有關(guān)護(hù)理工作計(jì)劃匯總5篇
時間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長，此時此刻需要制定一個詳細(xì)的計(jì)劃了。擬起計(jì)劃來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的護(hù)理工作計(jì)劃5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護(hù)理工作計(jì)劃 篇1
為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，今年護(hù)理工作重點(diǎn)落實(shí)護(hù)核心制度，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病人為中心，以醫(yī)療護(hù)理安全為主，加強(qiáng)患者安全管理，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，特制定20xx年護(hù)理工作計(jì)化如下：
1加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，實(shí)行目標(biāo)責(zé)人管理，對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則考評，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，終末質(zhì)量，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，保證結(jié)果達(dá)標(biāo)，醫(yī)療垃圾按要求管理。
2．加強(qiáng)護(hù)理安全管理：完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效回避護(hù)理風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全有序護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)安全教育，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例，組織人員討論，認(rèn)真學(xué)習(xí)和和掌握護(hù)理核心制度，嚴(yán)格按核心制度內(nèi)容執(zhí)行，每周提問等。進(jìn)一步落實(shí)患者安全制度與規(guī)范，如身份識別制度，防跌倒,墜床等，加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)管理，護(hù)理人員分層次管理，責(zé)人護(hù)士分管病人，讓患者得到安全的治療和護(hù)理，加強(qiáng)重點(diǎn)管理如重病人的交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道的管理，以至病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險評估等。對實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全意識教育，做好帶教工作，規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，搶救藥械班班交接，器械保持功能狀態(tài)。
3、加強(qiáng)制度建設(shè)，落實(shí)制度執(zhí)行：落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和‘三基 ’考核計(jì)劃，對護(hù)士每周晨會提問，每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核，每月組織病房護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
4、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，做好出入院宣教，每月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，找出不滿意原因，進(jìn)行分析，提出整改措施。
5、作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，多巡視、多關(guān)心、多宣教、多溝通、做好健康教育。
護(hù)理工作計(jì)劃 篇2
和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護(hù)理工作的主題。
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。
4.“5.12國際護(hù)士節(jié)”與工會合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。
二、護(hù)理工作方面
1.從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2.抓住護(hù)士交*、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。
3.加強(qiáng)�？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)�？谱o(hù)理骨干。
4.加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。
5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。
6.落實(shí)三級護(hù)理質(zhì)量評價，全年護(hù)理部質(zhì)控組評價6～7次。
7.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面
1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。
3.加強(qiáng)對重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、ICU、CCU、移植、血液凈化中心等�？谱o(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定�？茘徫坏募寄芤�。
4.以科室為單位對護(hù)士進(jìn)行臨床能力考核，�？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。
護(hù)理工作計(jì)劃 篇3
20xx年是深入醫(yī)療體質(zhì)改革重要的一年，是我院加入公共衛(wèi)生事業(yè)單位的第一年，也是十二規(guī)劃實(shí)施的第一年機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，我科將抓住這一契機(jī)繼續(xù)堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，狠抓質(zhì)量，安全，教育。是我科護(hù)理工作質(zhì)量又上一個新的臺階。根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定了我科具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
一制度建設(shè)繼續(xù)加強(qiáng)核心制度貫徹落實(shí)執(zhí)行情況的檢查，重點(diǎn)是護(hù)理值班交班制度，查對制度，安全管理制度，危重病人搶救制度，分級護(hù)理制度，特別加強(qiáng)對低年資招聘護(hù)士及工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員的再培訓(xùn)及檢查考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，達(dá)到人人自覺遵守，加強(qiáng)勞動組織紀(jì)律檢查，特別是中班，吊班等薄弱關(guān)口，以保證護(hù)理工作安全加強(qiáng)崗位職責(zé)完成情況檢查，特別是加強(qiáng)專業(yè)組長工作完成的檢查考核，實(shí)行層層管理責(zé)任制，以確保工作質(zhì)量。對部分高年資招聘護(hù)理人員進(jìn)行合理分工，讓大家能夠各司其職，人盡其能，責(zé)任明確，確保護(hù)理工作的順利展開。
二加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全有效
�。ㄒ唬├^續(xù)實(shí)行護(hù)士長帶領(lǐng)下的科室護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制，定期不定期對科室環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)，監(jiān)督檢查，考核。發(fā)現(xiàn)問題及時采取行之有效的解決方案并進(jìn)行評價，要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的管理作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
�。ǘ┙衲戥h(huán)節(jié)質(zhì)量檢查的重點(diǎn)仍然是
�、倩A(chǔ)護(hù)理工作：繼續(xù)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及管理模式，基礎(chǔ)護(hù)理工作達(dá)到“三化一體”
�、诰窨萍蔽顟B(tài)護(hù)理：特別將強(qiáng)年輕招聘護(hù)士的培訓(xùn)及檢查指導(dǎo)，切實(shí)提高危機(jī)狀態(tài)是的應(yīng)急處理工作，保證病人安全
�、郯踩芾恚杭訌�(qiáng)新入病員探視人員危險品檢查急晨晚間護(hù)理安全檢查，特別加強(qiáng)火源急吸倒床煙管理，做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強(qiáng)設(shè)施的常規(guī)檢查異世，平時加強(qiáng)對性能及安全行的檢查，幾十發(fā)現(xiàn)問題幾十維修，保證設(shè)備的完好。
三加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
�。ㄒ唬┌沧o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及�？萍寄芘c考核工作。
1重點(diǎn)加強(qiáng)對新聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：加強(qiáng)�？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核，每年組織考試，理論考試進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)規(guī)定基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。
4更新專業(yè)理論知識，提高�？谱o(hù)理水平。組織學(xué)習(xí)�？浦R，如開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，空調(diào)通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)識水平。
四深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬┰谂囵B(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語及提高護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
�。ǘ┳⒅厥占o(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長加強(qiáng)與病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出整改措施，同時對護(hù)士工作給與激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五繼續(xù)加強(qiáng)病人健康教育及康復(fù)指導(dǎo)工作加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育及康復(fù)知識培訓(xùn)，根據(jù)我科收治病人的特點(diǎn)采取切實(shí)可行康復(fù)訓(xùn)練措施，加強(qiáng)個別心里治療，使病人心里得到康復(fù)，盡快回歸社會，重建美好生活，減輕社會負(fù)擔(dān)，發(fā)揮工作衛(wèi)生事業(yè)單位的公共職能。
六做好教學(xué)、科研工作
�。ㄒ唬┲付ň哂凶o(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)行生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
（二）護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及帶教水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
�。ㄈ┳龊脤�(shí)行生的崗前培訓(xùn)工作，不定期檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
七加強(qiáng)院感和傳染病管理定期對科室護(hù)理人員進(jìn)行院感和傳染病知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)對科室各類醫(yī)療廢物管理，對病區(qū)各種物品、物表、空氣嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，重視對工作人員及病員的手消毒，在每月院感監(jiān)測中必須達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)一次性醫(yī)療物品管理。發(fā)現(xiàn)傳染病必須按照要求幾十進(jìn)行上報，力爭無醫(yī)院感染發(fā)生。
八重視護(hù)理人員思想工作，加強(qiáng)科室文化建設(shè)關(guān)注科室護(hù)理人員思想動態(tài)，為她們解決工作中嗦遇到的各種問題，努力為她們建造一個寬松、愉悅的工作環(huán)境，增加科室人員的凝聚力和向心力，使科室各項(xiàng)工作得以順利開展�？剖抑心贻p人較多，積極鼓勵去展示自己的才能，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)文體活動，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
九重視相互協(xié)作，團(tuán)結(jié)同志注重加強(qiáng)與科主任、醫(yī)師、相關(guān)職能科室的溝通和配合，團(tuán)結(jié)同志，使各項(xiàng)項(xiàng)工作得以順利開展，努力完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)。
護(hù)理工作計(jì)劃 篇4
一、培訓(xùn)目標(biāo)：
護(hù)士熟練掌握各種護(hù)理操作技能，心肺復(fù)蘇操作等急救技能;為患者進(jìn)行常見慢性病的健康教育、行為干預(yù);開展家庭護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。
二、培訓(xùn)內(nèi)容：
1、根據(jù)《浙江省護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作訓(xùn)練，包括各種注射穿刺技術(shù)、無菌技術(shù)、生命體征監(jiān)測技術(shù)、吸氧、換藥、導(dǎo)尿、心電監(jiān)測技術(shù)、洗胃技術(shù)等操作技能。
2、社區(qū)與健康、社區(qū)與家庭護(hù)理。
3、急救技術(shù)培訓(xùn)：心肺復(fù)蘇操作、識別心電圖等。
4、熟練掌握急救藥品的藥理作用、適應(yīng)癥、用量用。
5、熟練掌握高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、COPD等護(hù)理常規(guī)。
6、常用及搶救設(shè)備使用：心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、簡易呼吸器、洗胃機(jī)、微量泵。
7、《護(hù)士條例》、法律法規(guī)培訓(xùn)。
8、掌握常見急癥的處理：小兒高熱驚厥、心跳呼吸驟停、休克、癲癇、急性左心衰竭、急性呼吸衰竭、急性中毒、重度哮喘、急性上消化道出血等。
10、社區(qū)護(hù)理新知識
三、培訓(xùn)時間：每月集中一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)(暫定晚上5點(diǎn))
四、培訓(xùn)地點(diǎn)：總院六樓會議室
五、培訓(xùn)方式：
1、全體社區(qū)護(hù)士參加，理論采用多媒體形式由中心護(hù)士和總院護(hù)理骨干講課。
2、操作由總院護(hù)理骨干示教指導(dǎo)。
護(hù)理工作計(jì)劃 篇5
短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂，以腹瀉、消瘦和營養(yǎng)不良為特征的癥狀群，有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營養(yǎng)（tpn）補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)、微量元素和營養(yǎng)物質(zhì)，以維持病人氮平衡。經(jīng)過6-12個月靜脈營養(yǎng)支持后無明顯好轉(zhuǎn)者，則可考慮行小腸倒置術(shù)。其護(hù)理要點(diǎn)是：針對病人早期水樣腹瀉做好皮膚護(hù)理以及維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予tpn支持，盡早由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng)，促進(jìn)腸代償適應(yīng)和保證足夠營養(yǎng)攝入，滿足機(jī)體的基礎(chǔ)代謝。常見護(hù)理問題包括：①營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；②體液不足；③電解質(zhì)紊亂；④有皮膚完整性受損的危險；⑤潛在并發(fā)癥--急性肺水腫；⑥潛在并發(fā)癥--感染；⑦知識缺乏：營養(yǎng)支持方面的知識。
一、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
相關(guān)因素：
1 因素、頻繁而大量的腹瀉致營養(yǎng)成分丟失過多。
2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。
3 腸道病變致吸收、消化功能降低。
4 發(fā)熱致代謝增強(qiáng)。
主要表現(xiàn)：
1 病人精神委靡、體重持續(xù)減輕、疲乏無力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血癥。
2 皮膚彈性差，粘膜干燥，水、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，進(jìn)行性脫水致血容量不足。
3 手足搐弱、神經(jīng)肌肉興奮性增高，長期缺鈣，可有骨質(zhì)疏松、軟骨病。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人獲得足夠的水分和營養(yǎng)，體重穩(wěn)定或體重逐漸增長。
2 病人酸堿失衡得到糾正，生化檢查在正常范圍。
護(hù)理措施：
1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液，因?yàn)閠pn輸入太快可致高血糖危象（因?yàn)橐葝u素的產(chǎn)生可能趕不上血糖負(fù)荷的增高）。
2 使病人熟悉tpn的組成成分：葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。
3 為病人合理選用靜脈，保持輸液通暢，最好采取中心靜脈置管或使用留置針，保護(hù)周圍靜脈。
4 按醫(yī)囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血，以糾正低蛋白血癥，增強(qiáng)病人抗病力。
5 病人腹瀉次數(shù)減少，每天大便排出量低于2l，病情穩(wěn)定時，應(yīng)協(xié)助病人經(jīng)口攝食。
6 病人開始經(jīng)口攝食時，可先進(jìn)單純鹽（糖）溶液，應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行，逐漸加量，漸漸過渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食，促進(jìn)腸代償適應(yīng)。
7 每天稱體重，以了解病人對營養(yǎng)支持的反應(yīng)，是否需要對治療方案進(jìn)行新的調(diào)整。
8 為病人定期復(fù)查血清白蛋白水平。
重點(diǎn)評價：
1 對比入院前后各階段體重情況，是否有所增加。
2 貧血、低蛋白血癥是否有改善。
3 電解質(zhì)是否在正常范圍。
4 傷口愈合是否延期。
否平衡，每天供給的熱卡是否足夠維持病人的`代謝和生長發(fā)育。
二、體液不足
相關(guān)因素：
1 頻繁的腹瀉、嘔吐，出汗多。
2 低蛋白血癥、高血糖。
3 液體攝入不足。
主要表現(xiàn)：
1 皮膚彈性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。
2 尿少、尿比重高、尿色深黃。
3 脈數(shù)、血壓偏低、中心靜脈壓低。
4 體溫升高，可有脫水熱。
5 出水量明顯大于入水量。
護(hù)理目標(biāo)：維持病人正常體液量，保證其出入水量平衡。
護(hù)理措施：
1 補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷，應(yīng)以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新開始輸入，這樣既可避免病人出現(xiàn)低血糖又可補(bǔ)充液體。
2 除tpn液外，按醫(yī)囑給予維持液和大分子的膠體溶液，如20%白蛋白。
3 病情允許應(yīng)鼓勵病人口服補(bǔ)液。
4 監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，每小時1次，并做好記錄。
5 詳細(xì)記錄24小時出入水量，特別是尿量，必要時記錄每小時尿量、尿比重。
重點(diǎn)評價：
1 是否有體液不足的癥狀、體征。
2 出入水量是否平衡。
3 尿量、尿比重是否正常。
4 生命體征是否平穩(wěn)，中心靜脈壓是否正常。
三、電解質(zhì)紊亂
相關(guān)因素：
1 嚴(yán)重水樣腹瀉可致低鉀血癥、低鈉血癥。
2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血癥。
主要表現(xiàn)：
1 低鉀血癥可有：
（1）神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為全身軟弱無力、軟癱、麻痹。
�。�2）心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長、t波低平，可出現(xiàn)u波。
�。�3）胃腸運(yùn)動減弱，常有惡心、嘔吐、厭食；嚴(yán)重缺鉀可有難以忍受的腹脹，甚至麻痹性腸梗阻。
2 低鈉血癥的表現(xiàn)有皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷、虛弱、嗜睡、意識模糊。
3 低鈣血癥可有口周、指（趾）尖麻木、針刺感、腱反向亢進(jìn)、感覺異常、手足麻木。
4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動。
護(hù)理目標(biāo)：
1 維持病人正常的血清電解質(zhì)水平。
2 及時發(fā)現(xiàn)并糾正病人的各種電解質(zhì)失衡。
護(hù)理措施：
1 按醫(yī)囑配置tpn液中電解質(zhì)、微量元素含量，補(bǔ)充足夠的電解質(zhì)。
2 觀察病人有無電解質(zhì)失衡的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹脹、手足麻木，必要時做心電圖檢查。
3 定期復(fù)查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平，協(xié)助醫(yī)師及時追蹤結(jié)果，以便及時調(diào)整用藥方案。
4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量，為補(bǔ)充液體和電解質(zhì)提供參考。
重點(diǎn)評價：是否維持電解質(zhì)于正常水平。
四、有皮膚完整性受損的危險。
相關(guān)因素：
1 禁食、臥床、潮濕刺激。
2 營養(yǎng)吸收障礙、消瘦、水腫。
3 腹瀉頻繁，肛周、外陰皮膚不能保持干燥。
主要表現(xiàn)：
1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。
2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮膚破損，甚至有褥瘡形成。
護(hù)理目標(biāo)：
1 保持病人皮膚完整無損。
2 病人/家屬學(xué)會正確有效的皮膚護(hù)理方法。
護(hù)理措施：
1 病情允許可協(xié)助病人翻身每2小時1次，防止局部受壓過久。
2 保持床褥清潔、干燥、平整。
3 按摩骨隆突部位，每2小時1次，適當(dāng)使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護(hù)性措施。
4 病人便后及時用溫水洗凈肛周皮膚，并使用膚疾散保持其干燥。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏，防止稀便直接刺激肛周皮膚。
5 指導(dǎo)病人/家屬正確使用便盆、協(xié)助翻身的方法，如每次坐便盆時間不宜太長、不使用破損的便盆、翻身時防止拖拉等動作。
6 囑病人穿寬松、純棉布的病服，避免穿緊身的彈力內(nèi)衣（褲）。
7 保護(hù)水腫的手、足皮膚，防止張力高的水腫皮膚破損。
8 加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的供給，糾正低蛋白質(zhì)血癥等營養(yǎng)障礙。
9 禁食期間應(yīng)口腔護(hù)理，每天3次，鼓勵病人漱口。
重點(diǎn)評價：
1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。
2 口腔粘膜的完整性。
3 是否掌握有效的皮膚護(hù)理方法，能否正確使用便盆，翻身方法是否正確。 一、
潛在并發(fā)癥--急性肺水腫
相關(guān)因素：
1 tpn輸入過快、過量。
2 血管負(fù)荷太高，導(dǎo)致靜脈回流受阻。
主要表現(xiàn)：
1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。
2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。
3 入水量明顯大于出水量。
4 高血鈉、水腫，體重增加>0.5kg/d。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人維持正常體液量，保持出入水量平衡。
2 病人未發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫。
擴(kuò)理措施：
1 記錄24小時出入水量，特別是病人的尿量。
2 恒速輸入tpn營養(yǎng)液，觀察病人有無呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現(xiàn)，認(rèn)真聽取病人的主訴。
3 若發(fā)現(xiàn)病人有左心衰竭的先兆，應(yīng)立即報告醫(yī)師并給予以下處理：
�。�1）立即減慢輸液速度，安慰病人，給予端坐臥位或半坐臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量，有利于呼吸。
�。�2）吸氧，濕化瓶內(nèi)加入30%-50%酒精以降低肺泡表現(xiàn)張力。
�。�3）限制鈉鹽和液體的攝入。
�。�4）強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜等藥物的使用。
重點(diǎn)評價：
1 是否有體液過多的癥狀、體征。
2 出入水量是否平衡。
六、潛在并發(fā)癥--感染
相關(guān)因素：
1 中心靜脈置管時間較長。
2 tpn液中營養(yǎng)物質(zhì)高，利于細(xì)菌繁殖。
3 病人營養(yǎng)差，抗病能力低下。
4 手術(shù)切口。
主要表現(xiàn)：
1 中心靜脈穿刺點(diǎn)紅、腫，甚至有膿性分泌物。
2 發(fā)熱、體溫>38.5℃。
3 血常替檢查出白細(xì)胞>10×109/l。
4 傷口延期愈合，局部紅、腫，甚至有膿性分泌物流出。
擴(kuò)理目標(biāo)：
1 病人未發(fā)生感染。
2 病人/家屬能描述可能會增加感染的危險因素，并能主動避免。
3 傷口ⅰ期愈合。
4 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
護(hù)理措施：
1 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行中心靜脈穿刺，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。
2 執(zhí)行各種治療、護(hù)理、換藥時均應(yīng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。
3 每天更換tpn袋及輸液裝置，中心靜脈穿刺點(diǎn)每天換藥1次并注意觀察局部是否有紅、腫等異常變化。
4 tpn液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配藥后不能馬上輸用則置于4 ℃冰箱內(nèi)，24小時內(nèi)有效。
5 tpn管道禁止輸入其他藥物或輸血、測cvp。
6 如疑有與管道有關(guān)的感染發(fā)生，應(yīng)重新進(jìn)行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并將疑有污染的管道做培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)。
7 監(jiān)測體溫，每天4-6次，有異常則應(yīng)增加測量次數(shù)，高熱者則按高熱護(hù)理常替監(jiān)測、護(hù)理。
8 定期查血象，了解白細(xì)胞水平。
9 告訴病人/家屬認(rèn)識感染的癥狀、體征。
10 指導(dǎo)/協(xié)助病人搞好個人衛(wèi)生。禁食或胃腸減壓者應(yīng)口腔護(hù)理每天2-3次；留置導(dǎo)尿管者應(yīng)用0.1%新潔爾滅棉球擦洗尿道口或抹洗外陰，每天2-3次。
11 補(bǔ)充足夠營養(yǎng)、水分、維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
12 按醫(yī)囑使用抗生素。
重點(diǎn)評價：
1 是否有感染發(fā)生，如穿刺點(diǎn)、傷口是否發(fā)紅及有無膿性分泌物。
2 是否發(fā)熱。
七、知識缺乏：營養(yǎng)支持方面的知識
相關(guān)因素：
病人未患過此病，也未接受過該病相關(guān)方面的知識教育。
主要表現(xiàn)：
1 病人/家屬對tpn的成分、作用不理解。
2 不知道開始經(jīng)口進(jìn)食的時機(jī)、食物結(jié)構(gòu)、進(jìn)食量、間隔時間。
3 擔(dān)心出院后不能攝入足夠營養(yǎng)，以維持機(jī)體正常代謝。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人/家屬能描述tpn的作用、重要性。
2 病人/家屬樂意接受醫(yī)院規(guī)定的飲食。
3 病人對首次經(jīng)口進(jìn)食有了一定的了解，對出院后的營養(yǎng)維持、食物搭配做到心中有數(shù)。
護(hù)理措施：
1 向病人/家屬解釋tpn的重要性、必要性，使他們樂于接受tpn治療。
2 告訴病人/家屬：隨著殘余小腸代償功能的恢復(fù)，可經(jīng)口攝食，但應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行，先以單純鹽（糖）溶液逐漸過渡到要素飲食，以后再過渡到高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食。
3 根據(jù)病人經(jīng)口攝食的情況，繼續(xù)通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充水分、營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)、微量元素以及必需脂肪酸等。逐漸由靜脈營養(yǎng)過渡到腸道營養(yǎng)。
重點(diǎn)評價：
1 病人/家屬對tpn的了解程度，是否樂于使用。
2 對經(jīng)口進(jìn)食的營養(yǎng)成分搭配方法是否掌握。
3 體重變化情況。
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