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      2. 科室院感管理工作計(jì)劃

        時(shí)間:2023-01-20 19:13:03 工作計(jì)劃 我要投稿

        2022年科室院感管理工作計(jì)劃(通用8篇)

          時(shí)間的腳步是無聲的,它在不經(jīng)意間流逝,我們又將迎來新的挑戰(zhàn),一定有不少可以計(jì)劃的東西吧。好的工作計(jì)劃是什么樣的呢?以下是小編收集整理的2022年科室院感管理工作計(jì)劃(通用8篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

        2022年科室院感管理工作計(jì)劃(通用8篇)

          科室院感管理工作計(jì)劃1

          20xx年根據(jù)我院感染管理工作計(jì)劃,制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃,計(jì)劃如下:

          一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度,并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”的.原則,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

          二、加強(qiáng)本科室感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控知識,根據(jù)科室的實(shí)際情況,每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并做好記錄。

          三、我院院感小組每季度對我科室進(jìn)行一次院感考核,科室對考核扣分部分討論,分析我科室在院感管理工作中存在的問題,積極整改。

          四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。

          五、加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前;進(jìn)行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。

          六、診室定時(shí)通風(fēng),每日進(jìn)行紫外線燈空氣消毒,每日進(jìn)行科室臺面、桌面、地面的清潔。

          七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全,配有洗手液、快速手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存;一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開,使用有效期不得超過4小時(shí)。進(jìn)行包裝滅菌的器械,應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械,如:口鏡、托盤、吸唾管,一人一換。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時(shí)還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報(bào)院感部,按照感染管理?xiàng)l例處理并進(jìn)行登記,定期檢測及隨診。

          科室院感管理工作計(jì)劃2

          醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院實(shí)際,特制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:

          一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行

          《中華人民共和國傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理:

          1、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡,并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;

          2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào)。

          3、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

          二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測

          1、控制感染率:強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性,加強(qiáng)對各科室院感質(zhì)控人員的`基礎(chǔ)培訓(xùn)。

          2、每月對重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測,其余科室不定期檢查自測情況。

          3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測。

          三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)

          采取請專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實(shí)崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涉及:

          1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

          2、抗菌藥物的合理使用知識;

          3、對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;

          4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

          四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作

          定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

          五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強(qiáng)度。

          六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。

          科室院感管理工作計(jì)劃3

          一、全面推進(jìn)“三甲”創(chuàng)建工作,加強(qiáng)組織建設(shè),加強(qiáng)責(zé)任分工管理

          1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會(huì)職能作用,定期召開工作會(huì)議和定期開展檢查工作。

          2、各職能部門協(xié)作,發(fā)揮各職能部門的職能,細(xì)化工作任務(wù),做到各負(fù)其責(zé)。

          3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求,制訂十三五規(guī)劃和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

          二、完善健全制度與工作流程,做好各級各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn),提高執(zhí)行率

          1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)的院感管理工作流程,并指導(dǎo)督促具體措施,使每項(xiàng)工作落到實(shí)處。

          2、各級醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點(diǎn),全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求,并正確執(zhí)行。

          3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容,編制培訓(xùn)手冊與設(shè)計(jì)相關(guān)知識與技能考核試題。

          三、加強(qiáng)醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測,有的放矢開展院感防控工作

          1、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測,包括目標(biāo)性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型,并有完整記錄。

          2、重點(diǎn)對供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)測,制定防控措施與工作流程。

          3、對感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,并制定針對性的控制措施。

          4、繼續(xù)做好對手術(shù)部位感染防控的工作,不斷完善制度與措施。

          5、對重點(diǎn)部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實(shí)情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。

          四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)工作

          1、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練。

          2、有多種形式與渠道,使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的'相關(guān)管理人員及時(shí)獲得醫(yī)院感染的信息,開通網(wǎng)絡(luò)信息,按要求及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

          3、相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100%。

          五、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作

          1、每季開展一次“三分:分級分層分科”進(jìn)行手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)與考核,并納入科室綜合目標(biāo)考核。

          2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達(dá)100%,手衛(wèi)生正確率90%,手衛(wèi)生依從性達(dá)70%。

          六、嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議制度,強(qiáng)化管理

          1、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié),結(jié)合實(shí)際工作,不斷持續(xù)改進(jìn)并制訂落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。

          2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實(shí),包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。

          3、根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測情況,聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,落實(shí)抗菌藥物的合理使用。

          4、落實(shí)MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗(yàn)科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機(jī)制和具體落實(shí)方案。

          5、檢驗(yàn)科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報(bào)告

          6、建立臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)科人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施。

          7、繼續(xù)做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機(jī)制,并定期(至少每季度)進(jìn)行反饋;及時(shí)公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計(jì)分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計(jì)分析工作。

          8、開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實(shí)”和“Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時(shí)間等)”調(diào)查與統(tǒng)計(jì);相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。

          七、加強(qiáng)醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作,繼續(xù)做好科室院感管理督查工作,制定檢查標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)考核力度

          1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求,環(huán)境整潔干凈,有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達(dá)標(biāo)。

          2、病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并認(rèn)真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。

          3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護(hù)用品。

          4、制定手術(shù)室、供應(yīng)室、病區(qū)、檢驗(yàn)科、門診各科室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定期檢查考核評分,考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。

          八、加強(qiáng)對消毒供應(yīng)室的監(jiān)管和信息化管理

          1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個(gè)清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標(biāo)準(zhǔn)。

          2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達(dá)100%,并定期接受消毒滅菌知識培訓(xùn)。

          3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標(biāo)體系信息化系統(tǒng),按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道,保證信息質(zhì)量。

          九、加強(qiáng)全院職工的院感知識培訓(xùn)與考核工作

          按計(jì)劃對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn),建立完整的培訓(xùn)、考核記錄,并完善培訓(xùn)記錄手冊。

          科室院感管理工作計(jì)劃4

          在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,所以,特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:

          一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

          1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。

          2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

          3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)

          4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

          5、院感專職人員參加省、市級舉辦的`院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。

          二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)

          1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

          2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

          三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

          1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

          2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

          3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

          4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

          四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件

          1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

          2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

          科室院感管理工作計(jì)劃5

          在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,20xx年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,在院感辦指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定20xx年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,具體情況如下:

          一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

          1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問》,每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識,并做好記錄,強(qiáng)化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。

          2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

          3、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

          二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

          1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作;

          2、加強(qiáng)醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進(jìn)行臨床合理使用;

          3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性;

          4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。

          5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測工作;每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作;

          6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用;

          7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),紫外線燈管的監(jiān)測和維護(hù)工作;

          8、加強(qiáng)一下性耗材的管理,按照失效日期的'先后順序進(jìn)行使用,避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生;

          9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作;

          10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

          11、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

          三、職業(yè)暴露防護(hù)工作

          1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

          2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

          四、每月小組會(huì)議和質(zhì)控

          1、每月小組成員召開會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問題進(jìn)行應(yīng)對對策。

          2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,存在問題如實(shí)反應(yīng)并記錄,書寫整改措施。

          五、針對20xx年存在的問題進(jìn)行分析并整改

          針對上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,避免同樣的問題再次發(fā)生,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個(gè)新臺階。

          科室院感管理工作計(jì)劃6

          在新的一年里,醫(yī)院感染管理科將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,以保障病人安全為目標(biāo),認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。特制定以下工作計(jì)劃。

          一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

          二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,并組織工作人員院感知識考試2次。

          三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的.各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和效果評價(jià),每季度對全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià),對不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時(shí)更換,對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。

          四、每月對全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病例進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

          五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)送的規(guī)范性,按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。

          六、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,保證洗手與手消毒效果。

          七、建立傳染病防治工作組織體系,落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅(jiān)決落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項(xiàng)規(guī)章制度,制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范。傳染病報(bào)告爭取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告、早控制”。院感科

          科室院感管理工作計(jì)劃7

          根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求,為加強(qiáng)我科院感管理,提高我科院感管理工作質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,針對我科工作實(shí)際,特制定本計(jì)劃。

          一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)履行院感小組工作職責(zé),充分認(rèn)識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性,明確院感管理小組各個(gè)成員的職責(zé),并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作,要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé),參與和知道科室院感管理里工作。

          二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測、監(jiān)管

          1、對科室院感及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施;

          2、對科室院感事件及時(shí)進(jìn)行報(bào)告,并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行處理;

          3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作;

          4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,做好醫(yī)療廢物管理工作。

          5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作,及時(shí)登記、分析,總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。

          三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用

          嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物,嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征,注意配伍禁忌與相互作用,及時(shí)報(bào)告和處理藥物不良反應(yīng)。

          四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的`院感防控意識,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),防患于未然。

          1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度;

          2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒;

          3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

          科室院感管理工作計(jì)劃8

          20XX年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。

          對此我科特制定20XX年工作計(jì)劃,具體如下:

          一、主要目標(biāo):

          1、外一科院感知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

          2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

          3、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%。

          4、傳染病人疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;

          5、醫(yī)療廢物回收率100%。

          二、保證措施

         。ㄒ唬┘訌(qiáng)教育培訓(xùn):將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

          1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好記錄。

          2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

          3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。

          4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識的培訓(xùn),如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的'基本常識、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

          5、落實(shí)各級人員職責(zé),做好隔離防護(hù)工作,避免交叉感染。

         。ǘ┘訌(qiáng)院感監(jiān)測與管理工作

          1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

          2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。

          3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到,并做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

          4、對使用中的空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次。

         。ㄈ﹪(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理,/杜絕泄漏事件。

          1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

          2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

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