醫(yī)院新農合計劃的工作計劃
為確保20xx年我院的新農合工作順利開展，繼續(xù)為全市的農合患者提供優(yōu)質服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處，支持**市新農合工作。同時，讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農村群眾的紐帶和橋梁，進一步樹立我院良好的社會形象，特制定20xx年度工作計劃。
一、工作目標
認真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神，嚴格執(zhí)行自治區(qū)及**市新農合文件精神，在現有基礎上，將我院的農合工作與城鎮(zhèn)、農村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。
二、工作思路及重點為實現工作目標，在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作：
1、科室內部建設。
進一步提高合管辦工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規(guī)范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內會議，傳達醫(yī)院會議精神，總結前期的工作經驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。同時配備硬件設施：打印機、傳真機等，以方便服務患者。
2、設立醫(yī)院新農合工作的投訴督辦機制與咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。
3、繼續(xù)加大宣傳力度，通過網絡、電視、廣播、報紙等多種途徑，在院內院外同時加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的醫(yī)療服務水平、農合服務承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念，樹立全心全意為農合患者服務的意識。我們將根據需要加印宣傳彩頁，制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農合工作匯報宣傳片等，務求擴大社會影響，切實提高宣傳成效。
4、真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。
合管辦是農合報銷的經辦機構，責任重大。目前，我們已在出院處增設了新農合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，基本上滿足了患者“當天出院，當天報銷”的要求。今后，我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的.審批程序和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現場兌現，手續(xù)簡單方便，力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。
5、嚴格審核、杜絕虛報冒領。
繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格；第二步：床頭審核，嚴格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關，務求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機構對我們的審核工作放心、滿意。
6、強化信息系統(tǒng)建設，及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作，建設網絡基礎，實現×××信息化管理。
目前，我們正在使用兩個自主設計的軟件：參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件，各項功能均運行正常，能夠滿足日常工作的需求。今后，我們將完善這兩個軟件的功能，并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來，實現我院工作范圍內，醫(yī)療救助與新農合兩項信息化平臺的共享。同時，積極探索與各旗縣農合信息管理系統(tǒng)的資源共享。
7、制定并嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。
我們將聯合醫(yī)務科，督導各臨床科室全面落實《**市中心醫(yī)院關于新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》，要求各臨床科室認真學習《內蒙古自治區(qū)新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄（修訂版）》，嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥（將自費藥品控制在總用藥范圍的×××以內），超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續(xù)。
8、組織開展交流工作。20xx年，將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作，征求基層合作醫(yī)療管理機構的意見和建議，查找工作中的不足之處，及時改進工作。同時，通過電話、網絡、實地考察等方式，經常性的與兄弟市（縣、區(qū)）進行交流，借助他們成功的經驗，促進我院新農合的各項工作、機制的日益完善。
9、實施面向農合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農村合作醫(yī)療，且家庭生活困難的大病、重病患者，發(fā)放《**市中心醫(yī)院農村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》，持有此卡者，即可在政策規(guī)定報銷的基礎上，由我院減免其相關診療費用，如：床位費、手術費、治療費等減免×××；ct、核磁、彩超等大型檢查減免×××，化驗費可減免×××等。
10、協同質控辦，加強對醫(yī)療質量的監(jiān)督、管理，有效維護農民的健康，真正使農民感受到新農合的好處，支持和維護新農合制度。參與制定針對農合患者的醫(yī)務人員服務質量監(jiān)督與考核制度，確保農牧民享受到高質量的醫(yī)療服務。市中心醫(yī)院合管辦20xx年*月