建筑工傷賠償協(xié)議書范文
建筑工傷賠償協(xié)議書如何寫?下面是小編給大家整理收集的建筑工傷賠償協(xié)議書范文,供大家閱讀參考。
建筑工傷賠償協(xié)議書范文1
甲方(用人單位):
乙方(工人):xx,男,xx歲,身份證號:
乙方于xx年xx月xx日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費xx,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的.任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(負責人)簽字:xx乙方簽字:
日期:xx日期:
建筑工傷賠償協(xié)議書范文2
甲方(用人單位):××有限責任公司
地址:××
法定代表人:××,職務:××
委托代理人:××
乙方(勞動者):××,××年××月××日出生,×族住址:××職業(yè):××有限責任公司職工身份證號碼:××委托代理人:××
乙方系甲方單位職工,因工作原因于××年××月××日在××地發(fā)生××工傷事故。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》和其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下,共同遵守:
一、工傷待遇:甲方同意向乙方支付的工傷待遇項目如下:(略)
二、補償金額:甲方一次性向乙方支付補償金人民幣××元。在甲方支付上述費用后,乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的權(quán)利。
三、付款期限:
四、違約責任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的,應當向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟損失,包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費用,包括訴訟費、律師服務費、調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費和住宿費等。
五、爭議解決方式:甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時,則將爭議提交××勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決。
甲方(簽章):委托代理人(簽字):乙方(簽字):委托代理人(簽字):簽訂時間:年月日
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