醫(yī)院管理制度（精選10篇）
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，很多情況下我們都會(huì)接觸到制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？以下是小編為大家整理的醫(yī)院管理制度（精選10篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院管理制度 1
一、各科室應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記本，對(duì)差錯(cuò)事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、后果及當(dāng)事人等內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄。
二、科室一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故(含二級(jí)差錯(cuò)，嚴(yán)重差錯(cuò)事故)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以書(shū)面形式上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部向上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
三、對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)組織討論，汲取教訓(xùn)，提出處理意見(jiàn)，制定出防范措施。
四、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故后應(yīng)立即組織搶救，以減輕不良后果。
五、科室對(duì)未能明確所發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、事故的.性質(zhì)，應(yīng)將發(fā)生的經(jīng)過(guò)和科室的意見(jiàn)以書(shū)面形式通過(guò)護(hù)理部上報(bào)院事故鑒定委員會(huì)裁決。
六、護(hù)理部每月應(yīng)認(rèn)真總結(jié)分析全院發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，定期在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋，對(duì)全年無(wú)差錯(cuò)事故的科室應(yīng)給予表?yè)P(yáng)。
七、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重給予處分。
八、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、物品、器械等均應(yīng)按要求保管，不得擅自涂改，銷(xiāo)毀，以備鑒定。
醫(yī)院管理制度 2
1、凡經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時(shí)參加培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
2、宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過(guò)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周到，有一定表達(dá)能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項(xiàng)問(wèn)題。
3、宣教的基本內(nèi)容，包括：愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)和妊期保健、產(chǎn)褥期護(hù)理及科學(xué)育兒。
(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義;
(2)母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢(shì)，擠奶方法等;
(3)早吸吮按需哺乳的重要性;
(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳;
(5)嬰兒扶觸的'好處與技巧;
(6)嬰兒沐浴程序及技巧;
(7)若孕婦未受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)應(yīng)在產(chǎn)后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)系列宣教指導(dǎo)。
4、宣教的形式應(yīng)多樣化，產(chǎn)婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫(huà)、小冊(cè)子、示教、角色扮演、咨詢(xún)等。
5、在產(chǎn)前門(mén)診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及技巧，提高4―6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。
6、所有工作人員均有進(jìn)行宣教的義務(wù)。
7、孕產(chǎn)婦爭(zhēng)取完整地接受系統(tǒng)宣教，達(dá)到4次以上。
醫(yī)院管理制度 3
1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，下班就餐、開(kāi)會(huì)時(shí)脫去工作服。
2、診治、換藥、處置前后均洗手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、病室通風(fēng)，每日兩次，每次30分鐘。
4、病室空氣消毒，紫外線每日照射兩次，每次1小時(shí)，保持母嬰同室環(huán)境整潔，舒適。
5、晨間護(hù)理，一床一套，濕掃床。
6、保證被服的清潔。臟衣服、臟被服裝入污衣袋內(nèi)，不得隨意亂丟亂放。
7、清潔床頭桌，要求一桌一布，每日兩次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒備用。
8、各種治療器械用后清洗、浸泡、消毒滅菌。
9、產(chǎn)婦所用餐具、藥杯必須嚴(yán)格消毒。
10、病室定期空氣培養(yǎng)，每月一次。
11、如需隔離者，嚴(yán)格按消毒隔離措施進(jìn)行。
12、產(chǎn)婦出院后病室床單元終末消毒。
醫(yī)院管理制度 4
1、母嬰同室醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)18學(xué)時(shí)的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的'學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗，并在工作中不斷學(xué)習(xí)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的新知識(shí)。
2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創(chuàng)造一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、每日紫外線照射2次，每次1小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
4、醫(yī)護(hù)人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，介紹愛(ài)嬰醫(yī)院基本知識(shí)，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理，強(qiáng)化宣教，禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。
5、產(chǎn)婦產(chǎn)后入母嬰同室2小時(shí)內(nèi)要協(xié)助并教會(huì)產(chǎn)婦哺乳的姿勢(shì)、體位、方法及嬰兒含接姿勢(shì)，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。
6、護(hù)理人員定時(shí)巡視母嬰同室，密切觀察母嬰情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
7、對(duì)母嬰同室的嬰兒進(jìn)行晨護(hù)及預(yù)防接種等工作時(shí)，母嬰分離不能超過(guò)1小時(shí)。
8、非本室工作人員不得隨便進(jìn)入母嬰同室，要嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視，每次不能超過(guò)1人。
9、母嬰出院前，醫(yī)護(hù)人員要向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃生育、產(chǎn)褥期保健知識(shí)的宣教，安排產(chǎn)婦出院后的隨診工作并進(jìn)行登記。
10、母嬰出院時(shí)，主班護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)室內(nèi)和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時(shí)進(jìn)行必要的室內(nèi)清潔消毒。
醫(yī)院管理制度 5
1、響應(yīng)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)及我國(guó)衛(wèi)生部的號(hào)召，全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并宣傳雙“十條”。
2、成立“愛(ài)嬰醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組，由科主任掛帥制訂母乳喂養(yǎng)管理制度，并監(jiān)督職工嚴(yán)格執(zhí)行。
3、為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。
4、產(chǎn)科及兒科工作人員必須接受18學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，并考試及格方能上崗。
5、在全院范圍內(nèi)不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫(huà)、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養(yǎng)。
6、任何科室和個(gè)人不得接受代乳品商的饋贈(zèng)，不得推銷(xiāo)和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。
7、開(kāi)辦孕婦學(xué)校，向所有孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的.好處及方法。
8、促進(jìn)早吸吮、嬰兒出生半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始皮膚早接觸及早吸吮，24小時(shí)母嬰同室及按需哺乳。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料(除非有醫(yī)學(xué)指證)。
9、產(chǎn)后幫助和指導(dǎo)母親實(shí)行正確的母乳喂養(yǎng)，以及因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離情況下如何保持泌乳。
10、建立熱線電話：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并詳細(xì)做好登記。
11、與母乳喂養(yǎng)支持組織做好交接工作以便順利進(jìn)行家訪，使純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月。
醫(yī)院管理制度 6
一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，建立醫(yī)院衛(wèi)生檢查小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生工作的實(shí)施、督促、檢查，保證醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境整潔、規(guī)范。醫(yī)院衛(wèi)生檢查小組包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院辦、各科室主任及各科護(hù)士長(zhǎng)。
二、自覺(jué)維護(hù)公共衛(wèi)生，樹(shù)立“講衛(wèi)生為榮，不講衛(wèi)生為恥”的良好風(fēng)尚。
三、不隨地吐痰、亂丟果皮、紙屑、煙蒂；不亂倒垃圾、污水。
四、禁煙區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，搞好個(gè)人衛(wèi)生，穿戴整潔，掛牌上崗。
五、按區(qū)域劃分停放車(chē)輛，醫(yī)院大廳及走廊內(nèi)嚴(yán)禁停車(chē)。
六、全院的'室內(nèi)衛(wèi)生由各科工作人員負(fù)責(zé)，室外環(huán)境衛(wèi)生平時(shí)由清潔工人負(fù)責(zé)打掃，每個(gè)季度由全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次大掃除（如拔草撿垃圾等）。
七、醫(yī)院衛(wèi)生檢查小組對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生每月最后一周檢查評(píng)比一次，按檢查結(jié)果給予獎(jiǎng)罰。
醫(yī)院管理制度 7
一、本制度所稱(chēng)的危險(xiǎn)化學(xué)品，是指用于教學(xué)實(shí)驗(yàn)和科研工作的爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物、有毒品、腐蝕品和易制毒品等。
二、對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品的保管、使用和廢棄處置，必須按照危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理的.有關(guān)法規(guī)執(zhí)行。工作人員必須接受有關(guān)法規(guī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和應(yīng)急救援、消防安全知識(shí)的培訓(xùn)。
三、危險(xiǎn)化學(xué)品的購(gòu)買(mǎi)，應(yīng)嚴(yán)格按照《危險(xiǎn)化學(xué)品管理?xiàng)l例》辦理相關(guān)手續(xù)；危險(xiǎn)化學(xué)品購(gòu)入后，驗(yàn)收必須有三人參加，查驗(yàn)數(shù)量、查看封口、有無(wú)殘損、破漏、水濕，驗(yàn)收合格后方能辦理入庫(kù)手續(xù)。
四、使用易燃品時(shí)要注意防明火和試驗(yàn)中磨擦起火，遠(yuǎn)離火源；使用易爆品時(shí)要注意防掉地和碰撞等外力施壓引爆條件；使用劇毒品、腐蝕品時(shí)注意防赤手取樣，皮膚接觸，及時(shí)清洗用具，處理廢液。
五、貯藏危險(xiǎn)化學(xué)品要專(zhuān)柜隔開(kāi)，每瓶加保護(hù)圈，避光、防潮、防碰撞、防火、低溫貯存。
六、實(shí)施專(zhuān)柜保管、專(zhuān)冊(cè)建帳、雙人雙鎖、領(lǐng)用登記、消耗下帳、雙人簽字。
七、標(biāo)簽應(yīng)醒目，有明確的防火、防爆、劇毒標(biāo)志。對(duì)標(biāo)簽損壞或分裝成小包裝時(shí)，要及時(shí)粘貼與原標(biāo)簽相同內(nèi)容的標(biāo)簽，以防誤用。
八、儲(chǔ)藏間每天通風(fēng)半小時(shí)或保持室內(nèi)空氣流通；保衛(wèi)科每月對(duì)專(zhuān)用消防器材、安全設(shè)施進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
九、危險(xiǎn)化學(xué)品的使用和管理必須符合公安部門(mén)的安全要求和管理規(guī)定，嚴(yán)格按規(guī)程操作，確保人身安全。
十、危險(xiǎn)化學(xué)品保管人員工作調(diào)動(dòng)時(shí)，要履行移交手續(xù)，并由監(jiān)交人、移交人和接收人三方簽字方可離崗。
十一、危險(xiǎn)化學(xué)品發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即開(kāi)展自救和互救，并立即將事故情況報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。科室負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院根據(jù)需要適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案。
十二、每季度對(duì)本制度的執(zhí)行情況檢查一次，如有落實(shí)不到位者，每項(xiàng)考核兌現(xiàn)5分。
十三、對(duì)違反危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度的，依照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。
十四、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度 8
1、各科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真抓好本轄區(qū)的衛(wèi)生保潔工作，積極組織并帶頭參加周末衛(wèi)生大掃除。
2、各科室要認(rèn)真做好垃圾分類(lèi)工作，所有醫(yī)療垃圾必須裝入黃色垃圾袋，交專(zhuān)人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉簽、紗布等醫(yī)療垃圾亂丟亂扔。
3、各科室室內(nèi)要保持整潔干凈，無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)蟑螂、無(wú)煙頭、無(wú)“牛皮鮮”，地面無(wú)垃圾，墻面無(wú)灰塵，無(wú)衛(wèi)生死角，做到窗明幾凈六面光。
4、各科室清潔用具要定期消毒，防止交叉感染。
5、各科室室內(nèi)禁止吸煙，全體工作人員要成為“戒煙勸導(dǎo)員”，把“無(wú)煙醫(yī)院”落到實(shí)處。
6、各科室要負(fù)責(zé)保持轄區(qū)內(nèi)公共設(shè)施完好，如有損壞要立即報(bào)告相關(guān)職能科室。
7、各科室要做好室外包干區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作，做到無(wú)雜草、無(wú)垃圾。
8、各科室要協(xié)助保衛(wèi)科做好車(chē)輛整治工作，不亂停亂放，要定點(diǎn)停放、秩序井然。確保急救通道暢通無(wú)阻。
醫(yī)院管理制度 9
1、全院的維修工程工程由總務(wù)科按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方案和醫(yī)院年度規(guī)劃組織實(shí)施。
2、維修方案由總務(wù)科負(fù)責(zé)制定，方案經(jīng)充分討論研究確定后，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)實(shí)施，無(wú)特殊情況應(yīng)按方案執(zhí)行。
3、基建工程須嚴(yán)格做好建前規(guī)劃，按程序進(jìn)行申報(bào)設(shè)計(jì)，報(bào)建等工作前方可施工，不搞違章建筑。同時(shí)要按規(guī)定收集各種基建檔案資料，并于工程竣工驗(yàn)收后三個(gè)月內(nèi)整理好移交院認(rèn)辦公室保存。
4、總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)工程的材料質(zhì)量、施工質(zhì)量進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不符合要求，堅(jiān)決制止，確保工程質(zhì)量和平安。
5、做好自供建材、材料的管理，工程量的`復(fù)核、招標(biāo)、預(yù)算、結(jié)算的審核工作。
6、總務(wù)科負(fù)責(zé)施工隊(duì)的平安、防火、衛(wèi)生、教育工作，并催促其文明施工。按公安保衛(wèi)部門(mén)要求做好施工民工的管理工作。
7、基建、維修工程量大、范圍廣，要進(jìn)行招標(biāo)或議標(biāo)確定工程隊(duì)施工。并按醫(yī)院投標(biāo)、招標(biāo)規(guī)定的程序進(jìn)行，嚴(yán)禁弄虛作假。
8、基建、維修工程超過(guò)伍仟元以上，要做出預(yù)算，預(yù)算經(jīng)審核確定后，連同合同書(shū)一起交一份給財(cái)務(wù)科，作付款和結(jié)算監(jiān)督。
9、工程竣工后，及時(shí)通知有關(guān)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查驗(yàn)收，質(zhì)量符合要求前方可投入使用
10、管理人員做到廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以權(quán)謀私，秉公辦事。
醫(yī)院管理制度 10
1、醫(yī)院內(nèi)部文件由職能科或辦公室擬稿，辦公室主任核稿，院長(zhǎng)簽發(fā)，辦公室同意行文。
2、上級(jí)下發(fā)的文件由院辦公室收文登記，送交院長(zhǎng)閱批，由院辦室督促有關(guān)職能科辦理，所有來(lái)文均先交院辦公室統(tǒng)一登記。
3、凡收文、發(fā)文、文電、公函等文件及外出開(kāi)會(huì)、檢查工作帶回的文件資料均需交院辦公室登記。
4、送交各部門(mén)的文件應(yīng)定期收回，對(duì)到期未退的.應(yīng)進(jìn)行催退，院辦公室定期對(duì)所管文件清點(diǎn)、對(duì)帳，保證文件不遺失。
5、醫(yī)院下發(fā)的各類(lèi)文件、通知，各科應(yīng)及時(shí)傳達(dá)，妥善保管，不得遺失，傳達(dá)貫徹情況，科主任須在文件上簽字。
6、院辦公室對(duì)需歸檔的文件應(yīng)根據(jù)文件的作者、內(nèi)容、文種、時(shí)間等特征組卷，并于次年三月底前向檔案室移交。
7、醫(yī)院下發(fā)的重要文件，各病區(qū)、科室應(yīng)及時(shí)傳達(dá)貫徹，病區(qū)負(fù)責(zé)人或科室主任簽字，并在規(guī)定時(shí)間上交院辦公室歸檔備查。
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