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      2. 消化內(nèi)科護理工作計劃

        時間:2023-04-07 10:25:38 工作計劃 我要投稿

        消化內(nèi)科護理工作計劃

          日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,我們的工作又將迎來新的進步,此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細(xì)的計劃了。那么計劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編幫大家整理的消化內(nèi)科護理工作計劃,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        消化內(nèi)科護理工作計劃

        消化內(nèi)科護理工作計劃1

          20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在20xx年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上,為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。

          一、指導(dǎo)思想

          我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

          二、工作目標(biāo)

          以患者滿意為總體目標(biāo),夯實基礎(chǔ),鞏固成果,進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進護理質(zhì)量。

          三、工作措施

          1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

          嚴(yán)格執(zhí)行我院護理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。嚴(yán)格落實《護士條例》,嚴(yán)格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。

          2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

          (1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使科室護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手,組織培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識,強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。

          (2)提高臨床護士的實際工作能力,培訓(xùn)?谱o理骨干。

          (3)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立分層培訓(xùn)機制,按照有關(guān)護士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目,有計劃的對護士進行技能操作培訓(xùn),要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底.

          (4)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),是護士在整個護理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進疾病的康復(fù)。

          (5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全科護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

          3、加強管理,確保護理安全

          (1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

          (2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進措施。

          (3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每周晨會上進行總結(jié);每月組織護理組長對優(yōu)質(zhì)護理工作進行質(zhì)量控制,綜合評價,對存在問題在護士例會進行講評,限期整改。

          4、夯實基礎(chǔ)護理

          (1)切實做好基礎(chǔ)護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士,護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。

          5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理

          (1)試行APN排班方法,彈性排班,嚴(yán)格落實分管床位包干制度,工作忙時可加班,閑時可輪休。

          (2)責(zé)任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

          (3)全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、 治療、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護理。

          (4)深化護士分層使用,依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士,危重患者由年資高、能力強的.護士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。

          6、定期滿意度調(diào)查

          (1)每月召開科室工休座談,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。

          (2)每月進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋個人。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。

          7、加強患者健康教育

          (1)個體宣教:由責(zé)任護士做每天不少于1次,根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.

          (2)集體宣教:由資深護士負(fù)責(zé),內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護。

          8、建立績效考核措施、嚴(yán)格落實各種制度的執(zhí)行

          (1)責(zé)任護士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據(jù)。

          (2)護士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進行績效。

          (3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。

        消化內(nèi)科護理工作計劃2

          夯實基礎(chǔ)護理,提高服務(wù)質(zhì)量;加強護理質(zhì)量控制,確保護理安全;合理用人制度,開發(fā)人才資源;改善住院環(huán)境,規(guī)范病房管理;樹立品牌意識,塑造醫(yī)院形象。

          一、繼續(xù)深化貫徹落實創(chuàng)建活動

          1、探索責(zé)任護士模式:實行護士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成4個小組,下設(shè)責(zé)任組長、責(zé)任護士、輔助護士等,制定不同層級護士相應(yīng)的崗位職責(zé),完成相應(yīng)的護理任務(wù),如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳,協(xié)助完成日常生活護理。

          2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念:將人文關(guān)懷融入護理專業(yè)技術(shù)操作中:多一聲問候,多一句關(guān)懷,多做一些健康指導(dǎo);創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,增強依從性,提高治療效果。

          3、拓展服務(wù)內(nèi)涵:根據(jù)病人需求,提供個性化、連續(xù)性護理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”,給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護理等方面的指導(dǎo),使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流,關(guān)

          關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等,讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護理服務(wù)。

          4、注重患者意見的反饋:對患者提出的治療、護理及費用等問題予以耐心地解答,當(dāng)天問題當(dāng)天解決。

          二、安全管理,注重環(huán)節(jié)

          1、以核心制度為指引,保障護理安全。

          2、組織護士定期學(xué)習(xí)《護士管理條例》,增強護士法律法規(guī)意識。

          3、對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查,嚴(yán)格交接,規(guī)范管理。

          4、對病人進行安全意識教育,及時簽訂安全協(xié)議書。

          5、對有安全隱患的病人進行及時評估,制定護理措施,懸掛警示標(biāo)牌。

          6、進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。

          7、及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論,提出改進措施。

          8、加強醫(yī)護溝通,全面了解病情,提供病情動態(tài)信息,及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。

          9、質(zhì)控小組分工明確,環(huán)節(jié)管理上注重重點,不合理流程及時改進。

          三、加強護理質(zhì)量控制,確保護理安全

          1、全民參與,人人樹立質(zhì)量管理意識。

          2、建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪,設(shè)定可追溯機制,通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施

          3、進一步簡化規(guī)范護理文件書寫,實行三級考

          評制度,定期檢查,發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,組織分析討論,提出改進措施。

          4、每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析,從中吸取教訓(xùn),提出防范與改進措施。

          5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。

          6、對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備性能完好。

          7、定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況,全面提高護士的病情觀察能力。

          四、抓好三基及?萍寄芘嘤(xùn),要求人人過關(guān)

          1、要求新進院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo),要求在實際工作中抽考,其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。

          2、加強專科技能的培訓(xùn),制定出季度、月?评碚撆c技能的培訓(xùn)考核計劃。

          3、低年資護士制定護士主管、護士長助理專人帶教,護士長定期抽查?浦R掌握情況。

          4、加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí),每月一次護理制度、法律法規(guī)、護士禮儀等綜合知識的學(xué)習(xí),做到理論與實踐相結(jié)合。

          五、注重品牌塑造,優(yōu)化服務(wù)流程,提高護理實效

          1、護士禮儀培訓(xùn):全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,外塑形象”,打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,并由護理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn),進一步規(guī)范全科護士的語言、服務(wù)、行為舉止。

          2、“無縫護

          理”進一步規(guī)范:本著以“患者需求為中心,以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想,全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理,細(xì)化護理服務(wù)內(nèi)容,提升主動服務(wù)意識,為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務(wù)。

          3、“限時護理服務(wù)”的運行及完善:通過晨會提問,帶領(lǐng)護士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“限時護理服務(wù)”的承諾內(nèi)容,反復(fù)強調(diào)工作的高效率及病人的滿意度,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

          4、爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“零投訴”科室:以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引,每月進行一次滿意度自測,建立意見簿,定期召開工休座談會,發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決,努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。

          六、加強專科急救技術(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的`管理培訓(xùn)

          1、加強對科室護理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn),充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。

          2、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。

          七、加強人才管理,合理使用人力資源

          1、實行彈性排班,根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源,保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

          2、根據(jù)護理人員的職稱、資歷,實行責(zé)任護士分層負(fù)責(zé)制,

          如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負(fù)責(zé)病情較重的患者,年資淺的護士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。

          3、充分發(fā)揮科室護士長助理的工作積極性,根據(jù)不同特點安排、分配相應(yīng)的管理工作;安排助理參加本科室夜班輪值,實行夜間負(fù)責(zé)制。

          八、教學(xué)科研

          1、指定具有護師職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教,定期召開實習(xí)生及帶教老師會議,聽取老師及實習(xí)生的意見,提高帶教質(zhì)量。

          2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心,了解實習(xí)計劃的完成情況。

          3、每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。

          4、加強帶教老師授課能力的培養(yǎng),創(chuàng)造教學(xué)機會,鼓勵外出學(xué)習(xí)、進修、深造。

          5、增強科研意識,鼓勵護士撰寫護理論文,力爭20xx年發(fā)表CN論文

        消化內(nèi)科護理工作計劃3

          20xx年,三病室在艱難中穩(wěn)中求進,邁出了堅實的步伐,基本上有了一個相對穩(wěn)定的醫(yī)生隊伍,走上了良性發(fā)展之路。

          一:整體情況

          到11月25日止,全年完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元,其中藥品收入xx萬元,藥品比例48、3%;全科總出院1270人,較去年同期多出院181人,其中病重病人419人,病危病人116人。到20xx年11月25日,科室已經(jīng)完成全年任務(wù)。是全院完成年度任務(wù)最早最好的科室之一。另外,三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。

          加強了職業(yè)道德教育進行了全科優(yōu)質(zhì)服務(wù)討論學(xué)習(xí),全科服務(wù)與績效分配討論會議等,統(tǒng)一了思想,促進了服務(wù)的改進。多人次拒收紅包,得感謝信十余封。錦旗一面。

          配合完成科室電視宣傳短片制作,科室參與電視宣傳采訪兩次。

          經(jīng)常性、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理是三病室的工作特點?剖覉猿止芾順(biāo)準(zhǔn)公開化、透明化;制度面前一視同仁。主任護士長以身作責(zé),率先垂范,主任護士長能做到的科員必須按照要求做?剖腋鞣N運行完全按醫(yī)院要求做,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等各種記錄本記錄標(biāo)準(zhǔn),每次有照片有參加人員簽名,是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一,經(jīng)常受到醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等部門的表揚。12月醫(yī)療護理文書競賽中,護理一等獎、醫(yī)療個人一等獎和三等獎各一個。

          規(guī)范的科室管理,三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動中,還是平時醫(yī)療護理綜合管理,都得到了多部門的認(rèn)可,在年終市衛(wèi)生局組織的年度檢查中被推為重點,圓滿完成各項工作任務(wù)。

          二:醫(yī)療管理

          1、緊跟醫(yī)院步驟,嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。一直以來,科室始終注重環(huán)節(jié)質(zhì)控工作,認(rèn)真挑選了醫(yī)療與護理質(zhì)控員,強化了質(zhì)控員工作責(zé)任,對質(zhì)控員進行科內(nèi)獎勵。目前由xx任醫(yī)療質(zhì)控員。嚴(yán)格按照醫(yī)院質(zhì)控科下發(fā)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),從嚴(yán)對待各類文書書寫。堅持常態(tài)化管理,

          強化在床病歷質(zhì)量,做到了自查、質(zhì)控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級科內(nèi)質(zhì)控體系,對有缺陷的堅決返回責(zé)任醫(yī)生,及時重抄重寫。保證了病歷質(zhì)量?剖裔t(yī)療與護理文書質(zhì)量,在每月一次的醫(yī)院質(zhì)量檢查中,經(jīng)常獲得優(yōu)秀而受到獎勵。年底醫(yī)療病歷書寫競賽,科內(nèi)二位選手(xxxxxx)雙雙入圍,xxx得一等獎、xxx得三等獎。

          2、嚴(yán)格病房及病人管理,從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全,既保證病人舒適,又保證病人遵守相應(yīng)的住院制度,確保醫(yī)療秩序井然,盡最大可能避免了醫(yī)療風(fēng)險。三病室獨自增加并堅持執(zhí)行了“住院病人外出風(fēng)險告知”制度,病人入院即簽訂相關(guān)知情同意書,實行了“住院告知”、“出院告知”,重點強

          調(diào)對病人住院期間的告知,對出院帶藥及注意事項的有效告知,杜絕了由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險。

          3、堅持臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療行為,合理用藥:按照醫(yī)院20xx年規(guī)定的臨床路徑,科室自始至終堅持了臨床路徑的執(zhí)行,所有符合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病人,全部進入路徑管理,并認(rèn)真記錄?剖覍嵭卸壏峙鋵嵭卸鄤诙嗟茫50%系數(shù),50%按各人收入計算)而藥品不計算收入,這樣促使大家合理用藥,增加本科收入才能增加自已收入,從而合理調(diào)整科內(nèi)醫(yī)療、護理、藥品等的比例,努力增加本科收入,適當(dāng)提高輔助檢查比例

          ,嚴(yán)格控制藥品比例(今年實際藥品比例48、3%,是同類科室中最低的),優(yōu)化收費結(jié)構(gòu)。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中,我科均在醫(yī)院名列前茅。得到醫(yī)務(wù)科的認(rèn)可與肯定。

          三:護理管理

          一、加強與落實護理安全與質(zhì)量控制管理。

          1、落實核心制度的學(xué)習(xí),做到人人背誦并能靈活運用于臨床。

          2、嚴(yán)抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析,不良事件發(fā)生率較前明顯下降。

          3、全年召開科內(nèi)護理質(zhì)量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施,取得了不小的成效。

          4、組織院感知識學(xué)習(xí),定期進行科內(nèi)院感質(zhì)控檢查。科內(nèi)林健通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)獲得院感監(jiān)控合格證書。xx任護理質(zhì)控員,多次得到月度質(zhì)控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。

          二、認(rèn)真做好健康宣教工作,加強患護溝通。

          1、每月定時推出板報宣傳,內(nèi)容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識、內(nèi)科常見疾病相關(guān)知識等多個方面。

          2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次,著重內(nèi)函建設(shè)。

          四:業(yè)務(wù)培訓(xùn)

          1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):促進醫(yī)療水平進步,及時掌握醫(yī)學(xué)新動態(tài)。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,科室組織醫(yī)生13次學(xué)習(xí):

         。1):支氣管擴張咯血的救治;

         。2):病歷書寫規(guī)范及病例質(zhì)量控制計分標(biāo)

          準(zhǔn)及補充規(guī)定;

         。3):20xx年禽流感防治方案;

         。4):優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明禮儀學(xué)習(xí),優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。

         。5):肺泡出血綜合征

         。6):病毒性肝炎防治方案指南

          (7):中暑的救治

         。8):醫(yī)院糾紛病例分析,醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)討論

         。9):肝性胃腸功能不全學(xué)習(xí)

          (10):磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療

          (11):登革熱診療指南(20xx年版)

         。12):埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預(yù)防控制技術(shù)

         。13):肺癌合并大量胸腔積液的處理

          2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和xx市內(nèi)科年會在xx市區(qū)召開的好機會,除留一人守班外,其他醫(yī)生都要求參加學(xué)術(shù)會議,極大地促進了業(yè)務(wù)進步。

          3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素,在先后兩位護士長的帶領(lǐng)下,科內(nèi)有針對性地開展了護士每月一考試及培訓(xùn)12次,參加醫(yī)院護理知識培訓(xùn)12次,操作培訓(xùn)12次,共完成科內(nèi)理論考核100余人次,操作考核90余人次。與醫(yī)生一起全科學(xué)習(xí)先后學(xué)習(xí)了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。

          五:科間合作

          20xx年,科室不斷強調(diào)科間合作,努力做好協(xié)調(diào)配合工作。支援完成體檢任務(wù)20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務(wù)拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會診、協(xié)助搶救上百

          次。如內(nèi)一科主任因病外出,多次參與其病人管理救治。與ICU等科室配合更加自如,經(jīng)常有病人轉(zhuǎn)入我科或我科重病人轉(zhuǎn)入ICU治療或轉(zhuǎn)入外科等。護理部抽出現(xiàn)人支援他科共計4個月。

          六:教學(xué)與教學(xué)管理

          1、臨床教學(xué)、管理明顯進步科室醫(yī)生必須承擔(dān)診斷教學(xué)與內(nèi)科教學(xué)工作。今年診斷教研室主任的.擔(dān)子又落到了三病室,教學(xué)與教學(xué)管理、臨床醫(yī)療三層擔(dān)子,促使我們加強學(xué)習(xí),多方請教,克服困難,多次組織醫(yī)生集體聽課,對新上講臺老師進行了崗前培訓(xùn)、試講,經(jīng)常開展聽課評教、與教學(xué)研討,保證了教學(xué)水平的提高。

          加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學(xué)科室的科主任聯(lián)系溝通,得到了相關(guān)科室主任的大力支持,通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程,即保證了科室工作,又滿足了臨床教學(xué)要求,臨床與教學(xué)矛盾情況得到了極大改觀,臨床教學(xué)與管理工作,取得了新成效。

          三病室完成教學(xué)課時近400學(xué)時。在學(xué)校督導(dǎo)組檢查中得到好評,無教學(xué)事故發(fā)生。

          2、迎評工作擔(dān)當(dāng)重任

          診斷教研室主任工作,三病室剛接手,既往資料極少,在學(xué)校人才培養(yǎng)評估工作中,我們克服接手時間短,人手緊,資料準(zhǔn)備任務(wù)重,周末、晚上加班加點,按時按質(zhì)備好全部28個文件夾(每個文件夾均包括近三年的資料)。

          迎評過程中,多次組織科室醫(yī)生進行說課準(zhǔn)備并參加臨床醫(yī)學(xué)系或?qū)W校組織的說課、說課程預(yù)賽。鄰近檢查時,緊急培訓(xùn)實習(xí)學(xué)生或在校學(xué)生50余人;正式檢查時,有3名醫(yī)生參加了學(xué)校的說課或說課程,得到了評估檢查組的好評。

          七、科室存在的問題

          三病室是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等專業(yè)組成,相對來說應(yīng)該是病源廣、病人多;雖然20xx年的病人相對穩(wěn)定地增長,但一年的發(fā)展并不如人意,實際住院病人并不理想,原因可能:醫(yī)生過于年輕,信任度低,專業(yè)不精,沒有?铺厣,沒形成聚集效應(yīng)。護理人員過于年輕,護理技術(shù)相對不足等有關(guān)。

          存在的問題:

          1:人員變動太頻繁:三病室20xx年,醫(yī)生調(diào)動變化較20xx年小,但今年xxx外出進修,新進醫(yī)生3人經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁,新進年輕護士,穿刺技術(shù)差,反復(fù)穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生,有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕,導(dǎo)致病人連續(xù)性降低,科室工作很被動。

          2:年齡小,資歷淺,病人信任度差:科室相對成熟的醫(yī)生少,新加入的低年資,看外表就很稚嫩。實際經(jīng)驗不足,動手能力有待加強,個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏,敬業(yè)精神欠缺,業(yè)務(wù)能力相對不強;與病人溝通能力欠缺

          ,與病人溝通不深入、不細(xì)致,怕苦怕累,勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用不鉆研,也沒掌握,學(xué)習(xí)勁頭不足,不重視本科平時學(xué)習(xí)積累?苾(nèi)培訓(xùn)任務(wù)重,有待來年加強培訓(xùn)與考核,促進共同進步。

          3:纖支鏡使用率不高,沒有發(fā)揮應(yīng)有的效益。主要原因是人手少,會做的只我一人(xxx外出進修),缺少幫手,另一方面,原來在支氣管鏡在手術(shù)室不方便,加上今年應(yīng)對科內(nèi)醫(yī)療與教學(xué)工作,做得少。

          4:收入結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化:本科收入、細(xì)菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強。

          八:20xx年科室工作個人設(shè)想

          1:加強醫(yī)生隊伍建設(shè):20xx年科室人員結(jié)構(gòu)上請領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予充分的考慮。為加強、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設(shè),科室設(shè)想:

         。1)建議派xxx進修呼吸內(nèi)科,再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生,等到xxx進修回來后,20xx或20xx年再進修呼吸內(nèi)科。

         。2)建議培訓(xùn)一到二名呼吸內(nèi)科專科護士(這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件)。建議春節(jié)后選派一名護士到湘雅醫(yī)院進修三個月左右(支氣管鏡肺功能呼吸ICU),進修結(jié)束后,回科室負(fù)責(zé)協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒,負(fù)責(zé)進行肺功能檢查操作,平時兼管呼吸機。

          (3)通過1-3年,使呼吸內(nèi)科迅速壯大,爭取成為市重點學(xué)科,為利于發(fā)展,創(chuàng)造競

          爭對比氣氛,在科內(nèi)分小專業(yè)組,由不同醫(yī)生為主導(dǎo)負(fù)責(zé):

          一組:計劃偏重于肺、胸膜疾病,負(fù)責(zé)支氣管鏡,胸腔鏡檢查與治療工作,爭取早日開展經(jīng)皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療,由xxx為主負(fù)責(zé)。

          二組:偏向于哮喘與呼吸睡眠等,負(fù)責(zé)治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟,在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學(xué)校。由xxx主導(dǎo)負(fù)責(zé)。

          三組:偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病,負(fù)責(zé)肺功能、血氣分析。由下位進修醫(yī)生負(fù)責(zé)。通過加大加快人員培訓(xùn),以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。因為目前xx地區(qū)范圍內(nèi),包括中心醫(yī)院,呼吸內(nèi)科都不很完善,開展的項目相對較少,我們應(yīng)該迅速爭取,抓緊發(fā)展,正是趕超的大好時機。

         。4)建議引進消化內(nèi)科醫(yī)生一名。

         。5)培養(yǎng)或引進1名腎內(nèi)科醫(yī)生,固定2名腎內(nèi)科醫(yī)生,加速血透室與腎內(nèi)科合并建設(shè)。盡早開展腹膜透析。

          2:科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃:20xx年計劃重點培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍,努力按臨床路徑實施醫(yī)療,通過對指南、臨床路徑的學(xué)習(xí),規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu),降低藥品比例。

          3:適當(dāng)時候整合資源:根據(jù)科室設(shè)想,為了科室壯大,故有必要在完善人員培訓(xùn)和人

          員固定后,建議醫(yī)院適當(dāng)時候?qū)⒎喂δ堋⑺弑O(jiān)測等設(shè)備歸口由呼吸科管理,以提高使用率與準(zhǔn)確性。

          4:建立規(guī)范的輪科機制,同時建議適當(dāng)時機開展醫(yī)生、科室雙向選擇,增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。對于護理人員,加強基礎(chǔ)技能培訓(xùn),是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎(chǔ)上,考慮在本院工作4或5年的條件?

          5:建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機:努力提高儀器、設(shè)備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強科內(nèi)對儀器使用培訓(xùn),提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機,使用還算滿意,有時其他科室也要來借,周轉(zhuǎn)不過來,我科有時病人同時要用,也無法進行無創(chuàng)呼吸機的治療,建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率,開展胃腸鏡下相關(guān)治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的,應(yīng)加大胃腸造影的介紹與推廣建議,儀器設(shè)備的使用加強,將是我科明年工作的重點,也是明年的經(jīng)濟增長點。

          6:提升服務(wù)水平,增進服務(wù)實效。做好在床病人的服務(wù),爭取回頭病人。

          7:加強科室推廣營銷工作,強化病人回訪,廣拓病源。

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