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醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)(合集15篇)
總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢?下面是小編精心整理的醫(yī)務(wù)科工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)1
20xx年,醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行,F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:
一、工作量統(tǒng)計
截止今年11月,我院門急診人次達5.3萬余人次,住院量達3807人次,手術(shù)量達2775例。
二、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實際,健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求,終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。20xx年,病歷質(zhì)量較好,僅發(fā)現(xiàn)1份丙級病歷,但其中仍存在很多不足,個別問題反復(fù)存在。
3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結(jié)和提出改進。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責(zé)制,保證了處方合格率的達標。但仍有個別問題反復(fù)出現(xiàn)。
4、集團互查我院加入醫(yī)療集團后,多次參與集團內(nèi)各成員單位的質(zhì)量互查工作,以推進我院醫(yī)療質(zhì)量控制組織和制度體系的建立,落實核心制度,規(guī)范診治流程,努力形成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制,提升醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
三、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責(zé)任落實到個人,各司其職,層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育,依法規(guī)范行醫(yī),加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件進行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、建立危急值報告制度,制定危急值報告范圍,從醫(yī)療各環(huán)節(jié)出發(fā),切實保障醫(yī)療安全。
4、定期召開科室會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。
四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育旨在使在職衛(wèi)生人員不斷學(xué)習(xí)同本專業(yè)有關(guān)的新知識、新技術(shù),跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,是專業(yè)教育的繼續(xù)、補充和完善。
1、20xx年,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)要求,醫(yī)務(wù)科制定三基培訓(xùn)計劃,主要涉及急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、眼科診療常識及新進展等內(nèi)容。截止11月,我科共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次,三基考試5次,技能考試1次,培訓(xùn)出席率及考試合格率均達100%。
2、20xx年,我院成功創(chuàng)建成為二級?漆t(yī)院,按照衛(wèi)生局要求,對全院醫(yī)務(wù)人員進行繼續(xù)教育學(xué)分登記,并參與20xx年繼續(xù)教育學(xué)分審驗工作。
3、按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》相關(guān)要求,在市衛(wèi)生局統(tǒng)一指導(dǎo)下,對我院全體有醫(yī)師資格的醫(yī)師進行醫(yī)師定期考核信息登記,并在規(guī)定時間內(nèi)完成上報工作。
4、今年,我院共派遣5名醫(yī)師外出進修學(xué)習(xí);共參加國家、省市級繼續(xù)教育項目共計20余次。
五、參加義診活動
在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署下,醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門,積極組織醫(yī)務(wù)人員參加各項義診活動,其中包括“6.6愛眼日”活動及“健康節(jié)”活動等,得到了廣大市民的一致好評,提升了我院在全市的影響力。
六、20xx年工作計劃
1、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理,繼續(xù)認真落實醫(yī)療工作的14個核心制度。
2、完善醫(yī)療質(zhì)控體系,繼續(xù)加強每月醫(yī)療質(zhì)量檢查情況,從醫(yī)療各環(huán)節(jié)處方,全面保障醫(yī)療安全。
3、進一步規(guī)范病歷書寫規(guī)范,采用定期和不定期深入病區(qū)抽查運行病歷書寫質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時整改。
4、繼續(xù)加強三基培訓(xùn)制度及繼續(xù)教育工作,為我院打造一批理論扎實、技術(shù)精湛的醫(yī)師團隊。
醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的幫助下,醫(yī)療事業(yè)取得了顯著的成果,今后,醫(yī)務(wù)科將帶領(lǐng)全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚優(yōu)勢,彌補不足,繼續(xù)走眼科特色的專科醫(yī)院路線,完善醫(yī)療技術(shù),保障醫(yī)療安全。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2
20xx年醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室的積極配合下,始終堅持以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為主題,以創(chuàng)建二級?漆t(yī)院為主要目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和項核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將本年度工工作總結(jié)如下:
一、提高科室職業(yè)素養(yǎng)
不斷提高科室的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì),確?剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和改進工作方法,進一步強化服務(wù)意識,對于科室反應(yīng)的各種問題及時處置并上報,在院部的指導(dǎo)下迅速擬定解決方案;督查依法執(zhí)業(yè),規(guī)范臨床診療行為;組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極聯(lián)系院外專家來院進行專業(yè)知識培訓(xùn),規(guī)范出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程;完善和整理各項會議記錄和各委員會活動記錄;積極參加院外舉辦的關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理及控制方面的培訓(xùn),不斷提高自身的管理能力。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過制定各項質(zhì)量考核標準,嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量:根據(jù)本院工作實際,健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體
系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。為加強醫(yī)療質(zhì)量控制,全面提升醫(yī)療質(zhì)量,狠抓十三項核心制度的落實考核,每季度對臨床科室進行不定期抽查,堅持每季度定期召開醫(yī)療質(zhì)量專會議,通報在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,提出改進措施并及時追蹤持續(xù)改進效果。并按要求每年2次組織全員醫(yī)療質(zhì)量教育培訓(xùn),不斷提高全體職工的責(zé)任意識。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量:嚴格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求,并督促各科室認真組織學(xué)習(xí)。專門制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標準,每月組織醫(yī)生互相抽查。終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士審查,歸檔后由病案室再次抽查;并及時將檢查情況反饋給各科室針對問題進行整改。病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點之一,醫(yī)務(wù)科以加強病歷書寫質(zhì)量為抓手提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,針對全院普遍存在的問題醫(yī)務(wù)科在分管院長的帶領(lǐng)下多次組織臨床醫(yī)生進行開會討論,進行病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)和考試,強化醫(yī)師責(zé)任心,從根源上提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷提升病歷書寫質(zhì)量。通過一系列舉措使得今年我院病歷質(zhì)量較往年有了明顯提高,但其中仍存在很多不足,在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室環(huán)節(jié)病歷抽查中,發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在,在今后工作中這一塊仍是醫(yī)務(wù)科主抓的重點。
3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,藥房按照處方點評制度開展處方點評工作,醫(yī)務(wù)科不定時抽查。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責(zé)制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
三、保障醫(yī)療安全
1、醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責(zé)任落實到個人,各司其職,層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全工作。切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點,為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,第一時間了解危重疑難患者基本情況和診療情況,及時安排組織全院性會診。在總結(jié)以往醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗教訓(xùn)后,發(fā)現(xiàn)醫(yī)患溝通和病情告知的重要性。醫(yī)務(wù)科嚴格要求開展詳細告知并記錄,并要求每位病人入院時必須有醫(yī)患溝通記錄,并將溝通告知作為病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標準中的一項重點。
2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,配合上級部門有關(guān)要求定期在院內(nèi)舉辦醫(yī)療安全方面的知識講座、培訓(xùn),不斷加強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識,在工作嚴格執(zhí)行各項制度、職責(zé)。
3、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》和《醫(yī)療不良事件報告制度》。強化疑難、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
四、職稱考試及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、邀請區(qū)人民醫(yī)院專家及院內(nèi)高年資醫(yī)務(wù)人員進行各種業(yè)務(wù)講座,主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、相關(guān)法律法規(guī)知識等內(nèi)容。
2、積極組織醫(yī)務(wù)人員進行“三基”理論知識和技能考試,并請區(qū)人民醫(yī)院專家進行指導(dǎo)開展相關(guān)應(yīng)急演練活動。對照等級醫(yī)院標準和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)的要求,努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。
3、及時通知醫(yī)療醫(yī)技人員進行繼續(xù)教育網(wǎng)上學(xué)習(xí)報名及學(xué)分登記。按要求及時完成了職工的職稱考試報名、晉升、轉(zhuǎn)正等方面工作,確保職工的權(quán)益不受影響。
4、合理安排好各科室人員積極參加各種管理知識及業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)造條件開拓職工的視野,提高業(yè)務(wù)能力。
五、繼續(xù)開展對全區(qū)各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防工作的支持工作
為提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站精防衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平,強化基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識和實踐能力培訓(xùn),在分管精防副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)承擔對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防工作的指導(dǎo)任務(wù)。全年組織對8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防人員兩次精防培訓(xùn),由8位醫(yī)生分別包干8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不定期指導(dǎo)與督查。方便了農(nóng)村人員就醫(yī),提高了基層精防衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療水平,受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及廣大患者家屬的好評。
六、完成院領(lǐng)導(dǎo)指派的其他臨時性工作
創(chuàng)建二級?漆t(yī)院是我院今年工作的重中之重,醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下積極籌備,認真學(xué)習(xí)各項相關(guān)管理知識。初步制定了臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量檢查等標準;不斷完善各種制定、規(guī)章、流程并按要求進行了檢查、反饋。醫(yī)院信息系統(tǒng)建立后多次組織臨床醫(yī)護人員開會將運行中所遇到的問題匯總,及時向工程師反映,并根據(jù)院內(nèi)實際情況對相關(guān)流程進行簡化、整改。在創(chuàng)建中配合領(lǐng)導(dǎo)多次邀請上級領(lǐng)導(dǎo)、專家來院進行指導(dǎo)。積極參與了急診室、心理咨詢室、放射科等相關(guān)科室的設(shè)置、布局。及時聯(lián)系區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院科有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對本院的創(chuàng)建進行支援。在醫(yī)院順利通過二級評審的準備工作中做了大量工作,也深得院領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
在20xx年度工作中,醫(yī)務(wù)科工作取得了一定的成績,但也存在一些不足。特別是在管理能力方面自己的所學(xué)還遠遠不夠,醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室,許多工作離不開其他科室的支持和幫助,我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝,并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好!
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)3
20xx年是我院“二甲”復(fù)審啟動年、開局年,醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進是我盲作的重點,20xx年根據(jù)各科室實際情況制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標準細則,并參與院方績效考核,使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標明確,工作有章可循,有法可依,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,具體內(nèi)容如下:
(一)臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體現(xiàn)在病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求,要求各科室認真組織學(xué)習(xí),20xx年住院病人出院后,歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護士長審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查,甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進行運行病歷質(zhì)控檢查,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量有所提高,各科室能夠按質(zhì)按量及時上交病歷。
(二)各醫(yī)技科室:在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報告單書寫規(guī)范,及時性上都有具體標準要求,急診科建立起急診搶救服務(wù)流程,建立了急診留觀、搶救病歷,麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險評估,重點病歷討論等項目,放射科新建重點及疑難病例分析,讀片記錄及重點病例的隨,輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認真執(zhí)行。
(三)處方質(zhì)量:醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結(jié)和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負責(zé)制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,使處方合格率有所提高。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責(zé)任落實到個人,各負其責(zé),層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全工作。
㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。
、婕訌娽t(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。我院應(yīng)對醫(yī)療糾紛的辦法是:所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級把關(guān),本著和諧的原則進行處理,一年來,未發(fā)生重醫(yī)療糾紛,無醫(yī)療事故發(fā)生。
三、繼續(xù)教育
醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位,要提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,必須不斷學(xué)習(xí)新知識,使技術(shù)水平不斷提高,所以在繼續(xù)教育方面要加力度。20xx年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),多次參加上級各部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并定期不定期進行督導(dǎo)檢查。并鼓勵醫(yī)院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試,鼓勵家踴躍發(fā)表論文。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理,嚴把質(zhì)量關(guān),科學(xué)安排,嚴格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求,結(jié)合我院實際情況,完善并及時修改路徑,按照“二甲”復(fù)審的要求制定了符合我院實際的臨床路徑病種20種,并已網(wǎng)絡(luò)上報相關(guān)數(shù)據(jù)。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專項整治活動中,我院嚴格落實精神,嚴格按照上級主管部門要求,加抗生素管理處罰力度,先后兩次組織學(xué)習(xí),制動抗菌藥物管理實施細則,加入到績效考核當中,每月進行一次抗菌藥物審查,門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20xx年初我院派出醫(yī)師、護士各一名參加免費抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí),并取得了合格證書,回院后積極籌備我院的免費抗病毒治療門診,抗病毒治療門診已運轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了一定的成績。
七、成立血液透析室
周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科(室),今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),并購置了4臺血液透析機,開展血液透析治療項目,方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求,也使我院的醫(yī)療服務(wù)能力進一步提升。
八、中醫(yī)科建設(shè)
因我縣沒有中醫(yī)院,中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院提供,所有加強我院中醫(yī)科的建設(shè),加力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向,目前我院正籌備建設(shè)全國中醫(yī)示范單位。
九、愛嬰醫(yī)院的建設(shè)
我院自19xx年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設(shè)。特別是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視,以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室積極開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查,通過全院職工的共同努力,我院愛嬰醫(yī)院工作取得了一定的成績,經(jīng)過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核,我院基本達到愛嬰醫(yī)院標準。但對照標準檢查,還存在一些不足之處,如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足,配奶間設(shè)置不規(guī)范、個別醫(yī)務(wù)人員對愛嬰醫(yī)院工作認識不足等。今后要繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院的管理工作,建立和完善各種制度,加強人員培訓(xùn)和愛嬰醫(yī)院宣傳工作,全面、科學(xué)、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動,不斷提高產(chǎn)兒科醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。
總之,20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在著一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善,管理措施落實不到位等,這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。我們愿再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,醫(yī)院的工作會日趨完善,醫(yī)院的明天會更好。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)4
20xx年以來科室工作在校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)懷下,在國家級高水平訓(xùn)練基地的評價標準指導(dǎo)下,科室工作有條不紊的進行著。科室工作分為選材招生、科研醫(yī)務(wù)和輸送三個方向。其中選材涵蓋著招生和評價,醫(yī)務(wù)包括運動損傷的處理和生理生化的監(jiān)控和測試。輸送主要是針對高中畢業(yè)生的高考報名和報考志愿指導(dǎo)工作?偨Y(jié)一年來的工作,從科選、科研醫(yī)務(wù)、輸送工作的主要內(nèi)容、存在不足和20xx年科室工作的思路和方向的計劃匯報如下:
一、科學(xué)選材方面
選材工作是檢驗招生工作質(zhì)量的一個標尺,全年深入到市區(qū)30多個中小學(xué)校進行科學(xué)的選材和評價,儲備和增加選材庫數(shù)據(jù)500多人。對生源質(zhì)量和規(guī)模起到了加強和促進工作。
1、體育苗子網(wǎng)點學(xué)校的測試工作
以體育局為依托,對我市三區(qū)兩縣的學(xué)校體育、傳統(tǒng)項目學(xué)校進行上半年的檢查工作。我們選材科研辦公室的同志們積極配合并深入?yún)⑴c這次檢查和評估。借助這次契機,我們對33個學(xué)校500多名運動員進行了測試和評價。
2、初中部的招生選材測試工作
經(jīng)過先期的準備工作和后期不斷地和各個輸送學(xué)校的聯(lián)系,我們組織并實施了市體校初中部的招生選材測試工作?h區(qū)的體育教師組織自己的學(xué)生到我校參加報名測試。當天上午報名44名苗子隊員,測試42名隊員,隊員評價都達到了A或B等。根據(jù)選材辦的評估,隊員分男女、分運動隊和教練員見面相互溝通。達到了能下去選材,隊員能來我校,來校有接待,接待有安排,安排有落實的詳細有序的流程。
3、苗子集訓(xùn)工作
今年是全運會年,各個項目從三月份開始就陸續(xù)的進入比賽狀態(tài)。為了不影響學(xué)校的比賽和訓(xùn)練大局,集訓(xùn)的129名苗子隊員分散到暫時沒有比賽任務(wù)的運動隊里,分別是足球隊、短跑隊、籃球隊和短跨隊。學(xué)校也成立了集訓(xùn)苗子食堂,宿管安排等配套的管理和服務(wù)。經(jīng)過15天的集訓(xùn),隊員們都收獲很大,在普通學(xué)校沒有接觸過如此的專項訓(xùn)練,有開始的興奮到結(jié)束時的平靜。感到學(xué)生們能夠在我校集訓(xùn)本身就是一種經(jīng)歷,對他們來說到我校學(xué)習(xí)訓(xùn)練或者不來我校訓(xùn)練都是對我市體育發(fā)展注入新的活力。
4、教學(xué)訓(xùn)練大綱測試工作
我們嚴格按照訓(xùn)練規(guī)律,在冬訓(xùn)前后分別進行一次訓(xùn)練教學(xué)大綱測試。測試的內(nèi)容根據(jù)各個項目本身的特點和要求,在形態(tài)機能、一般素質(zhì)、專項素質(zhì)和生理生化的普測上,做到符合項目特點,對運動員負責(zé),對教練員負責(zé)的出發(fā)點出發(fā)。上半年的測試放在了三月份,也就是冬訓(xùn)結(jié)束后的一個月,測試中領(lǐng)導(dǎo)的支持,教練員的配合是我們順利的保質(zhì)保量做好工作的前提。下半年的測試放在11月下旬,也就是冬訓(xùn)開始前。全年共測試600多人1300多次。測試期間主要有涌現(xiàn)出多次學(xué)生或者老師奮勇拼搏、嚴格教學(xué)、帶病工作的感人場景。這些事例都是推動我們工作的動力,都是我們學(xué)習(xí)的榜樣。
5、苗子運動員評定工作
今年河南省第十二屆全運會結(jié)束,我校取得了不菲的成績。九月份,我們對從小學(xué)選拔上來的小苗子進行了綜合的苗子評定,不僅對形態(tài)、機能進行初步的進隊測試,而且還對一般素質(zhì)進行了嚴格的測試。依據(jù)河南省青少年選材標準 市體校選材標準為標準。共測試124名運動員。根據(jù)形態(tài)、機能、一般身體素質(zhì)、年齡和運動隊結(jié)構(gòu)。為評定綜合考慮,本次共評出54名苗子隊員。10月份,我們針對初中二年級和初中三年級的同學(xué),進行了二次測試,嚴格依據(jù)苗子選材標準共測試156名運動員,經(jīng)過形態(tài)、機能和一般素質(zhì)的測試,依據(jù)市體校苗子標準評定辦法,評定出了26個苗子隊員
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)5
20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,以xxx二級醫(yī)院等級評審(價)標準為指南,全年做了以下工作:
持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進,加強核心制度執(zhí)行力,完善制度規(guī)范。
1、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范診療行為。
持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進,為落實執(zhí)行“xxx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知,制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容,對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改,通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度,不定期深入臨床科室,保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高,1—12月醫(yī)療質(zhì)量反饋x人次,反饋金額3520元;為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據(jù)可依,提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī),強化醫(yī)療安全意識,加強醫(yī)患溝通。
20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權(quán)責(zé)任法》,為此進行多次法律法規(guī)培訓(xùn),聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護人員授課講解,并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核,全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書,把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,履行、尊重患者的知情同意權(quán),規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識,鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平,加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)16次,其中聘請院外專家進行9次專題知識講座,提高了授課水平及質(zhì)量;進行法律法規(guī)考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)19人,其中調(diào)入10人,新畢業(yè)醫(yī)師3人,實習(xí)醫(yī)生3人,培訓(xùn)合格率100%。
4、持續(xù)改進,完善制度規(guī)范。
加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度,分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等,我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠,設(shè)計已不能符合工作需要,借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本,保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進行。
5、對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。
、鸥鶕(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內(nèi)容,對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓,建立了質(zhì)量管理體系,制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,并進行執(zhí)業(yè)注冊申報,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;⑵落實手術(shù)安全核查制度,加強圍手術(shù)期管理,落實手術(shù)過程管理規(guī)范,嚴格執(zhí)行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。
、潜O(jiān)督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識,加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次,成功xx人次,成功率91%;住院危重病人報告xx例。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)6
不知不覺中20__年從我們身邊過去了,今年是醫(yī)院不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的一年,這一年來,全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排,統(tǒng)一部署下,無論是醫(yī)院的面貌,還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展,特別是下半年以來,醫(yī)院進入創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的實施階段,全院職工通力合作,團結(jié)奮進,始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,不懈努力,堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以技術(shù)為根本,以最終能夠順利創(chuàng)建二甲為目的,不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī),將各項核心制度落實到臨床工作中,醫(yī)院工作取得了一定成績,現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí),加強修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì)。
自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識,時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預(yù)見力,增強干事創(chuàng)業(yè)的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。通過學(xué)習(xí),明確了當前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定個人整改措施,為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。
二、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段,但它始終存在一定的風(fēng)險,甚至可能對患者造成嚴重的危害,F(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學(xué)、合理用血”,隨著我院病人不斷增多、技術(shù)力量不斷在增強,為減少非必要性輸血,最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險,保障受血者的安全。醫(yī)務(wù)科指派專人到__地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)考察,并參加了__血站組織的《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》,會后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨床用血基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》,使我院醫(yī)務(wù)人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術(shù)、規(guī)避了許多臨床用血風(fēng)險。在相關(guān)單位、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持和協(xié)調(diào)下我院輸血科終于成立了。現(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時服務(wù)的能力,基本滿足臨床需要,無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理,嚴格掌握輸血適應(yīng)癥,促進臨床安全、有效、科學(xué)用血。建立有效的用血管理制度,把科學(xué)合理用血作為輸血工作的重點目標,采取了一系列管理措施,加強臨床用血的監(jiān)督管理。
醫(yī)務(wù)科將進一步落實并做好本院科學(xué)合理用血的管理要求,輸血科進一步強化管理職能,對本院的臨床用血加大督促和檢查,確保臨床用血安全。
三、醫(yī)療質(zhì)量情況
1、隨著20__年5月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用,以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復(fù)返了,極大的改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境,更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備不斷改善和更新,綜合實力不斷提高,在我縣醫(yī)療系統(tǒng)中處于領(lǐng)先地位,病人總數(shù)一下子從100多人猛增至300多人,給我院的醫(yī)療護理承受能力極大的挑戰(zhàn),在醫(yī)務(wù)人員相對增長緩慢的情況下,醫(yī)療護理質(zhì)量呈下降趨勢,所以今年出現(xiàn)了多起醫(yī)療糾紛。為了提高診療水平,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險、減少醫(yī)療隱患,醫(yī)務(wù)科著重做了以下幾項工作:
、俾鋵嵤捻椺t(yī)療核心制度到各科室,并要求各臨床科室嚴格執(zhí)行十四項醫(yī)療核心制度,并有相關(guān)登記記錄本,每月進行檢查,對為落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監(jiān)督。
、诙ㄆ诮M織醫(yī)務(wù)人員進行了中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范、三基三嚴、新知識、新技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)護人員理論知識水平,提高診療水平。
、劢M織全院性疑難危重病例討論,今年我院疑難危重病人不斷增多,為更好的解決患者的病痛同時減少醫(yī)療風(fēng)險和隱患,多次組織了全院性疑難危重病例討論,挽救了許多危重病人生命。
、芙M織我院技術(shù)力量精英參加省級、全國性的培訓(xùn),先后獨立開展了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù),極大的提高了我院的綜合實力和影響力。
2、為了加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系,搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作,使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)院組織各科醫(yī)護人員,先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診,使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流,合理利用衛(wèi)生資源,實現(xiàn)疑難大病在上級醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標,為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù),特制定了雙向轉(zhuǎn)診制度,并與花橋中心衛(wèi)生院簽到了對口幫扶協(xié)議。
3、隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,我縣人民群眾對健康的需求不斷提高,我院目前檢查、治療設(shè)備已相對滯后,不能滿足人民群眾對健康的需求,且我院已實施二級甲等中醫(yī)院申報工作,根據(jù)評審細則之規(guī)定,急需添置和更換一批檢查、治療設(shè)備。同時充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見,統(tǒng)一整理后交院長和院委會審核。
4、現(xiàn)影像科、檢驗科人員知識相對陳舊,盡快更新影像、檢驗人員的觀念,提高他們的實際操作能力,已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容,鑒于此,醫(yī)院加大了對影像、檢驗人員派送外出學(xué)習(xí)的力度,特派__、__、__到大連學(xué)習(xí)產(chǎn)前B超,防止胎兒先天畸形誤診、漏診現(xiàn)象再發(fā)。派遣____到__醫(yī)學(xué)院檢驗系學(xué)習(xí)深造。相信通過這一舉措,能促使醫(yī)技科室人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個質(zhì)的轉(zhuǎn)變。
四、存在的問題與不足
盡管在實際工作中盡到了最大努力,做了許多工作取得了一些成績。但是,由于醫(yī)療市場的劇烈競爭,患者對醫(yī)院的期望越來越高,相對來說,也就顯得我們存在許多不足。例如,制定了許多規(guī)章制度,但真正落實還有一定難度;病歷書寫會上會下都在講,但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大,在臨床工作中,醫(yī)患溝通不夠,經(jīng)常使一些患者對醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等。這些問題,還有待于以后不斷加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn),端正服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,從各方面提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)7
醫(yī)務(wù)科全體同志在院領(lǐng)導(dǎo)及院委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,通過各科各部門的積極配合,全科同志認真執(zhí)行各項法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,積極工作,精心謀劃,按著上級主管部門的指示精神和院長對醫(yī)院發(fā)展思路要求,結(jié)合我院實際情況,每個人都在踏實工作,刻苦學(xué)習(xí)遵守紀律,認真負責(zé)的做好各自本職工作,按質(zhì)量和要求完成領(lǐng)導(dǎo)交付的各項任務(wù)。
1、全科同志認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,做到有令則行,有禁則止,遵守工作紀律,規(guī)范個人行為,按著科室職責(zé)做好窗口服務(wù),在承上啟下的工作中基本達到服務(wù)對象和各科室滿意。
2、抽查一個月的門診處方,總體看,處方合格率達到80%以上,從年初抽查處方質(zhì)量不合格率達90%到現(xiàn)在能達到合格率80% 以上是領(lǐng)導(dǎo)重視、職能部門強化管理和檢查督導(dǎo),以及各科主任、醫(yī)師積極努力所取得的。
3、檢查了一個月中的醫(yī)技科室的申請、報告單,大部分書寫比較正規(guī)、合格,也有個別醫(yī)師在申請報告單上書寫欠規(guī)范,表述不專業(yè),填寫缺項等錯誤。
4、檢查了一個月的婦產(chǎn)科門診“刮宮知情協(xié)議書”,為避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,婦產(chǎn)科按著醫(yī)務(wù)科的要求制定了醫(yī)患協(xié)議,實現(xiàn)了醫(yī)院告知義務(wù),也尊重了病人的知情權(quán)利,通過檢查,大部分病人術(shù)前檢查齊全,告知詳盡,簽字規(guī)范,具有法律效力。但是也有缺項,已告知今后加以改正。
5、5月份對現(xiàn)住院病人運行病歷組織檢查了5次,雖然在護士執(zhí)行醫(yī)囑中存在一些問題,但大部分病歷書寫比較及時、規(guī)范,對現(xiàn)場查出的問題,立即召開護士長會議,指出缺陷并提出批評,即可修改,使病歷在運行中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,為醫(yī)療安全和病歷達標打下良好的基礎(chǔ)。
6、為加強各科專業(yè)技術(shù)人員積極主動學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,促進專業(yè)水平不斷提高。醫(yī)務(wù)科安排各臨床、醫(yī)技、藥劑、護理科室在下月初進行業(yè)務(wù)考試,為組織實施好這次活動,本月結(jié)合臨床上常見的業(yè)務(wù)工作,以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,法律法規(guī),不同專業(yè)上的理論為主,布置印發(fā)了考前復(fù)習(xí)題,目前各科各類專業(yè)科室正在積極學(xué)習(xí)迎接考試。
7、一月來為新出生的新生兒依法簽發(fā)了出生醫(yī)學(xué)證明97份。
8、病案室對歸檔病歷236份,每份進行認真檢查,邊查邊改,提出錯誤所在,然后返回科室再行修改,達到合格(甲、乙級)病歷率越來越高,以高標準高質(zhì)量要求,消除丙級病歷的出現(xiàn)。
工作中存在的問題
1、個別醫(yī)師的處方書寫還存在著不規(guī)范,如“精二”藥品用普通處方書寫,“TAT”“青霉素”處方中無“皮試“標注。
2、在一張?zhí)幏街虚_寫多種靜脈液體和藥品時,在用法中只寫“分組靜滴(點)”,誰和誰一組?每組劑量多少?共分幾組靜點,藥物配伍有無禁忌等等,無法辨認,更容易發(fā)生差錯。
3、還有的處方不開寫規(guī)格、用法,有的仍用商品藥名。
4、在“刮宮、人流”知情同意書的應(yīng)用和人流病人的安全方面存在著術(shù)前常規(guī)檢查項目不全,有的血常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖、彩B超等單項或多項不查,使醫(yī)療安全得不到保證,為醫(yī)療安全埋下了隱患,病人簽字不但簽全名,還要簽上同意不同意手術(shù),最好是孕婦自己簽字。
5、護理工作經(jīng)多次檢查,主要表現(xiàn)在個別護理人員,責(zé)任心欠妥,尤其在核對記錄和執(zhí)行遺囑時表現(xiàn)出基本能力差,粗心大意,記錄不完全,不簽字等缺陷。
下月工作計劃
1、完成專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考試工作。
2、落實抗菌素分級管理和臨床使用依法管理工作。
3、加強醫(yī)療文書、病歷處方、申請報告單書寫質(zhì)量的檢查和考核。
4、積極落實執(zhí)行上級主管部門和醫(yī)院交辦的各項工作任務(wù)。
5、以醫(yī)療護理質(zhì)量為基礎(chǔ),以醫(yī)療安全為重點,以經(jīng)濟效益為目的地把各項工作做好。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)8
20xx年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細則》等,結(jié)合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務(wù)效率,有力促進醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴格按《病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊,并認真組織學(xué)習(xí),結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中,現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下:
(一)臨床科檢查情況
1、病案質(zhì)量
20xx年住院病人數(shù)xxxx人次,比2018年同比增加xxxx%。
20xx年xx月——xx月各臨床科室總評結(jié)果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得xx個月份的xx個第一名(其中精神一科二科共獲xx個,西藥房獲xx個。)。
(1)歸檔病案
、20xx年xx月——xx月份共抽查歸檔病歷xx份,未查及乙級病歷,甲級率xxxx%。今年xxxx市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第xx名。
②每月各科室均能在xx號前上繳前xx月份的病歷。
(2)現(xiàn)病歷
①嚴格按《xx省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及xx份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉(zhuǎn),但完成率隨著月份的遞增日漸提高。
、诰屑皶r辦理住院手續(xù)。
③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質(zhì)量
每月隨機抽查xx天處方,xx月——xx月份平均合格率為xx%。
2、院內(nèi)感染控制
、俑腥韭剩簩γ恳环莶v都進行監(jiān)測,20xx年xx月——xx月共監(jiān)測xx份病例,感染病人xx例次,感染例次率為xx%。感染率為xx%。
②漏報率:20xx年xx月——xx月監(jiān)測的病例,漏報xx例次,漏報率為xx%。
③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測。
、茉诮ㄔO(shè)感染性疾病科時,指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作。
⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案
基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核
對“三基”進行理論考試二次,合格率xx%。
5、病床使用率
20xx年xx月——xx月,全院實際占用床日數(shù)為xxxx天,前xx名為:xx一科,xx二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)xx%。全院平均病床使用率xxxx%,與去年同比上升較大,xx科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫(yī)療差錯和事故
加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn),特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí),并做到人手一冊,以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的附合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。
今年xx月——xx月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)xx余例,與去年同比增長xx%。
(三)門診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科:加大門診部建設(shè),進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應(yīng)急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺,大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年xx月——xx月份門診量xx人次,與20xx年同比增加xx%。
二、繼續(xù)教育
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長,注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?七M修學(xué)習(xí),派出各類短期學(xué)習(xí)班近xx人次,已進修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,起到較大作用。
2、今年我院有近xx人參加各類成人高考及自學(xué)考試。
3、積極撰寫論文,全年共發(fā)表論文xx篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年xx次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展xx次以上防治宣傳活動,多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
三、教學(xué)工作
今年共接收進修生xx人,實習(xí)生xx人,中專實習(xí)生xx人。
醫(yī)務(wù)科于xx月及xx月份分別召開全體進修、實習(xí)生會議進行了強調(diào),并將進一步對違規(guī)學(xué)生進行紀律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》,于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,xx月——xx月份,共報告結(jié)咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度,共轉(zhuǎn)病例xx人次。
2、設(shè)置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于xx月——xx月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本xx例,無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動
1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共xx次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動,共為老弱病殘的病人診治xx余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共xx人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫,xx—xx月份共辦理兒童計劃免疫xx例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄xx期。
六、體檢工作
今年為中考學(xué)生體檢約xx余人,征兵體檢總檢xx余人,為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共xx余人次,在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下,于今年xx月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù),方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
七、不足之處
1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作,未能完全開展。
2、科研基礎(chǔ)薄弱,科研成果不足。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)9
20xx年度醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,仍然“以病人為中心為主題”開展各項工作,并且積極配合完成政府給予的扶貧工作醫(yī)療救助的相關(guān)工作,在醫(yī)療、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣等,取得了一定的成績,現(xiàn)從執(zhí)業(yè)管理、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、扶貧醫(yī)療救助等方面總結(jié)如下:
一、執(zhí)業(yè)管理
在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求,積極組織有關(guān)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試和注冊工作,本年度共有2人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試,1人考試合格。下一步安排注冊。
二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
今年繼續(xù)認真落實全院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,共有42名醫(yī)、護、藥、技人員相繼完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,圓滿完成學(xué)分任務(wù),安排1人次到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),3人正在進修四川省全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),多人前往縣市省參加學(xué)術(shù)交流及各種專題培訓(xùn)。
三、病案管理
醫(yī)院為加強病案管理,配備了兼職病案管理人員,嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)進行病案的收集、計算機錄入、整理歸檔工作,并專人進行病案質(zhì)量把關(guān)。截止到20xx年12月20日,共收錄出院病人2457人,治愈1321人,好轉(zhuǎn)1013人,未愈61人,死亡6人,其他56人。其中,貧困人員810人次,病歷收集2457份。
四、醫(yī)療質(zhì)量管理
注意加強對日常工作中醫(yī)療核心制度的落實及履行情況的監(jiān)管,在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中,重點對病歷書寫、院科二級查房制度落實、死亡病例討論和疑難病例討論、交接班制度的落實、查對制度的落實、會診制度的落實、知情談話制度的落實、抗菌藥物的合理使用、分級護理制度、藥品不良反應(yīng)報告、醫(yī)院感染報告、醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理等進行控制,力爭將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。
五、扶貧醫(yī)療救助
隨著國家扶貧政策的實施,我院先后接到轄區(qū)內(nèi)平困家庭患病情況的調(diào)查任務(wù),安排臨床人員逐戶逐隊逐村走訪記錄患病情況。
20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位以及服務(wù)臨床一線的主動意識還有待加強等,這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
我們深信,在院黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,回瀾中心衛(wèi)生院的明天會更好!
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)10
20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體工作人員的共同努力下,按照各級衛(wèi)生行政部門的要求,圓滿完成了各項工作,總結(jié)如下:
一、深入學(xué)習(xí)爭先創(chuàng)優(yōu)活動,狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務(wù)質(zhì)量。
1、制定了臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考評體系,為下一步醫(yī)療質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)。
2、定期對病區(qū)病歷開展檢查工作,定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔,嚴格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度,對已歸檔病歷每季度隨機抽取進行質(zhì)量評比,抽查結(jié)果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知,并配合科室完善病歷信息,做到及時歸檔。杜絕各科私自復(fù)印病歷,進行嚴格把關(guān)。
二、強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),落實“三基三嚴”考核培訓(xùn),加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
“三基三嚴”訓(xùn)練,舉行業(yè)務(wù)技能考試,考試結(jié)果為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術(shù)人員的裝訂成冊。并且對全院醫(yī)療人員進行基本操作、心肺復(fù)蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓(xùn)。
三、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查,及時反饋整改提高
質(zhì)量靠管理,管理靠體系,體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求,結(jié)合我院醫(yī)療工作特點,制定切合實際全面量化的檢查評價標準,制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實施方案》,規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,嚴格標準,獎懲結(jié)合,及時反饋,切實整改,旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程,重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。
四、 加強醫(yī)患溝通,及時處理醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
建立健全醫(yī)患溝通制度,制定醫(yī)患溝通單,加強全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念,真誠服務(wù),盡職盡責(zé),杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。杜絕醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴,維護正常醫(yī)療秩序。
雖說20xx年做了很多工作,但仍存在很多不足,20xx年發(fā)現(xiàn)的不足將是我醫(yī)務(wù)科明年的工作重點,我們相信在今后的工作中再接再厲努力使醫(yī)務(wù)科的各項工作邁向一個新的臺階。打造新亮點!
五、20xx年工作重點及打算
1、總體原則:注重實際不應(yīng)付;盡職盡責(zé)不推諉;腳踏實地不浮夸;落到實處見成效。
2、力爭將臨床質(zhì)量管理考評體系推向?qū)嶋H運行軌道,在實際運作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,真正做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、加大培訓(xùn)力度,加強隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng),為進一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、進一步規(guī)范住院病歷,提高質(zhì)量。
5、隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對新進人員進行崗位制度培訓(xùn)。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)11
二O一O年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,緊緊圍繞以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念,緊抓制度落實、增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識、理順科室間關(guān)系,在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績,現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、按“三基三嚴”標準要求,嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,醫(yī)囑制度及病例討論制度,病例能按規(guī)范要求書寫,并在24小時內(nèi)完成。病程記錄準確,診斷符合99%,用藥合理,并正確合理應(yīng)用抗生素。無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生,無收受紅包和用回扣現(xiàn)象。
2、進一步健全完善了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作制度和診療規(guī)范,制定完善了醫(yī)療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項制度,進一步規(guī)范了醫(yī)療行為.
3.組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)抗菌未使用原則,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定(醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄、藥品目錄、診療項目目錄),及單病種限價規(guī)定,各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則,因病施治,對癥用藥、杜絕大處方、人情方和搭車開藥。
4、進一步完善了《雙鴨山林業(yè)局職工醫(yī)院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《肺結(jié)核病人報告及轉(zhuǎn)診辦法》,建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),醫(yī)務(wù)科每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作,杜絕了傳染病漏報現(xiàn)象,1—10月份傳染病報送15例,較好地完成了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。并在市疾控中心年度總結(jié)表彰會議中受到領(lǐng)導(dǎo)嘉獎.
5、嚴格按照《處方制度》、《林業(yè)醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國家發(fā)展改革委關(guān)于國家基本藥物零售指導(dǎo)價格的'通知》要求,對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規(guī)范化管理,實行按藥品通用名開具處方,醫(yī)院成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組,對本院藥品不良反應(yīng)進行了嚴密監(jiān)測,尤其注重對用藥失誤,濫用藥物的安全性監(jiān)測,落實了藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度,建立了藥品不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報體系。做到了因病施治,合理檢查、合理用藥,保證了病人的用藥安全,1—10月份檢查醫(yī)療處方10776張,金額:1128896.60元,處方合格率為99.91%。藥品不良反應(yīng)報送4例.嚴格按國家發(fā)展和改革委員會文件精神,藥品統(tǒng)一價格實行零差價銷售。
6、嚴格落實;《醫(yī)患溝通制度》,對住院病歷病程記錄提出了進一步規(guī)范化管理,要求具備中級以上職稱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的主治醫(yī)師實行表格式病歷書寫規(guī)范管理,并開展了針對表格式病歷書寫規(guī)范全員培訓(xùn)工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,1—10月份共抽查運行病歷56份,合格率為98.9%。使廣大臨床醫(yī)生在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定提高。
7、加強了毒性藥品,藥品管理,嚴格按照毒麻類藥品八項管理標準規(guī)定,由“專人保管、專柜枷鎖、專冊登記”的管理辦法嚴格控制,做到針劑不出醫(yī)院的治療管理原則,實行法律責(zé)任制管理,定期對藥品管理及使用情況進行檢查,建立了癌癥病人門診病歷實行定期隨訪制及醫(yī)務(wù)人員門診癌癥病人醫(yī)療病歷19例,書寫合格率100%,確保藥品萬無一失。1—10月份毒麻類藥品處方510張,金額:16912元,處方合格率為100%.
8、加強母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發(fā)管理,進一步完善了出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理規(guī)定及相關(guān)管理規(guī)定八項,嚴格按照《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》規(guī)定執(zhí)行,1—10月份出生新生兒14人,簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明14人,新生兒疾病篩查12人,占出生總數(shù)的86%。
9、進一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書十一項,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作流程,避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生,為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
二院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理
進一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度;廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療垃圾接運專程路線圖;醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運制度等十四項管理制度.落實了四項登記制度,做到了有章可循.
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)12
20xx年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念,使科室的各項工作高效有序的進行,F(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力,嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),20xx年醫(yī)務(wù)科始終以《xxxx省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
20xx年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務(wù)科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關(guān)信息,醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內(nèi)會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量,這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量
4、立足自身,加強科室自身建設(shè)
只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確?剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據(jù)xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新,重點包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進一步強化服務(wù)意識,提高服務(wù)工作的時效性,對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報,在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎(chǔ)上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)科在xx年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
20xx年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議起,經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定起,協(xié)商解決起,醫(yī)患溝通不到位,缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理
醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃,為醫(yī)院儲備人才。
1、20xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到xxxx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院、xxxx醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共60余人次,對進修結(jié)束回院的進修人員將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中,對提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。
2、20xx年上半年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共74人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;xxxx醫(yī)學(xué)院、xxxx醫(yī)學(xué)院、xxxx學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實習(xí)生43人,同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。
3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次,培訓(xùn)人員達xxxx余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)13
在20xx年的最后1個月,我有幸加入了我們梯門院這個人人庭。剛到醫(yī)院,院領(lǐng)導(dǎo)斟酌我的實際環(huán)境,支配我在辦公室負責(zé)醫(yī)務(wù)科的相關(guān)工作,對付醫(yī)院來說,這是對付我的信任,我很感激給我這個機會,同時我覺得這也是對我的一種挑戰(zhàn),因為醫(yī)務(wù)科負責(zé)內(nèi)容繁雜,我作為一個新人,存在許多不夠,確定會遇到許多艱苦,但我想我不會退縮,相信在本身的盡力下,在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的贊助下,我會降服艱苦,交出滿意的答卷。
這一個月來,我因孩子年幼,照觀未便,所以不得不告假,感謝院領(lǐng)導(dǎo)的批準,使家庭關(guān)系處置懲罰妥當,安心工作。與人人外出體檢期間,感想感染到我們醫(yī)院同事之間的默契與連合,同時工作才能也讓我充溢敬重。接手醫(yī)務(wù)科這個工作后,院領(lǐng)導(dǎo)率領(lǐng)我們?nèi)バ值茚t(yī)院學(xué)習(xí),拷貝相關(guān)材料,使本身對工作開始有輪廓。
辭舊迎新,在接下來的20xx年,我遵守醫(yī)院的各項規(guī)章,屈服院領(lǐng)導(dǎo)的支配,明確好本身的工作任務(wù),認真負責(zé),腳踏實地做好本身該做的,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合互助下,讓我們梯門中心衛(wèi)生院順利通過評審。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)14
20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,以“江蘇省二級醫(yī)院等級評審(價)標準”為指南,全年做了以下工作:
一、持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進,加強核心制度執(zhí)行力,完善制度規(guī)范。
1、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范診療行為。持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進,為落實執(zhí)行衛(wèi)生部“三好一滿意”及“創(chuàng)建平安醫(yī)院”工作的通知,制定了相應(yīng)的工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容,對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改,通過人手一冊的學(xué)習(xí)及不定期考核使十三個核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度,不定期深入臨床科室,保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高。各科室認真學(xué)習(xí)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據(jù)可依,提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī),強化醫(yī)療安全意識,加強醫(yī)患溝通。20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了新的《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權(quán)責(zé)任法》,為此進行多次法律法規(guī)培訓(xùn),聘請本院專家及縣衛(wèi)生監(jiān)督所專家為全院醫(yī)護人員授課講解,并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核,全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識,鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平,加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)16次,其中聘請院外專家進行3次專題知識講座,提高了授課水平及質(zhì)量;進行法律法規(guī)考試2次,考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)22人,其中調(diào)入8人,新畢業(yè)醫(yī)師14人,培訓(xùn)合格率100%。
4、持續(xù)改進,完善制度規(guī)范。加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,堅持每周醫(yī)療質(zhì)量例行檢查,分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題。制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、手術(shù)通知單管理的規(guī)定及程序等,保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進行。
5、對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。
⑴根據(jù)衛(wèi)生部“三好一滿意”及“創(chuàng)建平安醫(yī)院”的具體要求,對我院血液透析室、臨床輸血管理、婦產(chǎn)科、外科等科室進行針對性的“重點科室、重點人員、重點疾病、重點病人、重點時段”安全整頓,建立了質(zhì)量管理體系,制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,并進行執(zhí)業(yè)注冊申報,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;
、坡鋵嵤中g(shù)安全核查制度,加強圍手術(shù)期管理,落實手術(shù)過程管理規(guī)范,嚴格執(zhí)行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。
、潜O(jiān)督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識,加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救667人次,成功598人次,成功率91%。
二、規(guī)范投訴管理工作,建立醫(yī)患溝通辦公室。
在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,造成醫(yī)院在社會的不良影響,它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,真誠細致調(diào)查,以換位思考的角度,體諒患者的就醫(yī)心情,妥善處理醫(yī)療糾紛。
1、今年成立了醫(yī)患溝通辦公室,由分管院長、醫(yī)務(wù)科成員、護理部主任、保衛(wèi)科成員等構(gòu)成,制定醫(yī)患溝通辦公室職責(zé),制定投訴接待流程圖,按“醫(yī)院投訴登記表”規(guī)范記錄,遇有醫(yī)療糾紛及時協(xié)調(diào)各科室討論,留存患者簽字的投訴及各種調(diào)查資料,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位,保證各類投訴在7天內(nèi)答復(fù)。20xx年1-12月我院共接待12例投訴案例,其中7例經(jīng)過耐心細致的解釋,調(diào)解處理患者表示理解;1例經(jīng)醫(yī)療事故鑒定法院判決賠償2例協(xié)商賠償,2例待處理,以上案例及時登記上報院班子討論;
2、在醫(yī)院明顯位置及各醫(yī)療區(qū)張貼投訴辦電話,及時處理各類投訴信息,增加了醫(yī)患良好溝通的途徑,促進了醫(yī)療質(zhì)量及安全的提高。鼓勵各科室在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患時及時上報,責(zé)任到人,并且主動深入臨床,與臨床各科室加深溝通,分析總結(jié)醫(yī)療安全的不利因素,把影響醫(yī)療安全的不利因素消滅在萌芽狀態(tài),及時整改反饋。
3、醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科完成,按要求整理各種賠付資料,提交索賠申請,協(xié)調(diào)保險公司,保證了醫(yī)療保險賠付款的及時到位。
三、加強120應(yīng)急救援組織領(lǐng)導(dǎo)工作,保證應(yīng)急救援暢通。
1、我院今年4月經(jīng)縣衛(wèi)生局審核通過,批準成立“泗陽縣120仁慈急救分站”,為加強120的急救管理工作,提高急救水平,我院由姚乃修、李剛、咸其宏三名主任、副主任醫(yī)師輪流擔任急診科主任,對急診科的醫(yī)護人員(包括輪轉(zhuǎn)醫(yī)生)做到周周有培訓(xùn)、月月有計劃,制定合理的診治流程,保證應(yīng)急救援暢通。2、120急救分站成立8個月來,共接診1000人次,其中安排住院800人次,轉(zhuǎn)院100人次,搶救成功率達90%,取得了較好的社會效益。在全縣120急救大比武競賽中,我院取得了第二名的優(yōu)異成績。
四、醫(yī)院通過采取請進來和派出去等形式,加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,使醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平有了明顯提高。
1、繼續(xù)加強同友好合作醫(yī)院淮安市第二人民醫(yī)院之間的溝通和聯(lián)系,積極創(chuàng)造充分發(fā)揮專家的作用的環(huán)境,并利用專家坐診、查房、帶教手術(shù)、疑難病歷討論、學(xué)術(shù)講座等措施,不斷提高全院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,使全院的診療水平普遍得到了明顯提高,使身患疑難病癥的患者不出遠門就能接受大醫(yī)院的專家診治。外派進修人員2人,其中1年期進修1人,短期進修1人,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,加快科室發(fā)展。全年發(fā)表論文10篇,其中國家級1篇,省9篇。
2、為提高農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平,強化鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識和實踐能力培訓(xùn),我院積極響應(yīng)上級號召,繼續(xù)承擔對口支援一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的任務(wù),共派出4名科室業(yè)務(wù)骨干前去坐診、值班、手術(shù)、查房及帶教。方便了農(nóng)村人員就醫(yī),提高了農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療水平,受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的好評。
五、樹立整體意識,及時完成上級主管部門的各項工作,發(fā)揮醫(yī)務(wù)科的職能科室作用。
1、醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院對外交流的一個窗口,工作繁雜,承擔著醫(yī)院各項工作的統(tǒng)計上報、每年1次的征兵體檢、各類招工體檢等工作,業(yè)務(wù)量大,隨著醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化管理,對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的各項要求逐漸增多,每下達相關(guān)文件時,都要求上報整改報告,限期完成,很多工作都是由醫(yī)務(wù)科完成,常常需要加班工作,這是我們義不容辭的責(zé)任;
2、醫(yī)療工作的不穩(wěn)定及不可預(yù)知性,要求我們時刻保持警惕,臨床科室也逐漸重視醫(yī)務(wù)科的職能作用,發(fā)生醫(yī)療隱患或遇重大搶救工作時,總能在第1時間通知醫(yī)務(wù)科,組織院內(nèi)外專家會診,提出合理建議,受到臨床醫(yī)師的好評。
醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)15
20xx年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,始終“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,嚴格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標準、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求強化科學(xué)管理,促進十三項核心制度和崗位責(zé)任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展,F(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量
1、各項工作指標完成情況:
(1)開放床位數(shù)420張
(2)病床使用率:106.1%
(3)全年門診總?cè)舜危?9453人次
(4)住院總?cè)藬?shù):24405人
(5)平均住院日:6.7天
(6)全院實際占用床日數(shù): 162506
(7)病歷甲級率:98.5%
(8)處方合格率: 98%
(9)入出院診斷符合率:93.5%
(10)手術(shù)前后診斷符合率:97%
(11)ct檢查陽性率:70%
(12)急危重癥搶救成功率:88%
(13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率:100%
(14)無菌手術(shù)切口感染率:0
(15)病理診斷準確率:98%
(16)開展成分輸血比例:99%
(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:38小時
以上所完成指標均達到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。
2、嚴抓病歷質(zhì)量,提高年輕醫(yī)師書寫水平
病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點,醫(yī)務(wù)科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松,特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來,不斷強調(diào)病歷書寫的重要性,并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評,給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴格的要求,因此,醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手,加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查,要求主訴的描述要準確到位,能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點;現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng),要與主訴一致;體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫,對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄,與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷,嚴格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進行處罰,截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份,普遍存在的問題有:(1)診療計劃無上級醫(yī)師簽字;(2)術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全;(3)現(xiàn)病史內(nèi)容不全面,既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略,問診不細致;(4)手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突,訪視內(nèi)容簡單、流于形式;(5)日常病程記錄不及時;(6)患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn),強化醫(yī)師責(zé)任心,爭取從根源上改正。
為增強年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心,提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平,醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病,根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷,完成后由科室主任進行修改,補充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點評,并將修改意見標注于原病歷中,截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份,定于12月下旬在全院進行集中展評,展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓(xùn)。
針對終末病歷,我們依舊將病案室作為初篩點,以《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價標準》為依據(jù),對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析,截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分,無乙、丙級病歷,甲級率100%。另外加強病案歸檔管理,全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續(xù)加強核心制度落實,更新完善科室制度建設(shè)
xx年醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā),不斷深化十三項核心制度。(1)參加科室晨間交班、三級查房:堅持每周參加科室晨間交班,督查內(nèi)容包括:參加人員是否完整;對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間,定期參加科室三級查房,重點督察:分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進意見及時反饋到科室,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。(2)繼續(xù)規(guī)范科室病例討論:重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化,不定期參加科室討論,在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例,醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論,并全程參與、主持,對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時,醫(yī)務(wù)科負責(zé)協(xié)調(diào)安排,保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面,提高科室病例討論質(zhì)量。(3)加強危重患者的督察:為提高危重患者搶救成功率,有效保證患者安全,降低醫(yī)療安全隱患,醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督,每周定期到icu進行質(zhì)量考評,查看患者治療和用藥合理性,需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診,并詳細記錄會診信息,確保救治信息的流暢和質(zhì)量。
同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下,將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類,把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項,下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí),徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外,我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄,醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄,凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
截至11月底,醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”,通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設(shè),針對每次反饋的不足及時尋找問題根源,制定改進措施,加大改進力度,努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中,醫(yī)務(wù)科同時承擔著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務(wù),面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題,我科迎難而上,加班加點,在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標自查表”進一步強化各項預(yù)警機制,建立各類患者管理流程,規(guī)范和整理各項活動記錄,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求,執(zhí)行力度超過90%,綜合指數(shù)位居全市前列,得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。
二、醫(yī)療安全
1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控,嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動,同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實處,并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑,為此醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時,著重從細節(jié)入手,加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上,對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責(zé)令其及時補充改正。量為途徑,全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心,以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通,通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足,做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
20xx年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議六起,經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定兩起,協(xié)商解決四起,醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因,針對這些問題,醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管,通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為,最大限度的保證醫(yī)療安全。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展,人才培養(yǎng)是關(guān)鍵,特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,先后引進了大批醫(yī)護人員,因此,必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才,成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下,不斷調(diào)整管理思路,制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓(xùn)計劃和方案,努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓(xùn)力度:為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī),制度規(guī)范的了解,使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,自20xx年7月27日開始,醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓(xùn),宿長軍副院長在培訓(xùn)伊始講話并對培訓(xùn)人員提出了嚴格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面,分十五個課時講解,培訓(xùn)結(jié)束后進行綜合考試,不合格者(低于70分)不得上崗,經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%,95%達到85分以上。
2、20xx年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京阜外心血管醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京301醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共130余人次,對進修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座,保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員,保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。
3、20xx年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共81人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實習(xí)生43人,我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。另外我院還承擔了夏津縣中醫(yī)院的18名進修人員的實踐教學(xué)任務(wù),截至11月初教學(xué)任務(wù)圓滿完成,夏津縣中醫(yī)院對我院的教學(xué)工作也給予了極高肯定。
4、零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共25次,培訓(xùn)人員達4000余人次;組織全院理論知識考核四次(包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核),共考核800余人次,合格率99%。
5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作
自xx年四月份開始,醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加培訓(xùn)。截至六月初各項申報表和?魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。
6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識更新、促進科室學(xué)科發(fā)展,3月份醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下,為全院技術(shù)人員定購了“xx年版三基三嚴”醫(yī)療分冊、醫(yī)學(xué)影像分冊、檢驗分冊共345套,并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范,涉及到病理學(xué)、血液學(xué)、心血管外科學(xué)等42個學(xué)科,內(nèi)容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
四、積極配合醫(yī)院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作
1、自4月份手足口病流行開始,醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下,迅速制定并啟動手足口病應(yīng)急預(yù)案,協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)完善內(nèi)四科隔離病房和手足口病門診的建設(shè),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)增加醫(yī)護力量,保證手足口病“綠色通道”的通暢;為加強院內(nèi)每位醫(yī)護人員對此疾病的深入了解,醫(yī)務(wù)科根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)文件及時制定陵縣人民醫(yī)院手足口病診療方案,下發(fā)至各科室組織學(xué)習(xí);凡是外出參加手足口病學(xué)術(shù)會議的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科協(xié)助其制作相關(guān)課件,組織全員學(xué)術(shù)講座,把最新的診療資訊傳達給每位醫(yī)護人員。在我院收治此類患者高峰期間醫(yī)務(wù)科主任每天到內(nèi)四科參加晨間交班、查房,指導(dǎo)臨床用藥和病歷書寫,對重癥患者隨時組織院內(nèi)專家或邀請上級醫(yī)院專家前來會診,并負責(zé)重癥患兒上報工作。截至11月底,我院共收治手足口病患者310人,其中重癥患者7例,我院獨立救治成功2例,無死亡病例,防控救治工作取得階段性勝利。
2甲型h1n1流感病例出現(xiàn)后,我院在上級部門的指示下做出迅速反應(yīng),醫(yī)務(wù)科借鑒成功應(yīng)對手足口病的經(jīng)驗,在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下迅速成立以李奉新院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,以業(yè)務(wù)院長為隊長的救治梯隊和專家小組,啟動防控救治預(yù)案,完善各環(huán)節(jié)流程,購置儲備所需器械、藥品和防護用具,開辟甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區(qū)。同時選派相關(guān)學(xué)科的主治、副主任醫(yī)師外出參加甲流學(xué)術(shù)講座,并先后組織十余次全員甲流感專題培訓(xùn),保證醫(yī)護人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準備。
xx年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年,一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進步,在今后的工作中我們將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。
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