保險理賠工作總結(jié)(精選15篇)
總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以有效鍛煉我們的語言組織能力,因此我們要做好歸納,寫好總結(jié)。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎?下面是小編精心整理的保險理賠工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
保險理賠工作總結(jié)1
20xx年,**中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下,在部門員工的不懈努力下,理賠部全體人員,堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》,基本完成了年初制定的各項工作任務(wù),但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距,現(xiàn)將**中支20xx年的理賠工作情況匯報如下:
一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況
截止20xx年11月30日,我司共接受各類報案1767件,較去年同期(555件)上升218%,其中機動車輛險1749件(交強險653件,商業(yè)險1096件),卡單意外險15件,團意險1件,建筑工程團體意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件,立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。
截止11月末,累計已決1526件,累計已決賠款金額750.45萬元;未決件數(shù)為205件,未決金額為660.99萬元。結(jié)案率為86%,當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41 %,當(dāng)年案件金額結(jié)案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬元以下賠案理賠周期為12.52天;萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效為210.7天;立案及時錄入率為99.65%,初次立案估損偏差率為60.59 %,案均賠款45586.44元,車險零結(jié)案重開率為0。全年按時按質(zhì)上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。
二、20xx年所做的主要工作
(一)、加強領(lǐng)導(dǎo),完善各項理賠規(guī)章制度,提高制度執(zhí)行力。
一個部門負責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣,作為理賠部的負責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排,還要做好部門人員的榜樣,通過對自身的嚴(yán)格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此,年初以來,**理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時,根據(jù)理賠考核的要求,結(jié)合**中支理賠部日常管理工作的實際,在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外,又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善,主要內(nèi)容包括:
1、為了使理賠考核指標(biāo)達標(biāo),我部把理賠考核指標(biāo)中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期,訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人,如果指標(biāo)不達標(biāo)對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值,做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。
2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限,如疑難或注銷案件必須報部門負責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作,外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損,20xx—5000元的案件由部門負責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損,5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室,由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損,20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對其進行處罰。
3、從今年年初起,我部堅持二次晨會制度,通過二次晨會的召開,首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度,使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當(dāng)時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),有效的監(jiān)督和指導(dǎo),保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。
4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定,并規(guī)定時間責(zé)任到人,保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。
(二)、健全制度體系,夯實工作基礎(chǔ),提高責(zé)任意識和工作效率。
年初,**理賠部為進一步提高工作效率,提升服務(wù)技能,規(guī)范業(yè)務(wù)處理,提升客戶滿意度,保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》中各項考核指標(biāo)的順利達成,根據(jù)省公司的要求,結(jié)合**中支的工作實際,制定了《**中支20xx年理賠考核實施細則》,監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力,并對各崗的工作進行明確分工和細化,要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責(zé),按照工作流程和各項管理規(guī)定,不斷強化責(zé)任意識,完成好各項理賠工作。通過制度的嚴(yán)格落實,1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰,有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識?茖W(xué)細化的理賠崗位職責(zé),逐一明晰了理賠人員的獎懲目標(biāo),極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。
同時針對**理賠外勤技能薄弱的特點,部門經(jīng)理負責(zé)召開每天的二次晨會,對各理賠人員進行強化培訓(xùn),一一引導(dǎo),重點引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘,重大案件定損時的溝通技巧,尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣,使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。
(3) 、加強重大案件的跟蹤管理,常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問,有效擠壓理賠水分。
**中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責(zé)人報告,部門負責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求,向主管老總或第一負責(zé)人匯報并按級響應(yīng),同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導(dǎo),形成理賠聯(lián)系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責(zé)人匯報,部門負責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通,做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報請示,部門負責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。
(四)、加強未決管理,緊密跟蹤案件進展,隨時掌握數(shù)據(jù)實況。
20xx年,總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,**中支理賠部認真組織,積極行動,組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實,系統(tǒng)與實物對照,截止20xx年11月30日,我司系統(tǒng)未決660.99萬元,未決估損基本充足,通過未決案件的整理和管理,目前**中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù),保證了每起案件都是最新動態(tài),隨時都知道“家底”。
(五)、加強訴訟案件的管理,有效擠壓理賠水分。
隨著社會發(fā)展和進步,人們法律維權(quán)意識越來越強,利用訴訟維權(quán)的行為越來越多,保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升,共發(fā)生訴訟案件45件,起訴金額為539.95 萬元,目前未結(jié)訴訟案件24件,涉案金額226.09元,已結(jié)訴訟案件21件,結(jié)案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元,到最終賠付的案均8.83萬元,這其中與**中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前,中支總經(jīng)理室召集部門負責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師,就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動爭取,多方協(xié)調(diào),努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭,正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見,提前與客戶溝通,盡量在庭后進行調(diào)解,即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調(diào)解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
(六)、加大對查勘車輛的管理力度,確保查勘車安全整潔。
從年初開始,**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理,主要負責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實車輛違章情況,做好出車登記,及時關(guān)注車輛車況,并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查,對檢查合格的車輛負責(zé)人給予100元獎勵,對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰,通過以上制度的落實,確保了**中支的兩輛查勘車安全整潔。
三、理賠工作中存在的問題:
20xx年,通過部門全體員工的共同努力,取得了一定的成績,得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定,但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問題表現(xiàn)在:
。ㄒ唬、部分理賠管理指標(biāo)不達標(biāo)。例如對考核指標(biāo)中不達標(biāo)的項目分析的深度不夠,使個別指標(biāo)不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項指標(biāo)沒有達到分公司的要求。
。ǘ、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強,理賠人員的'責(zé)任心有待提高。今年以來,理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題,但小問題也不乏出現(xiàn),部分理賠外勤思想松懈,不注重學(xué)習(xí),對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入,表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準(zhǔn)確,遇到疑難問題不鉆研,對車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確,對特殊案件的處理考慮不周到,憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。
四、20xx年理賠工作計劃
。ㄒ唬、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定,堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》,開展各項理賠工作。
。ǘ⒏鶕(jù)總分公司20xx年考核要求,結(jié)合理賠實際,總結(jié)之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗,更加細化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。
。ㄈ、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案,對該類案件制定詳細的工作要求,從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān),合理擠壓理賠水分,同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度,不斷提升理賠工作品質(zhì)。
。ㄋ模、加強學(xué)習(xí),加大培訓(xùn)力度,提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。
。ㄎ澹、加強信息反饋,在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋,以促進公司承?刂骑L(fēng)險,從源頭遏制賠付率的增長,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。
以上是**中支理賠部20xx年的工作總結(jié),這些工作的完成,凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo),也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來,雖然任重道遠,但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,只要我們團結(jié)一致,20xx年**的理賠工作定會再上新臺階。
xxx保險**中支理賠部
20xx.12.15
保險理賠工作總結(jié)2
20xx年,xx中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下,在部門員工的'不懈努力下,理賠部全體人員,堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》,基本完成了年初制定的各項工作任務(wù),但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距,現(xiàn)將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下:
一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況
截止20xx年11月30日,我司共接受各類報案1767件,較去年同期(555件)上升218%,其中機動車輛險1749件(交強險653件,商業(yè)險1096件),卡單意外險15件,團意險1件,建筑工程團體意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件,立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。
截止11月末,累計已決1526件,累計已決賠款金額750.45萬元;未決件數(shù)為205件,未決金額為660.99萬元。結(jié)案率為86%,當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41 %,當(dāng)年案件金額結(jié)案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬元以下賠案理賠周期為12.52天;萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效為210.7天;立案及時錄入率為99.65%,初次立案估損偏差率為60.59 %,案均賠款45586.44元,車險零結(jié)案重開率為0。全年按時按質(zhì)上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。
二、20xx年所做的主要工作
(一)、加強領(lǐng)導(dǎo),完善各項理賠規(guī)章制度,提高制度執(zhí)行力。
一個部門負責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣,作為理賠部的負責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排,還要做好部門人員的榜樣,通過對自身的嚴(yán)格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此,年初以來,xx理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時,根據(jù)理賠考核的要求,結(jié)合xx中支理賠部日常管理工作的實際,在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外,又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善,主要內(nèi)容包括:
1、為了使理賠考核指標(biāo)達標(biāo),我部把理賠考核指標(biāo)中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期,訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人,如果指標(biāo)不達標(biāo)對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值,做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。
2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限,如疑難或注銷案件必須報部門負責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作,外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損,20xx—5000元的案件由部門負責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損,5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室,由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損,20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對其進行處罰。
3、從今年年初起,我部堅持二次晨會制度,通過二次晨會的召開,首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度,使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當(dāng)時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),有效的監(jiān)督和指導(dǎo),保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。
4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定,并規(guī)定時間責(zé)任到人,保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。
(二)、健全制度體系,夯實工作基礎(chǔ),提高責(zé)任意識和工作效率。
年初,xx理賠部為進一步提高工作效率,提升服務(wù)技能,規(guī)范業(yè)務(wù)處理,提升客戶滿意度,保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》中各項考核指標(biāo)的順利達成,根據(jù)省公司的要求,結(jié)合xx中支的工作實際,制定了《xx中支20xx年理賠考核實施細則》,監(jiān)督考核每個理賠人員的.制度執(zhí)行力,并對各崗的工作進行明確分工和細化,要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責(zé),按照工作流程和各項管理規(guī)定,不斷強化責(zé)任意識,完成好各項理賠工作。通過制度的嚴(yán)格落實,1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰,有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識?茖W(xué)細化的理賠崗位職責(zé),逐一明晰了理賠人員的獎懲目標(biāo),極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。
同時針對xx理賠外勤技能薄弱的特點,部門經(jīng)理負責(zé)召開每天的二次晨會,對各理賠人員進行強化培訓(xùn),一一引導(dǎo),重點引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘,重大案件定損時的溝通技巧,尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣,使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。
(3) 、加強重大案件的跟蹤管理,常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問,有效擠壓理賠水分。
xx中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責(zé)人報告,部門負責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求,向主管老總或第一負責(zé)人匯報并按級響應(yīng),同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導(dǎo),形成理賠聯(lián)系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責(zé)人匯報,部門負責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通,做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報請示,部門負責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。
(四)、加強未決管理,緊密跟蹤案件進展,隨時掌握數(shù)據(jù)實況。
20xx年,總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,xx中支理賠部認真組織,積極行動,組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實,系統(tǒng)與實物對照,截止20xx年11月30日,我司系統(tǒng)未決660.99萬元,未決估損基本充足,通過未決案件的整理和管理,目前xx中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù),保證了每起案件都是最新動態(tài),隨時都知道“家底”。
(五)、加強訴訟案件的管理,有效擠壓理賠水分。
隨著社會發(fā)展和進步,人們法律維權(quán)意識越來越強,利用訴訟維權(quán)的行為越來越多,保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升,共發(fā)生訴訟案件45件,起訴金額為539.95 萬元,目前未結(jié)訴訟案件24件,涉案金額226.09元,已結(jié)訴訟案件21件,結(jié)案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元,到最終賠付的案均8.83萬元,這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前,中支總經(jīng)理室召集部門負責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師,就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動爭取,多方協(xié)調(diào),努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭,正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見,提前與客戶溝通,盡量在庭后進行調(diào)解,即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調(diào)解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
(六)、加大對查勘車輛的管理力度,確保查勘車安全整潔。
從年初開始,xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理,主要負責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實車輛違章情況,做好出車登記,及時關(guān)注車輛車況,并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查,對檢查合格的車輛負責(zé)人給予100元獎勵,對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰,通過以上制度的落實,確保了xx中支的兩輛查勘車安全整潔。
三、理賠工作中存在的問題:
20xx年,通過部門全體員工的共同努力,取得了一定的成績,得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定,但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問題表現(xiàn)在:
。ㄒ唬、部分理賠管理指標(biāo)不達標(biāo)。例如對考核指標(biāo)中不達標(biāo)的項目分析的深度不夠,使個別指標(biāo)不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項指標(biāo)沒有達到分公司的要求。
。ǘ、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強,理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來,理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題,但小問題也不乏出現(xiàn),部分理賠外勤思想松懈,不注重學(xué)習(xí),對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入,表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準(zhǔn)確,遇到疑難問題不鉆研,對車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確,對特殊案件的處理考慮不周到,憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。
四、20xx年理賠工作計劃
。ㄒ唬、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定,堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》,開展各項理賠工作。
。ǘ⒏鶕(jù)總分公司20xx年考核要求,結(jié)合理賠實際,總結(jié)之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗,更加細化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。
。ㄈ、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案,對該類案件制定詳細的工作要求,從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān),合理擠壓理賠水分,同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度,不斷提升理賠工作品質(zhì)。
(四)、加強學(xué)習(xí),加大培訓(xùn)力度,提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。
。ㄎ澹、加強信息反饋,在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋,以促進公司承?刂骑L(fēng)險,從源頭遏制賠付率的增長,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。
以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結(jié),這些工作的完成,凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo),也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來,雖然任重道遠,但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,只要我們團結(jié)一致,20xx年xx的理賠工作定會再上新臺階。
xxx
20xx年xx月xx日
保險理賠工作總結(jié)3
20xx年即將過去,在公司領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下和同事們的幫助指導(dǎo)下,結(jié)合我自身的努力,在工作、學(xué)習(xí)等各方面都取得了長足的進步,尤其是在保險理賠專業(yè)知識和技能培養(yǎng)方面的成熟,使我成為一名合格的車險查勘定損員。隨著工作崗位的調(diào)整,我已經(jīng)成長為為一名能夠獨立工作、業(yè)務(wù)熟練的前臺工作人員。現(xiàn)將一年來的工作情況向公司領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)、匯報如下:
一、加強理論學(xué)習(xí),注重個人素質(zhì)提高
加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),爭做理賠標(biāo)兵。在日常的工作學(xué)習(xí)中,我堅持學(xué)習(xí)更多的保險知識和業(yè)務(wù)技能,在老同志的“傳幫帶”下,不斷加強個人自學(xué),彌補個人在保險專業(yè)知識和理賠技能上的不足,始終保持著學(xué)無止境的學(xué)習(xí)精神,力爭以優(yōu)質(zhì)、快速、合規(guī)的專業(yè)素質(zhì)做好理賠客戶服務(wù)工作,報效公司培養(yǎng),并抱以樂觀、積極的態(tài)度,以爭做理賠標(biāo)兵為目標(biāo)。
二、嚴(yán)格管理制度,恪守保險人員職業(yè)道德
時時學(xué)習(xí)掌握公司的各項規(guī)章制度、嚴(yán)守理賠員工準(zhǔn)則。我清醒的認識到,理賠線作為公司經(jīng)營的出口關(guān),責(zé)任重大,同時又面對保戶、汽車修理企業(yè)等方方面面的利益誘惑,對此我始終保持清醒的頭腦,時刻牢記公司的理賠紀(jì)律,堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生,確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。
三、工作的主要做法及成效
1、堅持實事求是,“迅速、及時、準(zhǔn)確、合理”的保險理賠原則。在正常工作時間及節(jié)假日值班期間,只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持第一時間趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴(yán)格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。
2、加強案情溝通,力?蛻魸M意。在案件處理過程中,我確保每案做到上下環(huán)節(jié)交流溝通,一次性收集齊全案件賠付所需資料,方便后續(xù)環(huán)節(jié)處理,不斷提高案件的結(jié)案時效,對客戶咨詢,我做到每問必答,耐心細致,在堅持公司賠付原則的基礎(chǔ)上,做到以制度來做人、做事,做到按章辦事。避免了人情、感情關(guān),增加了遵紀(jì)的自覺性,盡己所能提高客戶滿意度。
3、注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范,做好數(shù)據(jù)質(zhì)量整理工作。數(shù)據(jù)質(zhì)量建設(shè)是公司提高市場競爭力的基礎(chǔ)工程,數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低直接影響公司經(jīng)營管理水平,是重大決策的關(guān)鍵依據(jù)。對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范性、完整性、準(zhǔn)確性等進行了多次檢查,使公司業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量得到進一步的改善。
4、注重儀容儀表,展現(xiàn)公司良好形象。嚴(yán)格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。
5、注重與各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。在自己工作職責(zé)范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預(yù)見性、超前性和計劃性。
四、工作中存在不足
回顧一年的工作和學(xué)習(xí),在取得上述成績的同時,還有一些在今后的工作中亟待提升的方面:
一是要繼續(xù)加強車險理賠管控,有效降低賠付成本。
二是要增強防范保險欺詐意識,要進一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。
五、下一階段工作目標(biāo)
在今后的工作中,我會加倍的努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,掌握更多的業(yè)務(wù)技能,為將來的工作打好堅實的基礎(chǔ)。
1、在作風(fēng)上,能遵章守紀(jì)、團結(jié)同事、務(wù)真求實、樂觀上進,始終保持嚴(yán)謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。
2、在生活中,發(fā)揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng),始終做到老老實實做人,勤勤懇懇做事,勤勞簡樸的生活,時刻牢記自己的責(zé)任和義務(wù),嚴(yán)格要求自己,確保完成自己本職工作任務(wù)。
3、在本職工作上,嚴(yán)以律己,遵守各項規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛,謹慎,律己”的工作態(tài)度,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心培養(yǎng)和同事們的幫助下,始終勤奮學(xué)習(xí),積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務(wù),履行好崗位的職責(zé)。
顧舊盼新,提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是我們的工作重心,理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象,影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展。車險理賠是需要管控的業(yè)務(wù),如何縮短理賠周期,節(jié)約理賠成本,擠干理賠水分一直是我致力追求的奮斗目標(biāo)。為此,在新的一年里我將更加勤奮的工作,刻苦的學(xué)習(xí),努力提高自身的`綜合素質(zhì)和工作技能,以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中,為公司發(fā)展做出力所能及的應(yīng)有貢獻。
光陰似箭,轉(zhuǎn)眼間20xx年即將進入尾聲!作為保險公司一份子來說,首先感謝領(lǐng)導(dǎo)在這即將一年的工作中,對我的幫助支持與指導(dǎo)。同時,在這工作期間,有得也有失,現(xiàn)就將20xx年工作結(jié)如下:
20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化。
通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務(wù)進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。
通過一年來的努力,我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等。因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點。在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。
時間真快,來太平洋財產(chǎn)保險已經(jīng)快四年了,在這里學(xué)到了很多的知識。在以后的工作當(dāng)中,將會面臨更大程度上新的挑戰(zhàn)和考驗。為了適應(yīng)當(dāng)前工作的需要,應(yīng)該時刻把學(xué)習(xí)放在第一位,提高自身綜合素質(zhì),特別是增強保險方面的知識,做一個真正的保險人。做為一名理賠員來說,主要工作就是每天把維修站的案子清理干凈,這些看似簡單的事情,做起來卻需要有足夠的耐心。
但是這是自己的職責(zé),公司領(lǐng)導(dǎo)都可以不厭其煩認真對待每一個文件,乃至每一個字,而我顯然是微不足道的。態(tài)度決定一切,在工作中我會繼續(xù)竭盡全力做好自己的事情。除了做好自己份內(nèi)的事以外,執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)交辦的事情當(dāng)然也是理所當(dāng)然的。同時我積極配合領(lǐng)導(dǎo)安排的工作,在年底案子增加的情況下,如果同事的案子沒有做完,我積極幫同事把案子解決完畢,對工作盡職盡責(zé),盡量替領(lǐng)導(dǎo)分憂,提高了辦事效率。
在這一年中,存在著很多不足之處,在今后的工作中,我會及時與領(lǐng)導(dǎo)同事間交流,不斷學(xué)習(xí)。讓自己的不懈努力創(chuàng)造應(yīng)有的價值。同時,在工作中如有不對的地方,還需領(lǐng)導(dǎo)批評指出。
最后,在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標(biāo),著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升公司的社會美譽度,樹立公司品牌,展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過服務(wù)促進效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。
保險理賠工作總結(jié)4
一、圍繞目標(biāo),落實計劃,緊抓業(yè)務(wù)工作
1、計劃落實早、措施實
20xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標(biāo)進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調(diào)整。
在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。
2、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”
今年來,我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重,在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。
一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務(wù),大大減少了業(yè)務(wù)的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。
二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和xxx部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。
三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細,并分解到相關(guān)部門,要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務(wù)手段,逐個突破,全面爭取回流。
四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責(zé)任到人,對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入,共同公關(guān)。
3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。
xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和短期健康險業(yè)務(wù)的保險公司、營銷部、代理公司,另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務(wù),而xx地區(qū)人口少,企業(yè)規(guī)模小,我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務(wù)壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn):
一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設(shè)支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動,與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務(wù)于他們,給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務(wù)的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。
二是深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò)員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司,贏得“回流”業(yè)務(wù),使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。
三是服務(wù)更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干,進行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領(lǐng)導(dǎo)主動登門是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn),使客戶對我司更加信任。
四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對所有新保客戶必須當(dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項目,與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡(luò),實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務(wù)。
五是按照向社會服務(wù)承諾和行業(yè)禁令,嚴(yán)格內(nèi)部管控,以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口,全面提高公司整體服務(wù)水平。
4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口,加大市場占有面
根據(jù)xx當(dāng)前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過仔細的分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學(xué)生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與xxx、城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務(wù);同時與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調(diào),最終取得他們的信任,才使我們的學(xué)平險業(yè)務(wù)有所突破。
5、開展勞動競賽,促進“兩險”業(yè)務(wù)健康成長
今年以來,我們根據(jù)上級公司有關(guān)競賽要求,積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動,并自行組織了摩托車、責(zé)任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結(jié)奮進的業(yè)務(wù)發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標(biāo),層層落實,自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務(wù)。
6、狠抓理賠和防災(zāi)防損質(zhì)量的提高。
公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手,堅持實事求是、“迅速、及時、準(zhǔn)確、合理”的原則。只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴(yán)格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。
一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時賠付,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;
二是堅持24小時值班制度,積極參與“三個中心”建設(shè),以進一步提高服務(wù)水平;
三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實,輕者批評教育,重者嚴(yán)肅處理,決不姑息;
四是積極做好防災(zāi)防損工作。在分管領(lǐng)導(dǎo)的負責(zé)下,防理部門主動與各業(yè)務(wù)部門聯(lián)系,及時擬訂了重大客戶防災(zāi)防損工作預(yù)案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關(guān)業(yè)務(wù)部門對預(yù)案執(zhí)行情況進行檢查落實,對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施,以減少損失,增強防范風(fēng)險的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業(yè)、xx藥業(yè)、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患,制訂防災(zāi)預(yù)案,深受客戶的好評,收到良好的社會效果。
二、調(diào)整經(jīng)營思路,強化創(chuàng)新意識,提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型險種業(yè)務(wù)的同時,認真梳理“垃圾”業(yè)務(wù),對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄,對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農(nóng)險、養(yǎng)殖業(yè)保險賠付率高達106%,我司從大局出發(fā),堅決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費低,保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營風(fēng)險,特別是遇到洪澇災(zāi)害、被盜的事件,往往造成較高的賠付率,我公司從效益出發(fā),對該險種的承保范圍、承保條件進行了嚴(yán)格的限制。
在注重各險種效益發(fā)展的同時,我們改變以往的經(jīng)營套路,xxx廠車險業(yè)務(wù)屬于我司續(xù)保業(yè)務(wù),續(xù)保時間為9月份,但今年多家保險公司對此業(yè)務(wù)虎視眈眈,介入競爭,企圖分羹,為保證萬無一失,我司果斷提前續(xù)保,使其他保險公司措手不及,穩(wěn)固了業(yè)務(wù)的發(fā)展。xx紙業(yè)有限公司保險業(yè)務(wù)一直以來是我司囊中之物,續(xù)保是在11月份,公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保,當(dāng)年不僅會損失幾萬元保險費,也加大了下半年的業(yè)務(wù)壓力,但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務(wù)缺口,更好的調(diào)整序時業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),更多的實現(xiàn)已賺凈保費,決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務(wù)。我司這些工作是適應(yīng)股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試,也是轉(zhuǎn)變思想的實驗性思路。
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事大家好:
時間如白馬過隙,轉(zhuǎn)瞬即逝,轉(zhuǎn)眼間,我來中支已經(jīng)3個月的時間。在這段時間內(nèi),我非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事在工作上支持及生活中的照顧,讓我充分感受到了我司秉承的“規(guī)范治理、穩(wěn)健發(fā)展、創(chuàng)新經(jīng)營、誠信服務(wù)”的經(jīng)營理念及奉行的“忠誠、責(zé)任、專業(yè)、共贏”的'核心價值觀,也體會到了作為保險理賠人員的專業(yè)和辛勤。
入司以來,共計處理案件173起,在處理案件的過程中,在各位前輩的“傳幫帶”下,不斷積累經(jīng)驗,不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識,讓我的工作能力很大的提升,從以前的紙上談兵,變成了現(xiàn)在的實際操作,以一個理賠標(biāo)兵的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,力爭做到優(yōu)異,快捷,合理的客戶理賠服務(wù),同時堅持實事求是的原則,恪守保險人員職業(yè)道德,堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生,確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。入職2個月以來,每周六早上的一周工作例會讓我養(yǎng)成了良好的習(xí)慣,一是可以總結(jié)一周的工作,查找工作中的不足,加以改正。二來可以整理案件,做到對每件案子心中有數(shù),下周可以更好的處理未決案件,不會因自身工作原因造成理賠流程的拖拉,引起客戶的不滿。
20xx年臨近尾聲,回首過去,在工作中的收獲讓我感到欣慰,展望未來,我還需繼續(xù)學(xué)習(xí),進一步提高自身綜合素質(zhì),積極、熱情、細致地對待每一項工作。通過以下幾點提升服務(wù)品質(zhì):
1.加強與客戶溝通。
2.加強案件管理。
3.保持以制度為標(biāo)準(zhǔn),遵紀(jì)守法,按章辦事。
佛曰:前世千百次的回眸,換來今生的一次擦肩而過,所以我很感謝有這次機會加入泰山財險這個大家庭,為此,在新的一年里我將更加勤奮的工作,刻苦的學(xué)習(xí),努力提高自身的綜合素質(zhì)和工作技能,以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中,為公司發(fā)展做出力所能及的應(yīng)有貢獻。
保險理賠工作總結(jié)5
時間飛逝,不知不覺20xx年行將過去,我來XX工作也快要3個月了。我于今年10月份,懷著一種對大公司的向往和對新工作的渴望與熱忱來到XX這個大家庭,并根據(jù)公司安排一直從事理賠工作;叵雱傔M公司的那段日子,面對陌生的環(huán)境及周圍的一切,使我感觸很深,是同事們那飽滿的熱忱和高昂的士氣時時刻刻感染著我,使我很快融入這個讓人羨慕的大家庭;厥装肽甑墓ぷ鳉v程,使我在理賠崗位上每天的成長,同時也在經(jīng)歷困難與挫折后逐步變的成熟。這3個月時間說來也不算很長,但我得到大家的幫助實在是太多,相比之下自己的付出實在是太少,深感汗顏,F(xiàn)在我將這段時間的工作情況給大家做個總結(jié)。
一、熟習(xí)公司規(guī)章制度,學(xué)習(xí)法規(guī),提升素質(zhì)
我于10月份從同業(yè)被介紹到公司,由于各家公司的規(guī)章制度不一樣,所以來到公司后,為更好的更快的融入公司,更快的上手工作,我抓緊對公司的各項規(guī)章制度進行全面了解,熟習(xí)了公司的企業(yè)文化。通過學(xué)習(xí)和了解后,我為自己能夠加入公司這個大家庭而自豪,同時也感到本身的壓力。在以后的工作中,我將以公司的各項規(guī)章制度為準(zhǔn)則,嚴(yán)格要求自己,在堅持原則的情況下勇于嘗試,更快更好地完成工作任務(wù)。另外,我還將學(xué)習(xí)一些法律知識,及其他與保險相干的知識,來提升自己的綜合素質(zhì)。
二、熟習(xí)公司工作流程,學(xué)習(xí)條款、掌握技能
根據(jù)公司安排,我在公司內(nèi)從事理賠工作,這就要求我從案件受理到案件結(jié)案必須要做到一條龍服務(wù),我在原單位主要從事理賠查勘工作及理算工作其實不觸及到案件受理,為了更好地進行理賠工作,我積極向公司主管了解各種案件受理所需材料,向同事們請教新系統(tǒng)操作進程,掌握系統(tǒng)操作技能。除此之外并我還積極學(xué)習(xí)公司的各種險種條款及新版理賠手冊,將其作為以后工作中理賠的主要根據(jù)。
三、熟習(xí)醫(yī)保政策,嚴(yán)格把關(guān)、公道理賠
這段時間我熟習(xí)新的醫(yī)保政策,在理賠的工作中,我嚴(yán)格檢查客戶提交的'理賠資料,杜絕有虛假材料。在審核醫(yī)療費用時,嚴(yán)格依照醫(yī)保政策,剔除客戶應(yīng)當(dāng)自費的醫(yī)療費用,嚴(yán)格依照保險條款規(guī)定,剔除客戶非定點醫(yī)院之外的醫(yī)治費用。對不屬于保險責(zé)任的,堅決予以拒賠。如果遇到特殊情況,為了增進業(yè)務(wù)發(fā)展,需要通融賠付的,依照規(guī)定逐級上報領(lǐng)導(dǎo),等領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后在做賠付。
通過這3個月來的工作,我雖然在工作上獲得一點進步,但是有些地方還表現(xiàn)的不夠好,主要體現(xiàn)在以下兩個方面:
(1)工作沒有分清主次及輕重緩急
今年的理賠案件比較多,事情比較繁忙。工作沒有計劃,事情一多就容易亂。所以就要求我制定一個詳實而主次分明的計劃,哪些案件客戶催的緊,必須加急完成,哪些案件可以先緩緩,哪些案件需要立即調(diào)查,哪些案件可以積累下后面一起去調(diào)查,以便節(jié)儉調(diào)查本錢。這些方面我以后還需要注意虛心向先輩請教。
(2)缺少對平時工作中的知識總結(jié)與積累
在工作中平時要注意總結(jié)經(jīng)驗,好的經(jīng)驗要保持,不足的地方要時刻注意及時改正,避免以后在產(chǎn)生類似的毛病。現(xiàn)在有時我也會總結(jié)下經(jīng)驗,但是還不夠,如果每天、每周、每個月都能回過頭來思考下自己工作的是與非、得與失,就會成長的更快。以后這方面我也會重點注意,以便更好的提高地自己。
20xx年行將過去,但新一年的“開門紅”已打響。展望20xx
我將做到一切服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不計得失、不挑輕重。對工作上的事,只重視輕重大小,不分彼此厚薄,任何工作都力求用最少的時間,做到最好。在工作中將堅持自己一貫以來“寬以待人,嚴(yán)以律己”的工作格言,不斷的完善自己。
最后,再次謝謝所有新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo)!
以上,就是我的個人工作總結(jié),不足的地方,還請大家多多批評、指正。
保險理賠工作總結(jié)6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
時間過的好快,轉(zhuǎn)眼間一年的時間又要過去了,真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內(nèi),得到大家的幫助實在是太多,現(xiàn)在我將本年度的工作情況匯報一下:
理賠理算崗位是一個工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項非常需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。
一、理賠案件結(jié)案:
從客戶出現(xiàn)報案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
二、通知客戶及時理賠提高結(jié)案率:
通知客戶需要大量時間,在告訴客戶一共賠付多少的'情況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,300元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔:
在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚團隊精神,加強各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動,增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)能力,才能促進業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強、有獨立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工!叭松膬r值在于奉獻”在未來前進的道路上,我將憑著自己對中銀保險公司的***和熱情,為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。
保險理賠工作總結(jié)7
本人自20xx年9月1日參加工作至今,一年零四個月的實習(xí)時間已結(jié)束。回溯十六個月的實習(xí)過程,在中支公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過自身的努力,在各方面都取得了長足的進步。十六個月x指一揮間就毫無聲息的流逝,就在此時需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識到日子的匆匆!扒Ю镏,始于足下”,這十六個月短暫又充實的實習(xí)使我真正體會到一個保險工作者的x苦,樂趣和責(zé)任。由于自己來的較晚,和其他同事還有一定差距。但我一定會加快腳步跟上來,并超過他們。
一年多以來,我把學(xué)習(xí)期分為了三個階段:熟悉環(huán)境、熟悉工作、習(xí)慣工作環(huán)境和壓力及掌握業(yè)務(wù)知識。
在每個階段中都使我我收獲良多。
第一個階段:剛到縣公司的前幾天非常難熬
不認識人、不熟悉工作、最難捱的是不能感覺到自己的價值。在這種境況下,使我學(xué)會了承受工作高壓下如何緩解自己,如何和同事交流學(xué)習(xí)。那一刻起,我就下定決心:一定要做一名合格的、優(yōu)秀的查勘員。說起來,做一名查勘員容易,但要做一名優(yōu)秀的查勘員就難了。千里之行,始于足下。我從小事學(xué)起,從點滴做起。我相信,成之道,唯有恒,因為堅守信念,所以終會有高度。
第二個階段:了解自己的工作x質(zhì)職能
學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)新系統(tǒng),如何做,怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的,包括損失的真實x,損失的實際程度,維修或賠償?shù)某潭鹊榷鄠方面,查勘和定損都是理賠工作中的重點,適合事故的查勘和定損通常能為保險公司對事故的處理提供良好的基礎(chǔ),也為客戶迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據(jù).可以說查勘與定損是車險理賠工作的重中之重。
第三個階段:真正的把自己融入進工作之中,能夠x查勘,定損,使用系統(tǒng)以及與客戶溝通。
由一個車險查勘定損的門外漢,變成了能夠x工作的查勘員。本人較好地完成了實習(xí)期工作目標(biāo)。
在玉溪太保工作,自己認為自己的處事風(fēng)格,工作態(tài)度,完全對得起天地,對得起任何一個客戶,對得起自己的公牌,更加對得起自己的代碼。在此,我首先感謝我的公司,給我提供了一個進入玉溪太保的平臺,同時也感謝太保的領(lǐng)導(dǎo),給予了我進入玉溪太保工作的機會,沒有這兩者,可能我今天也沒有在這里寫工作總結(jié)的機會,因此,我從心底里感謝您們!但是,我更需要感謝的,是曾經(jīng)教導(dǎo)過我的各位老師傅:朱師、楊師、潘師、陶師、施師、……沒有他們的耐心教導(dǎo),就算我有在玉溪太保的機會,也沒有今天的成績,人不學(xué)不成器,x不磨不鋒利,如果沒有他們默默的指導(dǎo)與支持,再鋒利的x韌也因時光的流失與歲月的沖刷而生銹,最終成為一堆廢鐵!一日為師終生為父!父母給予了我生存的機會,他們卻給了我事業(yè)發(fā)展的動力,誰輕誰重,缺一不可!因此,我在這里,再次表示我對他們的感謝,希望他們工作順利,身體健康!
下面將一年多以來的工作總結(jié)如下:
一、查勘員我覺得除了查勘,定損這些技術(shù)外,如何與客戶溝通才是最重要的。這也是我今后工作學(xué)習(xí)需要努力的方向。不同的情況如何說話,才會有更好的結(jié)果,能為公司節(jié)省更多的賠款又能讓保戶明了保險的真諦和實惠。我覺得這才是第一位的,所以我認為今后在工作中應(yīng)該更好的學(xué)習(xí)語言藝術(shù)。工作中,很多時候,自己也實話實說,直話直說,或者,這個也是個人的一大缺點,因為很多時候,因為經(jīng)驗不足,所站的角度不對,說出來的話語,往往因欠缺周全考慮而產(chǎn)生一些不必要的麻煩,但是,個人認為,這些日子過來,自己也沒有因這個缺點而影響了工作的正常開展。我只能說:讓時間x一切,敢于正視自己的人,有改正缺點的勇氣。
從事查勘工作,是一份非常x苦的工作,尤其是在中支,案子多是一個問題,但是業(yè)務(wù)與理賠相關(guān)聯(lián),這個是難以取舍的問題,因為查勘才是我們的工作,業(yè)務(wù)并不是我考慮的問題,剛剛開始,個人也是這樣認為的',隨著逐步的開展工作,個人才慢慢體會到當(dāng)中的關(guān)系,因此,自己處理案子的時候也非常小心,尤其是面對大客戶,從來不敢瞞報,程序該怎樣,就怎樣去做,從來沒有為難客戶。我想,是男人就應(yīng)該不怕苦不怕累,工作中的困難,也應(yīng)該勇敢去做,哪怕做錯了,學(xué)了經(jīng)驗之余,還學(xué)了做人的道理,也是值得的!偶而的被投訴也是我與客戶溝通出了問題,今后的工作中一定會注意改正。我們看似是做售后服務(wù),實際戰(zhàn)斗在業(yè)務(wù)一線,唯有努力·認真·負責(zé)的對待工作,才能不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
二、查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán),實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān),它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會影響、品牌效應(yīng)等諸多方面,所以,保險公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。了解了自己的工作質(zhì),讓我知道了自己崗位的責(zé)任,我們查勘員能單獨出勤是贏得了分管領(lǐng)導(dǎo)的信任,代表公司做好客戶服務(wù)的窗口崗位,雖然我是一名普通的查勘員,但我深知,我的一舉一動、一言一行,代表著我們公司的形象。
控制好車損險定損質(zhì)量,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損,復(fù)查和回堪工作,不讓那些有不良企圖的虛假案件經(jīng)過我的關(guān)卡。為了公司的榮譽更為了我們查勘員自己的榮譽。
三、認識并學(xué)習(xí)太保產(chǎn)險的企業(yè)文化,增強自身素質(zhì),在加入保險行業(yè),融進新的工作環(huán)境時,自己如何調(diào)整心態(tài)。加入太保產(chǎn)險對我來說是一個全新的切入點,從零開始,我立志用新的觀念走進新的人生及職業(yè)生涯,是我主要的工作目標(biāo)和方向。
以上總結(jié),是本人在玉溪太保工作的一些總結(jié),也是畢業(yè)一年多的畢業(yè)總結(jié),再次,感謝領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心,也感謝領(lǐng)導(dǎo)這些日子的栽培!
保險理賠工作總結(jié)8
圍繞目標(biāo),落實計劃,緊抓業(yè)務(wù)工作
1、計劃落實早、措施實20xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標(biāo)進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調(diào)整。在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。
2、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”
今年來,我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作數(shù)量的基礎(chǔ)上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)
一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務(wù),大大減少了業(yè)務(wù)的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和xxx部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細,并分解到相關(guān)部門,要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的`,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務(wù)手段,逐個突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責(zé)任到人,對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入,共同公關(guān)。
3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。
xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)
險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和短期健康險業(yè)務(wù)的保險公司、營銷部、代理公司,另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務(wù),而xx地區(qū)人口少,企業(yè)規(guī)模小,我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務(wù)壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn):一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設(shè)支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動,與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務(wù)于他們,給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務(wù)的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò)員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司,贏得“回流”業(yè)務(wù),使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干,進行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領(lǐng)導(dǎo)主動登門是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn),使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對所有新保客戶必須當(dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項目,與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡(luò),實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務(wù)。五是按照向社會服務(wù)承諾和行業(yè)禁令,嚴(yán)格內(nèi)部管控,以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口,全面提高公司整體服務(wù)水平。
4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口,加大市場占有面
根據(jù)xx當(dāng)前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過仔細的分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學(xué)生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與xxx、城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務(wù);同時與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調(diào),最終取得他們的信任,才使我們的學(xué)平險業(yè)務(wù)有所突破。
5、開展勞動競賽,促進“兩險”業(yè)務(wù)健康成長
今年以來,我們根據(jù)上級公司有關(guān)競賽要求,積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動,并自行組織了摩托車、責(zé)任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結(jié)奮進的業(yè)務(wù)發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標(biāo),層層落實,自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務(wù)。
保險理賠工作總結(jié)9
20xx年是保險中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標(biāo)、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,中華保險中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務(wù)實求效,文明服務(wù),較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底,我部共處理各類賠案件,支付賠款近x萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設(shè)和人民群眾的財產(chǎn)安全。
一、20xx年全年工作總結(jié)
(1)圍繞目標(biāo),落實計劃,狠抓本職工作
截止20xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報案件,較上年同期增長%;其中:機動車輛險件(交強險件,商業(yè)險件)、意外險件、企財險件、公眾責(zé)任險件、雇主責(zé)任險件、貨運險件、家財險件、校園方責(zé)任險件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險件、醫(yī)療責(zé)任保險件、承運人責(zé)任險件、建工險件,其中,委托外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件,客戶滿意度達。第一現(xiàn)場調(diào)派率%。
查勘定損崗共處理案件件,較上年同期增長%;其中:機動車輛險件,較上年同期增長%,人險件,企財險件,貨運險件,責(zé)任險件,家財險件。
理算崗共理算各類賠案件,較上年同期增長%,注銷件、拒賠件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案件、金額xx萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的%;預(yù)付賠案件xx萬元;訴訟賠案件,起訴金額xx萬元,整體結(jié)案率為%。
針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責(zé)任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止20xx年12月31日,已審核各類賠案件、金額為xx萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的%。
(2)以新的考核辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點
20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務(wù)進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。
(3)以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍
在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,20xx年1-9月份,我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
(4)加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)
20xx年1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應(yīng)工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng),進而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調(diào)派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統(tǒng),為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
(5)加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到“不惜賠、不濫賠“
20xx年,中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日,我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險騙賠案件件,為公司避免經(jīng)濟損失萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權(quán)益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。
(6)發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷
每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。
二、20xx年工作計劃
通過一年來的努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實做到:
(1)95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內(nèi),回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報價崗自報車型控制1天以內(nèi),分公司報車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達到85%。
20xx年,我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在xx市場樹立中華保險理賠服務(wù)特色。
(2)控制好車損險定損質(zhì)量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復(fù)查和核損,加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。
(3)加強理賠隊伍建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,全面細心接報案,及時出現(xiàn)場,準(zhǔn)確報價,熱情服務(wù),合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風(fēng)險的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設(shè),提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效,以嶄新的面貌應(yīng)對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務(wù)的.同時,要做中華保險的宣傳員。
(4)20xx年,我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下,進一步提高第一現(xiàn)場報案率,加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調(diào)動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調(diào)查工作,抽調(diào)專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調(diào)查。
(5)加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統(tǒng)一報價金額。
(6)加強傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>
(7)積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。
(8)規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
(9)加強內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風(fēng)險控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
(10)加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險中心支公司機關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進而對保險理賠服務(wù)、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標(biāo),著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險的社會美譽度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過服務(wù)促進效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。
保險理賠工作總結(jié)10
理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年,總省公司把今年定為“數(shù)據(jù)年”、“服務(wù)年”,理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措,制定了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的年度工作計劃。這一年,我們向社會兌現(xiàn)了客戶節(jié)“四個一”服務(wù)承諾;這一年,我們經(jīng)受住了“7。23”特大暴雨的考驗;這一年,理賠事業(yè)改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主
一、車險分部各崗工作完成情況(數(shù)據(jù)截止11月30日止)
全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件),占全市案件的70%左右,較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結(jié)案周期2。4天,萬元以上12。6天。車險案件處理率達107%,車險通賠本帶外案件處理率107。98%,外帶本案件處理率100。14%。受理盜搶險案件28件,與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件,為公司換回損失40萬余元。
。ㄒ唬┎榭倍〒p崗:
1、為配合在線定、核、報工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本,對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集,并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。結(jié)合總公司對車險查勘“四個一”理賠服務(wù)的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變,把理賠服務(wù)工作放在了首位。
2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴(yán)格按理賠規(guī)定執(zhí)行,大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴(yán)格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責(zé)任心。
3、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。同時加強落實“誰承保誰承修”的原則,對于違規(guī)處理案件的追究辦案人責(zé)任。通過對各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計,對一定保費規(guī)模的4s店做車險理賠的專題培訓(xùn)及專職定損員對口服務(wù)。
。ǘ⒗硭銔
1、理算人員按流程要求完成當(dāng)日的案件理算(17:30之前),同時注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴(yán)格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。
2、為加快案件流轉(zhuǎn),理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制,并實行績效量化考核,以提高快捷案件的結(jié)案周期,提升車險理賠服務(wù)質(zhì)量。
。ㄈ、報價崗
1、嚴(yán)格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協(xié)議,從執(zhí)行的情況來看,4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價格協(xié)議,沒有較大范圍的爭議。
2、定期維護精友后臺系統(tǒng)德陽市公司下的數(shù)據(jù),包括最新的市場價與校正系統(tǒng)廠方價(4s價)。
3、對查勘定損崗提供初報價支持,推動小額快捷案的執(zhí)行。
二、車險分部其他各項工作開展情況
。ㄒ唬樘嵘囯U理賠隊伍服務(wù)水平,除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外,年內(nèi)還多次組織分部員工進行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文,由車險分部經(jīng)理及時組織集中學(xué)習(xí)傳達并加以落實。各崗位每月還安排1—2次的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),由各崗位主管負責(zé)實施。在全國理賠員定級考試中,分部已有高級理賠員3名,中級理賠員6名,其余除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。
(二)、抓內(nèi)控、強管理,努力實現(xiàn)中心下達的各項指標(biāo)。
1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。
2、抓制度的落實,加強理賠管控,嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生,嚴(yán)格通融案件的管理制度。
3、堅持未決賠案的清理制度,針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理;對5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準(zhǔn)確估損金額。
(三)、為配合城區(qū)三家公司,從公司業(yè)務(wù)出發(fā),管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個人,切實落實協(xié)合作單位的管理考核機制,充分調(diào)動一切可以利用的資源,圍繞著公司目標(biāo)開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào),在自己工作職責(zé)范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預(yù)見性、超前性和計劃性,在管理成本相同的前提下,為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟價值。
保險理賠工作總結(jié)
時間過的好快,轉(zhuǎn)眼間一年的時間又要過去了,真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內(nèi),得到大家的幫忙實在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:
理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。
一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
二、通知客戶及時理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數(shù),客戶的.龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,300元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔:在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的,發(fā)揚團隊精神,加強各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動,增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工!叭松膬r值在于奉獻”在未來前進的道路上,我將憑著自己對中銀保險公司的激情和熱情,為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。
保險理賠工作總結(jié)
忙碌的工作中,回頭看,已不知不覺迎來了新的一年。20xx年是有好處的,有價值和有成長的一年;仡欉^去一年的工作經(jīng)歷,此刻將工作總結(jié)做以下表述,我將努力改正一年工作中發(fā)現(xiàn)的問題,把新的一年的工作做好,為公司的發(fā)展再盡一份力。
保險理賠這個工作是十分繁瑣的,屬于理賠流程中最后一個關(guān)口,是需要耐心和細心的工作崗位;仡欉^去一年里自己在這方面的所做所為,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點:
首先,自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。為了能更好更便捷高效的進行理算,我不斷的學(xué)習(xí)了各個險種的保險職責(zé)及操作流程和規(guī)章制度,以便更好的應(yīng)用到工作中。經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和實踐,我在工作上取得了必須的進步,理算效率得到極大的提升。并在工作中,學(xué)習(xí)他人的工作長處,使得自身的潛力得到了極大的提升。
其次,透過與同事的共同協(xié)作,我們再理賠案件的結(jié)案環(huán)節(jié)做出了很大的貢獻。理賠案件結(jié)案的整個流程是從客戶出現(xiàn)報案后,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
再次,在工作中,深刻領(lǐng)會到愛崗敬業(yè)講奉獻,嚴(yán)于律己等職業(yè)道德的提升。自己也盡自身的努力,做到了不拖延賠案,在案件處理的特殊時期加班突擊賠案,成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養(yǎng)了奉獻意識。
最后,想說的一點是,在案件整理歸檔上面,是最需要細心的,這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔,也就是在一個案件賠款完畢后,需要將理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi),以便以后的檢查和檔案查找。
保險理賠工作總結(jié)11
20xx年是理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年,總省公司把今年定為“數(shù)據(jù)年”、“服務(wù)年”,理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措,制定了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的年度工作計劃。這一年,我們向社會兌現(xiàn)了客戶節(jié)“五個一”服務(wù)承諾;這一年,理賠事業(yè)改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體車險分部員工齊心協(xié)力、通力合作、愛崗敬業(yè),較為圓滿地完成了中心交給的各項工作,F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
一、查勘定損崗:
1、為配合在線定、核、報工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上功能強大的手機,對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集,并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。結(jié)合總公司對車險查勘“五個一”理賠服務(wù)的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變,把理賠服務(wù)工作放在了首位。
2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴(yán)格按理賠規(guī)定執(zhí)行,大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴(yán)格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的.工作積極性及工作責(zé)任心。
二、綜合崗
1、按流程要求完成當(dāng)日的案件理算(17:30之前),同時注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人
員要嚴(yán)格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。
2、為加快案件流轉(zhuǎn),理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制,并實行績效量化考核,以提高快捷案件的結(jié)案周期,提升車險理賠服務(wù)質(zhì)量。
3、對查勘定損崗提供初報價支持,推動小額快捷案的執(zhí)行。
三、車險分部其他各項工作開展情況
(一)為提升車險理賠隊伍服務(wù)水平,除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外,年內(nèi)還多次組織分部員工進行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文,由車險分部經(jīng)理及時組織集中學(xué)習(xí)傳達并加以落實。全體理賠人員積極參見全國理賠員定級考試。
。ǘ、抓內(nèi)控、強管理,努力實現(xiàn)中心下達的各項指標(biāo)。
1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。
2、抓制度的落實,加強理賠管控,嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生,嚴(yán)格通融案件的管理制度。
3、堅持未決賠案的清理制度。針對未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理;對已結(jié)案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準(zhǔn)確估損金額。
四、20xx年工作計劃提升的方面:
一是要繼續(xù)加強車險理賠管控,有效降低賠付成本。具體采取以下措施:加大第一現(xiàn)場查勘力度;加大核損的管控力度;做好未決賠案管理工作,嚴(yán)格責(zé)任追究制度。要提高估損準(zhǔn)確率和結(jié)案率。
二是要增強防范保險欺詐意識,要進一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。
三是開展“雙整一創(chuàng)”。即整肅車險理賠隊伍、整頓車險理賠質(zhì)量和車險理賠數(shù)據(jù)創(chuàng)優(yōu)活動。顧舊盼新,提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是20xx年工作重心,理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象,影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展,車險理賠是需要管控的業(yè)務(wù),如何縮短理賠周期,節(jié)約理賠成本,擠干理賠水分一直是車險分部致力追求的奮斗目標(biāo),腳踏實地的干好每一項工作,車險分部全體員工將在理賠中心的領(lǐng)導(dǎo)下與公司共同發(fā)展。
保險理賠工作總結(jié)12
xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標(biāo)、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務(wù)實求效,文明服務(wù),較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至xx年12月底,我部共處理各類賠案xxx件,支付賠款近xxx萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設(shè)和人民群眾的財產(chǎn)安全。
⑴圍繞目標(biāo),落實計劃,狠抓本職工作
截止xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件(交強險xx件,商業(yè)險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責(zé)任險xx件、雇主責(zé)任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責(zé)任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫(yī)療責(zé)任保險xx件、承運人責(zé)任險xx件、建工險xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件,客戶滿意度達xx。第一現(xiàn)場調(diào)派率xx%。
查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件,較上年同期增長xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責(zé)任險xx件,家財險xx件。
理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,注銷xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案xx件、金額xx萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%;預(yù)付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結(jié)案率為xx%。
針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責(zé)任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止xx年12月31日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的xx%。保險公司理賠工作總結(jié)范本
⑵以新的考核辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點
xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務(wù)的.質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務(wù)進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。
⑶以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍保險公司理賠工作總結(jié)范本
在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,xx年1—9月份,我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
保險理賠工作總結(jié)13
近一年來,在區(qū)分公司黨委、總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認真貫徹落實總公司、區(qū)分公司工作會議精神,圍繞“更新觀念,調(diào)整結(jié)構(gòu),強化管控,提高效益”的總體工作思路和“抓住一個重點,明確兩個目標(biāo)”的結(jié)構(gòu)調(diào)整工作要求,堅持兩個文明建設(shè)一起抓,在公司其他班子成員的積極配合和協(xié)助下,帶領(lǐng)公司全體員工克服困難、開拓創(chuàng)新、努力拼搏,在全體員工的積極努力下,公司經(jīng)營管理工作取得了明顯成效,保費收入大幅增長,各項管理顯著提高,職工精神面貌煥然一新。下面,我將一年來的思想和工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們報告如下,請大家評議。
一、主要經(jīng)營業(yè)績
今年計劃保費收入xx萬元;凈利潤xx萬元;已賺凈保費xx元;綜合成本率xx.5%。今年一到十月,我公司共完成保費收入xx萬元,完成年計劃xx.xx%,增長xx.xx%;報表累計承保利潤(按香港口徑)xx萬元,承保利潤率xx.xx%,報表累計利潤總額xx萬元,抵減所得稅后,實現(xiàn)凈利潤xx萬元,凈利潤率為xx.xx%;實現(xiàn)已賺凈保費xx萬元,完成年初計劃xx.xx%;賠款支出xx萬元,簡單賠付率為xx.xx%,同比下降7.xx個百分點;營業(yè)費用控制在xx萬元,同比下降9.xx個百分點;綜合成本率為xx.xx%,其中賠付率xx.xx%,營業(yè)費用率xx.xx%。
二、主要工作及其績效
(一)、采取積極有效措施,開拓業(yè)務(wù)新領(lǐng)域,推進業(yè)務(wù)快速發(fā)展。
xx公司今年各項工作都面臨著很大的壓力和困難!叭齻中心”建設(shè)亟待進一步加強和完善;業(yè)務(wù)發(fā)展需要填補高達xx多萬元的.缺口;理賠工作又要消化上年遺留下來的xx多萬元巨額賠款,這些因素給xx公司今年的經(jīng)營工作帶來巨大壓力。
面對以上壓力,我并沒有畏難退縮。為了確保今年各項經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn),我與班子其他成員團結(jié)協(xié)作,大家集思廣益,開拓創(chuàng)新,采取積極有效措施,奮力推進業(yè)務(wù)快速發(fā)展。
二是積極開展業(yè)務(wù)競賽和業(yè)務(wù)突擊活動,加大營銷力度,推進業(yè)務(wù)發(fā)展。從今年xx月到xx月,我們共開展了“責(zé)任險、意外險專項營銷活動”、“非車險業(yè)務(wù)突擊活動”、“秋季學(xué)幼險突擊活動”和“責(zé)任險、意外險業(yè)務(wù)突擊活動”等五次業(yè)務(wù)競賽和業(yè)務(wù)突擊活動,通過開展各種業(yè)務(wù)突擊活動,采取政策扶持、費用傾斜措施,調(diào)動了員工的展業(yè)積極性,使今年整體業(yè)務(wù)發(fā)展收到了良好的效果,至xx月底,全轄已有7個支公司完成了全年保費計劃,全市收入保費xx萬元,完成年初預(yù)算目標(biāo)xx.xx%,同比增長xx.xx%。
(二)、強化內(nèi)部管理,控制成本支出,促進效益提高。
為了追求經(jīng)營效益的最大化,確保利潤目標(biāo)實現(xiàn),我對xx公司歷年的各項成本支出情況進行了認真分析研究,找出管理上的薄弱環(huán)節(jié),逐項進行整改。首先是完善各項費用管理制度,從勤儉建司角度出發(fā),重新制定了車輛管理、接待管理、辦公用品管理等六項費用管理制度,嚴(yán)格控制各項費用支出,并取得很好效果,今年1-xx月,全司營業(yè)費用支出同比下降了9.xx%。其次是抓好理賠管理,促進效益提高。今年xx公司的賠款壓力很大,上年遺留的賠案有xx多萬元,今年發(fā)生的大案又特別多,僅車險業(yè)務(wù)xx萬元以上的賠案就比去年同期增長了xx%,為了擺脫巨大的賠款壓力,我從強化理賠管理入手,通過加強技能培訓(xùn),提高定損質(zhì)量,以及出臺了《理賠業(yè)務(wù)分析制度》、《定損復(fù)查規(guī)定》及《車險招標(biāo)修理辦法》等一系列理賠管理辦法,加強對定損和理算的把關(guān),擠出賠款水分,控制賠款支出。經(jīng)過努力,在消化了上年遺留的xx多萬元賠款的基層上,1-xx月我公司簡單賠付率為xx.6%,同比下降了6.2個百分點。
(三)、認真貫徹落實三季度經(jīng)營形勢分析會精神,加大業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。
區(qū)分公司第三季度經(jīng)營形勢分析會議召開后,我對上級公司的經(jīng)營決策高度重視,堅決服從,及時組織傳達貫徹會議精神,召開業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整動員會,分解下達業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整指標(biāo),研究制定政策措施。
保險理賠工作總結(jié)14
理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年,總省公司把今年定為數(shù)據(jù)年、服務(wù)年,理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措,制定了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的年度工作計劃。這一年,我們向社會兌現(xiàn)了客戶節(jié)四個一服務(wù)承諾;這一年,我們經(jīng)受住了7.23特大暴雨的考驗;這一年,理賠事業(yè)改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主。
一、車險分部各崗工作完成情況(數(shù)據(jù)截止11月30日止)
全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件),占全市案件的70%左右,較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結(jié)案周期2.4天,萬元以上12.6天。車險案件處理率達107%,車險通賠本帶外案件處理率107.98%,外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件,與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件,為公司換回損失40萬余元。
(一)查勘定損崗:
保險工作總結(jié)一、為配合在線定、核、報工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本,對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集,并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。結(jié)合總公司對車險查勘四個一理賠服務(wù)的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變,把理賠服務(wù)工作放在了首位。
二、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴(yán)格按理賠規(guī)定執(zhí)行,大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴(yán)格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責(zé)任心。
三、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。同時加強落實誰承保誰承修的原則,對于違規(guī)處理案件的追究辦案人責(zé)任。通過對各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計,對一定保費規(guī)模的4s店做車險理賠的專題培訓(xùn)及專職定損員對口服務(wù)。
(二)、理算崗
一、理算人員按流程要求完成當(dāng)日的案件理算(17:30之前),同時注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴(yán)格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的.精神風(fēng)貌。
二、為加快案件流轉(zhuǎn),理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制,并實行績效量化考核,以提高快捷案件的結(jié)案周期,提升車險理賠服務(wù)質(zhì)量。
(三)、報價崗
一、嚴(yán)格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協(xié)議,從執(zhí)行的情況來看,4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價格協(xié)議,沒有較大范圍的爭議。
二、定期維護精友后臺系統(tǒng)德陽市公司下的數(shù)據(jù),包括最新的市場價與校正系統(tǒng)廠方價(4s價)。
三、對查勘定損崗提供初報價支持,推動小額快捷案的執(zhí)行。
二、車險分部其他各項工作開展情況
(一)為提升車險理賠隊伍服務(wù)水平,除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外,年內(nèi)還多次組織分部員工進行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文,由車險分部經(jīng)理及時組織集中學(xué)習(xí)傳達并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),由各崗位主管負責(zé)實施。在全國理賠員定級考試中,分部已有高級理賠員3名,中級理賠員6名,其余除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。
(二)、抓內(nèi)控、強管理,努力實現(xiàn)中心下達的各項指標(biāo)。
一、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。
二、抓制度的落實,加強理賠管控,嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生,嚴(yán)格通融案件的管理制度。
三、堅持未決賠案的清理制度,針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理;對5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準(zhǔn)確估損金額。
(三)、為配合城區(qū)三家公司,從公司業(yè)務(wù)出發(fā),管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個人,切實落實協(xié)合作單位的管理考核機制,充分調(diào)動一切可以利用的資源,圍繞著公司目標(biāo)開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào),在自己工作職責(zé)范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預(yù)見性、超前性和計劃性,在管理成本相同的前提下,為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟價值。
保險理賠工作總結(jié)15
查勘定損工作是車險理賠的基礎(chǔ)也是車險理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一,北京分公司為了配合總公司制定的《車險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實施,為進一步規(guī)范查勘定損員工作,樹立永誠保險良好的理賠形象,特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實施細則:
一:職業(yè)道德
1:道德規(guī)范,良好的職業(yè)道德是理賠工作之本,查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益,做到公正、廉潔。
2:服務(wù)態(tài)度,查勘定損員在工作中應(yīng)做到熱情、耐心、友善,在語言上不得使用冷漠、隨意、責(zé)難、侮辱性的話語,接待客戶應(yīng)使用規(guī)范化語言:您好!我是保險公司查勘定損員***本次事故的處理由我為您服務(wù),請您填寫《索賠申請書》,請您
二:行為規(guī)范
1:接受派工,查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調(diào)度指派受理派工,任何人未經(jīng)調(diào)派無權(quán)受理,查勘定損員無派工指令的不得擅自定損,涉及客戶自行上門的及時聯(lián)系調(diào)度并做好客戶的接待。
2:定損依據(jù),查勘定損員工作依據(jù)重點是保單抄件,工作中應(yīng)認真審查保單抄件中的各項內(nèi)容,核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等,嚴(yán)禁未核實保單信息定損,在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進行認真核查,提示客戶保單年度內(nèi)出險次數(shù),清理未查勘信息,對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進行拍照,并告知保戶不在本期保單賠付之內(nèi),須保戶簽字確認。
3:查驗標(biāo)的,依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實事故車是否屬于被保險車輛,對事故車及車架號進行拍照,如事故車及車架號與保單抄件不一致,應(yīng)及時拓印發(fā)動機號。
4:查驗證件,查驗行駛證車主是否與被保險人一致,特別約定中是否注明,查驗準(zhǔn)載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況,查驗駕駛證準(zhǔn)駕車型、審驗情況以及是否無有效駕駛證等情況。屬于無牌照新車出險的,應(yīng)審驗是否有移動證且是否在有效期內(nèi),對證件原件和購車大票原件進行拍照。
5:核實事故,在工作中認真核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過、當(dāng)事人與被保險人之間關(guān)系。屬于確有必要的應(yīng)查勘事故第一現(xiàn)場,以判定事故的真?zhèn)巍?/p>
查勘定損員現(xiàn)場查勘范圍表
車險現(xiàn)場查勘范圍第一事故現(xiàn)場
全損或推定全損的案件,包括盜搶、自燃、火災(zāi)、傾覆的事故。(立即趕往現(xiàn)場)√
單方事故且事故車不能移動或僅造成保險標(biāo)的尾部損失。(不包括玻璃單獨破損案件)√
車損超過1萬元以上的案件,異地出險損失金額在3萬元以上的案件。(視案情委托)√
出險時間在當(dāng)日晚8點至次日凌晨3點之間的保險事故。(視案情決定)√
非道路上出險的保險事故。(車損在800元以上的案件)。(視案情決定)√
未經(jīng)交警處理的單、雙方事故,有物損、人傷的案件。(視案情決定)√
同一標(biāo)的在同一保單年度內(nèi)出險3次以上(含)的事故。(視案情決定)√
標(biāo)的車或三者車為老舊(車齡八年以上)或稀有車型的保險事故。√
出險日期距保單起;蛑蛊15天以內(nèi)(含)的標(biāo)的非新車保險事故。(視案情決定)√
不論事故損失大小,存在疑點的保險事故!
6:證據(jù)收集,審驗交管部門事故責(zé)任認定書,告之被保險人賠付原則,對于雙方事故或多方事故重點是確認交強險是否代賠,請客戶簽字確認。認真查驗現(xiàn)場痕跡、碰撞痕跡,收集有關(guān)證人、證言、標(biāo)的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進行拍照,照片應(yīng)完整、齊全、清晰并有拍攝日期,證據(jù)收集無遺漏。
7:責(zé)任確定,依據(jù)保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責(zé)任,以下三種情況查勘定損員可以當(dāng)場拒賠:
1)非保險期限內(nèi)車輛出險的。
2)非承保的車輛。
3)非承保險別項下的責(zé)任。
在對證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點的'及對是否屬于保險責(zé)任當(dāng)場無法判定的,或被保險人及當(dāng)事人編造保險事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集,做好調(diào)查詢問筆錄,詢問筆錄必須要由被保險人及當(dāng)事人親自簽字確認。確保在第一時間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時性和準(zhǔn)確性。
8:告知義務(wù),指導(dǎo)被保險人填寫《索賠申請書》,著重提示第一時間留存案件資料,一次性告知被保險人理賠時所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。
9:繕制材料,《定損單》必須由被保險人親自簽字確認,《定損單》還需注意以下幾點:
1)必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損,嚴(yán)禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。
2)《定損單》必須填寫項目完整、數(shù)字準(zhǔn)確,不得隨意涂改,小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。
3)查勘定損時,應(yīng)注意區(qū)分本次事故與非本次事故,事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。
4)查勘定損時,堅持“以修為主”的原則,凡能修復(fù)的不得更換新件,能更換零部件的,不得更換總成。
10:材料流轉(zhuǎn),定損完成后,認真繕制《查勘報告》,收集好查勘索賠材料,填寫理賠材料交接單,按理賠時效規(guī)定及時上交理賠材料,做好日常工作記錄。
三:考核內(nèi)容
1;工作規(guī)范(20分)
1)服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語,未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。
2)未嚴(yán)格遵守考勤制度,遲到一次扣2分,無故曠工扣3分。
3)未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。
4)工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣2分。
5)未審核歷次報案,出險部位重復(fù)定損的扣2分。
6)系統(tǒng)外遺留賠案不及時錄入系統(tǒng)的扣2分。
7)不應(yīng)何種原因,造成理賠單證遺失的扣5分。
8)舊件或損余物資不做處理,不簽字的扣2分。
2;案件處理質(zhì)量考核(60分)
1)經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。
2)沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯誤的扣3分。
3)理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。
4)客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣3分。
5)查驗被保險車輛標(biāo)的錯誤的扣2分。
6)未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。
7)距保險起期較近(一個月內(nèi))而不查詢上年保險情況的扣2分。
8)查驗證件有誤或不齊全的扣2分。
9)未拓印或拍照發(fā)動機號或車架號的扣2分。
10)確定保險責(zé)任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。
11)未核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。
12)應(yīng)查驗事故第一現(xiàn)場而未查驗或第一現(xiàn)場查驗錯誤的扣5分。
13)理賠系統(tǒng)內(nèi),信息錄入不齊全的扣2分。
13)配件及工時項目、施救費等未錄入理賠系統(tǒng),有遺漏,未核實,造成后期須追加的扣3分。
14)未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務(wù)的扣3分。
15)未堅持“以修為主”原則的,定損價格未按公司標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,與修理廠協(xié)商處理的扣5分。
16)《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫項目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準(zhǔn)確的扣3分。
17)明確應(yīng)有免賠但未書面告知被保險人的扣2分。
18)系統(tǒng)內(nèi)修理廠錄入名稱與實際修理單位名稱不符的扣2分。
19)未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。
3;理賠時效性考核(20分)
1)接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時聯(lián)系保戶,不及時查勘定損,系統(tǒng)內(nèi)不及時清理未決賠案的扣5分。
2)經(jīng)核損、核價崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料,未在24小時內(nèi)及時處理的扣3分。
3)客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入,理賠材料未按規(guī)定不及時上交的,或上交后材料不齊全的扣3分。
4)小額賠案(3000元以下)未在24小時內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。
5)超權(quán)限案件,未在查勘現(xiàn)場電話上報公司相關(guān)崗位進行溝通及24小時內(nèi)未及時書面上報的扣6分。
四:公司的考核機構(gòu)
1:車險接報案中心、核損、核價崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗負責(zé)對公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進行監(jiān)督檢查,并做出考核方案。
2:車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進行電話抽檢、核損、核價崗每日通過系統(tǒng)照片對公估查勘定損員著裝等抽檢,對定損質(zhì)量進行檢查,車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場或理賠系統(tǒng)內(nèi)對公估查勘定損人員進行全方位監(jiān)督考核。
五:結(jié)果計算與公估費結(jié)算
1:按月度考核,每月25-30日對上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計并進行公示,考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費的重要依據(jù)。
2:各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標(biāo)準(zhǔn)。
3:考核計算標(biāo)準(zhǔn):
1)對公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計表”內(nèi)各項目打分之總和,除以公估公司案件數(shù)取平均值,各項目平均數(shù)之和作為考核標(biāo)準(zhǔn):
2)當(dāng)月考核得分高于80分以上的按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算上一月度公估費
3)當(dāng)月累計考核扣20分以上(含20分)的,扣減該月度整體公估費5%
4)當(dāng)月累計考核扣30分以上(含30分)的,扣減該月度整體公估費10%
5)當(dāng)月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟處罰并取消與永誠合作資格。
4:工作中嚴(yán)重違紀(jì)的處罰
對客戶有效投訴到保監(jiān)會、保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會及我公司的,取消查勘定損員定損資格,并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。
私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實確認后對公估公司處于定損價格的經(jīng)濟處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。
舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認收回的,將對其所簽收舊件的定損價格作為處罰金額。
在職業(yè)范圍內(nèi),與修理廠勾結(jié)參與案件做假,定損收取回扣,接受修理廠或客戶的吃請及收受禮物、現(xiàn)金的,對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰并取消查勘定損員定損資格,必要時移交司法部門處理。
5:為公司作出突出貢獻的獎勵
查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點,為公司挽回經(jīng)濟損失(非證件不符、手續(xù)不全、無責(zé)任)的案件,并經(jīng)公司核實,公司將雙倍獎勵此案的查勘費,重大車損案件(一萬元以上)將根據(jù)挽回損失數(shù)額給予3%的獎勵,單筆獎勵最高3000元。
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