醫(yī)院工作制度（集錦15篇）
在生活中，接觸到制度的地方越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，以下是小編幫大家整理的醫(yī)院工作制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院工作制度1
1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。
3、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告，應(yīng)由主任審簽。
4、對醫(yī)院發(fā)生的感染流行、爆發(fā)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。
5、每月對各科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，采集標(biāo)本進(jìn)行檢驗，認(rèn)真填寫化驗單并及時下發(fā)給各科室。
6、參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬訂合理用藥的'規(guī)章制度。
7、對購入消毒器械、一次性醫(yī)療用品進(jìn)行審查，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。
8、及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。
9、開展醫(yī)院感染的專題研究。
醫(yī)院工作制度2
�。ㄒ唬┍臼覒�(yīng)選派責(zé)任心強(qiáng)、熟悉動物飼養(yǎng)的人員擔(dān)任。
�。ǘ┦覂�(nèi)要有通風(fēng)、降溫、防寒設(shè)施，保持干燥、清潔、衛(wèi)生。
（三）動物飼養(yǎng)專門購置，科學(xué)飼養(yǎng)，以保動物符合實驗要求。
�。ㄋ模⿲嶒瀯游飸�(yīng)建立檔案，進(jìn)行登記，家兔用于熱原檢查，不得超過10次；用于毒性藥品的檢查只限一次；病殘動物不得供實驗用。
�。ㄎ澹┙�(jīng)實驗后的動物應(yīng)單獨飼養(yǎng)，待動物恢復(fù)正常后，方可繼續(xù)使用。
�。┬沦忂M(jìn)的`動物，應(yīng)符合實驗要求，并需經(jīng)飼養(yǎng)1~2周后，方可進(jìn)行實驗用。
�。ㄆ撸┦褂�、繁殖動物要有計劃。
�。ò耍﹦游镲曫B(yǎng)應(yīng)防止疾病傳染，飼養(yǎng)用具應(yīng)專用，外來人員不得入內(nèi)。
�。ň牛┦覂�(nèi)保持清潔、衛(wèi)生，定時清理糞便等雜物。室內(nèi)每周消毒，飼養(yǎng)用具每日洗刷，定期消毒。
醫(yī)院工作制度3
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《消毒管理辦法》，做好消毒隔離工作，嚴(yán)防交叉感染，保護(hù)病人、工作人員。
2、技術(shù)操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行一人一管一針一用一消毒制度。醫(yī)務(wù)人員工作時要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。
3、治療室空氣、地面要定期消毒，必要時隨時消毒并做好記錄。每一天上班前、下班后都要搞好所有工作場所的清潔工作。
4、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒。消毒液要定期更換。體溫計、壓舌板用后，應(yīng)及時用消毒液浸泡。
5、傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)做隔離觀察處置，盡快作出診斷和轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療。
6、傳染病人的排泄物和用過的`物品要及時消毒和處理。
醫(yī)院工作制度4
1.掌握各類診療器械的.性能，根據(jù)其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及各科室護(hù)士負(fù)責(zé)保管，及時消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護(hù)、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認(rèn)真交接。
2.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障，使用人員應(yīng)立即報修。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。
3.精密、貴重儀器必須有專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等，根據(jù)臨床實際保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。
4.根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標(biāo)記明確，每日檢查，保證隨時應(yīng)用，并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。
5.定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛模坏檬褂谩?/p>
醫(yī)院工作制度5
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度
�。ㄒ唬┽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室調(diào)查研究制度
1．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入所分管的科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗。及時發(fā)現(xiàn)、糾正存在的問題，堅持持續(xù)改進(jìn)。
2．深入科室，圍繞患者安全，重點了解醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保障以及服務(wù)質(zhì)量、患者生活等工作。征求科室及各類人員對醫(yī)院管理工作（包括醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃和近期目標(biāo)）的意見和建議，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。
3．院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重患者的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。
�。ǘ┽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部行政查房制度
1．醫(yī)院院長至少每月主持一次行政查房，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，深入到一線科室，重點檢查醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、后勤保障及科室管理等方面的工作情況，聽取患者和臨床科室職工的意見和要求，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2．行政查房前，相關(guān)職能科室要到基層了解情況，聽取意見反映，作好準(zhǔn)備。每次查房要確定主題，圍繞主題展開。
3．認(rèn)真做好行政查房記錄，相關(guān)科室必須限期給予答復(fù)和反饋，并在下一次查房時作匯報。
�。ㄈ╊I(lǐng)導(dǎo)班子集體專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作制度
1．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體至少每季度召開一次專題會議，評估在保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。
2．緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點與目標(biāo)，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運(yùn)行機(jī)制與制度程序中提出有針對性的整改意見，形成良好的醫(yī)院質(zhì)量與安全文化氛圍。
3．每季度至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體參加的“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。
二、會議制度
1．院務(wù)會：由院長主持，院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、院務(wù)會成員和有關(guān)人員參加。每2周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排工作。
2．院周會：由正／副院長主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每2周一次，傳達(dá)上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3．科主任會：由正／副院長主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4．科周會：由科室正／副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排本周工作。
5．科務(wù)會：由科室正／副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6．護(hù)士長例會：由護(hù)理部正／副主任或正／副總護(hù)士長主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。至少每2周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。
7．門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正／副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人及護(hù)士長參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、患者就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。
8．晨會：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持，全病房人員參加。每晨上班15分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。
9．住院患者座談會：由病房護(hù)士長或指定專人召開，患者代表參加。醫(yī)院每季度一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院患者及家屬的意見，相互溝通，增進(jìn)了解和信任，改進(jìn)工作。
10．醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會議：由業(yè)務(wù)院長主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見與措施。 11．黨政聯(lián)席會：由院長主持，院黨政領(lǐng)導(dǎo)參加，每季度一次，討論、研究重大事項、重要項目、重要干部任免和大額度資金的使用。
三、請示報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請示或者報告：
1．當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重危及醫(yī)療質(zhì)量與安全的事件時。
2．有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的患者時。
3．有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時。
4．將要實施緊急搶救生命的手術(shù)而患者的親屬不在時。
5．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時。
6．收治涉及法律和政治敏感人員以及有自殺跡象的患者時。
7．購買貴重醫(yī)療器械或重大經(jīng)濟(jì)開支報批時。
8．需增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時。
9．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時。
10．參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接收來院進(jìn)修人員等。
11．國內(nèi)、外學(xué)者來院訪問、交流，開展臨床診療活動時。
四、醫(yī)院總值班制度
1．醫(yī)院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項，檢查夜間各崗位工作人員的工作情況等。
2．三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療（救治危重患者）工作量需要，可在夜間及節(jié)假日增設(shè)醫(yī)療總值班，由醫(yī)療管理職能部門及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人員參加。
3。協(xié)調(diào)處理有關(guān)會診、搶救問題，掌握轉(zhuǎn)院患者的情況，了解轉(zhuǎn)診原因，根據(jù)規(guī)定做出決定，做好記錄，交班時報醫(yī)療管理部門和業(yè)務(wù)副院長。
4．醫(yī)院要確定總值班人員的職責(zé)與權(quán)限�？傊蛋嗳藛T應(yīng)當(dāng)做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
1．把愛國衛(wèi)生運(yùn)動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會或小組，每季度至少召開一次會議。
2．為服務(wù)人群提供衛(wèi)生與健康宣傳教育服務(wù)，提高衛(wèi)生與健康意識，增進(jìn)服務(wù)人群的身體健康素質(zhì)。
3．認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四"制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4．醫(yī)療廢棄物的管理應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理原則。
5．堅持突擊與日常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度。
6．認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。
7．有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
8．認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。
六、病歷管理制度
1．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實、完整，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
2．醫(yī)院必須設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)全院病案（門診、急診、住院）的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為所有患者建立并保存病歷。
3．有適宜的病歷編號系統(tǒng)，病歷編號是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號。
4．醫(yī)師要嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的規(guī)定書寫病歷，醫(yī)院要加強(qiáng)病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理，重點是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。
5．患者出院時，由醫(yī)師按照規(guī)定的格式填寫首頁后，由病案管理人員在出院后24至48小時內(nèi)回收病歷，并注意檢查首頁各欄及病歷的完整性，不得對回收的病歷進(jìn)行任何形式的修改，同時要做好疾病與手術(shù)名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，按編號排列后上架存檔。急診死亡患者的病歷由醫(yī)院保管。
6．除涉及對患者實施醫(yī)療活動的.醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱患者病歷。借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，應(yīng)當(dāng)妥善保管和愛護(hù)借用的病歷，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其它院外單位一般不予外借。院外單位借閱人持介紹信，經(jīng)醫(yī)療管理部門核準(zhǔn)，可以摘錄病史。
7．有病歷安全管理制度、設(shè)施與具體措施到位，病歷封存，或提供病歷復(fù)印服務(wù)應(yīng)當(dāng)符定；應(yīng)當(dāng)配備專門場所供相關(guān)部門人員查詢、摘錄相關(guān)病歷。。
8．本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。
9．住院病歷原則上應(yīng)當(dāng)永久保存，門診病歷至少保存15年，住院病歷至少保存30年，涉及患者個人隱私的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國統(tǒng)計法》予以保密。
10．二級甲等及以上醫(yī)院專門從事住院病歷管理的人員與醫(yī)院病床位比不得少于1：50；專門從事門診病歷管理的人員與醫(yī)院日均門診量的比不得少于1：300。
七、醫(yī)療統(tǒng)計制度
1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。
2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。
2。1臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報患者流動日報。
2。2門診各科應(yīng)當(dāng)填寫好患者流動情況和門診登記。 2。3醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，至少應(yīng)當(dāng)包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次
數(shù)、平均住院天數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。 4．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)統(tǒng)計資料，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。
5．統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，上報衛(wèi)生行政部門。
6．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步做到通過醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計工作。
7．按照《統(tǒng)計法》對院內(nèi)數(shù)據(jù)資料做好保密工作。
八、醫(yī)學(xué)圖書館／室管理制度
1．醫(yī)學(xué)圖書館／室是醫(yī)院的文獻(xiàn)信息中心，是為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的專業(yè)技術(shù)性機(jī)構(gòu)，是醫(yī)院信息化的重要組成部分。醫(yī)院圖書館／室的建設(shè)和發(fā)展應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展相適應(yīng)。
2．三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立與醫(yī)院規(guī)模等級相適應(yīng)的圖書館／室，圖書館／室應(yīng)當(dāng)在科研主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下實行館長負(fù)責(zé)制。
3．根據(jù)醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研和管理的需要，有計劃地組織對信息需求進(jìn)行論證與評估，依據(jù)本地區(qū)或系統(tǒng)內(nèi)文獻(xiàn)資源布局情況，制訂本館／室的文獻(xiàn)信息資源建設(shè)方案，有計劃、有重點地收集國內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的文獻(xiàn)，形成具有本館特色的館藏體系。
4．樹立“以人為本”、“讀者第一，服務(wù)至上"的宗旨，健全服務(wù)體系，開展多層次多種方式的讀者服務(wù)工作，提高圖書館／室文獻(xiàn)信息資源的利用率。
5．建立健全各項規(guī)章制度，制定業(yè)務(wù)工作規(guī)范，注重工作數(shù)量、效果的統(tǒng)計和積累，做好館內(nèi)各種數(shù)據(jù)備份及各項館藏統(tǒng)計工作。
6．圖書館／室工作人員應(yīng)當(dāng)熱愛圖書館事業(yè)，恪守職業(yè)道德，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，具有7．圖書館／室應(yīng)當(dāng)有固定的館舍，正常運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展所必需的經(jīng)費列入醫(yī)院預(yù)算。
九、進(jìn)修工作管理制度
1．進(jìn)修工作由醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定要求及實際能力統(tǒng)一計劃、安排。
2．醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修人員。帶教者應(yīng)當(dāng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。
3．進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得隨意延長學(xué)習(xí)時間，進(jìn)修期間不安排探親假。
4．醫(yī)療、護(hù)理科目進(jìn)修人員應(yīng)當(dāng)是在選送醫(yī)院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）與注冊護(hù)師。進(jìn)修人員的普通處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，并經(jīng)科主任同意，報請醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)授權(quán)，進(jìn)修結(jié)束自動終止。
5．進(jìn)修人員須在上級醫(yī)師（護(hù)師）指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)，不得獨立執(zhí)業(yè)，不得獨立出具診斷證明及診斷報告。
6．進(jìn)修人員書寫的各類醫(yī)療、護(hù)理記錄文件，需經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師（護(hù)師）簽名確認(rèn)。
7．醫(yī)療、護(hù)理管理部門領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開座談會，征求意見，改進(jìn)工作。
8．進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)當(dāng)給予表揚(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回原單位處理。
9．進(jìn)修期滿，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好進(jìn)修人員的考核和鑒定工作，并辦理離院手續(xù)。
十、患者入院、出院工作管理制度
1．醫(yī)院有各種各類疾病的收住院治療的標(biāo)準(zhǔn)、制度或程序。由本院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過病情診斷決定住院。
2．醫(yī)師要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源（人力、技術(shù)、設(shè)備等）承受能力來決定是否收住院，還是及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院診療。
3．每一個患者從門診／或急診到收入院的過程都有完整的記錄，應(yīng)當(dāng)都包含有明確的住院日、入院時的患者身體狀態(tài)，精神狀況的評價，向患者說明，取得理解與同意。
4．醫(yī)院有急危重癥及預(yù)約手術(shù)患者優(yōu)先收住的具體規(guī)定及辦法，各病區(qū)保持1至2張急診床位。
5．對于需收住重癥監(jiān)護(hù)病房的，應(yīng)當(dāng)明確地向患者及其家屬告知收住的理由、預(yù)期效果及費用，取得理解與同意，患者運(yùn)送途中要保障其安全。
6．危重癥患者轉(zhuǎn)院前應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知轉(zhuǎn)院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉(zhuǎn)院記錄，并與上級醫(yī)院取得聯(lián)系，必要時可派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。
7．患者出院應(yīng)當(dāng)由本科的主治醫(yī)師或上級醫(yī)師查房決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依結(jié)帳單發(fā)給出院證、出院小結(jié)等文件，并清點收回患者住院期間所用醫(yī)院的物品。
8．醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項等健康指導(dǎo)。效果、出院帶藥、出院的注意事項以及康復(fù)指導(dǎo)等。
9．逐步做到由負(fù)責(zé)治療患者的醫(yī)師或上級醫(yī)師進(jìn)行首次出院隨訪，通過病歷記錄向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹診療情況，以保持服務(wù)連貫性。
10．病情不宜出院而患者或家屬要求自動出院者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加以勸阻，充分說明可能造成的不良后果，如說服無效者應(yīng)當(dāng)報請病房主管醫(yī)師（科主任）批準(zhǔn)，由患者或其家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后辦理出院手續(xù)，方可離院。經(jīng)主治醫(yī)師通知出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。
十一、住院處工作制度
1．出入院患者統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。病房無空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。
2．患者憑醫(yī)師開具的住院證、門急診病歷、醫(yī)療保險證等到住院處辦理手續(xù)，自費患者按規(guī)定預(yù)交住院費，住院處再通知病區(qū)。危重患者可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。
3．患者住院應(yīng)當(dāng)?shù)怯浧渎?lián)系人的姓名、住址、電話號碼、身份證號等病歷首頁欄目，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待住院患者，介紹住院須知及病房有關(guān)制度。
4．住院處應(yīng)當(dāng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。
5．對一時不能入院的患者要耐心解釋，請其等床住院。
6．患者辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進(jìn)行核算，開具結(jié)帳單及明細(xì)清單�；颊呋蚣覍賮碜≡禾幗Y(jié)清后，將結(jié)帳單拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。 7．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示住院收費標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)當(dāng)采用多種形式主動征求出院患者對醫(yī)院服務(wù)的意見及改進(jìn)建議。
醫(yī)院工作制度6
第一章
總則
第一條 醫(yī)院健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、適應(yīng)社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的重要手段。為使醫(yī)院健康教育工作更加科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，依據(jù)《“十三五”全國健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。
第二章
組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
第二條 組織管理:成立由分管院長任組長，職能、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，門診部是健康教育的辦事機(jī)構(gòu)，各業(yè)務(wù)科室指定專人負(fù)責(zé)本科室健康教育工作。
第三條 職責(zé) (一）領(lǐng)導(dǎo)小組是健康教育工作的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)研究確定醫(yī)院健康教育工作計劃，組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實。
(二）門診部負(fù)責(zé)制訂健康教育工作計劃和實施方案，進(jìn)行經(jīng)費預(yù)算，負(fù)責(zé)制定健康教育工作考核標(biāo)準(zhǔn)、獎懲制度，對各科室健康教育工作進(jìn)行檢查、考核和評價等。
(三）各業(yè)務(wù)科室應(yīng)根據(jù)本科室專業(yè)特點，對患者及其家屬進(jìn)行候診、住院、出院等各環(huán)節(jié)的健康教育，并服從領(lǐng)導(dǎo)小組的'工作安排，積極參與各種形式的社區(qū)健康教育活動。
第三章
健康教育的內(nèi)容與形式
第四條 針對不同對象開展多種形式的健康教育。
(一）醫(yī)護(hù)人員教育
（二）患者健康教育
�。ㄈ┥鐓^(qū)健康教育社區(qū)服務(wù)中心定期組織醫(yī)護(hù)人員對所轄社區(qū)居民開展疾病預(yù)防、預(yù)防接種、婦女保健、家庭教育以及特殊人群的健康教育。
(四）社會性宣傳教育門診部根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的安排，積極組織相關(guān)部門、科室參加世界衛(wèi)生日、計劃免疫日、世界無煙日、全國愛牙日、愛眼日、全國助殘日、艾滋病宣傳日等重大衛(wèi)生日的宣傳咨詢活動。
(五）愛國衛(wèi)生教育采用會議、宣傳欄、宣傳手冊等形式進(jìn)行愛國衛(wèi)生教育，指導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。
第四章
健康教育管理
第五條 門診部及各科室健康教育工作要有計劃、有記錄、有總結(jié)，檔案資料保存完整，管理規(guī)范。
第六條 各科室制定健康教育日常工作制度，包括組織管理、例會、繼續(xù)教育等方面的制度。
第七條 健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年第一季度擇時召開會議，聽取上年度健康教育總結(jié)，研究當(dāng)年度健康教育計劃等。
第五章
附則
第八條 本制度自公布之日起實施。
第九條 本制度由門診部負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)院工作制度7
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。
2.各科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機(jī)。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。
3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任
何與工作無關(guān)的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機(jī)。
5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：8836信息科電話號碼：8802）
6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。
7.使用計算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。
10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內(nèi)計算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)
系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。
1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)
(1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；
(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；
(4)堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。
2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實施改造和更新；
(2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；
(3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
(4)負(fù)責(zé)對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負(fù)責(zé)全院人員計算機(jī)知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計算機(jī)進(jìn)行工作；
(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤；
(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。
3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)
(1)公共字典維護(hù)人員職責(zé)
�、倭私夤沧值鋷煸谙到y(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；
�、谡_掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用；
�、蹖沧值溥M(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
�、芗皶r調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。
(2)系統(tǒng)字典庫維護(hù)人員職責(zé)
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。
(3)藥品字典庫維護(hù)人員職責(zé)
�、倭私馑幤纷值鋷煸谙到y(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；
�、谡_掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；
�、蹖λ幤纷值鋷爝M(jìn)行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；
�、芊e累藥品字典庫的維護(hù)經(jīng)驗，加強(qiáng)藥品字典庫的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。
(4)價表字典庫維護(hù)人員職責(zé)
�、倭私鈨r表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；
②根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
③及時對價表字典庫進(jìn)行監(jiān)測和維護(hù)，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準(zhǔn)確收取
④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
(5)監(jiān)控人員職責(zé)
收費管理監(jiān)控人員職責(zé):
�、儇�(fù)責(zé)監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
②負(fù)責(zé)監(jiān)控價表項目是否符合當(dāng)?shù)厥召M標(biāo)準(zhǔn)，新增項目是否有嚴(yán)格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準(zhǔn)確性；
�、圬�(fù)責(zé)監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項目歸類是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行；
�、茇�(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時進(jìn)行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴(yán)格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
�、葚�(fù)責(zé)監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
�、迏⑴c門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。
�、仕幤饭芾肀O(jiān)控人員職責(zé): ①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的`出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性；
�、谪�(fù)責(zé)監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計算機(jī)醫(yī)囑擺藥；
�、蹍⑴c門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進(jìn)行清點庫工作，做到賬物相符；
�、鼙O(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。
�、酸t(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：
①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
�、谪�(fù)責(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；
�、圬�(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則
1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
(1)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機(jī)管理規(guī)定參照執(zhí)行；
(2)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實施；
(3)計算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；
(4)在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計算機(jī)中心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實施作業(yè)；
(5)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計算機(jī)室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；
(6)對計算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則
(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；
(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負(fù)責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及
時歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記、保管；
(5)對服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣��？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行
(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；
(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；
(10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；
(11)計算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
計算機(jī)室對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：
(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；
(2)查處危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
(3)計算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進(jìn)行防范；
(5)履行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。
4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則
(1)計算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動進(jìn)行管理；
(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
(4)計算機(jī)工程技術(shù)人員實行分工負(fù)責(zé)制。
6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度
(1)統(tǒng)計室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；
(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
(2)嚴(yán)格按照計算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時完成各項錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書；未經(jīng)計算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
(5)機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；
(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。
醫(yī)院工作制度8
1.器械使用后椅旁預(yù)清潔。
2.保存與運(yùn)送：密閉保濕保存及運(yùn)送，到供應(yīng)室清點數(shù)量。
3.清洗：機(jī)械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養(yǎng)護(hù)，烘干一步完成。
手工清洗：預(yù)消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。
4.干燥：機(jī)械烘干或手工擦干。
5.養(yǎng)護(hù)：機(jī)械養(yǎng)護(hù)或手工養(yǎng)護(hù)。
6.包裝：紙塑包裝或存放器械盒。
7.滅菌：耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌，空心器械采用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌。不耐高溫器械采用化學(xué)消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。
8.發(fā)放：按回收數(shù)量等量發(fā)放，無菌車(容器)密閉運(yùn)送到使用單位(科室)。
9.貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期6個月，布類包裝保存期一周。裸露滅菌保存時間不超過4小時。
10.定期對滅菌后器械進(jìn)行抽樣無菌檢測并記錄。
醫(yī)院工作制度9
1、布局合理，工作區(qū)保持清潔。設(shè)有消毒、更衣、通風(fēng)、冷藏、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。
2、將原材料和烹飪好的食物分開，避免交叉污染。
3、食物操作者應(yīng)保持嚴(yán)格的個人衛(wèi)生，特別注意洗手。
4、工作人員每天換一次工作服，并將頭發(fā)罩起。
5、工作人員發(fā)生感冒、腹瀉、嘔吐、喉部和皮膚感染時，應(yīng)暫停工作。并報告至醫(yī)院感染管理科。
醫(yī)院工作制度10
1、護(hù)理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護(hù)士鞋；操作前后應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。
2、無菌操作時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時間滅菌與更換消毒液。
3、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應(yīng)室等應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度，并遵照執(zhí)行。
4、傳染病人及保護(hù)性隔離病人所住的病室應(yīng)定時進(jìn)行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務(wù)必經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。
5、病區(qū)要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。
6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分（拖把應(yīng)有明顯標(biāo)記）。
7、凡使用過的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應(yīng)室清洗、消毒。（浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內(nèi)栓，使注射器內(nèi)吸有消毒液）。
8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標(biāo)記。
9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進(jìn)行消毒；暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務(wù)必經(jīng)消毒后，方可再使用。
10、病室冬季應(yīng)每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進(jìn)行通風(fēng)，以持續(xù)空氣清新。
1、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。
3、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的'物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。
5、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理。
6、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進(jìn)行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。
8、供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
醫(yī)院工作制度11
一、在院支部的`領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨的路線、方針、政策，和國家法律、法令，圍繞醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展，結(jié)合自身特點，積極開展工作。做到年初有計劃、安排，實施有檢查、指導(dǎo)，年終有總結(jié)、評比。
二、堅持團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)原則，重大工作問題團(tuán)體討論，并報院黨政領(lǐng)導(dǎo)審定。工會委員會每季度召開一次，委員代表大會半年一次，小組會議視工作需要而定，每年不少于兩次。
三、為維護(hù)職工合法權(quán)益，關(guān)心職工疾苦，做到“五必訪”，即職工重病住院、發(fā)生家庭糾紛、遇有重大困難或婚、喪大事，以及新進(jìn)人員，應(yīng)主動關(guān)心了解，及時開展思想工作，幫忙解決有關(guān)問題。堅持生日慰問制，重大節(jié)日開展慰問活動。
四、進(jìn)取推進(jìn)民主政治建設(shè)，加強(qiáng)民主管理。堅持重大問題職代會通報、討論制度，開展獻(xiàn)計獻(xiàn)策和合理化提議活動，廣泛聽取意見，群策群力。建立相關(guān)制度，經(jīng)過多種形式，抓好院務(wù)公開工作。開展評議干部工作，改善干群關(guān)系，增加醫(yī)院活力和凝聚力。
五、重視職工四職教育，加強(qiáng)法制宣傳，引導(dǎo)職工自覺投身改革。組織職工積極開展自學(xué)活動，提高思想文化素質(zhì)。
六、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，活躍職工生活。積極參加上級組織的各種文體活動，堅持重大節(jié)假日開展文娛表演，知識競賽、體育比賽等，推進(jìn)全民健身運(yùn)動，樹立醫(yī)院良好形象。
七、以建設(shè)“先進(jìn)職工之家”為重點，抓好各項工作的落實。建立健全相應(yīng)工作制度，重視陣地建設(shè)和文件資料整理，發(fā)揮工會成員和小組的作用，使工會真正成為職工信賴之家。
醫(yī)院工作制度12
根據(jù)xx市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生活垃圾分類收運(yùn)的實施意見》和《xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)生活垃圾分類工作實施方案》文件精神，為進(jìn)一步推進(jìn)落實好我院生活垃圾分類工作，現(xiàn)結(jié)合我院實情，制定垃圾分類工作實施方案如下：
一、組織保障
為貫徹落實好上級主管部門會議精神和工作要求，高度重視工作，成立醫(yī)院生活垃圾分類管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，各分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員，并下設(shè)小組辦公室，同時，建立醫(yī)院生活垃圾分類督導(dǎo)隊和志愿者隊，明確分工、職責(zé)。
二、工作目標(biāo)
在全院建立垃圾分類投放點，并推行垃圾分類管理機(jī)制，對產(chǎn)生的生活垃圾實現(xiàn)準(zhǔn)確分類投放、暫存，并與垃圾回收單位按分類進(jìn)行有效銜接，做到分類運(yùn)送、分類處置，實現(xiàn)可回收垃圾的再利用。
三、生活垃圾分類要求
�。ㄒ唬⿲嵤┓秶�
醫(yī)院所有區(qū)域。
�。ǘ┕芾砟Ｊ�
醫(yī)院生活垃圾分類管理，主要是條塊結(jié)合，以條為主的'運(yùn)行模式，從每個科室到每個樓層、到每幢樓、再到整個大院，層層落實監(jiān)督管理職責(zé)。各科室為各自垃圾分類責(zé)任部門，物業(yè)公司為大院內(nèi)公共區(qū)域責(zé)任單位（有二次分類等責(zé)任）。
�。ㄈ┰O(shè)施配置及分類流程
1、在醫(yī)院門診樓前、門診樓一層過道、二層大廳分別布置1足有害垃圾桶（紅色）、可回收垃圾桶（紅色）、廚余垃圾桶（灰色）、其他類垃圾桶（藍(lán)色）。在醫(yī)院住院樓一至三層過道分別布置1組有害垃圾桶（紅色）、可回收垃圾桶（紅色）、廚余垃圾桶（灰色）、其他類垃圾桶（藍(lán)色）。每個布置點均用紅色標(biāo)帶圈示，并懸掛“生活垃圾分類投放指示牌”。
2、每個區(qū)域小垃圾簍用不同顏色袋子套裝區(qū)分。
3、分類流程：
�。�1）科室內(nèi)產(chǎn)生垃圾要分類投放到生活垃圾桶和醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，滿后生活垃圾由保潔員統(tǒng)一投放到各樓層衛(wèi)生間分類垃圾桶內(nèi)，再由保潔員每日定時收集投放到集中投放點，醫(yī)療垃圾由專門人員運(yùn)送到醫(yī)療垃圾暫存點。
�。�2）科室內(nèi)產(chǎn)生可回收物、有害垃圾和廚余垃圾投放到每層集中投放點，由保潔員定時統(tǒng)一收集到集中投放點。
�。�3）各區(qū)域產(chǎn)生的建筑垃圾、園林垃圾由后勤安排施工方或承包方到指定區(qū)域臨時堆放，日產(chǎn)日清。
四、檢查考核
1、每月由醫(yī)院生活垃圾分類管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和督導(dǎo)隊成員進(jìn)行生活垃圾分類檢查，并在院務(wù)會或生活垃圾分類督導(dǎo)會議上進(jìn)行通報檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。
2、對落實垃圾分類不到位的責(zé)任科室，由醫(yī)院生活垃圾分類管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下達(dá)整改通知書。對屢次未落實垃圾分類的責(zé)任科室上報工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行約談。
五、工作要求
�。ㄒ唬┮訌�(qiáng)協(xié)作。
生活垃圾分類工作是關(guān)鍵小事，各科室要積極主動，與監(jiān)管人員、物業(yè)人員合作，形成多方合力、齊抓共管的良好局面，共同推進(jìn)我院垃圾分類工作落實到位。
�。ǘ┮麄饕龑�(dǎo)。
各科室要提升環(huán)保意識，緊扣醫(yī)院生活垃圾分類各項工作安排，切實加強(qiáng)科室職工的宣傳教育培訓(xùn)，確保每一位職工都能熟練掌握分類知識。
（三）本方案自xxxx年xx月x日起施行，由醫(yī)院生活垃圾分類管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)相關(guān)問題的解釋。
醫(yī)院工作制度13
1、在主任的`領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院客戶管理工作。
2、負(fù)責(zé)出院顧客的電話回訪，客戶服務(wù)資料的搜集、匯總、分析和整理，組織成材料上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并通報相關(guān)科室。
3、不斷完善醫(yī)院客戶回訪信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，做好客戶分層次管理工作。
4、定期對客戶滿意度進(jìn)行分析，并有針對性地提出改進(jìn)意見。
5、負(fù)責(zé)科室文件資料管理、科室人員考勤等內(nèi)部事務(wù)性工作。
6、完成主任交辦的其它營銷工作。
醫(yī)院工作制度14
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院質(zhì)量與安全的長期規(guī)劃、管理方針、工作目標(biāo)。
2、根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理、后勤、財務(wù)等實際情況及醫(yī)院的要求，結(jié)合本院的實際情況，制定質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)。
3、定期對醫(yī)院各種質(zhì)量、安全情況進(jìn)行分析，及時研究提高質(zhì)量和保障安全的方法和控制手段。
4、對各管理委員會的工作情況進(jìn)行督查、考核，每季度聽取各管理委員會開展工作的.情況匯報。
5、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會每季度召開一次會議（或活動），協(xié)調(diào)各管理委員的工作，研究提高醫(yī)院質(zhì)量和安全管理目標(biāo)及計劃。
醫(yī)院工作制度15
中醫(yī)科工作制度
一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
二、中醫(yī)應(yīng)以健康發(fā)掘、整理提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極提高中醫(yī)診療工作。
三、中醫(yī)病員的診斷、治療根據(jù)理、法、方、藥的原則，突出中醫(yī)的特點，按中醫(yī)的理論辨癥施治。
四、對特殊的煎藥方法及服藥時間（或飲食禁忌）醫(yī)師要向患者功家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。
五、需要中醫(yī)治療的住院病人，是否需要隨診，由會診醫(yī)師確定，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。
六、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和西醫(yī)的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。
七、院外處方原則上不能轉(zhuǎn)抄，只能供參考，醫(yī)師未見患者，一律不得開處方和抄方。
八、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)中的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好實習(xí)進(jìn)修人員。
九、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理篩選，驗證，對確有療效的.要推廣應(yīng)用。
十、積極弘揚(yáng)中醫(yī)特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。
針灸室工作制度
一、針灸室工作人員必須認(rèn)真檢查應(yīng)診病人，做好登記，擬定治療計劃。
二、嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格用一次性針具，防止交叉感染，凡留針者，術(shù)者不能離開崗位，注意觀察病人情況；取針時注意，防止遺漏、斷針，采取措施預(yù)防暈針、滯針，如有發(fā)生迅速處理，使用電針時，應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情選用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度，治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭到零位。
三、針灸時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。如患者情緒緊張時，要先做好解釋、疏導(dǎo)工作，消除顧慮，爭取患者的積極配合。
四、工作人員要堅持自覺學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，提升自我業(yè)務(wù)能力，提高治療效果。
中藥房工作制度
一、中藥房收到處方后，對處方中各項內(nèi)容審查無誤后方可調(diào)配。處方內(nèi)容如有不妥或錯誤時，須經(jīng)開方醫(yī)生更正并重新簽名后，方可調(diào)配。司藥人員不得擅自更改處方。
二、調(diào)配中藥處方必須準(zhǔn)確稱量，稱量不得估計抓藥。方中藥物如有缺少或代用，應(yīng)在征得處方醫(yī)師同意并簽名后方可配方。
三、方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明；需臨時炮制的藥材，應(yīng)按處方要求進(jìn)行加工。
四、對不符合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。急癥處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。
五、處方調(diào)配完畢，工作人員應(yīng)再次對照處方進(jìn)行檢查，無誤簽名后方可發(fā)出，發(fā)藥時應(yīng)將用藥方法、用量、注意事項等向病人作詳細(xì)說明。
六、對毒性藥品、貴重藥品應(yīng)專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統(tǒng)計，每月清查一次，帳物相符。
七、保持室內(nèi)整潔，藥品、藥物放置有序，司藥用具應(yīng)經(jīng)常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調(diào)配毒性藥品后應(yīng)徹底洗凈。藥柜斗應(yīng)經(jīng)常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質(zhì)、不潔等現(xiàn)象。
八、由庫房領(lǐng)進(jìn)藥品時，應(yīng)認(rèn)真檢查，對偽品、蟲蛀、變質(zhì)或未按規(guī)定進(jìn)行加工炮制的藥品，不得領(lǐng)進(jìn)裝斗。
九、對差錯事故，應(yīng)及時登記并匯報藥房負(fù)責(zé)人或門診部主任處理。重大差錯事故應(yīng)及時匯報上級衛(wèi)生行政部門。
十、其他人員非公不得進(jìn)入中藥房。
中藥庫房管理制度
一、購買藥品要根據(jù)治療需要和缺貨登記，由藥房人員編制購藥計劃，經(jīng)藥劑科主任審核后執(zhí)行。
二、購進(jìn)藥品，由藥庫人員根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單，藥庫保管及時驗收入庫。
三、驗收時如發(fā)現(xiàn)藥品與原始單據(jù)的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量不符時應(yīng)立即查明更正或退換。
四、藥庫應(yīng)按藥品性質(zhì)分類保管，注意庫內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品蟲蛀、霉壞變質(zhì)。
五、藥庫門窗要注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)備，嚴(yán)禁煙火，其他非公人員不得進(jìn)入庫房。
六、貴重藥品及毒劇藥品，要設(shè)專柜保管。
七、按藥品性質(zhì)分類，建立庫房帳，一般一年盤存一次，做到帳物相符，各種出入憑證，應(yīng)分類保管備查。
八、科室向庫房領(lǐng)取藥品，應(yīng)按規(guī)定提前一天送領(lǐng)貨單(特殊情況除外)。
九、領(lǐng)取藥品應(yīng)按實發(fā)數(shù)量詳細(xì)交點，如有不符要立即更正。否則由經(jīng)手人負(fù)責(zé)。
十、庫房不得憑處方直接發(fā)藥(急救、特殊情況除外)，如因特殊發(fā)藥后應(yīng)及時補(bǔ)辦手續(xù)。
十一、庫房要經(jīng)常打掃，保持整齊、清潔。
煎藥室工作制度
一、煎藥人員收到藥劑，應(yīng)詳細(xì)核對病人姓名，性別，年齡，科別，床號，服藥時間，劑數(shù)及煎法，經(jīng)核對無誤后，在服藥本上簽收，如有疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生，調(diào)劑人員聯(lián)系。
二、煎藥時應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，做到一劑一煎，保證煎藥質(zhì)量。對先煎，后下，沖服，烊化，包煎等需特殊處理的藥物必須按規(guī)定特殊處理。
三、藥劑用具,容器應(yīng)清潔干凈，每煎完一劑后，應(yīng)清洗容器，內(nèi)服，外用藥容器應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分。
四、藥劑煎好后,必須檢查藥壺和裝藥瓶簽姓名是否相符，無誤者方可由護(hù)士或病員領(lǐng)取并簽名，藥渣應(yīng)保存24小時備查。
五、煎藥室要注意安全,保持清潔衛(wèi)生,非工作需要不得進(jìn)入煎藥室。
六、對門診病人，新入院病人或急重病人的藥劑，應(yīng)即領(lǐng)，即煎，即送(取)。
七、煎藥室應(yīng)有收、發(fā)藥記錄，煎藥記錄以及差錯事故記錄。
中藥加工炮制工作制度
1、中藥加工炮制工作必須由熟悉中藥知識，并有實際操作經(jīng)驗的中藥人員擔(dān)任。飲片炮制要嚴(yán)格按照《中國藥典》、《市中藥飲片炮制規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定工藝進(jìn)行操作，保證藥品質(zhì)量。
2、炮制室應(yīng)備有炮制飲片所需的工具和輔料，輔料比例和質(zhì)量應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自更改。
3、各種藥料首先要進(jìn)行凈選處理，揀出偽劣品種、雜物、非藥用部位等。
4、需要軟化的藥物應(yīng)根據(jù)氣候和藥材質(zhì)地、性質(zhì)、大小分別采用水洗、濕潤等方法并掌握軟化時間，防止藥汁流失等，應(yīng)及時切制干燥。
5、炒制飲片要掌握火候，炒要均勻，蜜灸不粘手，籽、果類藥要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，嚴(yán)禁用煤渣煅藥。
6、炒炭藥要注意滅火星，攤冷后隔日入庫防止火災(zāi)。
7、操作人員注意個人衛(wèi)生，操作時穿戴工作衣帽，防止不潔物污染藥品，炮制室保持清潔衛(wèi)生，炮制用具應(yīng)擦洗干凈。藥物炮制后要及時記錄。
中醫(yī)科醫(yī)師職責(zé)
1、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
2、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。
3、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查起執(zhí)行情況。
4、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)在病員入院后小時內(nèi)完成。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。
5、參加科內(nèi)查房。對所管病員進(jìn)行檢查、診斷、治療開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，每天至少上、下午各巡診一次�？浦魅巍⑸霞夅t(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療意見。
6、對所管病員全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
7、向上級醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院的意見。
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