【實(shí)用】醫(yī)院工作制度
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，很多地方都會(huì)使用到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編整理的醫(yī)院工作制度，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院工作制度1
1、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的.陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。
4、對(duì)醫(yī)院發(fā)生的感染流行、爆發(fā)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。
5、每月對(duì)各科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，采集標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，認(rèn)真填寫(xiě)化驗(yàn)單并及時(shí)下發(fā)給各科室。
6、參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬訂合理用藥的規(guī)章制度。
7、對(duì)購(gòu)入消毒器械、一次性醫(yī)療用品進(jìn)行審查，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。
8、及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。
9、開(kāi)展醫(yī)院感染的專題研究。
醫(yī)院工作制度2
一、質(zhì)量控制辦公室工作范圍：
質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院性質(zhì)量改進(jìn)和醫(yī)院質(zhì)量評(píng)審準(zhǔn)備工作，組織全院性制度和跨部門(mén)工作流程的制定，檢查醫(yī)院各項(xiàng)制度落實(shí)情況，意外事件和質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)的收集、分析、反饋和匯報(bào)，組織跨部門(mén)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。
二、質(zhì)量控制辦公室工作職責(zé)：
1.在院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)起草、制定醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，并督促醫(yī)院各部門(mén)的實(shí)施。
2.掌握和熟悉醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和各科室質(zhì)控要求。
3.負(fù)責(zé)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的解讀，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和評(píng)審周期，制定每一階段評(píng)審工作行動(dòng)計(jì)劃，并做好階段性工作總結(jié)。
4.組織全院性制度的.制定和修訂，并提交相應(yīng)的委員會(huì)討論，每三年或在必要時(shí)修改。
5.組織和協(xié)調(diào)相關(guān)科室和員工修訂醫(yī)院突發(fā)緊急事件預(yù)案。
6.根據(jù)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院制度，制定和修改醫(yī)療、護(hù)理、后勤相關(guān)的質(zhì)量保證(QA)檢查表。
7.建立全院性質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，根據(jù)指標(biāo)收集和分析結(jié)果的趨勢(shì)，提出改進(jìn)措施，并上報(bào)相關(guān)的質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)。
8.組織相關(guān)人員對(duì)意外事件進(jìn)行根本原因分析（RCA）和提出改進(jìn)措施。
9.負(fù)責(zé)收集、上報(bào)衛(wèi)計(jì)委、省衛(wèi)計(jì)委質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)監(jiān)控指標(biāo)。
10.參與醫(yī)院各級(jí)質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)會(huì)議，并監(jiān)督委員會(huì)提出的改進(jìn)措施的落實(shí)情況。
11.聯(lián)系和安排評(píng)審咨詢、模擬檢查和正式檢查等具體事項(xiàng)。
12.負(fù)責(zé)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工具和方法、安全管理的培訓(xùn)。
13.協(xié)同信息科進(jìn)行質(zhì)量數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、分析工作。
14.完成上級(jí)部門(mén)交辦的其他工作任務(wù)。
醫(yī)院工作制度3
1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)務(wù)必戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品務(wù)必到達(dá)滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務(wù)必到達(dá)消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。
4、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的'物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)志。
5、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。
6、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對(duì)病人的單元進(jìn)行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣。
8、供應(yīng)室務(wù)必將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。
醫(yī)院工作制度4
醫(yī)院收款室工作制度
1.辦理門(mén)診病員收費(fèi)和住院病員預(yù)交金收取工作。
2.收費(fèi)人員工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，努力提高效率，縮短病員等待時(shí)間。
3.收費(fèi)人員在收到病人交付現(xiàn)金時(shí)，要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。填寫(xiě)門(mén)診收據(jù)，必須做到姓名相符、項(xiàng)目真實(shí)、金額準(zhǔn)確、日期一致、字跡清晰。
4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費(fèi)規(guī)定，做到姓名、項(xiàng)目、金額相符，防止張冠李戴，錯(cuò)帳漏帳。
5.收費(fèi)人員應(yīng)在每天規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理結(jié)帳，核對(duì)所開(kāi)收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交，不得拖延積壓，不準(zhǔn)挪用公款。
6.各種收據(jù)必須按日期、編號(hào)順序使用，不得中斷或間斷。凡寫(xiě)錯(cuò)作廢的收據(jù)，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫(xiě)明注銷(xiāo)的原因。
7.收費(fèi)人員必須堅(jiān)守崗位，工作時(shí)間不得擅自離崗，嚴(yán)禁室內(nèi)會(huì)客，不準(zhǔn)由他人代替收費(fèi)、填寫(xiě)收據(jù)，否則追查處理。
8.提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。努力完成各項(xiàng)收費(fèi)任務(wù)。1、收費(fèi)科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)工作。
2、嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《價(jià)格法》。
3、負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診收費(fèi)室、醫(yī)保收費(fèi)室、入出院處三部門(mén)工作人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，檢查、監(jiān)督財(cái)經(jīng)法規(guī)的執(zhí)行情況，并做好三部門(mén)的日常管理工作。
4、負(fù)責(zé)做好本單位醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目的立項(xiàng)、成本測(cè)算和價(jià)格調(diào)整工作，監(jiān)督實(shí)施價(jià)格決策，配合當(dāng)?shù)貎r(jià)格部門(mén)開(kāi)展價(jià)格檢查，協(xié)助解決醫(yī)患之間的價(jià)格糾紛。
5、建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格監(jiān)測(cè)制度，實(shí)行“住院費(fèi)用一日清單制度”，履行收費(fèi)公示義務(wù)。
6、完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作。1.實(shí)行24小時(shí)值班制，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)。
2.堅(jiān)持急診和轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制，積極開(kāi)展危急病人搶救。
3.實(shí)行門(mén)診登記，內(nèi)容應(yīng)包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷，并逐步推行門(mén)診病歷制。
4.認(rèn)真做好各種資料和數(shù)據(jù)的收集，整理、保存，做好上墻圖表的填寫(xiě)和管理。
5.積極開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保健各項(xiàng)工作。
村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度
1.村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)接受鄉(xiāng)衛(wèi)生院的'統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)置總賬，村衛(wèi)生室建立分賬，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金周轉(zhuǎn)使用率。
2.村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理的基本原則：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事，制止奢侈浪費(fèi)的方針，在以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。
3.村衛(wèi)生室賬務(wù)應(yīng)做到：賬目清楚、收款付款有憑證、賬款相符、日清月結(jié)、定期核算，定期在衛(wèi)生室內(nèi)公開(kāi)賬務(wù)。
4.公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真執(zhí)行，接受群眾監(jiān)督。
村衛(wèi)生室藥品、處方制度
1.嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《云南省藥品監(jiān)督管理?xiàng)l例》及國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)藥品管理的一系列政令、法規(guī)，保證人民群眾用藥安全有效。
2.村衛(wèi)生室所需藥品、器械、衛(wèi)生材料一律由鄉(xiāng)衛(wèi)生院直接劃撥;鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自外購(gòu)藥品。
3.堅(jiān)持“計(jì)劃用藥、合理使用”的原則，每月10日—15日上交一次處方，實(shí)行處方換藥制。
4.村衛(wèi)生室必須建立藥品入庫(kù)核對(duì)登記制度，登記內(nèi)容包括藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、數(shù)量及入庫(kù)日期，并做好庫(kù)存藥品的保管，防止藥品在儲(chǔ)存過(guò)程中霉壞變質(zhì)，過(guò)期失效。
5.看病必須有處方，處方必須用鋼筆寫(xiě)，不得涂改。
6.處方內(nèi)容包括病人姓名、性別、年齡、住址、品名、劑型、劑量、用法、用量、醫(yī)生簽名及藥價(jià)。
7.一般不能超過(guò)3天，慢性病不超過(guò)7天。
村衛(wèi)生室防疫、婦幼管理制度
1.做好傳染病登記、報(bào)告、管理。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療，控制其發(fā)生和流行，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)指導(dǎo)下進(jìn)行疫源地處理、地方病的監(jiān)測(cè)、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生工作。
2.按程序做好計(jì)劃免疫接種，及時(shí)填寫(xiě)并保存好接種表、卡、冊(cè)。
3.掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—7歲兒童基本情況。
4.在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)指導(dǎo)下按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦管理和新法接生。填寫(xiě)并保存好系統(tǒng)管理卡片和登記保
5.在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)指導(dǎo)下按兒童系統(tǒng)管理程序和要求進(jìn)行定期體格檢查、登記、填寫(xiě)并保存好系統(tǒng)管理表、卡。
村衛(wèi)生室消毒制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，凡衛(wèi)生室使用的注射器針頭、輸液瓶、膠管及其它檢查治療器械，必須按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。
2.注射器、針頭做到一人一針一管;壓舌板、體溫計(jì)等做到一人一次消毒。
3.浸泡各種治療器械(止血鉗、剪刀、鑷子等)的消毒液7天更換一次，每次更換消毒液必須在瓶上貼有標(biāo)簽，注明換液者姓名、日期。
醫(yī)院工作制度5
1.營(yíng)養(yǎng)廚房應(yīng)有專職營(yíng)養(yǎng)師負(fù)責(zé)管理，并是按照臨床營(yíng)養(yǎng)治療方案（處方），治療膳食的要求正確制作、分發(fā)的執(zhí)行工作室。
2.保障食品安全，營(yíng)養(yǎng)廚房的`食品衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)治療膳食的制作和質(zhì)量控制接受營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員的指導(dǎo)、監(jiān)督。
3.營(yíng)養(yǎng)廚房的營(yíng)養(yǎng)廚工設(shè)置與床位比是1：25-30；并與工作量與開(kāi)設(shè)膳食種類(lèi)相適宜
4.營(yíng)養(yǎng)廚房的建筑和布局按照食品衛(wèi)生管理要求執(zhí)行，治療膳食和少數(shù)民族膳食要有專門(mén)操作間（或灶）和專職營(yíng)養(yǎng)廚師。
5.參加住院患者座談會(huì)，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬意見(jiàn)，整改意見(jiàn)有書(shū)面資料。
6.營(yíng)養(yǎng)廚房工作人員均經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生、食品法規(guī)培訓(xùn)，考核合格。
醫(yī)院工作制度6
1、清潔：用流動(dòng)水沖洗30S，滴干。
2、浸泡：500mg/l有效氯消毒液20xxml浸泡30分鐘。
3、漂洗：在流動(dòng)水下漂洗后，滴干。
4、干燥：放置在托架上直至晾干。
5、包裝：用紙塑袋進(jìn)行包裝。
6、消毒：高壓蒸汽滅菌。
醫(yī)院工作制度7
1、收費(fèi)員要按醫(yī)院要求規(guī)范儀容儀表、言談舉止。對(duì)病員態(tài)度和藹，用語(yǔ)文明，耐心細(xì)致，禮貌待人，熱情報(bào)務(wù)；對(duì)病員不頂、不氣、不刁難。
2、收費(fèi)員要認(rèn)真做好醫(yī)院收費(fèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確掌握各項(xiàng)藥品價(jià)格和醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)范圍，做到正確收取款項(xiàng)，不多收、不少收、不亂收、不錯(cuò)收、不漏收。簡(jiǎn)化手續(xù)，準(zhǔn)時(shí)在崗在位，準(zhǔn)確高效，減少病員排隊(duì)等候時(shí)間。
3、收費(fèi)員要認(rèn)真核對(duì)有關(guān)發(fā)票項(xiàng)目，做到準(zhǔn)確無(wú)誤，交付現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開(kāi)出單據(jù)，保存好存根聯(lián)復(fù)核備查。
4、收費(fèi)員要在收費(fèi)清單和發(fā)票上加蓋收費(fèi)章，每日必須打印出收?qǐng)?bào)表，結(jié)清當(dāng)天收費(fèi)。收費(fèi)若有差錯(cuò)，不得以長(zhǎng)補(bǔ)短，必須找出原因，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)處理。
5、收費(fèi)員要保管好收費(fèi)清單、發(fā)票。作廢的清單、發(fā)票要加蓋作廢章。交結(jié)算日?qǐng)?bào)表時(shí)必須交清當(dāng)日的清單、發(fā)票以及作廢的'清單、發(fā)票。用完清單或發(fā)票時(shí)必須結(jié)清領(lǐng)用情況。
6、收費(fèi)員要妥善處理病員退款，凡退款者須持有關(guān)符合退款手續(xù)的憑證方可退款，大額退款需科室相關(guān)負(fù)責(zé)人審批。當(dāng)日發(fā)生者可由原收費(fèi)員退款，其余時(shí)間只要手續(xù)完備，都應(yīng)給予辦理，不得推諉。
7、病員出院應(yīng)根據(jù)病房的出院通知單、病員押金單進(jìn)行結(jié)算、收費(fèi)或記帳，完善相關(guān)手續(xù)，做好當(dāng)天的結(jié)帳工作。病員欠費(fèi)按公立醫(yī)院欠逃費(fèi)管理辦法執(zhí)行。
8、周轉(zhuǎn)金不能超過(guò)規(guī)定限額，調(diào)換零鈔要事先通知，不準(zhǔn)挪用公款，做到日清月結(jié)，打印填制日?qǐng)?bào)表，并按規(guī)定登記好發(fā)票登記簿，整理好發(fā)票，核對(duì)無(wú)誤后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將款、表、發(fā)票存根交銀行、出納、會(huì)計(jì)。
9、收費(fèi)員要維護(hù)好收費(fèi)設(shè)施，提高警惕，加強(qiáng)防范，做到人離加鎖，注意安全，非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴(yán)禁室內(nèi)會(huì)客。
10、收費(fèi)員必須遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到、不早退，服從組織領(lǐng)導(dǎo)，不得隨意調(diào)班。工作時(shí)間不得擅離崗位、竄崗聊天、大聲喧嘩、吃零食等，不準(zhǔn)由外人替代劃價(jià)收費(fèi)開(kāi)票，否則追究處理。
11、當(dāng)班人員要負(fù)責(zé)收費(fèi)處的衛(wèi)生工作。
12、對(duì)違紀(jì)人員將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
醫(yī)院工作制度8
1、工作人員穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前后洗手或手消毒。
3、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害處理，不得隨意丟棄。
4、檢驗(yàn)剩余標(biāo)本和污水，必須與化學(xué)消毒劑混合進(jìn)行無(wú)害處理后方可丟棄。用后的培養(yǎng)皿、菌種等應(yīng)按要求進(jìn)行高壓滅菌等滅火處理后再丟棄。采、驗(yàn)血及血管玻璃器材如要復(fù)用，須先用化學(xué)消毒劑浸泡處理而后經(jīng)徹底清潔再高壓滅菌后備用。
5、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手或消毒手，報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
6、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期開(kāi)窗通風(fēng)，明天2次，每次30分鐘或以上。每日操作前后必須對(duì)工作臺(tái)進(jìn)行消毒處理。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
醫(yī)院工作制度9
第一章總則
第一條為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院民主政治建設(shè)，進(jìn)一步健全和完善醫(yī)院職工代表大會(huì)（簡(jiǎn)稱職代會(huì)）制度，保障職工的主人翁地位和民主管理權(quán)利，根據(jù)《工會(huì)法》以及全國(guó)總工會(huì)、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位職工民主管理工作的若干意見(jiàn)》，特制定本規(guī)范。
第二條職代會(huì)是醫(yī)院管理體制的重要組成部分和民主管理的基本形式，是院務(wù)公開(kāi)的重要載體，是職工依法行使民主管理權(quán)力的機(jī)構(gòu)，是基層民主政治建設(shè)的基本制度。
職代會(huì)的主要任務(wù)是：審議醫(yī)院重大決策，參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、維護(hù)職工合法權(quán)益，實(shí)行民主監(jiān)督醫(yī)院，促進(jìn)單位健康發(fā)展。
第三條職代會(huì)的組織原則是民主集中制，受醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)，正確處理國(guó)家、單位和職工的利益關(guān)系，依法行使職權(quán)。
第四條職代會(huì)每屆任期三至五年，如遇有特殊情況，經(jīng)上級(jí)工會(huì)同意，可以提前或延期換屆，但期限不得超過(guò)本屆任期的一半。
職代會(huì)原則上每年召開(kāi)1-2次會(huì)議。職代會(huì)閉會(huì)期間，遇到重大事項(xiàng)或重要問(wèn)題，經(jīng)黨、政、工聯(lián)席會(huì)研究或三分之一以上代表提議可臨時(shí)召開(kāi)會(huì)議。
第二章大會(huì)的籌備
第五條職代會(huì)新組建或換屆，必須在院黨組織領(lǐng)導(dǎo)下成立籌備領(lǐng)導(dǎo)小組開(kāi)展工作。籌備領(lǐng)導(dǎo)小組由黨、政、工有關(guān)人員及職工代表組成�；I備領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要可設(shè)立秘書(shū)組、代表資格審查組、提案組、會(huì)務(wù)組等若干專門(mén)工作小組。
第六條籌備領(lǐng)導(dǎo)小組的工作程序：
�。ㄒ唬┨岢稣匍_(kāi)職代會(huì)的工作方案。內(nèi)容包括：職代會(huì)代表的選舉辦法及列席代表、特邀代表的名額分配、大會(huì)主席團(tuán)成員名單、大會(huì)日程、議程。安排院務(wù)公開(kāi)、民主評(píng)議干部要制定好工作方案；
�。ǘ┨崆白龊么髸�(huì)提案征集工作；
�。ㄈ┳龊寐毚鷷�(huì)代表選舉和培訓(xùn)工作。
第七條屆中召開(kāi)職代會(huì)的籌備工作，由工會(huì)負(fù)責(zé)。
第三章職工代表
第八條凡依法享有政治權(quán)利并與醫(yī)院建立勞動(dòng)關(guān)系的在職職工，均可當(dāng)選職代會(huì)的代表。職工代表必須具有較高的主人翁責(zé)任感、全局觀念及專業(yè)技術(shù)水平，有一定的參政議政能力，能得到職工的認(rèn)可。
第九條職代會(huì)新建或換屆時(shí)，應(yīng)制定職工代表選舉辦法，并成立職工代表資格審查小組。
選舉辦法應(yīng)包括代表?xiàng)l件、代表人數(shù)、各類(lèi)人員比例、選舉單位的劃分和名額分配、選舉方法和步驟等。選舉辦法經(jīng)黨組織審查并征求行政意見(jiàn)，由職代會(huì)籌備領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議審議通過(guò)，并向職代會(huì)預(yù)備會(huì)議報(bào)告。
職工代表資格審查小組由本單位組織人事部門(mén)、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)、工會(huì)和職工代表組成，經(jīng)黨組織審查并征求行政意見(jiàn)，由職代會(huì)籌備領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議審議通過(guò)，并向職代會(huì)預(yù)備會(huì)議報(bào)告。
職工代表資格審查小組的主要任務(wù)是：①審查當(dāng)選職工代表是否符合選舉辦法所規(guī)定的條件；②審查當(dāng)選職工代表比例和結(jié)構(gòu)是否符合選舉辦法的規(guī)定；③審查當(dāng)選職工代表的產(chǎn)生是否符合民主推薦程序；④負(fù)責(zé)向職工代表大會(huì)預(yù)備會(huì)議報(bào)告審查結(jié)果。
第十條代表名額。代表名額的確定要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況而定。1000人以上，代表應(yīng)占總其總數(shù)的8-10%。500-1000人代表應(yīng)占總其總數(shù)的10-15%。
第十一條代表構(gòu)成。職代會(huì)的代表應(yīng)充分體現(xiàn)代表性和群眾性，職工代表中應(yīng)當(dāng)有專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、領(lǐng)導(dǎo)干部、后勤人員及其他工作人員，其中一線工作的臨床醫(yī)護(hù)職工代表不得少于代表總數(shù)的70%。副高以上專業(yè)技術(shù)人員、青年職工和女職工代表應(yīng)保證適當(dāng)比例。
第十二條代表的產(chǎn)生。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，按科室、部門(mén)為選舉單位，人數(shù)過(guò)少的部門(mén)，可聯(lián)合組成選舉單位。各選舉單位按分配的代表名額和結(jié)構(gòu)比例，通過(guò)醞釀提出代表候選人名單，由職工直接采取無(wú)記名方式投票選舉，票數(shù)超過(guò)所在選舉單位應(yīng)到職工數(shù)的半數(shù)以上才能當(dāng)選。院黨、政、工主要負(fù)責(zé)人也必須履行民主程序，在所在選舉單位參加選舉。
第十三條各選舉單位將選舉結(jié)果報(bào)職代會(huì)籌備領(lǐng)導(dǎo)小組或院工會(huì)委員會(huì)后，由職代會(huì)代表資格審查小組進(jìn)行資格審查。資格審查有效，確定后張榜公布，并向職工代表大會(huì)預(yù)備會(huì)議報(bào)告審查結(jié)果。
第十四條代表實(shí)行常任制，任期三至五年，可連選連任。
醫(yī)院職工代表大會(huì)與工會(huì)會(huì)員代表大會(huì)合一，職工代表在任期內(nèi)即為工會(huì)會(huì)員代表。
第十五條職工代表享有以下權(quán)利：
（一）在職代會(huì)上，有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)；
�。ǘ┯袡�(quán)參加職代會(huì)及其工作機(jī)構(gòu)組織的各項(xiàng)活動(dòng)；有權(quán)對(duì)本單位執(zhí)行職代會(huì)決議和提案的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；有權(quán)參加對(duì)本單位行政領(lǐng)導(dǎo)的評(píng)議和質(zhì)詢；
（三）因參加職代會(huì)組織的各項(xiàng)活動(dòng)而占用工作時(shí)間，有權(quán)按照正常出勤享受應(yīng)得的待遇；
�。ㄋ模⿲�(duì)職工代表行使民主權(quán)利，任何組織和個(gè)人不得壓制、阻撓和打擊報(bào)復(fù)。職工代表因行使民主權(quán)利遭受打擊報(bào)復(fù)，可向工會(huì)提出申訴，工會(huì)組織應(yīng)積極受理職工代表的申訴，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)調(diào)查核實(shí)，提出處理意見(jiàn)，直到解決為止。
第十六條職工代表應(yīng)履行以下義務(wù)：
（一）努力學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的方針、政策、法律、法規(guī)，不斷提高政治覺(jué)悟、技術(shù)業(yè)務(wù)水平和參加民主管理的能力；
（二）堅(jiān)持原則，辦事公道，不謀私利，作風(fēng)正派，團(tuán)結(jié)同志。不利用代表資格謀求個(gè)人私利，如實(shí)反映職工群眾的意見(jiàn)和要求，認(rèn)真執(zhí)行職代會(huì)的決議，完成職代會(huì)交辦的各項(xiàng)工作；
（三）模范遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和本單位的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律，做好本職工作；
�。ㄋ模┒ㄆ谕▓�(bào)參加職代會(huì)活動(dòng)和履行職責(zé)的情況，接受群眾評(píng)議監(jiān)督。
第十七條職代會(huì)的列席代表和特邀代表。
職代會(huì)根據(jù)需要，可設(shè)列席代表和特邀代表。列席代表一般是未被選為正式代表的黨、政、工、團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)及中層主要負(fù)責(zé)人，也可以是人大代表、政協(xié)委員、民主黨派人士等。
列席代表由院工會(huì)提名，職代會(huì)籌備領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，但總數(shù)不宜超過(guò)正式代表的五分之一。
職代會(huì)開(kāi)（閉）幕式，可邀請(qǐng)老領(lǐng)導(dǎo)和老職工作為特邀代表出席。
列席代表、特邀代表有發(fā)表意見(jiàn)和提出建議的權(quán)利，沒(méi)有表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)。
第十八條職工代表的資格管理：
�。ㄒ唬┞毠ご碚{(diào)離醫(yī)院、退（離）休或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，其代表資格自行終止，缺額按規(guī)定補(bǔ)選；
�。ǘ┞毠ご碓卺t(yī)院內(nèi)調(diào)動(dòng)轉(zhuǎn)崗，原則上其代表資格在屆內(nèi)有效，參加調(diào)入部門(mén)代表組活動(dòng)；
�。ㄈ┯邢铝星闆r之一者，應(yīng)按規(guī)定程序撤換代表資格：
1、因違法違紀(jì)、嚴(yán)重失職受到處分的；
2、不能履行代表義務(wù)，無(wú)故不參加職工代表大會(huì)活動(dòng)3次以上的；
3、因病假、事假、出國(guó)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或者停薪留職一年以上，不能參加職工代表大會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)的；
4、因其它原因不能履行代表義務(wù)的。
第十九條代表缺額，根據(jù)工作需要，可進(jìn)行增、補(bǔ)選。
撤換和增、補(bǔ)選職工代表的程序：
由原選舉單位向工會(huì)提出撤換或增、補(bǔ)選的申請(qǐng)，工會(huì)委員會(huì)進(jìn)行討論，必要時(shí)對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，作出決定后通知原選舉單位；原選舉單位按照民主程序進(jìn)行選舉，結(jié)果報(bào)工會(huì)審查，由職代會(huì)聯(lián)系會(huì)議決定，并向下一次職工代表大會(huì)報(bào)告撤換和增、補(bǔ)選情況。
第二十條職工代表團(tuán)。職工代表按照選舉單位組成代表團(tuán)，民主推薦團(tuán)長(zhǎng)。主要職責(zé)是：
（一）組織職工代表按時(shí)參加職工代表大會(huì)及各項(xiàng)活動(dòng)；
（二）組織職工代表討論審議會(huì)議文件和各項(xiàng)議案，收集整理職工代表提出的意見(jiàn)和建議上報(bào)主席團(tuán)；
�。ㄈ┦占毠ご淼奶岚负秃侠砘ㄗh，整理上報(bào)工會(huì)和提案審查小組；
�。ㄋ模┩瓿陕毠ご泶髸�(huì)交辦的工作以及大會(huì)期間有關(guān)的會(huì)議任務(wù)；
�。ㄎ澹┞毠ご泶髸�(huì)閉會(huì)后，及時(shí)向本科室、本部門(mén)傳達(dá)職工代表大會(huì)精神，協(xié)助、督促職工代表大會(huì)的決議、提案和院務(wù)公開(kāi)工作在本科室、本部門(mén)的落實(shí)；
�。┲鞒直究剖�、本部門(mén)的民主管理工作。組織職工代表學(xué)習(xí)有關(guān)政策、文件及民主管理等有關(guān)知識(shí)，開(kāi)展經(jīng)常性的民主管理活動(dòng)。
第二十一條職工代表的培訓(xùn)。職工代表一般每年至少培訓(xùn)一次，培訓(xùn)以系統(tǒng)培訓(xùn)與專題培訓(xùn)相結(jié)合，內(nèi)容包括：職工代表的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)；與醫(yī)療衛(wèi)生工作和維護(hù)職工合法權(quán)益相關(guān)的法律法規(guī)和方針政策；職工代表大會(huì)和院務(wù)公開(kāi)等有關(guān)民主管理知識(shí)；衛(wèi)生改革與發(fā)展的有關(guān)政策及醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的相關(guān)知識(shí)。具體培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)各單位實(shí)際情況和工作需要確定。
第四章職代會(huì)的組織機(jī)構(gòu)
第二十二條職工代表大會(huì)應(yīng)設(shè)立主席團(tuán)。主席團(tuán)是職代會(huì)開(kāi)會(huì)期間的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，主席團(tuán)堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行執(zhí)行主席制。主席團(tuán)成員不實(shí)行常任制。
主席團(tuán)成員在職代會(huì)代表中提名，由黨政工領(lǐng)導(dǎo)干部、中層干部、專業(yè)技術(shù)人員組成，黨政領(lǐng)導(dǎo)干部不超過(guò)半數(shù)。主席團(tuán)成員一般設(shè)7-15人。
主席團(tuán)候選人建議名單由籌備領(lǐng)導(dǎo)小組（屆中由工會(huì)）負(fù)責(zé)提出后，經(jīng)職代會(huì)預(yù)備會(huì)議表決通過(guò)。
第二十三條主席團(tuán)主要職責(zé)：主持召開(kāi)大會(huì)；領(lǐng)導(dǎo)大會(huì)期間的各項(xiàng)活動(dòng)；聽(tīng)取和綜合各代表團(tuán)對(duì)各項(xiàng)議案的審議意見(jiàn)；研究需提交職代會(huì)討論、通過(guò)和決定的事項(xiàng)，起草大會(huì)決議；主持大會(huì)期間選舉、表決等事項(xiàng)；處理大會(huì)期間有關(guān)民主管理的重大問(wèn)題。
第二十四條職代會(huì)根據(jù)工作需要可設(shè)立若干專門(mén)工作小組。專門(mén)工作小組受職工代表大會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)職工代表大會(huì)負(fù)責(zé)。職代會(huì)閉會(huì)期間，專門(mén)工作小組在工會(huì)的主持下開(kāi)展工作。
專門(mén)工作小組成員可由職工代表和非職工代表組成，組長(zhǎng)必須是正式職工代表。成員由院黨組織審查并征求行政意見(jiàn)，經(jīng)職代會(huì)籌備領(lǐng)導(dǎo)小組通過(guò)，并向職代會(huì)預(yù)備會(huì)議報(bào)告。
第二十五條專門(mén)工作小組的主要任務(wù)是：
（一）在職代會(huì)召開(kāi)前，征集提案，審議提交職代會(huì)有關(guān)議案，做好審議議案的準(zhǔn)備工作；
（二）在職代會(huì)閉會(huì)期間，根據(jù)職代會(huì)的授權(quán)，審定屬于本專業(yè)工作小組分工范圍內(nèi)需要決定的問(wèn)題，并向職代會(huì)報(bào)告予以確認(rèn)；
（三）組織督促檢查有關(guān)部門(mén)職代會(huì)決議的貫徹實(shí)施情況和職工提案的辦理情況，聽(tīng)取反映職工的意見(jiàn)和要求；
�。ㄋ模┺k理職代會(huì)授權(quán)的其他事項(xiàng)。
第二十六條職代會(huì)設(shè)立執(zhí)行委員會(huì)，在職代會(huì)閉會(huì)期間，行使職代會(huì)職權(quán)。職代會(huì)執(zhí)委會(huì)成員在主席團(tuán)成員、工會(huì)委員會(huì)委員、部門(mén)工會(huì)主席、普通代表等人員中選舉產(chǎn)生組成。職代會(huì)執(zhí)委會(huì)應(yīng)推薦產(chǎn)生正、副主任和秘書(shū)長(zhǎng)若干人。職代會(huì)閉會(huì)期間，執(zhí)委會(huì)議由醫(yī)院工會(huì)負(fù)責(zé)召集。
職代會(huì)執(zhí)委會(huì)成員在任期內(nèi)調(diào)離本院，離退休時(shí)，應(yīng)依照規(guī)定程序及時(shí)替補(bǔ)，并在下一次職代會(huì)確認(rèn)。
第二十七條職代會(huì)執(zhí)委會(huì)的職責(zé)是：
�。ㄒ唬┙M織、主持大會(huì)期間的各項(xiàng)活動(dòng)，處理大會(huì)期間發(fā)生的問(wèn)題；
�。ǘ┞�(tīng)取、討論各代表組、專門(mén)工作委員會(huì)對(duì)各項(xiàng)議題、議程的審議意見(jiàn)；
�。ㄈ┯懻搶徸h提交大會(huì)表決的議題、議程以及決議、決定草案等；
�。ㄋ模┐髸�(huì)閉會(huì)期間代行職代會(huì)的`職權(quán)，負(fù)責(zé)處理相關(guān)工作；
（五）決定其他重大問(wèn)題。
第二十八條在職代會(huì)閉會(huì)期間，根據(jù)需要或遇特殊情況，可由工會(huì)召集，召開(kāi)職代會(huì)聯(lián)席會(huì)議。
職代會(huì)聯(lián)席會(huì)議組成人員：工會(huì)委員會(huì)成員、職工代表團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)、專門(mén)工作小組負(fù)責(zé)人、職代會(huì)主席團(tuán)成員，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)參加。根據(jù)會(huì)議內(nèi)容可以邀請(qǐng)有關(guān)職工代表參加。聯(lián)席會(huì)議應(yīng)做好會(huì)議記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要。
第二十九條職代會(huì)聯(lián)席會(huì)議的主要職責(zé)是：
�。ㄒ唬└鶕�(jù)職代會(huì)的授權(quán)，根據(jù)職代會(huì)原則通過(guò)的內(nèi)容修改有關(guān)方案，協(xié)商處理職代會(huì)決議執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題；
�。ǘ﹨f(xié)商處理職代會(huì)職權(quán)范圍內(nèi)涉及單位局部范圍或少數(shù)職工利益的臨時(shí)性問(wèn)題；
（三）聽(tīng)取各代表團(tuán)和專門(mén)小組工作匯報(bào)；聽(tīng)取院務(wù)公開(kāi)落實(shí)情況、職代會(huì)決議和提案落實(shí)情況的匯報(bào)，并提出處理意見(jiàn)和建議；
�。ㄋ模┯懻撏ㄟ^(guò)職代會(huì)籌備方案和職工代表的撤換、替補(bǔ)、增補(bǔ)等事項(xiàng)；
�。ㄎ澹⿲徸h、通過(guò)或決定職工代表大會(huì)交辦的其他重要事項(xiàng)。
職代會(huì)聯(lián)席會(huì)議不得代行職代會(huì)職權(quán)，聯(lián)席會(huì)議形成的決議、決定，必須提交下一次職代會(huì)予以確認(rèn)。
第五章職代會(huì)職權(quán)
第三十條對(duì)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重大事項(xiàng)行使審議建議權(quán)。
內(nèi)容包括：聽(tīng)取和審議行政負(fù)責(zé)人的工作報(bào)告、年度工作計(jì)劃，財(cái)務(wù)預(yù)決算（包含藥品）工作報(bào)告，審議重大改革方案，人才建設(shè)規(guī)劃，醫(yī)院的中長(zhǎng)期建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，重要工程項(xiàng)目、大型設(shè)備計(jì)劃、對(duì)外重大合作項(xiàng)目以及醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的其他重大事項(xiàng)。
第三十一條對(duì)涉及職工切身利益的重大事項(xiàng)行使審議通過(guò)或否決權(quán)。
內(nèi)容包括：醫(yī)院醫(yī)療體制改革、人事分配制度改革的方案、辦法及其它與職工權(quán)益有關(guān)的重要規(guī)章制度。
第三十二條對(duì)職工福利待遇等重大事項(xiàng)行使審議決定權(quán)。
內(nèi)容包括：職工住房補(bǔ)貼方案、職工福利費(fèi)使用及管理辦法、困難職工生活補(bǔ)助辦法以及其他有關(guān)職工生活福利的重大事項(xiàng)。
第三十三條對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部行使評(píng)議監(jiān)督權(quán)。
開(kāi)展民主評(píng)議中層干部工作。每年進(jìn)行一次，可以結(jié)合年終總結(jié)進(jìn)行。對(duì)經(jīng)職代會(huì)民主評(píng)議為優(yōu)秀和不合格的干部，可提出獎(jiǎng)懲建議。
第三十四條凡屬職代會(huì)職權(quán)范圍內(nèi)的問(wèn)題，都應(yīng)提交職代會(huì)討論、審議并作出相應(yīng)的決議、決定，形成文件。
第三十五條決議、決定的形成一般經(jīng)過(guò)以下程序：大會(huì)主席團(tuán)根據(jù)對(duì)各項(xiàng)議題的審議情況起草決議、決定草案；將決議、決定草案交給各代表團(tuán)（組）討論，征求意見(jiàn)；主席團(tuán)集中討論意見(jiàn)，對(duì)決議、決定進(jìn)行修改，召開(kāi)大會(huì)對(duì)各項(xiàng)決議、決定表決。
第三十六條各項(xiàng)議案一般要求在充分討論，意見(jiàn)基本一致的基礎(chǔ)上提交大會(huì)進(jìn)行表決。表決方式可采取舉手或投票兩種形式。
第三十七條經(jīng)職代會(huì)形成的決議、決定的事項(xiàng)，非經(jīng)職代會(huì)同意不得修改。在執(zhí)行過(guò)程中情況發(fā)生變化，確需修改，可召開(kāi)職代會(huì)聯(lián)席會(huì)議對(duì)修改意見(jiàn)進(jìn)行研究，并作出相應(yīng)決定，提請(qǐng)下次大會(huì)確認(rèn)。對(duì)涉及面廣、與職工利益關(guān)系重大的問(wèn)題，應(yīng)召開(kāi)職代會(huì)臨時(shí)會(huì)議進(jìn)行討論，并就修改內(nèi)容進(jìn)行表決，同時(shí)，作出新決議、決定。
第六章職工代表大會(huì)的召開(kāi)
第三十八條職工代表大會(huì)的召開(kāi)，一般分為組織籌備、預(yù)備會(huì)議、正式會(huì)議和貫徹落實(shí)會(huì)議精神四個(gè)階段。
第三十九條職代會(huì)召開(kāi)前應(yīng)做好會(huì)議的組織籌備工作，包括確定會(huì)議議程、準(zhǔn)備大會(huì)議案、預(yù)審大會(huì)材料，和會(huì)務(wù)準(zhǔn)備工作。
第四十條在職代會(huì)正式召開(kāi)前，應(yīng)由院工會(huì)委員會(huì)主持召開(kāi)預(yù)備會(huì)議。預(yù)備會(huì)議由全體職代會(huì)代表參加。預(yù)備會(huì)議一般采取舉手方式表決。
預(yù)備會(huì)議的主要內(nèi)容：報(bào)告大會(huì)職代會(huì)籌備情況；通過(guò)代表資格審查小組關(guān)于代表資格審查報(bào)告和代表增補(bǔ)情況說(shuō)明；通過(guò)大會(huì)議題和議程；通過(guò)大會(huì)主席團(tuán)和執(zhí)行主席名單等事項(xiàng)。
第四十一條職代會(huì)正式會(huì)議的主要議程：
（一）大會(huì)執(zhí)行主席核實(shí)出席大會(huì)的代表人數(shù)，到會(huì)代表超過(guò)代表總數(shù)三分之二，確定會(huì)議召開(kāi)的合法性，方可宣布開(kāi)會(huì)；
�。ǘ┲麻_(kāi)幕詞或由執(zhí)行主席介紹大會(huì)的議題和主要任務(wù)，宣布大會(huì)議程；
�。ㄈ┯尚姓饕I(lǐng)導(dǎo)做工作報(bào)告或?qū)ぷ鲌?bào)告及有關(guān)方案作說(shuō)明；
（四）由有關(guān)負(fù)責(zé)人作提交本次審議事項(xiàng)或?qū)ｎ}議案的報(bào)告；
（五）由工會(huì)主席或者有關(guān)負(fù)責(zé)人分別向大會(huì)匯報(bào)上屆提案處理情況，以及本屆大會(huì)提案征集情況報(bào)告；
�。┯晒�(huì)主席就職代會(huì)閉會(huì)期間召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議所決定的問(wèn)題，向大會(huì)作出說(shuō)明，提請(qǐng)大會(huì)確認(rèn)；
�。ㄆ撸┮源韴F(tuán)為單位，就大會(huì)報(bào)告、議案進(jìn)行審議，對(duì)大會(huì)的各項(xiàng)決議、決定草案進(jìn)行醞釀。各組長(zhǎng)將討論、審議意見(jiàn)歸納整理，向主席團(tuán)匯報(bào)；
�。ò耍┱匍_(kāi)主席團(tuán)會(huì)議聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)會(huì)議議案、決議、決定進(jìn)行修改，并向大會(huì)作出說(shuō)明；
�。ň牛┐髸�(huì)對(duì)決議、決定進(jìn)行表決，并宣布表決結(jié)果。表決結(jié)果需要有代表總數(shù)半數(shù)以上同意方為有效；
（十）按院務(wù)公開(kāi)和民主評(píng)議干部方案進(jìn)行公開(kāi)和評(píng)議；
�。ㄊ唬┲麻]幕詞或進(jìn)行大會(huì)總結(jié)，并在閉幕式上組織職工代表對(duì)本次會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)；
�。ㄊ┞毚鷷�(huì)閉會(huì)15日內(nèi)，院工會(huì)委員會(huì)應(yīng)向上一級(jí)工會(huì)報(bào)送《職工代表大會(huì)結(jié)果報(bào)告表》。
第四十二條職代會(huì)閉會(huì)后，各職工代表團(tuán)、職工代表、各科室要及時(shí)傳達(dá)大會(huì)精神，研究制定貫徹實(shí)施計(jì)劃，動(dòng)員職工完成職代會(huì)提出的各項(xiàng)任務(wù)。工會(huì)應(yīng)適時(shí)組織職工代表和專門(mén)小組活動(dòng)，督促職代會(huì)決議的落實(shí)。
第七章提案
第四十三條提案內(nèi)容主要是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生改革、管理、分配制度、生活福利等方面的重大問(wèn)題提出建議。
第四十四條提案應(yīng)一事一案。一般由一個(gè)代表提出，3—5名以上代表附議，也可以代表團(tuán)的名義集體提出。每個(gè)提案應(yīng)包括案由、處理辦法和解決措施等內(nèi)容。
第四十五條提案征集、處理程序：
�。ㄒ唬┞毚鷷�(huì)召開(kāi)一個(gè)月前，工會(huì)委員會(huì)或職代會(huì)提案小組發(fā)出和征集提案的通知，并將提案表印發(fā)給職代會(huì)代表;
�。ǘ┨岚感〗M收到提案后，應(yīng)及時(shí)登記、分類(lèi)整理；
�。ㄈ┨岚感〗M按立案標(biāo)準(zhǔn)對(duì)提案進(jìn)行審理、立案。立案標(biāo)準(zhǔn)：有實(shí)施價(jià)值和實(shí)施可能；能正確體現(xiàn)國(guó)家、集體、個(gè)人三者關(guān)系；符合規(guī)定程序和提案要求。屬個(gè)人問(wèn)題的提案，不予以立案；
�。ㄋ模](méi)有立案的提案，提案小組應(yīng)向提案人說(shuō)明不立案的理由；
（五）立案的提案由工會(huì)送行政領(lǐng)導(dǎo)簽署意見(jiàn)后交承辦部門(mén)。承辦部門(mén)根據(jù)提案提出的問(wèn)題在一個(gè)月內(nèi)提出處理意見(jiàn)，限期予以落實(shí)，不能落實(shí)的要說(shuō)明原因；
�。┨岚感〗M定期或不定期檢查提案辦理情況，將提案辦理結(jié)果通知提案人，同時(shí)將結(jié)果記錄登記，交工會(huì)存檔備查。
第四十六條提案小組在下次職代會(huì)上，對(duì)提案的征集情況以及處理落實(shí)情況進(jìn)行報(bào)告。
第八章職代會(huì)與工會(huì)組織
第四十七條職代會(huì)是代表職工行使民主管理權(quán)力的機(jī)構(gòu)。職代會(huì)依法在其職權(quán)范圍內(nèi)作出的決定，對(duì)全體職工都具有約束力。
院工會(huì)委員會(huì)是職工代表大會(huì)的工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)職代會(huì)的日常工作。主要承擔(dān)下列任務(wù)：
（一）向職工宣傳民主管理知識(shí)，提高主人翁意識(shí)，依法行使民主權(quán)利；
�。ǘ┙M織民主選舉職工代表，提出大會(huì)中心議題、議程的建議，做好大會(huì)的各項(xiàng)籌備工作；
�。ㄈ⿵�(qiáng)化廣大職工代表的責(zé)任意識(shí)，提高參政議政的積極性，廣泛征集提案；
�。ㄋ模┨岢龃髸�(huì)主席團(tuán)、專門(mén)工作小組成員的建議名單；
（五）做好大會(huì)期間的各項(xiàng)組織工作和大會(huì)秘書(shū)處工作；
（六）職工代表大會(huì)閉會(huì)后，宣傳大會(huì)決議，組織傳達(dá)大會(huì)精神，協(xié)助和督促行政有關(guān)部門(mén)執(zhí)行大會(huì)決議和提案的處理，召集職工代表大會(huì)聯(lián)席會(huì)議；
（七）建立與職工的聯(lián)系制度，組織職工代表對(duì)大會(huì)決議和提案落實(shí)情況的檢查，開(kāi)展其他形式的民主管理活動(dòng)；
�。ò耍┓从陈毠ご砗腿罕姷囊庖�(jiàn)、要求與建議；
�。ň牛┲朴喡毠ご砼嘤�(xùn)計(jì)劃，定期培訓(xùn)職工代表，不斷提高職工代表的素質(zhì)；
�。ㄊ┙⒙毠ご泶髸�(huì)文書(shū)檔案。
第九章附則
第四十八條本實(shí)施細(xì)則經(jīng)醫(yī)院職代會(huì)通過(guò)后實(shí)施，由職代會(huì)執(zhí)委會(huì)和院工會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)院工作制度10
為保障社會(huì)公眾和組織依法獲取醫(yī)院信息，提高醫(yī)院工作的透明度，促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和誠(chéng)信服務(wù)。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開(kāi)管理辦法（試行）》和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定《××醫(yī)院信息公開(kāi)工作制度》，內(nèi)容如下：
一、公開(kāi)原則
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的工作宗旨。
（二）堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信服務(wù)的原則，依法公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)信息。
�。ㄈ┌凑找�(guī)定權(quán)限和程序，遵循公正、公開(kāi)、便民的原則，做到
公開(kāi)內(nèi)容真實(shí)，公開(kāi)程序規(guī)范。
二、公開(kāi)范圍和內(nèi)容
（一）公開(kāi)范圍
向社會(huì)公開(kāi)
�。ǘ┕_(kāi)內(nèi)容
1、醫(yī)院資質(zhì)信息。
2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息。
3、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，內(nèi)容和流程。
4、醫(yī)療服務(wù)信息（衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)、身份標(biāo)識(shí)、大型設(shè)備使用、就診時(shí)間、專家出診時(shí)間、患者須知等）。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)政策和補(bǔ)償流程。
6、門(mén)診患者費(fèi)用清單、住院患者一日清單和出院患者總費(fèi)用清單。
7、醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和醫(yī)療糾紛處理程序。
8、各類(lèi)便民措施等。
9、醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)預(yù)先告知患者的相關(guān)信息。
10、醫(yī)院其他依照法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)公開(kāi)的其它信息。
（三）不予公開(kāi)內(nèi)容
1、屬于國(guó)家秘密的。
2、屬于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秘密或者公開(kāi)后可能導(dǎo)致醫(yī)療信息秘密被泄露的。
3、屬于醫(yī)療專項(xiàng)技術(shù)或醫(yī)療專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)內(nèi)容的。
4、屬于可用于識(shí)別個(gè)人身份的或者公開(kāi)后可能導(dǎo)致對(duì)個(gè)人隱私造成不當(dāng)侵害的。
5、不屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)法定權(quán)限內(nèi)的信息。
6、醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定不予公開(kāi)的信息。
三、公開(kāi)方式、依申請(qǐng)方式、公開(kāi)程序及公開(kāi)時(shí)限
�。ㄒ唬┕_(kāi)方式
1、在門(mén)診大廳設(shè)立信息公開(kāi)欄。
2、召開(kāi)病友座談會(huì)和社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)。
3、通過(guò)網(wǎng)站向公眾公開(kāi)相關(guān)信息和監(jiān)督電話。
4、通過(guò)院報(bào)和《×報(bào)》、廣播電視等宣傳載體。
6、在門(mén)診和病區(qū)設(shè)立意見(jiàn)箱，公開(kāi)咨詢、投訴、舉報(bào)電話。
�。ǘ┮郎暾�(qǐng)方式
社會(huì)公眾和組織可依法向醫(yī)院申請(qǐng)獲取涉及其自身利益的相關(guān)信息。申請(qǐng)應(yīng)注明申請(qǐng)人姓名、身份、地址、聯(lián)系方式、所需信息內(nèi)容及用途等。
1、采用書(shū)面形式向醫(yī)院提出申請(qǐng)。
2、采用在醫(yī)院網(wǎng)站或電子郵件等電文形式提出申請(qǐng)并通過(guò)電話進(jìn)行確認(rèn)。
3、采用信函、傳真等提交申請(qǐng)。
�。ㄈ┕_(kāi)程序
醫(yī)院在收到申請(qǐng)后及時(shí)登記，并根據(jù)下列情形給予答復(fù)或者提供信息：
1、申請(qǐng)信息屬于公開(kāi)范圍的，告知申請(qǐng)人獲取該信息的方式和途徑。
2、申請(qǐng)信息屬于不予公開(kāi)范圍的'，告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
3、不屬于醫(yī)院掌握的信息或者該信息不存在的，告知申請(qǐng)人；能夠確定該信息擁有單位的，告知申請(qǐng)人該單位的名稱或聯(lián)系方式。
4、申請(qǐng)內(nèi)容不明確的，告知申請(qǐng)人進(jìn)行更改或補(bǔ)正，申請(qǐng)人未更改或補(bǔ)正的，視為放棄本次申請(qǐng)。
5、對(duì)于同一申請(qǐng)人重復(fù)向醫(yī)院申請(qǐng)獲取同一信息的，醫(yī)院已經(jīng)作出答復(fù)且該信息未發(fā)生變化的，告知申請(qǐng)人，不再重復(fù)處理。
6、對(duì)申請(qǐng)人申請(qǐng)獲取與其自身利益無(wú)關(guān)的信息，不予提供。
7、按照能夠當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，當(dāng)場(chǎng)予以答復(fù)。不能當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，在15個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)的原則；如需延長(zhǎng)答復(fù)期限的，經(jīng)醫(yī)院信息公開(kāi)主管領(lǐng)導(dǎo)同意，并告知申請(qǐng)人，延長(zhǎng)答復(fù)期限，一般在15個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。
8、如申請(qǐng)獲取的信息涉及第三方權(quán)益的，須征得第三方同意。征求第三方意見(jiàn)所需時(shí)間不計(jì)算在規(guī)定的期限內(nèi)。
�。ㄋ模┕_(kāi)時(shí)限
自該信息形成或者變更之日起20個(gè)工作日內(nèi)予以公開(kāi)。法律、法規(guī)對(duì)信息公開(kāi)的期限另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
四、公開(kāi)部門(mén)
醫(yī)院信息公開(kāi)辦公室
五、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
按照××省財(cái)政廳、××省物價(jià)局相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人對(duì)××醫(yī)院申請(qǐng)政府信息公開(kāi)須支付實(shí)際發(fā)生的檢索、復(fù)制、郵寄和遞送等成本費(fèi)用。
六、監(jiān)督檢查
�。ㄒ唬┽t(yī)院信息公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開(kāi)工作。信息公開(kāi)辦公室負(fù)責(zé)每季度對(duì)各科室信息公開(kāi)情況進(jìn)行定期檢查，并做好檢查記錄。
�。ǘ┽t(yī)院信息公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)違反有關(guān)法律、法規(guī)或本制度規(guī)定的，責(zé)令其限期改正，逾期不改將追究當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人責(zé)任，并給予嚴(yán)肅處理。
七、執(zhí)行時(shí)間
本制度自20xx年8月1日起施行。
醫(yī)院工作制度11
我院是一所擁有床位598張，集內(nèi)、外、婦、兒等于一體的一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要組成部分，在保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量中起到了重要的作用。我院醫(yī)院感染管理科從93年成立以來(lái)，通過(guò)不斷的的持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染各環(huán)節(jié)的管理，使我院醫(yī)院感染管理工作水平逐步提高，在各級(jí)各類(lèi)檢查中均獲好評(píng)。我們的工作體會(huì)是：
1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，保證醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的落實(shí)
醫(yī)院感染管理工作，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量與安全，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們健全組織，強(qiáng)化職能，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由1名副院長(zhǎng)任主任，部分職能科室、臨床大科主任共33人為委員，下設(shè)醫(yī)院感染管理科專、兼職人員8人，各科室成立質(zhì)控小組，形成了完整的三級(jí)管理體系，為實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)打下了基礎(chǔ)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)每月召開(kāi)一次例會(huì)，對(duì)全院各科的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行一次全面質(zhì)控、匯報(bào)質(zhì)控結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出可行的改進(jìn)措施，院感科專職人員，對(duì)全院各科實(shí)行周質(zhì)控，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，各科質(zhì)控小組常規(guī)開(kāi)展不定期質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，同時(shí)院“質(zhì)控辦”將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院全面質(zhì)量管理，通過(guò)這些管理監(jiān)控的職能作用，落實(shí)了各項(xiàng)制度與計(jì)劃，保持院感工作持續(xù)改進(jìn)。
2抓好培訓(xùn)工作，提高廣大員工對(duì)院感管理工作的認(rèn)識(shí)，保證院感工作質(zhì)量
醫(yī)院感染管理工作涉及醫(yī)院行管、后勤、醫(yī)、藥、護(hù)、技等幾乎每名員工，醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)必須人人知曉，為提高知曉率，我們制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)舉辦各類(lèi)培訓(xùn)班、講座、編印《院感通訊》，派人外出學(xué)習(xí)等形式，對(duì)各科人員以及進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員等進(jìn)行培訓(xùn)和考試，使廣大員工充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理工作的重要性，掌握控制醫(yī)院感染的基本知識(shí)與技能，保證醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)質(zhì)量及各項(xiàng)制度的落實(shí)。
3健全各項(xiàng)制度，使醫(yī)院感染管理工作有章可循
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《湖北省醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，我們制定了各級(jí)人員職責(zé)，完善了各項(xiàng)管理制度，如消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、醫(yī)院感染繼續(xù)教育制度等十項(xiàng)制度，成立了“合理使用抗感染藥物專家組”，使醫(yī)院感染管理工作有章可循，各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
4把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，做好預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)工作
醫(yī)院消毒滅菌工作，是醫(yī)院感染管理的重要一環(huán)，各科護(hù)士長(zhǎng)是負(fù)責(zé)消毒滅菌工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)消毒工作的`方法與環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，院感科負(fù)責(zé)監(jiān)控消毒滅菌終末質(zhì)量，保證滅菌物品合格率為100%。堅(jiān)持環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)普通病區(qū)空氣、物表、手及消毒劑每季進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、ICU等特殊區(qū)域每月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、追蹤、反饋、處理與整改。每半年對(duì)各科紫外線燈管輻照強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每根燈管都有照射時(shí)間，累計(jì)時(shí)間及強(qiáng)度監(jiān)測(cè)登記，及時(shí)更換新燈管，保證消毒效果，做好預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)工作。
5把好進(jìn)貨渠道關(guān)，保證一次醫(yī)療用品的質(zhì)量安全
物資供應(yīng)科必須嚴(yán)把貨物質(zhì)量關(guān)，每次采購(gòu)的物品必須“三證”齊全，對(duì)每批次產(chǎn)品的消毒日期、出廠日期、有效期限、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格等，保管人員建立專門(mén)的登記本，每批進(jìn)行登記。對(duì)輸液器、注射器進(jìn)行數(shù)量管理，對(duì)低價(jià)值的一次性用品進(jìn)行熱源監(jiān)測(cè)、無(wú)菌試驗(yàn)抽檢，檢查合格方可向科室發(fā)放，檢查各科一次性使用醫(yī)療用品的保管是否符合要求，保證用品的安全，并監(jiān)督供應(yīng)室統(tǒng)一發(fā)放與回收，并有登記。
醫(yī)院工作制度12
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作，各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)，各科應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。
2、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療護(hù)理管理部門(mén)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)療護(hù)理管理部門(mén)共同商量，上崗前進(jìn)行門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)。
3、門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)是具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門(mén)診和病房的科室，必須安排好人力，實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的.進(jìn)修人員應(yīng)在上級(jí)人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
4、對(duì)疑難重癥病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門(mén)診，解決疑難病例，對(duì)某些慢性病員和專科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立�？崎T(mén)診。
5、對(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)優(yōu)先安排門(mén)診。
6、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，主治醫(yī)師（高年資住院醫(yī)師）應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)，門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。
8、門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃收治病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室，做好疫情報(bào)告。
10、門(mén)診標(biāo)示清晰明白，設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
11、門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)，有飲水設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄。
12、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
醫(yī)院工作制度13
一、總則
醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了維護(hù)患者的健康和醫(yī)療質(zhì)量的提高，必須建立一套嚴(yán)格的衛(wèi)生工作制度。本制度的目的是確保醫(yī)院工作環(huán)境清潔、衛(wèi)生條件良好，提供安全、衛(wèi)生的醫(yī)療服務(wù)。
二、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理
1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作是每天24小時(shí)進(jìn)行的，醫(yī)院保潔人員要按時(shí)按點(diǎn)完成各項(xiàng)工作，保持醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的整潔。
2.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)各科室進(jìn)行清潔和消毒，保持嚴(yán)格的無(wú)菌環(huán)境。 3.醫(yī)院應(yīng)做好醫(yī)療垃圾的分類(lèi)和處理工作，確保垃圾的安全、環(huán)保處理。
4.醫(yī)院要經(jīng)常檢查環(huán)境衛(wèi)生工作的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。
三、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生管理
1.醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)體檢合格后方可上崗，每年至少進(jìn)行一次體檢，并及時(shí)更新體檢檔案。
2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常洗手，并戴好口罩和手套，確保醫(yī)療操作的無(wú)菌環(huán)境。
3.醫(yī)護(hù)人員需要按照規(guī)定的著裝要求進(jìn)行穿著，包括工作服、無(wú)菌衣物等。
4.醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中如出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等癥狀，要及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，并暫停工作進(jìn)行治療。
5.醫(yī)護(hù)人員要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，保持身體清潔，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)吸煙、喝酒、亂扔垃圾等行為。
6.醫(yī)護(hù)人員要接受不定期的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)和衛(wèi)生知識(shí)水平。
四、患者衛(wèi)生管理
1.醫(yī)院要建立患者疾病傳染防控機(jī)制，做好傳染病患者的隔離工作，確保其他患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。
2.醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)患者的衛(wèi)生宣教，提高患者的個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)，引導(dǎo)患者正確用藥、正確就醫(yī)。
3.醫(yī)院要建立患者就診流程，盡量縮短患者在醫(yī)院內(nèi)的等待時(shí)間，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
五、醫(yī)院設(shè)施設(shè)備管理
1.醫(yī)院設(shè)施設(shè)備要進(jìn)行定期的檢驗(yàn)和維護(hù)工作，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.醫(yī)院設(shè)施設(shè)備使用過(guò)程中，要遵守操作規(guī)程，做到正確使用，確保安全和衛(wèi)生。
六、醫(yī)院衛(wèi)生督查
1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生工作的制定、落實(shí)和監(jiān)督。
2.衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)要定期對(duì)醫(yī)院的衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
3.醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的監(jiān)督，對(duì)各科室和醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生工作情況進(jìn)行定期考核和評(píng)估。
七、違紀(jì)懲戒
1.醫(yī)護(hù)人員如發(fā)現(xiàn)有違反衛(wèi)生工作制度的行為，應(yīng)立即上報(bào)相關(guān)主管部門(mén)，由主管部門(mén)進(jìn)行處理。
2.對(duì)違反衛(wèi)生工作制度的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院有權(quán)給予懲戒，包括記過(guò)、記大過(guò)、停職、辭退等處理措施。
3.對(duì)患者如有違反衛(wèi)生紀(jì)律的行為，醫(yī)院有權(quán)采取相應(yīng)的處理措施，如勸導(dǎo)、拒絕服務(wù)等。
八、附則
本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要修改和完善的地方，將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。醫(yī)院衛(wèi)生工作是醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，希望全體醫(yī)護(hù)人員和患者共同遵守，共同維護(hù)醫(yī)院的衛(wèi)生和健康環(huán)境。九、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的詳細(xì)規(guī)定1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作責(zé)任劃分：
（1）醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作由專職保潔人員負(fù)責(zé)，根據(jù)科室和區(qū)域劃分，確保每個(gè)區(qū)域的清潔工作得到充分落實(shí)。
�。�2）保潔人員要根據(jù)工作計(jì)劃和工作要求準(zhǔn)時(shí)上班，嚴(yán)禁遲到、早退等行為。
2.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作內(nèi)容：
�。�1）門(mén)診區(qū)域：包括候診大廳、診室、門(mén)診走廊等。每日清潔工作包括打掃地面、墻面、玻璃等表面，清理垃圾，消毒門(mén)把手、扶手等頻繁接觸的部位。
�。�2）住院區(qū)域：包括病房、走廊、樓梯間等。每日清潔工作包括打掃地面、墻面、衛(wèi)生間、樓梯等，清理垃圾，進(jìn)行床鋪整理和更換。
�。�3）手術(shù)室、檢驗(yàn)室等特殊區(qū)域：每次手術(shù)或檢驗(yàn)后，要進(jìn)行全面清潔和消毒。
3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作要求：
�。�1）清潔工具和消毒劑要定期更換，確保清潔的效果和消毒的安全性。
（2）醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作要做到細(xì)致、全面，保持整潔的同時(shí)，注重細(xì)菌的消除和防控。
�。�3）保潔人員要按照科室、區(qū)域和時(shí)間表進(jìn)行工作，確保各個(gè)區(qū)域的清潔工作得到適時(shí)落實(shí)。 4.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生督查：
�。�1）醫(yī)院要設(shè)立環(huán)境衛(wèi)生督查組，由質(zhì)控科牽頭，定期對(duì)醫(yī)院各科室的環(huán)境衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（2）環(huán)境衛(wèi)生督查組要制定檢查標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保督查工作的公平、公正和客觀性。
�。�3）督查工作要及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層匯報(bào)，對(duì)問(wèn)題和整改情況進(jìn)行跟蹤和監(jiān)督，確保問(wèn)題得到徹底解決。 5.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作的.獎(jiǎng)懲制度：
�。�1）醫(yī)院要建立環(huán)境衛(wèi)生工作的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)衛(wèi)生工作突出的個(gè)人和科室進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與衛(wèi)生工作。
�。�2）對(duì)違反環(huán)境衛(wèi)生工作制度的個(gè)人和科室，醫(yī)院將給予相應(yīng)的懲戒，包括警告、罰款、停職等處理措施。
養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的教育和培訓(xùn)是保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生知識(shí)教育，提高個(gè)人衛(wèi)生素養(yǎng)。此外，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)患者的衛(wèi)生宣傳教育，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己和他人的健康。
十、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生管理的詳細(xì)規(guī)定
1.醫(yī)護(hù)人員的健康體檢：
（1）每位醫(yī)護(hù)人員入職前和每年至少進(jìn)行一次健康體檢，包括常規(guī)體檢項(xiàng)目和傳染病檢測(cè)。
�。�2）體檢結(jié)果要及時(shí)記錄在個(gè)人檔案中，作為醫(yī)務(wù)人員上崗的準(zhǔn)入條件。
2.醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人衛(wèi)生要求：
�。�1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每日保持身體清潔，勤洗手，并嚴(yán)格按照洗手的程序和要求進(jìn)行操作。
�。�2）醫(yī)護(hù)人員在與患者接觸前要戴好手套，并在接觸結(jié)束后及時(shí)更換。
�。�3）醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會(huì)正確佩戴和使用口罩，盡量避免當(dāng)時(shí)呼吸、打噴嚏等行為對(duì)患者造成不適。 3.醫(yī)護(hù)人員的著裝要求：
�。�1）醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)工作要求穿著崗位上的工作服，并定期更換。
�。�2）手術(shù)室、ICU等特殊科室的醫(yī)護(hù)人員要穿著無(wú)菌衣物，并按照要求佩戴帽子、口罩等防護(hù)裝備。 4.醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人行為規(guī)范：
�。�1）醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、喝酒、亂扔垃圾等不雅行為。
（2）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持良好的職業(yè)道德，尊重患者的合法權(quán)益，保護(hù)患者的隱私和人身安全。
�。�3）醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中如發(fā)生疾病感染等情況，應(yīng)及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并暫停工作進(jìn)行治療。 5.醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)：
�。�1）醫(yī)院要定期組織衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生、消毒隔離、感染防控等方面的培訓(xùn)。
（2）醫(yī)院可以邀請(qǐng)專家或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平并增加工作技能。
十一、患者衛(wèi)生管理的詳細(xì)規(guī)定1.患者疾病傳染防控：
�。�1）醫(yī)院要建立傳染病患者的隔離工作制度，確保其他患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。
�。�2）醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)傳染病患者的監(jiān)控和管理，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離這些患者。
2.患者個(gè)人衛(wèi)生宣教：
�。�1）醫(yī)院要制定患者個(gè)人衛(wèi)生宣教的內(nèi)容和方式，定期向患者進(jìn)行宣傳教育。
�。�2）宣教內(nèi)容要包括個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)、正確用藥、預(yù)防感染等方面的知識(shí)。
3.患者就診流程管理：
�。�1）醫(yī)院要建立科學(xué)合理的就診流程，盡量縮短患者在醫(yī)院內(nèi)的等待時(shí)間。
�。�2）醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)就診流程的監(jiān)控和調(diào)整，確�；颊呔驮\的順利和便捷。
（3）醫(yī)院要引導(dǎo)患者合理分診，避免交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
十二、醫(yī)院設(shè)施設(shè)備管理的詳細(xì)規(guī)定1.醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)：
�。�1）醫(yī)院要制定醫(yī)療設(shè)備的定期檢查和維護(hù)計(jì)劃，確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（2）設(shè)備維護(hù)人員要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，并根據(jù)設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。
2.醫(yī)院設(shè)施的管理和使用：
�。�1）醫(yī)院要制定設(shè)施管理制度，規(guī)范設(shè)施的使用和維護(hù)。（2）醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)科室設(shè)施的監(jiān)管，確保設(shè)施的正常使用和維護(hù)。
3.醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的更新和購(gòu)置：
（1）醫(yī)院要根據(jù)工作需要和技術(shù)發(fā)展的要求，及時(shí)更新和購(gòu)置設(shè)施設(shè)備。
�。�2）設(shè)備采購(gòu)要按照規(guī)定的程序進(jìn)行，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能符合要求。
十三、醫(yī)院衛(wèi)生督查的詳細(xì)規(guī)定1.醫(yī)院衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)：
（1）醫(yī)院要設(shè)立衛(wèi)生管理部門(mén)，負(fù)責(zé)衛(wèi)生工作的制定、落實(shí)和監(jiān)督。
�。�2）衛(wèi)生管理部門(mén)要對(duì)醫(yī)院的衛(wèi)生工作進(jìn)行全面的規(guī)劃、組織和協(xié)調(diào)。
2.衛(wèi)生工作的檢查和督導(dǎo)：
�。�1）醫(yī)院衛(wèi)生督查組要按照規(guī)定的計(jì)劃和頻次對(duì)醫(yī)院的衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。
�。�2）督查組要制定檢查標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保督查工作的客觀性和有效性。
（3）督查工作要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要及時(shí)提出整改意見(jiàn)。
3.醫(yī)院衛(wèi)生工作的考核和評(píng)估：
（1）醫(yī)院要定期對(duì)各科室和醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生工作進(jìn)行考核和評(píng)估。
（2）考核和評(píng)估結(jié)果要及時(shí)反饋給相關(guān)人員，并進(jìn)行必要的獎(jiǎng)懲和培訓(xùn)。
十四、違紀(jì)懲戒的詳細(xì)規(guī)定
1.醫(yī)護(hù)人員的違紀(jì)行為：
（1）醫(yī)護(hù)人員如發(fā)現(xiàn)有其他醫(yī)護(hù)人員或患者違反衛(wèi)生工作制度的行為，應(yīng)立即上
醫(yī)院工作制度14
1、根據(jù)院長(zhǎng)工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
2、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
3、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用，組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查。
4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開(kāi)展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的.技術(shù)管理，定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作流程。開(kāi)展護(hù)理工作科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
5、做好病房管理，達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。
6、定期對(duì)各科（病房）常備藥品、器械的清領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
7、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
醫(yī)院工作制度15
1.1醫(yī)院膳食是為住院病人設(shè)置的。其種類(lèi)必須包括基本膳食、治療膳食及必要的輔助診斷膳食。
1.2住院病人采用的膳食種類(lèi)由經(jīng)治醫(yī)生下達(dá)飲食醫(yī)囑，由值班護(hù)士準(zhǔn)確、完整填寫(xiě)膳食通知單，交給本病區(qū)配餐員，在開(kāi)飯前半小時(shí)送交營(yíng)養(yǎng)科，當(dāng)餐即執(zhí)行飲食醫(yī)囑。
1.3餐后新入院未進(jìn)餐的病人，由值班護(hù)士通知營(yíng)養(yǎng)科（廚房），值班營(yíng)養(yǎng)廚師按照飲食醫(yī)囑的原則，暫提供普食或軟食或半流或全流，并保證衛(wèi)生、保溫。下一餐執(zhí)行飲食醫(yī)囑。[page]
1.4基本膳食食譜在營(yíng)養(yǎng)師的主持下，由營(yíng)養(yǎng)師、管理人員（或營(yíng)養(yǎng)廚師）、采購(gòu)員共同制定。
1.5治療膳食要有專門(mén)制作間（或灶）和專職營(yíng)養(yǎng)廚師，要嚴(yán)格按照治療飲食操作規(guī)范制作，經(jīng)營(yíng)養(yǎng)師檢查合格后，由配餐員準(zhǔn)確、及時(shí)發(fā)放。
1.6各類(lèi)病人膳食必須保證質(zhì)量、衛(wèi)生、溫度和發(fā)放準(zhǔn)確。
1.7病房和營(yíng)養(yǎng)科均建立住院病人膳食一覽表牌，要及時(shí)更換更改膳食醫(yī)囑。
1.8食譜制定要有季節(jié)性，要照顧特殊飲食習(xí)慣、民族風(fēng)俗和宗教信仰。要照顧不同經(jīng)濟(jì)條件的需要。
1.9開(kāi)飯時(shí)間提前或后延不得超過(guò)半小時(shí)。
1.10勻漿膳、配方膳按有關(guān)營(yíng)養(yǎng)配方要求和配置方法嚴(yán)格執(zhí)行，半流和全流加餐必須當(dāng)餐做，當(dāng)餐用。
1.11做好成本核算
2營(yíng)養(yǎng)科/廚房值班制度
2.1營(yíng)養(yǎng)科/廚房執(zhí)行值班制度，值班人員名單報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)。
2.2值班人員包括營(yíng)養(yǎng)廚師和病區(qū)配餐員。節(jié)假日營(yíng)養(yǎng)師參加白天值班。
2.3值班廚師負(fù)責(zé)新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病區(qū)配餐員負(fù)責(zé)發(fā)送。要保證質(zhì)量、溫度和發(fā)放準(zhǔn)確。
2.4值班人員負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)廚房的防火、防盜等安全警戒，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告和處理。要有值班記錄，做好交接班。
2.5對(duì)值班人員要有調(diào)休制度。
3食品采購(gòu)、保管、供應(yīng)和采樣留檢制度食品采購(gòu)
3.1各類(lèi)食品的供貨單位，須持有有效的.食品衛(wèi)生許可證。
3.2采購(gòu)食品時(shí)，須向供貨方索取該批食品的衛(wèi)生檢驗(yàn)合格證及發(fā)票。
3.3采購(gòu)食品時(shí)應(yīng)對(duì)食品進(jìn)行感官檢查及保質(zhì)期。
3.4按需、有計(jì)劃地采購(gòu)，以保證食品的新鮮和衛(wèi)生質(zhì)量，避免不必要的損失。
3.5食品運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)防雨、防塵、防蠅、防曬。冷藏、冷凍食品要注意保溫。
3.6根據(jù)需要進(jìn)行采樣留檢。
4食品庫(kù)房
4.1由專人驗(yàn)收，確保食品質(zhì)量。
4.2入庫(kù)食品須建登記卡（包括品名、供貨單位、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、進(jìn)貨日期等）。
4.3食品應(yīng)分類(lèi)、分架、隔墻、離地，選擇適當(dāng)條件進(jìn)行保管（常溫、低溫、保鮮、隔離等）。
4.4常溫庫(kù)房要做到清潔、通風(fēng)，并有防鼠、防蠅、防潮設(shè)施。冷庫(kù)內(nèi)要保持清潔，及時(shí)除霜，食品擺放分類(lèi)，食品間留有一定空隙，保證冷藏效果。
4.5從原料到成品，應(yīng)做到生與熟、成品與半成品、食品與雜物、生活用品等隔離。
4.6憑收貨/領(lǐng)用單做帳。注意先進(jìn)先出，盡量縮短貯存時(shí)間。腐敗變質(zhì)、超過(guò)保質(zhì)期的食品應(yīng)及時(shí)處理，不得使用。
4.7食品庫(kù)房?jī)?nèi)不得存放有毒有害物品和私人用品。
5烹調(diào)加工
5.1加工前，由專人驗(yàn)收原料，確保質(zhì)量。冷凍食品要在室溫下緩慢地徹底解凍，已解凍食品不得再冷凍。
5.2各種食品原料加工前須洗凈。蔬菜與肉類(lèi)、水產(chǎn)品要分池清洗，避免交叉污染；禽蛋應(yīng)沖洗外殼，必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。
5.3生熟要分開(kāi)。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具（刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等）應(yīng)標(biāo)識(shí)明顯，嚴(yán)防交叉使用，并定位存放，用后洗凈，保持清潔。
5.4食品加熱要徹底，防止外熟內(nèi)生。
5.5應(yīng)嚴(yán)格按照各類(lèi)膳食常規(guī)及營(yíng)養(yǎng)師的膳食配方進(jìn)行加工烹調(diào)，不得隨意更改。
5.6盡量縮短加工至食用的間隔時(shí)間。熱菜貯存盡量避免使用過(guò)大容器。若加工好的食物2小時(shí)內(nèi)暫不食用，應(yīng)在高于60°C或低于10°C的條件下存放。
5.7加工好的熟食，一般應(yīng)當(dāng)日用完，做到盡量不剩或少剩。不再食用已燒熟的隔日蔬菜；剩余食物若要繼續(xù)食用（蔬菜除外），須涼透后放入熟食專用冰箱冷藏保存，不可暴露存放在室溫下。再次食用前，須徹底加熱，不可摻入新的熟食品中。
6膳食供應(yīng)
6.1加工后的食品應(yīng)妥善盛裝在統(tǒng)一、清潔消毒的餐具內(nèi)，采取一定的保溫、保潔運(yùn)輸方式，保證患者吃到熱菜熱飯。
7采樣留檢
7.1按食品衛(wèi)生法要求，菜肴烹調(diào)完畢后，凡批量供應(yīng)的菜肴，須采留樣品一份（不少于100克），置清潔用具內(nèi)，存放入冰箱，保留48小時(shí)，并作好留檢的有關(guān)記錄。
8備餐間
8.1應(yīng)專用、封閉，并配有紫外線消毒燈和專用的冷藏設(shè)施、洗手設(shè)施、熟食加工專用工具等。室內(nèi)應(yīng)有降溫措施，室溫不高于25°C，工作人員進(jìn)出須兩次更衣。
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