總結(jié)15篇
總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯(cuò)誤，提高工作效益，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才是正確的呢？以下是小編整理的合作醫(yī)療工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
合作醫(yī)療工作總結(jié)1
新型農(nóng)村合作醫(yī)是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，是黨和政府為農(nóng)民辦的一件實(shí)事、好事。根據(jù)衢州市人民政府《關(guān)于建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》，我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。自啟動(dòng)此項(xiàng)工作以來，xxx市市各級(jí)各部門做了大量的工作，收到了較好的社會(huì)效果。但調(diào)查資料表明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在推進(jìn)過程中仍存在一些問題，不少農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療有顧慮，持觀望、等待、甚至不信任態(tài)度，自愿參加的積極性很低。
為了更好地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”，xxx市衛(wèi)生局從改變農(nóng)民群眾的思想觀念入手，突出宣傳重點(diǎn)，改變宣傳手段，創(chuàng)新宣傳載體，多管齊下，做足宣傳發(fā)動(dòng)文章，營造了濃厚的氛圍，積極引導(dǎo)農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
一、突出宣傳重點(diǎn)，不斷提高宣傳的深度
20xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策在吸取前一年好的做法基礎(chǔ)上，調(diào)整了政策，增加了新的內(nèi)容。所以今年的宣傳活動(dòng)，在去年宣傳的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療20xx年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民群眾容易接受，編成了順口溜 “三不變，三增一降一取消”，朗朗上口，通俗易懂。同時(shí)圍繞市委、市政府召開全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，組織好專題宣傳，大力宣傳政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的大動(dòng)作、大做法。在具體宣傳過程中，做到了三個(gè)講透：一是講透實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義，讓群眾知道好處；二是講透這項(xiàng)制度的具體內(nèi)容，讓群眾掌握政策；三是講透政府的支持和資金管理、報(bào)銷程序，讓群眾解除疑慮。因?yàn)獒槍?duì)性強(qiáng)，受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎，同時(shí)讓農(nóng)民群眾明白，政府是在真心的為農(nóng)民群眾辦實(shí)事、辦好事，消除了農(nóng)民群眾的顧慮，提高了農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認(rèn)知度，扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的想法，教育、引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
二、改變宣傳手段，不斷提高宣傳的廣度
在宣傳形式上，改變了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統(tǒng)習(xí)慣。在市委宣傳部的牽頭下，整合、協(xié)調(diào)、組織廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、今日xxx等各方面、各層面的力量，形成全社會(huì)重視、支持、關(guān)注、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的“大合唱”，營造社會(huì)化宣傳的強(qiáng)勢(shì)、大勢(shì)和優(yōu)勢(shì)。在宣傳方法上，改變了過去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒參保受到截然相反待遇的典型事例來展開宣傳，讓農(nóng)民群眾從身邊的人、身邊的事受到啟發(fā)；由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等領(lǐng)導(dǎo)把大額報(bào)銷款直接送到參保農(nóng)戶家中的方式來擴(kuò)大影響，讓農(nóng)民群眾親身參與其中展開宣傳；通過市領(lǐng)導(dǎo)深入基層了解情況，和農(nóng)戶拉家常，向農(nóng)民群眾說明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處來進(jìn)行宣傳。多部門、多形式、多角度的.宣傳，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策、好處、做法家喻戶曉，深入人心，大大增強(qiáng)了農(nóng)民群眾參保的自覺性和主動(dòng)性。
三、創(chuàng)新宣傳載體，不斷提高宣傳的效果
宣傳效果的好壞，關(guān)鍵在于宣傳載體的好壞。xxx市衛(wèi)生局從xxx市的實(shí)際出發(fā)，因地制宜，在宣傳載體上，改變了過去主要以墻頭標(biāo)語、廣播的宣傳載體，不斷創(chuàng)造大小兼顧、多平臺(tái)、多層次的全新載體，從單一的灌輸、空泛的說教和雷同的形式中解放出來，形成了硬載體和軟載體的聯(lián)動(dòng)、傳統(tǒng)載體與現(xiàn)代載體的聯(lián)動(dòng)、大眾載體與專門載體的聯(lián)動(dòng)。根據(jù)農(nóng)民群眾反映宣傳單易丟失的問題，增加了宣傳內(nèi)容，將其擴(kuò)展為宣傳手冊(cè)，發(fā)放到全市農(nóng)村的每家每戶；和廣播電臺(tái)合作，將宣傳手冊(cè)的內(nèi)容制作成錄音帶，下發(fā)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，規(guī)定其在籌資期間每天黃金時(shí)間里進(jìn)行高強(qiáng)度的播放；要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室及時(shí)將工作推進(jìn)過程中的好人、好事、好的做法上報(bào)到市合醫(yī)辦，編成簡報(bào)在xxx衛(wèi)生信息網(wǎng)上進(jìn)行宣傳；與電視臺(tái)緊密合作，在體育與健康欄目中開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療專題宣傳，每周三次對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策、制度、知識(shí)進(jìn)行滾動(dòng)播出；組織人員創(chuàng)作了小品《參�！�，在中國（xxx）蜜蜂節(jié)進(jìn)行專場(chǎng)演出，并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂；出動(dòng)宣傳車走街串巷進(jìn)行流動(dòng)宣傳。與此同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也充分利用生動(dòng)活潑，農(nóng)民群眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動(dòng)，擴(kuò)大了宣傳活動(dòng)的覆蓋面，增強(qiáng)了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的知曉率空前提高，都踴躍要求參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，出現(xiàn)了農(nóng)民自己直接到新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。截止到12月28日，xxx市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)為46.3萬人，參保率達(dá)到88.3%，遙居衢州各縣市之首。
合作醫(yī)療工作總結(jié)2
祿豐縣第二人民醫(yī)院
20xx年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)
我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程，想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報(bào)免，增加報(bào)免率，減少目錄外費(fèi)用。我院緊緊圍繞提升新農(nóng)合服務(wù)水平這一工作目標(biāo)，一手抓管理、一手抓監(jiān)督、監(jiān)管結(jié)合、標(biāo)本兼治、多角度、全方位、深層次審勢(shì)新農(nóng)合發(fā)展，使新農(nóng)合的優(yōu)越性更加顯著，參加農(nóng)村補(bǔ)助更加快捷，贏得了廣大參合農(nóng)民的好評(píng)。目前我院新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展，各項(xiàng)重點(diǎn)工作全面落實(shí)，主要運(yùn)行指標(biāo)質(zhì)量良好,現(xiàn)將我院20xx年上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
從20xx年8月份開始，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，成立了由副院長為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室，合管辦由六名同志組成，并明確每個(gè)人的職責(zé)，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時(shí)增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。又于20xx年1月根據(jù)縣合作醫(yī)療政策的變更，建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及
其它相關(guān)規(guī)定。并且，先后開專題會(huì)議，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過多種方式向社會(huì)廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。今年5月份，我院按照縣衛(wèi)生局文件精神，積極開展自查自糾，查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，從明確監(jiān)控責(zé)任、規(guī)范運(yùn)行程序、建立預(yù)防機(jī)制、開展風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等方面制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行監(jiān)控實(shí)施方案及工作計(jì)劃》，有效的保障了新農(nóng)合基金的良好運(yùn)行。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況
為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開會(huì)議，研究部署新農(nóng)合工作，醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加報(bào)免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo)，完善制度，強(qiáng)化責(zé)任，參合農(nóng)民在第一時(shí)間就可到合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行報(bào)免，只要是手續(xù)齊全，符合報(bào)免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時(shí)間將報(bào)免款交付參合群眾，真正做到了出院既報(bào)。從而使我院一直在全縣縣級(jí)醫(yī)院保持了目錄外費(fèi)用最低，報(bào)免最及時(shí)。如今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月，共有1275病例費(fèi)用得到補(bǔ)償。住院費(fèi)總額合計(jì)2218073.08元，補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)1183467.55元，次均費(fèi)用1739.67元,次均減免928.21元,日均費(fèi)用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列補(bǔ)償7120.43元，最低1例補(bǔ)償5.09元;單胎順產(chǎn)150人住院費(fèi)總額合計(jì)142500.00元，補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)82500.00元;剖宮產(chǎn)154人住院費(fèi)總額合計(jì)308000.00元，補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)205100.00元,另按
祿豐縣降消項(xiàng)目政策對(duì)360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補(bǔ)償400．00元，合計(jì)補(bǔ)償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
三、加強(qiáng)參合人員住院管理，杜絕冒名頂替
為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》，經(jīng)核實(shí)無誤后，方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)費(fèi)用；對(duì)于疑有不予報(bào)銷范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷，有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療
我院自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來，各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥，今年新的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對(duì)證施治。對(duì)自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)，在降低次均住院費(fèi)用的同時(shí)，實(shí)際補(bǔ)償比也得到了提高。
五、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院分段計(jì)費(fèi)日均包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”印發(fā)至各臨床科室，
要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，對(duì)于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應(yīng)及時(shí)通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報(bào)批手續(xù)，對(duì)于合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償范圍內(nèi)的疾病和項(xiàng)目不予病人補(bǔ)償。多年來，我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。嚴(yán)格按照規(guī)定，沒將不符合住院條件的參保人收入住院，在收治病人時(shí)從門診醫(yī)生到住院部收費(fèi)室再到住院醫(yī)生三個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格審查新農(nóng)合參合病人的身份，不得冒名住院或借證租證住院。沒有偽造新農(nóng)合住院病人病歷（掛名住院）。同時(shí)也沒有對(duì)參合人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，辦理出院，進(jìn)行登記，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
六、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高參合群眾滿意度。
醫(yī)院是為民服務(wù)的窗口，熱愛崗位、關(guān)心病人、熱情服務(wù)是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。為此，我院以服務(wù)質(zhì)量為首要，一是組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神，牢固樹立為民服務(wù)的.思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、送一份溫馨的活動(dòng)；三是提倡微笑服務(wù)，采取免費(fèi)掛號(hào)、上門就診、健康知識(shí)輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式，主動(dòng)關(guān)心病人病情狀況。
七、審核、報(bào)銷
醫(yī)院收費(fèi)員在報(bào)銷過程中，認(rèn)真執(zhí)行報(bào)銷程序，對(duì)來報(bào)銷醫(yī)
療費(fèi)用仔細(xì)查實(shí)核對(duì)。為提高參合農(nóng)民對(duì)報(bào)帳程序的認(rèn)識(shí)，印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報(bào)銷程序”有效提高了參合農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷程序的認(rèn)識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行云南省物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。
八、 藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛(wèi)生局、合管辦的要求，藥品進(jìn)行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，做到了進(jìn)貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價(jià)格優(yōu)廉，在國家指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大農(nóng)合患者。另一方面也體現(xiàn)了采購工作公開透明的運(yùn)行機(jī)制，從而使患者用上放心藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)
合作醫(yī)療工作總結(jié)3
一、加大投入，夯實(shí)提高保障水平的基礎(chǔ)
區(qū)委區(qū)政府加大對(duì)引導(dǎo)資金的投入，將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人，其中，兩級(jí)政府從去年補(bǔ)助40元/人提高到60元/人，而群眾繳費(fèi)額不變，吸引了更多群眾參加，籌集了更多資金，為提高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)XX年全區(qū)參加合作醫(yī)療人數(shù)為557399人，其中農(nóng)民498879人，占農(nóng)民總?cè)藬?shù)93.4％，其余為居民，全區(qū)共籌集資金66,887,880元，補(bǔ)償30677人次，支出金額63,531,209.63元，人均補(bǔ)償20xx元，人均報(bào)銷比例為34.8％，人均兩項(xiàng)比上年同期提高546元、6.98％，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例更提高到51.81％。
二、優(yōu)化報(bào)銷方案，貼近廣大群眾
在總結(jié)去年經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，以貼近群眾，方便群眾為原則，優(yōu)化報(bào)銷方案，簡化報(bào)銷費(fèi)用計(jì)算方法，取消醫(yī)院分級(jí)分段報(bào)銷比例，將鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外三級(jí)醫(yī)院每一級(jí)的報(bào)銷比例統(tǒng)一起來，規(guī)定鎮(zhèn)級(jí)報(bào)70％、區(qū)級(jí)報(bào)50％、區(qū)外報(bào)40％，使群眾對(duì)報(bào)銷方案易明易懂易算，做到心中有數(shù)，得以權(quán)衡利弊，科學(xué)選擇醫(yī)院，合理利用資源，使醫(yī)療支出費(fèi)用發(fā)揮最大效用。這個(gè)報(bào)銷方案的實(shí)施，取得了良好效果，受到了廣大群眾歡迎，一些農(nóng)民阿伯說：“計(jì)算方法簡單，小學(xué)孫子都會(huì)，懂計(jì)算，就知道去哪間醫(yī)院看病好�！苯衲�5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議上，衛(wèi)生部官員及與會(huì)專家對(duì)我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴(yán)格把關(guān)，用好、管好合作醫(yī)療基金
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。為此我們加強(qiáng)對(duì)基金管理，健全基金管理制度，確�；鸷侠硎褂�，安全有效。一是堅(jiān)持基金公布、基金審計(jì)制度。每月將各鎮(zhèn)（街）、各村的基金使用、收支情況，通過鎮(zhèn)（街）農(nóng)合辦反饋給村，在鎮(zhèn)（街）政府、村委會(huì)的政務(wù)、村務(wù)公開欄公布，接受群眾、社會(huì)監(jiān)督；每季向區(qū)監(jiān)督委員會(huì)、管理委員會(huì)成員報(bào)送基金收支情況表，并在《番禺日?qǐng)?bào)》公布，讓社會(huì)了解合作醫(yī)療基金的管理情況；在審計(jì)方面，區(qū)審計(jì)部門根據(jù)年度計(jì)劃及上級(jí)審計(jì)安排，每年對(duì)合作醫(yī)療基金使用情況進(jìn)行審計(jì)，并按程序公布審計(jì)結(jié)果，確�；鸬陌踩�。今年7月8日至17日，區(qū)審計(jì)局對(duì)XX年基金收支情況進(jìn)行了全面審計(jì)，審計(jì)結(jié)果表明，XX年區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政能嚴(yán)格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（粵府辦【XX】24號(hào)）規(guī)定配套資金并撥付到位，番禺區(qū)財(cái)政局和中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金能設(shè)專帳管理，�？顚Ｓ�。番禺區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室所提供的會(huì)計(jì)資料真實(shí)地反映了XX年農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金的收支情況，財(cái)務(wù)收支活動(dòng)能遵守有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)；二是健全統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)制度，按照盛市合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)有關(guān)要求，每月由下而上真實(shí)、準(zhǔn)確填報(bào)數(shù)據(jù)，每季匯總核對(duì)按時(shí)優(yōu)質(zhì)上報(bào)市、省農(nóng)合辦；會(huì)計(jì)方面，衛(wèi)生局、財(cái)政局在執(zhí)行行政機(jī)關(guān)單位財(cái)務(wù)制度的同時(shí)，規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心（保險(xiǎn)公司）必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)關(guān)事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金，并開展檢查；三是健全報(bào)銷抽查、審核制度。把對(duì)保險(xiǎn)公司操作的報(bào)銷計(jì)費(fèi)抽查納入常規(guī)工作，采取遠(yuǎn)程監(jiān)控和實(shí)地抽查相結(jié)合，認(rèn)真進(jìn)行抽樣審核，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷抽查率為15％，零星報(bào)銷為25％，最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補(bǔ)償待遇。全年共抽查現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷個(gè)案3088宗，零星個(gè)案1790宗；對(duì)異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點(diǎn)醫(yī)院及一些特殊情況的，實(shí)行村委調(diào)查核實(shí)一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級(jí)審批制度，確保基金得到合理使用。全年三級(jí)審批個(gè)案366宗。四是完善中途參保制度，規(guī)定鎮(zhèn)（街）、服務(wù)管理中心、財(cái)政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù)，使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)同步,杜絕人數(shù)與金額不對(duì)應(yīng)現(xiàn)象。此外，基金運(yùn)用達(dá)到了預(yù)期效果，全年支出金額63,531,209.63元，占基金總額94.98％，結(jié)余約336萬元，約占總額5％，另加上年結(jié)余576萬元，年底滾存約900萬元。
四、加強(qiáng)監(jiān)管，做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院管理
對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管是否到位，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。為此，我們采取有力措施，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費(fèi)用情況，制定對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的制度，并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式，把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)比例是：區(qū)級(jí)醫(yī)院不超過20%，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院不超過16%。對(duì)醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費(fèi)費(fèi)用由管理中心在每月結(jié)算時(shí)扣除，在年終結(jié)算時(shí)，若全年平均自費(fèi)比例在規(guī)定范圍內(nèi)，則將每月扣除的費(fèi)用全部返還給院方，否則按實(shí)際超出費(fèi)用核算。醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的`自費(fèi)項(xiàng)目，須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費(fèi)項(xiàng)目確認(rèn)書》方可使用，否則自費(fèi)費(fèi)用全部由院方負(fù)責(zé)。協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鉤；醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查等。此外，規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院，否則病人應(yīng)報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)；二是遠(yuǎn)程監(jiān)控與實(shí)地監(jiān)管相結(jié)合，嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為。在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對(duì)18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，對(duì)參合住院病人的檢查、用藥情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即處理，保證問題不留過夜。同時(shí)，根據(jù)區(qū)農(nóng)合辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議書內(nèi)容，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行量化、細(xì)化的實(shí)地檢查，以簡報(bào)、通報(bào)、會(huì)議等方式定期公布各單位的醫(yī)療費(fèi)用情況，對(duì)超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)等的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)給予書面告誡并予以糾正，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長；三是駐院代表實(shí)時(shí)實(shí)地審核每位病人每日用藥清單及檢查項(xiàng)目，確保治療合理性,使群眾得到收費(fèi)和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。目前，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在各類、各級(jí)醫(yī)院中，區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院自費(fèi)比例是最低的，為18.33％，區(qū)外鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院為21.84％。通過對(duì)自費(fèi)費(fèi)用的控制，間接提高了群眾的報(bào)銷比例及保障水平。
五、加強(qiáng)信息化建設(shè)，做好信息系統(tǒng)維護(hù)和管理
我區(qū)合作醫(yī)療整個(gè)系統(tǒng)都運(yùn)用了計(jì)算機(jī)運(yùn)作，由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理，但同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強(qiáng)信息化建設(shè)，不斷完善和維護(hù)好信息系統(tǒng)，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)作。一是行政區(qū)劃調(diào)整后，協(xié)調(diào)好番禺、南沙兩區(qū)系統(tǒng)分離工作，使番禺區(qū)形成一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)正常運(yùn)作；二是組織信息中心、慧通、保險(xiǎn)公司等有關(guān)部門定期不定期對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)、維護(hù)，及時(shí)解決出現(xiàn)的問題，如南村醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)理賠時(shí)有中斷、何賢醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷“塞車”等等，我們都能及時(shí)協(xié)調(diào)解決；三是增加信息系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)零星理賠與發(fā)生個(gè)案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸及確認(rèn)，逐步實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)場(chǎng)理賠并軌；四是及時(shí)更新網(wǎng)頁，充實(shí)內(nèi)容，并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接，使廣大群眾和上級(jí)部門能夠及時(shí)了解我區(qū)情況。
六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會(huì)及廣大群眾認(rèn)識(shí)了解合作醫(yī)療，我們把宣傳貫穿于日常工作中，采取各種形式，通過各種途徑向社會(huì)宣傳合作醫(yī)療。一是認(rèn)真承辦城鄉(xiāng)合作醫(yī)療政府采訪活動(dòng)，向20多個(gè)媒體介紹我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實(shí)施情況，廣東電視臺(tái)等媒體分別作了報(bào)道；二是編寫合作醫(yī)療工作簡報(bào)，報(bào)送給有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)送到基層及相關(guān)部門，編發(fā)了2期合作醫(yī)療工作簡報(bào)；三是處理好來電、來訪，對(duì)每一宗來電、來訪我們均進(jìn)行熱情有禮、詳細(xì)耐心的解釋，讓群眾疑問來滿意去，接待處理來電、來訪約1760宗，其中來訪447宗（含辦理轉(zhuǎn)診的366宗）；四是下鄉(xiāng)訪談，深入鎮(zhèn)、村收集信息，了解情況，向干部、群眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
七、做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)、報(bào)名工作
9月30日，我們組織召開了“番禺區(qū)開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì)”，全區(qū)17個(gè)鎮(zhèn)、街的主要領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)合辦主任以及相關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)近百人，在區(qū)行政會(huì)議中心參加了動(dòng)員大會(huì)，會(huì)上萬志成副區(qū)長作了動(dòng)員，并提出了具體目標(biāo)要求；區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了具體的工作布置。從而全區(qū)上下掀起了聲勢(shì)浩大的宣傳活動(dòng)。
為了做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)和參合報(bào)名、基金收繳等工作，自7月中旬起，區(qū)農(nóng)合辦就籌備開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)參合工作，制作宣傳短片“牛叔”，還發(fā)至各鎮(zhèn)、街，通過區(qū)、鎮(zhèn)、街三級(jí)的有線閉路電視和區(qū)、鎮(zhèn)、街的廣播電臺(tái)開展宣傳活動(dòng)。與此同時(shí)，我們更多次召開合作醫(yī)療管理委員會(huì)成員、監(jiān)督委員會(huì)成員、區(qū)財(cái)政局和中國人壽番禺支公司（服務(wù)管理中心）會(huì)議，聽取意見和建議，并組織工作組深入各鎮(zhèn)、街、村農(nóng)戶開展調(diào)研，探討對(duì)XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理暫行辦法的修定意見；制定XX年開展參合宣傳、報(bào)名、收繳基金的具體措施方案。為進(jìn)一步確保宣傳工作的到位，我們印制了30萬份《參加合作醫(yī)療，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)--致全區(qū)人民一封信》發(fā)至全區(qū)群眾各家各戶，使全區(qū)群眾清楚了解我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的目的、意義和有關(guān)管理規(guī)定，實(shí)現(xiàn)了家喻戶曉、人人踴躍參加的良好局面。
一年來，我們做了一定工作，合作醫(yī)療取得了良好成效，但與上級(jí)要求及群眾期望還有一些差距，我們將在新一年里采取措施解決、完善。
合作醫(yī)療工作總結(jié)4
莫莫莫鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報(bào)
尊敬的區(qū)人大顏主任、各位代表、各位領(lǐng)導(dǎo)：
首先我代表莫莫莫鎮(zhèn)歡迎區(qū)人大領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)工作，現(xiàn)在我把20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向各位領(lǐng)導(dǎo)做以下匯報(bào)。
我鎮(zhèn)共轄65個(gè)自然村，46個(gè)行政村。全鎮(zhèn)共設(shè)置鎮(zhèn)衛(wèi)生院一處、1個(gè)中心門診部，23個(gè)村衛(wèi)生室。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生77人，其中30歲以下6人，31-40歲24人，41-60歲38人，60歲以上9人。自20xx年我鎮(zhèn)開始實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，我院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的道路上積極探索、勇于創(chuàng)新、精心組織、狠抓落實(shí)，取得了一定的成績，達(dá)到了"互助共濟(jì)、穩(wěn)步發(fā)展"的目標(biāo)，初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。
一、采取的主要做法：
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)
突出重點(diǎn)，深入做好宣傳引導(dǎo)工作。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實(shí)施之初，部分農(nóng)民的參與意識(shí)不強(qiáng)，我鎮(zhèn)圍繞區(qū)委、區(qū)政府全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神，重點(diǎn)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的目的`、意義和基礎(chǔ)知識(shí)。讓群眾知道參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，掌握新農(nóng)合政策，解除疑慮，從而提高了群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認(rèn)知度，扭轉(zhuǎn)了一些群眾怕吃虧的想法，教育、引導(dǎo)群眾自覺、自愿地參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來。
1、媒體宣傳。在籌資期間，各村利用廣播宣傳合作醫(yī)療有關(guān)材料，并采取滾動(dòng)播音的方式，不間斷的宣傳。
2、陣地宣傳。一是開通咨詢電話，我鎮(zhèn)合管辦固定電話0632-6971092確保工作日及時(shí)通暢；二是制作板面10余塊，在部分人口較多的村輪流展覽；三是在各村和公共場(chǎng)所張貼標(biāo)語條幅達(dá)三百余條。
3、流動(dòng)宣傳。今年新農(nóng)合籌資初期，在區(qū)合管辦的統(tǒng)一安排下出動(dòng)車輛進(jìn)行流動(dòng)宣傳。
4、入戶宣傳。一是發(fā)放新農(nóng)合宣傳資料1萬余份。二是同農(nóng)民群眾面對(duì)面地進(jìn)行宣傳教育，詳細(xì)講解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的意義和義務(wù)、參合條件、補(bǔ)償辦法、報(bào)銷比例，資金管理與監(jiān)督內(nèi)容。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳率達(dá)到了100%,知曉率達(dá)到了99%以上，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）齊抓共管，加大督促指導(dǎo)工作力度。
鎮(zhèn)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項(xiàng)中心工作提上議事日程，并集中全鎮(zhèn)力量，上下齊心，分工協(xié)作，共同攻難克堅(jiān)。
為了統(tǒng)一全鎮(zhèn)上下的思想，加大工作力度，鎮(zhèn)黨委政府及衛(wèi)生院均制定了一套嚴(yán)格的責(zé)任制度和督促制度，明確了責(zé)任人，采取簽訂責(zé)任書的形式，把工作實(shí)績與考核獎(jiǎng)金掛鉤，做到職責(zé)上肩，責(zé)任到人。在方式上以點(diǎn)為單位，成立了6個(gè)督導(dǎo)組，由衛(wèi)生院班子成員擔(dān)任組長，采取一月一匯報(bào)的制度，制定進(jìn)度表，嚴(yán)格督促各村新農(nóng)合開展情況。
（三）全程代辦，保證醫(yī)療費(fèi)用順利報(bào)銷
針對(duì)醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償過程手續(xù)煩瑣的問題，我鎮(zhèn)積極推行醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷全程代辦的制度。參合群眾只要把報(bào)銷所用材料交到衛(wèi)生院新農(nóng)合報(bào)銷處，2個(gè)月左右直接到衛(wèi)生院財(cái)務(wù)科領(lǐng)錢就行。
1、落實(shí)人員。落實(shí)四名專職人員負(fù)責(zé)辦理醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷工作，認(rèn)真仔細(xì)地審核、復(fù)核，確保每一筆資金報(bào)銷準(zhǔn)確無誤。
2、加強(qiáng)培訓(xùn)。鎮(zhèn)合管辦對(duì)新農(nóng)合窗口人員專門進(jìn)行了的培訓(xùn)，規(guī)范辦理報(bào)銷的有關(guān)手續(xù)，使日常工作中能夠正常開展，提高工作效率。
二、取得的成效
20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了農(nóng)民群眾的理解和支持。全鎮(zhèn)實(shí)際參合人數(shù)達(dá) 38897人，參合率達(dá) 94.8 %。其中殘疾人、特困戶由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底，全鎮(zhèn)總補(bǔ)償人次5萬人次，總補(bǔ)償金額達(dá)到了86.5萬元；其中門診補(bǔ)償49000人次，補(bǔ)償34.2萬元；住院補(bǔ)償321人次，補(bǔ)償52.3萬元。
三、幾點(diǎn)體會(huì)
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣，開展難度大，需要鎮(zhèn)，村兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分工負(fù)責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實(shí)到人，要形成工作的合力。
�。ǘ┬麄饕龑�(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識(shí)，只有農(nóng)民的思想通了，工作才能主動(dòng)。只有切實(shí)加大宣傳力度，才能提高農(nóng)民參保的自覺性。
�。ㄈ┨峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是"文件一個(gè)樣，實(shí)行變了樣"，最怕的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實(shí)行全程代辦就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動(dòng)和持久。
四、存在問題：
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化，專業(yè)技術(shù)水平離人民群眾日益增長的醫(yī)療需求尚有一定差距，急需充實(shí)新生力量。
2、新農(nóng)合宣傳力度離上級(jí)要求還有一定差距，需進(jìn)一步加強(qiáng)籌資宣傳和日常宣傳。
3、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡普遍較大，新農(nóng)合微機(jī)系統(tǒng)使用難度較大。
4、目前衛(wèi)生院共墊付兩個(gè)月新農(nóng)合補(bǔ)償款，累計(jì)墊付近五十萬元，造成衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)困難。
5、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，今年按照省衛(wèi)生廳的要求，已培訓(xùn)300人次。
各位領(lǐng)導(dǎo)，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了一點(diǎn)成績，但離上級(jí)的要求和農(nóng)民的期盼還有一定的距離。下一步，我們將繼續(xù)牢固樹立"以人為本"的理念，始終把便民服務(wù)放在第一位，精益求精，開拓創(chuàng)新，不斷把莫莫莫鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入。
合作醫(yī)療工作總結(jié)5
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元，其中中央補(bǔ)助60元，省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助50元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
一、20xx年參合籌資情況
20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元，其中個(gè)人繳費(fèi)731.96萬元，民政資助42.78萬元，省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1549.46萬元，中央補(bǔ)助1549.46萬元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬元。每月對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪，回訪率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的'2%。
三、搞好二次補(bǔ)償，提高參合農(nóng)民受益程度。
年內(nèi)對(duì)20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額435萬元。年內(nèi)對(duì)20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額329.16萬元。
四、基金的補(bǔ)償情況。
20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬人次，計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬元；總受益率為50.2%；其中門診補(bǔ)償12.2萬人次，補(bǔ)償256.64萬元；住院補(bǔ)償7.25萬人次，補(bǔ)償4307.91萬元。人均住院補(bǔ)償600元，全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%，較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。
五、運(yùn)行中存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題：
1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時(shí)到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長效機(jī)制尚未建立健全。
3、上級(jí)行政部門的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。
六、20xx年新農(nóng)合工作安排與打算
（一）圍繞目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、XX市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排，切實(shí)做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng)，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個(gè)村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計(jì)20xx年4月份實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。
�。ǘ⿵�20xx年1月起開始實(shí)施《關(guān)于建立XX市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評(píng)價(jià)體系的通知》，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行XX市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。
�。ㄈ┘哟蟊O(jiān)管力度，確�；疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)補(bǔ)償公示，確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度，每月對(duì)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示，公示時(shí)間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會(huì)各界的監(jiān)督。轉(zhuǎn)貼于
合作醫(yī)療工作總結(jié)6
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號(hào)）文件要求，結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號(hào)]文件精神，我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項(xiàng)目
一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（院辦[20xx]1號(hào)）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)辦公室，明確了組織成員及職責(zé)分工。
二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄，有記錄培訓(xùn)5次，時(shí)間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
三、HIS系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況
我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設(shè)，08年將原ADSL網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過對(duì)現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對(duì)接。
四、住院參合農(nóng)民分類標(biāo)記情況
新農(nóng)合病人住院時(shí)，由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記，在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記，住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況
我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認(rèn)可，凡無病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目，一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
六、參合農(nóng)民就診與補(bǔ)償流程建立情況
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)保卡住院，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。
七、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格與參合農(nóng)民費(fèi)用補(bǔ)償公示等情況
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格，本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5.5日。
八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)情況
參合農(nóng)民出院時(shí)填寫《滿意度調(diào)查表》，對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，08年1-6月患者滿意度平均為99%.
九、醫(yī)藥費(fèi)用控制措施與執(zhí)行情況
嚴(yán)把三關(guān)：嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，防止小病大治；嚴(yán)把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān)，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費(fèi)藥品說明在前，費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行，濾布實(shí)行惠民政策。
十、臨床醫(yī)藥專家評(píng)審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況
1、合理收治
嚴(yán)格住院指征，手術(shù)指征，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院，不動(dòng)手術(shù)，嚴(yán)格處罰措施，對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制定了《抗生素的.合理使用規(guī)范》，對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上壓濾機(jī)濾布，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費(fèi)
每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)，并適當(dāng)降低（降價(jià)幅度不低于10%-20%），把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定，每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實(shí)行。
合作醫(yī)療工作總結(jié)7
一年來，我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在村“兩委”的精心指導(dǎo)下，通過扎實(shí)工作，使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績，但工作中也有新情況、新問題，現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、責(zé)任明確
村委會(huì)對(duì)合醫(yī)工作高度重視，于20xx年2月26日召開了全村農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì)，對(duì)20xx年的合醫(yī)工作進(jìn)行周密部署，制定了《青菜村關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計(jì)劃》，要求各村組、各部門進(jìn)一步提高對(duì)此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，并明確相應(yīng)的責(zé)任，制定了可行的激勵(lì)措施。
二、廣泛宣傳、營造氛圍
我村把新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)宣傳貫穿于為農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程，充分利用廣播、張貼標(biāo)語、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進(jìn)村入戶面對(duì)面介紹等形式開展宣傳動(dòng)員工作，把開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作補(bǔ)償辦法、優(yōu)惠措施等相關(guān)政策以及因參合而受益的.典型事例宣傳到戶到人，讓農(nóng)戶了解開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療的目的、意義，群眾知曉率
達(dá)100%。
三、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化監(jiān)督
1、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核與監(jiān)督。一是進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)償審核把關(guān)，嚴(yán)格審核紀(jì)律，確保審核質(zhì)量，做到審核不出差錯(cuò)，不出問題。二是加強(qiáng)門診補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督與管理。嚴(yán)格依照合醫(yī)相關(guān)管理規(guī)定，對(duì)合醫(yī)運(yùn)行過程實(shí)行全程監(jiān)督，嚴(yán)防合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的行為，從而讓農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度，特別是相關(guān)政策及補(bǔ)償情況及時(shí)公示到村，接受群眾監(jiān)督。四是加強(qiáng)稽查巡查、督導(dǎo)檢查，入基層調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。嚴(yán)防虛報(bào)、冒領(lǐng)、騙取合醫(yī)資金的非法行為。
2、嚴(yán)格基金管理，確�；疬\(yùn)行安全。合作醫(yī)療基金實(shí)行專戶管理，封閉運(yùn)行，�？顚Ｓ�，真正做到管錢的不用錢，用錢的不見錢，確�；鹈恳环皱X用到參合農(nóng)民身上。
四、青菜村20xx年度參合情況
20xx年參合率達(dá)100%，20xx年應(yīng)參合人數(shù)為768人，已參合人數(shù)768人、參合率為100%；
五、取得的成效
�。ㄒ唬└纳屏诵l(wèi)生人員的服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療質(zhì)量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定，參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)任何一家合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，有效地調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，有力促進(jìn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。
（二）解決了農(nóng)民就醫(yī)難的問題。從實(shí)施合作醫(yī)療前的情況看，廣大農(nóng)民看不起病，“小病過挨，大病等埋”的情況比較嚴(yán)重。實(shí)施合作醫(yī)療后，我鎮(zhèn)農(nóng)民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療加快了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到全面的發(fā)展。六、下一步工作打算1、嚴(yán)格把好審核關(guān)。2、進(jìn)一步完善管理制度。
合作醫(yī)療工作總結(jié)8
一是在增加受益上出實(shí)招。
上半年，全縣新農(nóng)合參合人數(shù)85.7萬，農(nóng)業(yè)人口參合率100%，人均籌資400元，個(gè)人繳費(fèi)80元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元，籌資總額34280萬元；鎮(zhèn)、村兩級(jí)一般診療費(fèi)均調(diào)整到10元，新農(nóng)合補(bǔ)償8元；鎮(zhèn)級(jí)普通門診補(bǔ)償比例保持45%不變，日補(bǔ)償封頂提升至34.8元/人，村級(jí)普通門診補(bǔ)償比例由45%上調(diào)到50%，日補(bǔ)償封頂提升至14元/人；特殊病種門診補(bǔ)償由2類調(diào)整為3類，嚴(yán)格控制特殊病種治療費(fèi)用金額；提高材料費(fèi)、檢查費(fèi)報(bào)銷比例；進(jìn)一步細(xì)化不予補(bǔ)償范圍，將非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本部的門診費(fèi)用等納入不予補(bǔ)償范圍，將縣內(nèi)產(chǎn)篩、新篩分別納入門診和住院補(bǔ)償；對(duì)縣外就診未按規(guī)定及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)和到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，住院費(fèi)用補(bǔ)償較下降5個(gè)百分點(diǎn)，同時(shí)不再享受70%的保底補(bǔ)償。1-5月份，全縣累計(jì)受益648233人次（其中住院36916人次，門診611317人次），補(bǔ)償總金額15973.43萬元，資金使用率46.5%，縣鎮(zhèn)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比75.3%。
二是在特殊群體保障上求實(shí)效。起，我縣實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合與醫(yī)療救助無縫對(duì)接，對(duì)農(nóng)村低保、五保等重點(diǎn)對(duì)象的救助當(dāng)場(chǎng)兌付。1-5月份，全縣醫(yī)療救助同步結(jié)算89311人次，救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農(nóng)村兒童重大疾�。ㄏ忍煨孕呐K病、白血�。┽t(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上，將尿毒癥、多發(fā)性耐藥性肺結(jié)核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫(yī)療保障實(shí)施范圍。
三是在規(guī)范管理服務(wù)上促提高。今年上半年，我們赴全縣30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研、督查、指導(dǎo)，逐家核實(shí)實(shí)際開放床位數(shù)和在院病人數(shù)，對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院和民營醫(yī)院均檢查3次以上；出臺(tái)了村衛(wèi)生室管理辦法，明確了衛(wèi)生院的管理職能，對(duì)開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的村衛(wèi)生室進(jìn)行了全面檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。
二、存在問題
新農(nóng)合籌資工作面廣量大，工作經(jīng)費(fèi)短缺；參合人員登記和信息錄入存有差錯(cuò)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的勢(shì)頭沒有得到有效遏制；縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例過高，資金出險(xiǎn)的概率增大；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人手不足，經(jīng)費(fèi)短缺，資金監(jiān)管難以實(shí)施到位。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度，調(diào)動(dòng)群眾參加合作醫(yī)療的積極性，促進(jìn)新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展；規(guī)范基金管理制度，從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，保障基金安全運(yùn)行，堅(jiān)持基金使用和費(fèi)用補(bǔ)償公示制度，增加基金使用的'透明度，充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用；優(yōu)化定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄和基本診療項(xiàng)目目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)以及掛床住院等不正當(dāng)醫(yī)療行為，同時(shí)積極探索綜合支付方式改革，確保資金運(yùn)行安全；加強(qiáng)新農(nóng)合一條線人員的教育管理，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)紀(jì)律制度，樹立新農(nóng)合窗口的良好形象。
合作醫(yī)療工作總結(jié)9
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的共同努力下，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展，基本達(dá)到了農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo)，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來實(shí)行封閉運(yùn)行，從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行，嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》的要求。現(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
運(yùn)行情況
1、參合籌資情況
20xx年全縣總?cè)丝?，179，859人，其中農(nóng)業(yè)人口966，762人，參加合作醫(yī)療947，387人，參合率為98%，達(dá)到縣委縣政府的要求（95%），籌集參合金2，842、16萬元，20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18，947、74萬元，目前已到位國家級(jí)資金4，010萬元，省級(jí)資金3，007萬元，總的籌集資金為21，789、9萬元，相比20xx年多籌集到8，526、48萬元，提取風(fēng)險(xiǎn)基金1，089、5萬元，全年可供使用資金20，700。4萬元。按平均計(jì)劃每月可供使用資金1，725、03萬元。
2、資金報(bào)銷情況分析
（1）全縣1—6月份共報(bào)銷4，521、32萬元，平均每月753、55萬元，占平均每月可使用資金的43、68%，占總可使用資金的21、84%。受益人數(shù)為206，911人次，收益率為21、84%；門診補(bǔ)償資金303、06萬元，占補(bǔ)償資金的6、7%，門診資金補(bǔ)償比為68、3%；住院補(bǔ)償資金為4218、26萬元，占補(bǔ)償資金的93、3%，住院資金補(bǔ)償比為50。72%。具體報(bào)銷使用情況見下表：
從以上圖表看出，就診人次數(shù)村級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多，接近一半；縣級(jí)、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面，下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，下降56、94%；其次為村級(jí)下降40。75%；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36、1%縣級(jí)下降18、75%；慢性病上升62、44%；外出務(wù)工下降3、68%；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3、46%。
（2）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析：在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會(huì)議上了解到，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績效工資以后，醫(yī)院沒有獎(jiǎng)勵(lì)可發(fā)，醫(yī)院職工沒有積極性；再是由于實(shí)行國家基本藥物制度以后，很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用，醫(yī)生不敢看病，出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來，以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級(jí)或以上醫(yī)院來生產(chǎn)，而且縣級(jí)醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人，床位難以讓出，醫(yī)院已“人滿為患”，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn)，而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用，而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則，望相關(guān)部門引起重視。
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動(dòng)時(shí)間相對(duì)晚一點(diǎn)，基本上3月份才開始正常運(yùn)轉(zhuǎn)，與20xx年相比不具有可比性。
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的.數(shù)據(jù)沒有報(bào)上來，按前幾個(gè)月的數(shù)據(jù)來核算，基本上保持正常水平，不應(yīng)下降。
�。�3）補(bǔ)償基金構(gòu)成分析
在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分，比例達(dá)到40%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%，外出務(wù)工占11%；從上面的比例分析，縣級(jí)比例上升了，外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了，由于今年對(duì)村級(jí)進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂，對(duì)村級(jí)有了一定的限制；而對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整，比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)施原則，對(duì)合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的原則，應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的補(bǔ)償支付，從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的服務(wù)，以滿足參合人群的正常就醫(yī)。
存在的問題
網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的數(shù)據(jù)難以上傳，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時(shí)審核數(shù)據(jù)，進(jìn)而影響本年度基金的使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大，包括日常報(bào)銷、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重，不但分管合醫(yī)工作，有的還負(fù)責(zé)包村及計(jì)劃生育工作，造成合醫(yī)工作人員不能及時(shí)正常的審核上傳數(shù)據(jù)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時(shí)下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。
今后打算
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大，縣政協(xié)的監(jiān)督下，在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問題，我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外，還要堅(jiān)持以下四點(diǎn)：
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報(bào)銷，在明年實(shí)現(xiàn)省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級(jí)直補(bǔ)。
3、利用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。
合作醫(yī)療工作總結(jié)10
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院為解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”問題而做出的重大決策，是一項(xiàng)真正使農(nóng)民群眾得到實(shí)惠的民心工程，是各級(jí)政府為農(nóng)民群眾辦的事實(shí)和好事。20xx年以來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本著全心全意為人民服務(wù)，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問題，嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣相關(guān)文件精神，扎實(shí)有效的開展工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、基本情況
20xx年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為51580人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療48472人，參合率達(dá)94%，其中五保、低保、七到十級(jí)傷殘、優(yōu)撫對(duì)象及70歲以上老人參合率達(dá)100%。20xx年度我鎮(zhèn)籌集基金總額1705970元，其中農(nóng)民人均繳費(fèi)30元，計(jì)1273980元，鎮(zhèn)財(cái)政配套資金人均5元，計(jì)243710元，農(nóng)村醫(yī)療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。
二、工作開展情況
�。ㄒ唬┱{(diào)整完善補(bǔ)償方案
按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施方案》規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)門診補(bǔ)償和住院補(bǔ)償。門診醫(yī)藥費(fèi)用可補(bǔ)償比例為30%（醫(yī)院門診基本藥物目錄內(nèi)藥品補(bǔ)償比例提高到35%），封頂線為每人每年補(bǔ)償額90元，以戶為單位計(jì)算。住院補(bǔ)償設(shè)起伏線和封頂線，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為100元，補(bǔ)償比例為60%，基本藥物目錄內(nèi)藥品補(bǔ)償比例在原補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高10%，縣級(jí)、市級(jí)、
省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為200元、300元、500元，補(bǔ)償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農(nóng)合的住院補(bǔ)償封頂線全縣統(tǒng)一確定為5萬元。
�。ǘ┘訌�(qiáng)監(jiān)管，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全使用。
1、20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況
20xx年，參合農(nóng)民門診補(bǔ)償受益107912人次，補(bǔ)償金額1482754.10元，其中二院門診補(bǔ)償受益16874人次，補(bǔ)償金額253058.80元，社區(qū)服務(wù)站及診所門診補(bǔ)償受益91038人次，補(bǔ)償金額1229695.30元。住院補(bǔ)償受益1803人次，補(bǔ)償金額3275604元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次，補(bǔ)償金額534418元，市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院（包括外地就醫(yī)）990人次，補(bǔ)償金額2741186元。其中單次補(bǔ)償超過10000元的有64人。縣級(jí)三萬以上補(bǔ)償受益76人次，補(bǔ)償金額153360元。市級(jí)三萬以上補(bǔ)償受益84人次，補(bǔ)償金額未定。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
�。ㄈ┣袑�(shí)做好信息上報(bào)及管理工作
嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、整理，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。切實(shí)做好信息資料管理工作，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療材料分類歸檔。建立會(huì)計(jì)檔案，支付憑單裝訂成冊(cè)，妥善管理，防止丟失。
從上述情況說明我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運(yùn)作之路，農(nóng)民受益面與去年同期相比有所增長，農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的知曉率達(dá)到了100%，從住院病人的例均費(fèi)用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療；二是完善規(guī)章制度，確保新農(nóng)合工作規(guī)范運(yùn)作；三是切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，維護(hù)參合農(nóng)民利益；四是嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確�；疬\(yùn)行安全；五是加大人員培訓(xùn)力度，努力提高管理水平。
今后我們將重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)工作：
1、嚴(yán)把住院審核關(guān)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治參合農(nóng)民住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格核對(duì)其身份，參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄是否相符，謹(jǐn)防將非參合患者納入?yún)⒑献≡貉a(bǔ)償。
2、規(guī)范診療行為。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)在開展診療活動(dòng)中，必須遵守相關(guān)的`操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（20xx）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生，要嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保依章收費(fèi)、合理收費(fèi)和規(guī)范收費(fèi)。
3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民參合意識(shí)，不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。
4、進(jìn)一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運(yùn)作的軌道。
合作醫(yī)療工作總結(jié)11
××市轄6個(gè)縣(市、區(qū))，86個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)，3614個(gè)行政村，總?cè)丝?46萬，其中農(nóng)業(yè)人口379萬，20xx年農(nóng)民人均純收入3350元。共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)2574處，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院89處、行政村衛(wèi)生室2354處。20xx年10月，××市在泰山區(qū)、寧陽縣開始了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)試點(diǎn)工作，截止20xx年年底，全市開展省級(jí)試點(diǎn)縣1個(gè)(寧陽縣)、市級(jí)試點(diǎn)縣2個(gè)(泰山區(qū)、東平縣)，在岱岳區(qū)、新泰市、肥城市開展縣級(jí)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個(gè)，總覆蓋農(nóng)業(yè)人口72．5萬人。東平縣、泰山區(qū)被確定為20xx年度省級(jí)試點(diǎn)縣。
1××市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的主要做法
1．1行政推動(dòng)市政府把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問題的重要舉措，于20xx年10月提出了先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，逐步推開，到20xx年基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作目標(biāo)。成立了由分管市長任組長，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、計(jì)劃、審計(jì)、藥品監(jiān)督等相關(guān)部門為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。市委常委會(huì)議、市政府常務(wù)會(huì)議多次研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題，聽取試點(diǎn)工作情況匯報(bào)，幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛(wèi)生局設(shè)立了××市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，掛靠在基層衛(wèi)生與婦幼保健科，具體負(fù)責(zé)制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃、管理制度與辦法，組織實(shí)施試點(diǎn)及推廣，對(duì)基層進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和協(xié)調(diào)等工作。全市6個(gè)縣(市區(qū))及試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、藥監(jiān)等部門負(fù)責(zé)人及農(nóng)民代表參加的新農(nóng)合管理委員會(huì)，組建了辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)了工作人員，并將工作人員經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。寧陽縣、東平縣在衛(wèi)生局設(shè)立了獨(dú)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。泰山區(qū)、東平縣將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)為副科(局)級(jí)事業(yè)單位。
1．2宣傳發(fā)動(dòng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療伊始，各試點(diǎn)單位針對(duì)群眾存在的“四怕”(怕運(yùn)行起來報(bào)銷不公平、不及時(shí)、不受益；怕自己交的錢被挪用；怕上級(jí)補(bǔ)助不到位；怕新型農(nóng)村合作醫(yī)療不長久)，普遍加強(qiáng)了宣傳發(fā)動(dòng)工作，通過制作電視和廣播專題節(jié)目、開辟報(bào)刊專欄、發(fā)放明白紙、出動(dòng)宣傳車等形式，大力宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，使農(nóng)民充分了解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后自己的權(quán)益，明白看病和費(fèi)用報(bào)銷兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔(dān)心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天，張貼出“一天只交三分錢，看病吃藥管1年，最多可報(bào)1萬元”的標(biāo)語口號(hào)，便于群眾理解和接受。泰山區(qū)結(jié)合正在開展的創(chuàng)建“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范縣(區(qū)）”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”活動(dòng)，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區(qū)實(shí)行“三個(gè)帶頭”，帶動(dòng)群眾積極主動(dòng)地繳納合作醫(yī)療基金，即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及全體機(jī)關(guān)干部帶頭落實(shí)駐村點(diǎn)的合作醫(yī)療資金；村兩委成員、小組長，黨員、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭繳納合作醫(yī)療資金；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部職工家屬是農(nóng)村戶口的帶頭繳納合作醫(yī)療資金。
1．3政策拉動(dòng)資金籌集上�！痢潦袇⒑限r(nóng)民人均籌資20元，其中，各級(jí)財(cái)政扶持10元，農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)10元。
補(bǔ)償報(bào)銷上。各試點(diǎn)單位本著以收定支、保障適度的原則，經(jīng)過反復(fù)測(cè)算，確定了報(bào)銷比例、報(bào)銷辦法。在報(bào)銷補(bǔ)償方面，分為門診和住院兩部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診符合要求的，門診醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷15％；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)及其以上醫(yī)療單位住院、實(shí)行先交費(fèi)后分段累計(jì)報(bào)銷的辦法，封頂線在1萬元～8000元之間。由縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室劃撥一定數(shù)額的.墊底資金，用于門診、住院醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷，不足部分在每月1次的報(bào)銷時(shí)補(bǔ)齊。為方便群眾報(bào)銷，每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療單位都在門診收款處開設(shè)了兩個(gè)窗口，一個(gè)窗口交錢，一個(gè)窗口報(bào)銷，隨診隨報(bào)。
基金監(jiān)管上。建立健全嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度和報(bào)銷程序，加強(qiáng)基金管理。將群眾參保資金及各級(jí)政府的配套資金全部由縣(市區(qū))財(cái)政統(tǒng)管，并在國有銀行專戶儲(chǔ)存、專帳管理，確保�？顚Ｓ谩？h(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)報(bào)告資金使用情況，并張榜公布，自覺接受監(jiān)督�？h(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)全程監(jiān)督，縣(市區(qū))審計(jì)部門提前介入，定期審計(jì)資金的使用情況，縣(市區(qū))監(jiān)察部門事前、事中監(jiān)管，確保資金的運(yùn)作合理安全。在縣(市區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)，村(居)分別設(shè)立公開欄、舉報(bào)電話。
服務(wù)規(guī)范上。各試點(diǎn)單位都出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)責(zé)任書、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點(diǎn)醫(yī)療單位都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開欄，及時(shí)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格和就診管理等內(nèi)容，切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費(fèi)。
2取得的主要成效
2．1理順了就醫(yī)流向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐級(jí)轉(zhuǎn)診，理順了農(nóng)村患者的就醫(yī)流向，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的門診人次明顯增加，患者直接到縣級(jí)醫(yī)院診治的情況減少。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，寧陽縣實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次與20xx年同期相比分別上升了13％和10％左右，業(yè)務(wù)收入分別上升了17％和12％；縣級(jí)醫(yī)院的門診人次與20xx年同期相比略有下降，但住院病人較20xx年同期增加了12%左右，業(yè)務(wù)收入同比增長了20％。
2．2農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止20xx年12月底，××市受益農(nóng)民31．8萬人，占參合人數(shù)的44％，特別是為183戶患大病、重病的農(nóng)民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民不再感到生病的無奈和無助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。
2．3基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)實(shí)行新農(nóng)合后，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍加大了投入，加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，購置了先進(jìn)的儀器設(shè)備，村衛(wèi)生所所容所貌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌發(fā)生了很大變化，醫(yī)療救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)，三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)更加牢固。
3加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議
3．1各級(jí)財(cái)政應(yīng)加大扶持力度，提高籌資數(shù)額，特別是要建立特困家庭醫(yī)療救助制度，解決困難群眾參合難的問題。
3．2不斷調(diào)整完善報(bào)銷比例和封頂線，既要防止入不敷出，出現(xiàn)透支現(xiàn)象，又要防止資金沉淀過多，群眾得不到實(shí)惠。
3．3嚴(yán)把醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷和資金管理關(guān)，既要防止擠占挪用，又要防止冒名頂替等不良現(xiàn)象的發(fā)生。
3．4擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，防止形成“醫(yī)療壟斷”。
合作醫(yī)療工作總結(jié)12
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實(shí)施以來，我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在主管部門監(jiān)督指導(dǎo)和全院廣大職工的努力，取得了較好的成績。
我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程，想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報(bào)免，增加報(bào)免率，減少目錄外費(fèi)用。特別是新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，為方便參合農(nóng)民，在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下，想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便，增建設(shè)施，修繕房屋，極大地提高了工作效率，同時(shí)也方便了參合農(nóng)民，下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下：
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度：從20xx年開始，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，成立了由院長為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室，合管辦由三名同志組成，并明確每個(gè)人的職責(zé)，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，及時(shí)增加合管辦工作人員，以保證新農(nóng)合工作的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求，實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況：20xx年新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民報(bào)免，在醫(yī)療用房十分緊張的情況下，在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間，進(jìn)行修繕改造，用于“新農(nóng)合”辦公，并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通，設(shè)立窗口，這樣使參合農(nóng)民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時(shí)間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉(zhuǎn)入合作醫(yī)療辦事處，參合農(nóng)民在第一時(shí)間就可到合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行報(bào)免，只要是手續(xù)齊全，符合報(bào)免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時(shí)間將報(bào)免款交付參合群眾，真正做到了出院既報(bào)。
為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開會(huì)議，研究部署新農(nóng)合工作，醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加報(bào)免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo)，完善制度，強(qiáng)化責(zé)任，與各臨床科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，從而使我院一直在全縣縣級(jí)醫(yī)院保持了目錄外費(fèi)用最低，報(bào)免率最高，報(bào)免最及時(shí)。20xx年1至5月電腦報(bào)帳，共有參合人員296人在我院住院治療，住院總費(fèi)用250190.11元，報(bào)銷總費(fèi)用170617.2元，次均住院費(fèi)為463.3元，衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌總費(fèi)用163794.1元，門診報(bào)帳人次為2427人，門診統(tǒng)籌報(bào)帳費(fèi)用33797.7元；本鎮(zhèn)村定點(diǎn)衛(wèi)生室，門診統(tǒng)籌總費(fèi)用160931.6元，門診報(bào)帳人次為2375人，門診報(bào)帳費(fèi)用33110.9元；今年，5月后按照新發(fā)布的實(shí)施方案，將有更高報(bào)銷比例，給以患者更多的實(shí)惠。
三、加強(qiáng)參合人員住院管理，杜絕冒名頂替：由于觀念和認(rèn)識(shí)的不到位，剛開始時(shí)有一部分農(nóng)民群眾沒有參加合作醫(yī)療，但當(dāng)這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時(shí)，就出現(xiàn)了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明，經(jīng)核實(shí)無誤后，方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)費(fèi)用；對(duì)于疑有不予報(bào)銷范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷，有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療：近年來，受社會(huì)大環(huán)境的影響，一些不良的'風(fēng)氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè)，如開大處方、開提成藥、超范圍診療等，在侵害患者的權(quán)益的同時(shí)也嚴(yán)重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù)，鑒于以上現(xiàn)實(shí)，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來，各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥，今年新的《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對(duì)證施治。對(duì)自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了報(bào)免率。
五、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，最大限度降低診療費(fèi)用：在價(jià)格執(zhí)行過程中，決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。在縣組織的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審計(jì)檢查時(shí)，我院的人均住院費(fèi)用在全縣同級(jí)醫(yī)院中是最低的，報(bào)免率是最高的。在力爭(zhēng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，我們還設(shè)立了扶貧病房，限制部分診療項(xiàng)目，以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)：隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn)，參合農(nóng)民的自我保健意識(shí)和疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，為參合人員提供物有所值的服務(wù)，對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好，讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。
合作醫(yī)療運(yùn)行近三年多來，我院領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力，各部門協(xié)調(diào)配合，是我院新農(nóng)合工作一步一個(gè)腳印，健康有序的運(yùn)行，報(bào)免率逐年上升，使參合農(nóng)民得到了實(shí)惠，并始終保持了出院既報(bào)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評(píng)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)13
一、基本情況
十字路鄉(xiāng)位于XX縣東北部，與上蔡、項(xiàng)城兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉(xiāng)耕地面積46134畝，轄8個(gè)行政村。
20xx年8個(gè)村委會(huì)：十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關(guān)廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。
鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人，是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年年12月31日，籌集資金35萬多元。
20xx年參合農(nóng)民門診看病11400人次，補(bǔ)償家庭帳戶金額323013.9元，每次人均補(bǔ)助28.34元。
20xx年參合農(nóng)民在十字路醫(yī)院住院出院1580人次，住院總費(fèi)用932644.02元；合理費(fèi)用912822.58元；共補(bǔ)償585696.51元；人均費(fèi)用590.28元，人均補(bǔ)償費(fèi)用370.69元，補(bǔ)償率62.8%；自費(fèi)費(fèi)用9821.44，自費(fèi)率2.13%；藥品總費(fèi)用211184.20元，藥品自費(fèi)費(fèi)用752.66元，藥品自費(fèi)率0.00%；診療費(fèi)用XX7076.08元，診療自費(fèi)費(fèi)用2711.68元，診療自費(fèi)率3.00%。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法
穩(wěn)妥啟動(dòng)，科學(xué)測(cè)算，積極推進(jìn)。xx年十月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備，鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對(duì)我鄉(xiāng)8個(gè)村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過對(duì)其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況，鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參加的動(dòng)員會(huì)。會(huì)上，著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會(huì)后全鄉(xiāng)8個(gè)村積極行動(dòng)，按照鄉(xiāng)政府的部署，分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊(cè)、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年年1月1日正式啟動(dòng)。
健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任，成員由鄉(xiāng)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度；負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
廣宣傳，深動(dòng)員，提高農(nóng)民認(rèn)知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢(shì)，利用兩個(gè)月的`時(shí)間，每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語；在報(bào)銷現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。
2、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間，農(nóng)醫(yī)所及時(shí)向管理委員會(huì)匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報(bào)會(huì)，了解各村參保情況。對(duì)存在的問題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
啟動(dòng)資金落實(shí)到位
1、縣鄉(xiāng)兩級(jí)合管工作人員熱情，周到解答農(nóng)民提問，認(rèn)真，負(fù)責(zé)給參合農(nóng)民報(bào)銷，確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全，真正做到蕙民，利民，解決農(nóng)民的實(shí)際問題。
2、合作醫(yī)療管理辦公室由財(cái)政協(xié)助建立專用賬戶，保證做到�？顚Ｓ�。
定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報(bào)銷暢通。xx年年至20xx年，我鄉(xiāng)合管辦對(duì)8個(gè)村定點(diǎn)診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指點(diǎn)。完善各項(xiàng)政策，促進(jìn)工作開展。
控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施，鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流，指點(diǎn)到位，把報(bào)銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件，按國家政策辦事，讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補(bǔ)償。
三、在具體實(shí)施過程中，還存在以下問題
參保農(nóng)民期望值較高
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對(duì)不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本鄉(xiāng)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病”的同時(shí)，兼顧“小病”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報(bào)銷而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性。對(duì)20xx年50元起伏線的定價(jià)感到不滿。
基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活
1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)有時(shí)一天都上不上，鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少，開會(huì)，報(bào)表時(shí)不在醫(yī)院，整理材料，錄入信息時(shí)人手不夠，電腦不夠，不能給出院患者及時(shí)補(bǔ)償，造成部分患者不理解，產(chǎn)生不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報(bào)銷實(shí)例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改善鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任，黨和政府從來不曾放棄對(duì)農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
合作醫(yī)療工作總結(jié)14
我叫XX，現(xiàn)年XX歲，中共黨員，大學(xué)文化程度，現(xiàn)任縣合管辦主任職務(wù)。
縣合管辦的主要職責(zé)是：具體負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理與使用；及時(shí)辦理參合人員醫(yī)療費(fèi)用的審核與報(bào)銷，定期公布基金使用情況，接受社會(huì)各界監(jiān)督；加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療工作日常管理。
我縣的新農(nóng)合工作自20xx年12月份啟動(dòng)以來，在縣委、縣政府的高度重視下，在衛(wèi)生行政主管部門的正確指導(dǎo)下，各項(xiàng)工作均走在全市前列。20xx年，在全市率先實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)管理。20xx年，被XX省信息產(chǎn)業(yè)化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評(píng)為《XX農(nóng)村信息技術(shù)應(yīng)用典型》，20xx年，被XX省衛(wèi)生廳評(píng)為《XX省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理先進(jìn)單位》。
一是認(rèn)真做好新農(nóng)合基金的管理和使用工作。多年來，縣合管辦按照上級(jí)要求，認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的管理，并根據(jù)使用情況，及時(shí)向縣委、縣政府提出調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的建議，全縣從8月10日起，再次提高住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來的75%提高到85%，縣級(jí)及縣城區(qū)醫(yī)院由原來的60%提高到70%，省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例也在原來的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人年度最高封頂線也由原來的13萬元提高到18萬元。
二是及時(shí)辦理參合人員醫(yī)療費(fèi)用的審核和補(bǔ)償工作。幾年來，縣合管辦結(jié)合新農(nóng)合發(fā)展形勢(shì)，不斷創(chuàng)新管理模式，先后出臺(tái)了《住院病人身份審核確認(rèn)制度》、《縣外住院費(fèi)用報(bào)銷調(diào)查審核制度》，并及時(shí)公示報(bào)銷情況，在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支付和主動(dòng)配合下，有效地防止了冒名頂替等違規(guī)套取合作醫(yī)療基金行為的發(fā)生。
三是認(rèn)真做好新農(nóng)合日常管理工作。一方面，通過協(xié)議等形式不斷加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，同時(shí)，公布咨詢投訴電話，答復(fù)并落實(shí)社會(huì)和群眾的.舉報(bào)、投訴；另一方面，認(rèn)真開展新農(nóng)合工作調(diào)研和運(yùn)行數(shù)據(jù)分析，提出工作建議。
總結(jié)過去，取得的成績來之不易，展望未來，面臨的問題仍需有清醒的認(rèn)識(shí)。在今后的工作中，我們將立足本職，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，為實(shí)現(xiàn)政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，醫(yī)院得發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)15
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)
自XXXX年XX月市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)召開后,我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作，制定實(shí)施方案，成立由區(qū)長為組長的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)為主任的新農(nóng)合管理委員會(huì)，將目標(biāo)責(zé)任層層落實(shí)到人。全區(qū)于XX月XX日召開了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動(dòng)員會(huì)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）都十分重視，認(rèn)真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署，并結(jié)合各自實(shí)際,采取有效辦法，按照區(qū)新農(nóng)合的實(shí)施方案的要求，落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開，廣泛宣傳；易就是從思想覺悟好，容易說服的群眾入手，以點(diǎn)帶面；重就是重點(diǎn)抓好幾個(gè)人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、包村干部具體抓，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。
二、加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變觀念
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的'政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。XX月XX日，我區(qū)在王崗鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農(nóng)合宣傳工作，宣傳當(dāng)天共發(fā)放宣傳資料xxxx余份，解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。我們?cè)趯?shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強(qiáng)，具體工作中會(huì)遇到許多困難和問題。因此，我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神，掌握政策要領(lǐng)。讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體干部，吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二是黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動(dòng)力在城鄉(xiāng)之間雙向流動(dòng)，外出人口比較多，給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此，要求各級(jí)黨員干部，帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，動(dòng)員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療，為全區(qū)廣大農(nóng)民起好先鋒示范作用。
三是宣傳工作方式靈活多樣。實(shí)踐證明，辦好農(nóng)村的事情，必須從農(nóng)村的實(shí)際出發(fā)，尊重農(nóng)民的意愿，維護(hù)好農(nóng)民的權(quán)益，充分調(diào)動(dòng)群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會(huì)、黨員會(huì)、戶主會(huì)、村民代表大會(huì)和宣傳欄、宣傳材料、黑板報(bào)及典型事例引導(dǎo)等多種形式，向廣大農(nóng)民群眾做耐心細(xì)致的思想工作。五一節(jié)期間，廣大村干部深入村民家中，有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù)，明白看病報(bào)銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府引導(dǎo)并資助，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民看病“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，互助共濟(jì)”，讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上，我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾，主動(dòng)深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶，貼近農(nóng)民，運(yùn)用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法，宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實(shí)施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育，讓農(nóng)民理解黨和政府的良苦用心，從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動(dòng)性，促進(jìn)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施。
三、XXXX年工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)的職責(zé)，發(fā)揮作用，讓群眾參與管理委員會(huì)工作。
2、建立健全相關(guān)的規(guī)章制度，認(rèn)真對(duì)待實(shí)施過程中的一些存在問題和疑難問題。實(shí)現(xiàn)有章理事。
3、及時(shí)上報(bào)各種相關(guān)材料，把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細(xì)、做實(shí)、做強(qiáng)，讓群眾明明白白消費(fèi)，放放心心看病。
4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學(xué)習(xí)相關(guān)合作醫(yī)療的實(shí)際操作規(guī)程，使之合理、規(guī)范，做到帶好隊(duì)伍，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé),樹立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在廣大群眾中的良好形象。
開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，我區(qū)精心組織，切實(shí)采取有效的措施，廣大鎮(zhèn)村干部和有關(guān)人員做了大量艱苦細(xì)致的工作，部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”，白天走遍田間地頭，晚上行完千家萬戶，把“新農(nóng)合”的有關(guān)政策宣傳到位，積極動(dòng)員農(nóng)民群眾參加“新農(nóng)合”。全區(qū)形成一種你追我趕、奮勇爭(zhēng)先的良好局面。
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