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衛(wèi)生局防疫工作計(jì)劃要點(diǎn)
今年全縣疾病預(yù)防控制工作要全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，結(jié)合我縣實(shí)際，努力提升疾控人員工作能力和工作水平，為人民群眾身體健康做出新的更大的貢獻(xiàn)。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)疾控能力建設(shè)
1、加強(qiáng)疾控人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高疾控工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)、例會(huì)培訓(xùn)、應(yīng)急演練、崗位練兵、面對(duì)面指導(dǎo)等多種形式對(duì)各級(jí)疾控人員進(jìn)行培訓(xùn)，努力提高各級(jí)疾控人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理。不斷完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系，使設(shè)備裝備和檢驗(yàn)?zāi)芰χ鸩竭_(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，全面提高檢驗(yàn)?zāi)芰托�。開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和質(zhì)量評(píng)價(jià)管理工作，定期組織內(nèi)審、管理評(píng)審和質(zhì)控活動(dòng)。
二、繼續(xù)完善各種工作運(yùn)行機(jī)制和程序
1、 進(jìn)一步建立和完善疾控工作程序和流程，使疾控工作逐步步入規(guī)范化管理軌道。通過(guò)建立和完善各種工作制度、程序、流程、規(guī)范，逐步形成一套切實(shí)有效，分工合理、協(xié)作緊密、反應(yīng)靈敏的工作機(jī)制，促使疾控工作程序化、制度化，使我縣疾控工作逐步步入規(guī)范化管理軌道。
2、不斷完善疾控工作考核機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)疾控人員工作積極性。結(jié)合疾控工作績(jī)效考核，不斷完善疾控工作考核機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，繼續(xù)實(shí)行月督導(dǎo)、季檢查、年考核的工作模式，堅(jiān)持考核結(jié)果和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)掛鉤的資金發(fā)放制度，充分調(diào)動(dòng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院疾控人員工作積極性，保證疾控工作各項(xiàng)措施順利落實(shí)。
三、以實(shí)施重大及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為主導(dǎo)，全面推進(jìn)各項(xiàng)疾控工作
1、繼續(xù)加強(qiáng)重大和重點(diǎn)傳染病管理工作。繼續(xù)保證傳染病疫情網(wǎng)報(bào)質(zhì)量；不斷提高突發(fā)疫情應(yīng)急處置能力；完成結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)和管理任務(wù)；繼續(xù)開(kāi)展艾滋病監(jiān)測(cè)檢測(cè)、行為干預(yù)、病人治療、定期隨訪(fǎng)工作；繼續(xù)做好手足口病聚集疫情和暴發(fā)疫情的規(guī)范處置工作；繼續(xù)實(shí)施以疫苗接種、健康教育、防鼠滅鼠相結(jié)合的出血熱綜合防控工作；積極開(kāi)展呼吸道傳染病防控及不明原因發(fā)熱病人的監(jiān)測(cè)工作。
2、鞏固提高免疫規(guī)劃工作成果。繼續(xù)保持高水平常規(guī)疫苗接種率，繼續(xù)維持無(wú)脊灰狀態(tài)，全力實(shí)施麻疹消除工作，加強(qiáng)省級(jí)示范化接種門(mén)診建設(shè)，今年重點(diǎn)建立縣境內(nèi)兒童預(yù)防接種信息共享系統(tǒng)，保證流動(dòng)兒童疫苗接種工作規(guī)范化。
3、積極開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。繼續(xù)圍繞重大衛(wèi)生宣傳日，開(kāi)展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)宣傳活動(dòng)；繼續(xù)積極開(kāi)展創(chuàng)建健康促進(jìn)示范居民社區(qū)工作；繼續(xù)在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展重點(diǎn)人群合理膳食健康指導(dǎo)工作，保證孕婦和乳母指導(dǎo)覆蓋率達(dá)到上級(jí)要求；完成全縣中小學(xué)生健康體檢工作；今年重點(diǎn)要制定健康教育工作方案，建立具有可操作性的健康教育工作程序和工作流程，逐步使我縣健康教育工作落到實(shí)處，惠及百姓。
4、穩(wěn)步推進(jìn)慢性病和重性精神疾病防治工作。繼續(xù)做好原發(fā)性高血壓和ⅱ型糖尿病患者的診斷、登記、報(bào)告、體檢、隨訪(fǎng)等發(fā)現(xiàn)和管理工作；繼續(xù)做好心腦血管事件和腫瘤患者的登記和報(bào)告工作；繼續(xù)做好重性精神病患者的診斷、登記、報(bào)告、體檢、隨訪(fǎng)、危險(xiǎn)性評(píng)估等發(fā)現(xiàn)和管理工作；逐步完善各種慢性病和重性精神病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)；今年重點(diǎn)建立慢性病和重性精神病《患者管理冊(cè)》，以提高慢性病和重性精神病患者參與管理工作的意識(shí)和積極性。
5、繼續(xù)做好地方病、寄生蟲(chóng)病防治及健康危害因素監(jiān)測(cè)的相關(guān)工作。繼續(xù)做好布病、碘缺乏病監(jiān)測(cè)工作；繼續(xù)做好發(fā)熱病人瘧原蟲(chóng)血檢工作，穩(wěn)步推進(jìn)消除瘧疾考核評(píng)估工作；做好生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作，確保城鄉(xiāng)居民飲水安全；做好食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)工作；選擇5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行人群合理膳食指導(dǎo)工作；認(rèn)真做好病媒生物防制技術(shù)指導(dǎo)和“四害”密度監(jiān)測(cè)工作，完成市級(jí)鼠密度監(jiān)測(cè)工作任務(wù)。
今年，醫(yī)改工作緊密?chē)@縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化、鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化、藥品‘三統(tǒng)一”、村醫(yī)簽約服務(wù)等重點(diǎn)工作任務(wù)，深化“先看病、后付費(fèi)”診療服務(wù)，按照省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新政策、新精神，創(chuàng)新工作思路，拓寬改革范圍，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)改革，現(xiàn)對(duì)今年重點(diǎn)改革任務(wù)提出以下工作要點(diǎn)：
一、推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革
1、全面落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”管理，堅(jiān)持藥品零差率銷(xiāo)售，確保“三統(tǒng)一”藥品采購(gòu)、配備、使用率達(dá)到95%以上；積極穩(wěn)妥地落實(shí)改革工作中各項(xiàng)保障政策。
2、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，改進(jìn)支付方式，切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。
3、深化公立醫(yī)院人事和分配制度改革，完善競(jìng)聘上崗、崗位考核和績(jī)效考核，推進(jìn)人員聘用管理。
4、強(qiáng)化醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，探索醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)機(jī)制，降低醫(yī)療糾紛投訴率和訴訟率。
5、加快以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接和互通。
二、強(qiáng)抓縣鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村一體化管理和村醫(yī)簽約式服務(wù)
1、補(bǔ)充和完善醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革實(shí)施方案，進(jìn)一步推進(jìn)協(xié)作醫(yī)院之間的幫扶支持力度，從幫扶范圍、實(shí)施辦法、運(yùn)行機(jī)制、激勵(lì)措施、監(jiān)管形式等方面補(bǔ)充完善，形成我縣特色鮮明、科學(xué)有效的一體化改革模式。
2、制定我縣貫徹鎮(zhèn)村一體化管理實(shí)施意見(jiàn)，開(kāi)展村醫(yī)簽約式服務(wù)試點(diǎn)，實(shí)施村衛(wèi)生室一體化管理，提升村醫(yī)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，強(qiáng)化農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)底能力建設(shè)。
三、深化基本藥物制度，推進(jìn)藥品三統(tǒng)一管理
1、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購(gòu)、配送、配備、使用、結(jié)算和零差率銷(xiāo)售各個(gè)環(huán)節(jié)管理，堅(jiān)持實(shí)施過(guò)程中的月抽查、季考核、半年評(píng)比制度，改進(jìn)和完善藥品“三統(tǒng)一”考核及補(bǔ)償辦法，形成規(guī)范高效的采供、銷(xiāo)售、使用、結(jié)算、考核、補(bǔ)償運(yùn)行管理機(jī)制。
2、以提升村衛(wèi)生室“三統(tǒng)一”藥品網(wǎng)絡(luò)化采購(gòu)、基本藥物使用率和藥品零差率銷(xiāo)售為切入點(diǎn)，強(qiáng)化藥品“三統(tǒng)一”的監(jiān)督與日常管理，按照“三個(gè)捆綁”的管理辦法，緊密結(jié)合合療門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算等信息，考核村衛(wèi)生室“三統(tǒng)一”藥品采購(gòu)、使用和零差率銷(xiāo)售，積極落實(shí)兌現(xiàn)村醫(yī)各項(xiàng)補(bǔ)助。
3、開(kāi)展“三統(tǒng)一”宣傳和培訓(xùn)，通過(guò)日常管理、檢查考核，落實(shí)藥品“三統(tǒng)一”目標(biāo)責(zé)任制管理。
四、強(qiáng)化村衛(wèi)生室日常監(jiān)管，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平
1、以村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范化服務(wù)、醫(yī)療安全治理、藥品“三統(tǒng)一”為重點(diǎn)，以鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和村醫(yī)簽約服務(wù)為抓手，堅(jiān)持月檢查、季考核、不定期抽查、半年評(píng)比制度，強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理，提升村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量。
2、以開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽、專(zhuān)業(yè)技能考核、服務(wù)能力培訓(xùn)、優(yōu)秀村醫(yī)評(píng)選等活動(dòng)為載體，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高村醫(yī)專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)能力。
五、改進(jìn)和完善“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全面實(shí)施“先看病，后付費(fèi)”診療服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化改革、優(yōu)化服務(wù)，總結(jié)、改進(jìn)和完善該模式實(shí)施的新機(jī)制，形成切實(shí)可行、科學(xué)有效、管理規(guī)范的可持續(xù)發(fā)展的診療服務(wù)模式。
六、扎實(shí)做好居民健康檔案管理和老年人健康體檢
1、規(guī)范居民健康檔案管理程序和辦法，以重點(diǎn)人群和新增人群為著眼點(diǎn)，以更新檔案內(nèi)容，提高檔案管理質(zhì)量為重心，探索檔案在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的資源共享和綜合利用。
2、做好65歲以上老年人體檢，體檢完成率、電子檔輸入率要達(dá)到95%以上。加強(qiáng)體檢內(nèi)容全面性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性的抽查與考核，并按實(shí)際完成總結(jié)與統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，形成常態(tài)化的體檢實(shí)施與管理運(yùn)行機(jī)制。
今年全縣婦幼衛(wèi)生工作的總體思路和要求是認(rèn)真貫徹省、市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以確保完成婦幼工作任務(wù)為核心，全面推進(jìn)婦幼重大和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施，提高服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)?jì)D幼保健工作再上新臺(tái)階。
一、 繼續(xù)做好重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目
認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、降消項(xiàng)目、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目、農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目，將項(xiàng)目工作與婦幼保健基礎(chǔ)工作相結(jié)合，實(shí)施綜合管理，共同推進(jìn)，促進(jìn)項(xiàng)目可持續(xù)開(kāi)展。婦幼院制定各項(xiàng)目考核辦法，并每月下鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，每季度進(jìn)行考核，縣局每半年組織一次全面考核，確保工作任務(wù)如期完成。
�。ㄒ唬┳龊棉r(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目
全面實(shí)施省政府民生工程。做好服務(wù)對(duì)象應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)。重點(diǎn)抓好助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)基本項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)包的執(zhí)行，嚴(yán)禁將免費(fèi)服務(wù)包中的內(nèi)容轉(zhuǎn)為群眾自費(fèi)項(xiàng)目。同時(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)數(shù)量，剖宮產(chǎn)率＜20%；產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及危重孕產(chǎn)婦發(fā)生率＜10%，嚴(yán)禁將正常產(chǎn)化為異常產(chǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)免項(xiàng)目考核細(xì)則，對(duì)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽(tīng)力篩查告知率、進(jìn)行相應(yīng)的處罰和獎(jiǎng)勵(lì)，以此帶動(dòng)和促進(jìn)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查和新生兒聽(tīng)力篩查等工作。今年度力爭(zhēng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)100%，項(xiàng)目服務(wù)包全免率≥95%，提高孕婦全程助產(chǎn)服務(wù)。
�。ǘ┳龊棉r(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目
充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量，廣泛深入持續(xù)地開(kāi)展預(yù)防出生缺陷健康教育，提高群眾增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率。婦幼保健院加強(qiáng)葉酸基礎(chǔ)資料管理，切實(shí)落實(shí)各級(jí)職責(zé)，做好葉酸組織發(fā)放和服用人群的隨訪(fǎng)，保障全程足量服用，提高葉酸的依從率。全縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率≥90%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%，葉酸服用隨訪(fǎng)率≥30%，繼續(xù)開(kāi)展項(xiàng)目人員技能培訓(xùn)，保證服務(wù)能力。
�。ㄈ┳龊谩敖迪表�(xiàng)目的深入實(shí)施
切實(shí)有效地落實(shí)高危孕產(chǎn)婦管理及轉(zhuǎn)診隨訪(fǎng)制度，切實(shí)發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救綠色通道和急危重癥搶救中心的職能，提高孕產(chǎn)婦搶救成功率。做好產(chǎn)科急救知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步提高從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員和婦幼保健專(zhuān)干技術(shù)水平，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率，切實(shí)保障母嬰安全。項(xiàng)目工作指標(biāo)：
（1）到今年底孕產(chǎn)婦死亡率在2013年基礎(chǔ)上下降1/4；
�。�2）新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率降到1%以下；
�。�3）消毒接生率≥98%；
�。�4）產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%；
（5）孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上；
（6）縣鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”。
（四）做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治項(xiàng)目
婦幼院及各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預(yù)服務(wù)。按國(guó)家項(xiàng)目要求，實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的全面綜合防治工作，建立信息收集、整理和上報(bào)制度，婦幼院要加強(qiáng)項(xiàng)目的培訓(xùn)工作，不斷提高孕產(chǎn)婦對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢(xún)率和監(jiān)測(cè)率，做好陽(yáng)性孕婦隨訪(fǎng)工作。
�。ㄎ澹┺r(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目
今年我們將進(jìn)一步加大農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目力度，認(rèn)真執(zhí)行項(xiàng)目實(shí)施方案,明確職責(zé)，嚴(yán)格細(xì)致的開(kāi)展項(xiàng)目篩查工作,通過(guò)散發(fā)宣傳折頁(yè)、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，懸掛宣傳橫幅等形式對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行了宣傳，進(jìn)一步提高了廣大農(nóng)村婦女參加篩查的積極性，確保完成篩查任務(wù)。
二、認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目
重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效考核，根據(jù)省、市對(duì)項(xiàng)目的考核辦法，制定規(guī)范化質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，縣局組織開(kāi)展督導(dǎo)檢查。 婦幼院做好對(duì)服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)和指導(dǎo)。有效提高健康管理服務(wù)質(zhì)量。今年度產(chǎn)前檢查率≥95%以上，產(chǎn)后訪(fǎng)視率≥95%，0—6歲兒童健康管理率≥95%以上，兒童系統(tǒng)管理率≥95%以上，老年人健康登記管理率鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)50%；老年人健康規(guī)范管理率達(dá)60%以上；健康檢查表完整率達(dá)85%以上；中醫(yī)藥健康管理率≥50%。
三、加強(qiáng)母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管、做好婦幼基礎(chǔ)性工作
認(rèn)真執(zhí)行《母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》，依法落實(shí)母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管。嚴(yán)把母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。 做好產(chǎn)、兒科人員新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)工作，加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳，嚴(yán)格按照國(guó)家新的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法發(fā)放管理，完善《出生醫(yī)學(xué)證明》的登記報(bào)告制度。嚴(yán)厲打擊非法實(shí)施胎兒性別鑒定和選擇性別進(jìn)行人工終止妊娠的行為。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)規(guī)范化管理。
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