仲裁調(diào)解協(xié)議書集錦13篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，協(xié)議使用的頻率越來越高，簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權(quán)益。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編幫大家整理的仲裁調(diào)解協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
仲裁調(diào)解協(xié)議書1
申請人：____，男，漢族，___________年6月7日出生，住____省____縣____鎮(zhèn)____村____號，系死者____之子。
被申請人：____公司。
法定代表人：____，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認____與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬____與被申請人存在勞動關(guān)系;
二、申請人與被申請人認為____于__________年7月3日在____省____市____路____鎮(zhèn)____高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證____其他親屬同意該協(xié)議書，否則由____承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，____市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：__________年__________月__________日
被申請人：__________年__________月__________日
仲裁調(diào)解協(xié)議書2
甲方：__________
乙方：__________身份證號：__________
由于乙方在勞動合同期內(nèi)主動申請辭職，甲、乙雙方在遵守相關(guān)法律、法規(guī)的前提下，經(jīng)過充分、友好的協(xié)商，自愿達成以下協(xié)議，以茲雙方共同遵守：
一、甲、乙雙方的勞動合同自__________年__________月__________日解除。
二、甲方一次性補助乙方各種費用__________元，該費用包括但不限于社會保險或綜合保險、值班很加班工資、補貼、休息日及法定節(jié)假日補償費等。
三、上述費用中，__________元為甲方應(yīng)為乙方補繳的社保費用，現(xiàn)以現(xiàn)金方式支付給乙方，由乙方以個人身份，自行補繳社保。
四、在本協(xié)議簽訂之后__________日內(nèi)，甲方將上述費用支付給乙方。
五、甲方將上述款項支付后，雙方關(guān)于勞動關(guān)系方面的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系全部終結(jié)，今后不存在任何糾紛。
六、甲方承諾，本協(xié)議簽訂后，不得再以任何方式(包括但不限于訴訟、投訴等)向乙方主張任何權(quán)利。
七、乙方承諾，本協(xié)議簽訂后，不得再以任何方式(包括但不限于訴訟、投訴等)向甲方主張任何權(quán)利。
八、乙方如違反本協(xié)議，除將__________元退還甲方，還需向甲方支付違約金__________元整。
九、本協(xié)議內(nèi)容乙方應(yīng)嚴格保密，不得對任何人泄露。
十、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(蓋章)后生效。
十一、本協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，工會執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：__________乙方簽字：__________
法定代表人或委托人(簽章)：__________
__________年__________月__________日
仲裁調(diào)解協(xié)議書3
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申請人：姓名（或用人單位名稱）性別地址職務(wù)（崗位）
法定代表人職務(wù)委托代理人
被申請人：姓名性別地址職務(wù)（崗位）
法定代表人職務(wù)委托代理人
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上列雙方因××××引起爭議，申請人××于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出請求，經(jīng)本會主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
�。▍f(xié)議內(nèi)容）
1.×××××××××。
2.×××××××××。
3.×××××××××。
雙方當事人（簽名）
調(diào)解委員會主任（簽名）
勞動爭議委員會（公章）
仲裁調(diào)解協(xié)議書4
申訴人：馬____，女，49歲，住址：市____區(qū)____街____號
委托代理人：______，男，工作單位：市____區(qū)司法局，代理權(quán)限：代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據(jù)、參加辯論，請求調(diào)解，代收法律文書。
被申訴人：市____區(qū)國稅局，住所地：____區(qū)____街____號。
法定代表人：李____，男，50歲，局長。
委托代理人：鄭____，男，工作單位：市____區(qū)國家稅務(wù)局，代理權(quán)限：代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據(jù)、參加辯論，請求調(diào)解，代收法律文書，提起反訴。
案由：工資、補償金爭議
申訴人馬____訴被申訴人市____區(qū)國家稅務(wù)局工資、補償金爭議一案，本委受理后依法組成仲裁庭，開庭進行了審理，申訴人馬____及其委托代理人______，被申訴方委托代理人鄭____到庭。
經(jīng)本委當庭調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、雙方解除勞動關(guān)系，被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金共計玖仟伍佰元整(9500元)，限本調(diào)解書生效后五日內(nèi)付清。
二、仲裁費400元，雙方各負擔50%。
本調(diào)解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。
仲裁員：劉____
申訴方：馬____ ______ 被申訴方：鄭____
市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會
年 月 日
仲裁調(diào)解協(xié)議書5
甲方：______有限公司
乙方：_______有限公司
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方與乙方_____糾紛一案，雙方自愿達成如下協(xié)議：
甲乙雙方因萬_______申請仲裁一案，由乙方支付給甲方_元，雙方即達成和解了結(jié)此案。案件仲裁費由甲方承擔_元，由乙方承擔_元。支付方式：
一、乙方應(yīng)于__年_月_日前向甲方提交____材料。甲方應(yīng)于__年_月_日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù)，乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方_元。
如乙方未按時提供相關(guān)_材料給甲方，則乙方應(yīng)于__年_月_日前支付給甲方_元。
二、甲方同意隨時按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應(yīng)由甲方負責的__手續(xù)。
三、乙方于__年_月_日前向甲方一次性支付剩余的_元；
三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書，調(diào)解書不寫明仲裁事實和理由；
四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。
甲方： 乙方：
委托代理人： 委托代理人：
仲裁調(diào)解協(xié)議書6
申請人：__X，男，漢族，19__X年6月7日出生，住__X省__X縣__X鎮(zhèn)__X村__X號，系死者__X之子。
被申請人：__X公司。
法定代表人：__X，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認__X與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬__X與被申請人存在勞動關(guān)系；
二、申請人與被申請人認為__X于20xx年7月3日在__X省__X市__X路__X鎮(zhèn)__X高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證__X其他親屬同意該協(xié)議書，否則由__X承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，__X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：年月日
被申請人：年月日
仲裁調(diào)解協(xié)議書7
甲方：__省__市貿(mào)易公司
地址：__省__市__路__號
法定代表人：王__ 職務(wù)：經(jīng)理
乙方：__省__縣__路__號
法定代表人：于__ 職務(wù) ：經(jīng)理
當事人雙方自愿提請__市仲裁委員會按照《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定，仲裁如下爭議：
雙方于20xx年3月簽定購銷鮮蘑合同。
在合同履行中，因買方對賣方提供的鮮蘑質(zhì)量等級提出異議，導(dǎo)致雙方發(fā)生爭議，經(jīng)協(xié)商不成。
雙方一致同意選擇__市仲裁委員會依據(jù)《中華人民共和國仲裁法》及該會仲裁規(guī)則對雙方合同中涉及蘑菇的質(zhì)量等級和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。
甲方：__貿(mào)易公司（蓋章） 乙方：__縣__公司（蓋章）
法定代表人：王__ 法定代表人：于__
附注：
仲裁協(xié)議書，是指雙方當事人之間訂立的表示自愿將他們已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的，依法可以仲裁解決的合同糾紛和其他財產(chǎn)權(quán)益糾紛，提交仲裁機構(gòu)進行評判和裁決的法律文書。
根據(jù)《仲裁法》第21條規(guī)定，當事人申請仲裁，必須訂立仲裁協(xié)議。
仲裁協(xié)議書是仲裁協(xié)議的一種形式。
仲裁協(xié)議書既是爭議雙方當事人請求仲裁的書面意思表示，也是仲裁機構(gòu)解決爭議問題的前提條件。
寫作要點
首部：
1、標題。
居中寫明：“仲裁協(xié)議書”。
2、當事人的簡況。
當事人是個人的，寫明個人簡況，包括姓名、性別、出生年月日、職業(yè)、工作單位及職務(wù)、住址；是法人或其他組織的，寫明法人或組織名稱、處所、，另行寫明法定代表人或負責人的姓名、處所、另行寫明法定代表人或負責人的姓名、職務(wù)。
稱呼，各方當事人可用原合同中的稱謂，也可主要重新標注甲乙丙丁各方稱呼。
正文：
正文重點是有關(guān)仲裁條款的內(nèi)容，按《仲裁法》第16條第2項規(guī)定有下列三項：一是請求仲裁的`意思表示；二是仲裁事項；三是選定的仲裁委員會，
尾部：
1、雙方或幾方當事人簽字蓋章。
2、訂立協(xié)議日期。
仲裁調(diào)解協(xié)議書8
申訴人：馬xx，女，49歲，住址：市xx區(qū)xx街xx號
委托代理人：xxx，男，工作單位：市xx區(qū)司法局，代理權(quán)限：代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據(jù)、參加辯論，請求調(diào)解，代收法律文書。
被申訴人：市xx區(qū)國稅局，住所地：xx區(qū)xx街xx號。
法定代表人：李xx，男，50歲，局長。
委托代理人：鄭xx，男，工作單位：市xx區(qū)國家稅務(wù)局，代理權(quán)限：代為承認、放棄、變更仲裁請求，提供證據(jù)、參加辯論，請求調(diào)解，代收法律文書，提起反訴。
案由：工資、補償金爭議
申訴人馬xx訴被申訴人市xx區(qū)國家稅務(wù)局工資、補償金爭議一案，本委受理后依法組成仲裁庭，開庭進行了審理，申訴人馬xx及其委托代理人xxx，被申訴方委托代理人鄭xx到庭。
經(jīng)本委當庭調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、雙方解除勞動關(guān)系，被申訴人支付給申訴人工資差額和解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金共計玖仟伍佰元整(9500元)，限本調(diào)解書生效后五日內(nèi)付清。
二、仲裁費400元，雙方各負擔50%。
本調(diào)解書與仲裁裁決書具有同等法律效力。
仲裁員：劉xx
申訴方：馬xx xxx 被申訴方：鄭xx
市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會
年 月 日
仲裁調(diào)解協(xié)議書9
甲方(公司)：
乙方：(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并且本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并且向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應(yīng)按約定向甲方或經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方(或特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔相應(yīng)的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
仲裁調(diào)解協(xié)議書10
甲方：xxxxxx有限公司
乙方：xxxxxxx有限公司
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方與乙方xxxxx糾紛一案，雙方自愿達成如下協(xié)議：
甲乙雙方因萬xxxxxxx申請仲裁一案，由乙方支付給甲方x元，雙方即達成和解了結(jié)此案。案件仲裁費由甲方承擔x元，由乙方承擔x元。支付方式：
一、乙方應(yīng)于xx年x月x日前向甲方提交xxxx材料。甲方應(yīng)于xx年x月x日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù)，乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方x元。
如乙方未按時提供相關(guān)x材料給甲方，則乙方應(yīng)于xx年x月x日前支付給甲方x元。
二、甲方同意隨時按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應(yīng)由甲方負責的xx手續(xù)。
三、乙方于xx年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元；
三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書，調(diào)解書不寫明仲裁事實和 1
理由；
四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。
甲方：
委托代理人：
乙方： 委托代理人：
仲裁調(diào)解協(xié)議書11
申訴人：____________________________
委托代理人：________________________
被訴人：____________________________
委托代理人：________________________
申訴事由及請求的情況：
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
調(diào)解達成協(xié)議的內(nèi)容：
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
申訴人：________________
被訴人：________________
仲裁員：________________
______勞動爭議仲裁委員會
______年______月______日
仲裁調(diào)解協(xié)議書12
申請人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮(zhèn)XXX村XXX號，系死者XXX之子。
被申請人：XXX公司。
法定代表人：XXX，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認XXX與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬XXX與被申請人存在勞動關(guān)系;
二、申請人與被申請人認為XXX于20xx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書，否則由XXX承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，XXX市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人： 被申請人
年 月 日 年 月 日
仲裁調(diào)解協(xié)議書13
甲方（公司）：xxxx有限公司
乙方（員工）：xxx
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于xxx之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并且本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并且向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應(yīng)按約定向甲方或經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方（或特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔相應(yīng)的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：xxxx有限公司
20xx年xx月xx日
乙方：xxx
20xx年xx月xx日
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