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營(yíng)養(yǎng)科工作制度
在快速變化和不斷變革的今天，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度具有合理性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的營(yíng)養(yǎng)科工作制度，歡迎大家分享。
營(yíng)養(yǎng)科工作制度1
臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)建立、健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證營(yíng)養(yǎng)診療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
一、營(yíng)養(yǎng)查房制度
1.臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)對(duì)采取特殊營(yíng)養(yǎng)治療及腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持等的住院患者實(shí)行查房制度，對(duì)建立營(yíng)養(yǎng)病歷的住院患者實(shí)行三級(jí)查房制度。主任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師每周查房不少于1次，副主任營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師每周查房不少于2次，主治醫(yī)師每周查房不少于3次，住院醫(yī)生每天查房不少于1次。營(yíng)養(yǎng)技師、營(yíng)養(yǎng)護(hù)士或營(yíng)養(yǎng)師助理（營(yíng)養(yǎng)士)應(yīng)配合臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師，廣解患者進(jìn)食、治療的情況，進(jìn)行膳食評(píng)估，按臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師開具的飲食醫(yī)囑和營(yíng)養(yǎng)處方擬定相應(yīng)食譜，由管理營(yíng)養(yǎng)師（由臨床營(yíng)養(yǎng)師輪崗）監(jiān)督執(zhí)行。
2，臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)技師(士)應(yīng)每日按時(shí)查房，詢問病人營(yíng)養(yǎng)藥品、制劑的使用和進(jìn)食情況，仔細(xì)體檢，認(rèn)真閱讀臨床病歷，與臨床醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，共同擬定整體診療方案和營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)計(jì)劃。及時(shí)記錄體格檢查和輔助檢查資料，按《病歷書寫規(guī)范》要求書寫病程錄和營(yíng)養(yǎng)病歷，并根據(jù)患者病情變化以及個(gè)體情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)治:養(yǎng)方案，做到臨床營(yíng)養(yǎng)治療與臨床醫(yī)療密切結(jié)合，促進(jìn)病人康復(fù)。
3.在營(yíng)養(yǎng)查房時(shí)，應(yīng)著裝整潔，嚴(yán)肅認(rèn)真，遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，遵守醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。
4.在營(yíng)養(yǎng)查房時(shí)，應(yīng)對(duì)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持的病人明示營(yíng)養(yǎng)治療的風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)制劑報(bào)銷情況，耐心解答患者提出的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)治療的相關(guān)問題。
二、營(yíng)養(yǎng)咨詢門診工作制度
1.臨床營(yíng)養(yǎng)科每周至少應(yīng)開設(shè)營(yíng)養(yǎng)咨詢門診3個(gè)半天，有條件的醫(yī)院可酌情增加門診次數(shù)。
2.臨床營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)）師應(yīng)做好開診準(zhǔn)備工作，著裝整潔，按時(shí)出診，堅(jiān)守崗位。
3.臨床營(yíng)養(yǎng)（醫(yī)）師應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》要求書寫營(yíng)養(yǎng)門診病歷，耐心解釋患者提出的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)治療及預(yù)防保健等方面的問題。
4.臨床營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師在營(yíng)養(yǎng)門診時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，遵守各項(xiàng)工行為規(guī)范，保持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。
5.營(yíng)養(yǎng)門診的檢測(cè)設(shè)備、設(shè)施應(yīng)當(dāng)由專（兼）職人員負(fù)責(zé)操作，并進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。
6.門診處方的非藥品類營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品（醫(yī)療食品的鑒定、審核、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后續(xù)由衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳完成〉應(yīng)統(tǒng)一管理、發(fā)放，做到有規(guī)范、有記錄。
7.營(yíng)養(yǎng)咨詢門診應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定(待完善)合理收費(fèi)。
三、營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行制度
1.臨床營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師根據(jù)患者病情變化以及個(gè)體情況，開具營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑，負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)治療方案的制定。
2.營(yíng)養(yǎng)護(hù)士負(fù)責(zé)匯總營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑，將患者所用藥品和非藥品類營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品錄人醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)后，再將營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑分發(fā)至營(yíng)養(yǎng)治療各制備部門，統(tǒng)一制備治療膳食和腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。
3.營(yíng)養(yǎng)技師(營(yíng)養(yǎng)師)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑及編制治療膳食食譜等，指導(dǎo)專業(yè)操作人員完成對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品。及食材的加工處理；營(yíng)養(yǎng)護(hù)士根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸外符養(yǎng)制劑。
4.營(yíng)養(yǎng)技師、管理營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)遵守營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)處方核對(duì)制度，對(duì)配制好的治療膳食和腸內(nèi)、腸外作養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象檢查確認(rèn)后方可分發(fā)。 5.營(yíng)養(yǎng)技師(營(yíng)養(yǎng)師〕應(yīng)至深人各病區(qū)觀察、隨訪住院患者使用治療膳食和腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)制劑的情況，尤其對(duì)制劑的濃度、溫度、流速，插管沖洗、消毒等具體內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，確保營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。
四、腸外營(yíng)養(yǎng)配制室工作制度
醫(yī)院無(wú)靜脈配置中心的臨床營(yíng)養(yǎng)科可設(shè)腸外營(yíng)養(yǎng)配置室。
1.腸外營(yíng)養(yǎng)配制室負(fù)責(zé)全院腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的配制工作。
2.工作人員進(jìn)人配制室需嚴(yán)格洗手，戴帽子、口罩并二次更衣方可進(jìn)行配置操作。腸外營(yíng)養(yǎng)配制室禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出、逗留。
3.營(yíng)養(yǎng)護(hù)士應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑在消毒后的層流凈化臺(tái)內(nèi)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的配置，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，按照規(guī)定的配液流程進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)制劑的配制；及時(shí)標(biāo)注配制時(shí)間、配制標(biāo)簽和配制人；配制完畢后，每份液體使用注射器留樣5 ml，標(biāo)注患者信息和配制時(shí)間后，置冰箱密封保留48小時(shí)。
4.營(yíng)養(yǎng)護(hù)士應(yīng)遵守營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)制度，對(duì)配制好的腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象檢查確認(rèn)后方可分發(fā)。
5.腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的分發(fā)應(yīng)有交接制度，包括交接雙方簽名并注明日期。分發(fā)至各病區(qū)腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的數(shù)量及配制時(shí)間應(yīng)有記錄等。
6.營(yíng)養(yǎng)護(hù)士全部配制工作完成后，應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒。定期進(jìn)行空氣、層流臺(tái)桌面等物品細(xì)菌培養(yǎng)。凡細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不符合配制要求，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，經(jīng)整改達(dá)標(biāo)后再恢復(fù)使用。
7.營(yíng)養(yǎng)護(hù)士應(yīng)根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范驚醒營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)治療產(chǎn)品的管理和儲(chǔ)存，儀器設(shè)細(xì)俯賄遵守有關(guān)規(guī)定，注意儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。
五、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室工作制度
1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室負(fù)責(zé)阪院腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的配制工作。
2.工作人貝進(jìn)入配制室需嚴(yán)格洗手，戴帽子、口罩并二次衣方可進(jìn)行配置操作。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配制室禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出、逗留。配置則應(yīng)執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑；配置中儀器設(shè)備的使用、操作應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定;配制好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)分裝入消毒過的專用容器中，再次對(duì)制劑質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象檢查確認(rèn)后方可分發(fā)。
4.遵守食品衛(wèi)生和安全的要求，配置好的制劑實(shí)行留樣制度。
5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分發(fā)應(yīng)有交接制度，由交接雙方簽名并注明日期。分發(fā)至各病區(qū)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的數(shù)量及配制時(shí)間應(yīng)有記錄。
6.營(yíng)養(yǎng)護(hù)士或營(yíng)養(yǎng)技師(營(yíng)養(yǎng)師)應(yīng)根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品的管理和儲(chǔ)存，執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范，注意儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。
六、營(yíng)養(yǎng)食堂（治療飲食配置室）工作制度
1.臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)定期組織治療膳食配制室各類人員的職業(yè)道德教育和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.營(yíng)養(yǎng)食堂（治療飲食配置室）在臨床營(yíng)養(yǎng)科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)基本膳食、治療膳食、試驗(yàn)膳食和代謝膳食的制作和分發(fā)工作。
3.營(yíng)養(yǎng)食堂(治療飲食配置室)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品安全法》等相關(guān)法規(guī)，保證食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生達(dá)到示準(zhǔn)要求，并且應(yīng)建立、健全各項(xiàng)工作的規(guī)章制度及崗位責(zé)任制。
4.營(yíng)養(yǎng)技師、營(yíng)養(yǎng)師編制的治療膳食食譜應(yīng)符合營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的原則，既要考慮膳食的營(yíng)養(yǎng)成分、性狀和患者的接受程度，也要注意加工方法:的選擇以減少營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失。
5.專業(yè)操作人員應(yīng)按營(yíng)養(yǎng)技術(shù)人員編制的、冶療膳食食譜完成各種膳食的稱重、調(diào)配和烹制等[作，并在管理營(yíng)養(yǎng)師核查確認(rèn)后,負(fù)責(zé)治療膳食的保溫及分發(fā)了工作，實(shí)行留樣制度。
6.管理營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)遵守營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)制度，做好治療膳食的質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)制作好的治療膳食的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象檢查確認(rèn)后方可分發(fā)并做好記錄。
7.營(yíng)養(yǎng)食堂儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，建立同定資產(chǎn)使用、維修檔案。
七、營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室工作制度
1.營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔，實(shí)驗(yàn)臺(tái)及地面應(yīng)隨時(shí)保持干燥、衛(wèi)生，儀器擺放整齊，實(shí)驗(yàn)結(jié)束應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理，做好實(shí)驗(yàn)室安全工作。
2.實(shí)驗(yàn)人員操作前后應(yīng)清潔雙手。
3.實(shí)驗(yàn)工作的安排應(yīng)有計(jì)劃性和條理性，做好實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備，保證實(shí)驗(yàn)工作順利進(jìn)行。
4.指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)按照各種儀器設(shè)備的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確，其他人員操作使用需經(jīng)過宮養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意。
5.指定專（兼）職人員進(jìn)行各種儀器設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。
6.實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)有專門的記錄本記錄。實(shí)驗(yàn)記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確和及時(shí)，妥善保留以備查考。
7.實(shí)驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告單應(yīng)由實(shí)驗(yàn)人員、核對(duì)人員蓋章確認(rèn)并標(biāo)明報(bào)告日期后及時(shí)發(fā)放。
八、營(yíng)養(yǎng)宣教制度
1.制定各種醫(yī)院飲食種類、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和適應(yīng)證、禁忌證，編印臨床使用手冊(cè)，發(fā)放給每一位臨床醫(yī)務(wù)人員。臨床營(yíng)養(yǎng)有關(guān)內(nèi)容應(yīng)納入醫(yī)院新進(jìn)人員的崗前培訓(xùn)。
2.臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員應(yīng)在會(huì)診、查房、門診過程中，及時(shí)解答病人的營(yíng)養(yǎng)、飲食問題，有針對(duì)性的提供營(yíng)養(yǎng)方案和建議。
3.定期組織、舉辦臨床醫(yī)務(wù)人員的臨床營(yíng)養(yǎng)業(yè)務(wù)講座，積極引進(jìn)、使用臨床營(yíng)養(yǎng)的新技術(shù)，與臨床醫(yī)務(wù)人員共同提高醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)的治療、科研水平。
4.定期舉辦常見疾病的公益性科普講座，利用電視、報(bào)刊、網(wǎng)站等媒體，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)與防病的宣傳。
九、食品衛(wèi)生制度
1.依照《食品安全法》的規(guī)定組織醫(yī)院相關(guān)人員參加食品安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)食品安全法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和食品安全知識(shí)，明確食品安全責(zé)任，并建立培訓(xùn)檔案。
2.建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康檢查制度和健康檔案制度。如發(fā)現(xiàn)工作中需接觸直接入口食品的工作人員患有《食品安全法》規(guī)定不得從事接觸直接入口食品工作的疾病的，應(yīng)當(dāng)將其調(diào)離到不影響食品安全的工作崗位。
3.建立并執(zhí)行原料驗(yàn)收、生產(chǎn)過程安全管理、儲(chǔ)存管理、設(shè)備管理、不合格產(chǎn)品管理等食品安全管理制度，不斷完善食品女全保障體系，保證食品安全。
4.建立食品檔案、進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度，如實(shí)記錄食品的.名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期內(nèi)容，或者保留載有上述信息的進(jìn)貨票據(jù)、記錄，票據(jù)的保存期不得少于2年。 5.定期維護(hù)食品加工、儲(chǔ)存、陳列等設(shè)施、設(shè)備;定期清洗、校驗(yàn)設(shè)施及冷藏、冷凍設(shè)施；按照要求洗凈、消毒餐具、飲具，并將消毒后的餐具、飲具儲(chǔ)存在專用保潔柜內(nèi)備用，不得使用未經(jīng)消毒的餐具、飲具。
6.有條件的醫(yī)院，可以設(shè)置快速食品檢驗(yàn)或農(nóng)藥殘檢測(cè)的試紙或設(shè)備，進(jìn)行日常采購(gòu)食品的驗(yàn)收。
7.發(fā)生食品安全事故后應(yīng)當(dāng)立即封存導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)，在2小時(shí)之內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取控制措施。
十、營(yíng)養(yǎng)病歷書寫和管理制度
臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定書寫病歷及相關(guān)醫(yī)療文書。
1.病歷記錄應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書寫，敘述通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得隨意刪改、倒填、貼。營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師應(yīng)簽全名。
2.病歷一律用中文書寫，無(wú)正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。
3.門診病歷的書寫要求
�。�1）要簡(jiǎn)明扼要：病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號(hào)室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師書寫簽字。
�。�2）間隔時(shí)間過久或與前次不同病種的復(fù)診病人，一般都與初診病人同樣記錄檢查所見和診斷，并應(yīng)寫明“初診”字樣。
�。�3）每次診察，均應(yīng)填寫日期，急診病歷應(yīng)加填時(shí)間。
（4）二次門診不能確診或治療無(wú)效，應(yīng)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師或他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及初步意見在病歷上填寫清楚。
（5）被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷(會(huì)診單)上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。
�。�6）門診病人需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師開具住院證，并在病歷上與明住院的原因和初步印象診斷。
4.住院營(yíng)養(yǎng)病歷的書寫要求
�。�1）新入院病人經(jīng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，確定具備中度以上風(fēng)險(xiǎn)者，或重危病人實(shí)行腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，臟器移植等特殊營(yíng)養(yǎng)治療者必須完整書寫營(yíng)養(yǎng)病歷。內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所，主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史，女病人月經(jīng)史、生育史，體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等，由營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師書寫并簽字。
�。�2）病歷書寫時(shí)力求完整、準(zhǔn)確，要求營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查或會(huì)診后24小時(shí)內(nèi)完成。
�。�3）病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，經(jīng)住院醫(yī)師審查簽字，并做必要的補(bǔ)充修改，住院醫(yī)師另寫住院記錄。如無(wú)實(shí)習(xí)醫(yī)師時(shí)則由住院醫(yī)師填寫病歷。主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字。
�。�4）病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查或會(huì)診后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。
�。�5）病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理或更改營(yíng)養(yǎng)醫(yī)囑、營(yíng)養(yǎng)處方時(shí)要寫明施行或更改的原因、方法和時(shí)間。病程記錄一般應(yīng)每天記錄1次，慢性疾病病情穩(wěn)定者每23天記錄1次，重危病人和驟然惡化病人應(yīng)隨時(shí)記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫，主治醫(yī)師應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行檢查，提出同意或修改意見并簽字。
（6）科內(nèi)或全院性會(huì)診及疑難病癥的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。請(qǐng)其他科醫(yī)師會(huì)診由會(huì)診醫(yī)師填寫記錄并簽字。
�。�7）凡移交病人交班醫(yī)師均需在病程記錄中書寫交班小結(jié)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填入病程記錄內(nèi)。
（8）各種與營(yíng)養(yǎng)代謝相關(guān)的輔助檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)記錄在營(yíng)養(yǎng)病歷中，營(yíng)養(yǎng)方案調(diào)整應(yīng)有依據(jù)、有分析、有目的。
（9）病人出院或營(yíng)養(yǎng)治療中斷，各項(xiàng)記錄應(yīng)在2日內(nèi)完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方針和隨診計(jì)劃（有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度）由經(jīng)治醫(yī)師朽寫，主治醫(yī)師審查并簽字。營(yíng)養(yǎng)科參與死亡病例討論的，死亡討論記錄營(yíng)養(yǎng)部分由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治以上醫(yī)師審查并簽字。
�。�10）營(yíng)養(yǎng)病歷完成后，由各級(jí)醫(yī)師按要求審簽，依照規(guī)定排放次序整理、裝訂，由科室指派專人保管。未經(jīng)科室主任同意，任何人不得借閱、復(fù)制。
營(yíng)養(yǎng)病歷保存期限一般不低于15年。
十一、進(jìn)修、實(shí)習(xí)工作制度
1.營(yíng)養(yǎng)科工作人員的進(jìn)修、實(shí)習(xí)工作由醫(yī)院相關(guān)部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計(jì)劃安排。
2.科室要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員條件�？剖乙x派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。
3.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間。進(jìn)修、實(shí)習(xí)期間不安排探親假。
4.科室領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)工作。
5.進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表?yè)P(yáng);醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由科室上報(bào)，醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回原單位處理。
6，進(jìn)修、實(shí)習(xí)期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。
第五章營(yíng)養(yǎng)科各類人員崗位職責(zé)
一、臨床營(yíng)養(yǎng)科主任（醫(yī)師）職責(zé)
1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科的醫(yī)、教、研及行政管理工作，是診療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人。
2.制定本科I作計(jì)劃及各種規(guī)章制度并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
3.組織開展?fàn)I養(yǎng)診療工作。開設(shè)營(yíng)養(yǎng)門診，組織三級(jí)營(yíng)養(yǎng)查房，檢查醫(yī)療營(yíng)養(yǎng)的執(zhí)行情況及效果，與各科醫(yī)師保持密切聯(lián)系，不斷改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)治療工作。
4，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各級(jí)人員的營(yíng)養(yǎng)診療工作。帶領(lǐng)全科學(xué)習(xí)和應(yīng)用新知識(shí)、新技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平。
5.教學(xué)醫(yī)院要承擔(dān)教學(xué)、指導(dǎo)實(shí)習(xí)和進(jìn)修帶教工作，組織在職人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核。
6.主持科室管理小組活動(dòng)及科內(nèi)各項(xiàng)會(huì)議，布置和檢查工作，安排科室內(nèi)的分工等。
7.建立健全科室各項(xiàng)規(guī)章制度以及節(jié)約措施，并監(jiān)督執(zhí)行。
8.負(fù)責(zé)本科室工作人員技術(shù)考核和思想教育工作，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。
二、臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任（醫(yī)師）職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。
2.協(xié)助科主任組織營(yíng)養(yǎng)診療工作，定期查房并參加營(yíng)養(yǎng)會(huì)診，參與疑難及重危病例的討論。
3.指導(dǎo)本科醫(yī)師、技師和營(yíng)養(yǎng)師做好各項(xiàng)臨床營(yíng)養(yǎng)工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
4.擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
5.定期參加營(yíng)養(yǎng)門診和營(yíng)養(yǎng)教育活動(dòng)。
6.運(yùn)用閏內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提品業(yè)務(wù)水平。
7.督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。
8.組織全科人員經(jīng)常開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。
三、臨床營(yíng)養(yǎng)科主治醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)診斷，制定營(yíng)養(yǎng)治療方案，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)治療效果，書寫營(yíng)養(yǎng)病歷。
2.完成營(yíng)養(yǎng)門診工作，參與院內(nèi)科間會(huì)診。
3.觀察營(yíng)養(yǎng)治療效果，及時(shí)調(diào)整方案，出現(xiàn)問題向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
4.擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
5.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。
6.參與教學(xué)、科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求，組織開展患者和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的營(yíng)養(yǎng)宣教工作。
7.應(yīng)對(duì)治療飲食的食譜定期檢查和修訂。
四、臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，完成日常的營(yíng)養(yǎng)治療工作。
2.熟悉營(yíng)養(yǎng)專業(yè)理論與臨床知識(shí)，掌握本科各項(xiàng)操作常規(guī)。
3.負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)和評(píng)價(jià)。
4.觀察營(yíng)養(yǎng)治療效果，并做好醫(yī)療文件書寫，有相關(guān)資料和記錄。
5.組織安排營(yíng)養(yǎng)食堂的工作人員學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)及食品衛(wèi)生知識(shí),做好營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的科普工作。
五、臨床營(yíng)養(yǎng)科技師職責(zé)
1.在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下，協(xié)助營(yíng)養(yǎng)診療工作。
2.按照治療要求和病人的飲食習(xí)慣，計(jì)劃和擬定各類食譜,規(guī)劃數(shù)量，并計(jì)算營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，負(fù)責(zé)人體成分、代謝率、食物成分及實(shí)驗(yàn)室營(yíng)養(yǎng)有關(guān)生化指標(biāo)等的檢測(cè)。
3.負(fù)責(zé)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，并指導(dǎo)專業(yè)操作人員完成對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品及食材的加工處理。
4.根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療核對(duì)制度，負(fù)責(zé)對(duì)配制好的治療膳食和腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對(duì)象審核確認(rèn)。
5.至各病區(qū)監(jiān)督住院患者使用治療膳食和腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的情況.確保營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。
6.負(fù)責(zé)對(duì)本科室各種儀器設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)、保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。
7.負(fù)責(zé)對(duì)本科室采購(gòu)、領(lǐng)用的營(yíng)養(yǎng)治療產(chǎn)品根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范進(jìn)行管理和儲(chǔ)存。
8.負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)治療制備部門的食品安全及衛(wèi)生等相關(guān)制度的管理。
9.參與科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求。
六、臨床營(yíng)養(yǎng)科護(hù)士職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑的整理、分發(fā)和執(zhí)行，協(xié)助臨床營(yíng)養(yǎng)師開展工作。
2.掌握臨床營(yíng)養(yǎng)治療的專業(yè)技術(shù):腸外、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的配制方法;腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)輸液器械和輸液泵的使用，遵守?zé)o菌操作規(guī)范;營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)院感染預(yù)防與控制、營(yíng)養(yǎng)治療的臨床護(hù)理與監(jiān)測(cè)。負(fù)責(zé)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。
3.按照治療要求和病人的飲食習(xí)慣，計(jì)劃和擬定各類食譜、規(guī)劃數(shù)量，并計(jì)算營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
4.掌握臨床營(yíng)養(yǎng)膳食治療的專業(yè)技能，如醫(yī)院膳食的制作、食品留樣等。負(fù)責(zé)食品的鑒定，檢查、督促、指導(dǎo)飲食制備和分發(fā)，并在開餐前進(jìn)行嘗檢，使之符合治療原則、營(yíng)養(yǎng)要求、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及制品應(yīng)具備的條件。并做好開餐檢查記錄。
5.經(jīng)常深入病房，了解營(yíng)養(yǎng)治療的效果和配膳情況，虛心聽取意見，不斷改進(jìn)工作。
6.定期組織廚工、配餐員學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及飲食衛(wèi)生知識(shí)，交流烹調(diào)技術(shù)，向病人進(jìn)行宣教工作等。
7.積極參與科室的科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求。
七、營(yíng)養(yǎng)食堂各類人員職責(zé)
�。ㄒ唬┕芾韱T職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)人員的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)管理營(yíng)養(yǎng)食堂的行政事務(wù)，做好坎事、配菜人員的政治思想教育工作。
2.負(fù)責(zé)食品指標(biāo)采購(gòu)工作，掌握每月財(cái)務(wù)開支情況，做好經(jīng)濟(jì)核算，做到收支平衡。
3.每月參加科室管理小組（質(zhì)控小組)會(huì)議，就治療飲食、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)落實(shí)情況、病人滿意度調(diào)查情況、經(jīng)濟(jì)核算、衛(wèi)生檢查等管理內(nèi)容做總結(jié)匯報(bào)，并提出下一步改進(jìn)措施。
4.經(jīng)常深入病房，聽取病人對(duì)飲食的意見和要求，不斷提高飲食質(zhì)量和病人滿意度，積極主動(dòng)配合臨床醫(yī)療工作。
5.檢查督促食堂規(guī)章制度和坎事、配菜人員職責(zé)的執(zhí)行情況，進(jìn)行考勤考績(jī)工作。
6.負(fù)責(zé)病人食堂的安全保衛(wèi)工作，環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及個(gè)人衛(wèi)生等管理工作。
(二）營(yíng)養(yǎng)廚師職責(zé)
1.服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排，接受營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員指導(dǎo)，負(fù)責(zé)治療飲食、半流質(zhì)、流質(zhì)的配制，做到嚴(yán)格執(zhí)行治療原則，控制和掌握加工質(zhì)量。
2.具備熟練的烹調(diào)技術(shù)，懂得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，能按醫(yī)囑配制并烹調(diào)各種治療飲食。
3. .負(fù)責(zé)對(duì)廚工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。
4.每日按手續(xù)領(lǐng)取原料，做好每餐的開餐準(zhǔn)備丁作。
5.按時(shí)分發(fā)各種治療飲食，負(fù)責(zé)核對(duì)病區(qū)、床位、份數(shù)，明確標(biāo)記，防止差錯(cuò)。
6.負(fù)責(zé)把好食品衛(wèi)生關(guān)，做到生熟餐具分幵，保證食品及環(huán)境、用具的衛(wèi)生，防止食物中毒。
7.負(fù)責(zé)工作結(jié)束后的原料儲(chǔ)存、環(huán)境衛(wèi)生的清潔、能源的關(guān)閉。
8.嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
9.嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律和操作常規(guī)。
10.執(zhí)行崗前培訓(xùn)制度，自覺接受年度培訓(xùn)。
(三）白案廚師職責(zé)
1.服從營(yíng)養(yǎng)廚師的工作安排，出現(xiàn)問題后及時(shí)報(bào)告，妥善解決，保證飲食的按時(shí)發(fā)放。
2.負(fù)責(zé)主食、點(diǎn)心的配制，接受營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員的檢查和監(jiān)督。根據(jù)每天的用量烹制，保質(zhì)保量，防止浪費(fèi)。
3.合理用料及點(diǎn)心師用的調(diào)料品，每日填好領(lǐng)料單（米，面粉，調(diào)味品，葷、蔬菜等）。
4.按規(guī)定時(shí)間發(fā)放主食，注意保暖。
5.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生工作制度，保持餐具的衛(wèi)生，防止食物中毒。妥善處理剩余食物，防止飯、粥變質(zhì)。
6.對(duì)淘米機(jī)、拌粉機(jī)、打蛋機(jī)、烘箱、蒸汽箱等機(jī)器的使用要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，不得違章，并注意設(shè)備保養(yǎng)。
7.按廚房工作流程操作執(zhí)行，做好個(gè)人衛(wèi)生及廚房的清潔衛(wèi)攔工作。
(四）營(yíng)養(yǎng)食堂廚工職責(zé)
1.服從分配，在管理員的領(lǐng)導(dǎo)下，輔助廚師制作住院病人的欠食。
2.根據(jù)食譜和臨床治療需要，按質(zhì)、按量制備膳食，保證按時(shí)共應(yīng)，積極配合醫(yī)療。
3.熟練地掌握菜肴烹調(diào)前的各種預(yù)制加工技術(shù)，負(fù)責(zé)對(duì)肉類、禽類、水產(chǎn)品及蔬菜的清洗、切配。
4.負(fù)責(zé)操作區(qū)域的設(shè)備保養(yǎng)和工具清潔及收藏。節(jié)約用水、電和煤，工作結(jié)束隨手關(guān)煤氣、電扇和自來(lái)水。
5.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度，加強(qiáng)個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，接觸熟食和分發(fā)飯菜時(shí)要先洗手、戴口罩和帽子。注意安全，防止意外。
6.遵守科室規(guī)章制度，服從排班，夜班人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)做好夜餐供應(yīng)，保證新入院病人用餐。
7.會(huì)使用消防器材和防火工具，知曉防火常識(shí)。做好防火、防盜、防毒和防腐工作。
(五）營(yíng)養(yǎng)配餐員職責(zé)
1.熟悉醫(yī)院各類飲食的基本要求，負(fù)責(zé)訂餐、送餐，認(rèn)真做好病人飲食的供應(yīng)工作。
2.每天至病人床邊預(yù)定次日飲食，同時(shí)確保新入院病人用餐。
3.根據(jù)醫(yī)囑與病人飲食計(jì)劃，按時(shí)、準(zhǔn)確、熱情地將飲食送發(fā)到病人床頭。
4.熟悉治療飲食的種類，自覺接受營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員的培訓(xùn)、檢查和監(jiān)督。
5.文明禮貌，熱情耐心，向病人宣傳各種騰含及營(yíng)養(yǎng)食堂的特點(diǎn)，如有飯菜質(zhì)量等問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告營(yíng)養(yǎng)管理師，并耐心的做好病人的安撫工作，避免發(fā)生矛盾。
6.嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，工作時(shí)穿工作服，戴口罩、帽子。
7.每天按時(shí)開早、中、晚三餐，每餐后及時(shí)回收、清洗餐具，送指定地點(diǎn)集中消毒。每天打掃配餐間、餐車、殘?jiān)暗取?/p>
(六）營(yíng)養(yǎng)食堂倉(cāng)庫(kù)保管員職責(zé)
1.在科主任及管理員的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)食品倉(cāng)庫(kù)、冰庫(kù)以及主副食品等物資的保管工作。
2.物品入庫(kù)應(yīng)根據(jù)進(jìn)貨發(fā)票負(fù)責(zé)驗(yàn)收，對(duì)腐敗變質(zhì)食品堅(jiān)決不收，品種、數(shù)量不符及時(shí)記錄并向上級(jí)匯報(bào)。
3.物品出庫(kù)要根據(jù)領(lǐng)料單，正確發(fā)放各類食品，做到收支有據(jù)，賬物相符。
4.物品進(jìn)庫(kù)應(yīng)按照先進(jìn)先出，堆放整齊。
5.每日庫(kù)存的物品流動(dòng)情況分類日?qǐng)?bào)。
6.月底進(jìn)行盤點(diǎn)庫(kù)存，庫(kù)內(nèi)保持衛(wèi)生整潔，防止食品污染變質(zhì)。
營(yíng)養(yǎng)科工作制度2
1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)管理工作。
2、做好營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳，使患者了解營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系，以及治療膳食的.臨床意義。
3、從多數(shù)病人的經(jīng)濟(jì)情況出發(fā)，計(jì)劃適合治療原則的膳食。
4、積極配合臨床各科，開展臨床營(yíng)養(yǎng)科工作，隨時(shí)觀察療效，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)治療工作。
5、制度各類膳食的菜譜，應(yīng)考慮下列各點(diǎn)，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值治療原則，伙食標(biāo)準(zhǔn)，季節(jié)性食物以及病人飲食習(xí)慣等。
6、制定醫(yī)院膳食種類，如普通飯、半流質(zhì)、流質(zhì)以及各種治療膳食，并將各種膳食之原則和內(nèi)容明文規(guī)定，使醫(yī)護(hù)人員了解。
7、做好營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳，使患者了解營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系，治療膳食的臨床意義，向炊事員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生常識(shí)的教育。
8、除因特殊代謝需要限制某些營(yíng)養(yǎng)外，應(yīng)根據(jù)供應(yīng)情況，調(diào)配符合營(yíng)養(yǎng)的膳食，定期了解營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，如有營(yíng)養(yǎng)成份和熱量不足，必須及時(shí)解決，以促進(jìn)病人體力恢復(fù)。
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