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一次性工亡賠償協(xié)議書
根據(jù)法律法規(guī),職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,下面是小編給大家整理收集的一次性工亡賠償協(xié)議書,供大家閱讀參考。
一次性工亡賠償協(xié)議書1
甲方:用人單位
乙方:(死者配偶、子女、死者父母)
鑒于:
死者姓名(性別,出生年月日,公民身份證號(hào),)系甲方員工,于20XX年xx月xx日因xx疾病送醫(yī),并于20XX年xx月xx日醫(yī)治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲方現(xiàn)以工亡標(biāo)準(zhǔn),并依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費(fèi)用與乙方達(dá)成賠償協(xié)議如下:
1、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務(wù),并在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
2、乙方承諾:乙方為所有有權(quán)賠償權(quán)利主體,若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體,則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進(jìn)行再分配。
3、協(xié)議雙方確認(rèn),死者治療費(fèi)用業(yè)已由甲方予以支付,F(xiàn)雙方協(xié)議甲方向乙方另行賠償元,該費(fèi)用包括但不限于喪葬補(bǔ)助金元,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金等。
4、除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
5、具體賠償方式為:本協(xié)議生效后,由甲方于內(nèi)向乙方指定銀行帳號(hào)支付全部賠償費(fèi)用。
6、乙方指定帳號(hào),開戶人:xx,開戶行:xx,開戶帳號(hào):xxxx。
7、甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求。
7、乙(單間租房協(xié)議書)方不得在任何場(chǎng)合任何時(shí)間任何地點(diǎn)以任何方式詆毀、侮辱、損害甲方的企業(yè)形象;亦不得以任何形式向有關(guān)政府部門或司法機(jī)關(guān)申訴、投訴、仲裁或訴訟。
8、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。
9、協(xié)議任何一方違約,則應(yīng)向協(xié)議相對(duì)方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、律師費(fèi)等。
10、本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決,否則則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟。
11、本協(xié)議一式份,甲方執(zhí)份,乙方執(zhí)份。本協(xié)議雙方簽字蓋章后生效,未盡事宜,雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力;
12、乙方須提供乙方身份證、結(jié)婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協(xié)議附件。甲方:
法定代表人或授權(quán)代表簽字:
簽訂日期:年月日
乙方:
簽訂日期:年月日
一次性工亡賠償協(xié)議書2
甲方:××xxx公司
法定代表人:××,職務(wù):××
乙方:1、××,××之妻。身份證號(hào)碼:………。
2、××,××之子,身份證號(hào)碼:………。
3、××,××之父。身份證號(hào)碼:………。
4、××,××之母。身份證號(hào)碼:………。
乙方××之夫××系甲方工人,因工作原因于xxxx年x月x日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于xxxx年x月xx日死亡。xx,性別 , 歲,身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxx,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:xx,年齡:xx歲,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ;
母親:xx,年齡:xx歲,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ;
配偶:年齡:xx歲,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ;
子女:年齡:xx歲,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ;
為妥善解決××死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償金額:
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì) 萬元,該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于xxx工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。
二、付款方式和期限:
甲方于xxxx年x月xx日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為:xxx人民幣 元,xxx人民幣 元,xxx人民幣 元,xxx人民幣 元,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
三、違約責(zé)任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為xxx的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章): 乙方簽字:
年 月 日 年 月 日
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