醫(yī)院護(hù)理部工作計劃15篇
光陰迅速，一眨眼就過去了，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！是時候?qū)懸环菰敿?xì)的計劃了。好的計劃是什么樣的呢？下面是小編整理的醫(yī)院護(hù)理部工作計劃，歡迎大家分享。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃1
醫(yī)院護(hù)理部是光輝的一年，我們獲得了全院先進(jìn)科室獎，展望20xx年 我們更要再接再厲，奪取更大的豐收�，F(xiàn)制定20xx年全年工作計劃。
一、指導(dǎo)思想
以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，堅持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊。
二、工作目標(biāo)
1、工作質(zhì)量指標(biāo)：
①器械消毒合格率100%
�、趽尵绕餍低旰寐�100%
�、刍A(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
�、苷w護(hù)理開展≥90%
�、菸Ｖ鼗颊咦o(hù)理合格率≥90%
�、拮o(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%
�、吣耆殳彴l(fā)生數(shù)≤1%
�、嘧o(hù)理文件書寫合格率≥95%
�、嶙o(hù)理事故0
�、庑l(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護(hù)理服務(wù)：
�、倩颊邔ψo(hù)理人員滿意度≥95%
②被服管理：實行護(hù)理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。
③取藥管理：護(hù)理人員集中取藥。
3、床護(hù)比達(dá)到1：0.4（按床位的實際使用數(shù)計算）
4、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育100%
5、護(hù)理人員具備大專以上學(xué)歷≥35%
三、工作任務(wù)
1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。
隨著條件的改善，各項護(hù)理措施都要跟上，特別是護(hù)理服務(wù)方面：要變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動服務(wù)，20xx年力爭實現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。
提倡普通話。各護(hù)理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中，要盡量運用普通話。
2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對、一注意”，把細(xì)節(jié)管理作為20xx年護(hù)理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理差錯降低到最低程度。
�、賴�(yán)格執(zhí)行護(hù)士長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
�、诳苾�(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時解決。
③護(hù)理部每周召開護(hù)士長例會，每季度組織護(hù)士長、質(zhì)控員，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評，并召開質(zhì)量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。
�、茏o(hù)理部每季度組織護(hù)士長進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房，與護(hù)士長、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論，以提高專病護(hù)理知識。
�、菝考径葘Ω骺频母鞣N資料進(jìn)行檢查。
⑥每季度對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點科室進(jìn)行一次質(zhì)量考評，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
�、咛岢苾�(nèi)實行護(hù)理質(zhì)量與效益掛鉤制度，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。
3、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃2
20xx年護(hù)理部在院黨委、院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，以三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理和績效”為主題，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)�，F(xiàn)將本年度工作計劃如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全
�。ㄒ唬┳o(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％；專科護(hù)理合格率≥95％；危重患者護(hù)理合格率≥95％；圍手術(shù)期護(hù)理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達(dá)100%；急救車藥品管理合格率100%；護(hù)理文書合格率≥95％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。
實施措施：
護(hù)理質(zhì)量管理實行三級管理體制，設(shè)立科護(hù)士長（專職質(zhì)控），醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會各質(zhì)量管理小組各負(fù)其責(zé)，落實層層管理。
1、護(hù)理部制定切實可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實各級護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任�？谱o(hù)士長及臨床科室護(hù)士長制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部及科護(hù)士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評，對護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個環(huán)節(jié)：
1）護(hù)理質(zhì)控組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計劃組織質(zhì)控小組成員對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護(hù)士長進(jìn)行反饋，護(hù)理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進(jìn)措施并通過護(hù)士長例會，反饋至科室限期整改。
2）護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/科護(hù)士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放督導(dǎo)單，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。
3）護(hù)士長夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護(hù)理質(zhì)量。
4）檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
5）護(hù)理病案質(zhì)量督導(dǎo)：充分發(fā)揮臨床科室護(hù)理文書質(zhì)控組的作用，進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運行病歷及上架病歷的質(zhì)量；病案室質(zhì)控護(hù)士對每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果于
下個月1日前上報護(hù)理部。
3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導(dǎo)檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計劃安排，對各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，護(hù)士長陪同檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，需協(xié)調(diào)解決問題匯報護(hù)理部。
�。ǘ┳o(hù)理安全管理目標(biāo)：患者身份識別正確率≥95％；護(hù)士正確查對執(zhí)行率100％；高�；颊邏函徳u估率100%；高�；颊叩�/墜床風(fēng)險評估率100％；護(hù)理風(fēng)險防范措施落實到位，護(hù)理不良事件主動報告率100％，無嚴(yán)重護(hù)理差錯發(fā)生。
1.加強(qiáng)護(hù)理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護(hù)理不良事件的上報與管理，達(dá)到缺陷借鑒的良好氛圍，最大限度的減少護(hù)理不良事件的發(fā)生；加強(qiáng)實時監(jiān)控、關(guān)鍵點管理、重點病區(qū)督導(dǎo)工作，確保不良事件上報率100％，各類護(hù)理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢。
2.專項技術(shù)管理：各項護(hù)理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組）積極開展工作，對高�；颊叩母呶ｏL(fēng)險進(jìn)行評估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。
3.逐步完善三級級質(zhì)控體系，落實分級質(zhì)控職責(zé)，護(hù)理部/科護(hù)士長定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。加大科護(hù)士長及護(hù)士長質(zhì)量控制督導(dǎo)力度，強(qiáng)化病區(qū)一級質(zhì)控，嚴(yán)格落實護(hù)士長“六查房”，重點抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
�。�1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
�。�2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。
4.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)無證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時加強(qiáng)對無資質(zhì)護(hù)理人員及實習(xí)護(hù)生的管理工作，嚴(yán)格帶班制度與帶教責(zé)任制，確保執(zhí)業(yè)安全。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高管理效率與質(zhì)量
1.健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合臨床護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變，及時進(jìn)行護(hù)理工作制度修訂、健全。進(jìn)一步明確各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，確保嚴(yán)格落實。計劃在20xx年初再進(jìn)一步完善制度修訂，匯編成冊并下發(fā)科室，組織培訓(xùn)、考核。
2.繼續(xù)落實好護(hù)理人員分層次管理及培訓(xùn)。按照《山東省醫(yī)院
護(hù)士崗位管理實施細(xì)則》要求，護(hù)理人員分層次管理是根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱及工作能力等對護(hù)士進(jìn)行評價，逐步完善護(hù)理人員分層及護(hù)理人員的層級進(jìn)階管理。
3、建立績效考核體系，配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績效考核系統(tǒng)，實現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，變護(hù)理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。
4、爭取醫(yī)院加大護(hù)理管理建設(shè)投入，逐步實現(xiàn)護(hù)理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺，做好護(hù)理信息管理，包括“護(hù)理不良事件報告”、“護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊建設(shè)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級培訓(xùn)率為≥90%；護(hù)理理論考試合格率≥95%；技術(shù)操作考核合格率≥95%。
1.護(hù)士長隊伍建設(shè)：目標(biāo)建立一支“管理型”護(hù)士長團(tuán)隊。
（1）組織護(hù)士長進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主線，提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。擬實行護(hù)士長目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，舉辦一期護(hù)士長培訓(xùn)班，提高管理水平。
�。�2）申請護(hù)士長外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，計劃在20xx年選派15-20名護(hù)士長和護(hù)理骨干到地市級醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省級醫(yī)院
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃3
年護(hù)理部工作計劃將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，在加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級護(hù)士技能水平，開展?jié)M意服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面開展工作，現(xiàn)計劃如下。
一、加強(qiáng)制度建設(shè)保障患者安全
1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。
2、監(jiān)督各項護(hù)理安全制度的落實如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。
3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫等。
4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育與培訓(xùn)針對護(hù)理隊伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、�？浦R不足，缺乏自我保護(hù)意識等，制定和落實新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級培訓(xùn)和考核計劃，開展護(hù)理風(fēng)險教育，提高護(hù)士法制意識，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識，護(hù)士長對年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵報告不良事件。
通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識和健康教育能力。
�。�3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)
�。�4）讓病人滿意一點：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
七、護(hù)理科研
1、對10年已經(jīng)立項的1項護(hù)理課題，定期進(jìn)行檢查，確保計劃目標(biāo)的實現(xiàn)。
2、進(jìn)一步提高提高中高級職稱護(hù)理人員論文撰寫能力，加快護(hù)理學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理科學(xué)化水平。
二、更新管理理念提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。兩院區(qū)以“等級醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)”及“醫(yī)院管理評價指南”為準(zhǔn)繩，結(jié)合各院區(qū)實際，分析護(hù)理工作現(xiàn)狀，探索質(zhì)量管理新模式。
1、完善標(biāo)準(zhǔn)，重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。修改和完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)質(zhì)量監(jiān)控的方法，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)為一體，將質(zhì)控貫穿于護(hù)理工作始終。按省中心要求有計劃地開展質(zhì)量評價活動，通過護(hù)理部、質(zhì)控小組、護(hù)士長行政查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進(jìn)行多方位監(jiān)控。
2、組建護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組。兩院區(qū)將頻發(fā)的事件如跌倒、給藥錯誤等作為年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項目，將改進(jìn)的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進(jìn)行固化，使規(guī)范成為習(xí)慣，以控制質(zhì)量波動。
3、以專業(yè)化促護(hù)理質(zhì)量提升。為認(rèn)真貫徹落實《護(hù)士條例》、《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx-2011年）》、《浙江省實施＜中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx-2011年）＞方案》，完善我院護(hù)理人才培養(yǎng)體系，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)，積極創(chuàng)造有利于參加“浙江省專科護(hù)士培訓(xùn)”的條件，鼓勵有較好理論基礎(chǔ)和扎實基本功的護(hù)士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，有計劃、分步驟地在重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理、母嬰護(hù)理、糖尿病護(hù)理等�？苹�?qū)２☆I(lǐng)域開展�？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際�？谱o(hù)理問題并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。爭取在5年內(nèi)達(dá)到每科室至少有1名�？谱o(hù)士。
兩院區(qū)要發(fā)揮專科護(hù)理小組的作用，傷口管理小組對全院壓瘡進(jìn)行了全面的監(jiān)控與指導(dǎo)；靜脈治療安全管理小組負(fù)責(zé)全院與靜脈治療相關(guān)的問題及處理。�？谱o(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量及臨床護(hù)士的職業(yè)成就感，也為�？谱o(hù)士和臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)在職教育提高護(hù)理人員知識技能水平
1、制定與落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
2、按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，如護(hù)理急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。
四、中醫(yī)特色護(hù)理：
1.有組織實施《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的計劃并加以落實。
2.每個病區(qū)確定辨證施護(hù)病種≥2種，書寫辨證施護(hù)病歷每年≥15份。
3.采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語。
4.積極開展�？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護(hù)理。
5.對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價并制定改進(jìn)措施。
五、完善實習(xí)管理，提高教學(xué)水平
根據(jù)學(xué)院要求，完成教學(xué)查房、個案分析、觀摩性教學(xué)、專題講座及技能考核，實行師生雙向測評，實時監(jiān)控帶教質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
六、開展?jié)M意服務(wù)活動提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)
開展溫馨服務(wù)：
�。�1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題。
�。�2）為病人多講一點：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃4
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定20xx年護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)
1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強(qiáng)重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
5、加強(qiáng)重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛
1、主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。
三、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。
2、每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃5
20xx年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的建設(shè)基本成形，護(hù)理部將20xx年定位為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一年，以“以病人為中心，增進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵”為指導(dǎo)思想，突出特色點打造優(yōu)護(hù)品牌，20xx年為護(hù)理的專項建設(shè)年，力爭20xx年成為全面實現(xiàn)各項工作目標(biāo)化管理的目標(biāo)年。為順利實現(xiàn)護(hù)理工作的年度“三部曲”，現(xiàn)將20xx年工作計劃制定如下：
一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、全面實施責(zé)任制整體護(hù)理。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，實現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實施護(hù)理人員分級管理，多個班次老中青護(hù)士形成梯隊，每個班次崗位職責(zé)明確，協(xié)作意識強(qiáng)，充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。
2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)�？剖覂�(yōu)質(zhì)護(hù)理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定，護(hù)士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細(xì)節(jié)入手，跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護(hù)理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，護(hù)理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會，學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗。
4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%，知曉率達(dá)到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。
5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進(jìn)行回訪，要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作，同時有意識的征求患者及陪護(hù)意見，針對性改進(jìn)護(hù)理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細(xì)抓護(hù)理隊伍建設(shè)，針對性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、緊抓護(hù)士長隊伍，促進(jìn)管理能力提升。護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)習(xí)系列的專業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護(hù)士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來，提高管理能力；通過下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長的日常工作，保證工作高效流程；加強(qiáng)護(hù)士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護(hù)士長恪盡職守，提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護(hù)士成長，護(hù)理部在“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦趣味運動會，豐富護(hù)理生活，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理的價值。
2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn)，確保帶教達(dá)到實效；以對外學(xué)習(xí)和自我評估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。護(hù)理操作技能今年重點培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù)，定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動練習(xí)，護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計�？剖颐吭驴己思堎|(zhì)留檔，并于月底前上傳到護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)考核成績對科室進(jìn)行抽查，以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓(xùn)實效性。
3、提升護(hù)士專業(yè)和全科護(hù)理能力。完善護(hù)理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業(yè)綜合性強(qiáng)的危重的病人，確保護(hù)理質(zhì)量，提高全科護(hù)理能力；根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護(hù)理部針對性進(jìn)行�？谱o(hù)士培養(yǎng)，儲備�？迫瞬�；在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負(fù)責(zé)及時報道科室護(hù)理實況。所有�？平M要各司其職、落實年度計劃，護(hù)理部年底予以審核。
三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查保證實效性
1、持續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上分析反饋，提出改進(jìn)措施并布置實施，逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長的有關(guān)責(zé)任。
2、根據(jù)20xx年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”項目，把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化，今年將嚴(yán)格按照各項表單細(xì)則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進(jìn)行逐項檢查，每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。
3、嚴(yán)防差錯發(fā)生，完善不良事件上報制度。對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對發(fā)生的原因及時進(jìn)行分析，查找不足，制訂改進(jìn)措施并全面落實。護(hù)士長從各項操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān)，嚴(yán)防各項護(hù)理差錯發(fā)生，追責(zé)到人。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃6
人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20xx年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂20xx年護(hù)理工作計劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及�？萍寄苡�(xùn)練與考核工作
1、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)�？萍寄艿呐嘤�(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度 的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
二、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)�？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
六、做好教學(xué)、科研工作
指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃7
20xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會；不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。
二、工作指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。
2、�？谱o(hù)理合格率≥90%。
3、分級護(hù)理合格率≥90%。
4、危重病人護(hù)理合格率≥90%。
5、急救物品完好率100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、護(hù)理文書書寫合格率≥95%。
8、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%。
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）。
10、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）。
11、護(hù)理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”。
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%。
13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%。
15、健康宣教覆蓋率100%。
16、健康宣教成效率≥95%。
17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50%。
18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%。
三、具體措施
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平
�。�1）重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
�。�2）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u的方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
�。�3）提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各�？铺攸c，制定不同的護(hù)理入院評估單內(nèi)容。規(guī)范護(hù)理文書書寫的格式，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員——護(hù)士長——護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書質(zhì)量控制體系，強(qiáng)調(diào)不合格的.護(hù)理文書不歸檔。
2、加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
�。�1）加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長及骨干管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對日常工作進(jìn)行實地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護(hù)士長到省、市級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊伍的能力。
�。�2）每月加大對護(hù)士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、專科技術(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。
�。�3）護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。
3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識。
�。�1）落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。
�。�2）嚴(yán)格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員—護(hù)士長—護(hù)理部）三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護(hù)意識、風(fēng)險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。
�。�3）認(rèn)真落實護(hù)理不良事件報告制度，病區(qū)護(hù)士長對發(fā)生的護(hù)理不良事件及時上報，一般護(hù)理不良事件3日內(nèi)上報，嚴(yán)重護(hù)理不良事件24小時內(nèi)上報護(hù)理部，不得漏報或隱瞞不報。護(hù)理部對上報的護(hù)理不良事件及時組織討論分析，提出防范對策。每年進(jìn)行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護(hù)理人員安全意識。
�。�4）認(rèn)真落實患者身份識別制度，對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實手術(shù)病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準(zhǔn)確性。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃8
20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實各項護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護(hù)理工作計劃制定如下：
一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，促使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護(hù)理單元零差錯。
2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護(hù)理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強(qiáng)消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。
7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、�？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護(hù)理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團(tuán)隊精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。
三、防范護(hù)理風(fēng)險，保障護(hù)理安全
1、落實護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。
1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。
4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。
7、第月組織一次護(hù)理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實情況護(hù)理安全執(zhí)行情況，對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃：制定護(hù)理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃;組織召開護(hù)
理人員會議，明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計劃：細(xì)化各項考核標(biāo)準(zhǔn)并落實到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。
三月工作計劃：對第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長會議，對存在問題進(jìn)行整改;護(hù)理測試。
第二季度工作重點：各科室組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，護(hù)理部進(jìn)行考核，安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動及專科護(hù)理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃：護(hù)士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓(xùn)護(hù)理操作。
五月工作計劃：慶�！�5.12”護(hù)士節(jié)活動;護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃：對護(hù)理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查;抽查一級護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);護(hù)理測試;半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點：加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃：每個科室抽查10份護(hù)理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃：對急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃：組織各科護(hù)士長對病房管理進(jìn)行檢查;召開護(hù)士長例會;護(hù)理測試。
第四季度工作重點：病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計劃：護(hù)理質(zhì)量檢查;組織召開護(hù)士長會議;護(hù)理測試。
十一月工作計劃：組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房;組織護(hù)士長會議。
十二月工作計劃：對護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定20xx年工作計劃。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃9
20xx年護(hù)理部按照醫(yī)院總體部署，堅持“以病人需求”為導(dǎo)向，以提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全為重點，扎實做好各項工作。在質(zhì)控方面追求持續(xù)改進(jìn)，在培訓(xùn)方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新標(biāo)準(zhǔn)要求開展工作，努力提升服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。具體計劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)護(hù)士長與各級護(hù)士在職培訓(xùn)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
二、具體措施
�。ㄒ唬┥罨瘍�(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)計委20xx年《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。制定在要求責(zé)任護(hù)士全面落實崗位職責(zé)的同時，重點抓好從護(hù)理服務(wù)、護(hù)理評估、病情觀察、健康指導(dǎo)抓起，進(jìn)一步提高患者滿意度。
2、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)。實施“四個一、三掌握”工程，要求各護(hù)理單元對新入院病人做到“四個一”：一聲問候、、一次熱情的入院介紹、一次全面的護(hù)理評估、一次護(hù)士長床前溝通。要求責(zé)任護(hù)士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治療用藥和護(hù)理措施。
3、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。10月份舉辦一次“護(hù)理典型病例觀察”匯報會，要求各級護(hù)士運用專業(yè)技術(shù)知識，密切觀察病情，解決護(hù)理工作中的疑難問題，努力提高專科護(hù)理水平。
4、護(hù)理部每半年、各科室季度進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
�。ǘ┘訌�(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全
1、修訂病房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各科室結(jié)合專業(yè)特點，對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化和修訂，同時遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護(hù)士長每周專項檢查、每月全面檢查1次。
3、加強(qiáng)重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。對于危重、手術(shù)、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護(hù)理安全工作制度進(jìn)行重點督促檢查。20xx年上半年持續(xù)改進(jìn)項目：①提高術(shù)后病人早期下床活動率；②降低非計劃拔管例數(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，對上報的不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免類似事件的再次發(fā)生。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)各級護(hù)士在職培訓(xùn)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
20xx年繼續(xù)抓好護(hù)士的“三基”及�？萍寄苡�(xùn)練與考核工作，重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，夯實基本功。
1、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的建設(shè)。一是通過“請進(jìn)來”和“走出去”相結(jié)合的培訓(xùn)模式，加強(qiáng)對護(hù)士長專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高科室科學(xué)護(hù)理管理水平。二是加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，同時組織一次護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)理論考試。
2、加強(qiáng)�？谱o(hù)士培養(yǎng)。20xx年計劃選送ICU、急診室、產(chǎn)房、普外科、腫瘤科、神經(jīng)外科護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以點帶面，進(jìn)一步提高科室護(hù)理專業(yè)水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實行崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。
4、加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)，主要內(nèi)容為急救知識和技能。
5、規(guī)范護(hù)理查房。措施一是舉辦“護(hù)理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參加2個科室的護(hù)理業(yè)務(wù)查房；三是要求科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房，同時每月3日前將護(hù)理查房的題目報護(hù)理部；四是要求講究實效，不流于形式，為提高護(hù)士專業(yè)水平打下扎實的基礎(chǔ)。
6、護(hù)理部根據(jù)臨床需求，制定各級護(hù)士培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案和三基知識，要求人人過關(guān)。
理論考試：各科室每月一次，內(nèi)容為�？评碚撝R、核心制度等；護(hù)理部對N0—N1級護(hù)士每季度一次，N2—N3級護(hù)士每半年一次。
技能考核：要求結(jié)合實際病例進(jìn)行培訓(xùn)和考核，科室每月一次，護(hù)理部對N0和N1（2年內(nèi)）護(hù)士每月進(jìn)行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2—N3級護(hù)士每半年一次。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)臨床帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。
（五）豐富護(hù)士文化生活，減輕護(hù)士壓力
1、堅持“以人為本”的管理理念，關(guān)心護(hù)士生活，定期下科室征求臨床護(hù)士意見，解決相關(guān)問題。
2、利用5.12護(hù)士節(jié)表彰優(yōu)秀“優(yōu)秀護(hù)士”，并舉辦文藝晚會。
3、組織一次人文知識講座。
�。┳o(hù)理各項指標(biāo)完成
1、患者身份識別正確率100%
2、危重患者風(fēng)險評估率100%
3、院內(nèi)壓瘡發(fā)生例數(shù)為0
4、院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)為0
5、高危藥物外滲的發(fā)生例次0
6、護(hù)士用藥錯誤例數(shù)0
7、護(hù)士輸血錯誤例數(shù)0
8、非計劃性拔管發(fā)生率≤1%
9、急救物品完好率100%
10、護(hù)理文書書寫合格率≥95％
11、護(hù)理人員三基考核合格率98%
12、病人對護(hù)理工作的滿意度≥95%
20xx年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃10
20xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標(biāo)：
1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。
二、工作指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、專科護(hù)理合格率≥90%
3、分級護(hù)理合格率≥90%
4、危重病人護(hù)理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）
10、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）
11、護(hù)理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100％
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50%
18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%
三、具體措施
（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式進(jìn)行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。
1、重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險評估制度，加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
1、加大對護(hù)士長工作的考核力度。加大對基礎(chǔ)技術(shù)、�？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。
2、護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）�？苾�(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。
3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會診、疑難病例討論。科內(nèi)每月組織一次護(hù)理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對日常工作進(jìn)行實地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平。
6、加強(qiáng)�？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，20xx年擬安排骨干護(hù)士進(jìn)修中醫(yī)、手術(shù)室和急診�？谱o(hù)理，加快�？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計劃今年排除5--10名業(yè)務(wù)骨干、護(hù)士長，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識。
1、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。
2、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。
3、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
（四）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造醫(yī)院護(hù)理品牌。
1、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實各項工作。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護(hù)理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費用情況、掌握病人及家庭情況�！八膫�不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道�！拔逯鲃印保褐鲃悠鹆ⅰ⒔游�、問候、自我介紹、入院介紹�！傲鶄�一”：一聲問候、一個微笑、一壺?zé)崴�、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護(hù)士長到床前與病人溝通。
4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。
5、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護(hù)理日。
（五）加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)與考核
1、落實加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能培訓(xùn)，各科制定出專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o(hù)士打下基礎(chǔ)。
3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護(hù)士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)12項基本技能及8項中醫(yī)技能必須全部達(dá)標(biāo)。其他層次的護(hù)士，護(hù)理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護(hù)理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。
（六）繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理
1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項管理制度、工作流程。
2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。
3、有計劃、分批、選送上級醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護(hù)士工作程序的培訓(xùn)。
（七）做好消毒供應(yīng)中心工作
1、認(rèn)真執(zhí)行并不斷完善各項制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實際，按照“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項內(nèi)容的內(nèi)涵。
2、從細(xì)節(jié)入手，完善各項服務(wù)流程。
(八)加強(qiáng)門診服務(wù)質(zhì)量管理
門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認(rèn)真抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點：
1、規(guī)范門診護(hù)士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對我院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，實施辦法：新服務(wù)理念：①接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個“親”字，要做到主動、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。②門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實“首問負(fù)責(zé)制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當(dāng)先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務(wù)更重細(xì)節(jié)使來診患者消除陌生感。
2、加強(qiáng)急救意識及技能的培訓(xùn)：①針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考試，使每位護(hù)理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識。②今年有計劃分期分批到上級醫(yī)院進(jìn)行急救技能知識的學(xué)習(xí)，做到在搶救時突出一個“急”字。
（九）注重護(hù)理科研學(xué)習(xí)，不斷提高科研意識。
1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)（中醫(yī)知識和技能）及護(hù)理科研基礎(chǔ)知識，不斷提高對護(hù)理科研的認(rèn)識。
2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導(dǎo)，加強(qiáng)臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護(hù)士在日常護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵護(hù)理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗總結(jié)。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃11
XX年護(hù)理部繼續(xù)堅持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計劃如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實施護(hù)士崗位管理、績效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，護(hù)理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。
1、1護(hù)理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1、2護(hù)士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1、3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3、2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確�；颊甙踩�。
3、3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護(hù)理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。
3、4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護(hù)理隱患。
3、5加強(qiáng)對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、�？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護(hù)理實踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高�？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出�？铺攸c，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高�？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級護(hù)士評選活動。
6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實出院隨訪工作。
(三)實施護(hù)士崗位管理、績效管理
1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同�？铺攸c，護(hù)理工作量實行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度，建立并實施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。
1、1加強(qiáng)護(hù)士長隊伍的建設(shè)，通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對護(hù)士長的
管理，使各級護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1、2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。
2、加強(qiáng)�？谱o(hù)士培養(yǎng)。
2、13月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加�？谱o(hù)士培訓(xùn)。
2、2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修�？谱o(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2、3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計劃，提高專科護(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)計劃。
4、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計劃。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃12
一、加強(qiáng)制度建設(shè) 保障患者安全
1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，建立與完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。
2、成立護(hù)理安全管理啄木鳥小組，監(jiān)督各項護(hù)理安全制度的落實如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。
3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液落要求落實雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫等。
4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育與培訓(xùn) 針對護(hù)理隊伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、�？浦R不足，缺乏自我保護(hù)意識等，制定和落實新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級培訓(xùn)和考核計劃，開展護(hù)理風(fēng)險教育，提高護(hù)士法制意識，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識，護(hù)士長對年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵報告不良事件。
二、加強(qiáng)在職教育 提高護(hù)理人員知識技能水平
1、制定與落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
2、按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，如護(hù)理急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、臨終關(guān)懷、護(hù)理電子病例書寫及危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。
3、方便護(hù)士繼續(xù)教育 隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，社會對護(hù)理人員的需求不斷
提高，護(hù)理工作的范圍也在不斷拓寬，為了適應(yīng)這些改變，需要廣大護(hù)理人員不斷提高工作能力和知識水平，而一個完善成熟的護(hù)理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對此大有裨益，它既是護(hù)理教育、科研管理發(fā)展的需要，也是廣大護(hù)理人員緊跟信息化時代提高自身素質(zhì)的需要。因此，xx年將護(hù)理部將利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，開展網(wǎng)上教育培訓(xùn)，使更多的護(hù)士受益。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃13
20xx年護(hù)理部繼續(xù)堅持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域為重點，在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，積極吸納多學(xué)科知識，不斷提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平。繼續(xù)按照三級醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效的標(biāo)準(zhǔn)開展工作，制訂護(hù)理工作計劃如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全；
2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理；
3、進(jìn)一步完善護(hù)士崗位管理、績效管理；
4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)；
5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)；
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
�。ㄒ唬�、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
1、認(rèn)真貫徹落實《河南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十化評價標(biāo)準(zhǔn)》，強(qiáng)力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。
2、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、護(hù)理部每月對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
4、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、透析室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
4。1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
4。2、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控：對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確�；颊甙踩�
4。3、對實習(xí)、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護(hù)理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯發(fā)生。
5、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
6、健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理
1、實施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實以病人為中心的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、�？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護(hù)理實踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高�？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高�？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理
1、實施護(hù)理人員分級管理，護(hù)士崗位分級設(shè)設(shè)置為N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)人盡其才，才盡其用的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同�？铺攸c，護(hù)理工作量實行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計劃新增護(hù)士100余名，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比，重點科室（手術(shù)部（室）、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等）護(hù)士配置符合國家標(biāo)準(zhǔn)。滿足臨床工作需要。
4、繼續(xù)完善績效考核制度 建立并實施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。
�。ㄋ模┘涌熳o(hù)士長 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
1、對從事護(hù)理管理崗位的人員按照省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)要求，全體護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)士長的管理能力。
2、護(hù)理部每季度組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，大科每月一次，科室內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次。
3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊。
4、對護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核常抓不懈。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會診、疑難病
例討論，科內(nèi)每月組織1—2次護(hù)理查房。
6、按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，組織重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的�？谱o(hù)士培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%。各科室制定本科室�？评碚撆c技能培訓(xùn)及考核計劃，每月考核一次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試，技術(shù)考試為50項護(hù)理操作及專科操作項目，人人必須合格。提高�？谱o(hù)士水平。20xx年擬安排護(hù)士進(jìn)修血液透析、手術(shù)室和骨科�？谱o(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計劃今年派出15—20名業(yè)務(wù)骨干到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，全年已計劃申報市級繼續(xù)教育項目20項，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平。
7、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1、理論考試：
�。�1）由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識等。
�。�2）由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四、五版為主。
（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分
以上評定為良好，90分以上評定為優(yōu)秀，未達(dá)到及格分評定為不合格。
2、技術(shù)考試：
�。�1）由各科護(hù)士長組織本科護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項護(hù)理技術(shù)操作及�？萍夹g(shù)操作考試。
�。�2）全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體安排見20xx年度全院護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核計劃。
�。�3）技術(shù)考核為百分制，中級、高級職稱95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。
3、考核獎懲辦法：
�。�1）對于考核不合格人員，一個月內(nèi)給予一次補考機(jī)會，考核評價以補考成績?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
�。�2）進(jìn)修、長期培訓(xùn)、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護(hù)士長簽字，護(hù)理部批準(zhǔn)，方可免于考試。
�。�3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對當(dāng)事人給與一次補考機(jī)會，仍無故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
�。�4）科室連續(xù)3次有不合格者，護(hù)士長負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。
�。�5）對年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到優(yōu)秀的護(hù)理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。
4、護(hù)理核心制度考核每月1—2項，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1—2項，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項考核，具體安排見20xx年護(hù)理核心制度考核計劃和20xx年應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核計劃。
�。┐罅ν七M(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率
加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。
�。ㄆ撸﹦�(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)
1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量和影響力，除普通論文外，力爭在國家核心期刊發(fā)表論文5篇以上。
2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，實習(xí)人員崗前教育后上臨床并定期召開座談會，總結(jié)實習(xí)帶教工作，出科前進(jìn)行理論、操作考核，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)兩周。
（八）、開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊伍的凝聚力、向心力。
�。ň牛⒆o(hù)理各項指標(biāo)完成：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%
2、�？谱o(hù)理合格率100%
3、分級護(hù)理合格率100%
4、危重患者護(hù)理合格率90%
5、急救物品完好率100%
6、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%
7、護(hù)理文書書寫合格率95%
8、病人對護(hù)理工作的滿意度90%
9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%
10、手術(shù)安全核查率100%。
11、健康宣教覆蓋率 100%
12、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率 100%
13、責(zé)任制整體護(hù)理合格率100%
20xx年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化和法制化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃14
XX年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面的一年，護(hù)理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)和上級主管部門的要求，進(jìn)一步規(guī)范各項護(hù)理工作，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高全體人員的綜合素質(zhì)，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，制定XX年工作計劃如下：
一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理工作滿意度。
1、進(jìn)一步貫徹落實國家衛(wèi)計委辦公廳《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價工作的通知》的文件精神，組織學(xué)習(xí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則(XX版)”，提高全體護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性的認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動為主動服務(wù)，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理措施的落實，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護(hù)理工作滿意度。
2、把愛嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作緊密結(jié)合起來，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。
3、完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的專科健康教育處方，做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。
4、改變檢查方式，檢查的內(nèi)容和形式更貼合臨床實際，分級護(hù)理和危重癥護(hù)理由科護(hù)士長每月負(fù)責(zé)帶隊檢查，護(hù)理部每月重點檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實情況，檢查時重點查看基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、安全措施、健康教育落實情況，重點關(guān)注責(zé)任護(hù)士為病人做了什么?
5、進(jìn)一步落實績效考核方案。對主動為病人解決問題，尤其是主動觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當(dāng)處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護(hù)士加大獎勵力度;對觀察病情不到位、解決問題不及時，由此引起后果或延誤搶救時機(jī)者加大處罰力度，科室獎金分配時體現(xiàn)。利用績效考核的杠桿作用充分調(diào)動廣大護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量督查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、嚴(yán)格按三級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)落實各項護(hù)理工作并按要求做好護(hù)理部、科護(hù)士長和護(hù)士長三級質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，尤其是科室護(hù)士長要注重現(xiàn)場質(zhì)量把關(guān)，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好科室的現(xiàn)場管理。
2、嚴(yán)格護(hù)理查房的要求，科室安排護(hù)理查房提前在排班表上注明查房時間，同時上報科護(hù)士長登記在科護(hù)士長手冊中，科護(hù)士長選擇性參加并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
3、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時間后，將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報護(hù)理部，護(hù)理部隨時參加并負(fù)責(zé)邀請相關(guān)人員給予技術(shù)指導(dǎo)，幫助科室解決疑難護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。
4、加強(qiáng)夜查房管理。為了護(hù)士長對反饋的問題能及時整改，要求各科室自備一個夜查房記錄本，由夜查房護(hù)士長用復(fù)印的方式記錄存在的問題，第二日護(hù)士長及時查看并整改落實。
5、加強(qiáng)院感監(jiān)控。定期不定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
6、質(zhì)量跟蹤，各項檢查中存在的問題由科護(hù)士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護(hù)理部進(jìn)行跟蹤。質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，科室要及時整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。
三、加強(qiáng)護(hù)士分級培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果。
1、科室年初制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計劃，每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)安排可根據(jù)實際工作中的需要或存在的問題增加培訓(xùn)內(nèi)容或作出適當(dāng)調(diào)整，增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計劃上注明，做到補缺補差。
2、科室內(nèi)部的分層次培訓(xùn)分派到多層次、多人身上，由護(hù)士長和總帶教老師組織安排，總帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，具體如 n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務(wù)逐層分解，落實到人，責(zé)任到人，提高帶教效果。對于不愿意履行帶教任務(wù)的護(hù)士在科室內(nèi)部降級使用，同時不予評優(yōu)、晉級等。
3、技術(shù)操作培訓(xùn)實行全院大練兵形式，由護(hù)理部負(fù)責(zé)新聘護(hù)士和修改項目的的培訓(xùn)，各科結(jié)合科室實際情況自行安排具體培訓(xùn)項目上交護(hù)理部審核后實施。月底由醫(yī)院技術(shù)操作考核組對各科的訓(xùn)練項目進(jìn)行效果跟蹤，隨機(jī)抽取當(dāng)班護(hù)士，考核護(hù)士長考核的項目，查看考核結(jié)果與護(hù)士長考核的情況是否相符，成績差距不大說明護(hù)士長考核嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，成績差距大的在護(hù)士長例會上通報批評，與護(hù)士長目標(biāo)管理掛鉤。
4、嚴(yán)格技術(shù)操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床。成立醫(yī)院技術(shù)操作考核組，每月隨機(jī)深入臨床科室現(xiàn)場考核護(hù)士操作，看到什么考什么，考核的要求結(jié)合臨床工作，年終匯總五年內(nèi)的護(hù)士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核�？己私Y(jié)果與護(hù)士長目標(biāo)管理掛鉤，最終目的是使臨床護(hù)士操作規(guī)范化。
5、護(hù)理部在廣泛征求各科培訓(xùn)需求和建議的基礎(chǔ)上，制定適合臨床工作需要的培訓(xùn)計劃，并負(fù)責(zé)落實。尤其是加強(qiáng)低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，每月一次，培訓(xùn)周期一年。
6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人員并在排班表上注明，參加人員現(xiàn)場簽到，并認(rèn)真做好筆記，學(xué)習(xí)結(jié)束后將筆記留下，護(hù)理部對照排班表、簽到、學(xué)習(xí)筆記做好統(tǒng)計，在下個月的護(hù)士長例會上通過參加培訓(xùn)率。
7、積極向市科教科申報市級護(hù)理繼教班三期，滿足護(hù)士延續(xù)注冊和護(hù)士定期考核所需護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分需求。
8、注重實習(xí)生帶教管理，嚴(yán)格按要求進(jìn)行臨床帶教，保證帶教質(zhì)量和帶教安全。
9、護(hù)理部全年組織1-2次理論考試，考試成績符合三級醫(yī)院達(dá)標(biāo)要求，對考試不達(dá)標(biāo)人員嚴(yán)格按新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員 “三基”訓(xùn)練考核及獎懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行。
四、開展品管圈活動。
在今年初步開展的基礎(chǔ)上，選擇一部分開展較好的科室進(jìn)一步深入開展，6月份左右總結(jié)匯報后再逐步向全院推廣開展。
五、加強(qiáng)護(hù)理科研開展和護(hù)理論文撰寫的管理。
護(hù)理科研課題的選定應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、實用性，申報課題應(yīng)先由護(hù)理部組織相關(guān)人員進(jìn)行初步審核后再上報科教科。各科室要督促主管護(hù)師以上人員積極撰寫護(hù)理論文，并注重護(hù)理論文的書寫質(zhì)量，投寄護(hù)理核心期刊。
六、加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。
嚴(yán)格按省衛(wèi)計委要求，加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。對當(dāng)年護(hù)士定期考核不合格人員全院通報，并建議組織人事科在護(hù)士晉升把關(guān)時推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發(fā)放績效獎金，以此控制請假人員和請假時間，保障臨床護(hù)士在編在崗，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。
七、認(rèn)真做好節(jié)支降耗工作。
XX年是醫(yī)院成本控制年，護(hù)理部將積極協(xié)助后勤中心做好二級庫的督查管理工作，減少跑冒滴漏，杜絕浪費。
八、做好部門之間的協(xié)作工作，共創(chuàng)和諧的工作氛圍，為XX醫(yī)院美好的明天而努力奮斗。
醫(yī)院護(hù)理部工作計劃15
20xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1. 健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2. 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
3. 完善與落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
4. 堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會;不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。
二、工作指標(biāo)
1. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90% 2. �？谱o(hù)理合格率≥90% 3. 分級護(hù)理合格率≥90% 4. 危重病人護(hù)理合格率≥90% 5. 急救物品完好率100% 6. 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 7. 護(hù)理文書書寫合格率≥95% 8. 病人對護(hù)理工作的滿意度≥90% 9. “三基”考核合格率100%(得分≥90) 10.護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%(含中醫(yī)操作) 11護(hù)理差錯發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率“0” 12.醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
14一次性注射器、輸液(血)器用后毀型率達(dá)100% 15.健康宣教覆蓋率100% 16.健康宣教成效率≥95% 17.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50% 18.責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100% 。
三、具體措施
(一) 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平
1.重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u的方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
3.提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各專科特點，制定不同的護(hù)理入院評估單內(nèi)容。規(guī)范護(hù)理文書書寫的格式，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員——護(hù)士長——護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書質(zhì)量控制體系，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。 4.每月繼續(xù)做好各病區(qū)護(hù)理人員核心制度的掌握和落實工作，加大對分級護(hù)理的督查，并作為核心檢查項目，對危重及一級護(hù)理患者工作的落實，要求每一位責(zé)任護(hù)士對危重及一級護(hù)理的病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)。護(hù)理部及時到現(xiàn)場指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護(hù)理工作到位。
(二)加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
1、加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長及骨干管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對日常工作進(jìn)行實地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護(hù)士長到省、市級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊伍的能力。
2、每月加大對護(hù)士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、�？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn);護(hù)理部每月對護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。
3、護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(中西醫(yī)技能操作各四項)。
4、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，制定護(hù)士分層管理及考核手冊。
5、護(hù)理定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會診、疑難病例討論;科內(nèi)每月組織一次護(hù)理查房、一次教學(xué)查房。
6、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，安排到省、市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。20xx年擬安排護(hù)士進(jìn)修，急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、糖尿病、腦病、微創(chuàng)外科等專科，加快專科護(hù)理建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
(三) 加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識。
1、落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行(病區(qū)安全管理員—護(hù)士長—護(hù)理部)三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護(hù)意識、風(fēng)險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。
3、認(rèn)真落實護(hù)理不良事件報告制度，病區(qū)護(hù)士長對發(fā)生的護(hù)理不良事件及時上報，一般護(hù)理不良事件3日內(nèi)上報，嚴(yán)重護(hù)理不良事件24小時內(nèi)上報護(hù)理部，不得漏報或隱瞞不報。護(hù)理部對上報的護(hù)理不良事件及時組織討論分析，提出防范對策。每年進(jìn)行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護(hù)理人員安全意識。
4、認(rèn)真落實患者身份識別制度，對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實手術(shù)病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準(zhǔn)確性。
5、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。
6、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。
7、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。