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社區(qū)的結(jié)核病工作計(jì)劃
社區(qū)結(jié)核病工作計(jì)劃一：
為進(jìn)一步加強(qiáng)我轄區(qū)傳染病防治工作,遏制結(jié)核病流行,保障人民群眾身體健康。在全面推井深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化和“健康教育進(jìn)家庭”工作中，要充分認(rèn)識(shí)到廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)的重要性、緊迫性和艱巨性，把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及作為重要內(nèi)容納入健康教育規(guī)劃中。積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，結(jié)核病防治工作取得的成績(jī)，肺結(jié)核病防治免費(fèi)優(yōu)惠政策，結(jié)核病流行嚴(yán)峻形勢(shì)和結(jié)核病防治工作的長(zhǎng)期性、和艱巨性。動(dòng)員全社會(huì)共同參與防治結(jié)核病。根據(jù)20XX年疾病預(yù)防控制工作目標(biāo)工作要求,特制定計(jì)劃如下:
一、總目標(biāo)
1、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)100%；
2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；
3、全年力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)治療涂陽(yáng)病人及重癥涂陰病人15例，轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核病人60例；
4、涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達(dá)100%，治愈率達(dá)85%；
5、加強(qiáng)結(jié)核病防治宣傳工作，提高全民防癆意識(shí)；
6、做好村醫(yī)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)工作；
7、進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤工作。
二、業(yè)務(wù)措施
1、登記在冊(cè)結(jié)核病人的管理
（1）、加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作，衛(wèi)生院防保組對(duì)各衛(wèi)生所定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月1至2次，衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)涂陽(yáng)病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況，各種資料的完整性及結(jié)核病防治知識(shí)宣傳情況進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)醫(yī)生要做到：雙日督導(dǎo)病人服藥，做到看服到口、服下記錄劃卡再走。督促病人按時(shí)復(fù)查，掌握病人的服藥情況，有無(wú)藥物副反應(yīng)，如有副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào)。
�。�2）、加強(qiáng)結(jié)核病人訪視工作，項(xiàng)目病人要實(shí)行“三見(jiàn)面”落實(shí)好督導(dǎo)員，并有記錄。在冊(cè)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治療期間家訪6次，涂陰病人家訪4次，有訪視記錄及療程結(jié)束個(gè)案小結(jié)；
�。�3）、規(guī)則服藥率：涂（+）≥95%；涂（―）≥90%。
2、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的重要措施。衛(wèi)生院及各衛(wèi)生所要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《云南省肺結(jié)核病歸口管理辦法》，切實(shí)抓好疑似肺結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診工作。
對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人及疑似病人查晨痰、及時(shí)痰、夜間痰。認(rèn)真開(kāi)展病人追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率。
3、資料管理
加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做到字跡清析、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、資料齊全。有結(jié)核病防治工作計(jì)劃、半年總結(jié)、年終總結(jié)。
4、做好村醫(yī)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)工作，每季度1期，有記錄、有簽到名冊(cè)、有小結(jié)。
5、結(jié)核病防治知識(shí)宣傳
加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳，增強(qiáng)全民防癆意識(shí)，圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取多形式、多層次的宣傳方式進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)宣傳。廣泛深入地宣傳國(guó)家對(duì)結(jié)核病的防治免費(fèi)、優(yōu)惠政策，提高全民防癆意識(shí)。
三、業(yè)務(wù)考核
衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)院所疾病預(yù)防控制目標(biāo)責(zé)任書(shū)全年對(duì)各衛(wèi)生所進(jìn)行2次結(jié)核病防治工作考核，平時(shí)進(jìn)行不定時(shí)檢查。
社區(qū)結(jié)核病工作計(jì)劃二：
20XX年結(jié)核病預(yù)防控制工作堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為主體、各部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)共同參與的原則，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，遏制結(jié)核病流行，減少感染與發(fā)病，保障全區(qū)人民健康，保駕經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。為全面貫徹《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》目標(biāo)要求，根據(jù)市衛(wèi)生局年度結(jié)核病預(yù)防控制工作任務(wù)和指標(biāo)，結(jié)合我區(qū)工作實(shí)際制定2008年紅橋區(qū)結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
一、工作指標(biāo)
�。ㄒ唬┮咔閳�(bào)告指標(biāo)
�。ǘ┎∪税l(fā)現(xiàn)指標(biāo)
1、肺結(jié)核患者和可疑癥狀者轉(zhuǎn)診到位率達(dá)85%以上；
2、確診登記活動(dòng)性肺結(jié)核病人96例以上；
3、新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)指標(biāo)達(dá)70%以上；
（三）病人治療管理
1、全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率達(dá)90%以上；
2、新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上；
�。ㄋ模┟庖弑O(jiān)測(cè)
1、新生兒卡介苗接種12周陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)95%以上。
2、新生兒卡介苗接種12周陽(yáng)轉(zhuǎn)監(jiān)測(cè)率達(dá)85%以上。
二、重點(diǎn)工作
�。ㄒ唬┮�(guī)范管理進(jìn)一步落實(shí)病人發(fā)現(xiàn)指標(biāo)
1、規(guī)范報(bào)疫，提高質(zhì)量。要以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》為依據(jù)，切實(shí)落實(shí)對(duì)結(jié)核病預(yù)防控制工作的管理，健全完善報(bào)疫科室報(bào)疫登記和單位報(bào)疫登記匯總制度；按時(shí)限報(bào)告，杜絕不報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象；提高病人轉(zhuǎn)診到位率和肺結(jié)核可疑癥狀者就診率；進(jìn)一步提高全區(qū)結(jié)核病報(bào)疫工作質(zhì)量。
2、加強(qiáng)完善疫情絡(luò)建設(shè)。今年在繼續(xù)加強(qiáng)區(qū)結(jié)防所和基層單位兩級(jí)報(bào)疫網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化報(bào)疫單位內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立社區(qū)站疫情報(bào)告程序，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)疫網(wǎng)絡(luò)中運(yùn)行，納入全區(qū)報(bào)疫網(wǎng)絡(luò)考核管理。
3、結(jié)防所要堅(jiān)持經(jīng)常深入基層指導(dǎo)報(bào)疫工作，定期召開(kāi)例會(huì)分析，及時(shí)解決存在問(wèn)題，認(rèn)真做好季度檢查考核指導(dǎo)評(píng)估與反饋工作。
�。ǘ┎扇〈胧M(jìn)一步提高病人管理質(zhì)量
1．區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)門(mén)診要營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能級(jí)。要實(shí)施結(jié)核病防控相關(guān)指標(biāo)責(zé)任落實(shí)到人，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，采取多項(xiàng)措施促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)的完成。
2．進(jìn)一步提高治療覆蓋率、規(guī)則治療率、完成治療率，采取措施加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病現(xiàn)癥病人的督導(dǎo)管理。
3、進(jìn)一步提升DOTS進(jìn)社區(qū)工作的管理質(zhì)量。基層單位要堅(jiān)持定人定責(zé)定期檢查制度，要認(rèn)真落實(shí)“送藥到手、看服到口、咽下再走”的原則。區(qū)結(jié)防所要堅(jiān)持定期深入檢查指導(dǎo)，確保病人全程督導(dǎo)管理質(zhì)量。
�。ㄈ╅_(kāi)展培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員能力水平
根據(jù)加強(qiáng)能力建設(shè)人才培養(yǎng)的要求，結(jié)合結(jié)核病防控工作需要，針對(duì)技能薄弱問(wèn)題，開(kāi)展各種類(lèi)型不同層次人員培訓(xùn)工作。
1、開(kāi)展專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。一季度組織完成結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)，熟悉工作指標(biāo)，提高規(guī)范化治療管理能力水平。
2、開(kāi)展基層單位結(jié)核病防控人員培訓(xùn)。上半年組織完成各醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)科室醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。規(guī)范報(bào)疫程序,提高報(bào)疫質(zhì)量，落實(shí)報(bào)疫指標(biāo)。
3、開(kāi)展產(chǎn)科卡介苗接種人員培訓(xùn)。一季度組織區(qū)醫(yī)療單位產(chǎn)科卡介苗接種人員技術(shù)培訓(xùn)。規(guī)范接種程序和操作技術(shù)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
�。ㄋ模┮�(guī)范程序，進(jìn)一步做好卡介苗接種和監(jiān)測(cè)工作
1、結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要做好卡介苗接種工作的具體計(jì)劃安排、人員的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、效果考核、異常反應(yīng)處理工作。
2、醫(yī)療單位產(chǎn)科要加強(qiáng)新生兒卡介苗接種的管理,規(guī)范操作程序,提高接種質(zhì)量。
3、各社區(qū)醫(yī)院計(jì)劃免疫接種門(mén)診要及時(shí)督促三個(gè)月新生兒到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行免疫監(jiān)測(cè)，提高新生兒卡介苗監(jiān)測(cè)率。
4、開(kāi)展流動(dòng)兒童的卡介苗接種工作。
（五）結(jié)核病防控健康促進(jìn)工作
1、積極推進(jìn)社區(qū)結(jié)核病防控的健康教育
今年要在社區(qū)結(jié)核病防治健康促進(jìn)項(xiàng)目試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強(qiáng)并推進(jìn)社區(qū)結(jié)核病防治健康促進(jìn)工作。社區(qū)醫(yī)院設(shè)專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)結(jié)核病健教工作，建立社區(qū)健教網(wǎng)絡(luò)。
2、組織開(kāi)展世界防治結(jié)核病日活動(dòng)。
組織3月24日世界防治結(jié)核病日活動(dòng)，借助結(jié)核病防治知識(shí)資源庫(kù)，利用各種媒體新聞報(bào)導(dǎo)、知識(shí)講座、咨詢(xún)宣傳等形式廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。動(dòng)員全社會(huì)參與結(jié)核病防治工作，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。
3、認(rèn)真落實(shí)報(bào)疫單位門(mén)診宣教工作
各醫(yī)療單位要按要求使用宣傳臺(tái)歷和宣傳畫(huà)，做好結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳工作。區(qū)結(jié)防所門(mén)診醫(yī)護(hù)人員在病人就診時(shí)對(duì)結(jié)核病人及家庭成員進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)宣教，使他們了解結(jié)核病的一般防治知識(shí)，達(dá)到控制傳染源的目的。
4、開(kāi)展健教效果調(diào)查評(píng)估工作。年中和年終分別開(kāi)展社區(qū)人群和門(mén)診病人結(jié)核病防治知識(shí)健康教育效果評(píng)價(jià)。主要包括結(jié)核病防治知識(shí)知曉率、行為改變率、規(guī)律治療依從率等指標(biāo)情況，以進(jìn)一步提升健康教育效果。
三、保證措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把這項(xiàng)工作納入議事日程，給予必要的人力、物力和財(cái)力的投入。
2、健全多部門(mén)合作、全社會(huì)參與的結(jié)核病控制工作機(jī)制，形成政府、衛(wèi)生局、結(jié)防所、各醫(yī)療單位、社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)相互協(xié)作，密切配合，齊抓共管的局面，確保結(jié)核病防治工作責(zé)任到位，工作到位。
3、堅(jiān)持檢查、考核制度。區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)要經(jīng)常到各醫(yī)療單位對(duì)結(jié)防工作進(jìn)行督導(dǎo)，組織力量進(jìn)行工作抽查考核，年終進(jìn)行一次全面的工作檢查和考評(píng)，檢查考核結(jié)果予以公示。
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