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      2. 新農(nóng)合工作制度

        時(shí)間:2022-12-01 18:17:27 工作制度 我要投稿

        新農(nóng)合工作制度

          在現(xiàn)在社會(huì),制度的使用頻率呈上升趨勢(shì),制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?以下是小編整理的新農(nóng)合工作制度,希望對(duì)大家有所幫助。

        新農(nóng)合工作制度

        新農(nóng)合工作制度1

          一、負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金支出的調(diào)度工作,確保新農(nóng)合基金能及時(shí)支付給參加農(nóng)村合作醫(yī)療的病人。

          二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、財(cái)經(jīng)政策及新農(nóng)合各項(xiàng)工作制度。嚴(yán)格審核各種憑證,做好會(huì)計(jì)憑證整理及其檔案管理等日常工作。

          三、負(fù)責(zé)新農(nóng)合的會(huì)計(jì)賬務(wù)處理和基金收支明細(xì)帳,做到賬、證、表三相符,會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、記載清析。

          四、負(fù)責(zé)做好各種信息的統(tǒng)計(jì)工作、各種憑證的傳遞工作及財(cái)務(wù)報(bào)表的編制報(bào)送工作。

          五、負(fù)責(zé)基金的收支審核、及時(shí)主動(dòng)與銀行核對(duì)銀行存款,認(rèn)真核實(shí)對(duì)賬單以及填寫銀行存款余額調(diào)節(jié)表。

          六、負(fù)責(zé)基金票據(jù)的管理工作,保管好新農(nóng)合使用的各種單據(jù)及收據(jù)的領(lǐng)用、核銷、存根保管。

          七、負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金支付工作,及時(shí)登記銀行存款日記賬和財(cái)政專戶存款日記賬,做到日清月結(jié)。

          八、每季度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)財(cái)務(wù)賬目,做到帳帳相符、帳實(shí)相符、帳表相符。

          九、做好新農(nóng)合會(huì)計(jì)檔案保管工作,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

        新農(nóng)合工作制度2

          一、首診醫(yī)生要認(rèn)真核對(duì)住院患者的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、戶口薄、身份證及相關(guān)證明。

          二、相關(guān)證件核對(duì)無(wú)誤后,再為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),囑其到合管科及時(shí)聯(lián)網(wǎng)登記,填寫入院通知單,以便核查。

          三、人證不符的,要查明原因,并將結(jié)果立即通知本單位合管科負(fù)責(zé)人及區(qū)區(qū)合管中心。

          四、發(fā)現(xiàn)借用《合作醫(yī)療證》冒名頂替看病住院等行為的,應(yīng)當(dāng)予以糾正并報(bào)告區(qū)新農(nóng)合辦公室。

          新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方管理制度

          一、在為參合患者診治時(shí),必須使用鄲城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方,并有患者本人或家屬簽字。

          二、處方必須正規(guī)書寫,一式二份,一份取藥,一份作報(bào)銷憑證,醫(yī)生在使用非報(bào)銷藥品時(shí)須在處方標(biāo)注并向農(nóng)民說(shuō)明。

          三、處方的一般項(xiàng)目要書寫齊全,醫(yī)療項(xiàng)目要書寫規(guī)范,藥品品名要按照《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》規(guī)范名稱書寫。

          四、嚴(yán)格控制用藥量,堅(jiān)決杜絕“人情方”、“大處方”,不得有意分解處方而加大藥品使用量。

          五、嚴(yán)禁搭車開藥,嚴(yán)禁開過(guò)時(shí)或超前日期處方套取合作醫(yī)療資金。

          六、非參合農(nóng)民不得使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方。

        新農(nóng)合工作制度3

          一、辦公室微機(jī)及網(wǎng)絡(luò)辦公設(shè)備必須在網(wǎng)管人員的指導(dǎo)下安全操作。

          二、在使用微機(jī)過(guò)程中注意防塵、防火、防水、防盜。

          三、非本部門人員未經(jīng)同意不得隨意使用微機(jī)。

          四、微機(jī)的操作嚴(yán)格按程序進(jìn)行,不得直接關(guān)閉微機(jī)電源,以免對(duì)主機(jī)和顯示器造成損壞。

          五、不得隨意刪除微機(jī)上已經(jīng)安裝好的應(yīng)用程序,在刪除文檔時(shí)應(yīng)持慎重態(tài)度,以免造成數(shù)據(jù)的丟失;未經(jīng)許可不得隨意安裝與工作無(wú)關(guān)的應(yīng)用程序。

          六、定期、及時(shí)查殺病毒,使用外單位帶來(lái)的軟盤、光盤、安裝新的應(yīng)用程序之前先查殺毒,盡量使用正版軟件。

          七、重要文件及時(shí)做備份,定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行清理維護(hù)。

          八、上班時(shí)間嚴(yán)禁在電腦上玩游戲、聊天、看VCD等。

          九、違反上述規(guī)定造成網(wǎng)絡(luò)癱瘓數(shù)據(jù)丟失和重大安全事故的,要追糾相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,造成微機(jī)等辦公室設(shè)備不能正常運(yùn)轉(zhuǎn),要在網(wǎng)管指導(dǎo)下修復(fù)。

        新農(nóng)合工作制度4

          一、加強(qiáng)監(jiān)督檢查,采取日常檢查與集中檢查、明查與暗訪相結(jié)合的方法,深入科室,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效解決存在的問(wèn)題。

          二、及時(shí)受理群眾的舉報(bào)投訴,從嚴(yán)從快查處,及時(shí)反饋查處結(jié)果,通過(guò)查處案件,切實(shí)達(dá)到堵塞漏洞、教育警示、完善機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的目的。

          三、督查監(jiān)督的主要內(nèi)容:

          1、監(jiān)督各科室醫(yī)療行為的規(guī)范情況,是否有不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費(fèi)等違規(guī)行為。

          2、監(jiān)督各科室是否嚴(yán)格審核、合理補(bǔ)償報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,以及報(bào)銷程序的及時(shí)、方便情況。

          3、監(jiān)督各科室是否有弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)補(bǔ)償費(fèi)用情況等。

          4、監(jiān)督各科室是否有隨意放寬住院指證,幫助或串通患者冒名住院現(xiàn)象。

          四、監(jiān)督檢查工作不定期、不定時(shí)進(jìn)行。

        新農(nóng)合工作制度5

          為建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,確保農(nóng)民群眾獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù),促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和盛市關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作有關(guān)文件精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本辦法。

          第一章 總則

          第一條 我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱合作醫(yī)療)堅(jiān)持政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加的原則。由個(gè)人、集體和政府多方籌資,構(gòu)建農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)各界愛心資助合作醫(yī)療。

          第二條 農(nóng)民參加合作醫(yī)療必須履行出資義務(wù),同時(shí)享有醫(yī)療補(bǔ)助權(quán)利。

          第三條 合作醫(yī)療實(shí)行“政府負(fù)責(zé)、農(nóng)民參與、區(qū)辦區(qū)管”的工作方針;堅(jiān)持以收定支、略有節(jié)余、公平公開、方便群眾的原則;合作醫(yī)療形式以大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌(含特殊慢病門診)的統(tǒng)籌補(bǔ)償模式。

          第四條 實(shí)行?顚S茫凑聦徍,方便農(nóng)民群眾就醫(yī)與申報(bào)補(bǔ)償,基金賬務(wù)公開的原則。

          第五條 本辦法適用于本區(qū)參加合作醫(yī)療以及與合作醫(yī)療有關(guān)的個(gè)人、單位。

          第六條 合作醫(yī)療工作納入?yún)^(qū)對(duì)各相關(guān)街道辦事處、鄉(xiāng)人民政府和有關(guān)部門的考核。

          第二章 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

          第七條 成立芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱區(qū)合管委),由區(qū)長(zhǎng)任主任,相關(guān)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)任副主任,區(qū)委辦、區(qū)政府辦、編辦、宣傳、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、民政、監(jiān)察、審計(jì)、發(fā)改、勞動(dòng)等部門和單位的主要負(fù)責(zé)人為成員,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本區(qū)合作醫(yī)療工作。

          第八條 各相關(guān)街道、鄉(xiāng)成立合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由行政一把手任組長(zhǎng),紀(jì)檢、財(cái)稅、衛(wèi)生、民政等部門負(fù)責(zé)人為成員,負(fù)責(zé)宣傳發(fā)動(dòng),組織本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民參加合作醫(yī)療;辦理農(nóng)民繳納合作醫(yī)療基金的有關(guān)手續(xù);籌集鄉(xiāng)村集體組織的合作醫(yī)療扶助資金;監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)合作醫(yī)療正常、健康運(yùn)行,協(xié)調(diào)處理本街道、鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作的其他事項(xiàng)。

          第九條 成立區(qū)合作醫(yī)療管理中心(以下簡(jiǎn)稱區(qū)合管中心),由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)管理。各相關(guān)街道、鄉(xiāng)設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室(以下簡(jiǎn)稱合管辦),配備2名以上辦事人員,辦公地點(diǎn)可設(shè)街道辦事處、鄉(xiāng)政府內(nèi)。區(qū)合管中心的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入?yún)^(qū)級(jí)財(cái)政全額預(yù)算。合作醫(yī)療各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)開支均不得列入合作醫(yī)療基金的支出范圍。

          第十條 區(qū)合管委的`職責(zé):

         。ㄒ唬┴(fù)責(zé)全區(qū)合作醫(yī)療的組織實(shí)施;

         。ǘ┲贫ê屯晟坪献麽t(yī)療的有關(guān)管理制度;

         。ㄈ┒酱俸献麽t(yī)療基金與辦公經(jīng)費(fèi)的籌集;

         。ㄋ模⿲(duì)區(qū)合管中心、各街(鄉(xiāng))合管辦的工作進(jìn)行檢查、督促和指導(dǎo)。

          第十一條 區(qū)合管中心的職責(zé):

          (一)負(fù)責(zé)處理合作醫(yī)療日常工作;

         。ǘ┴(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金的管理,保證基金安全運(yùn)轉(zhuǎn);

         。ㄈ┙⒔∪献麽t(yī)療檔案;

         。ㄋ模┴(fù)責(zé)合作醫(yī)療參加者的醫(yī)療費(fèi)用使用情況的監(jiān)督審核,對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行必審,定期公布賬目,接受參合者和有關(guān)部門的監(jiān)督與審計(jì);

         。ㄎ澹┒ㄆ谙騾^(qū)合管委和上級(jí)主管部門報(bào)告工作,抓好對(duì)下級(jí)合管辦的考核;

         。┴(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作醫(yī)療情況的監(jiān)督與評(píng)審;

          (七)完成區(qū)合管委與區(qū)衛(wèi)生局交辦的相關(guān)工作任務(wù)。

          第三章 參加合作醫(yī)療的對(duì)象與辦法

          第十二條 合作醫(yī)療參加對(duì)象為戶籍在本區(qū)的農(nóng)業(yè)人口。(已因各種原因參加了城市醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口人員應(yīng)選擇只參加其中一種醫(yī)保)。

          第十三條 農(nóng)民以戶為單位參加合作醫(yī)療,家庭農(nóng)業(yè)戶口成員應(yīng)全部參加,按規(guī)定履行出資義務(wù)。街(鄉(xiāng))、村負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作的人員為農(nóng)戶辦理參合手續(xù),同時(shí)建立農(nóng)戶合作醫(yī)療花名冊(cè)。合作醫(yī)療以一年為一個(gè)運(yùn)行年度。運(yùn)行啟動(dòng)日前未履行個(gè)人出資義務(wù)的村(居)民,不得享受該年度合作醫(yī)療權(quán)利。運(yùn)行啟動(dòng)后中途不辦理參與和退出手續(xù)。

          第十四條 區(qū)合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)療證》),交由農(nóng)民保管;農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金及住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等逐項(xiàng)登記在醫(yī)療證上。

          第十五條 農(nóng)民參加合作醫(yī)療,享有以下權(quán)利,履行以下義務(wù):

         。ㄒ唬(quán)利:

          1、享受規(guī)定內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用和規(guī)定內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用與慢病治療門診費(fèi)用的補(bǔ)助;

         。病(jiān)持在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診制的前提下,可自由選擇任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;

         。场⒂袡(quán)檢舉違反合作醫(yī)療規(guī)章制度的行為;

          4、監(jiān)督合作醫(yī)療基金的管理和使用;

          5、對(duì)合作醫(yī)療工作提出批評(píng)和建議。

         。ǘ┝x務(wù):

          1、按時(shí)足額繳納運(yùn)行年度內(nèi)合作醫(yī)療個(gè)人出資的資金;

         。病⒆袷亍堕L(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》和《長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)制度的規(guī)定。

          第四章 基金籌集與管理

          第十六條 合作醫(yī)療基金實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳納、集體扶持和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)民個(gè)人繳納的合作醫(yī)療資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元按戶繳納。鼓勵(lì)社會(huì)各界人士愛心資助合作醫(yī)療。

          第十七條 街道辦事處、鄉(xiāng)人民政府是組織和動(dòng)員農(nóng)民廣泛參與、辦理農(nóng)民個(gè)人資金繳納手續(xù)的責(zé)任單位。參合農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個(gè)人合作醫(yī)療資金,由村(居)委會(huì)以戶為單位統(tǒng)一代收,由收款人開具《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資收據(jù)》,逐級(jí)上繳到區(qū)財(cái)政專用賬戶,任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。

          第十八條 鼓勵(lì)鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人出資扶助合作醫(yī)療,有條件的行政村可對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民適當(dāng)補(bǔ)貼。農(nóng)村五保戶、幼保戶、特困戶參加合作醫(yī)療的個(gè)人資金由街(鄉(xiāng))、村兩級(jí)解決。

          第十九條 合作醫(yī)療基金在區(qū)級(jí)財(cái)政社;饘糁性O(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶,在銀行設(shè)立專用管理使用賬戶,確;鸬陌踩屯暾。合作醫(yī)療基金賬戶每年度節(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年度。

          第二十條 所有合作醫(yī)療基金必須納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線,封閉運(yùn)行管理。

          第二十一條 年度內(nèi)合作醫(yī)療開支的費(fèi)用總額超過(guò)合作醫(yī)療基金總額的部分由區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

          第五章 資金使用與補(bǔ)償

          第二十二條 醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助包含大病統(tǒng)籌(含住院分娩)補(bǔ)助+門診統(tǒng)籌(含特殊慢病門診、動(dòng)物咬傷門診)補(bǔ)助兩個(gè)部分。

          第二十三條 農(nóng)民申請(qǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助必須符合下列條件;

          (一)一次性足額按期繳納個(gè)人資金;

          (二)在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中治療;

         。ㄈ┓献≡横t(yī)療補(bǔ)助的病種、用藥目錄和診療項(xiàng)目及其它有關(guān)規(guī)定。

          第二十四條 在年度合作醫(yī)療基金總額中提取20%的資金用于門診醫(yī)療費(fèi)用與特殊慢。ǘú》N、定疾病程度、定補(bǔ)助總額)門診費(fèi)用補(bǔ)助。

          第二十五條 風(fēng)險(xiǎn)基金逐年提取,總額保持在當(dāng)年基金總額的10%水平,動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)基金后,應(yīng)于次年開始逐年提取補(bǔ)足。 http://www.QIEwO.com

          第二十六條 補(bǔ)助程序:

         。ㄒ唬┓苍诖逍l(wèi)生室與定點(diǎn)的鄉(xiāng)、街、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診治療疾病者,憑醫(yī)療證就診,當(dāng)即由就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核算門診費(fèi)用時(shí)按規(guī)定予以補(bǔ)償。

         。ǘ┓苍谝炎⒚髦毖a(bǔ)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病者,憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村(居)委會(huì)證明,即可住院治療,由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者出院結(jié)算時(shí)按規(guī)定予以補(bǔ)償。

         。ㄈ┓苍谖醋⒚髦毖a(bǔ)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病者,憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村(居)委會(huì)證明、補(bǔ)助申報(bào)單、入出院記錄、出院小結(jié)、疾病診斷證明、醫(yī)囑單復(fù)印件、住院發(fā)票到街(鄉(xiāng))合管辦申請(qǐng)住院費(fèi)用補(bǔ)助,經(jīng)審核后即可兌付住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助款。

         。ㄋ模┓苍诜嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院的參合人員出院后,憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村(居)委會(huì)證明、補(bǔ)助申報(bào)單、入出院記錄、醫(yī)囑單復(fù)印件、出院小結(jié)、疾病診斷證明、住院發(fā)票交本街(鄉(xiāng))合管辦送區(qū)合管中心審核后,按同等級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)院降低15%的標(biāo)準(zhǔn)在本街(鄉(xiāng))合管辦兌付住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助款。

          第二十七條 特殊慢病門診費(fèi)用補(bǔ)助按《特殊慢病門診費(fèi)用補(bǔ)助辦法》執(zhí)行。

          第二十八條 五保戶、幼保戶住院費(fèi)用按可補(bǔ)助部分,并且不扣除起付金額全額報(bào)銷;低保戶憑相關(guān)證件按不同級(jí)別醫(yī)院相應(yīng)提高補(bǔ)助比例。

          第六章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與責(zé)任

          第二十九條 區(qū)合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格評(píng)審,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審制度,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

          第三十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),由區(qū)衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)審查確定。

          第三十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須有專人負(fù)責(zé)參合農(nóng)民的醫(yī)療管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法、辦事制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,提高服務(wù)質(zhì)量。

          第三十二條 區(qū)合管中心對(duì)合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行年度綜合目標(biāo)管理考核。對(duì)遵守服務(wù)合同、醫(yī)療費(fèi)用控制好、為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)綜合目標(biāo)管理考核不合格者進(jìn)行批評(píng)、限期整改、直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

          第七章 違規(guī)處理

          第三十三條 合管機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者,根據(jù)違規(guī)情節(jié)分別給予誡勉談話、年度考核不合格、行政處分或辭退處理;對(duì)觸犯刑律的移送司法機(jī)關(guān)依法處理:

         。ㄒ唬┮蚬ぷ鞑回(fù)責(zé)、玩忽職守,導(dǎo)致合作醫(yī)療運(yùn)行受阻的;

         。ǘ┎话凑咭(guī)定和操作規(guī)程辦事,影響合作醫(yī)療運(yùn)行秩序的;

         。ㄈ┡灿、擠占、截留、瞞報(bào)合作醫(yī)療基金的;

         。ㄋ模┯幸馔涎觾陡叮虿∪怂魅『锰幍;

         。ㄎ澹┨子、轉(zhuǎn)借合作醫(yī)療基金的;

         。樗嘶蛴H友提供虛假證明或知情不報(bào)的;

         。ㄆ撸┥米愿臉(biāo)準(zhǔn),提高或降低補(bǔ)助比例的;

         。ò耍┯衅渌`規(guī)違紀(jì)行為的。

          第三十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡有下列情形之一者,由衛(wèi)生行政部門對(duì)違規(guī)醫(yī)務(wù)人員分別給予通報(bào)批評(píng)、行政處分等處理;屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任的,處以限期整改、追回違規(guī)補(bǔ)助費(fèi)用,并追究單位負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人責(zé)任,直至取消其合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格:

         。ㄒ唬┏鼍咛摷僮C明的;

         。ǘ┎粓(zhí)行基本醫(yī)療診療項(xiàng)目、用藥目錄,超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍檢查的;

         。ㄈ┎粓(zhí)行診療常規(guī)或管理規(guī)定,采用掛名住院,做假病歷,出具假票據(jù),分段計(jì)賬等方式增加合作醫(yī)療基金支出的;

         。ㄋ模┯衅渌`規(guī)違紀(jì)行為的。

          第三十五條 使用他人醫(yī)療證就診或?qū)⒈救酸t(yī)療證轉(zhuǎn)借他人且取得補(bǔ)助費(fèi)用的,將追回全部補(bǔ)助費(fèi)用,同時(shí)責(zé)令當(dāng)事人寫出書面檢討和給予通報(bào)批評(píng)。

        新農(nóng)合工作制度6

          一、熟練掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策、制度和程序,嚴(yán)格按照新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定的報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)償金。

          二、根據(jù)補(bǔ)償權(quán)限,隨時(shí)為參合農(nóng)民辦理補(bǔ)償手續(xù),輸入病人信息前,對(duì)參合農(nóng)民提交的各項(xiàng)資料、證件進(jìn)行認(rèn)真識(shí)別和核對(duì),做到人證相符,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正或上報(bào)處理。

          三、對(duì)參合住院人員提交的資料復(fù)核無(wú)誤后,上機(jī)錄入,打印補(bǔ)償結(jié)算清單,由參合患者在補(bǔ)償結(jié)算清單上簽字后支付補(bǔ)償金,將參合農(nóng)民應(yīng)享受的補(bǔ)償金如實(shí)填寫在合作醫(yī)療證上。

          四、嚴(yán)格按照病人費(fèi)用明細(xì)清單及時(shí)傳輸住院病人信息,錄入認(rèn)真負(fù)責(zé),及時(shí)真實(shí),和紙質(zhì)資料一致。

          五、當(dāng)月住院病人資料當(dāng)月錄完,及時(shí)上報(bào)補(bǔ)償結(jié)算匯總表,按時(shí)報(bào)送各種數(shù)據(jù),公示當(dāng)月參合農(nóng)民住院補(bǔ)償情況。

          六、要嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度,熱情為參合農(nóng)民服務(wù)。

          七、完成縣合管辦交給的其他工作。

        新農(nóng)合工作制度7

          一、堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則,正確引導(dǎo)參合病人看病就醫(yī),控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

          二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄和抗生素使用原則等有關(guān)規(guī)定,實(shí)行梯度用藥,規(guī)范藥物配伍,不得濫用藥物、開大處方,不得開人情方、開“搭車”藥。

          三、對(duì)參合病人的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在基本藥品目錄范圍內(nèi)選擇,因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥物,應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。

          四、嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄之外的自費(fèi)藥品使用限額,年住院次均醫(yī)藥費(fèi)增長(zhǎng)幅度控制在5%以內(nèi)。

          五、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握設(shè)備檢查指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療無(wú)關(guān)的特殊檢查。因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的,應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。上級(jí)及同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可,不得重復(fù)檢查。

          六、醫(yī)務(wù)人員對(duì)參合病人采取的治療措施應(yīng)當(dāng)在基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)選擇。因病情需要超出基本診療項(xiàng)目的自費(fèi)診療項(xiàng)目或部分報(bào)銷的診療項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)告知參合病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。

        新農(nóng)合工作制度8

          一、審核結(jié)算工作人員本著嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的作風(fēng)開展工作,醫(yī)療費(fèi)用審核必須堅(jiān)持權(quán)責(zé)一致(誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé))的原則。

          二、按時(shí)完成對(duì)本院出院患者補(bǔ)償資料的集中審核工作,審核結(jié)算工作每月一次,次月上旬審核撥付上月住院費(fèi)用。

          三、審核患者結(jié)算資料時(shí),必須有二人以上同時(shí)參與,由醫(yī)療、財(cái)務(wù)審核員按規(guī)定逐項(xiàng)核查資料,準(zhǔn)確無(wú)誤后呈領(lǐng)導(dǎo)審批。

          四、兌付補(bǔ)償金必須做到“患者或患者家屬簽字”的原則,撥付本院的醫(yī)藥費(fèi)用。

          五、每月審核有記錄、有情況分析,對(duì)審核出的問(wèn)題提出整改建議。

        新農(nóng)合工作制度9

          一、必須嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),本著方便群眾、應(yīng)治必治、能治必治、不能救治即轉(zhuǎn)診的原則收治患者。

          二、為參合病人建立住院病歷,按照病歷(病案)管理的有關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程,妥善保存病歷(病案)資料。對(duì)住院病人所發(fā)生的各項(xiàng)檢查、診療、用藥等資料應(yīng)詳細(xì)記錄在住院病歷上,書寫規(guī)范,以便核查。

          三、正確書寫相關(guān)醫(yī)療文書,字跡清晰,資料真實(shí),同時(shí)要做到病情與用藥相符、處方與醫(yī)囑相符、處方藥品劑量與實(shí)際投藥劑量相符,各項(xiàng)醫(yī)技檢查與病情相符。

          四、嚴(yán)格遵守醫(yī)療文書書寫管理的有關(guān)規(guī)定,非經(jīng)親自診查,不得出具醫(yī)療文書,不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書,嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。

          五、患者出院時(shí),醫(yī)院合管科對(duì)住院費(fèi)用、票據(jù)進(jìn)行審核,并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)先行墊付報(bào)銷,嚴(yán)禁用任何手段將自費(fèi)藥品轉(zhuǎn)為目錄內(nèi)藥品結(jié)算,嚴(yán)禁將門診費(fèi)用計(jì)入住院費(fèi)用內(nèi)報(bào)銷。

          六、加強(qiáng)住院管理,嚴(yán)禁掛床住院及頂替住院。

        新農(nóng)合工作制度10

          一、認(rèn)真履行辦公室職責(zé),執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)方針政策,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。

          二、愛崗敬業(yè),工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn),按時(shí)按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。

          三、嚴(yán)禁以職謀私,優(yōu)親厚友。

          四、認(rèn)真遵守作息時(shí)間和考勤制度,堅(jiān)守工作崗位,提高辦事效率。

          五、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),按時(shí)完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核工作。

          六、工作時(shí)間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲。

          七、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理,不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過(guò)失造成系統(tǒng)癱瘓者,追究當(dāng)事人的責(zé)任。

          八、關(guān)心集體,愛護(hù)公共財(cái)物,勵(lì)行節(jié)約,反對(duì)浪費(fèi),凡破壞公共財(cái)物者,必須照價(jià)賠償。

          九、同事之間要互相尊重、互相愛護(hù)、互相幫助。

          十、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定,造成責(zé)任事故的,視其情節(jié)輕重,給予相應(yīng)處分。

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