護理質(zhì)量工作總結15篇
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結和概括的書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，是時候?qū)懸环菘偨Y了。總結怎么寫才是正確的呢？以下是小編整理的護理質(zhì)量工作總結，歡迎大家分享。
護理質(zhì)量工作總結1
為進一步提高本病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結。
一、 繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度
1、 護理質(zhì)量管理實行護理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標準，在上級領導指導下，
科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。
2、 做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工
作。學習醫(yī)院有關手術室護理質(zhì)量與安全管理的相關規(guī)章制度。
二、 上半年存在問題：
手術室護理質(zhì)量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質(zhì)控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、 護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、 藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、 勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、 病理標本管理不規(guī)范。
5、 重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
三、 原因分析：
監(jiān)管 培訓 各組組 長未將質(zhì) 護士長監(jiān)管控檢查標準落到 科室相關規(guī)章制度不到位 實處 培訓不到位，業(yè)務
培訓流于形式 護理質(zhì)控問題 對護理文書方 面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成 不強 個別工作人員責任心差， 共識，個別手術科室內(nèi)部
醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺 確界定流程 馬虎 協(xié)作 責任心
四、 整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
護理質(zhì)量工作總結2
(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調(diào)查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優(yōu)質(zhì)護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理服務;個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護理活動。
(2)原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度調(diào)查
(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。
(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質(zhì)量指標完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護理合格率11.67%，護理技術操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
改進措施及明年持續(xù)改進計劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關、時時監(jiān)控、嚴格落實，重視護理質(zhì)量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。
3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進護理質(zhì)量全面達標。
5、進行目標管理，制定護理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標準檢查、督促、指導，使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質(zhì)量管理，進一步提高護理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養(yǎng)專科護士，使護理工作更專業(yè)化、技術化，以提高護理質(zhì)量。
8、組織學習護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。
9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。
10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質(zhì)量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。
護理質(zhì)量工作總結3
護理病歷是患者住院期間護理過程的客觀記錄，是醫(yī)療、護理、教學、科研工作的重要資料之一，是衡量醫(yī)院護理質(zhì)量的重要依據(jù)，也是維護護患雙方在護理活動中合法權益的法律性文件。兒科護理病歷是護士對住院患兒身心護理的系統(tǒng)記錄和總結醫(yī)學教，為探討有效控制和提高護理病歷書寫質(zhì)量的方法，使護理病歷成為切實反映住院患兒病情動態(tài)變化和護理工作質(zhì)量的依據(jù)。
1.護理病歷存在的缺陷
1.1人院評估不準確、不全面。兒童特別是嬰幼兒語言表述能力欠缺，不能清楚描述癥狀與不適，責任護士如不能認真仔細進行查體，對有無皮膚、貓膜破損、功能異常、先天畸形以及臨床表現(xiàn)等做全身檢查而草草評估一下，則易遺漏現(xiàn)存和潛在的護理問題。特別是非專科情況，易因忽視而填寫不正確，或出現(xiàn)評估判斷與實測數(shù)據(jù)相矛盾。
1.2護理記錄不夠具體、詳細、重點不突出。
1.2.1記錄不具體欠詳細。如新人院患兒軀干或面部有皮疹，入院記錄未詳細描述皮疹的形態(tài)、特點、皮疹范圍等，此后記錄“皮疹較前無明顯變化”，則記錄無意義，未能反映皮疹情況；對腹瀉患兒大便的性質(zhì)或準確次數(shù)或有無脫水表現(xiàn)記錄不清；還有的同類病人記錄雷同，不能體現(xiàn)個患特點。
1.2.2記錄重點不突出，缺乏�？谱o理特點。有的護理病歷從記錄中甚至看不出是何�？频牟∪耍悍窝谆純河涗浟司瘛⒉溉榧懊嫔�、睡眠情況以及吸氧情況，而對須重點觀察的咳嗽、痰液情況卻記錄不詳；普外科病人對有無腹痛腹脹及其部位、性質(zhì)等�？魄闆r記錄不具體。有的對觀察、處理經(jīng)過流水帳式記錄。
2.原因分析
2.1對書寫的必要性認識不足。認為醫(yī)囑必須執(zhí)行，護士做的工作則可記可不記，或者多做少記；認為治療護理工作是主要任務，而病歷記錄是額外負擔。
2.2法律意識淡薄，對記錄的重要性認識不足。未認識真實完整的記錄是我們所做工作的最可靠最有力的證據(jù)；未認識作為病案中重要的信息載體其真實性是第一位的，原始資料失真，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛難以為證閉。隨意涂改將使記錄的可信度大打折扣，尤其是一些關鍵字句或數(shù)字的涂改，如體溫38.9～C改為37.9℃、引流量、出血量150d改為250d，而意識“清醒”改為“模糊”，容易給人以企圖改變或隱瞞信息的印象。
2.3工作量大，無暇書寫。有資料顯示，81%的護士表示無時間記錄。有的病區(qū)滿負荷甚至超負荷的工作使護士沒有時間及時、詳細書寫，只能在工作完成后填寫，致使責任護士為寫護理病歷須延遲下班有的達一小時以上。且隨時記錄難以做到。
2.4勤于動手、疏于動腦。多年的功能制護理習慣使相當一部分護士不愿多思考去主動分析：病人存在哪些護理問題，采取何種護理措施更有利于病人康復，效果如何？而是滿足于被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成任務；或以工作忙、沒時間為籍口，潦草、簡單、主觀填寫。
3.提高病歷書寫質(zhì)量的措施
3.1強化護理人員的法律意識、證據(jù)意識。護理部與護士長要通過多種形式的培訓，使全體護士充分認識護理記錄的重要性，認識其是反映醫(yī)療護理的科學嚴謹以及醫(yī)護人員的高度責任心的有力書證，是護理工作的完整體現(xiàn)，是舉證責任倒置的重要依據(jù)，未記載的護理工作可視為沒有提供，因而一定要“寫好我做的、做好我寫的”。
3.2加強學習，掌握正確書寫方法。
�。�1）組織全體護士認真學習《病歷書寫規(guī)范》的有關內(nèi)容，逐字逐句理解和記憶；熟練掌握和運用護理程序，提高各級護理人員觀察、分析、解決問題的能力。
�。�2）舉辦護理病歷展覽，為臨床各科互相觀摩學習、取長補短提供機會。同時通過在展覽的護理病歷上直接進行點評，使護士們較為直觀的了解自己所寫的護理病歷存在哪些問題和缺陷。展覽結束后再在全院護理專題講座對護理病歷書寫中應注意的問題進行綜合講解，使護士們明確應如何運用護理程序，真實、客觀的體現(xiàn)病人的病情動態(tài)變化和護理措施與效果。
�。�3）制定各�？谱o理病歷模板，為臨床護士提供較為直觀的參照借鑒范本。
�。�4）護士長隨時檢查指導，幫助護士在實踐中不斷提高書寫水平。
3.3不斷改進、完善護理病歷書寫標準。我院護理部根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》和兒童醫(yī)院特點，制定了“河北省兒童醫(yī)院護理病歷規(guī)范書寫要求（暫行）”下發(fā)至各科，針對執(zhí)行中遇到的問題做出具體規(guī)定。
護理病歷記錄頻次（一般護理病歷）：根據(jù)兒童病人多為急性病，病情變化快、周轉快的特點；內(nèi)科新人、外科手術、及有病情特殊變化的一級護理病人，每班至少記錄1次，連記3d，如病情比較平穩(wěn)改為每日記錄1次，擇期手術病人手術前若病情無特殊變化可23d記錄1次，病情平穩(wěn)處于恢復期的二、三級護理病人可23d記錄一次，直至出院。特殊長期住院且病情平穩(wěn)病人可一周記錄1次。
3.4建立多重護理質(zhì)控組織，實行從基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量到終末質(zhì)量的三層四重質(zhì)量控制與持續(xù)改進。部和病案室共同對出院病歷進行檢查，對護理病歷及各種護理文件進行終末質(zhì)量控制。
通過上述改進與質(zhì)控措施，我院護理人員的法律意識和書寫水平均有較大提高，護理病歷合格率顯著提高。護理病歷規(guī)范化是一項嚴肅、重要、艱巨的系統(tǒng)工程，我們需采取多方面措施促進其質(zhì)量的提高，運用PDCA循環(huán)等科學管理方法，不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，持續(xù)改進逐漸完善，不斷提高病歷質(zhì)量，使其真正成為護理質(zhì)量、教學、科研的有價值資料及保護護患雙方合法權益的可靠依據(jù)。
護理質(zhì)量工作總結4
為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，集團董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫(yī)院進行了醫(yī)療質(zhì)量大檢查。我院成立兩個質(zhì)量檢查組，分別對我院的醫(yī)療、護理進行全方位大檢查，現(xiàn)將護理部分工作檢查結果匯報如下：
檢查內(nèi)容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內(nèi)容。
共檢查五個護理單元分別為：
婦科、外科系統(tǒng)病區(qū)、消化內(nèi)科、心血管科一區(qū)、心血管科四區(qū)。共抽查護理表格18份，其中現(xiàn)運行10份，歸檔8份�？傮w來說較上次檢查有很大提高，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、病房管理方面：
病房整體衛(wèi)生不錯，地面清潔無雜物，患者床單位整潔更換及時。
尤其是對新樓的七病區(qū)、十五病區(qū)提出表揚，科主任、護士長積極配合、充分準備，整體住院環(huán)境最好，患者對住院環(huán)境非常滿意。
2、護士對危重病人情況能熟練掌握，護理措施到位，重癥護理記錄及時。
搶救車內(nèi)藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規(guī)格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區(qū)郭亞楠，七病區(qū)何璇提出表揚。
3、護理表格書寫符合要求。
護理差錯登記齊全，按規(guī)定上報，有上報制度。
4、存在不足：
個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。
舊樓病區(qū)樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理，標識明確。
整改措施：
及時召開全院護士長會，檢所檢出的問題及時反饋各科護士長，督促其規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，不規(guī)范之處，護士長會上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時發(fā)現(xiàn)，隨時處理，對科內(nèi)檢查出的問題與個人收入掛鉤，調(diào)動大家的積極性。
20xx年在護理部及科護士長的領導下及科主任的指導下，在全科護士的辛勤工作下，取得了各方面的進步與發(fā)展，現(xiàn)總結如下：
自開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，本科根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務總的指導思想，認真學習各項文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責任護士應聘細則、崗位職責的修訂、考評制度等，加大和細化對護理人員的考核，真正落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質(zhì)量和安全。規(guī)范病區(qū)管理，爭創(chuàng)一流護理質(zhì)量。組織大家學習護理質(zhì)量標準內(nèi)容，并給每位護士分管護理質(zhì)量包管的項目，每月她們嚴格執(zhí)行護理質(zhì)量標準，通過質(zhì)量自查，積極發(fā)揮護士的主觀能動性。另外，對于自查及護理部和質(zhì)控組查的問題，每月在質(zhì)量分析和討論會上進行分析并提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量。在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，真誠地對待每一位病人，充分地把優(yōu)質(zhì)護理服務貫穿在臨床護理工作中。
重視安全工作，落實到實際工作中。護理安全工作應長抓不懈，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛，保障病人就醫(yī)安全。組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進行討論總結一次。強調(diào)護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
優(yōu)化各班職責，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學合理為原則。保證護理工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性。重視各項檢查，進行常態(tài)管理。在今年的各項檢查中，我科雖然沒被抽查到，但也時刻準備著。
護理質(zhì)量工作總結5
我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內(nèi)全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎護理，改善護理服務的目的。使患者感受到護理服務的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務
一、工作改觀
1、改變排班方式
在原有責任護士負責制的基礎上，根據(jù)病房床位數(shù)設立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據(jù)各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態(tài)調(diào)整，確�；A護理和各項治療、護理措施落實到位。
2、公示服務項目
將衛(wèi)生部分級護理和基礎護理服務項目的內(nèi)容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。
3、轉變護理理念，拓寬護理服務
加強人性化服務，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量標準》，切實做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導、疾病宣教，指導病人進行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內(nèi)容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的安全。根據(jù)病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內(nèi)全體護士、科主任等進行協(xié)商，調(diào)整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調(diào)整。
5、提高護理滿意度
我科制定了患者滿意度調(diào)查表，每月進行滿意度調(diào)查，并對評價結果
進行總結、反饋到每一名護士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進一步改善服務質(zhì)量。
三、初步成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內(nèi)容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。
7、護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護關系。
8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
四、存在問題
1、部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務的認識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。
2、護士基礎知識和專科知識需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。
5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內(nèi)容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。
改進措施：
1、組織全體護士繼續(xù)深入學習優(yōu)質(zhì)護理服務的相關內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。
2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進行�？浦R的系統(tǒng)化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。
3、繼續(xù)加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。
4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作積極性。
5、指導年輕護士如何根據(jù)病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關系。
6、要搞好優(yōu)質(zhì)護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優(yōu)質(zhì)護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監(jiān)督機制和工作流程，督促指導每一位護士協(xié)助病人做好基礎護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。
時光飛逝，示范病房已經(jīng)走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質(zhì)護理服務就象一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內(nèi)四科病房全體護理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護理部的堅強領導下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。
護理質(zhì)量工作總結6
護理文件科室室護理安全急救物品管理基礎護理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項目外科婦產(chǎn)科兒科內(nèi)科I內(nèi)科II門、急供手產(chǎn)存在問題:
1.外科：體溫單眉欄填寫不全；搶救車內(nèi)大輸液瓶賬物不符；個別病人指甲有點長；加藥未及時簽名，止血帶未達到一人一根;氧氣濕化瓶的液體未及時更換。病房有個別輸液架拉鉤未及時回。
2.婦產(chǎn)科：衛(wèi)生間地上潮濕；無氧氣袋；止血帶未一人一根；拖把無標識，未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。
3.兒科：體溫單有涂改、刮痕，記錄欠準確;搶救車內(nèi)藥用后未及時補齊;拖把無標識，未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回;個別病人床頭無床頭卡。
4.內(nèi)科II：體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標志;吸引器儲液瓶內(nèi)的液體未及時傾倒;氧氣袋未充滿;個別病人胡須稍長;拖把、抹布無標識未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。
5.門、急：檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。
6.供應室：紫外線燈管未按時擦拭，消毒、記錄。
7.手術室：84消毒液未按時更換。
8.產(chǎn)房：醫(yī)療垃圾處理不嚴格，未進行分類，污物通道不達標.
整改措施：
1.將所查問題反饋到相關人員及科室護士長限期整改。
2.相關科室組織學習護理文件書寫規(guī)范；加強無菌觀念及安全意識學習，加強責任心，責任到人。
3.優(yōu)化護理服務，積極主動護理。護士長不定時督查，加強管理。
效果評價與質(zhì)量追蹤：本季度檢查結果較滿意，存在問題已經(jīng)及時反饋給當班護士及科室護士長按護理部要求對存在的問題進行追蹤檢查,已全部整改到位。
護理質(zhì)量工作總結7
定期組織護士長開展護理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報》上通報護理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結果、存在不足及改進措施，使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問題及原因分析
1、基礎護理、分級護理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、
發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等�？谱o理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
2、消毒隔離
(1)主要存在問題:一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象;個別護士、實習生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
3、急救物品配
(1)主要存在問題:急救車內(nèi)臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護士未按時檢查，車內(nèi)卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標識，氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關知識學習不夠。4、護理文書
(1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，�？谱o理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為Ⅲ期壓瘡，無相應的觀察記錄;患者外出多日，無記錄;轉入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應的護理措施及觀察內(nèi)容，個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預見性認識，專業(yè)理論基礎不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
護理質(zhì)量工作總結8
(一)亮點
病房各項護理評估落實到位，包括入院評估、生活自理能力評估和各種風險評估，表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進行質(zhì)控，效果較好，質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進;外一科各項記錄齊全，質(zhì)控、培訓工作扎實有效。
(二)存在問題：
1、護理評估：對患者進行護理評估后缺少相應的溝通交流，健康指導不到位;部分責任護士局限，缺乏護理診斷知識。
2、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范，未有重點，未針對科室安全隱患，缺乏專業(yè)性、連續(xù)性，個別流于形式�？傊剖屹|(zhì)控未解決科室實質(zhì)性問題。
3、科室培訓：一是理論培訓內(nèi)容簡單、不實用，考試形式單一，現(xiàn)場提問護士掌握不全;二是科室技術操作考試缺少考評記錄。
六、原因分析：
1、護士長管理力度不夠或者管理思路模糊;
2、護理人員業(yè)務能力、知識水平參差不齊;
3、護士長忙于事務性工作，對護理環(huán)節(jié)和細節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督;
4、護理人員協(xié)作精神差，與病人溝通交流不主動。
七、整改措施
1、現(xiàn)場進行問題反饋，并以書面形式反饋至各科室，督促整改，5月份對整改效果進行跟蹤(包括護理評估、健康教育、科室質(zhì)控和培訓)。
2、組織召開護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，議題是“如何做好科室質(zhì)控，提高護理質(zhì)量”。通過會議進一步強化科室質(zhì)控，提高護士長管理意識，突出工作重點，定出科室質(zhì)量指標，利用PDCA的工作模式來實現(xiàn)護理質(zhì)量不斷提升。
3、要求科室利用各種渠道對護士進行專業(yè)培訓：護士長每天提問責任護士(具體1—2個分管病人);帶教老師做好培訓和考核;護士晨會交班盡量脫稿，床頭交班主動匯報病人情況。
4、加強培訓。組織護理評估為基礎的知識講座，提高護士對護理評估重要性的認識;邀請上級醫(yī)院專家進行“護理持續(xù)質(zhì)量改進”專題講座，進一步提高護士長科學管理水平。
護理質(zhì)量工作總結9
檢查情況：
20xx年1月2日至1月30日，護理部對各科護理工作進行了護理質(zhì)量檢查及抽查，檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護理、消毒隔離、護理文件、急救物品、護士儀表、護理服務質(zhì)量、護理技術操作等。按《護理人員績效考核評分細則》進行打分。但特別提出：
1、個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時。衛(wèi)生間有異味。
2、護士長沒及時做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。
3、個別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護示范病區(qū)存在問題：部分病人對所用藥物相關知識了解不全面，個別病人對自己的護理級別不知道。
4、治療室用物擺放亂。
5、門診處置室有個別護士處置時未戴口罩。
整改措施：
對以上存在的問題護士長及時進行反饋，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識；建立藥品、急救藥品、冰箱交班本；督促各科護士長組織業(yè)務學習，并有學習筆記；加強無菌技術觀念；建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的病人，當班護士在病人病情許可的情況下，及時進行衛(wèi)生處置，責任護士要監(jiān)督檢查。
護理部
護理質(zhì)量工作總結10
護理部在醫(yī)院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“中醫(yī)醫(yī)院管理年考核評價”為工作目標，不斷完善護理績效考核細則，積極深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作。
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質(zhì)控小結，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%;
(2)特、一級護理合格率100%;
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;
(6)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%;
(7)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(8)護理服務質(zhì)量滿意度96.7%;
(9)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;
(10)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
一是改變護理部督查質(zhì)控方式，從以過程為導向轉變?yōu)橐越Y果為導向，將以前定期全院巡查模式改為針對性蹲點、抽查、暗訪等靈活的方式，從而集中力量加強薄弱科室和薄弱環(huán)節(jié)的整改。
二是強化患者安全保障，重點是加強關鍵流程規(guī)范，如血標本采集/送檢、小手術器械清洗/打包、手術備皮流程、約束帶使用規(guī)范等;
護理質(zhì)量工作總結11
(1)工作成績
1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現(xiàn)象;
2、急救藥品專人管理;急救設備均處于完好備用狀態(tài);
3、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科每月質(zhì)控重點突出，體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進; 4、其他科室病人轉入ICU，ICU醫(yī)護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫(yī)生配合默契，她們技術嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護士果斷、沉穩(wěn)的職業(yè)素質(zhì)。
5、內(nèi)二科陳寧、內(nèi)三科田秀麗、內(nèi)四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫(yī)科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責任護士對病人的健康教育做的非常仔細，效果非常好，家屬對她們的護理技術及服務態(tài)度非常滿意;
6、內(nèi)三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特別整潔、干凈;內(nèi)四科無男女病人混住病房現(xiàn)象。
(2)護理質(zhì)量檢查存在問題
(3)整改措施
1、近期召開護士長例會，對存在的護理質(zhì)量問題進行反饋，要求各科室及時查看護理質(zhì)量持續(xù)改進建議書，按照整改意見認真進行整改，護理部下月將對本月質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題進行跟蹤;
2、責任護士每日向患者介紹自己，做好常規(guī)工作同時要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息、康復鍛煉注意事項，每日檢查床頭卡護理級別、飲食、警示信息是否正確;
3、病人轉科時，提前告知病人收拾物品、聯(lián)系電梯，給病人準備好押金條，在《患者轉科護理交接單》上記錄開始轉運病人的時間，轉入科室護士馬上更改腕帶科室、床號等信息;
4、各科室護士長對科室搶救車管理應加強監(jiān)管，未進行封車管理的科室每周抽查急救車內(nèi)藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實情況，進行封車管理的科室每月1日護士長與治療護士一起對搶救車內(nèi)的藥品、物品進行檢查、整理，并做好記錄;
5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導管，抽回血或沖洗導管時不可用力過猛過大。如無回血，考慮留置針導管堵塞，應拔除靜脈留置針;
6、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和服藥、注射處置查對制度，所有用藥執(zhí)行單必須打印，不得轉抄，輸液貼統(tǒng)一規(guī)定貼在無液體簽面，以免影響核對;
7、對《護理文書質(zhì)量控制評價標準》4項條款進行了修改，組織護士長進行學習，護士長及時將護理文書標準修改內(nèi)容傳達至科室每位護理人員;
8、護理部針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，于7月份進行脈率生命體征測量、輸液滴速調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)檢查，規(guī)范護理操作基本行為，同時檢查護士長對責任護士的質(zhì)控情況(責任制整體護理專項檢查要求必須是護士長或帶教老師完成);
9、與器械科協(xié)調(diào)進同一規(guī)格腕帶。
護理質(zhì)量工作總結12
圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療服務質(zhì)量”活動主題，展開三好一滿意主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了一定成效。現(xiàn)匯報如下：
一、加強組織領導，認真組織實施。
院領導班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務質(zhì)量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認識，加強領導，切實做好動員，把宣傳教育與崗位服務緊密結合起來;抓好落實，要以質(zhì)量月活動為契機，營造“人人關心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推進全院服務質(zhì)量月活動的開展打下良好的基礎。
二、開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識
結合單位實際，我們在服務質(zhì)量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進行宣傳服務質(zhì)量月活動的主題及活動內(nèi)容，醫(yī)務、護理和行政后勤召集各部門領導，明確各項服務質(zhì)量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務質(zhì)量意識，宣傳標語的形式開展服務質(zhì)量宣傳活動，營造人人關心服務質(zhì)量，人人重視服務質(zhì)量的良好氛圍。同時，組織職工認真學習院各項規(guī)章制度、崗位職責以及崗位工作操作規(guī)程，切實提高工作理念水平和工作責任意識。
三、強化業(yè)務培訓，突出服務質(zhì)量工作重點
1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務培訓，組織理論考試，心肺復蘇預案演練;外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導相結合組織院內(nèi)業(yè)務學習，參與率達90%以上。并組織全院醫(yī)務人員學習鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。
2、組織全體護理人員業(yè)務學習培訓。組織護士長護理工作講評;配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進行抽考，組織護理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護工進行業(yè)務培訓，內(nèi)容包括：噎食搶救、應急預案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學習食品衛(wèi)生知識，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點，自查自糾
服務質(zhì)量月活動中，我們結合自身的工作特點和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標準和各項規(guī)章制度為準繩，針對日常醫(yī)療管理、服務中存在的問題，開展了以下方面的工作：
1、認真開展對在管理和服務質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容：
一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責和遵守勞動紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀律的情況;
二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護人員在業(yè)務工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護理人員的接待態(tài)度。
三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領導來院抽查)有：
醫(yī)務方面：抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。
護理方面：
�、儆�1列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);
②消毒隔離工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進行消毒;
③護理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄;
�、軅�別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設施設備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設備、確保服務對象安全各項工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設施設備的運行，查工作人員在使用設備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設施設備的維護的情況。具體查全院各部門的消防設施設備的維護、定點擺放情況。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個別職工及部門領導的安全服務意識還有待進一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查(自查)出的違紀違規(guī)和業(yè)務工作及安全工作等服務質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應處理、整改意見和措施，進行徹底的整改，同時作好相關處理和整改記錄，以備單位檢查。
五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項檢查
制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設施設備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態(tài)了解;于節(jié)日前夕，有院主要領導負責組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設備進行檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。同時，對各種特種設備進行認真檢查，保證節(jié)日安全。
六、整改措施
通過開展此次服務質(zhì)量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：
個別部門領導管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務不夠及其服務理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：
一是進一步提高醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)。認真學習有關的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責任，要求每一個醫(yī)護人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)。相關職能科室定期組織業(yè)務學習，定期組織業(yè)務檢查考核，為了確保學習質(zhì)量，把考核考試成績和個人經(jīng)濟效益掛鉤。
二是建立健全規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。繼續(xù)在實際工作不斷完善各項規(guī)章制度、崗位職責，將責任落實到個人;為使各項工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務質(zhì)量上堅持采取定期與不定期相結合方式，并將檢查中所得的信息及時向上匯報和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性。
三是加強對各類人員業(yè)務培訓，提高服務質(zhì)量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓，進一步加強職工的崗前和在崗培訓力度，不斷提高職工的服務水平、服務意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓，抓醫(yī)護基礎工作的落實與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務質(zhì)量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。
通過以上措施，實現(xiàn)“六個進一步”的目標，即：服務意識進一步增強;服務態(tài)度進一步端正;服務行為進一步規(guī)范;服務效能進一步提升;服務質(zhì)量進一步提高;服務紀律進一步加強。
護理質(zhì)量工作總結13
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質(zhì)量控制委員會,
20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進一步質(zhì)量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務的開展始于20xx年
7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質(zhì)量
�。ㄒ唬┒ㄆ谫|(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；
�。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕�(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
（三）加強護理安全管理。
對高�；颊哌M行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；
質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導分析，進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理質(zhì)量工作總結14
“勇于創(chuàng)新，改善無限”；xx年護理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護理服務品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進；護理部現(xiàn)將全年工作總結如下：
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。
1、實施xx小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協(xié)助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質(zhì)的夜查房；實施護士長月報表制度（內(nèi)容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。
2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。
3、以監(jiān)控整體護理措施落實情況，促進質(zhì)量持續(xù)改進為目標，成立護理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監(jiān)控組、技術操作監(jiān)控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質(zhì)量檢查，細化到供應室器械的刷洗質(zhì)量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。
4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質(zhì)量促進整體質(zhì)量的提高。
5、為確保護理工作安全、協(xié)調(diào)地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調(diào)配護理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。
6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；xx月初護理部組織召開外科系全體護士長協(xié)調(diào)會，規(guī)范術前準備工作，提高手術室接臺效率；月xx日晚，到夜間護理組進行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發(fā)放了《護理部服務質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷》、《護理人員服務質(zhì)量滿意度自檢調(diào)查問卷》、《護理人員服務質(zhì)量調(diào)查問卷》。
7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約xx萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調(diào)。護理部協(xié)同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。
8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年xx月xx日、xx日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，xx日內(nèi)分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第x天，xx日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監(jiān)考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創(chuàng)造感動。
xx年，整體護理在醫(yī)院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創(chuàng)新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。
1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節(jié)約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節(jié)假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內(nèi)護送病人xx余次，院內(nèi)護送xx余次，全年共計護送重癥病人xx人次，陪送病人近xx人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。
2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為xx—xx次，夜間為xx次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現(xiàn)“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。
3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院xx春風行動中，并向全院護理人員發(fā)放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態(tài)，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護理服務質(zhì)量。
貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質(zhì)量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。
“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。
充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在xx分鐘內(nèi)到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院xx分鐘內(nèi)看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫(yī)療收費等相關內(nèi)容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。
“以人為本，以患為尊”，細節(jié)服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。
“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫(yī)生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內(nèi)容，做到服務態(tài)度到位，舒適服務到位。
通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的.一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了良好的社會效益。
三、主動學習，持續(xù)創(chuàng)新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。
堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫(yī)院的前進步伐，實現(xiàn)醫(yī)院與護理工作的共同發(fā)展。
1、于xx月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及xx項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護和搶救工作。月xx日xx日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計xx人，協(xié)同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。
2、于xx月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現(xiàn)場實踐操作（內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標及相關指標內(nèi)容為主題進行了筆試考核。月xx日分別對全院各級共xx名護理人員進行了，層級內(nèi)容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。
3、月xx日，護理部xx主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區(qū)護理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準確等問題，于xx月x日胸外科xx護士長進行了危、重癥病人搶救監(jiān)護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、標準化，保障護理安全。
4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽度。于xx月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，xx月xx日，護理部xx主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經(jīng)典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規(guī)范社區(qū)護理工作，分別對沙曼等x個社區(qū)xx名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質(zhì)培訓；xx月份護理部整體護理檢查組深入xx個病區(qū)查房，分別與xx多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫(yī)院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數(shù)病區(qū)護患溝通質(zhì)量過硬，特別是有的病區(qū)開展得頗有成效。
5、培養(yǎng)護士長理性思考、科研能力，xx月初組織全院護士長參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質(zhì)培訓班的學習，及哈爾濱市衛(wèi)生學校xx校長給予的陽光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓。于xx中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經(jīng)過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發(fā)展起到了積極的推進作用。
四、展示才華，激發(fā)潛能，構筑實現(xiàn)自我價值的平臺。
1、月xx日，我院紀念國際護士節(jié)表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共xx余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。
2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派xx名優(yōu)秀選手參加此次大賽，經(jīng)過月x日為期x天的初賽，從xx家參賽醫(yī)院共xx名選手中選取xx名優(yōu)秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發(fā)有xx塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。
3、在今年的醫(yī)科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，xx名參于其中的護理人員用博發(fā)、奮進的姿態(tài)展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。
精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發(fā)掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。
五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。
去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態(tài)度來對待，省衛(wèi)生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫(yī)院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經(jīng)過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。
今年來我院實習的護生共計xx人，其中大專層次的護生xx人，中專層次的護生xx人，來我院實習的學校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校、大慶職工學院、醫(yī)科大學附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校，人數(shù)比去年增長了xx%，另外省內(nèi)x家合作醫(yī)院共選派xx名護理骨干來我院參觀、進修學習。
在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規(guī)章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統(tǒng)一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執(zhí)行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。
本著對病患負責、對護生負責的態(tài)度，在護生進入科室實習之前，給予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責、職場禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調(diào)查表》以不計名的形式發(fā)放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創(chuàng)思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護理研究探索、創(chuàng)新，逐步完善。
xx年度全院共發(fā)表國家級刊物論文xx篇、省級論文xx篇，參加省級學術交流xx次。
七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。
1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。
建院兩年來，專注于醫(yī)院的建設、強化護理質(zhì)量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內(nèi)的護理科研、管理、質(zhì)控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內(nèi)來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規(guī)范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態(tài)，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。
2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。
我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統(tǒng)工程，也是四院護理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；xx年將利用節(jié)假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質(zhì)的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業(yè)、奮進的行動伴。
護理質(zhì)量工作總結15
護理安全與患者的生命息息相關，護理服務面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高�，F(xiàn)將總結如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負責本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長：XX
副組長：XXX
委員：XXXXXXX
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責和相關技術規(guī)范，操作流程。
3、進行護理質(zhì)量與安全管理培訓與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士�，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關。現(xiàn)經(jīng)兩人把關今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。
三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風險管理，建立轉院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南，落實護理技術操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發(fā)癥預防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
�。�1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
（2）辦公室護士XX專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
�。�3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權利和業(yè)務
加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學習，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務知識培訓、提高業(yè)務技術水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務培訓外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的�？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區(qū)�？铺攸c開展目標明確的業(yè)務培訓，強化護理學習效果。
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