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      2. 仲裁申請(qǐng)書(shū)

        時(shí)間:2021-08-26 18:45:14 仲裁申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

        有關(guān)仲裁申請(qǐng)書(shū)合集十篇

          在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì),申請(qǐng)書(shū)與我們不再陌生,寫(xiě)作層面上,申請(qǐng)書(shū)下級(jí)向上級(jí)的行文方式。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)時(shí)理由總是不夠充分?以下是小編收集整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)10篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        有關(guān)仲裁申請(qǐng)書(shū)合集十篇

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

          申請(qǐng)人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:XXXXX。聯(lián)系電話:XXXXXXX

          被申請(qǐng)人:XXXX公司

          地址:XXXXXXX,電話:XXXXX

          法定代表人:

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。

          二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng):

         。ㄒ唬┢渲泄t(yī)療補(bǔ)助金39886(14月×2849元)。

         。ǘ﹤麣埦蜆I(yè)補(bǔ)助金38976(80元×21。75天×0。7×32月)。

          (三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元×21。75天×13月)。

         。ㄋ模┱(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。

         。ㄎ澹┱(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元×50=4000元,伙食補(bǔ)助50元×0。7×50天=1750元、

         。┙煌ㄙM(fèi)用20xx元。

         。ㄆ撸┛祻(fù)費(fèi)用40000元。

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為XXXX新辦公樓零雜工,用工時(shí)被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,工資按每天80元計(jì),發(fā)放工資時(shí)間為每月月底,被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。

          發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí):

          20xx年11月4日15:00左右,申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同事XXX共同操作一臺(tái)機(jī)器,整理XXX新辦公樓地面殘?jiān),由于地面障礙物導(dǎo)致機(jī)器失控,將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)

          器內(nèi)致殘,被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療,但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

          申請(qǐng)人無(wú)奈之下根據(jù)相關(guān)法律,向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁,確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴,后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系,目前判決已生效。

          申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng),經(jīng)審核,確認(rèn)申請(qǐng)人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故,并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn),并拒絕支付工傷待遇,F(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng),第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,依法于20xx年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日,要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項(xiàng),第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和XXX省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。

          此致

          XXXX勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          日期:年 月 日

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

          申請(qǐng)人:

          身份證號(hào):

          住址:

          被申請(qǐng)人:

          地址:

          法定代表人:

          電話:

          申訴請(qǐng)求:

          1、支付非法解除勞動(dòng)合同賠償金__元。

          2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工資__元及拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元。

          3、支付__年__月-__年__月伙食補(bǔ)貼__元。

          合計(jì):__元

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人于__年__月__日入職被申請(qǐng)人處,任__一職至今,雙方簽訂的最后一份勞動(dòng)合同系__年__月__日簽訂的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限勞動(dòng)合同,月工資為_(kāi)_元(其中標(biāo)準(zhǔn)工資為_(kāi)_元;績(jī)效工資及加班工資等每月固定發(fā)放_(tái)_元,且不管當(dāng)月是否加班及加班多少,均固定數(shù)額發(fā)放)。

          后被申請(qǐng)人編織理由,非法辭退申請(qǐng)人。申請(qǐng)人雖多方要求繼續(xù)工作,但被申請(qǐng)人禁止申請(qǐng)人上島,致使申請(qǐng)人無(wú)法繼續(xù)工作。申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法利益,依法提出上述請(qǐng)求,具狀訴至貴委,懇請(qǐng)貴委公正審理,裁決如上請(qǐng)求。

          此致

          深圳市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申訴人:

          __年__月__日

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

          申請(qǐng)人:楊某,男,漢族,xxx年2月2日出生,駕駛員,身份證號(hào):XXXX,住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組X號(hào),

          被申請(qǐng)人:連云港寧海XX建材有限公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路X號(hào) 。

          法定代表人:徐XX。

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦xxx9年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

          2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)xx元。

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人于xxx9年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走,工作至合同解除,被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,xxx0年4月10日中午時(shí)分,申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇G82509號(hào)貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中,行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇G86331號(hào)重型自卸貨車(chē)撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證xx。致申請(qǐng)人受傷,后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近xx元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活,需要專(zhuān)人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[xxx0]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū),認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷,xxx2年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【xxx2】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū),認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上,被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求

        此致

          連云港市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

        申請(qǐng)人:楊某

          xxx2年 9月 12日

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

          申請(qǐng)人:,男,________年____月____日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX

          住址:

          被申請(qǐng)人:廣州XXXXXX有限公司,

          地址:白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

          法定代表人:電話:

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;

          2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

          3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

          4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

          5、護(hù)理費(fèi)10000元;

          6、住院伙食費(fèi)2400元;

          7、返還押金5000元

          以上合計(jì)人民幣1384000元。

          事實(shí)和理由:

          ________年____月____日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷,________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

          第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止,第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從200________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(200________年____月至________年____月____日)。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

          現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。

          此致

          xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          ________年____月X____日

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5

          申請(qǐng)人:______市_______貿(mào)易公司;

          住所:_______市_____區(qū)______路______號(hào);

          法定代表人:趙_______,總經(jīng)理。

          被申請(qǐng)人:_________有限責(zé)任公司;

          住所:_____市______區(qū)_____大街______號(hào);

          法定代表人:路______,董事長(zhǎng)。

          申請(qǐng)人已就與被申請(qǐng)人之間的購(gòu)銷(xiāo)合同糾紛案的解決,向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書(shū),申請(qǐng)貴會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還所欠貨款。根據(jù)申請(qǐng)人近日得到的消息證實(shí),被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善,虧損嚴(yán)重,已出現(xiàn)變賣(mài)車(chē)輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn),試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。

          為確保申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行,根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定,特向你會(huì)申請(qǐng):請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人采取仲裁保全措施,凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng),造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失,則本申請(qǐng)人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

          此致

          ________仲裁委員會(huì)

          附:

          1、被申請(qǐng)人開(kāi)戶(hù)銀行情況及財(cái)產(chǎn)狀況說(shuō)明書(shū)一份。

          2、申請(qǐng)仲裁保全措施擔(dān)保書(shū)一份。

          申請(qǐng)人:____市____貿(mào)易公司

          法定代表人:趙____________

          ________年______月______日

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6

          申請(qǐng)人:××××(xx)進(jìn)出口有限公司

          被申請(qǐng)人:××××(某外國(guó)公司)

          申請(qǐng)事項(xiàng):在申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人紅酒買(mǎi)賣(mài)合同爭(zhēng)議案中,中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)對(duì)此案沒(méi)有管轄權(quán)。

          現(xiàn)申請(qǐng)人特提出管轄權(quán)異議。

          事實(shí)及理由:

          被申請(qǐng)人向中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“仲裁機(jī)構(gòu)”)提出仲裁申請(qǐng)所依據(jù)的是兩份所謂《合同》(合同編號(hào)分別為:xxxxxxxx和xxxxxxx)。

          但是,申請(qǐng)人在這兩份合同上既沒(méi)有簽名,也沒(méi)有蓋章。

          也就是說(shuō),被申請(qǐng)人向“仲裁機(jī)構(gòu)”提出仲裁申請(qǐng)所依據(jù)的合同是不存在的。

          中華人民共和國(guó)《仲裁法》及“仲裁機(jī)構(gòu)”的'仲裁規(guī)則均規(guī)定,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人在爭(zhēng)議發(fā)生之前或在爭(zhēng)議發(fā)生之后達(dá)成的仲裁協(xié)議受理案件。

          仲裁協(xié)議包括合同中訂立的仲裁條款和以其他書(shū)面方式在糾紛發(fā)生前或者糾紛發(fā)生后達(dá)成的請(qǐng)求仲裁的書(shū)面協(xié)議。

          本爭(zhēng)議中被申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的兩份《合同》上雖然有仲裁條款,但由于申請(qǐng)人并未在這兩份《合同》上簽名或蓋章,因此,載有仲裁條款的《合同》并不存在;除此之外,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間也從未以其他書(shū)面方式單獨(dú)達(dá)成過(guò)請(qǐng)求仲裁的協(xié)議。

          綜上,被申請(qǐng)人提起仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議是不存在的,“仲裁機(jī)構(gòu)”受理被申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),“仲裁機(jī)構(gòu)”對(duì)本爭(zhēng)議沒(méi)有管轄權(quán)。

          此致

          中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:××××(xx)進(jìn)出口有限公司

          代理人:xxxx律師事務(wù)所律師 xx

          xxxx年十二月二日

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7

          一、文書(shū)依據(jù)

          《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十八條申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面仲裁申請(qǐng),并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。

          《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第二十九條要求除《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》規(guī)定的事項(xiàng)外,仲裁申請(qǐng)書(shū)還應(yīng)當(dāng)注明勞動(dòng)者的通訊地址和聯(lián)系電話,用人單位的通訊地址和聯(lián)系電話。

          《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第三十五條規(guī)定,被申請(qǐng)人可以在答辯期內(nèi)提出反申請(qǐng),仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人。

          二、文書(shū)使用范圍及解決的問(wèn)題

          《仲裁申請(qǐng)書(shū)》為勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書(shū)面材料之一,用于明確申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求,闡述事實(shí)和理由等。被申請(qǐng)人在答辯期間提出反申請(qǐng)的,也可沿用本文書(shū)格式。

          三、文書(shū)制作要求及注意事項(xiàng)

         。ㄒ唬┊(dāng)事人基本情況

          1.申請(qǐng)人的基本情況填寫(xiě)清楚。申請(qǐng)人是自然人的,姓名應(yīng)與身份證相符,不符則需提供曾用名或其他證明;聯(lián)系地址,應(yīng)是明確具體的通信方式;聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在工亡或非因工死亡等案件中,勞動(dòng)者本人已死亡,具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的,應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請(qǐng)人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過(guò)公證的親屬關(guān)系證明。申請(qǐng)人是用人單位的,應(yīng)參照樣本中被申請(qǐng)人的格式填寫(xiě)基本情況。

          2.被申請(qǐng)人的基本情況。被申請(qǐng)人是用人單位的,名稱(chēng)應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致,聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無(wú)誤。被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是具備《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請(qǐng)人是自然人的,應(yīng)參照樣本中申請(qǐng)人的格式填寫(xiě)基本情況。

          3.如有第三人,應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。具體信息可參照前述自然人或用人單位的列明事項(xiàng)制作。

         。ǘ┲俨谜(qǐng)求應(yīng)當(dāng)明確。

          仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)準(zhǔn)確清晰,如涉及金額須明確具體數(shù)額及計(jì)算方式。

         。ㄈ┦聦(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要

          可以指導(dǎo)申請(qǐng)人區(qū)分不同案件類(lèi)型填寫(xiě)幾大必備要素:如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議填寫(xiě)入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;工傷待遇爭(zhēng)議填寫(xiě)工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、社會(huì)工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h填寫(xiě)工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

         。ㄋ模⿻(shū)寫(xiě)要求

          可以自行書(shū)寫(xiě)或填寫(xiě)仲裁委模板。模版申請(qǐng)書(shū)須用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),填寫(xiě)的申請(qǐng)書(shū)須字跡清楚、文字簡(jiǎn)練規(guī)范,申請(qǐng)內(nèi)容填寫(xiě)不下時(shí),可在申請(qǐng)書(shū)中間加頁(yè),填寫(xiě)完畢后,在每頁(yè)右下方注明頁(yè)碼。交此申請(qǐng)書(shū)時(shí),須同時(shí)提交本人身份證件復(fù)印件一張(A4型紙)。

          (五)附件標(biāo)明副本數(shù)量

          申請(qǐng)人應(yīng)按被申請(qǐng)人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來(lái)源。

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8

          申 請(qǐng) 人:×××,女, 19XX年3月14日出生,漢族,住址:XXXX區(qū)下洋村×××號(hào)

          被 申 請(qǐng) 人: ?凇痢痢潦袌(chǎng)管理有限公司

          住 址: XXXX區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場(chǎng)二樓

          法定代表 人: ×××

          申 請(qǐng) 事 項(xiàng):

          1. 請(qǐng)求確認(rèn)自 20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系;

          2. 被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險(xiǎn)五項(xiàng)保險(xiǎn),具體數(shù)額由社會(huì)保險(xiǎn)征稽部門(mén)確定;

          3. 請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12×【(『850÷21.75』×10×3)+(『850÷21.75』×104×2)】〕;

          4. 請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付未訂立書(shū)面勞動(dòng)合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471+(8×2×『1471÷21.75』)】×11〕;

          5. 請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元〔【1471+(8×2×『1471÷21.75』)】×13×2〕。

          事實(shí)與理由 :

          申請(qǐng)人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹,入職被申請(qǐng)人處工作,工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間,申請(qǐng)人每天均嚴(yán)格遵守被申請(qǐng)人的各項(xiàng)規(guī)章制度,工作盡心盡責(zé),按時(shí)上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場(chǎng)交易旺季,為了完成當(dāng)日工作任務(wù),每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來(lái)沒(méi)有節(jié)假日,也沒(méi)有休息日,這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。

          20xx年3月12日下午,被申請(qǐng)人突然口頭通知申請(qǐng)人“水果市場(chǎng)內(nèi)的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暫時(shí)不要來(lái)上班了,兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來(lái)上班”。一個(gè)月后的20xx年4月27日,申請(qǐng)人詢(xún)問(wèn)被申請(qǐng)人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來(lái)上班,他講“路面還未修好,暫時(shí)還不能上班”。之后,見(jiàn)到工友的工作量多時(shí),申請(qǐng)人就主動(dòng)與他(她)們一起參加勞動(dòng)。至20xx年5月18日,因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好,申請(qǐng)人再次詢(xún)問(wèn)被申請(qǐng)人何時(shí)能上班,得到的答案卻是“路搞好了,不用人了”!至此,申請(qǐng)人被被申請(qǐng)人強(qiáng)行辭退。

          自20xx年9月15日至20xx年5月18日,申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里,被申請(qǐng)人即沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,也從未給申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)過(guò)任何種類(lèi)的社會(huì)保險(xiǎn),更沒(méi)有向申請(qǐng)人支付加班工資。申請(qǐng)人為此曾多次向被申請(qǐng)人主張合法權(quán)益,要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及加班工資,但是均未果。

          綜上,鑒于被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定,迫于無(wú)奈,申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯,決定依法向貴委提起勞動(dòng)仲裁,懇求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。

          此致

          XXXX區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          日期

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇9

          申請(qǐng)人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。

          住址:___________________________________________________。

          身份證號(hào):_____________________________

          被申請(qǐng)人:_____________________________

          地址:___________________________________________________。

          法定代表人:__________

          聯(lián)系電話:_____________________

          申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

          事實(shí)與理由:_________年____月____日,申請(qǐng)人因受被申請(qǐng)人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘,在被申請(qǐng)人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請(qǐng)人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護(hù)車(chē)送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請(qǐng)人結(jié)算了申請(qǐng)人3月份的工資并支付了申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)用。

          綜上所述,申請(qǐng)人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知>》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),望依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為盼!

          此致

          _________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:___________

          _________年____月____日

          證據(jù)目錄:

          1、__________公司招聘廣告;

          2、___________公司錄取申請(qǐng)人_________錄入通知;

          3、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇10

          申請(qǐng)人:***,男,住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào),身份證號(hào)碼**********,聯(lián)系電話。

          被申請(qǐng)人:******有限公司******車(chē)身廠住所地:

          法定代表人:****負(fù)責(zé)人:****電話:822*****

          被申請(qǐng)人:十堰市**勞務(wù)有限公司,住所地

          法定代表人:***電話:xxxxxxxxxx

          申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):

          1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

          2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人XX年年——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。

          3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

          事實(shí)及理由:

          申請(qǐng)人于XX年年2月被十堰****勞務(wù)公司派遣到******車(chē)身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

          此致

          ***勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:XXX

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