上海勞動仲裁申請書
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上海勞動仲裁申請書
申請人:XXX,男,漢族,1XXX年XX月XX日出生,現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話:XXXXXX。
被申請人:XX有限公司,住所地:XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話:XXX。
法定代表人:XXX職務(wù):XXX
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元,其中:1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。
以上二項合計:XXX元。
事實與理由:
申請人于1xxxx年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務(wù)部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。
為此,我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。
此致
XXX市勞動爭議仲裁委員會
申請人:XXX(簽名)
年月日
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上海市申請勞動仲裁需要的具體材料
第一類、申訴人是員工的,請?zhí)峤幌铝胁牧希?/p>
(1)勞動爭議仲裁申訴登記表;
(2)申訴書(詳細陳述申訴理由和要求,一式兩份或按被訴人人數(shù)提供);
(3)申訴人身份證明及復(fù)印件;
(4)有委托代理人的,需當面簽定并提交《授權(quán)委托書》,注明委托事項,同時提交受委托代理人的身份證復(fù)印件。如委托人的代理人是律師事務(wù)所派出的執(zhí)業(yè)律師,應(yīng)提供執(zhí)業(yè)律師的證件復(fù)印件:如委托人的'代理人是公民,應(yīng)提供與委托人簽訂的不收費代理協(xié)議書,以及代理人和委托人之間的關(guān)系的法律資料;
(5)被訴人工商注冊信息資料;
(6)申訴人與被訴人存在勞動關(guān)系的證明材料;(證明材料包括:勞動合同、暫住證、工作證、廠牌、工卡、工資表(單)、入職登記表、押金收據(jù)、以及被處罰憑證和被開除、除名、辭退、解除(或終止)勞動關(guān)系通知或證書等。申訴人提交證明材料時,應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份,審核后退回原件;
(7)《提交證據(jù)材料清單》一式兩份;
第二類、申訴人屬集體爭議的,請?zhí)峤蝗缦虏牧希?/p>
(1) 除提交第一類(1)至(7)項資料外,
(2)申訴人需推薦3或5名員工代表,并提交員工代表名單以及全體員工簽名表,其中屬欠薪的集體爭議案件,申訴人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。
第三類、申訴人是用人單位的,請?zhí)峤幌铝胁牧希?/p>
(1)被訴人身份證明復(fù)印件;
(2)申訴人與被訴人存在勞動關(guān)系的證明材料(與第一類第(6)項要求相同);
(3)《營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件;
(4)《法定代表人身份證明書》;
(5)有委托代理人的,需提交《授權(quán)委托書》(注明委托事項)委托代理人的身份證復(fù)印件;
(6)《提交證明材料清單》(一式兩份)。
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