檢驗科工作制度4篇
在學習、工作、生活中,制度起到的作用越來越大,制度一經制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準則和依據。到底應如何擬定制度呢?下面是小編整理的檢驗科工作制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
檢驗科工作制度1
1、認真執(zhí)行檢驗技術操作規(guī)程,保證檢驗質量安全,嚴格執(zhí)行查對制度,當試劑放入試劑盤時,核對試劑名稱!試劑批號!試劑位號!不得用大瓶試劑直接放入!分裝試管內插入試劑盤!嚴格避免試劑污染!造成結果的不準確性!和試劑完全浪費!
2、普通檢驗一般當天發(fā)報告,急診應注明“急字”隨采隨檢,及時發(fā)出報告,對不能及時檢驗的標本要妥善保存。標本不合乎要求應重新采集。
3、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,做好檢驗登記,雙簽后發(fā)出。檢驗結果與臨床不符或可疑時,應主動與臨床醫(yī)生聯系,重新檢查。發(fā)現有檢驗項目以外的結果,或有傳染性疾病!應主動的向臨床醫(yī)生報告!
4、檢驗結束后,要及時清理器材、容器、經清洗、干燥、滅菌后放回原處。污物及時檢查后,標本妥善處理,防止污染,
5、采血必須一人一針一管一帶!嚴格無菌操作防止交叉污染!
6、檢驗室應保持清潔,整齊,認真執(zhí)行檢驗儀器操作規(guī)程,定期保養(yǎng)儀器,不得使用不合格的儀器和設備。建立完善的實驗室質量控制體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。
7、建立完善的實驗室質量控制體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗項目和技術革新。學習臨床檢驗雜志新的科學知識,排除干擾因素,不斷的學習,進取,更新、進步,給臨床提供可靠的診斷依據。
9、血標本保留一周,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應按國家規(guī)定執(zhí)行。
10、每天工作完成后要做好檢查設備儀器登記,和儀器周圍的衛(wèi)生,保持實驗室清潔干凈!
檢驗科工作制度2
1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求,應重新采集。對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標準隨時做完隨時發(fā)出報告。
3、要認真核對檢查結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科研究。院外檢驗報告,應由主任審簽。
4、特殊標本發(fā)出報告后保留24小時,一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。
5、保證檢驗質量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。
6、建立實驗室內質量控制制度,積極參加室間質量評價活動,以保證檢驗質量。
7、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗項目和技術革新。
8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查。
檢驗科工作制度3
一、檢驗科工作制度
1、認真執(zhí)行檢驗技術操作規(guī)程,保證檢驗質量和安全,嚴格執(zhí)行查對制度。
2、普通檢驗,一般應于當天發(fā)出報告,急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字,隨采隨驗,及時發(fā)出報告,對不能及時檢驗的標本,要妥善保藏。標本不符合要求者,應重新采集。
3、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,做好登記,簽名發(fā)出。檢驗結果與臨床不符或可疑時,應主動與臨床醫(yī)生聯系,重新檢查,發(fā)現檢驗項目以外的陽性結果,應主動報告。
4、檢驗結束后,要及時清理器材、容器,經清洗、干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標本妥善處理,防止污染。
5、采血必須堅持一人一針一管,嚴格無菌操作,防止交叉感染。
6、檢驗室應保持清潔整齊,認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程,定期保養(yǎng)、檢測儀器,不得使用不合格的試劑和設備。
7、建立并完善實驗室質量保證體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗項目和技術革新。
9、應制定檢驗后標本保留時間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
10、加強檢驗室安全管理和防護,做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作,遵守安全管理規(guī)章制度。
二、檢驗科質量管理制度
1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質量控制理論和具體方法。
2、制訂各項檢驗的操作手冊,生化、臨檢等檢驗,一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對各種儀器,必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑,定期檢查有無過期試劑。
4、應積極開展室內質控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告,查出原因,針對問題及時采取措施并有記錄,然后報告。
三、檢驗科查對制度
1、建立健全查對制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯發(fā)生。
2、每次檢驗,檢驗師應對結果進行復核,并簽上姓名。遇疑難問題,應及時報告科主任。
3、采集標本時:
(1)門診病人:認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本(質、量)。
(2)住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本(質、量),同一病人,多張申請單時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。
4、檢驗時,認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。
5、檢驗后,認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。
6、發(fā)報告單時,認真查對科別、姓名及檢驗項目。
7、血型及輸血檢驗時,認真查對病人姓名、性別,標本、血袋編號、標簽是否完整,標本和診斷血清是否符合要求,獻血員姓名,血型、Rh血型及血交叉試驗結果,血袋是否有破損及血液質量。試驗結果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結果,以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后,簽上核對者姓名。
四、檢驗標本管理制度
1、標本一律憑單采集,做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目),臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。
2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序,并嚴格做好編號和核對,緩檢標本應核對后妥為保存。
3、檢驗后的標本應按規(guī)定根據不同要求和條件限時保留備查,特殊標本特殊保存。
4、凡有傳染性的標本,應按傳染性標本管理規(guī)定須經滅菌處理后才能棄去。
五、檢驗報告單管理制度
1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚,使用統一的法定計量單位,數據準確,書寫規(guī)范,填寫后核對,不涂改,不破損,不污染。
2、陽性與陰性結果的書寫,必須清楚,以免錯誤。如報告單為表格時,陽性用“+”表示,陰性可用“”表示,未查者可用“/”表示。
3、報告單必須有檢驗者簽字(全名)和簽發(fā)日期,急診報告應注明標本采集(收到)及發(fā)出報告時間。
4、當日完成的檢驗報告單按科室分好,每天下班前半小時分送各科室。
六、檢驗科試劑管理制度
1、檢驗科要根據實際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),有計劃地采購試劑。
2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作,防止變質、過期和浪費,即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。
3、試劑進貨應做到來源正規(guī),貨物優(yōu)質、有效、有批準文號、生產日期及供貨單位加蓋紅印的《經營許可證》、《生產許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業(yè)務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。
4、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管,需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內,并經常檢驗冰箱溫度。劇毒要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。
七、檢驗科安全管理制度
1、加強安全管理教育,提高安全管理意識。
2、嚴格執(zhí)行有關安全管理制度,做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作,并建立安全管理責任制,做到制度落實,責任落實,措施落實。
3、使用強酸、強堿時,應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行,帶有腐蝕性試劑,廢棄之前先用清水稀釋后,再倒入下水道。
5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修,存放柜箱要加鎖。
6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理 ,定點存放,定期檢查,對劇毒藥品有專柜保存,并做好應急處理及防護工作。
7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
8、檢驗科人員應經常檢查,發(fā)現隱患及時報告并立即采取安全措施。
八、臨床檢驗危急值報告制度
1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現嚴重后果,失去最佳搶救機會。
2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值,并要對危急界限值項目表進行定期總結分析,修改,刪除或增加某些試驗,以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序,并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果(必要時)、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間(min)、報告人、備注等項目)。
4、醫(yī)院定期檢查和總結“危急值報告”的工作,每年至少要有一次總結,重點是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報告而有所改善,提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。
九、儀器管理制度
1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記,專人保管,定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。
2、精密儀器,設專柜存放,實行定人使用、保養(yǎng)、保管責任制。無關人員一律不得使用。
3、各種精密儀器、器械,須經校正合格后使用,計量儀器應按市技術監(jiān)督局規(guī)定每年實行強制檢定。
4、新購儀器、器械、須經檢測驗收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨立操作,無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。
5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規(guī)程,嚴格保養(yǎng)程序,經常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內嚴禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學物質,注意防潮和防爆曬。
十、檢驗科檔案管理制度
1、檔案管理范圍:包括業(yè)務資料(含有檢驗操作規(guī)程、質控資料、檢驗結果登記等)、儀器及試劑資料、財產情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
2、檔案資料應注意完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關人員泄露。
3、所有檔案資料應登記、分類、編號,并由專人保管,檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。
4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規(guī)程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導審批。
5、外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。
十一、檢驗科登記制度
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數據,便以回顧性總結檢驗質量、數量。
2、設立以下登記本:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本。化驗單發(fā)送登記本及特殊標本收集登記本。不合格標本拒檢記錄本。
3、科室人員必須認真、及時登記,結果準確、清楚、完整。
4、違反上述規(guī)定者,從重處罰
十二、檢驗科衛(wèi)生制度
1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整潔。
2、不在檢驗室吸煙、進食,不亂丟紙屑等。
3、注意個人衛(wèi)生。
十三、檢驗科信息反饋制度
1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見,同時,備有反饋登記本。
2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議,整理登記,及時向科主任匯報結果。對重要問題及時與臨床科室協商。
3、要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。
4、要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求,重要意見及時登記,認真改進。
5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求,應結合實際,盡力配合。
十四、差錯事故登記報告制度
1、嚴格執(zhí)行檢驗工作查對制度,包括:采集,收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結束時的檢驗結果、登記;發(fā)報告時的科別等。
2、要做過細的工作,嚴防檢驗標本丟失或損壞,尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標本,收到后應立即登記并檢驗,防止漏檢、錯檢;生化檢驗標本驗后應保留24小時,輸血標本應保留七天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時損壞標本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤;防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。
3、嚴格執(zhí)行檢驗標本接收制度。病房送檢的檢驗標本和化驗單應及時驗收、簽名,發(fā)現有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回,并要求重送。
4、發(fā)現差錯應及時向科主任報告,力求妥善處理,并登記入冊。發(fā)現嚴重差錯或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并報告科主任、院領導,對重大事故,應做好善后工作。
5、對已發(fā)生的差錯事故,科主任應視不同情況進行批評教育或行政處分,情節(jié)嚴重的嚴肅處理。
6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育,經常檢查、分析,發(fā)現隱患及時解決。
十五、檢驗科醫(yī)院感染管理制度
1、檢驗人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應作到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。
6、檢驗報告單消毒后發(fā)放(電腦打印的除外)。
7、檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
8、保持室內清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒,有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
9、各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。
十六、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定
一、醫(yī)院垃圾分類:
(一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
。ǘ、醫(yī)療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。 其中:
1、感染性廢物:
、疟徊∪搜、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等;
⑵疑似傳染病人產生的生活垃圾;
、菑U棄的血液、血清;
、仁褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療用品與器械。
2、損傷性廢物:
、裴t(yī)用針頭、縫合針;
⑵各類醫(yī)用銳器;
⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物:
、艔U棄的一般性藥品;
、茝U棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;
、菑U棄的疫苗、血液制品等。
4、化學性廢物:
、艑嶒炇覐U棄的化學試劑;
、茝U棄的`過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;
、菑U棄的汞血壓計、汞溫度計。
二、檢驗科人員將產生醫(yī)療垃圾按照上述標準分類放置,由專人收集并登記,專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存,隔天交由市綠潔公司回收處置。
三、全自動儀器下排液經消毒處理后方可排入污水處理系統。
四、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g,攪勻后作用2h-4h倒入廁所;痰、膿、血標本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液,拌勻后作用2h-4h;若為肝炎或結核病者則作用時間應延長至6h后倒入廁所。
十七、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施
1、健全各項規(guī)章制度
根據控制檢驗科醫(yī)源性感染的管理工作的要求,建立檢驗科微生物學監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。
2、加強醫(yī)務人員職業(yè)安全防護知識培訓
個人操作習慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣,保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術和預防措施,要增強醫(yī)務人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認識,要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓的一項內容,以減少不安全隱患的發(fā)生。
3、增強自身防護意識
檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度,在實驗操作中戴一次性手套、口罩,高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液,定期對工作環(huán)境消毒,經常保持實驗室內空氣流通。
4、加強銳器損傷的防護和處理
檢驗科人員被銳器意外刺傷后,應先脫去手套,再自近心端向遠心端擠壓受傷部位,同時用流動凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位,用無菌敷料包扎傷口。
5、加強接觸部位的消毒
在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸,必須做到:
(1)迅速脫去手套和隔離衣;
(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚;
(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;
(4)記錄接觸情況,必要時就醫(yī)治療。
十八、檢驗師職責
1、在科主任領導下進行工作。
2、親自參加檢驗,并指導檢驗士進行工作,核對檢驗結果,負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。
3、負責毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。
4、開展科學研究和技術革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質量。
5、負責開展對本專業(yè)質量控制工作。
十九、檢驗士職責
1、在檢驗師的指導下,擔負各種檢驗工作。
2、收集和采集檢驗標本,發(fā)送檢驗報告單,在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。
3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,隨時核對檢驗結果,嚴防差錯事故。
4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備,做好登記、統計工作。
5、擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。
檢驗科工作制度4
1、保持細菌室內衛(wèi)生,每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面,并用250mg/L有效氯消毒兩次,如有污染隨時消毒,每天開窗通風二次。將用過的一次性物品放到指定的地點,再由衛(wèi)生工人負責處理;用過的非一次性物品,500mg/L有效氯消毒液浸泡后,再由衛(wèi)生工人負責處理。
2、每天工作前將用過的物品用250mg/L有效氯消毒一次,擦凈備用。并準備好當天所用的物品。
3、每天工作前后對無菌間先用100mg/L有效氯空氣消毒一次,再用紫外線燈消毒30分鐘。進出無菌間要更換工作服,戴口罩、帽子,所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。
4、負責細菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無菌管制備等工作。
5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品,防止缺少影響工作。
6、細菌培養(yǎng)、藥敏實驗要及時,特別是血培養(yǎng)要當日進行。
7、審核檢驗結果,對有疑問的結果要復查,同時及時維護儀器,檢查試劑、標準、質控、標本等,發(fā)現問題立即解決,確保檢驗結果準確、可靠。
8、按照要求做好室內、室間細菌質控,定期分析質控結果。
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