醫(yī)院科室工作計劃（通用7篇）
人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，先做一份工作計劃，開個好頭吧。工作計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院科室工作計劃（通用7篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院科室工作計劃1
xx年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃，認真落實各項計劃內(nèi)容，圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務(wù)。本著加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進修、實習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，xx年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃：
一、把狠抓醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為醫(yī)教科工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)
1、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
�。�1）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
�。�2）認真履行行業(yè)準入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準入關(guān)。
（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。
�。�4）認真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。
�。�5）加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。
2、加強學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學(xué)科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點�？谱龊脺蕚�；其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點�？婆囵B(yǎng)；增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
3、加強門診建設(shè)，規(guī)范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病�？崎T診規(guī)范到位。
4、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好三基三嚴工作，強化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。
（1）不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。
�。�2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。
�。�3）對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
�。�4）對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點強化培訓(xùn)。
5、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2—3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
6、負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。并在六月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
7、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。
8、負責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、 整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的'處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關(guān)專業(yè)知識講座。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標計劃
開拓醫(yī)療市場，加強與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的聯(lián)系。
1、加強與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。
2、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。
3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。
三、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，抓衛(wèi)技人員三基培訓(xùn)，加大督促和考核力度，努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍
1、組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。
2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
3、衛(wèi)技人員三基年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識考核。
4、抓好進修生、實習(xí)生的管理工作。
5、抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項目的收集、整理工作。
醫(yī)院科室工作計劃2
我科將繼續(xù)在護理部的指導(dǎo)下，以優(yōu)質(zhì)護理為目標，堅持“以人為本，以病人為中心”的原則，重點圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理質(zhì)量和安全、護理服務(wù)、護理科研等方面開展工作，具體計劃與目標如下：
一、以《20xx年xxx醫(yī)院護理部工作計劃》為指導(dǎo)思想，持續(xù)提高護理質(zhì)量，保障患者安全。
�。ㄒ唬┏掷m(xù)提高護理質(zhì)量，保障患者護理安全。
工作目標：保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，保障患者安全。
工作指標：
住院病人護理質(zhì)量：合格率≥90%（合格分≥180分），其中：分級護理合格率≥90%（合格分≥90分），健康教育合格率≥90%（合格分≥45分），護理文書書寫合格率≥90%（合格分≥45分）；
病房管理、消毒隔離質(zhì)量：合格率≥90%（病房管理≥45分，消毒隔離≥45分）；關(guān)鍵環(huán)節(jié)時段護理質(zhì)量：合格率≥90%（合格分≥90分）；
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：C級標準達到≥90%，B級標準達到≥60%， A級標準達到≥20%；
搶救儀器、物品完好率達100%；
護理安全不良事件I級事件0起； 護理安全（不良）事件上報率100%； 輸血、輸液反應(yīng)上報率100%。
工作措施：
1、成立品管圈管，將品管圈持續(xù)引入護理管理中，調(diào)動科室人員積極性，制定圈名、圈徽，每月開展活動至少一次。
2、學(xué)習(xí)、使用科學(xué)的評估、分析工具，對護理質(zhì)量存在的問題進行分析、改進。
3、對不良事件進行分析討論，由護士長組織，當事人進行闡述，同時進行自我分析，由質(zhì)量安全管理組成員共同分析、討論并制定整改措施，護士長進行追蹤。每月2次警示教育及護理風(fēng)險教育與培訓(xùn)，保證患者護理安全。
4、護士長按時完成安全管理手冊，落實科室安全管理工作。
5、2月開展“我為安全獻計策討論會”，要求科室全體人員參加，N2級以上人員必須提出建議。
6、一級質(zhì)控由組長具體負責(zé)，護士長每月至少參加一次。組長帶領(lǐng)1—2名組員按照標準進行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關(guān)責(zé)任人及時整改�？苿�(wù)會上由組
長反饋當月質(zhì)量匯總及重點問題，護士長根據(jù)反饋情況提出次月檢查重點。
二、人性化在職培訓(xùn)，提升護理人員綜合能力
工作目標：
1、提高護理服務(wù)能力，為患者提供整體化無縫隙的.全程、全面、全方位的服務(wù)。
工作指標：
理論考試≥80分合格，補考后合格率100%；操作技能考核≥85分合格，補考后合格率100%；基礎(chǔ)生命支持技術(shù)考核合格率100%（補考后合格率）。
每年參加護理部組織的院內(nèi)學(xué)習(xí)每人≧10次，護理師及以上職稱護士每年總學(xué)分≧25分，Ⅰ類學(xué)分≧12分，其中國家級Ⅰ類學(xué)分≧5分，護理師以下職稱護士按要求完成地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育一次。
工作措施：
1、詳見20xx年護理人員在職培訓(xùn)計劃。
2、鼓勵1—2名護士利用業(yè)余時間參加高等護理專業(yè)業(yè)余考試，提高護理人員學(xué)歷層次。
三、注重務(wù)實研究，發(fā)展護理科研
工作目標：強化護理科研意識，通過科研促進護理工作質(zhì)量的提高。 工作指標：力爭年內(nèi)申報到院內(nèi)護理科研課題1項；發(fā)表1篇論文。
工作措施：
1、爭取1—2名護理人員入選優(yōu)秀護理骨干培養(yǎng)對象。
2、積極參與我院第四屆臨床護理實踐創(chuàng)意活動，爭取1—2項創(chuàng)意參加活動。
四、重視護理文化建設(shè) ，提升護理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
工作目標：提升護理人員素質(zhì)，改善臨床護理服務(wù)，提高患者體驗滿意度。工作指標：住院患者滿意率≥94%；醫(yī)生對護理工作的滿意率≥92%。 工作措施：
�。ㄒ唬╅_展人性化�？铺厣o理服務(wù)
1、制定住院患者入院及出院告知書，詳細告知患者辦理出、入院的相關(guān)流程及方法。
2、科室為患者制定漢語的入院和出院健康教育手冊放置在每間病房中、�？萍膊〗】到逃龁螐�，通過多種途徑為患者提供健康教育知識。
3、為病人提供雨傘，方便雨天及雪天病人外出。
4、 科室每月完成32%出院患者的回訪工作。
�。ǘ┳龊脻M意度調(diào)查工作
1、每月召開工休座談會1次；每個責(zé)護分管病人每周發(fā)放3張對護士滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時制定改進措施，持續(xù)改進護理服務(wù)。
2、每季度開展一次醫(yī)護溝通座談會，促進科室醫(yī)護和諧；及時與護士溝通，發(fā)現(xiàn)有情緒波動的人員私下與其溝通，關(guān)心護士工作生活問題，讓護士具有良好的工作環(huán)境和心態(tài)。
3、定期組織業(yè)余活動，增加團隊凝聚力。
五、加強護理實習(xí)生教育
工作目標：按照教學(xué)醫(yī)院的要求，不斷完善教學(xué)相關(guān)制度及考評體系
1、制定20xx年xxx科護理實習(xí)生臨床教學(xué)計劃，落實實習(xí)生管理計劃。
醫(yī)院科室工作計劃3
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：
一、加強教育培訓(xùn)
1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓(xùn)
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的`各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫(yī)院科室工作計劃4
一、加強學(xué)習(xí)，提高認識，認真履行職責(zé)，提高質(zhì)量與安全意識。
全科醫(yī)護人員要加強學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。
二、強化風(fēng)險管理，提高風(fēng)險意識。
要逐步強化科室的風(fēng)險管理，通過風(fēng)險管理，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責(zé)任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，在保障病人安全的同時加強自我保護。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室質(zhì)量與安全管理的監(jiān)督作用。
完善科室質(zhì)量與安全管理小組體系的建設(shè)，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，做到有效持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與科室發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理會議，將質(zhì)量與安全納入會議主要議程。
四、堅持以病人為中心，認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。
臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務(wù)。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診負責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在科室管理的核心。
五、加強“三基三嚴”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。
加強醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點是“三基三嚴”訓(xùn)練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。
六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。
醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。
《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)，保密患者隱私權(quán)。
八、嚴格科室技術(shù)準入，加強醫(yī)療質(zhì)量考核。
科室應(yīng)加強對開展的'新技術(shù)、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風(fēng)險評估，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)。同時，要加強對科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。
九、進一步加強科室醫(yī)療質(zhì)量控制與管理措施
醫(yī)療質(zhì)量管理是科室管理的核心，為使醫(yī)療質(zhì)量管理落實到位，不斷持續(xù)改進。通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
1、加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制。
（1）管理制度：在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的指導(dǎo)下，對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行經(jīng)常性檢查。重點是質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療操作常規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責(zé)的落實情況。根據(jù)檢查情況提出獎懲意見。督促、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對本科提出的醫(yī)療質(zhì)量存在問題的整改意見。每季度至少一次對科室醫(yī)療質(zhì)量進行分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進措施，做好會議記錄。
�。�2）實施措施：組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、相關(guān)法律、法規(guī)、崗位職責(zé)、診療護理操作常規(guī)等，使醫(yī)護人員能夠熟知熟記，嚴格執(zhí)行；根據(jù)科室具體情況，對容易發(fā)生醫(yī)療問題或糾紛的診療操作、技術(shù)項目等制定有針對性的防范、處理措施和應(yīng)急預(yù)案，形成書面文字，經(jīng)常性地組織學(xué)習(xí)；對醫(yī)療、護理工作進行隨時監(jiān)控，不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并加以改進。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量實時檢查控制管理辦法。環(huán)節(jié)質(zhì)量實時檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點，是預(yù)防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療質(zhì)量實時控制方法如下；
�。ㄒ唬┛刂品绞�
�。�1）、現(xiàn)場控制：通過住院病人的動態(tài)診療信息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差。
�。�2）、前饋控制：通過住院病人的有關(guān)檢查信息，在醫(yī)師做出主要治療前（如手術(shù)等）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差，及時糾正。
（3）、反饋控制：通過各項診療活動結(jié)果的分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高診療水平。
�。ǘz查手段
�。�1）、病歷檢查：每月組織質(zhì)控小組，對全科運行病歷書寫情況進行督導(dǎo)、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并上報質(zhì)管部。
�。�2）、邏輯功能檢查。通過邏輯功能檢查評價病案質(zhì)量等。如手術(shù)病人應(yīng)有術(shù)前討論、手術(shù)記錄、切口愈合等級、手術(shù)費等；疑難病例、死亡病例應(yīng)有討論記錄等。
3、實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
�。�1）、嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標準，加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理；認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；切實落實和督查首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)療質(zhì)量管理中及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患并進行動態(tài)監(jiān)控。
（2）、通過檢查、反饋、評價、整改等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。切實加強醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理。
�、偻晟漆t(yī)療技術(shù)準入、應(yīng)用、監(jiān)督、評價制度，并完善醫(yī)療技術(shù)意外處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制，定期檢查、督導(dǎo)及落實，堅決杜絕未經(jīng)批準或安全性和有效性未經(jīng)臨床實踐證明的醫(yī)療技術(shù)在我院應(yīng)用。
�、趪栏駥徍伺c新開展的醫(yī)療技術(shù)或項目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施，實施確保病人安全的方案，并建立相應(yīng)的管理制度，對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價。
�、坌麻_展的醫(yī)療技術(shù)，必須符合倫理道德規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，特別注意病人安全的保護。
醫(yī)院科室工作計劃5
一、 總體想法
繼續(xù)以“高效課堂，有效教學(xué)”課題研究為中心，以新課程師資培訓(xùn)為重點，以此提高我校教師的科研能力，掌握和運用現(xiàn)代教育技術(shù)的能力以及適應(yīng)課程改革的能力，形成一支適合我校發(fā)展需要的，政治素質(zhì)過硬的，業(yè)務(wù)知識扎實的，科研教學(xué)能力強的，具有現(xiàn)代教育理念和創(chuàng)新精神的師資隊伍。
二、管理目標
�。ㄒ唬I造科研氛圍，提高科研實效。
通過多種形式宣傳教育科研的意義，動員廣大教師開展教育科研，組織教育科研理論和方法的學(xué)習(xí)，普及教育科研知識。
1、構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織
教科室將緊緊圍繞“有效教學(xué)，高效課堂”這一學(xué)校工作宗旨，積極走以“教研促教學(xué)，教學(xué)教研相長”的內(nèi)涵發(fā)展道路，努力構(gòu)建自主學(xué)習(xí)型組織。
2、加強師資培訓(xùn)
提升學(xué)校教科室整體水平，力爭學(xué)校教科研質(zhì)量再上新臺階，教科室將通過“走出去，請進來”的辦法，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另外通過互相學(xué)習(xí)，相互交流提高教師的'業(yè)務(wù)水平，教科室將提供一切機會，盡可能讓更多教師參加各種教科研活動，促進教師由經(jīng)驗型向?qū)W習(xí)型、研究型轉(zhuǎn)變。
�。ǘ┳ズ谜n題研究，加強規(guī)范管理。
1、教科室將對學(xué)�，F(xiàn)有課題進行規(guī)范管理，由教科室牽頭，組織課題承擔(dān)者開展多層次、多渠道、全方位的研究，邊研究，邊總結(jié)，不斷探索，并上升為理論，使課題研究早出成果、多出成果。
2、強化科研意識，樹立人人都是教科研工作者的意識，積極投身教改實踐，根據(jù)教師的教育實際，力爭確定好各教研組的課題，并制定好研究計劃，積極通過實驗課、論文等形式體現(xiàn)研究成果，工作計劃《科室工作計劃》。為規(guī)范過程管理，有效保證課題正常進行，要求課題承擔(dān)者學(xué)期初制定好課題研究階段性計劃，每月有一次教科研例會，匯報自己的課題研究情況，課題組每學(xué)期圍繞承擔(dān)的課題上好一節(jié)實驗課，上交有關(guān)教案和自我評價表，期末寫好課題階段性總結(jié)和論文，積極向各級刊物投稿。
3、積極進行校本課程研究與開發(fā)，并在各年級進行校本課程課。
4、本學(xué)期開始我校將實施集體備課獎勵制度 ，課題研究獎勵制度。以此推動教科研工作。
（三）做好常規(guī)工作
1、組織全校教師定期學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育教學(xué)理論，了解國內(nèi)外教育改革的概況和趨勢，學(xué)習(xí)典型的教改經(jīng)驗，并推動我校五步教學(xué)法的實施，使教育教學(xué)質(zhì)量有新的飛躍。
2、組織教師撰寫教育教學(xué)經(jīng)驗文章或科研論文，教科室將組織評比，并獎勵教師，且記入教師個人檔案，同時組織全校教師參加各類教育教學(xué)征文競賽，幫助教師投稿。
3、教科室提供教育教學(xué)科研課題的開發(fā)、咨詢、實驗方向、經(jīng)驗總結(jié)等方面的服務(wù)，指導(dǎo)各教師對校級短期研究課題的選定、實施與總結(jié)。幫助教師完成課題的實驗和成果的推廣工作。教科室將對有價值的課題整理后，申請區(qū)、市級課題。
4、定期請教育科研行家來指導(dǎo)教育教學(xué)工作，輔導(dǎo)教師進行理論學(xué)習(xí)。
5、設(shè)想每學(xué)期出一期《新城中學(xué)教研》
6、協(xié)同教導(dǎo)處、工會、團委組織科研成果評比，對教科研方面有成績的教師予以獎勵。
7、完成校長室分配的其它機動工作。
三、今后尚需努力的方向
1、成立課題研究中心組，做到課題由專人負責(zé)，通過課題的確立，引領(lǐng)我校今后一段時期的教科研活動方向，促進我校教科研水平的進一步提高。
2、加強對網(wǎng)絡(luò)視頻教研活動的探索，利用網(wǎng)絡(luò)視頻進行聽、評課，集體備課等，有效提高教科研活動的效率。
總之，一個學(xué)期以來，我校領(lǐng)導(dǎo)對學(xué)校的教科研工作高度重視，在抓好常規(guī)工作的同時，加強對青年骨干力量的培養(yǎng)，并取得了顯著的成效，然而也存在著教科研形式單一，課題研究難以開展等一些問題，今后，我校教科室將加強組織和指導(dǎo)，促進我校教科研的進一步發(fā)展和提高。
醫(yī)院科室工作計劃6
為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：
一、 強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：
科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率=100%（80/100分）
10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷
12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率=100%
14、抗菌素使用范圍<60%，DDD<40%，藥敏>80%，抗菌素限制使用率<50%
15、 手術(shù)300臺
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進行檢查，做好總結(jié)反饋工作。
1、參照三級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。
加強知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進。
四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作
1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控�？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。、
2、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度
科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報的則扣科室當月一定的
考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的。
3、落實病歷檢查制度，突出重點
每月檢查重點安排如下：
1月份：手術(shù)安全核查制度，麻醉實施前，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前核查，準備切開皮膚前的核查，規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。
2月份：“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫(yī)師，醫(yī)師及時處理并記錄，
3月份：對住院>30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。
4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。
5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。 6月份：落實術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度
1、 在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。
2、 患者術(shù)前病情的評估的`重點范圍
3、 手術(shù)風(fēng)險評估
4、 術(shù)前準備
5、 臨床診斷、實施手術(shù)方式
6、 明確是否需要分次完成手術(shù)等。
7、 檢查病歷記錄情況
8、 對相關(guān)崗位人員進行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。
7月份：①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度，植入病例的談話，非手術(shù)病人72小時談話，患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權(quán)于病案簽名的一致。
②第二季度討論病例（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。
8月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。
9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性、完整性。
10月份：①歸檔病歷的評分；②討論病歷的書寫。
11月份：手術(shù)分級動態(tài)管理、考核、授權(quán)等
12月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績，改正缺點，持續(xù)改進。
五、定期召開質(zhì)管小組會議，及時反饋，總結(jié)。
每次檢查后及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報院長，并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進。
醫(yī)院科室工作計劃7
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。
二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報率<10%，無菌手術(shù)切口感染率<0、5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的`有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
六、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
七、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
八、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
九、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
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